Denzitometria: a csontritkulás röntgen-diagnózisa

Denzitometriás (oszteoporózis diagnózis)

A csontritkulás rendkívül gyakori betegség, amelyet a csontsűrűség csökkenése jellemez.

Bizonyos mértékig a csontritkulás diagnosztizált esetek növekvő előfordulása nem annyira az egészségi állapot romlásának de a várható élettartam növekedése (a betegség elsősorban az idős korban élőket érinti) csoport).

Bizonyos szerepet játszott a csontok törékenységének fokozódásával járó betegek számának növelésében a modern orvostudomány diagnosztikai képességeinek fejlesztésével.

Az oszteoporózis diagnózisának leginkább informatív módszere a csontdenzitometria, amely lehetővé teszi csak a csontvesztés százalékának meghatározására, de a csont strukturális rendellenességeinek azonosítására is architektonikus.

A csontpótló patológia kialakulásának mechanizmusa

A csont egy nagyon specifikus szövet, amely három szerkezeti elemet tartalmaz:

• fehérje mátrix, amely a fő kötőszövet, amely ásványi anyagokat tart meg a csontban;
• ásványi komponens, kalcium és foszfor;
• a csontszövet rekonstrukcióért felelős csontsejtek.

Az uralkodó vélemény ellenére a csontnak nincs állandó, egyszer kialakult szerkezete.

Valójában ez egy élő struktúra, amelynek fő célja az emberi test optimális fenntartásának biztosítása.

Az élet során az emberi test tartóberendezésében lévő terhelések természete többször megváltozott, a változások okai lehetnek:

• a testsúlynövekedés;
• életmódbeli változás (a mobilitás növekedése vagy csökkenése);
• a külső terhelések növekedése (súlyok rendszeres emelése) stb.

Ezeknek a tényezőknek a hatása a csontot folyamatosan végzi belső átrendeződéssel, ami lehetővé teszi a stabilitás fenntartását és a lehető legnagyobb mértékben a változó terhelések ellensúlyozását.

Ebben az esetben a csontszövet elpusztul olyan helyen, amely nem igényel fokozott erőt és nehezebb, a leginkább "terhelt" területen.

A rendszeres fizikai terhelések stimulálják a csontstruktúrában a metabolikus folyamatokat

A 20-30 évig tartó korosztályt nagymértékben metabolikus folyamatok jellemzik, amelyekben különböző hatások következtében alakulnak ki faktorok (energia terhelés, kalcium fogyasztása, hormonális változások), képződés csontokat. A csontszövet maximális tömegének elérése után a veszteség és a helyreállítási folyamatok egyensúlyban vannak. A csontritkulás fő oka a felszaporodás (pusztulás) folyamatok túlsúlya a képződési folyamatok felett.

Fontos! Ha fiataloknál a csontokban az anyagcsere folyamatok aránya egy év alatt 50%, akkor az életkor az 50 évesnél idősebb, legfeljebb 5% -os kategóriák, míg a reszorpció folyamata elkerülhetetlenül túlsúlyban van a folyamatokban kialakulását.

bizonyság

Mivel a csont ásványi sűrűségének (BMD) elvesztése mindig egyik következménye betegség vagy állapot, vannak bizonyos kategóriák az egyének, akik csontritkulás.

Így a vizsgára utaló jelek:

• a nőknél 45 év felett és férfiaknál 55 év felett;
• a posztmenopauzális időszakban a nők;
• endokrin rendellenességek (diabetes mellitus, pajzsmirigy diszfunkció);
• többszörös terhesség (több mint 3) vagy hosszan tartó szoptatás;
• több csonttörés 3-5 év alatt;
• a kortikoszteroidok csoportjába tartozó betegek, valamint a nyugtatók és antikonvulzív szerek;
• ülőrészi életstílus fenntartása (hosszabb ágyas pihenés, kerekes szék használata);
• éles súlyveszteség vagy állandó alacsony súly;
• az oszteoporózis diagnózisával rendelkező rokonok jelenléte.

Fontos! A D-vitamin elégtelen bevitele a szervezetben oszteoporózist okozhat. A dohányzás és az ivás az osteoporosis kialakulásának egyik oka.

diagnosztika

A csontritkulás vizsgálatának listája között a denzitometriás joggal veszi a vezető helyet, mivel lehetővé teszi a csontszövet kvantitatív értékelését.

A csontpusztítás intenzitásának értékeléséhez hasznos információk, vizeletvizsgálat a felszabadult kalciummennyiségre vonatkozóan hidroxi-prolin, amely progresszív osteoporosisban szenvedő betegeknél általában inkább a vizelettel ürül ki, és nem szívódik fel testet.

Ezenkívül a kezdeti vizsga magában foglalja a deoxipiridonolin vizeletvizsgálatát (DPID), vizeletben változatlan formában ürül (nem kötött), mivel a metabolikus folyamatok lelassulnak vagy hiányoznak. csontszövet.

Mivel a fő célja a diagnosztizálására csontritkulás, hogy azonosítsa a betegcsoportban, akik hajlamosak egy csonttömegveszteséggel, célszerű hogy egy átfogó értékelést az osteoblast tevékenység, mennyisége határozza meg a oszteokalcin a nap, mellékpajzsmirigy-hormon, és az alkalikus foszfatáz deoksipiridonolina.

Táblázat. A biokémiai markerek normál mutatói

mutatók	U szerkesztett	norma
férfiak	nők
Kalcium összesen	mmol / l	, 5	, 5
foszfor	**	, 0	, 0
Parathyroid hormon	pmol / l	,	,
Deoksipiridonolin	DPID / mol	,	,
oszteokalcin	ng / ml	1, -5,	, -5,

A viszonylag magas diagnosztikai érték a női és férfi nemi hormonok koncentrációjának kimutatása, mivel az endokrin rendellenességek gyakran okozzák a csontritkulás kialakulását.

Röntgen-denzitometriás

A denzitometriás módszer a leggyakrabban használt módszer a csontok csontritkulás vizsgálatára.

A „Denzitometriát” egyesíti előállítására több módszer képeket, amely lehetővé teszi, hogy végre mennyiségi értékelését a csont ásványi sűrűségét (BMD) a téma beteg.

Bizonyos eredményeket értek el a MIC értékelésében egy hagyományos röntgen alkalmazásával.

.

Azonban nem lehet semmiféle értelmes mennyiségi eredményt elérni a segítségével.

.

Az osteoporosis diagnosztizálásához használt módszerek listájáról a radiográfiát kizáró meghatározó tényező az volt A tény, hogy még az értékelés a kép tapasztalt orvos azonosítani csontvesztés kevesebb, mint 40%, nem volt lehetséges.

Levezető dinamikus értékelés a progresszió vagy regresszió a betegség is elég nehéz, mert az alacsony érzékenység tartozik.

Fontos! Tanulmány mértékben BMD változások hajthatjuk végre azokon a területeken a váz, ahol a túlnyomó részét a szivacsos szövet (Combnyak ágyéki gerinc, a csukló izület), mint osteopenicus változások befolyásolják az első helyen.
Nem lehetséges a csontszövet jelentéktelen veszteségének diagnosztizálása röntgensugárral

Az IPC röntgenvizsgálatának legelterjedtebb módszerei a következők:

• kettős energiájú röntgen abszorpciómérés (DEHA);
• morfometrikus röntgen abszorpciómérés (MRA);
• kvantitatív számítógépes tomográfia (CT).

Minden X-ray kutatási módszerek a csökkentés mértékét az IPC alapuló elmozdulását ionizáló sugárzás olyan forrásból kívül található, a csont, hogy a zár érzékelő.

Ebben a keskeny sugár X-sugárzás irányítva a vizsgált tárgy és a végső eredmény, vagyis a sugárzás intenzitása áthaladt a csont van rögzítve egy számítógépes rendszer.

Milyen gyakran lehet röntgenfelvételt venni?

A DEHA módszer fő elve a kettős sugárzás alkalmazása, ami maximálisan lehetővé teszi csökkenti a két energiaelnyelési lehetőség regisztrálásából adódó hibát (lágy szövetekben és csontok).

Az MRA módszer a DEHA egy változata, azonban a ventilátor sugárzásának használata képminőséget és csökkentse a beolvasási időt, és ennek megfelelően csökkentse a beteg sugárzási dózisát.

Ortflexbett módszer egy háromdimenziós kép, és nem csak annak meghatározása az IPC, hanem, hogy információkat szerezzen a réteges szerkezet a csont, azaz, hogy értékeli a trabekuláris és kortikális csont.

A CCT használatának negatív oldala nagy sugárzási dózis, amely 10-szer meghaladja a DEHA-t a jelek pontosságának függőségét a csontvelő számától, amelynek százalékos aránya a korral növeli.

Ultrahangos számítógépes sűrűség

A módszer az ultrahangos denzitometriás tanulmányok a számítási sebességet a mozgás az ultrahang hullámok a szövetet, amelynek a sűrűsége különböző.

A vizsgált csont sűrűségében mutatkozó különbség az ultrahang áthaladás sebességének különbségeit okozza van egy sűrűbb csont (jól mineralizált) lehetővé teszi az ultrahang gyorsabban halad, mint a kevésbé sűrű.

A kapott adatokat az érzékelő regisztrálja, és számítógéppel támogatja kvantitatív indikátorokká.

.

A jellemző ultrahangos denzitometriával egy rendkívül nagy érzékenységgel kis változások a csontsűrűség.

.

Ebben a tekintetben, akkor lehet használni diagnosztizálására osteopenia, amikor a veszteség ásványi anyagok nem haladja meg a 3-5%.

Az ultrahangos számítógépes denzitometriás módszerek kétségtelen előnyei:

• kellően magas információtartalom;
• a testre gyakorolt ​​negatív hatás hiánya;
• az eljárás sebessége;
• az árak hozzáférhetősége;
• ellenjavallatok hiánya.

A pozitív oldalak ilyen nagy listájának köszönhetően az ultrahangos denzitometria nem használható csak a csontritkulás és osteoporosis diagnózisára, de a terápia hatékonyságának ellenőrzésére is.

Jelentős eltérésekkel összefüggésben, amelyek a lágyrészekben mélyen beágyazódott csontok vizsgálata során jelentkeznek (proximális szakasz femorális csont), az ultrahanggal végzett denzitometria kizárólag a végtagokon (csukló, sarok és stb.)

Az ultrahangos denzitometria elvégzéséhez a leginkább tájékoztató jellegűek a csöves csontok

Az eredmények vezetése és végrehajtása

A röntgen-denzitometria technikája a mérések összetételének a röntgendiffrakciós mintákkal való elvégzését jelenti számos olyan ponton, amelyek az osteopeniás változásokra hajlamosak:

• lumbalis gerinc;
• a comb nyaka;
• radiális csont.

Több képfájl végrehajtása után a szoftver elvégzi a kapott eredmények feldolgozását azáltal, hogy összehasonlítja azt a behelyezett adatbázissal. Az összehasonlítást két kritérium határozza meg:

• az azonos nemű betegek optimális indexével (T-teszt) kapott eredmény;
• a hasonló nemű és korú betegek átlagos statisztikai indexével kapott eredmény (Z-teszt).

A diagnózisban a leginkább tájékoztató jellegű a T-teszt, amely megvizsgálja annak eltérését a normál indexektől, jelentős diagnosztikai értéket mutat:

• a 1" feletti értékek normál IPC-t jeleznek;
• a 1" -től -ig terjedő jelzések az osteopeniát (osteoporosis kezdeti stádiumát) jelzik;
• az alábbi jelzések beszélnek a csontritkulás kialakulásáról.

Az ultrahangos denzitometriát a csontos csontok (külső) rétegének sűrűségének meghatározásával végezzük.

Ehhez ultrahang-átalakítók segítségével az ultrahanghullám a csont mentén halad át, meghatározva a MIC terjedésének sebességét.

Rövid időn belül a készülék több ezer mérést végez, és az eredmények alapján kiszámítja a Z és a T-kritériumokat. Az ultrahangos számítógépes denzitometria elvégzésére szolgáló szabványos vetületek a következők:

• a középső ujj falán;
• sugár vagy csukló.

Fontos! A röntgen- és ultrahangos módszerekkel kapott eredményeknek lehetnek némi eltérések, de a végső értékeket általában egyenlően kezelik (normák vagy csontritkulás).
A csontok szerkezeti változásai: bal - normál, jobb osteoporosis

A betegség folyamatának egyedi jellemzőivel kapcsolatban a csontszövetek pusztulásának nyilvánvaló jelei, mint például a törések, nem feltétlenül jelentkeznek. Azonban az időben történő diagnózis jelentősen csökkentheti az ilyen súlyos szövődmények, például a csípő nyakának törését.

Annak ellenére, hogy a patológia nem halálos, a motoraktivitás hosszú távú csökkenése és a drága kezelés (protézisek), amelyek szintén nem hajthatók végre az osteoporosis súlyos stádiumaiban, gyakran halálos kimenetelűek kimenetelét.

A mai napig az orvosok arzenáljában nagyszámú kezelésre szánt gyógyszer van csontritkulás, de mivel a helyreállítási folyamat rendkívül hosszú, optimális a lehető legrövidebb elindítása előtt.

Forrás: http://diametod.ru/prochee/densitometriya-diagnostika-osteoporoza

Denzitometria - osteoporosis vizsgálata

A denzitometria egy olyan orvosi vizsgálat, amely korai stádiumban diagnosztizálja a csontritkulásokat. Azokat az eszközöket, amelyeken ezt az eljárást végzik, denzitométerek. A diagnosztika fő feladata a csontok bizonyos részeiben a csontok ásványi sűrűségének meghatározása.

A feladatoktól függően a központi és a perifériás denzitometria megkülönböztethető.

A központi denzitometriás vizsgálat területe az ágyéki gerinc és a proximális combcsont.

A perifériás denzitometriával az osteoporosis diagnózisát az alkar, a kalkán és a csukló falánjai vizsgálják.

A denzitometria az osteoporosis diagnosztizálásának fő módja. A működés elve azon a tényen nyugszik, hogy a röntgencső két komponensből álló gerendát bocsát ki.

Ez a sugárzás normál és demineralizált csontszövet által különböző módon szívódik fel.

A csont ásványi sűrűség (BMD) pontossága , -1%. A kapott eszközök mellett a modern eszközök olyan nagy pontosságú képeket reprodukálnak, amelyeken demineralizációs zónák jelennek meg.

A sűrűségmérés értékelése

A denzitometriás diagnózis értékelése két mutató szerint történik, amelyek a csontritkulás kialakulásának fokáról beszélnek:

• A T-tesztet a 30 éves kontrollcsoportban lévő betegek átlagértékével hasonlítjuk össze. Ennek megfelelően a T-pontszám pozitív és negatív lehet.
• A Z-tesztet összehasonlítjuk az azonos korú átlagértékekkel a kontrollcsoportban. Ismét az értékek lehetnek pozitívak és negatívak.

Az eredményt százalékban adjuk meg és az SD-együtthatóban adjuk meg.

A betegek különböző csoportjait szexuális, korosztályi és etnikai csoporttal osztva a normál indikátorok normatív alapjait hozták létre.

A következtetést azonban szakembernek kell kiértékelnie, aki figyelembe veszi a klinikai kép súlyosságát, a betegség kialakulásának állítólagos etiológiai tényezőjét is.

A sűrűségmérés vezetése

A csontritkulás - denzitometriás vizsgálat - a radiológiai osztály szakképzett személyzetének kell elvégeznie.

A sugárzás adagja ebben a vizsgálatban minimális, ezért az utasításoknak megfelelően a denzitométernek nincs szüksége külön helyiségére.

A gyakorlatban azonban a berendezést továbbra is a radiológiai osztályba kell telepíteni, amelynek saját követelményei vannak.

A páciens a hátán van elhelyezve, és a vizsgálat során nyugodtan kell feküdnie. A csontritkulás vizsgálatát megelőzően a pácienst fel kell kérni, hogy távolítsa el az összes radiopátiás betegtípust, mivel a denzitometriás röntgenvizsgálat.

Az eljárás teljesen biztonságos a beteg számára, a sugárzás dózisa minimális. Maga a tanulmány, a kiválasztott zónától függően, 15-20 percet vesz igénybe, nem invazív, anesztézia nélkül fájdalommentesen.

A denzitometria a demineralizációs szakaszban 3% -kal kezdődik, ellentétben az egyszerű röntgenfelvétellel végzett analízishez - 25% -tól kezdődően a csonttömegvesztés hatásos.

Denzitometriás jelzések

Az osteoporosis - denzitometriás vizsgálat, mint bármely más vizsgálat, határozott indikációkkal rendelkezik. A Nemzetközi Klinikai Denzitometriás Társaság ajánlása szerint ez a vizsgálat szükséges:

• Évente 65 év feletti nőkre;
• Minden évben a férfiak 70 év után;
• Bármely életkorban olyan betegek, akik a következő kockázati kategóriákba tartoznak:
  • Rossz szokások: dohányzás, alkoholfogyasztás;
  • Alacsony testtömeg;
  • Az elhízással;
  • Előfordult gyakori törések;
  • Hormonkezelés;
  • Endokrin betegségek;
  • Reumás.

A sűrűségmérés segítségével a kompressziós törések is diagnosztizálhatóak, és azok minősége is értékelhető. Ebben az esetben vannak jelek az eljárásra:

• Ha a gerinctörés gyanúja merül fel;
• Egy felnőtt személy növekedésének csökkenése több mint 2 cm-rel;
• Gyakori törések az anamnézissel;
• Glükokortikoszteroidokat szedő betegek.

Denzitometriás vizsgálat az "Open Clinic"

A denzitometria korai osteoporosis diagnózisaként meglehetősen népszerű eljárás Moszkvában, amelynek ára 700 rubel-ról több ezerre változik a különböző klinikákban. Az ilyen széles körű árak kapcsolódnak az eszköz sajátosságaihoz, érzékenységéhez és képességeihez, a szakember képesítéséhez, a kutatás területéhez.

Az "Open Clinic" -ban az oszteoporózis diagnózisa denzitometriás, 2000 rubel áron. A vizsgálati idő kb. 20 perc.

Klinikánkban modern denzitometriás felszerelést használunk, amely lehetővé teszi korai elvégzését az oszteoporózis diagnózisát, a csont ásványi sűrűségének állapotát, a kortikális réteg állapotát csontokat.

A sűrűség típusai:

• Röntgen
• ultrahang

Belépés a Kuntsevo Központba: +7 (495) 419-98-78
Belépés a Presnensky Centerbe: +7 (495) 255-36-36

Forrás: https://www.dikul.org/diagnostycs/densitometriya/diagnostika-osteoporoza/

Osteoporosis diagnosztizálása csontdenzitometriával

A csontsűrűség módszer a csontokban lévő ásványi anyagok koncentrációjának meghatározására.A denzitometria észleli az osteoporozist, és meghatározza annak mértékét a megfelelő kezelésre.

A modern orvostudomány készen áll arra, hogy a diagnosztika két fő módját kínálja: röntgen denzitometriát és ultrahangot. Vannak olyan foton abszorpciótani mérések is, amelyek a főbbekhez hasonlóan fájdalmas interferenciát kísértek.

A csontsűrűség típusai

A röntgensugár-denzitometria a röntgenkészülék használata a diagnózis meghatározásához, ha a csonttömeg vesztesége 20-25%.

Ez a technika a leginkább tájékoztató jellegű, és ezért akkor alkalmazzák, amikor az oszteoporózis a fejlődés súlyos szakaszaiba kerül.

Az ilyen típusú sűrűségmérés többféleképpen oszlik meg:

Kétenergia-sűrűség. Alapja a röntgensugárzás felszívódásának mérése. Minél magasabb a csontsűrűség, annál nehezebb a sugár áthaladni rajta.

Két különböző sugarat alkalmaznak a csigolyák és a combcsont számára.

A röntgen-típus denzitometriája meglehetősen pontos mutatókkal rendelkezik, amelyeket a sugárfelszívódás és a lágy szövetek és csontok eredményeinek összehasonlításával érhetünk el.

.

Foton abszorpciómérés. A csontok sűrűségét ilyen diagnózisban a csontok radioizotópok általi felszívódásának mérésével határozzák meg.

.

A sugárzás dózisa meglehetősen elhanyagolható.

Az ilyen diagnosztika felismerheti a lábak és a kezek csontjai mineralizációjának szintjét, de nem tudja megítélni a gerinc és a combcsont állapotát.

Ultrahangos denzitometria (ultrahang). Ez a tanulmány a legbiztonságosabb, azonban eredményei pontossága nem elég magas az előző módszerekhez képest.

Az ultrahang-csontsűrűséget az ultrahang hullámának reflexiója határozza meg, és a vastagságban lévő diszperziót. Az amerikai eljárás mutatja a csont rugalmasságát, merevségét és sűrűségét.

A csontok ultrahangja nemcsak a csonttöréseket, hanem a csontok helytelen fúzióját, a csontfelszín degeneratív és eróziós pusztulását is meghatározhatja (pl. Tolerált osteomyelitis esetén).

kérelem

A csontdenzitometriát a következő esetekben alkalmazzák:

• a menopauza idején, különösen, ha 50 év előtt történt;
• ha glükokortikoidokat (prednizolon) vettek fel vasculitisz, szisztémás lupus erythematosus és egyéb reumatikus megbetegedések esetén;
• több mint 30 éve (különösen a nőknél), akik legalább egyszer tapasztalták a csontritkulásokat a családban;
• az alacsony növekedés és a soványság hajlamos a csontritkulás megjelenésére;
• alkohollal való visszaélés;
• ha van egy ülő életmód;
• a petefészkek eltávolítására irányuló művelet esetében;
• bármilyen csontkárosodás után.

Ellenjavallatok

Az ultrahangnak nincs ellenjavallata. Az ultrahang bármely életkorban és bármilyen állapotban elvégezhető. Az ágyéki gerinc ultrahangos denzitometriája negatív hatást nem gyakorol, és nincs további vizsgálat tárgya.

Ez nem mondható el a radioizotópról és a röntgen-diagnosztikáról.

Érdemes megjegyezni, hogy nehezen kivitelezhetőek hátul fekvő helyzetben hátul és kemény felületen, mert a betegek a lumbosacra gerinc és mindkettő, és egyéb vizsgálatok ellenjavallt.

A kutatás előkészítése

A felmérés előkészítése nem igényel bizonyos étrendet vagy teljes éhségsztrájkot. Azonban számos olyan szabály van, amelyek az eredmények pontosságára vonatkozó eljárást igényelnek:

3-4 nappal a vizsgálat megkezdése előtt minden ételt a kalciumot és a foszfort tartalmazó adalékanyagok nem tartalmazhatnak kalciumban gazdag ételeket (sajt, túró és pr.).

Ha az eljárás előtti napon a bárium (röntgensugár-kontrasztanyag) felmérésével végzett felmérést végezték, ezt jelenteni kell az orvosnak.

A terhesség legkisebb gyanúja esetén csak ultrahangot kell alkalmazni.

.

Az előkészítéshez szükség van szabad ruházatra, fém elemek és díszek nélkül (különösen fontos az MRI használatával kombinált eljárás).

.

A csontok denzitometrikussága általában 2 ezer orosz rubelre vonatkozik. Mindazonáltal az árkiesés elég nagy.

Természetesen a klinika szintjén, az orvosi eszközök állapotától, a tanulmány típusától függ (az ultrahang nagyon olcsóbb röntgenvizsgálat), a vizsgált testület és a város területe (például a fővárosban drágább, mint a régiók).

A legolcsóbb denzitometriás diagnózis a gerinc, a kéz és az alkar (900 orosz rubeltől 2-3 ezerig). A csontváz teljes tanulmányozása sokkal többet fog jelenteni - a klinikától függően, 2, 5 ezerről 6-ra.

Kutatás elvégzése

A röntgen-típus denzitometriáját speciális érzékelőkkel ellátott röntgensugár-denzitométerekkel végezzük. Ezek az érzékelők határozzák meg a sugárirányú intenzitást, amely átmegy a testen. Az eredmények azt mutatják, hogy a beteg csontritkulással rendelkezik-e.

Hogyan történik a sűrűségmérés? A csontsűrűség gyors és fájdalommentes. Idővel általában 10 perc és 1 óra között tart.

A páciens egy speciális asztalon fekszik, amelynek alján röntgenforrás található. A páciens felett detektor, amely megméri a sugarak átjárhatóságát.

A betegnek meg kell maradnia, hogy tiszta képet kapjon.

Az eredmények magyarázata

A csontok és az oszteoporózis sűrűségét két kritérium alapján határozzák meg. Ezeket a kritériumokat T-tesztnek és Z-kritériumnak nevezik. A kritériumok segítségével történő dekódolást az Egészségügyi Világszervezet állapítja meg és ajánlja.

A T-teszt összehasonlítja a betegek állapotát és csontsűrűségét egy ideális indexrel (30-35 éves fiatalok). A mutató normája 1 pont.

Ha az érték -1-től -, -ig terjedő tartományban változik, akkor diagnosztizálják az "osteopeniát" - ez csontszövetek csökkent sűrűsége.

Ha a mutató -2, 5 alá esik, akkor a diagnózis osteoporosis.

Forrás: http://drpozvonkov.ru/diagnostika/densitometriya/densitometriya-kostey.html

Denzitometria osteoporosisban: indikációk, magatartás, eredmények

A csontritkulás olyan szisztémás betegség, amelyet a csontszövetben metabolikus rendellenesség jellemez. Először is, a csontok elveszítenek egy fontos makroelemet - a kalciumot, amely keménységéért és erejéért felelős.

A cserefolyamatból származó vezető kapcsolat elvesztése komoly szövődményekhez vezet minden szerv és rendszer esetében.

Ezért az oszteoporózis denzitometriája fontos diagnosztikai módszerként szolgál, amely lehetővé teszi a betegség "a bűnügyi helyszínen" történő kimutatását.

Gyakran előfordul, hogy a betegek nem gyanakodnak a káros patológiák létezéséről, ugyanakkor a minősített traumatikus ellátásban egy törés kizárására utalnak.

Eközben az osteoporosis lassan, de biztosan gyengíti a csontok védelmét, és sebezhetővé teszi őket (törékennyé) a külső környezeti tényezőkhöz.

.

Néha elegendő, ha egy személy kisebb sérülést (szemérmét) kap, ami valójában súlyos probléma lehet (repedések vagy törések).

.

Ezért fontos a betegség felismerése a fejlődés korai szakaszában, hogy ne maradjon le a drága idő. A denzitometriás eredmények alapján a csontritkulás mértékét a digitális értékek kijelzése mutatja a képernyőn. Ez azt jelenti, hogy a betegség kimenetele közvetlenül függ a kóros folyamat elhanyagolásától.

Mint tudják, a tudomány nem áll meg, ezért gyorsan fejlődik az orvostudomány. A különböző profilú szakemberek számára a "csoda" feltalálója - egy olyan eszköz (denzitométer), amely gyorsan és pontosan meghatározza a csontstruktúrában a kalciumértékek normális eltérését.

Denzitometriás osteoporosis ellen

Denzitometriás vizsgálat

A módszer egyedisége, hogy sebészeti manipulációra nincs szükség a kalciumszint meghatározásához a csontszövetben.

Így a téma nem tapasztal semmilyen további kellemetlenséget az orvosi eljárás során, kivéve, ha megérinti az érzékelőt a vizsgálat területén.

A kijelölt terület a kalcium mennyiségének tanulmányozására szolgál, a páciens nemétől és korától függően.

A technológia csodája lehetővé teszi számunkra, hogy meglepetésként elsajátítsuk az osteoporosis első jeleit, ami nagyon fontos egy lehetséges betegség kedvező kimeneteléhez.

Jobb megelőzni a betegséget, mint szembesülni a súlyos szövődményekkel (gyakori csonttörések az előítéletekkel és anélkül).

Kinek van felmérése?

Az állampolgárok következő kategóriái a kockázati csoportba tartoznak:

• A tisztességes szex képviselői a menopauza előtti és utáni kritikus időszakban;
• 60 év feletti férfiak;
• férfiak és nők 40 év elteltével törés következtében sérülés hiányában;
• 150 cm alatti növekedést jelentő nemek mindegyikének képviselői, akiknek nincs genetikai hajlamuk a megállásra;
• az anamnézisben endokrin patológiás betegeknél.

Fontos megjegyezni, hogy minden betegnek ajánlott denzitometriás vizsgálatot végezni osteochondrosis jelenlétében, a gerinc deformációja (lordózis, scoliosis, kyphosis), kiemelkedések (lemezek kiemelkedése) és csigolyák sérv.

Emellett a hormonkezelés hosszú időtartama magában foglalja a osteoporosis csontjainak vizsgálatát. Ha a pácienst a csontokban észlelt kalciumhiány miatt kezelték, akkor a kezelés hatékonyságának ellenőrzésére egy vizsgálatot kell végezni.

Csontsűrűség (DEXA)

A vizsgálatot kettős energiájú röntgen-abszorpciómérésnek vagy (DEXA) szkennelésnek is nevezik. A DEXA szkennelés a csont ásványi sűrűség (BMD) mérésére szolgáló szabvány.

Ez egy egyszerű, gyors és nem invazív orvosi vizsgálat, amely magában foglalja a test egyes részeinek expozícióját nagyon kis mennyiségű ionizáló sugárzást, és a bejáratok képének megszerzésére szolgál testet.

A DEXA szkennelést rendszerint a gerinc és a comb alsó részén végzik.

Szkenner funkciók

Maga a szkenner különbözik abban az értelemben, hogy két röntgensugarat állít elő, mindegyik sugár különböző energiaszintekkel rendelkezik. Egy sugár nagy energiájú, míg a másik - az alacsony energia.

A csonton áthaladó energiamennyiséget minden egyes sugárhoz külön-külön mérjük, és a csontvastagságtól függ.

Az eredményeknek a csonton áthaladó energia mennyiségéhez viszonyított különbségével a két gerenda között kiszámítjuk a csontszövet sűrűségét.

.

A sűrűség közvetlenül kapcsolódik a csont kalciumtartalmához. Ezért a vastag csontok több kalciumot tartalmaznak, mint a vékony csontok.

.

A hagyományos röntgenkészülékek nem tudják pontosan megmérni a csontszövetben a kalciumtartalmat, ezért az osteoporosisban szenvedő betegnek tökéletesen normális röntgenfelvétele lehet.

Hogyan kell beolvasni

A betegek számára általában fontos információ:

1. A vizsga járóbeteg alapon történik. A beteg kórházba kerül, és a vizsgálat után ugyanazon a napon hazament.
2. A beolvasás 10-30 percet vesz igénybe, attól függően, hogy melyik berendezés és a kutatás területe van.
3. Nagyon fontos, hogy a beteg az eljárás során mozdulatlanná váljon, és felkérhető arra, hogy néhány másodpercig tartsa a lélegzetét a kép kivetítése közben.
4. A betegek közvetlenül a teszt előtt enni fognak, és teljesen öltözködnek, ha a ruhadarab nem rendelkezik fém gombokkal vagy csatokkal.

Ha az orvos ellenőrzi az ágyéki gerinc és a csípő csontritkulásának jelenlétét, Az ágat is figyelembe veszik, mivel ez fog ötletet adni a kalciumtartalom különbségéről a testrészek.

A közelmúltban hordozható szkennerek népszerűvé váltak, amelyeket akár egy általános orvos irodájában is használhatnak, és ellenőrizhetik az ujjlenyomatok vagy az ujjlenyomák ásványi sűrűségét.

találatok

A DEXA vizsgálat elvégzése után a felmérés eredményét kiadja a radiológus (az orvos, aki felügyeli a felmérési folyamatot és értelmezi a képet).

Az eredmény 2 pont vagy kritérium, a T-teszt és a Z-teszt formájában történik.

T-teszt: ez a csonttömeg összehasonlítása egy azonos nemű fiatalemberrel, csonttömeg csúcs sűrűségével.

A -1-ig terjedő becslést tekintik a normának. A -1-től a -ig terjedő eredményt csökkentett csontsűrűségnek tekintik, és osteopeniának minősül. Az alábbiakban csontritkulásnak minősül.

A T-teszt jelzi a törések kockázatát és a kezelés megkezdésének szükségességét, és azt a WHO elfogadta a csontszövetek felmérésére, és a szakemberek használják.

Z-teszt: tükrözi a csonttömeg mennyiségét a többi emberhez képest, ugyanabban a korcsoportban, ugyanolyan súly és nem.

Miért vannak különböző csontok

A csontszövet sűrűségét két teljesen különböző réteg vagy anyag sűrűsége határozza meg, amelyből áll: trabecularis és kortikális.

Az egyes csontszövetek veresége az osteoporosis okozta okaitól függ.

Például postmenopausalis osteoporosis, hosszan tartó hormonterápia esetén a trabekuláris anyag nagyobb valószínűséggel szenved.

A kortikális csont anyag szenilis, diabeteses osteoporosisban szenved, vagy pajzsmirigy és mellékpajzsmirigy működési zavarai vannak.

A csontváz különböző csontjaiban a trabecularis és a corticalis anyagok aránya:

A csontváz helyszíne	Trabekuláris anyag	Kortikai anyag
A hosszú csöves csontok középső harmada	5%	95%
A hosszú tubuláris csontok távoli harmada	25%	75%
Femorális nyak	25%	75%
A combcsont nagy köpése	50%	50%
Lumbális csigolyák	66%	34%
Mellkasi csigolyák	75%	25%
Az alkar csontok ultradisztális része	75%	25%
Csont csont	90%	10%

A felmérésben nagy informativitás érhető el a különböző csontok ásványianyag-sűrűségének meghatározásával (egy olyan elem, amelynek túlnyomó része trabekuláris anyag, és egy másik - egy kortikális anyag), és következtetéseket von le az osteoporosis okairól egy adott betegnél (attól függően, hogy mely csontokat észleltek eljárás).

az Elena Malysheva átviteléről származó sűrűségmérésről:

A betegek nagyon gyakran kérdezik magukat - mi a denzitometria legjobban azonosítja a csontritkulásokat? Természetesen minden modern technika a csontstruktúrák kalciummetabolizmusával kapcsolatos problémák felderítésére hatékony.

De a szakértők még mindig előnyben részesítik a csontritkulás ultrahangos denzitometriájának szűrését, mint a legbiztonságosabb vizsgálati módszert.

Ezenkívül fontos, hogy a betegek tudják, milyen gyakran lehet denzitometria csontritkulásban. Csak a résztvevõ orvos készen áll erre a kérdésre válaszolni, mert az oszteoporózis dysmetria diagnózisa minden egyes esetben egy egyedi rendszer szerint történik.

Fontos figyelembe venni, hogy a kalcium az emberi szervezetben nemcsak a csontszövet megfelelő növekedéséhez és fejlődéséhez szükséges. A belső szervek és rendszerek egészsége közvetlenül függ a makroelem optimális szintjétől.

Az izomszövet rosszul reagál a kalcium hiányára. A szívizom különösen érzékeny a metabolikus rendellenességekre. Az emberi test főmotorának megszakítás nélkül kell működnie, tehát rendkívül fontos a kalciumhoz.

Forrás: http://spinaisustav.ru/densitometria-pri-osteoporoze/

denzitometriás

A denzitometria nem invazív diagnosztikai eljárás, amely lehetővé teszi a csontok pontos sűrűségét vagy ásványi tömegét.

Ha fennáll a csontritkulás gyanúja, a denzitometria a diagnosztika vezető módszere (az "arany-standard"), ami lehetővé teszi a betegségek jelenlétének megerősítését, valamint a progresszió fokának feltárását betegség.

A denzitometria az osteoporosis diagnosztizálásának fő módja

Ez a vizsgálat még egy csekély csonttömegvesztést észlel, és képes érzékelni a rendellenességeket amikor az osteopeniát nem alakították át csontritkulásnak, és van esély arra, hogy hatékony és időszerű kezelést.

A kutatás típusai

A tanulmány főbb típusai:

• Az ultrahangos denzitometria az egyik legbiztonságosabb, nem radiális, modern módszer, amely lehetővé teszi a csontszövet sűrűségének meghatározását.
• A röntgen-denzitometriás módszer a legpontosabb módszer a csontszövet ásványi tömegének számszerűsítésére.
• A foton abszorpciós mérése olyan módszer, amely a radioizotóp csontok általi felszívódásának értékelésén alapul. Monokróm technikában mérjük a perifériás csontszövet sűrűségét. Bikromát esetében meghatározzuk mind a perifériás csontok, mind a gerinc, valamint a combcsont lazulását.

Röntgen denzitometriát használnak a csontok ásványi sűrűségének meghatározására

Kis különbségek lehetnek az eredményekben, ha a vizsgálatot különböző klinikákon végezték, különböző készülékmodelleket alkalmazva.

Ultrahangos sűrűségmérés lefolytatása

Az ultrahangos denzitometria modern, hatékony kutatási módszer, amely lehetővé teszi számunkra az azonosulást akár minimális sűrűségveszteség (3-5%): annál magasabb, annál kisebb a csontok ellenállása a megsértésnek integritását. A hagyományos röntgenvizsgálatok csak abban az esetben képesek kimutatni a betegséget, ha jelentősen megsértik a mineralizációt.

Az ultrahangos denzitometria még kisebb csontsűrűségi rendellenességeket is észlelhet

Az eljárás során az orvos értékel olyan mutatókat is, mint a csontszövet merevsége és rugalmassága. A módszer az ultrahang hullámok visszaverődésének mértékétől függ a csontok felszínétől. Az ilyen típusú kutatás előnyei:

• A sugárterhelés hiánya.
• A vizsgálat rövid időtartama.
• Anyagi hozzáférhetőség.
• A fájdalom hiánya.
• A terhes nők vizsgálata során ismételten alkalmazható.

Az ultrahangdiagnosztikai módszerrel megmérhetjük a csontszövet sűrűségét az ujj vagy a sarok területén.

Bizonyos esetekben ez nem lehet eléggé informatív, ami csak előzetes következtetéseket von le.

A combcsont és a gerinc vizsgálata során a röntgenfelvétel vizsgálata sokkal informatívabb.

Az ultrahangos módszer a leginkább informatív a csont csontjai vizsgálatakor

Röntgen-denzitometriás

Ez a röntgen-módszer az abszorbeált sugarak csontanyag-mennyiségének méréséből áll.

Denzitometriával a röntgensugár és sugárzási teljesítménye több százszor kisebb, mint egy standard röntgenvizsgálattal.

A röntgen segítségével a következő testrészek vizsgálhatók:

• A gerinc denzitometriája.
• Az ágyéki régió denzitometriája.
• A femorális nyak denzitometriája, különösen a felső részen.

A röntgen-denzitometriával a beteg besugárzásának mértéke alacsonyabb, mint a hagyományos röntgensugarak esetében

Különösen értékesek a nyaki gerinc és a combcsont ásványi denzitásának vizsgálata. Ezek a csontelemek, amelyeket a csökkentett sűrűség jellemez és különleges figyelmet igényelnek.

bizonyság

A fő jelzése, amely szerint csontdenzitometriás végezzük - jelenlétében betegségek és állapotok együtt jár a csont ásványi sűrűségét. Ezért a denzitometriás vizsgálati módszert a következő esetekben alkalmazzák:

• A gyógyszereknek a kalcium, a csontritkulás komplex gyógyszeres terápiája alapján történő felhasználásának ellenőrzése.
• Mellékhatás diszfunkció.
• A nőknél több mint 40 év, a férfiaknál pedig több mint 55-60 év.

A denzitometria az oszteoporózis kezelésének észlelésére és monitorozására szolgál

• A csont ásványi sűrűségét csökkentő gyógyszerek alkalmazása: kortikoszteroidok, pszichotróp anyagok, orális fogamzásgátlók, vizelethajtó, antikoaguláns és antikonvulzív szerek akció.
• Korai menopauza, beleértve a sebészi beavatkozást.
• A minimális trauma által kiváltott repedés anamnézisében való jelenléte.
• 3 vagy több gyermek születése, hosszabb időtartamú szoptatás (több mint 8 hónap).

Gyakran előfordul, hogy az oszteoporózis olyan betegségnek számít, amely az idősebb korosztályokat érinti. A csontdenzitometria azonban a 30 év feletti betegek összes kategóriájára vonatkozik, akiknél fennáll a veszély:

• Az örökletes hajlam a csontritkulás kialakulására.

Az osteoporosis kialakulásának tendenciája hypodynamikus betegeknél

• Mozgáshiány.
• Tartós tartózkodással súlytalan állapotban.
• Alacsony testtömeg (kevesebb, mint 55 kg).
• A hormonrendszeri zavar, az ösztrogének és más hormonok mennyiségének csökkenésével jár.
• Ennek hiányában a különböző kiegyensúlyozott táplálkozás, az elégtelen mennyiségű tejterméket, banán, növényi olajok, ételek gazdag kalcium és D3-vitamin az étrendben.
• Nagy mennyiségű koffein tartalmú ital fogyasztása esetén, a kirakodási napoknak való kitettség és az orvosi éhezés.
• Alkoholfogyasztás és dohányzás.

A koffeinmentes italok visszaélése a csont ásványi sűrűségének megsértését okozza

• A munkamódszer és a pihenés szabályainak figyelmen kívül hagyása miatt jelentős pszicho-érzelmi túlterhelés.
• A csontritkulást kiváltó betegségek anamnézisében való jelenlét.

A gerinc denzitometriáját rendszeresen kell elvégezni, ha legalább egy vagy a kockázati tényezők kombinációja jelen van.

Ellenjavallatok

A kutatás ultrahangos módszere rendkívül biztonságos, ezért nincs ellenjavallat.

Javasolt tartózkodni a radiográfiás vizsgálatnál a terhes és szoptató nőknél.

A relatív ellenjavallatok közül a gyulladásos folyamat jelenléte a régióban lumbosacral gerinc, mert ebben az esetben nehéz a betegnek szükséges hely.

A szoptatás ideje alatt az eljárás ellenjavallt

Képzési szabályok

A denzitometria elvégzése a modern diagnosztikai klinikákban lehetséges: magán és nyilvános. A tanulmányra nincsenek konkrét előkészítő intézkedések, de a következő ajánlásokra kell figyelni:

• Ha az osteoporosis elsődleges diagnózisát végzi, akkor ne vegyen be drogokat, kalcium tartalmát, és más módszereket használjon, amelyek növelhetik ennek tartalmát nyomelem a vérben.
• A vizsgálat napján ajánlott inkább kényelmes ruhát, cipzár és fém elemek (gombok, szegecsek) nem lehet jelen.

A vizsgálat előtti időszakban szükséges a kalciumkészítmények bevitelének korlátozása

• A fém ékszereket el kell távolítani.

Ha egy nő a vizsgálat idején a helyzetben van, ezt jelenteni kell a kezelőorvosnak.

Hogyan történik az eljárás

Fontos tudni, hogy a denzitometriát hogyan végzik el a felméréshez. Ezt az eljárást fájdalom vagy más kellemetlen érzés hiánya jellemzi, az anesztetikumok alkalmazása nem szükséges. A folyamat a tanulmány típusától függ:

• Ultrahangos denzitometrálásával végezzük hordozható denzitométerrel amely fix érkezési intenzitása az ultrahang hullámok a csontok. Egy speciális érzékelő rögzíti az összes jelzőt és megjeleníti azokat a monitor képernyőjén. Néhány percig a készülék meghatározza, hogy az ultrahanghullám milyen gyorsan halad át a csontszerkezet területére. A felmérés során előnyben részesítik mind a "száraz mind a "nedves" eszközöket. Az első esetben, a területet vizsgálat alatt alkalmazzuk kis mennyiségű speciális gél, a második - a végtag vagy test lesz teljesen elmerül egy vízzel teli edénybe.

Ultrahangos diagnosztika esetén hordozható denzitométereket használnak

• A röntgen-denzitometria során helyhez kötött berendezést használnak. A beteg fognak kapni, hogy távolítsa el a cipőt, és outdoor ruházat, hogy vízszintes helyzetben egy különlegesen felszerelt puha táblázat található, amely alatt az X-sugarakat. A kapott kép feldolgozására szolgáló eszköz a beteg felett helyezkedik el. A felmérés során szükséges a mozdulatlanság fenntartása a legpontosabb kép elérése érdekében. Ha a gerinc denzitometriáját írják elő, akkor a méhnyak-szakasz leggyakrabban alapos vizsgálatnak vethető alá. Az eljárás során a pásztázó konzol lassan áthalad a betegen.

Az eredmények értékelése

A denzitométer-kezelő feladata a kapott adatok rögzítése és a páciensképek elkészítése.

A denzitometriai eredményeket számos kulcsfontosságú kritérium figyelembevételével határoztuk meg: Z és T.

A megfejtési folyamatot a kezelőorvos végzi, majd szükség esetén a megfelelő kezelést jelöli ki:

• A Z-kritérium segítségével meghatározzuk és összehasonlítjuk az eredményeket a normál átlagsebességgel az azonos korú emberek körében.

A denzitometria eredményeinek értékelését a kezelőorvos végzi

• A T-teszt tanulmányozásakor az eredményeket összevetik a 30 éves kor alatti egészséges nők csontszövet-denzitásának normális mutatóival.
• A csontsűrűség meghatározásához egy SD-t használunk.

Ha a Z-teszt túllépése vagy csökkenése észlelhető, további kutatási módszerek ajánlhatók.

Kinek látható a csontok ultrahangja

A denzitometriával ellentétben a csont-ultrahangot a csontszövet és a cortikális rétegek állapotának felmérésére használják.

Hasonló diagnosztikát alkalmaznak sérülésekre, fertőző elváltozásokra, reumás ízületi gyulladásra.

Ez lehetővé teszi, hogy azonosítsa nem csak a fordulópontot, hanem sérti a folyamat fúziója a csontok, a jelenléte fekély kialakulása és gyulladásos degeneratív elváltozások.

A csontok ultrahangját trauma utáni törések azonosítására használják

Ez a módszer a diagnózis gyakran azonosítására törések a gyermekek, hogy ne tegye ki a gyermek teste az X-sugarakat. Az ultrahang nem csak töréseket, hanem gyulladásos folyamatokat képes felismerni a környező lágyrészekben.

.

A megfelelő kutatási módszer kijelölése érdekében tanácsos egy szakképzett reumatológus vagy ortopéd. A korábbiakban meghatározták a meglévő rendellenességeket, és a megfelelő kezelési sémát választották, annál kedvezőbb a beteg prognózisa.

.

Mi a sűrűségmérés és milyen esetekben zajlik le, megismeri a videót:

Forrás: http://bolezni.com/spravochnik-issledovaniya/provedenie-densitometrii.html