Két sarokzsák (bursa) vesz részt a sarokcsukló normál működésében. Csökkentik a súrlódást és védő funkciót hajtanak végre, megvédve a boka szerkezetét a sérüléstől és a túlterheléstől.
Az egyik szinoviális zacskó az Achilles-ín és a calcaneus között helyezkedik el, a gyulladásos folyamatban pedig az Achilles-bursitis jelentkezik.
A második (felületes) - a bőr és a ín a sarok (Achilles), a gyulladást nevezik a podpyatochnym vagy posterior bursitis a láb.
tartalom
- 1A burzitisz okai
-
2A betegség klinikai megnyilvánulása
- 2.0.1A sarok akut bursitisje
- 2.0.2Krónikus sarokzsinór
- 2.0.3Csípős sarokgyulladás
- 2.0.4Traumás bursitis
- 3A betegség diagnosztizálásának módszerei
-
4A kallánalis bursitis kezelésének módjai
- 4.0.1immobilizáció
- 4.0.2Gyógyszerterápia
- 4.0.3Fizikoterápiás kezelési módszerek
- 5Rehabilitációs időszak
A burzitisz okai
Meg lehet különböztetni azokat a faktorcsoportokat, amelyek a gyulladásos folyamat kialakulását okozzák a bokaízület szinoviális zacskójában.
Genetikailag meghatározott tényezők:
- a brazil szerkezetek veleszületett hibái;
- az ízületet erősítő szalagszerkezet gyengesége;
- egy genetikailag meghatározott hajlam arra, hogy generációról generációra átvitt achillobursitis alakuljon ki.
A betegség mechanikai tényezői:
- túlzott fizikai terhelés a szakmai munka, a sport, a túlsúly miatt;
- a bõr nem tapadó traumás sérülései - zúzódás vagy stroke;
- hosszan tartó hipotermia (korcsolyázás, síelés, nem megfelelő a szezonban);
- keskeny, kényelmetlen, nem alkalmas a cipők méretére, különösen akkor, ha magas sarkú (a sarok magassága meghaladja a 4 cm-t).
Fertőző tényezők:
- behatoló sebek a bokában (lyukak vagy vágások);
- specifikus betegségek egy specifikus Achillobursitis (gonokokkusz fertőzés, tuberkulózis) kialakulását okozhatják;
- nem specifikus betegségek - metabolikus uremia, polyarthritis, angina;
- bursitis a láb lehet fejleszteni a háttérben Az endokrin betegségek (cukorbetegség), metabolikus rendellenességek (elhízás), vagy hormonális változások (nők menopauza idején).
A betegség klinikai megnyilvánulása
A betegség fő megnyilvánulása a fájdalom szindróma,amelynek súlyossága a betegség formájától és fejlődésének időtartamától függ.
Amellett, hogy fájdalom alakulhat ki:
- duzzanat,
- a motoros tevékenység korlátozása,
- helyi hiperémia (vörösség) és hipertermia (fokozott bőrhőmérséklet),
- néha nő a testhőmérséklet.
A sarok akut bursitisje
A sarok akut bursitisjével a fájdalom hirtelen felmerül, intoleráns és erősödik, amikor megpróbál megérinteni egy fájdalmas helyet vagy állni a lábán.A mozgások puffadása és korlátozása bizonyos napig szinte mozdulatlanul áll. A páciens feletti bőr élesen hyperémiás, hőmérséklete nő.
Krónikus sarokzsinór
Ezt a formát a következő jellemzihosszantartó tanfolyamot és rendszeres exacerbációk jelenlétét.Tünettanához nem expresszálódik élesen időszakokban remisszió általában nem érezhető a pillanatokban exacerbációi fejlődő fájdalom, enyhe duzzanata és bőrpír az érintett terület.
Csípős sarokgyulladás
Fejlődésének oka gyakran streptococcus vagy staphylococcus fertőzés,amely az ízületi üregbe bejuthat a behatoló sebekkel. A gyulladásos folyamat gyorsan átereszt a nyirokrendszeren keresztül a bőrt körülvevő szövetekbe.
Traumás bursitis
Nyitott boka sérülés után leggyakrabban az akut bursitis alakul ki. A szinoviális zsákban, a váladék és a vér összegyűlik, idővel a fibrinszálak kezdenek kialakulni, ragasztják az edényeket és a szöveteket. A bursa falai megvastagodnak, mert kötőszövet borítja.Kezelés hiányában a szinoviális zacskó falai fokozatosan megkeményednek, áthatolnak a meszes lerakódásokon, és meszes bursitis alakulhat ki.
A betegség diagnosztizálásának módszerei
A diagnózis érdekében:
- Végezze el az érintett terület klinikai vizsgálatát tapintással és a bokaízület funkcionális rendellenességeinek meghatározásával.
- Röntgenfelvétel készítése.
- Olyan laboratóriumi vizsgálatokat kell végezni, amelyek általános analízist (vér és vizelet) tartalmaznak, valamint az ízületek lyukasztásakor kapott szinoviális folyadék vizsgálatát.
A kallánalis bursitis kezelésének módjai
A komplex terápia célja- megszüntesse a fájdalom-szindrómát és a gyulladásos folyamatot, majd helyreállítja a szinoviális zacskók normális trofizmusait és az ízület teljes funkcionalitását.
immobilizáció
A betegnek szüksége a teljes közös immobilizáció idejére az akut szakban a betegség - rögzítse a boka használhatja a vakolat sínek, ortopédiai készülékek.
Gyógyszerterápia
A gyógyszerek kiválasztása attól függ, hogy mi okozta a betegséget, klinikai képét és a fájdalom szindróma súlyosságát.
Alkalmazható:
- nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (movalis, mexiklocam, diklofenak, ibuprofen);
- hormonális intraartikuláris injekciók (hidrokortizon);
- antibiotikumokat, ha szükséges, külön-külön választják ki (gerinces és specifikus Achillobursitis).
Fizikoterápiás kezelési módszerek
A fizioterápiát csak a betegség akut szakaszának letartóztatása után írják fel, a fájdalom és a gyulladás megszüntetése nélkül.
Alkalmazható:
- ultrahonoforézis a lidázzal vagy hormonkészítményekkel;
- mágneses terápia;
- krioterápia;
- lézeres kezelés;
- masszázs.
Sebészeti kezelési módszerek
A lábtörzsgyulladás kezelésének operatív módszereit a betegség súlyos meszes, purulens formáiban alkalmazzákés azokban az esetekben, amikor a konzervatív terápia nem hozott pozitív eredményeket:
- A puncture a szinoviális tasak szúrása, majd a felesleges ízületi folyadék eltávolítása és a kortikoszteroid gyógyszerek bevezetése.
- Az ízületi zsák szinoviális membránjának elvonása, majd a speciális megoldásokkal történő kezeléssel.
- A szinoviális tasak teljes eltávolítása.
Rehabilitációs időszak
A sebészi kezelés korai napjaiban a boka teljes immobilizációjára van szükség,a kötések napi változása, rugalmas kötés alkalmazása az alsó végtagi vénák trombózisának kialakulásának megakadályozására.Négy hétig a boka teljes terhelése helyreáll.
A betegség megismétlődésének megakadályozása érdekében szükséges a súly stabilizálása, kényelmes, széles cipő viselése és a boka túlzott terhelésének elkerülése.