A gyomor endoszkópiája - indikációk és a gyermekek és felnőttek számára szükséges eljárás előkészítése, lehetséges szövődmények

Mi

gyomor endoszkópia endoszkópos( gasztroszkópia fibrogastroskopii) a száj és a nyelőcső a gyomorba vezetett endoszkóp, ami egy tubus szál, egy fényképezőgép háttérvilágítással rendelkezik. A monitorhoz csatlakozik, amelyen a fényképezőgép szemlencse egy képet helyez be. A mozgás során az eszköz szerint a gége, a nyelőcső, a gyomor, az orvos nézi a monitort a változások zajlanak a szervek, értékeli hibák.

javallatok endoszkópos gyomor gyomor

gasztroszkópiával módszert diagnosztizálására használják számos betegség( Államok), terápiás célra, terápiás vagy sebészeti manipulációk. Endoszkópos vizsgálata a gyomor javallt:

1. Productions, tisztázni a diagnózis( beleértve gyanúja preklinikai betegség stádiuma), a gyomorhurut, gyomorfekély, vagy nyombélfekély, colitis.
2. A patológiás folyamatok lokalizációjának és prevalenciájának felderítése.
3. A kezelés hatékonyságának ellenőrzése( konzervatív vagy működőképes).
4. Az érintett szövetek biopsziája( peptikus fekélybetegség, daganatok jelenléte).
instagram viewer
5. Diagnostics következményei peptikus fekély, heg-kimutatására gyulladásos változások a gyomor nyálkahártyáját, ami pilorodoudenalny stenosis.
6. Ismeretlen eredetű anémia okainak megállapítása.
7. A vérzés forrásának meghatározása.

A gasztroszkópos eljárás lehetővé teszi a gyors diagnosztizálást. A felső gasztrointesztinális traktus endoszkópiája gyógyászati ​​célokra használatos:

• idegen test eltávolítása;Az
• abbahagyja a vérzést;
• gyógyszerek beadása a gyomornyálkahártya sebészeti beavatkozása előtt;
• tumorok, polipok eltávolítása az emésztőrendszer üregében.

Ellenjavallatok

A GIT vizsgálat endoszkópos módszerei számos ellenjavallatot tartalmaznak. Az eljárás nem kerül végrehajtásra, ha a beteg:

• nyelőcső betegség( rák, fekélyek, szűkülete) miatt a valószínűsége, hogy a fal perforáció.
• Az első-másodfokú tüdő- és / vagy szívelégtelenség.
• A belső vénák hasnyálmirigyei.
• Mentális zavar.
• Szívroham, stroke, atherosclerosis.
• Hemorrhagiás diatezis.
• Elhízás.
• Egy kifejezett általános gyengeség.

A gasztroszkópos vizsgálatot a páciensnek a vizsgálatból való kategorikus megtagadása nem hajtja végre. Ne jelölje ki az endoszkópiát, ha a beteg halálos. Az endoszkópia elôtt átfogó gyógyszeres korrekció szükséges. Legyen óvatos bizonysága endoszkópia a felső gyomor-bél traktus végezzük szenvedő betegeknél:

• gyomorfekély akut fázisában egy erős fenyegető perforáció;
• krónikus asztma;
• a mandulák gyulladása, garat, gégészet;
• hipertóniás betegség a harmadik és negyedik fokban, angina pectoris.

Az

előkészítése A gasztroszkópiában a gyomor endoszkópiájának előkészítése fontos szerepet játszik a megbízható eredmények elérésében. A helytelenül végrehajtott előkészítő intézkedésekkel bizonyos területek nehézségekbe ütközhetnek az élelmiszer vagy a nyálkahártya felhalmozódása miatt. A tervezett endoszkópia reggelre, a 8:00 és 10:00 közötti időszakra van előírva. Ez annak köszönhető, hogy az endoszkópiát üres gyomorban végzik, és az emésztőrendszeri betegségek kezelése gyakori étkezést igényel.

előkészítése gasztroszkópia kezdődik előtt 2 nappal manipuláció:

1. A menüben meg kell, hogy megszüntesse kövér húst, alkohol, tejtermékek.
2. A gasztroszkópiás vacsora előestéjén könnyen emészthető termékekből kell állni, és legkésőbb 19:00 óráig.
3. Tilos zsíros, éles, sült, sós ételek, csokoládé, friss zöldség, magvak, diófélék.
4. Elfogadható kis mennyiségű alacsony zsírtartalmú hús vagy hal, gabonafélék használata.
5. Az endoszkópos vizsgálat előtt kis mennyiségű laza édes tea vagy gázmentes víz megengedett.
6. Bedtime Éva endoszkópia és 2 órán át, mielőtt az eljárás ajánlott, hogy 30 ml habzásgátlót( Espumizan) ártalmatlanításra a felesleges gázt a gyomor üregben.

Ha a beteg orvosi kezelésen esik át, szükség van az orvos figyelmeztetésére, mivel egyes gyógyszerek torzítják a gasztroszkópia eredményeit. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak a vas készítmények, aktív szén. Az endoszkópia előtt ezeket a gyógyszereket el kell dobni. A tilalom értelmében a cigaretták és a rágógumik esnek, mert serkentik a gyomornedv és a nyálkahártya szekrécióját.

betegeket, akik instabil viselkedés előírt szorongásoldók( diazepam, I, Sibazon, Seduxen) eltávolítására szorongás és a félelem a folyosón a gasztroszkópia. Ha a betegben a nagy izgalom a közelgő endoszkópia vagy fokozott érzékenység, a beteg előírt injekciót egy nyugtató gyógyszer( promedol).

beteg 30 perccel megkezdése előtt a gasztroszkópia atropin-szulfát csökkenti a motoros aktivitás a nyelőcső és a gyomor és a hangot. A fibrogasztroszkópiát rendszeres esetben helyi érzéstelenítéssel végzik. Anesztézia( lidokain spray) öntözi a szájüreget, a nyelőcső bejáratát. A gyógyszer alkalmazását megelőzően a pácienst az érzéstelenítésre tesztelik, hogy elkerülje az allergiás reakciót. A súlyosan beteg betegeknél általános érzéstelenítést alkalmaznak.

A gyomor endoszkópiájának szakaszai

A gyomor endoszkópos vizsgálata úgy történik, hogy a pácienst balra helyezi. A beteget arra kérik, hogy a jobb térdét húzza a gyomra alá, szorítsa a karját. A pelenka kerül a fej alá, egy nyál tálca kerül mellette. A fogak a beteg be van dugva a szopóka emlékeztetnek bennünket, hogy ne zavarja a túlzott nyáladzás:

1. orvos először bevezetni a szondát a nyelőcsőbe, és nyelési kérdezi vizsgázó fekvő mozgás: szükség van, hogy ne essen a légcső egy endoszkópot.
2. A gyomor hajtásoknak az üregbe történő kiterjesztéséhez a levegő egy része kerül kiszállításra. Ha az endoszkóp elmozdulása során akadályok merülnek fel, az orvos visszaküldi a készüléket 0,5 cm-rel vissza, és szépen megismétli a mozgást a nyelőcső mentén.
3. A gyomor üregének vizsgálata után a diagnosztika elfordítja az endoszkópos csövet a tengelye körül, mozgatja a készüléket a duodénumba.
4. A gasztroszkópiában az orvos fényképeket készíthet az érdeklődésre számot tartó területekről. Az emésztőrendszer felső szerveinek endoszkópiájának végén a készüléket lassan távolítják el a nyelőcsőből.

A gyermek gyomrában végzett vizsgálatának jellemzői

A fibrágasztroszkópia gyermekeknél technikailag nehezebb, mint a felnőtteknél. Az endoszkópia elvégzése során gyakrabban használják a hajlékony próbákat, valamint az orvosi eljárások elvégzésére - merev, széles üreggel az eszközök bevezetése céljából. Az endoszkópos berendezés kiválasztása a nyelőcső korának és szélességének figyelembevételével történik.Általában a gyermekek számára a felső gasztrointesztinális endoszkópia az endoszkóp szélessége nem haladja meg 0,6 cm.

előkészítéseként a manipuláció endoszkópia idősebb gyermekek különös figyelmet fordítanak a lelki felkészülés. A szülők az orvosokkal együtt elmagyarázzák a gyermeknek, hogy szükség van az eljárásra, annak fontosságára, a gasztroszkópia minden szakaszáról.30 perccel a gasztroszkópiát megelőzően injekciózzuk a spasmolyticot, és ha szükséges, a szedációt. A gyógyszerek adagját a gyermek korától és súlyától függően választják ki. Az endoszkópia előtt a szájüreget és a nyelőcső bejáratát érzéstelenítővel( lidokain) öntözzük.

A gasztroszkópiában a születéskor 2 hónapig tartó anesztézia esetén nem végeznek gasztroszkópiát. A 3 hónapos és 6 éves kor közötti gyermekeknél általános érzéstelenítés mellett endoszkópos vizsgálatot kell végezni a kiszámíthatatlanság és a viselkedés szabályozási nehézsége miatt. A gyermek az érzéstelenítés vagy nyugtatás végéig egy aneszteziológus irányítása alatt áll.

Gyermekeknél a fibrágasztroszkópiát csak üres gyomorban végezzük. A csecsemő utolsó étele legalább 8-12 órával a gasztroszkópia kezdete előtt. Csecsemőknél a legutóbbi étkezés és az endoszkópia közötti idő nem haladhatja meg a 6 órát. Sürgősségi gasztroszkópia esetén a gyomorból származó táplálék maradványait egy speciális szondával távolítják el.

utáni szövődmények gyomor endoszkópia

után gasztroszkópia rendkívül ritka szövődmény, de a kockázat előfordulásuk létezik. A komplikációk oka nem megfelelő felkészülés a felső gasztrointesztinális traktus endoszkópiájára és mechanikai károsodás az endoszkóp áthaladásakor. Gasztroszkópiát követően előfordulhat, hogy:

• trauma, a gyomor-bélrendszer felső szerveinek perforációja;
• allergiás reakciók a fibrogastroszkópiában használt érzéstelenítőkre;
• szívritmuszavarok gasztroszkópiában;
• aspirációs tüdőgyulladás a hüvelynek a tüdőrendszerbe történő fúvás-áttétek általi öntése miatt;
• traumás eredetű laryngotracheitis;
• fájdalom a torokban;
• gyakori eróció, felborulás, fájdalom az epigasztrikus régióban.

Súlyos traumás sérülés esetén rekonstruktív műtétre lehet szükség. Az aspirációs pneumónia antibiotikum kezelést igényel. Az egészség romlásának első jelei a gyomor endoszkópos vizsgálata után sürgősen szükség van sürgősségi orvosi ellátás igénybevételére, és nem szabad öngyógyító tevékenységet folytatni.

Video