Otitis felnőttekben

Tünetek és az otitis felnőttek kezelésére

Tartalom:

• A fül anatómiája
• Az otitis media közbeni okok
• A betegség patogének
• A klinikai kép az otitis tünete
• A diagnózis általános elvei
• Külső otitis media kezelésére
• Az otitis media és a labyrinthitis kezelése felnőttekben
• Az otitis megelőzése

Az ödéma egy fülgyulladás, általános fogalom a halló szerv bármely fertőző folyamatára. A fül érintett területétől függően a külső, középső és belső otitis (labirintus) kiválasztódik. Az ödéma gyakori. A világ népességének tíz százaléka élettartama alatt a külső otitis sérülést szenvedett.

Évente a világon 709 millió új akut otitis media kerül regisztrálásra. Ezeknek a epizódoknak több mint a fele 5 év alatti gyermekeknél fordul elő, de a felnőttek szintén a középfül gyulladása miatt szenvednek. A labirintus, rendszerint az otitis media közti szövődmény, viszonylag ritka.

A fül anatómiája

A téma jobb megértése érdekében röviden fel kell hívni a hallás szervének anatómiáját.
A külső fül összetevője a perem és a hallócsatorna. A külső fül szerepe a hanghullám csapdázása és a dobhártyához való viselése.

A középső fül a gyűrűs membrán, a hallócsatorna, amely a hallókészülékek láncolatát és a hallócsövet tartalmazza.

A torok üregében a hang rezgések növekednek, majd a hanghullám követi a belső fület. A nasopharynxet és a középfület összekötő hallócső funkciója a tympanum szellőzése.

A belső fül tartalmazza az úgynevezett "cochlea" -t - összetett érzékszervet, amelyben a hang rezgések elektromos jelekké alakulnak. Elektromos impulzus követi a hallóidegeket az agyba, kódolva a hangot.

Külső otitis media

Az Otitis externa a hallójárat gyulladása. Elterjedt lehet, és furuncle formájában is folytatható. Ha a diffúz külső ízületi gyulladás a teljes fülcsatorna bőrére hat. Furuncle a külső fül bőrének korlátozott gyulladása.

Átlagos otitis media

Az átlagos otitis gyulladás a tympanumban fordul elő. Ennek a betegségnek számos formája és változata létezik. Lehetséges, hogy csalárd és gonosz, perforatív és nem perforatív, akut és krónikus. Ha az otitis szövődményeket okozhat.

A leggyakoribb szövődmények középfülgyulladás közé mastoiditis (gyulladás a halántékcsont a fül mögött), meningitis (gyulladás agyhártya), tályog (tályog) az agy, labyrinthitis.

labyrinthitis

A belső otitis szinte soha nem független betegség. Szinte mindig ez a szövődmény a középfül gyulladásának. Ellentétben más típusú otitis, fő tünete nem fájdalom, de a halláskárosodás és a szédülés.

Az otitis media közbeni okok

• A fertőzött víz bejutása után - a leggyakrabban a külső ízületi gyulladás következik be, miután a betegség kórokozója a fülbe kerül. Ezért a betegség második neve "úszófül".
• A külső hallócsatorna bőrének sérülése - a víz fertőzésének jelenlétén kívül helyi körülményeknek is meg kell felelniük a gyulladás kialakulása: a bőr mikrotörzsei stb. Ellenkező esetben minden felcserélt vízzel való kapcsolatunk gyulladás kialakulását eredményezné fülét.
• A SARS, a sinusitis szövődménye - ebben az esetben a középső otitis okozó ágens teljesen behatol a tympanumba teljesen a másik oldalról, az úgynevezett rhinotubáris pályáról, vagyis a hallócsövön keresztül. Általában a fertőzés az orrból érkezik a fülbe, amikor egy személy ARVI-val, orrfolyássá vagy sinusitisszel van megbetegedett. A középfül súlyos gyulladása esetén a fertőzés a belső fülre terjedhet.
• A fertőző betegségek, a vesebetegségek, a cukorbetegség, a hipotermia a csökkent immunitás mellett hátrányos a gyulladás kockázata a középfülnél. Fúj a orr keresztül az orrlyukak 2 (abnormális), köhögés, tüsszögés és amely nyomás alatt az orrgarat, ami egy fertőzött váladék a középfülben üreg.
• A fülzsír mechanikus eltávolítása - védelmet nyújt a fertőzések ellen.
• Magas levegő hőmérséklet és magas páratartalom.
• Érintse meg a fülben lévő idegen tárgyakat.
• Hallókészülékek használata.
• Az ilyen betegségek, mint a szeborrhees dermatitis az arc, az ekcéma, a pikkelysömör.
• Az akut otitis media kialakulásának okai szintén genetikai hely, immunhiányos állapotok, HIV-fertőzés.

A betegség patogének

A külső otitis kórokozói lehetnek baktériumok vagy gombák. A fülcsatornában különösen gyakran található mikroorganizmusok, például a Pseudomonas aeruginosa és a staphylococcus aureus. A Candida és Aspergillus nemzetség gombáinak esetében a fülcsatorna bõrje a test egyik kedvelt helye: sötét, fürdés után még nedves.

Az otitis media, és ezért a bélrendszer okozói, lehetnek vírusok és baktériumok. A középfül gombás fertőzése is megtalálható, de sokkal ritkábban, mint a külső. Az otitis media leggyakoribb bakteriális kórokozói pneumococcus, hemophilus rúd, moraxella.

A klinikai kép az otitis tünete

• A fájdalom a fő tünet az otitis media. A fájdalom intenzitása különböző lehet:
  • alig észrevehető és elviselhetetlen
  • karakter - lüktető, lövés

  Nagyon nehéz, gyakran lehetetlen megkülönböztetni a fájdalmas érzéseket a külső fülgyulladástól fájdalmas érzésekkel a középfül gyulladásával. Az egyetlen ötlet lehet az a tény, hogy külső fülgyulladás esetén a fülcsatorna bejáratánál meg kell érinteni a fájdalmat.

• A halláskárosodás téves tünet. Mindkét külső fülgyulladásnál jelen lehet, és átlagosan hiányozhat mindkét fülgyulladási formában.
• A hőmérséklet emelkedése - leggyakrabban a testhőmérséklet emelkedése, de ez egy opcionális lehetőség.
• A fülből történő kimerültség külső tűzőutagdal szinte mindig előfordul. Végtére is, semmi sem akadályozza meg a gyulladásos folyadék kifelé menesztését.

Az átlagos ízületi gyulladás esetén, ha a perforáció (lyuk) nem keletkezik a tympanic membránban, nincs fülzáródásuk. A fülcsatornától való kifáradás a középfül és a hallójárat közti kommunikáció megjelenése után kezdődik.

Hangsúlyozom, hogy a perforáció még a purulens otitis esetében sem alakulhat ki. Az otitis media-ből szenvedő betegek gyakran megkérdezik, hogy hova fog a gázsülés, ha nem tört ki. Nagyon egyszerű - kimegy a hallócsőn.

• A fülzaj (lásd az 1. ábrát). a fülben fellépő zajt okozó okok), a fülzáródás a betegség bármely formájával lehetséges.
• Amikor a belső fül gyulladása kialakul, szédülés (ok) jelentkezhet.

Az akut otitis media három szakaszban fordul elő:

Akut hólyagos otitis - a beteg súlyos fájdalmat tapasztal, éjjel rosszabb, köhögéssel, tüsszentéssel, templom, fogak, szúrás, lüktetés, fúrás, halláskárosodás, étvágy, gyengeség és magas láz 39C.

Akut gennyes középfülgyulladás - genny torlódás fordul elő a középfülben üreg későbbi perforációval és suppuration, amely lehet 2-3 nappal a betegség. Ebben a periódusban a hőmérséklet csökken, a fájdalom csökken, az orvos kicsiny lyukasztást (paracentézis) tehet, ha nincs a mellkas membrán önálló törése.

A helyreállító szakasz - suppuration megszűnik, a dobhártya hiba van zárva (fúziós az élek), a tárgyalás helyreáll 2-3 héten belül.

A diagnózis általános elvei

A legtöbb esetben az akut otitis media diagnózisa nem okoz nehézségeket. A csúcstechnológiai kutatási módszerek ritkán szükségesek, a fül jól látható a szem számára. Az orvos a fejtámlával (középen egy lyukkal ellátott tükröt) vizsgálja a gyűrűs membránt a fülcsatornán vagy egy speciális optikai eszközön keresztül - az otoszkóppal.

Az otitis diagnózisának érdekes eszközét a híres Apple vállalat fejlesztette ki. Ez egy oszcopikus rögzítés a kamerás telefonhoz. Feltételezzük, hogy a gadget segítségével a szülők képesek lesznek fényképet készíteni a baba dobhártyájára (vagy saját), és fényképeket küldhetnek orvosuknak.

A külső otitis media diagnosztizálása

A külső fülgyulladásban szenvedő beteg fülének vizsgálatakor az orvos látja a bőr elszíneződését, a hallójárat szűkülését és folyadékvízkiválasztását a lumenben. A fülcsatorna szűkületének mértéke olyan, hogy a gyűrűs membrán egyáltalán nem látható. Ha más vizsgálatok külső fülének gyulladása, kivéve az ellenőrzést, rendszerint nem szükséges.

Az otitis media és a labirintus megbetegedése

A középfül akut gyulladásakor a diagnózis megállapításának legfontosabb módja is egy vizsgálat. Az "akut otitis media" diagnózisát lehetővé tevő főbb jelek a mellkasi membrán kipirulása, a mobilitás korlátozása és a perforáció jelenléte.

• Hogyan ellenőrizzük a timpan membrán mobilitását?

Az embereket arra kérik, hogy fújják az arcukat, anélkül, hogy megnyitják a száját, azaz "fújják a füleiket". Ezt a recepciót Valsalva manővereinek hívják, az olasz anatómus után, aki a 17. és 18. század fordulóján élt. A búvárok és a búvárok széles körben használják a mélyedés mélységében a dob üregében uralkodó nyomást.

Amikor a levegőbe juttatják a középső fül üregét, a dobhártya kissé elmozdul, és ez észrevehető a szemmel. Ha a dobüreg gyulladásos folyadékkal van töltve, akkor levegő nem lép be, és a dobhártya nem mozog. A fülgyulladás megjelenése után az orvos megfigyelheti a perforáció jelenlétét a mellkas membránján.

• audiometria

Néha a betegség jellegének meghatározásához audiometria (hallás a készüléken) vagy tympanometria (nyomásmérés a fülön belül) szükséges. Azonban ezeket a hallási teszteket gyakrabban használják krónikus otitis media-ben.

A labirintus diagnózisát rendszerint akkor végzik el, amikor a középső ízületi gyulladás hirtelen hirtelen csökkenti a hallás akutségét, és szédülés következik be. Az audiometria ebben a helyzetben kötelező. Szükség van egy neurológus és egy oculista vizsgálatára is.

• CT és röntgen

A röntgenvizsgálatok szükségességére akkor kerül sor, amikor gyanú merül fel a betegség - mastoiditis vagy intracranialis fertőzés. Szerencsére ezek az esetek ritkák. Olyan helyzetben, ahol szövődmények gyanúja merül fel, az időbeli csontok és az agy számítógépes tomográfiáját általában elvégzik.

• Bakteriális vetés

Szükségem van egy kenetre a bakteriális növényzet meghatározásához? Egyértelmű válasz erre a kérdésre nem könnyű. A probléma az, hogy a bakteriális kultúra sajátosságai miatt a vizsgálat válaszát 6-7 nappal a kenet eltávolítása után kapja meg, vagyis amikor az otitis szinte megszűnik. Továbbá, perforáció nélküli közepes fülgyulladás esetén a kenet nem hasznos, mivel a mikrobák a mellkas membrán mögött helyezkednek el.

És mégis egy kenetet jobb megtenni. Abban az esetben, ha az első vonalú gyógyszer alkalmazása nem hoz visszaállítást, a bakteriális vizsgálat eredményeinek beérkezését követően a kezelést ki lehet igazítani.

Külső otitis media kezelésére

A felnőtteknél a külső otitis media kezelésének fő kezelése fülcsepp. Ha egy személynek nincs immunhiánya (HIV-fertőzés, diabetes mellitus), általában nem szükséges antibiotikumokat tablettákban alkalmazni.

A fülcseppek csak antibakteriális hatóanyagot tartalmazhatnak, vagy kombinálhatók - antibiotikumot és gyulladáscsökkentő anyagot tartalmazhatnak. A kezelés időtartama 5-7 nap. Leggyakrabban a külső otitis media kezelésére alkalmazzák:

antibiotikumok:

• Ciprofarm (Ukrajna, ciprofloxacin-hidroklorid)
• Normax (100-140 rubel, norfloxacin)
• Otofa (170-220 rubel, rifamicin)

Kortikoszteroidok + antibiotikumok:

• Sophradex (170-220 dörzsölés, Dexamethasone, Framicetin, gramicidin)
• Candybiotic (210-280 dörzsölés, Beclomethasone, lidocaine, clotrimazole, Chloramphenicol)

antiszeptikus:

• Miramisztin (250-280 rubel, porlasztóval)

Az utolsó két gyógyszer is gombaellenes tulajdonságokkal rendelkezik. Ha a külső otitis gomba eredetű, akkor gombaellenes kenőcsöket használnak aktívan: clotrimazole (Candide), natamycin (Pimafucin, Pimafucort).

A fülcseppek mellett az orvos javasolhat egy kenőcsöt a mupirocin hatóanyaggal (Bactroban 500-600 dörzsölő, Supirocin 300 rubel) a külső otitis media kezelésére. Fontos, hogy a gyógyszer ne legyen negatív hatással a normál bőr mikroflóra, és vannak adatok a mupirocin aktivitásáról a gombák ellen.

Az otitis media és a labyrinthitis kezelése felnőttekben

Antibiotikus kezelés

A középfülgyulladás mediájának fő kezelése antibiotikum. Az otitis antibiotikumok felnőttek kezelésére azonban a modern orvostudomány másik ellentmondásos kérdése. Az a tény, hogy ez a betegség nagyon magas százalékos ön-hasznosítás - több mint 90%.

A 20. század végén volt egy idő, amikor a lelkesedés hullámán az otitisre szinte minden betegnek írták az antibiotikumokat. Azonban a fájdalom kezdetét követő két nappal az antibiotikumoktól eltekintve megengedett. Ha két nap elteltével nem javul a tendencia, akkor már antibakteriális gyógyszer van előírva. Az orális beadáshoz minden típusú otitis media szükséges.

Ebben az esetben természetesen a betegnek orvosi felügyelet alatt kell állnia. Az antibiotikumok szükségességére vonatkozó döntés nagyon felelős, és csak orvoshoz kell fordulnia. A skálák egyrészt az esetleges mellékhatásait antibiotikum terápia, másrészt - az a tény, hogy minden évben a világ komplikációk az otitis halálát 28 ezer ember.

A főbb antibiotikumok, melyeket az otitis media kezelésére használnak felnőtteknél:

• Amoxicillin - Ospamox, Flemoxin, Amosin, Ecobol, Flemoxin oldott anyag
• Aamoxicillin klavulánsavval - Augmentin, Flemoclav, Ecoclav
• Cefuroxime - Zinnat, Aksetin, Zinacef, Cefurus és más gyógyszerek.

Az antibiotikum terápia időtartama 7-10 nap.

Fülcseppek

A fülcukor gyulladása is széles körben szerepel. Fontos megjegyezni, hogy alapvető különbség van a cseppek között, amelyeket a timpan membrán perforálásakor és megjelenése után írnak elő. Hadd emlékeztessem önt, a perforáció jele a tömés megjelenése.

A perforáció megjelenését megelőzően fájdalomcsillapító cseppecskékre van szükség. Ezek közé tartoznak a következők:

• Otinum - (150-190 dörzsölje) - kolin-szalicilát
• Otipaks (220 rubel), Otirelaks (140 rubel) - lidokain és fenazon
• Otizol - fenazon, benzokain, fenilefrin - hidroklorid

Az antibiotikummal végzett cseppeknek nincs értelme ásni ebben a fázisban, mivel a gyulladás az áthatolhatatlan dobhártya mögé kerül.

A perforáció megjelenése után a fájdalom áthalad, és már nem lehetséges a fájdalomcsillapítók csöpögése, mivel károsíthatják a cochlea érzékeny sejtjeit. Amikor egy perforáció jelentkezik, megjelenik a cseppek hozzáférése a középső fülön belül, így cseppeket csepegtethet, amely antibiotikumot tartalmaz. Az ototoxikus antibiotikumok (gentamicin, Framicetinum, Neomycin, Polymyxin B), fenazon, alkoholok vagy kolin-szalicilátot tartalmazó készítmények azonban nem alkalmazhatók.

Cseppenként antibiotikumot kapunk, amelynek alkalmazása a felnőtteknél az otitis kezelésére elfogadható: "Tsiprofarm "Normaks "Otofa "Miramistin" és mások.

Paracentézis vagy tympanotomia

Bizonyos helyzetekben a középfülgyulladás szükségessé válhat egy apró sebészeti beavatkozásra - a mellkasi membrán paracentézisére (vagy tympanotómájára). Úgy vélik, hogy szükség van a paracentézisre, ha az antibiotikum terápia három napig, a fájdalom továbbra is zavarja az embert. A paracentezist helyi érzéstelenítésben végezzük: egy speciális bemetszés a timpan membránban egy kis bemetszést tesz lehetővé, amelyen keresztül a gén elkezd kilépni. Ez a bemetszés gyönyörűen beborítva a tömés megszűnése után.

A labirintus kezelés komplex orvosi probléma, és egy ENT orvos és neurológus ellenőrzése alatt álló kórházban folytatódik. Az antibiotikum-terápia mellett pénzforrásokra van szükség a mikrohullámú kerámia belsejében, az idegsejtekben a sérülésektől védő neuroprotektív gyógyszerek javítása érdekében.

Az otitis megelőzése

A külső ízületi gyulladásra vonatkozó megelőző intézkedések a fülcsatorna alapos szárítása fürdés után. Ne felejtse el elkerülni a fülcsatorna traumálódását - ne használjon kulcsokat és csapokat füldugaszként.

Azoknál az embereknél, akik gyakran a külső fül gyulladásából szenvednek, vannak cseppek az olívaolajon alapulva, amelyek védik a bőrt, amikor úsznak egy tóban, például "Vaxol".

Az otitis media megakadályozása általános erősítő intézkedésekből áll - kikeményedés, vitaminterápia, immunmodulátorok (immunitást javító gyógyszerek). Fontos az orr betegségeinek időben történő kezelése, amelyek a középfül gyulladásának fő okai.

zdravotvet.ru

Az otitis kezelése felnőttekben. Az otitis hatékony kezelése

Az ödéma gyulladásos fülbetegség. Annak érdekében, hogy megértsük, miért fordul elő a betegség, és milyen folyamatok zajlanak el, fontoljuk meg a halló szerv anatómiai szerkezetét és az információ érzékelésének folyamatát.

Fül szerkezete

Az emberi fülnek nagyon összetett szerkezete van, amely három részre osztható: a külső, a középső és a belső fül. A külső fül az auricle, amely érzékeli a hanghullámokat, irányítja őket a külső hallójáratba. A külső és középső fület egy timpan membrán választja el, amely feltételesen egy himnit vagy egy filmet képvisel.

A középső fül egy üreg, egy tér a temporális csontban, amelyben három hallható csont van benne - egy kalapács, egy üllő és egy tűzőkapocs. Meg kell jegyezni, hogy a középfül szorosan kapcsolódik a nasopharynxhez. Funkcionálisan a csontok erősítik a kapott hang rezgéseket és továbbítják őket a belső fülnek. A belső fül a membrán labirintusa az időleges csont köves részében, sok folyadékkal töltött kanyarban. A középső fülből érkező rezgések átkerülnek egy folyadékhoz, amely már befolyásolja a receptorokat. Tehát az információ átadódik az agyba idegimpulzusok formájában.

Az otitis fogalma, típusa. okai

Az ödéma olyan betegség, amely a fül mindhárom részében fejlődhet, attól függően, hogy a gyulladásos folyamat milyen helyeken fordul elő:

1. A külső fül héja.
2. A középfül fülzúgása.
3. A belső fül gyulladása (vagy labirintus).

Azon okok, amelyek hozzájárulnak a betegség kialakulásához, vagy súlyosbítják a betegségét, de a legfontosabbak a következők:

• a nasopharynx betegségei, amelyek a középfül nyálkahártyájának duzzadásához és gyulladásához vezetnek;
• az immunrendszert elnyomó és gyengítő betegségek (influenza, kanyaró);
• hipotermia;
• a hideg víz fülébe lépve;
• trauma és a mellkas membrán különféle sérülései, amelyek fertőzést okozhatnak a középső fülben;
• genetikai hajlam.

Természetesen a betegséget okozó kórokozó, az otitis az alábbiakra oszlik:

1. A vírus.
2. Bakteriális.
3. Gombás.

Tekintsünk részletesebben a gyulladásos folyamatokat, amelyek az emberi fül három részében fordulnak elő, az otitis tüneteit és lehetséges szövődményeit.

Külső otitis media. Minősítést. tünetek

A külső ízületi gyulladás az aurikum bőrének gyulladása a külső hallócsatornával együtt, amelyet bakteriális vagy gombafertőzés okoz. Kétféle külső otitis media létezik: korlátozott és diffúz.

A legtöbb esetben korlátozott gyulladást jelent a furunculosis - a forrázás képződése. Furuncle - a faggyúmirigy vagy a szőrtüsző akut gázslási folyamata, melyet a piogén baktériumok okoznak. Ha vannak kedvező tényezők az emberi szervezetben, beleértve a krónikus fertőzést, a cukorbetegséget, a helyieket trauma és bőrkontamináció, rovarcsípés, staphylococcus mikroflóra kezd aktívan provokálni a gyulladásos folyamatot.

Néha a betegség egy korábbi influenza szövődménye, vagy a gyógyszerekkel szembeni allergiás reakció okozhatja. A külső fülgyulladás jelei viszketnek; fájdalom, amely a gyulladt fül érintésével történik; a külső hallócsatorna vagy a szemcse bőrének vörössége és duzzanata; néha a hőmérséklet emelkedhet testet. Hallgatás, mint általában, miközben nem szenved.

A kiömlött otitis externa a külső fül gyulladása, amely gyakran terjedhet a dobhártyára.

A betegség időtartamának megfelelően a külső otitis akut és krónikus. Ez utóbbi a betegség akut formájának kezelésének hiánya vagy helytelen kezelése következménye.

A külső fül védőhártyája a legenyhébb típusú betegségnek számít a középső fül és a belső fülgyulladás otitis media és gyakran nem vezet komoly szövődményekhez, bár néha a nyirokcsomók növekedését okozhatja rendszer. A nyálkahártya gyulladása rosszindulatú formában (szöveti nekrózis) növekszik súlyos funkcionális betegségekkel (cukorbetegség) vagy az immunhiány vírussal. De az ilyen esetek szerencsére ritkák.

Otitisz média. Osztályozás és tünetek

Az otitis minden formájától mind gyermekeknél, mind felnőtteknél a leggyakoribb a középfül gyulladása. Amint korábban említettük, a betegség természete lehet bakteriális és vírusos. A baktériumok közül a fő kórokozók streptococcusok vagy hemofil rúd. A gyulladást okozó vírusok közé tartoznak a rhinovírus, az influenza vírus vagy a légzőszervi syncytial vírus.

A középső fül gyulladásának első jelei lüktető, lelövő vagy fájdalmas fájdalmak a szervben, amelyeket lenyeléssel, tüsszentéssel vagy köhögéssel fokoznak. A betegségre jellemző a fülben fellépő zaj is, gyengeség, alvászavar, étvágytalanság, súlyos halláskárosodás.

Általánosságban elmondható, hogy a középfül gyulladása egy korábbi hideg vagy influenza eredménye, amely csökkenti az immunitás csökkenését és az orrüregben lévő baktériumok számát. Az orrüreg a hallócsőhöz kapcsolódik a középfülhez, amelyben folyadék és különböző mikroorganizmusok halmozódnak fel, amelyek a gyulladásos folyamatok kialakulását idéznek elő. A gyilkos membrán nyomást gyakorol, és térfogatokra bővül, ami fájdalmat okoz.

A betegség lefolyása különböző lehet a fejlődés sebességében és az időtartamban, a különbségtétel szerint:

1. Akut otitis media (a fül folyadékot halmoz fel). Ez az oka annak, hogy a saját hangod hallható legyen a fejedben.
2. Krónikus otitis (a fül tele van a gennysel).

Akut otitis media. alak

Ha osztályozott természete által a gyulladásos folyamat áramlási (klinikai), akkor lehet otitis hurutos, vagy gerincesek, így a betegség kialakulása három szakaszon megy keresztül: akut hólyagos otitis, akut purulens otitis és stádium hasznosítás.

Akut hurutos középfülgyulladás - egy gyulladásos folyamat társított folyékony lokalizációs a középfülben üreg. A betegség ezen formája mellett a fájdalom és a testhőmérséklet emelkedése (38-39 ° C), a gyulladásos membrán kipirosodása és duzzanata jellemző a füldugulásra. A betegek megjegyzik, hogy a beszélgetés során saját hangjukat hallják fejükben.

A középső fül üregében lévő gócok megjelenése és felhalmozódása akut gőzsöbös otitis. Az első 2-3 napos kezelést nem végezzük, mert a szokásos időben a dobhártya szakad és a gumi kifutóban van. Ebben az esetben a beteg jobbá válik, a testhőmérséklet visszatér a normális szintre, a fájdalom leáll. Amellett, hogy a gén, a vér és a súlyos kisülés észlelhető. Ha a betegség folyamata szövődmények nélkül halad, akkor a harmadik szakasz jön - helyreállítási szakasz.

Az elején a redukáló lépésben csökkenti a gyulladásos folyamatot befejezzük suppuration bekövetkezik, és fokozatos szigorítása a sérült membrán. Ha a felnőtteknél az otitis kezelésére a kinevezésekkel és egy szakember felügyelete mellett kerül sor, akkor a helyreállítás 2-3 hét alatt következik be. Ez idő alatt a pletyka, mint általában, teljesen helyreáll.

Krónikus otitis media. Szakaszai

Ha az idő előtti vagy nem megfelelő kezelése, az akut otitis krónikus lesz. Krónikus fülgyulladás - egy gyulladásos folyamat, azzal jellemezve, hogy folyamatosan vagy periodikusan megújuló suppuration a fül. Ez a típusú otitis, a már ismert tünetek mellett, mint például: magas láz, viszketés, romlása az általános állapot, eredendő szövődmények formájában halláskárosodás, és tartós perforáció a dobhártya membrán. Általában a krónikus betegség következtében a korábban át akut gennyes sinusitis vagy otitis. Bizonyos esetekben ez a forma otitis eredménye törés (vagy perforáció) dobhártya vagy görbületét az orrsövény a sérülés után. Attól függően, hogy a helyét a perforáció, valamint annak méretét, három idült középfülgyulladás:

1. Tubotimpanalis otitis (mezotimpanitis).
2. Epimezotimpanit.
3. Tetőtér betegség.

Amikor tubotimpanalnoy formában otitis megsértése dobhártya előfordul, általában a központi része, és a patológiai megnyilvánuló gyulladás a nyálkahártya a dobüreg. A gyulladás nem befolyásolja a csontszövetet.

Epimezotimpanit - szakaszában a krónikus középfülgyulladás, ahol kiterjedt perforáció a dobhártya, károk hatással a felső és középső szakaszok.

Epitimpanoantralnaya forma középfülgyulladás jellemzi szünetet a felső, a legtöbb gömbgrafitos és törékeny területeket a membrán. A betegség ezen fázisában, valamint az epimezotimpanitban is veszélyes a granulomák, polipok és cholesteatoma kialakulásával járó kóros folyamatok előfordulása - egy kapszula tele és körülvéve gennyes részecskék az epidermisz, amely folyamatosan növekszik, nekinyomódik a dobhártya elpusztítja csont összetevője a középfül és megnyitja „út” gennyes folyamatokat a belső fül.

Ezen kívül van egy másik formája a gyulladásos folyamat - kétoldalú középfülgyulladás - olyan betegség, amely érinti mind a szerv a hallás mindkét oldalról.

Ha figyelembe vesszük a meglévő szövődmények, a perforáció a dobhártya - a leggyakoribb. Hosszantartó genny torlódás fordul elő a nyomás növekedését a szétválás a középfül, ami membrán elvékonyodik. Fennáll a szakadása (perforáció). Hogy megakadályozzák a gyulladásos folyamatot a szakaszában a belső középfülgyulladás, és elkerüljék a későbbi fejlesztés súlyos patológiák, a sebészeti beavatkozásnál a timpan membrán szúrására van szükség, és nem kell megvárni a pillanatot, amikor ez történik spontán.

A belső fülgyulladás. tünetek

A belső otitisnek van egy másik neve - a labirintus olyan betegség, amely ritkábban fordul elő, összehasonlítva a külső és középső fülgyulladás, de a legveszélyesebb az egészség és az élet veszélyeztetése szempontjából személy. A csontszövetet érintő csillapító folyamatok súlyos szövődményeket okozhatnak, agyhártyagyulladás (gyulladásos folyamat az agy borítékában) vagy szepszis (vérfertőzés, ami a a gubóját). A belső otitis media általában a korábbi otitis media mûködésének komplikációi vagy súlyos fertõzõ betegség következményei. Magas testhőmérséklet, súlyos fejfájás és hányás, egyensúlyhiány - ezek mind a belső otitis gyulladásos tünetei, amire a lehető leghamarabb szükség van szakember segítségére. Ezenkívül a betegség ilyen formáival a meghallgatás egészen romlik, egészen a veszteségig.

Annak érdekében, hogy pontos diagnózist lehessen végezni, és következésképpen előírja a megfelelő kezelést a páciens számára, az orvosok otorinolaringologiás és laboratóriumi vizsgálatokat végeznek.

Az otitis diagnózisa. Felmérések és tanulmányok

A laboratóriumi diagnosztikát főként az otitis - bakteriológiai vagy virológiai eredet jellegének megállapítására végzik. A vérszérum és a polimeráz láncreakció szerológiai reakciójában kórokozók ellenes antitesteket mutatnak ki. Az általános vérvizsgálat eredményei azt is mutatják, hogy a szervezetben gyulladásos folyamat van jelen vagy nincs.

Az otitis diagnózis alapvető instrumentális módszerei:

• A timpanocenosis a membrán sebészeti behatolásával nyert folyadék vizsgálata. Az eljárás lehetővé teszi az adott típusú fertőzés elleni küzdelemhez szükséges antibiotikum meghatározását, de a gyakorlatban gyakran nem használják.
• Timpanometria - a gyűrűs membrán mozgékonyságának ellenőrzése.
• Otoszkópia - a gyulladásos membrán és a hallójárat vizsgálata otoszkóppal.
• Az audiometria a hallássérülés definíciója, ha gyaníthatóan csökkenti.
• Az agy és a koponya szerkezete (CT) számítógépes tomográfiája, a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) - a gyulladásos gyulladásos folyamatok és intrakraniális szövődmények, segítenek diagnosztizálni a különböző patológiák kialakulását - polipok, cholesteanómák és így tovább.

Az otitis konzervatív kezelése felnőttekben

A komplikációk kialakulásának elkerülése és a minimális idő- és erőkifejtés révén történő helyreállítás érdekében az otitis kezelést időben kell kezelni, sőt, mint bármely más betegség. A gyulladásos folyamatok minden egyes formájára speciális kezelést biztosítanak, saját eljárásaival és orvosi készítménnyel.

A külső fül héjazását páciensen kezelik cseppek felhasználásával, amelyek antibiotikumot tartalmaznak. Néha antibiotikumokat írhatnak elő kortikoszteroidokkal vagy antihisztaminokkal együtt, ha a betegséget allergiás reakció okozza. Vannak eljárások a fülcsatorna antiszeptikus oldattal történő mosására is. Ha ez a terápia nem vezet gyógyuláshoz, vagy nem lehetséges a fülcsatorna és az arc cellulitisz súlyos ödémája miatt, az orális gyógyszereket felírják. A megnövekedett testhőmérsékleten lázcsillapító szereket, valamint fájdalomcsillapító szindrómát alkalmaznak. Ritka esetekben a külső fül szöveteinek göbös gyulladása kialakulása esetén a műtéti beavatkozás jelezhető.

A betegség normális állapotában a középfül gyulladásának megszüntetése járóbeteg. Az otitis felnőttek kezelésére antibiotikumok, antiszeptikumok és ágybetegek kijelölésével kerül sor. A fájdalmas szindróma csökkentése érdekében meleg cseppként 96% -os alkoholt használnak (ez az eljárás ellenjavallt zsugorodással). Helyi beadáshoz fizikoterápiát írnak elő, kék lámpát is használhatunk. Feleslegessé válik és felmelegíti a tömést az otitisben (alkohol, vodka vagy kámforolaj alapján), amelyet 3-4 óránál tovább kell tartani. Emlékeztetni kell arra is, hogy a tömörítést nem emelheti meg a megemelt testhőmérsékleten.

Ha a betegség nem megy komplikációk nélkül, akkor a betegnek akut otitis jeleit kell mutatni - a göbös otitis kialakul. A kezelés folytatható antibiotikumokkal vagy sebészeti beavatkozással.

Sebészeti beavatkozás

Néha előfordul, hogy az otitis felnőttek konzervatív kezelése nem vezet a beteg állapotának javulásához. Ilyen helyzetekben a tympanostomia műtéti disszekcióját végezzük. Ez a manipuláció lehetővé teszi a szövődmények elkerülését, mivel a lyukasztás kedvező és helyes ponton történik kialszik egy speciálisan beépített csőben, és a fájdalom szindróma csökken, és a helyreállítás gyorsabb. Ezenkívül a bioméretű (festő izolátumok) laboratóriumi bakteriológiai vizsgálatnak vetik alá az antibiotikum érzékenységét. Ha az elvégzett eljárások után a hallás intenzitása nem áll helyre, akkor tisztításokat és pneumatikus masszázst lehet előírni.

Vannak olyan esetek, amikor a timpan membrán természetes megszakad. Ezt főként a középfül gyulladása észleli, és azonnali sebészeti beavatkozást igényel.

Az otitis tubotimponális formájával a sebészi kezelés feladata a tympanoplasztika integritásának helyreállítása tympanoplasztikával saját porcával.

Az otitis epitimpanoanthralis formája összefügg a csontszövet elpusztításával. A betegség ilyen szakaszában a sebészi beavatkozás célja a csontpatológia eltávolítása és inert anyagok (titán) protézisek alkalmazásával helyreállítani a rágó membránt.

A belső otitis az otitis media közömbös kezelésének eredménye, és veszélyes az agy membránjainak károsodásával járó purulens szövődmények miatt. Ezért a betegség ilyen formáiban szükség van a beteg további kórházi kezelésére.

Nem szabad elfelejteni, hogy a megelőzés mindig jobb, mint a kezelés. Az otitis megelőzése lehet a szervezeten belüli fertőzések (karies, sinusitis) időben történő megszüntetése, valamint a hipotermia megszüntetése. Amikor megjelenik a betegség első jele, fontos, hogy azonnal forduljon szakemberek orvosi segítségéhez.

syl.ru

Melyek az otitis gyulladásának jelei egy felnőttnél?

Az ödéma olyan betegség, amely befolyásolja a hallási és egyéb életfolyamatokat. Felnőttkorban észlelt otitis tüneteket észleltek, azonnal el kell kezdeni a kezelést a súlyos következmények elkerülése érdekében (1. Az otitis bizonyos típusai visszafordíthatatlan hatást fejtenek ki a hallásra, annak időbeni felismeréséből és a hatékony kezelés a beteg életminőségétől függ.

1. ábra. Az otitis diagnózisa felnőttekben.

A fülgyulladás osztályozása

Az ödit az úgynevezett gyulladásos folyamatok, amelyek a belső fülben (labirintusban), a középső fülben vagy az aurikában és a külső hallójáratokban fejlődnek. A betegség lefolyásának függvényében a következők különböznek egymástól:

2. ábra. Az otitis rendszere.

• akut otitis, amely hirtelen kifejezett tünetekkel jár;
• krónikus otitis, hosszan tartó gyulladás és időszakos exacerbációk.
• Az otitis kialakulásának okán a következő formák különböztethetők meg:
• allergiás;
• bakteriális;
• traumatikus;
• vírus.

A betegség folyamán a megnyilvánulásának módjai különböztetik meg:

• gennyes ízületi gyulladás, melyben a puff a hüvely membrán mögött halmozódik fel (2.
• az ödéma és a szövetek vörösödését gátló, de folyékony vagy gőzsölő folyadék nélkül kialakuló csalánkiütéses otitis;
• exudatív otitis, ami a folyadékok középső fülébe (vér, nyirok) való felhalmozódását jelzi, ami kedvező környezetet teremt a kórokozók kialakulásához.

Az ödéma mindenféle módon manifesztálódik. A betegség tünetei jelentősen eltérhetnek.

Az otitis media közbeni okok

A külső hallójáratok gyulladásának kialakulásához elég kis mennyiségű károsodás van a bőrön.A sérüléstől, a karcolódástól vagy az aurikum véletlen tisztításától a fertőzés a bőr alá kerül. Az otitis gyulladásának oka egy rovarcsípés lehet a fülcimba vagy más fülön.

Úszás vagy úszás közben a fülbe jutó víz kedvező környezet a mikrobák fejlődéséhez. Idegen tárgyak (morzsa, föld, fűrészpor) idegsejteket okoznak felnőtteknél.

3. ábra. Hidrogén-peroxid az otitis kezelésére.

A felsorolt ​​okok mellett, amelyek a betegséget véletlenül vagy gondatlanságból okozzák, vannak fertőzések által előidézett otitis media. Az ilyen tényezők miatt felmerülnek:

1. Az orr és az orrüreg szinuszai (sinusitis, sinusitis, frontalis gyulladás). A légutak duzzanata esetén a közepes fülben lévő folyadékok stagnálása lép fel, ahol patogén mikroorganizmusok alakulnak ki.
2. Nem megfelelő fújó orr hideg alatt, a fertőzés nem hagyja el a testet, hanem terjed a szomszédos szervekre.
3. A cukorbetegség, a vesebetegség, az ekcéma, a pikkelysömör és más betegségek hátterében az immunitás gyengül, ami bármilyen légzőszervi megbetegedést okozhat a középfülbe.

Gyakran a szakma hozzájárul a betegség kialakulásához. A búvárok vagy pilótáknak folyamatosan nyomásgyakorlást kell tapasztalniuk, amely hátrányosan befolyásolja a hallás egészségi állapotát.

Az otitis tünetei felnőtteknél

A gyulladásos fókusz lokalizációjától függően az otitis-betegek által tapasztalt érzések is eltérőek. A külső öregedéses fájdalom esetén a bőr megnyomásakor fájdalom lép fel. Ha van egy furuncle, a fájdalom lokalizálódik a közelben, ahogy érlelődik, gőzletes kisülés jön létre. Az utolsó fázisban a lüktető fájdalom folyamatosan zavarja a személyt, anélkül, hogy fizikai hatással lenne a bőrre. Ha a gyulladás fókuszpontja a hallócsatornában helyezkedik el, akkor van egy nyomásérzés a dobhártya membránon, a fülben a fulladás érzése.

A fertőzés terjedésének eredményeképpen az otitis media fejlődik. Ez befolyásolja a külső hallókészülékek és a belső fül közötti területet. A beteg panaszkodik a következő tünetekre:

4. ábra. A fül cseppek az otitisben.

• a hőmérséklet növekedése;
• súlyos fejfájás;
• lőfájdalom a fülben;
• zaj, csengés a fülemben;
• a fülből véres vagy göbös kisülések a perforációval;
• a hallás romlása.

Amikor a hallójáratok labirintusában (belső otitis) gyulladt, a legsúlyosabb rendellenességeket figyelték meg. A betegség ezen formája egy bizonyos idő elteltével megnyilvánulhat a hideg után. Illesszen be ilyen tünetekkel:

• szédülés;
• a koordináció hiánya;
• hányinger; gyors közlekedési betegség a közlekedésben;
• teljes vagy részleges halláskárosodás;
• a szemgolyó gyakori mozgása.

A fül ragasztásos gyulladását a hallócsövek nyálkahártyájának és a tympanic membrán megvastagodása jellemzi. Ennek következtében fokozatosan csökken a hallás. A megkötés megakadályozza az elválasztható anyag kiáramlását, amelyben patogén baktériumok alakulnak ki. A fülgyulladást láz, fejfájás és gyengeség kísérik.

Ha allergiás otitis gyulladáscsökkentő nyálkahártyán megfigyelhető. A hőmérséklet nem nő, de a halláskárosodás jelen van. A pácienst egy erős viszketés zavarja a fülben, és a folyadéknak a fejbe való öntését érzi.

Az ödéma az általános rossz közérzet tüneteit mutatja, de a betegség sajátos jelei fokozatosan felmerülnek.

Minél gyorsabban kezelik a kezelést, annál kevésbé szenved a szervezet. Példának okáért, hosszantartó tömés esetén fennáll a vér és az agy membránok fertőzésének veszélye, ami agyhártyagyulladást vált ki.

Ezért még a fül minimális elzáródása esetén is, amely nem tart 2-3 napot, konzultáljon egy otolaryngológussal.

Az otitis media kezelésének módjai

A legáltalánosabb kezelési mód a gyógyszerek befogadása. Céljuk a betegség fő tüneteinek eltávolítása. Vizsgálat és diagnózis után az ENT kijelöli a páciensek előkészítését a következő csoportokból:

1. Antihisztaminok. Segítenek enyhíteni az állapotot allergiás öditiszben, és csökkenti az ödéma (Suprastin, Erius, Cetrin) megnyilvánulását.
2. Fájdalomcsillapítók. Csökkenti a fájdalmat és gyulladásgátló hatással jár. Amikor otitis, őket írják fel fülcseppek. A felnőtteknek naponta 3-4 alkalommal kell 5-8 cseppet eltemetniük a fülön. A megelőzéshez mindkét füleben eltemetve, még akkor is, ha a második nem zavarja (Otipax, Otix).
3. A Vagotonics. Ezek az alapok eltávolítják a puffadtságot, és hozzájárulnak a tüdő és exudatív kiáramláshoz a timpan membrán perforálásával (Nomein, Nafthyzin).

A külső hallócsatorna megtisztítása a gennyből hidrogén-peroxidot és alkoholt használ (3. A gyapotszövet óvatosan eltávolítja az összes szennyeződést, anélkül, hogy a fülbe mélyedne, hogy a dobhártyát ne károsítsa.

Ha az otitis oka bakteriális fertőzés, az orvos egy antibiotikumot ír elő. A gyógyszerek szedésének időtartama 6-9 nap. Ebben az időszakban az orvos vizuális megfigyelést végez és előírja az előírt gyógyszerek hatékonyságának meghatározására szolgáló teszteket.

A helyreállítási folyamat felgyorsítása segít a fizioterápiában (lézeres terápia, magnetoterápia, UHF, fényterápia, elektroforézis).

Ha a gyógyszeres kezelés több napig nem jelent jelentős megkönnyebbülést, és a beteg súlyos fájdalmat tapasztal a hármas membrán mögött felhalmozódott mocsárral, majd végezzen sebészeti beavatkozást beavatkozást. A helyi érzéstelenítés során, feszített szövetekben, lyukasztás történik annak érdekében, hogy a pus szabadon áramolhasson. Miután a páciens meggyógyul, a lyukasztás elárasztódik és a hallás helyreáll.

Népi módszerek az otitis media kezelésére

A hagyományos orvoslás módszerei kombinálhatók az otthoni kezeléssel. Íme néhány recept otitis media kezelésére otthon.

1. A propolisz gyógyszertári tinktúrájú evőkanáljához adjunk 3 evőkanál olívaolajat. Hevítsük fel a keveréket a testhőmérsékletre. Nedvesítse meg egy pamut törlővel és tegye a fülbe, cserélje 10-12 óránként.
2. A fokhagyma fejét összezúzzuk, és adjunk hozzá 50 ml finomított napraforgóolajat. A ragasztáshoz legalább 4-5 napig ragaszkodni, majd törölni és tárolni a hűtőszekrényben. Mindegyik fülben temetkezzen 2-3 csepp naponta többször (4.
3. Néhány aloe levelet tisztítanak és kivonták a gyümölcslevet, amelyet a fülcsatornába temettek el.

.

A fülbetegségek megelőzése

A hosszú kezelés helyett ajánlott megelőzni a betegségeket. Íme néhány tipp a fülgyulladás megelőzésére:

• kerülje a kapcsolatot a megfázással szenvedő emberekkel, erősítse meg az immunitást;
• ne engedjék meg a fej lebomlását, kalapot viseljenek a hideg idényben;
• Úszás, úszás vagy búvárkodás során speciális dugókat használjon a víz behatolás elleni védelme érdekében;
• Kerülje el a füle túl óvatos tisztítását, nehogy károsítsa a bőrt és a hallószerveket.

.

Az ödéma gyakran más betegségek komplikációjává válik, ezért ne próbálja meg hosszú ideig a testedet erőtlenné tenni. Minél előbb kezelik a betegségeket, annál kevesebb betegséget kell kezelni.

lor03.ru

Antibiotikumok a középfülgyulladás

A középfülgyulladás - egy akut vagy krónikus gyulladás a fül a különböző területek (külső, középső vagy belső). Antibiotikumok együtt adjuk be középfülgyulladás kötelező, súlyossága alapján és szakaszában a folyamat, a fogékonyságot a mikroorganizmusok, mértéke a klinikai tünetek kifejlődését, a beteg életkora.

Korábban undertreated fül betegségek szükségessé elosztásának erősebb antibiotikumok. Néha szükség van használni nem egy, hanem többféle antibiotikumot, ha a betegség folyamata előrehaladott stádiumban.

Tekintsük megvalósíthatósági antibiotikum gyulladásos betegségek, a fül.

Szükségem antibiotikumok középfülgyulladás?

Az antibiotikum terápia nagyon fontos a gyulladásos folyamatok kialakulásában. Azonban sok szakértő azon a véleményen vannak, hogy addig a pillanatig, spontán perforáció fül membrán és felszabadulását váladékos folyadék nincs szükség antibiotikumra. A komplikált otitis akut szakasza általában 5 napig tart. Az antimikrobiális terápiát olyan esetekben alkalmazzák, amikor a tüdőgyulladás tüneti kezelésére nem kerül sor megkönnyebbülés a beteg számára: a fülfájás nem halad át, a hallás súlyossága rosszabbodik, vannak általános mérgezés jelei testet.

Amikor megjelenik a purulens kisülés, elemezzük a mikroflóra tartalmát és meghatározzuk az antibiotikumra való érzékenységét. Ha nem tudja elérni a váladék, hogy egy defekt szólnak a tartalom mintát vagy honnan megbízás antimikrobiális széles spektrumú szerek.

Szövődményeinek megelőzésére, különösen a betegek alacsony immunrendszere is jelzésére szolgálnak antibiotikum terápia célra.

Mi inni középfülgyulladás antibiotikum?

A legnépszerűbb eszközök - amoxicillin - rendelkezik kiváló antimikrobiális és fertőtlenítő intézkedéseket. Hiányában a beteg allergiás a félszintetikus penicillin sikeresen lehet rendelni bármelyik szakaszában a gyulladásos folyamat. Azonban ez a gyógyszer ellenjavallt olyan betegeknél, akiknél a máj funkcionális kapacitását terhesség és szoptatás alatt.

Az aminoglikozid, a netilmicin, helyi befecskendezésben alkalmazott gyógyszer, amelyet legfeljebb 14 egymást követő napon használnak. Ez egy jó terápiás és minimális mellékhatásokkal.

A gyógyszerek kinevezésével kapcsolatos kérdést az orvos külön-külön végzi a váladékok mikroflórájának vizsgálata után.

Ha nem lehet mikroflóra érzékenységét ellenőrizni antimikrobiális szerek hatására, széles spektrumú gyógyszereket írnak elő:

• levomicetin, alkohol oldat. 2-3 cseppet használ a purulens otitis;
• amoxicillin 3- gramm / nap;
• augmentin 375 mg naponta háromszor;
• cefuroxim IM injekció;
• ceftriaxon napi 1 alkalommal;
• ampicillin / m injekció.

Az antibiotikumok kapcsolata az otitis kezelésére jelentősen csökkenti a szövődmények valószínűségét és javítja a betegség prognózisát.

Antibiotikumok otitis gyermekeknél

Közvetlenül azelőtt, hogy a kinevezését bármilyen gyógyszert gyermekének értékelni kell annak általános állapota és meghatározzák a további kezelési stratégia.

Ha a gyermeknek fülzúgás jelei vannak, nem szabad rohammal rendelni az antibiotikumokat. Csak súlyos, mérsékelt és bonyolult esetekben alkalmazzák őket, különösen 2 év alatti gyermekeknél, amikor az immunrendszer még gyerekcipőben jár.

Kevésbé súlyos gyulladást idősebb gyermekek általában költség felszámolása klinikai tünetei a betegség, fájdalomcsillapítók, fülcseppek, csomagok, kenőcsök, krémek. De ha van egy jellemző kép a test általános mérgezéséről, megnövekedett hőmérséklet, tartós fejfájás - nem teheti meg antibiotikum nélkül. Ilyen esetekben a beteg gyermek kórházba kerül a kórházban, ahol az orvos dönt a gyógyszerek további felhasználásáról. Jellemzően előnyös az ismert és hatékony amoxicillin antibiotikum. Azonban, ha a gyermek jólétének bevétele után két napon belül nem javul, akkor egy másik gyógyszer, például a cefalosporin-sorozat előírásait írják elő.

Az antibiotikumokkal végzett kezelés során az előírt adagot szigorúan be kell tartani az egész előírt időtartam alatt, még akkor is, ha a páciens általános állapota folyamatosan javul. A nem motivált dóziscsökkenés miatt gyengült, de az élő baktériumok új erőt nyerhetnek, majd a gyulladásos folyamat ismét villogni kezd.

Antibiotikumok otitis kezelésére felnőtteknél

A felnőtteknél a ödéma gyakran fertőző etiológiát mutat. Ezért antibakteriális gyógyszereket gyakran használnak fájdalomcsillapítókkal és gyulladásgátló szerekkel együtt, felmelegedési eljárásokkal és antiszeptikus mosással.

Az alkalmazott antibiotikum típusát a fülben lévő fertőzéstől függően határozzák meg. Súlyos esetekben többféle antibiotikum alkalmazható egyidejűleg, például orálisan és intramuszkuláris injekcióként.

Az akut otitis media esetében az antibiotikumokat nemkívánatosan írják fel: amoxicillin, amoxiclav, doxycycline, rovamycin. Készítmények formájában adjuk be, a tabletták és a kapszulák belső használatra, de súlyosabb a betegség lefolyásának és kedvezőtlen használatra intramuszkuláris vagy intravénás injekció.

Antibiotikumos terápiát óvatosan adnak az idősek számára, és a nőknél kategorikusan ellenjavallt a terhesség és a szoptatás ideje alatt.

Antibiotikumok akut otitis media esetén

Az otitis akut lefolyását a tünetek hirtelen növekedése jellemzi, a páciens általános jólétének gyors romlása - aggódó fájdalmas fájdalom a fülben, elengedve a fej és a fogak teljes felét, a testhőmérséklet gyors emelkedését 39-re fok.

Nagyon hatékony az ilyen helyzetekben antibakteriális helyileg, cseppek és kenőcsök. De sok esetben szisztémás szerek szedésére van szükség. A kombinált antibiotikumok szélesebb körű hatásokkal, magas funkcionális aktivitással rendelkeznek. A neomicin + bacitracin, a polimixin + hidrokortizon kombinációi nagy teljesítménymutatókkal rendelkeznek.

Az akut otitis kezelésére bármely olyan antibiotikumot alkalmazhatunk, amely széles körben alkalmazható kimutatható baktericid hatással és visszaállítja a hallás természetes gyengén savas környezetét át. A leginkább elfogadható készítmények félszintetikus penicillin rezisztens béta-laktamázokat (dicloxacillin vagy oxacillin orálisan, intravénásán, mint egy csoport cefalosporinok).

Antibiotikumok krónikus otitis media esetén

A krónikus ödíz kialakulása általában szabályos, az akut gyulladás helytelen vagy időkorlátos kezelésével.

A krónikus otitisben a kórokozók széles választéka jellemző, különböző keverés a baktériumok típusai az exudátumban, ami nagymértékben bonyolítja az antibiotikum kiválasztását és egy általános rendszer kinevezését kezelést. A polimikrobiális növényzet megsemmisülése hatékonyabb gyógyszerek, és néha kombinációik használatát igényli.

A régóta fennálló és nehéz kezelés alatt álló, krónikus otitisgyulladás esetén olyan gyógyszerek, mint a sparflof (400 mg szájon át először, a következő napokban, 200 mg naponta), 400 mg avelox naponta egyszer vétel. A kezelés időtartama 10-14 napig tart, a gombaellenes és normalizáló mikroflórák és vitaminkomplexek kötelező háttérvétele mellett.

A ciprofloxacin fluorokinolon antibiotikum, amely nagyon népszerű az európai egészségügyi intézményekben. Ez a gyógyszer jó, mivel káros hatással van mind az aktív baktériumok, mind a mozgékony állapotukra. Naponta háromszor üres gyomron, a maximális napi 750 mg-os adag.

Antibiotikumok közepes otitis media esetén

Az otitis media, az otitis media leggyakoribb formája a gyulladásos folyamat a középső fül régiójában.

Az antibiotikum terápiát általában szabályozza a szövődmények kialakulása, a betegség elhúzódó folyamata és a fülcsatorna folyadék jelenléte. A legmegfelelőbb gyógyszert a páciens allergiás érzékenysége, állapota és kora alapján választják ki. Ha nem lehet tisztázni, hogy melyik kórokozó okozta a betegséget, szisztémás antibiotikumot írnak fel, az otitis media leggyakoribb kórokozóinak (pneumococcus fertőzés, hemofil rúd, moraxella és et al.).

Leggyakrabban otitis media előnyben részesítik az amoxicillint. A felnőttek szokásos adagja napi 3 g naponta háromszor. A gyermekek napi 85 mg testsúlykg-ot fogyasztanak.

Ha 2-3 nap elteltével a klinikai kép nem javul, akkor ezt az antibiotikumot egy erősebb kombinációs hatóanyaggal kell helyettesíteni - például amoxiclav, cefuroxime.

Antibiotikumok a purulens otitisre

A purulens otitis kialakulását a belső membrán áttörése és a gőzsölő anyag felszabadítása jellemzi.

Ez alatt az időszak alatt célszerű az öblítés antimikrobiális szerekkel való ellátása (ototoxikus cselekvés, vagyis nem a hallási funkció lehangolása), kombinált megoldások bevezetése a fülüregbe antibiotikumok. Az ilyen eljárásokat kizárólag otolaryngológus kórházban vagy klinikán végzik.

A purulens otitis általános terápiás módszerei nem különböznek a standard gyulladásos folyamatoktól. Az antibakteriális terápiát összetett készítményekkel végezzük, az eritromicint, a klaritromicint, az amoxiclavot, a ceftriaxont. Komplikációk kialakulásával és a betegség hosszú távú kezelésével összefüggésben nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (diklofenak, olfen) kapcsolódnak egymáshoz. Az első generációs ampicillin jól ismert gyógyszere népszerű marad, bár az újabb gyógyszerek racionálisabb felhasználása - amoxicillin (flemoxin, ospamox).

Antibiotikumok a külső otitisre

A külső fülgyulladás befolyásolja a fül bőrét, a hallójárat külső zónáját és a bőr alatti bőröndöt. Ha nem lehet megvizsgálni a timpan membrán állapotát, és kizárni a folyamat mélyebb elterjedését, a kezelést egyszerre kell előírni a külső és a belső otitis media esetében is.

A külső otitis media kezelésének fő pontja az antibiotikumok alkalmazása fülcseppek (ofloxacin, neomicin) formájában. Az antimikrobiális kenőcsöt vagy antibiotikumos oldatot tartalmazó gyapotszivacsot is befecskendezhetjük a fülcsatornába. Az ilyen tampont minden órában meg kell változtatni.

Szükséges a további kezelési módszerek összekapcsolása, mint például a melegítő tömések, a vitaminterápia, a bél mikroflóra támogatása.

Leggyakrabban a külső otitis media kezelésére nincs szükség antimikrobiális szerekre. Az antibiotikum-terápiát csak komplikációk esetén, illetve a szervezet kritikusan gyengített immunrendszeri betegein végezzük.

Cseppfolyósodás az antibiotikumból

A fülgyulladás kezelésére használt cseppek általában nagyon hatásosak, mivel közvetlenül a gyulladásos fókuszba kerülnek. Ezek többféle lehetnek:

• hormonális gyulladásgátló szerek (otinum, otypaks);
• antibiotikumok (levomitsetin, norak, tsiprom, fugentin) oldatai;
• Kombinált megoldások kombinálva egy antibiotikum és egy glükokortikoid (sfradex, anauran, polydex, garazon) hatását.

A kábítószer-anurán az otitis összes akut és krónikus formájára alkalmazható, felnőttek és gyermekek 3-5 cseppet használnak naponta háromszor.

A sfradex cseppjei gyógyászati ​​célokra használhatók otitis és conjunctivitis gyulladáscsökkentő és allergiaellenes helyi hatással.

A cseppek általában viszonylag széles körűek. Napi két alkalommal 4 cseppet használtak az érintett fülben, a gyermekek 2-3 cseppet naponta háromszor.

A kortikoszteroidokat tartalmazó fülcseppeket körültekintően előírják a kisgyermekek és a terhes nők számára.

Ha bármilyen allergiás reakciót gyanít (a fül duzzanata, kiütés, viszketés) A cseppek leállását leállítják, és az orvos felülvizsgálja a kezelést, és többet cserél a gyógyszerre helyénvaló.

A legjobb izületi antibiotikum

Az otitisre a legjobb antibiotikumot a mikroflóra elemzésének eredménye határozza meg. Ami a készítmények széles spektrumát illeti, különös figyelmet kell fordítani az amoxicillinre, amelyet leggyakrabban használnak különböző típusú otitis-gyulladással járó orvosi gyakorlat, és a legtöbb esetben pozitív terápiás hatással jár minden korban csoportokat.

Az amoxicillin az antibiotikumok penicillin-sorozatához tartozik, elnyomja a legtöbb káros mikroorganizmus hatását: streptococcusok, staphylococcus, E. coli stb.

A gyógyszert napi 3-szor, g, g táplálékbevitelektől külön-külön adagolják, naponta 3 gramm bonyolult betegséggel. Az amoxicillin szedésének időtartama, mint bármely más antibiotikum, legalább 8-10 nap. Még ha a beteg jólétének és a klinikai tünetek eltűnésének jelentős javulása is van, a kezelés a megadott időpontig folytatódik. Az antimikrobiális szerek idő előtti visszavonása a gyulladásos folyamat visszaesését és súlyosabb formáját idézheti elő.

Hogyan gyógyítható az otitis antibiotikumok nélkül?

A nem szövődményes otitis media-ben fellépő terápiás hatások nem tartalmazhatnak antibiotikumokat. Néha több mint elegendő konzervatív komplex kezelés a gyulladásos folyamatban:

• szükség esetén írjon lázcsillapítót (aszpirin, paracetamol);
• naponta háromszor otipax készítmény - 2 csepp egy beteg fülönként;
• orrspray alkalmazása a nyálkahártya ödémájának eltávolítására (nasivin, noxprey stb.);
• rendszeres időközönként cserélje a fülpárnákat a hatóanyaggal (boros alkohol, vodka, hagyma lé);
• külső ízületi gyulladással, alkalmazzon antibakteriális szereket a fülre és a szomszédos zónára;
• amikor a gyulladásnak sok folyadékot kell fogyasztania, mint a megfázás (málna, ribizli, dogrose, hús);
• biztosítsa a beteg békéjét, ellenőrizze a tervezet hiányát.

Az otitis első jelei között megpróbálhat népi módszert alkalmazni a betegség kezelésére. Még azok a növények is, amelyek közvetlenül a házban nőnek az ablakban: aloe, colanchoe, agave, muskátli, hasznos lehet. Egy frissen levágott levél vagy annak egy része egy turundba van hajtva, és egy fülbe helyezve van. A gyümölcslevet levághatja a növényekről, és 3-5 cseppben megölheti a beteg fülébe.

Cseppként a méz, a celandinlé, a menta tinktúra, a boros alkohol meleg oldatát is használhatja.

A kezelés alatt sok folyadékot kell inni, nem túl felesleges a multivitamin komplexek bevitele, valamint az immunitás erősítésére szolgáló alapok.

A páciens állapotának egyértelmű romlása esetén továbbra is konzultálni kell egy orvossal a betegség további előrehaladásának és a szövődmények kialakulásának megakadályozására.

A fülgyulladás elkerülése érdekében ne feledje, hogy a hidegszezon alatt nem megengedett a kijárat utca fejdísszel, annál többet nem szabad ezt tenni közvetlenül a zuhanyozás vagy a szedés után fürdő. Miután meglátogatta medence partján vagy a strandon is le kell törölnie a fül megakadályozza hosszú távú jelenlétét a víz, különösen szennyezett, a hallójáratba.

Ha a betegség még mindig felmerül, a kezelést leginkább olyan szakember felügyelete mellett végzik el, aki előírja a megfelelő kezelést és a szükséges ízületi antibiotikumokat.

ilive.com.ua

Felnőttek kétoldalú otitis mediájának tünetei és kezelése

Felnőtteknél a bilaterális otitis az egyik leggyakoribb fertőző ENT-betegség. A betegséget a fülszövet gyulladásának gyors fejlődése, valamint a gyulladás gyors terjedése jellemzi a környező szöveteknél.Általában van egy kétoldalú középfülgyulladás miatt a penetráció a baktériumok és fertőzések a fülben üregben, és jár számos különböző komplikációk.

Az akut gyulladás kialakulásának időszakában súlyos szövődmények megelőzhetők. Ha a megfelelő módszert választja, és időben kezeli a kezelést, elkerülheti a leginkább kellemetlen következményeket. Ezért fontos az első szakaszban felismerni a kétoldali otitisot.

Ha nem hagyja abba a pillanatot, amikor a betegség gyógyítható, nem hagyhatja figyelmen kívül a következő tüneteket, amelyek pontosan megmondják a gyulladás jelenlétét:

• érzés fáradtság;
• fájdalom, lövés mindkét fülben;
• szédülés;
• akut fájdalom, amely a templomban, állkapocsban vagy nyakban adhat;
• fejlett esetekben a halláskárosodás figyelhető meg.

A kétoldali otitis media felnőttek fejlődésének szakaszai

A gyulladásos folyamatok klasszikus forgatókönyvében ez a betegség 5 fejlődési stádiumban van, amely következetesen áthalad az egyikről a másikra. De ahogy a gyakorlat azt mutatja, a kétoldali otitis kialakulása különböző szekvenciában vagy manifesztumban alakulhat ki minden szakaszban egyidejűleg. Mindenesetre az optimális kezelési módot pontosan az adott szakaszra jellemző tünetek alapján választjuk ki:

1. Az első szakasz nagyon hasonlít a közönséges influenzához, ahol a beteg gyenge, a testhőmérséklet enyhe növekedésével. Az általános rossz közérzet, a zaj és a füllelés miatt.
2. A betegség második szakasza akut lövész fájdalom, amely a középfül hüvelyének következménye. A beteg lázas.
3. A bilaterális otitis harmadik (preperforatív) szakaszát súlyos fájdalom, a szem, a nyak, a garat és a fogak terjedése okozza. A hőmérséklet 38-40 ° -ra emelkedik, súlyos hányinger és jelentős halláscsökkenés következik be.
4. A negyedik szakasz nagyon veszélyes, és nagy eséllyel jár az agyhártyagyulladás és az agyi szövetek felhalmozódásának kialakulásában. Ebben a szakaszban a fájdalom megszűnik, de a fülektől való gőzsölés elkezdődik.
5. Az ötödik (javító) szakasz az utolsó. A fülüreg üregének éles megszakításával jellemezhető. Rendszerint a legtöbb beteg ebben a szakaszban megkezdi a timpan membrán szakadásának köszönhetően kialakuló lyuk önfestését, és a hallás is helyreáll.

Átlagos kétoldali otitis media gyermekeknél

Sajnos minden második, 1 év alatti gyermek átlagos kétoldali otitis media-t szenved. A betegség kialakulását ilyen okok segítik:

1. A nyálkahártya szerkezetének jellemzői a középfülben. A felnőttektől eltérően az újszülött nyálkahártyája laza szövet, kis számú véredényben. Ezért egy kisgyerek nyálkahártya-környezete sokkal kiszolgáltatottabb a baktériumok és vírusok támadása miatt.
2. A gyermekek kétoldali otitis media-jének gyakoriságát befolyásoló legfontosabb pillanat kellően gyenge immunitás, amely önmagában nem képes a fertőzés elleni küzdelemre.
3. A kisgyermekeknél a komplikációk veszélye jelentősen megnövekedett, mivel a dobhártya vastagabb, ezért a spontán ruptúra ​​ritka.
4. Gyakran a gyermek nem tudja megmondani az egészségi állapotát, és a szülők nem mindig tudják időben megérteni a betegség okait.

Általános szabályként a gyermekek otitis gyulladása magas lázzal és akut fájdalmakkal fejezhető ki, amikor lenyelni próbálkozik. Ha a gyerek rossz, és sikertelen próbálkozásai véget érnek, érdemes megnyomni a fülpótlót az auricus előtt. Ha az otitis jelen van, ez a beavatkozás súlyos fájdalmat okoz a csecsemőben, ezáltal gyulladás jelenlétét jelzi.

Ebben az esetben sürgősen konzultálnia kell egy otolaryngológussal. Kizárt minden olyan próbálkozás, amely az otitis otthoni kezelésére irányul.

Miért nem kívánatos az öngyógyító otitis

A bilaterális vagy otitis media elég súlyos betegség, amely különböző szövődményekhez vezethet. Ezért bánásmód nélkül nem szükséges késedelem nélkül átgondolni ezt az üzleti költséget. Mivel a kezelés egy sor különböző eljárást tartalmaz, amelynek számát és irányát a szakember hozzárendeli, fontos, hogy idõben szakképzett segítséget kérjen. A részletes vizsgálat és a szükséges vizsgálatok elvégzése után az orvos olyan kezelést ír elő, amely megegyezik a betegség szövődményének mértékével. Ellenkező esetben nagy a valószínűsége annak, hogy a betegség krónikus formává válik, ami azt jelenti, hogy a betegség szempontjából kedvező feltételek mellett önmagára emlékeztet.

Az otitis kezelésének általános elvei:

1. Ha az ízületi gyulladás a purulens kisüléssel és a jelentősen megnövekedett testhőmérséklet elérésével érte el a gyulladást, nem alkalmazható a hőkezelés. Bármilyen melegítő manipuláció csak a gyulladás csökkentése után engedélyezett.
2. A kezelés során általános terápiát írnak elő, amely magában foglalja a gyulladásos folyamatokkal és a baktériumokat elpusztító hatóanyagokkal foglalkozó szereket.
3. Ha az otitis kialakulása gyermekkorban fordul elő, és hosszantartó lefolyású, gyakran szükség van az adenoidok eltávolítására. A sebészeti beavatkozás általában olyan esetekben szükséges, amikor a krónikus fertőzés terjedésének forrása a mandulákon vagy a paranasalis sinusok és az orrüreg területén található. Ha a szakember ésszerű sebészeti beavatkozást ajánl, ne hagyja figyelmen kívül ezt a módszert, mert a jövőben komolyabb szövődmények jelentkezhetnek.
4. A kétoldali otitis media kezelésének maximális hatásának elérése érdekében nagyon fontos, hogy kövesse az összes ajánlást szakképzett szakember a kezelés időtartama alatt, és semmiképpen sem kerülik el az általános módszerektől kezelést.
5. A baktériumok által okozott otitis általában könnyen és gyorsan eljut az antibiotikumra való hivatkozással.
6. Ha a gyulladást vírusfertőzés okozza, az otitis nehezebb kezelni, gyakran szükség van a sebészeti beavatkozás, amely alatt egy kis csövet helyeznek a timpan membránba a maradványok eltávolítására vagy vért.

.

http://www.youtube.com/watc? = H7239xJg3YE

Megelőző intézkedések az otitis felnőttek és gyermekek megelőzésére

A bilaterális otitis media elkerülhető megelőző hatású intézkedések végrehajtásával. Az otitis media kezelésének kockázatának csökkentése érdekében elegendő néhány ajánlás betartása:

1. Először is, ne hagyja figyelmen kívül a fej és a fül védelméről szóló, az időjárás hatásait védő fejvédőket. Még akkor is, ha a nap kint van, erős szél elég ahhoz, hogy gyulladást okozzon.
2. Fontos megjegyezni a test immunitásának erősítésének módszereit. A vitaminok befogadása, az alvásmintáknak való megfelelés és a megfelelő táplálkozás, az aktív képkezelés az élet nem lesz felesleges az általános egészségi állapot szempontjából, és csak pozitívan befolyásolja az állapotot Immunity.
3. A személyi higiénia fontos szerepet játszik ebben a kérdésben is. A fülcsatornába bejutó víz rendkívül nemkívánatos a fülek egészségéért. És ha a terep nyitva van, még egy kis szélcsíra is vezethet a betegséghez.
4. Fontos megfigyelni az egészségi állapotát és az ENT-betegségekkel szembeni hajlam esetén, hogy kapcsolatba léphessenek mert a statisztikák szerint a betegség leggyakrabban influenza vagy influenza következménye ARI.

.

http://www.youtube.com/watc? = M2ThYkR3MC8

A rendelkezésre bocsátott információk alapján levonhatunk következtetéseket egy ilyen betegség súlyosságáról, mint a kétoldali otitis, ami mind a felnőttek, mind a gyermekek körében elterjedt. A szakemberhez való megfelelő hozzáférés segít a betegség gyors leküzdésében és a betegség átmenetének megelőzésében krónikus formában, és számos megelőző intézkedés megakadályozza az ilyen kellemetlen ütközést betegség.

lor03.ru

Kapcsolódó cikkek