A gerinc tüneteinek és kezelésének kompressziós törése

A gerinc kompressziós törése

A gerinc kompressziós törése- egy vagy több csigolya integritásának megsértése, amelyet a magasság szorítása és csökkentése kísér. Ez meglehetősen gyakori trauma, gyakran fordul elő gyermekek és idősek.

A sérülés oka éles hajlítás vagy kényszerített terhelés, a gerinc tengelye mentén. Gyakran kombinálódik a hajlítás és a hatás. A törést a fájdalom és a sérült gerinc mozgásának korlátozása jelenti.

A fájdalom csökkenti a hajlamos helyzetet és növeli az álló és az ülő helyzetet. A diagnózis megerősítéséhez a gerinc röntgenfelvételét végezzük el, szükség esetén CT és MRI-t is hozzárendelünk.

Kezelés konzervatív: védelmi rendszer, fizioterápia, terápia, fűző és reklinátorok viselése. A sebészeti beavatkozások nagyon ritkán szükségesek. A kilátások általában kedvezőek.

A gerinc kompressziós törése gyakori sérülés, amelynél a csigolya összenyomódik. Egy vagy több csigolya törése lehetséges.

A trauma a gerinc intenzív axiális és / vagy éles hajlata miatt fordul elő, néha csavarással kombinálva.

A csigolyák patológiás változásai (osteoporosis, tumorok) esetén a törés oka lehet kisebb károsodás, például a törzs rugalmasabbá válása. A gerinc kompressziós töréseit traumatológusok végzik.

A test hátsó felületének és az ív első felületének a térben a gerincvelő. Normális esetben a csigolya teste henger alakú, az elülső és hátsó részek magassága megközelítőleg azonos.

Kompressziós törés esetén a csigolya elülső részei összenyomódnak és ék alakúak.

Károsodás fordulhat elő a gerinc bármely részében, de leggyakrabban az átmeneti osztály (az alsó mellkasi és a felső ágyéki csigolya) szenved.

A gerinc kompressziós törésének okai

Általában a gerinc sérülésének oka egy leesés vagy ugrás a magasságból a kiegyenesített lábakba vagy a fenékhez. Kevésbé gyakori kompressziós törések fordulnak elő közúti balesetek, természeti és ipari balesetek esetén.

A szokásos eséseknél rendszerint egy vagy több csigolya elszigetelt károsodása figyelhető meg.

Amikor nagy energiájú trauma kombinálható törések más csontok, fejsérülés, tompa hasi trauma, sérülés, a mellkas és a húgyúti szervek.

.

A csontszövet erősségének csökkenése a különböző kóros folyamatok, a kompresszió következtében a gerinc törése minimális traumás hatásokkal járhat, például éles lejtőn előre.

.

Az ilyen töréseket kórosnak nevezik. A patológiás törések leggyakoribb oka az osteoporosis. Hasonló sérülések gyakoriak az idősebb nőknél.

Többszörös törések esetén a gerinc elülső szakaszainak magasságában jelentősen csökken a szenilis kyphosis kialakulása és a pikkely kialakulása.

A gerinc patológiás törések előfordulásának második helyét primer tumorok kompressziós törései és metasztatikus csontkárosodásai foglalják el.

A károsodás mértékét tekintve izolálják az ágyéki, mellkasi, cervicalis, sacral és coccygealis gerinc töréseket. Leggyakrabban az alsó mellkasi régió törései fordulnak elő, és a lumbális és felső mellkasi részek törése kevésbé gyakori.

Kompressziós sérülések a nyaki régióban meglehetősen ritkák.

A szakrális részleg öt csigolyából áll, amelyek egyetlen kemény csontba vannak ágyazva, ezen részleg elszigetelt tömörítésével tengely a megfelelő erő alkalmazásával szinte lehetetlen, így a szokásos tömörítési törések ezen a területen nem fordulnak elő.

A csigolya magasságának változása miatt 3 fok törés:

• 1 fok - a csigolyák magasságának csökkenése kevesebb mint egyharmada.
• 2 fok - a csigolyák magasságának csökkenése kevesebb mint felével.
• 3 fok - a csigolyák magasságának csökkenése több mint felével.

A gerinc kompressziós törésének tünetei

A változatlan csigolyák traumás károsodása éles fájdalommal jár együtt. Az ágyéki és mellkasi területeken kialakuló törések gyakran a légzés nehézségei vannak a sérülés időpontjában.

Ezt követően a beteg fájdalmat panaszkodik a sérült csigolya kivetítésében, néha a hasba sugárzik. A fájdalom csökken a hajlamos helyzetben, fokozza a köhögést, a mély lélegzetet, a mozgásokat, valamint az állást, ülést és sétát.

Egyes esetekben (általában súlyos vagy többszörös törések esetén) fejfájás, végtagok zsibbadása, émelygés és hányás léphet fel.

A csigolyatörés egyik jellegzetessége a fájdalom fokozása a beteg fejére gyakorolt ​​nyomás következtében, ennek a tünetnek a jelenléte nem javasolt, mivel a törött csigolya tengelye mentén fellépő nyomás súlyosbíthatja a traumás megváltoztatni.

A patológiás töréseket nem kíséri éles fájdalom, és szinte észrevétlenül fordul elő a beteg számára.

Ennek oka az lesz az orvos az ilyen károk rendszerint akkor válik fokozatos növekedése fájdalom idővel vagy zsibbadás kéz vagy a láb által okozott tömörítés az idegek gyökerei.

.

A sérült osztály ödémája a kezelés idején általában hiányzik, mérsékelt fájdalom merül fel a sérült osztály tapintása alatt.

.

Néhány betegnél, különösen az osteoporosisban szenvedő idős nőknél, a korábbi többszörös kompressziós törések okozta kopaszodás vagy túlcsordulás mutatkozik.

A kompressziós törésekkel járó neurológiai rendellenességek ritkák. Bizonyos esetekben a csonttöredékek hátulról elmozdíthatók, a gerincvelő vagy az ideg gyökereinek szorítása.

A neurológiai tünetek egyaránt megjelenhetnek azonnal és rövid idő után sérülés után. Az idegszerkezetekre gyakorolt ​​közvetlen hatással együtt a töredékek az idegek mellett elhelyezkedő edényeket is összenyomhatják.

A csigolyák magasságának csökkenése több mint egyharmadával (2-3 fokos tömörítés) alakulhat ki a szegmentális instabilitás - túlzott mobilitás, a gerinc sérült szegmensének "kiömlése".

Instabilitás az ágyéki régióban, lumbalis fájdalom (alacsony hátfájás) vagy lumboschialgia (fájdalom a láb és a hát alsó részén). A fájdalom csökkent nyugalomban, fokozódik a mozgás és a testmozgás.

Ha az ágyéki régió szegmentális instabilitása kombinálódik a gerincvelő poszttraumatikus szűkülésével, a gerincgyökerek összenyomódása lehetséges.

A mellkasi régió instabilitásával fájdalmai vannak az interblade területében, instabilitással a nyaki régióban - a nyaki fájdalom (nyakfájdalom), amely néha fájdalmat okoz a vállban és a fejfájásban.

A szegmentális instabilitás másik negatív következménye a gyorsulás degeneratív-dystrophi folyamatok, osteochondrosis kialakulása, csigolyák ízületi gyulladása, kiugrások lemezek és csigolyatömegek.

A késői időszakban, különösen többszörös törések és törések után 2-3 fok, kyphosis lehet erősíteni, és súlyos esetekben - a kialakult egy hegyes vagy gyengén lejtős púp. Ez a patológia gyakoribb az osteoporosisban szenvedő idős nőknél.

.

A gerinc kifotikus deformációja fájdalomcsillapítót okozhat, és a mellkasi térfogat csökkenését és a hasi szervek helyzetében bekövetkező változásokat is okozhatja. Ennek következtében dyspnea, fokozott fáradtság és emésztési zavarok fordulnak elő.

.

A gerinc kompressziós törésének diagnosztizálása

A diagnózis a gerinc jellegzetes történetének, tüneteinek és eredményeinek alapján történik. A képek két vetületben készültek, az oldalirányú vetítés a leginkább informatív.

A radiográfiában a magasság csökkenése és egy vagy több csigolya ék alakváltozása látható.

Szükség esetén a gerincvelő és a membrán állapotának, valamint a gerincszalagok és porcok állapotának felmérése érdekében a gerinc MRI-jét vagy CT-jét jelölje ki.

Ha tumor vagy metasztázis miatt patológiás törés gyanúja merül fel, MRI vagy radionuklid vizsgálatra van szükség.

Ha osteoporosis gyanúja van, a szérumfehérjék denzitometriáját és elektroforézisét írják elő.

Az osteoporosisban szenvedő fiatalokat egy endokrinológus javasolja a hyperparathyreosis kizárására.

Első segítség a gerinc kompressziós töréséhez

A pácienst kemény, egyenletes felületre kell helyezni a hátsó pozícióban, és sürgősen orvosi rendelvényre kell szállítani. A mellkasi és a deréktáji törések esetében egy henger kerül a sérült terület alá.

A nyaki régió törésekor a nyakat zsákos homokkal vagy Shantz gallérral rögzítik. Ha a páciens faroktörése megtörténik, a beteg nem a hátán, hanem a hasán fekszik.

Ha nincsenek merev nyúlványok, akkor a mellkasi és ágyéki régió kompressziós törésekor a betegeket is a hasra helyezzük, puha párnát helyezünk a mell vagy egy kis párna alá.

A gerinc kompressziós töréseinek kezelése

A páciens kórházba kerül a traumatológiai osztályon, az ágyra pajzsot, az előírt fájdalomcsillapítókat és egy speciális terápiás kezelés komplexumát az izmos fűző megerősítésére.

6 hét után a pácienst a masszázs és fizioterápia (UHF, UFO, elektroforézis kalciummal) említik. Legalább 2 hónap, ajánlott speciális rögzítő fűzőt viselni.

A munkadarab általában visszaállítható 6 hónappal a sérülés után.

Súlyos esetekben a műveleteket a gerincen végzik. Amikor a gerincvelő és a gerincvelő sérülése megrongálódott, a műveletek nyílt hozzáféréssel történnek.

Ilyen károsodás hiányában az alacsony traumás beavatkozások - kyphoplasztika és vertebroplasztika - elvégezhetők. Ha a sérült csigolya vertebroplasztikája egy kis bemetszésen keresztül vezet be cementhez, erősíti a csontot, és nem teszi lehetővé az összeomlást.

Kyphoplasztikában a csigolya alakja előzetesen korrigálható speciális felfújható kamrák alkalmazásával, majd ezeket a kamrákat cementtel feltöltve.

.

Az instabil szegmensek különböző fémszerkezetekkel vannak rögzítve: csavarok, lemezek, kereszttartók és rudak.

.

A sérült csigolyák helyreállításához csontszöveteket alkalmaznak.

A posztoperatív időszakban rehabilitációs tevékenységeket végeznek, beleértve a testmozgás, masszázs és fizioterápia rendszeres gyakorlását.

Prognózis a gerinc kompressziós töréseire

Az 1 fokos törések, a megfelelő időben történő megfelelő kezelés és az orvos ajánlásainak szigorú betartása miatt a prognózis kedvező, különösen fiatal korban.

A munkaképesség teljesen helyreáll.

A hosszú távú 2 és 3 fokos törések esetén fájdalom lehetséges, az osteochondrosis, a radiculitis és az intervertebralis herniák kialakulásának valószínűsége nő.

Forrás: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/spinal-compression-fracture

Mi a gerinc kompressziós törése?

Mindenki tudja, hogy a gerinc sérülései veszélyesek az emberi egészségre és az életre, de kevesen értik fajtáikat, így például, mi a csigolyák összenyomódása és mi különbözik a szokásos, csak a tíz a válaszadók közül.

A tömörítés az objektum összenyomódása, így a csigolyák kompressziós törései összenyomódnak a testüket csavarással, lapítással és repedés kíséretében, de az integritás veszélyeztetése nélkül. Gyakran fordul elő az időseknél. Nemcsak egy adott csigolya, két törése, sőt 3 csigolya egyszerre szenved - ez meglehetősen gyakori jelenség.

Amikor a csigolya megsérült, de a helyén maradt, akkor az ilyen tömörítési károkat Stabil, a csigolya eltolásával instabil törés figyelhető meg műveleteket.

A nyaki gerinc kompressziós törése ritka, rendszerint autóbaleset vagy magas magasság csökkenés következtében. Ennek a traumának a teljes ellentéte a gerinc dekompressziós törése, ami a gerinc kiterjesztésének köszönhető.

okok

Gyakran a csigolya kompressziós törése a magasságból történő ugrás eredménye, amikor egyenes lábakkal vagy gluteális akik extrém sportokat folytatnak (bungee ugrás, ejtőernyős ugrás stb.), különösen tudniuk kell, hogyan segíthetnek az ilyen károkat. A munkahelyi balesetek és balesetek gyakran kevésbé hasonló károkat eredményeznek.

Ha a törés oka a szokásos esés, akkor annak következményei 1, ritkán két csigolya.

Ha az erős kinetikus energia hatása következtében trauma alakult ki, akkor további törések, kraniocerebrális traumák, a mellkas, a gyomor és a viszkóz levágása is előfordulhat.

A gerinc kompressziós sérülései az időskorúaknál akár gyenge rezgésekhez, akár éles lejtőkhöz vezethetnek, az életkorral összefüggő lebomlás és a csontszilárdság gyengülése miatt.

Ha többszörös törések vannak, akkor végül diagnosztizálják a korral összefüggő kyphosisot "gerinc" -nek is lehet "nőni mivel a gerinc elülső részében a csigolyák magasságának alulbecsülése áll fenn.

A gerinc másik kóros sérülése csontáttétes rákos megbetegedésnek nevezhető.

osztályozó

A csigolya deformációjának súlyosságát 3 fokos kompressziós törés jellemzi:

• 1 fokú törés - a csigolyák 50% -nál nagyobb mértékű csökkentése;
• A 2. fokú törés - a csigolya 50% -kal csökken;
• A 3. osztályú törésnél a csigolya 51 vagy több% -kal csökkent.

A gerinc kompressziós törése bonyolult és egyszerű. Az első, van egy neurológiai rendellenesség.

Nagyon veszélyes a gerincoszlop törési törése, mert az idegek gyökereinek károsodása nagy csontdarabokkal jár.

Az ilyen károsodás egy idő után következik be, először a lábak érzékenységének csökkenésével, a zsibbadás zökkenőmentes átmenetével.

.

A gerinc komplikált törése nem okozhatja elsősorban a károsodott személyt, ezáltal csak egy kis kényelmetlenséget okozhat az állandóan tolerálható fájdalom formájában. Az inaktivitás és a késedelem következményei a kezelőorvosra utalva ilyen esetekben a radiculitis vagy osteochondrosis.

.

A megjelenésben, a csigolyatörés, az ilyen trauma oszlik:

• Wedge. A csigolya teste egy oldalról ék alakú. Az "ék" széles része a központi csatorna felé és a szegycsont szűk része felé irányul;
• Kompressziós könny. A csigolyatestek ilyen típusú tömörítési törését a gerinces test antero-vertebrális részének leválásával kíséri. Határozzuk meg, hogy ez a törés lehetséges-e a röntgen kép oldalnézetében és axiális CT-ben;
• Srapnel. A csigolyák összenyomódnak és szétoszlanak, nem több részre oszlanak. Károsodása a penetráció arc a fragmensek a gerinccsatorna, ami azt eredményezheti, gerincvelő-trauma, és idegrendszeri rendellenességek.

diagnosztizálására

Szüntelen fájdalom a hát - egy biztos jele a csigolyacompressióról, bár ez nem egy konkrét tünet, ezért nem elég szó a beteg állítsa be a pontos diagnózist. A gerinc kompressziós törésének hatékony kezelésére és rehabilitációjára további vizsgálatokra van szükség:

• X-sugarak - a nyúlvány az elülső és oldalsó tudjuk, hogy milyen nehéz a sérülés, és hogy vannak komplikációk;
• CT - röntgenvizsgálat után történik a sérült zóna további vizsgálata céljából;
• Myelography - értékeli a gerincvelő általános állapotát a trauma után;
• MTP - Ez a fajta diagnózis van rendelve egy orvos, ha fáj gerincsérülés elemek;
• A denzitometriát akkor írják elő, ha az orvos gyanítja az érintett személy csontritkulását.

Ez a helyes diagnózis mértékét törés attól függ, milyen orvos alkalmazhatja a kompressziós törések a gerinc, és mennyi időt az áldozat fog épülni.

Milyen következményekkel jár a felkészülés?

A gerinc kompressziós törésének következményei a megfelelő orvosi ellátás nélkül végzetesek lehetnek:

• A csigolyák instabil elhelyezkedése a gerinc érintett területén;
• A gerinc görbülete;
• Radiculitis, osteochondrosis;
• Spinalis stenosis, ami zavarokat a tevékenységét a központi és a perifériás idegrendszerben.

Egy ilyen törés nagyon alattomos, mert a vereség idegvégződések ott azonnal, hanem csak egy bizonyos idő után, valamint a sérült csigolyák hogy a gerinc-csatorna a lassan és fokozatosan erősíti rendellenességek, például zsibbadás a végtagokban, rossz közérzet, zsibbadás. Krónikus kompressziós csigolyatörés gyakran okoz kifoznogo kanyargós gerincen és az oktatás púp.

Ha diagnosztizálják a komplikációmentes törés, a hatás nem túl veszélyes, de a sérülés lehet a „trigger” egyéb problémák a gerinc - isiász, degeneratív betegség lemez.

tünetegyüttes

A gerinc kompressziós törésének általános tünetei mindenféle károsodás esetén:

• Különböző súlyosságú fájdalmak, amelyek növekvő jellegűek;
• Általános gyengeség szédüléssel és gyors fáradtság kialakulásával;
• Hátfájás a motoros tevékenység során.

A mellkasi vagy nyaki gerinc sérülését nehézlégzés kíséri, míg teljesen le nem áll. Az ágyéki terület károsodását az önkéntelen vizelés jellemzi.

Önmagában az oka a törés már gyakori tünet, azaz a kár kapott oka nem hajlító vagy egyengetése, vagyis ha a nyomó deformáció.

A röntgenképen láthatjuk a csigolyák kompressziós törésének ilyen jeleit:

• A csigolyák alakja ék;
• A csigolya elülső része deformációja;
• A csigolyák közötti csuklósodások;
• A csigolyák közötti tér nő.

Elsősegély

A helyes elsősegély kompressziós törések a gerinc is sor kerül, annál jobb az orvos meg tudja állapítani során további kezelést, és mennyi időt fordítanak a rehabilitáció. Mások figyelmen kívül hagyó viselkedése az áldozatot fogyatékossághoz vezetheti.

Az első dolog, amire figyelni kell, az az áldozat helyzete a szállítás során.

Az a személy kell szállítani feküdt egy szilárd alapot, vagy az előre fix kell a sérült helyre jutnak, és fájdalomcsillapító (szájon át vagy izomba).

Meg kell erősíteni a nyakot a fej rögzítéséhez. Ezek a lépések megakadályozzák a csigolyák további károsodását.

Lehetetlen elhelyezni az áldozatot, csak fekvő pozícióban lehet. Nem tudod felállni.

Szigorúan tilos függetlenül csökkenti a csigolyák, húz egy végtag és így az orális gyógyszerek egy nyelési funkció problémákat.

Csak az intramuszkuláris analgetikumok oldhatók meg, ha az áldozat eszméletlen.

A kezelés módszerei

Hogyan kezelik a kompressziós csigolyatörés és mennyi idő szükséges a rehabilitáció azonosítani csak egy orvos, ezért ne habozzon kérni képzett segítséget, és költséges időt töltsön otthonában körülmények között.

A trauma súlyossága és a lehetséges szövődmények jelenléte alapján előkészítik a konzervatív vagy műtéti kezelést.

A konzervatív kezelés ilyen technikákból áll:

• Az alapvető. Ez akkor jelenik meg, ha a gerince legfeljebb egyharmada szenvedett neurológiai károsodás nélkül. Szigorú ágypihentetés, a gerinc alakja korrekciója hosszanti kiterjedés mellett ferde pajzson, gimnasztika a derék izmainak erősítésére. Mivel több idő szükséges a gerinc kompressziós törésének kezelésére idős embereknél, különös figyelmet kell fordítani a pihenés betartására. A tanfolyam másfél-két hónap;
• A csigolyák egyszeri összehasonlítása a gerinctörésű fűző viselésével kombinálva. Ezt akkor írják elő, amikor egy csigolya sérül meg ék formájában, és annak magassága nem csökken több mint felét. Az orvos élesen megköti a gerincet és rögzítő kötést alkalmaz. Az eljárást helyi érzéstelenítéssel végzik, röntgensugárral dinamikában;
• A csigolyák fokozatos összehasonlítása. A gerinc egy merev fedélzeten egy lehorgonyzó segítségével van kiegyenesítve, speciális eszköz a nyújtáshoz. Az eljárást többször végzik a gerinc kiterjesztésének növekvő amplitúdójával. Továbbá a gerincet egy hárompontos fűzővel rögzítik.

A kezelés alapvető sebészeti módszerei:

• A vertebroplasztika laparoszkópos beavatkozás, amikor a sérült csigolya testébe cementáló oldatot injektálunk;
• A Kypoplasty visszaadja a csigolyákat természetes magasságba. Technikailag a műtét hasonlít a vertebroplasztikához, amikor egy különleges implantátumot vezetnek be a gerinces test felemelésével, majd ezt megoldással oldják meg;
• Általános anesztéziás sebészeti beavatkozás, amely biztosítja a gerinc dekompresszióját és a traumatizált területeket fém rendszerekkel.

Forrás: https://PerelomaNet.ru/perelomy/kompressionnyj.html

A gerinc kompressziós törése: mi az, a trauma utáni kezelés és rehabilitáció

A gerinc kompressziós törése közös akut hátsérülés, amelyben a csigolyák, a csigolyák és a gerinc más elemei sérültek.

A fent leírt szerkezeti elemek összenyomásakor a hatás tüneti tüneteket okoz, amelyek számos súlyos szövődményhez vezethetnek.

Az akut állapot terápiáját és a sértett beteg későbbi rehabilitációját kórházi környezetben, szakképzett orvosi felügyelet mellett végzik.

Mi a gerinc kompressziós törése?

Az emberi gerinc összetett szerkezetű, és számos elemből áll.

A sokk nyomóterhelés hatására a gerincszegmensek és az idegvégződések összenyomódnak: a törés helyén egy vagy több csigolya erősen összenyomódott, ami anatómiai integritásuk részleges megsemmisítését okozza magasságot.

Az ilyen stabil akut állapotok általában a klasszikus konzervatív terápiára alkalmasak, a törések összetett formái a gerinc szerkezetének elemeinek eltolódásához vezetnek, negatív következmények kialakulása az ideg gyökereinek, az intervertebrális lemezek és még a gerincvelő tömörítésének formájában - a kezelésükhöz operatív beavatkozást.

Az ilyen törések gyakori okai

Szinte mindig a gerinc kompressziós törésének közvetlen oka a stroke. A gerinc kompressziós törésének tipikus okai:

• Autóbaleset;
• Ugrás a vízbe, és nyomja meg az alját;
• Süllyedés a lábakon vagy a fenékről a magasságból több, méter;
• A káros sportfajták megszerzése a gerinc megfelelő védelme nélkül a lehetséges károktól;
• Nem szándékos vagy szándékos sztrájk a hátán;
• Munkavédelmi sérülések, különösen a sokemeletes és építési munkákhoz;
• Háztartási trauma;
• Más túlzottan erős és dinamikus terhelés a gerincen, amikor éles hajlítás következik be.

Bizonyos esetekben a törés nemcsak sokk dinamikus, hanem puha statikus terhelést is okozhat a gerincen.

Rendszerint ez a helyzet akkor fordul elő, ha a beteg csontritkulásban, tuberkulózisban, csontritkulásban, krónikus betegségekben vagy a probléma egyéb problémáiban szenved.

A tömörítési törések osztályozása

A tömörítéstörések elsősorban súlyossággal oszlanak el:

• 1 fokú törések. A tömörítési szakaszban a csigolya legfeljebb 30% -kal csökken. Az ilyen sérülést viszonylag könnyűnek tekintik, a szerkezeti elemek elmozdulása nem fordul elő;
• A 2. fokú törések. A sűrítés alatt álló csigolya legfeljebb 50% -os paraméterrel elpusztul. Ez a fajta sérülés komplikációhoz vezethet;
• A harmadik fokozat törései. A csigolya 60% -kal vagy annál nagyobb mértékben "lecsapódik". A törés legsúlyosabb típusa, amely szinte mindig a teljes gerinc szegmentális instabilitását vonja maga után, gyakran sebészeti beavatkozást igényel.

Ezenkívül az orvosok a töréseket egyszerű és bonyolult részekre osztják. Az első esetben nincs neurológiai megnyilvánulás, a gerincvelő és ideg gyökereinek szisztémás funkciói, valamint az intervertebrális lemezek általában nem zavaródnak meg.

A második esetben a csigolyák összenyomódása a szomszédos szegmensekben a nehéz vagy a pusztító folyamatokhoz vezet nagyon komoly következményekkel jár, valamint jelentősen növeli a terápiához és a gyógyuláshoz szükséges időt betegnek.

A gerinc kompressziós törése általában egyértelmű lokalizációt mutat a mellkasi, méhnyaki, ágyéki, kollagén vagy szakrális osztály, de vannak olyan vegyes sérülések is, amelyek számos fent említettet érintenek területeken.

A gerinc kompressziós törésének tünetei és megnyilvánulása

Általános vagy gyakori tünetek a gerinc kompressziós törései esetén általában:

• Akut fájdalom szindróma, amely közvetlenül a sérülés után következik be. Gyakrabban van egy paroxizmális impulzus karakter a váltakozó csúcs a fájdalom és az ideiglenes megkönnyebbülés. Kevésbé a fájdalom süket, lassan növekszik, de nincs idő elengedése. Nemkívánatos érzések adódhatnak a hasban, az ágyékban, a mellkasban a scapula között - a sérülés helyétől függően;
• Izomréteg törzs. A gerinctörés miatt a test megpróbálja kompenzálni a rendszer instabilitását a simaizomzat miatt. Az izmok nagyon feszültek, mozgásuk korlátozott;
• A motor funkcióinak rendellenességei. Bonyolult törésformák esetén az ember nem tud mozogni önállóan, üljön és mozoghat a csigolya rendszerrel;
• Gyengeség a végtagokban, részleges vagy teljes bénulás. Ha a gerinc felső vagy alsó része sérült, a kéz és láb érzékenysége esetleg hiányozhat;
• Megrongálódott légzés és szívdobogás. A sokk állapot és számos destruktív folyamat elsősorban a szív- és érrendszerre és a légzőrendszerre hat. Bizonyos esetekben a páciensnek mesterséges lélegeztetést és közvetett szívmasszázst kell végrehajtania;
• Számos neurológiai tünet. A magas fokú összetett töréseknél, a zavartság és a tudat zavarai (a kómáig terjedő), a kényszerű vizeletürítés, a kiszabadulás és a hányás között jelentkezik.

diagnosztika

A minősített diagnosztika fontos lépés a gerinc kompressziós törésének kezelése előtt, ami lehetővé teszi a helyes terápiás rendszer helyes megválasztását.

Közvetlenül a kórházba való bejutás után az orvos elvégzi a beteg elsődleges vizsgálatát, ha lehetséges, vérvizsgálatot gyűjt, és megismerheti az akut állapot kialakulását megelőző körülményeket.

Ezután megbomlik a lehetséges törési zónák, és ellenőrizni fogja a reflexek számát: az ideg gyökerei, az ínmunka, az izom ereje, a végtag érzékenysége.

Ezen adatok alapján az orvos elvégezheti az elsődleges diagnózist.A diagnózis megerősítéséhez instrumentális vizsgálatokra van szükség:

• Radiográfia. Egy pillanatfelvétel 2 vetületben lehetőséget nyújt a törés helyszínének megismerésére, és általánosságban annak fokmérésére és komplexitására;
• Számítógépes tomográfia. Lehetővé teszi, hogy alaposan megvizsgálja az azonosított sérülést a gerincstruktúra minden összetevőjére nézve;
• MR. Felmerült a lehetőség arra, hogy megvizsgálja az idegek és a gerincvelő károsodását, ha vannak ilyenek;
• Mellográfia és denzitometria. Úgy tervezték, hogy azonosítsa a lehetséges szövődményeket vagy háttérbetegségeket, amelyek további negatív tényezők a beteg helyreállításához.

A trauma szövődményei és következményei

A gerinc kompressziós törése a legsúlyosabb következményekhez és szövődményekhez vezethet, amelyek közül néhány veszélyezteti a páciens életét, nem beszélve az egészségről.

• A gerinc szegmentális instabilitása. A kompenzálatlan degeneratív változásokhoz vezet a lágy szövetek szerkezetében és a csigolyák összes komponensében. Középtávon a fogyatékosság kialakulását idézi elő;
• A gerinc kifotikus deformációja a scoliosis extrém szakaszai kialakulásával;
• A végtagok részleges vagy teljes bénulása a gerincvelő jelentős károsodása miatt;
• Számos kapcsolódó rendszer és szerv megsértése;
• Halálos kimenetel.

A kompressziós törések jellemzői gyermekeknél

A modern orvostan ritkán diagnosztizálja a gerinc kompressziós törését a 8 év alatti gyermekeknél. Ebben az időszakban a csecsemők vázizomzatának valamennyi szerkezete nagyon rugalmas, jó regenerációval rendelkezik.

A nyolcéves korától kezdve az ilyen akut állapotok kialakulásának esélye jelentősen megnő, a csúcsot 11-13 évre - a maximális motoros aktivitás időszakára - emelve. A tinédzser vázlata már erősödött, bár tovább növekszik, és még a mérsékelt erőhatások hatására is hajlamos a tömörítési folyamatokra.

További negatív tényező lehet krónikus problémák a vázizomrendszeri rendszerben, például a scoliosis, amely az iskolapad mögött alakult ki, és a test helytelen helyzete az osztályban.

A gerinc kompressziós töréséből álló gyermekek kezelése gyakorlatilag nem különbözik a felnőtt terápiától.

.

Jellemzően a folyamat könnyebb folytatni a fiatalok, és a helyreállítási maga gyorsabb csökkenése miatt időszakok rehabilitáció, átlagosan 4 hét.

.

A fájdalomcsillapító gyermekeket nem írják elő narkotikus fájdalomcsillapítók, a kórházból való kilábalás után az ismételt visszaesések esélyei problémák, a gerinc szegmentális instabilitásának kialakulása minimális, természetesen minősített kezelés esetén és rehabilitáció.

Elsősegély

Minden olyan személy, aki gyanúja van a gerinc kompressziós töréséről, első orvosi segítséget kell kapnia az orvosok érkezése előtt.

• Közvetlenül a baleset után az áldozatot vízszintes helyzetbe kell helyezni egy kemény felületen. Nem mozgatható és emelhetõ, ha az aktuális helyzete nem veszélyezteti a beteg életét;
• Hívjon fel egy mentőcsapatot, amely pontosan leírja egy személy tüneteit és állapotát, és azt is sugallja a gerinc esetleges törését az utóbbiban;
• A potenciálisan sérült területen helyezzen kis puha kendőt (lehet rögtönzött anyagokból, például ruhákból);

Végezze el a beteg alapvető diagnózisát. Tudatosság, fájdalom-szindróma hiánya vagy jelenléte, impulzus - ezek a paraméterek fontosak további lépésekhez.

• Ha egy személy tudatában van, és a nyelési reflex rendes körülmények között működik, adja meg a betegnek a rendelkezésre álló fájdalomcsillapítókat. A törés helyén száraz hideg alkalmazható: jég, rongyba csomagolva, hideg vízzel ellátott palackok. Ha az utca hűvös, ügyeljen arra, hogy fedezze az áldozatot, hogy megakadályozza a test túlhűtését;
• Komoly bonyolult 2 vagy 3 fokos gerinctörés esetén gyakran egy személy elveszti az eszméletét, és neurológiai tüneteket mutat. A lélegzet megáll és az impulzus eltűnik. Rendszeresen ellenőrizze a légutakat, késlelteti a lehetséges nyelvet, és elhagyja a légutakat a hányástól. Ellenkező esetben az áldozat elfojthatja vagy elfojthatja;
• Ha a betegnek nincs pulzusa és légzése, menjen az újraélesztéshez. Mesterséges lélegeztetést kell végezni (csípje be az orrát az áldozathoz, lélegezze be a szájába egy korábban összegyűjtött levegőt és azonnal rántsa le az orrát) és szívmasszázst (ritmikus ráncok mindkét tenyérrel összekapcsolt ujjakkal a szegycsont alsó harmadában, harminc kattintással 20 másodpercen belül, majd mesterséges lélegeztetés után 2 megközelítéssel) a brigád érkezése előtt orvosok;
• A pácienst egy ilyen törés során egy kemény (felfelé) vagy puha (abdomen down) hordágyon szállítják, maximálisan immobilizálva. A sérült területeken történő szállítást megelőzően gumikat kell felhelyezni, a talajról a hordágyra tolni nagyon óvatosan, szinkron módon kell, hogy támogassa a gerinc, a nyak és a fej minden részét természetes módon helyzetbe.

A gerinc kompressziós törésének kezelése

A komplex kezelés magában foglalja:

• Konzervatív gyógyszerterápia. A fájdalomcsillapító gyógyszerek, a sóoldat és a glükóz adagolók, egyéb gyógyszerek az életfontosságú indikációk szerint (epinefrin, kortikoszteroidok stb.)
• Kézi terápiaa csigolyák beállításával, valamint a gerinccel egy speciális kanapén nyújtva a testmozgással, szigorú pihenőhelyet betartva.
• Műveleti tevékenységekszegmentális instabilitással és bonyolult csigolyatörésekkel. Tapasztalt sebész tisztítja a törés területét a töredékektől, szükség esetén lágyítja a szöveteket, elvégzi a cefoplasztikát vagy vertebroplasztikát (bevezetés légcsomagok a dekompresszióhoz, az érintett csigolya orvosi cementhez való rögzítése), ritka esetekben cserélje ki a csigolyát protézis.
• Egyéb cselekvések, amelyeket egy egyedi rendszer szerint festettek, a sérülés bonyolultságától, a beteg aktuális állapotától, komplikációk jelenlététől és egyéb tényezőktől függően.

Rehabilitációs és gyakorlati terápia a gerinc kompressziós töréséhez

A felnőttkorban a gerinc kompressziós törését követő rehabilitáció átlagos időtartama kb. 8 hét. A rehabilitációs intézkedések komplexuma általában:

• Korlátozott fizikai terápia. Szükséges fenntartani az anyagcsere folyamatait és normalizálódását. Az első 10 napban a testmozgás nélkül történik, közvetlenül a kanapén. 2 és 4 hét edzés intenzitása növekszik, bővül a lista gyakorlatokat lehet végezni a hangsúlyt a térdén. Az utolsó szakasz a teljes testmozgás, mérsékelt hátfájással. A gerinc kompressziós törésében végrehajtott összes gyakorlatot az orvos írja le.
• masszázsa gerinc kompressziós törésével. A simaizmokat vissza kell állítani, rögzítve a gerinc egyenesítését.
• befűza gerinc kompressziós törésével. Használható a rehabilitáció utolsó szakaszaiban, amikor a gerinc majdnem helyreállt, de támogatására még szükség van. A sérülési területre alkalmazott vakolatfűző lehetővé teszi az áldozat mobilitásának növelését a rehabilitációs folyamat károsodása nélkül.
• fizikoterápia. Komplett komplex fizikoterápiás eljárások alkalmazásán alapul, elektroforézissel novocain, nikotinsav, UHF, rövidhullámú kezelés, UFO, krioterápia, balneoterápia, diadynamik, myostimulation, mágneses terápia, valamint a paraffin-ozokerit alkalmazások sérült területeken.

Forrás: https://1travmpunkt.com/perelom/pozvonochnik/chto-takoe-kompressionnyj-perelom.html

A gerinc különböző részeinek kompressziós törése

A gerinctörés során a szerkezeti elemek, a csigolyák integritása zavart. A csigolyatörés mechanizmusai eltérőek lehetnek.

Ez a flexiós-súlyfürdő (flexiós-extenziós), forgatás (rotáció, a hossztengely körül) és a tömörítést (tömörítés, tömörítést) és Bifida szervek.

És az utolsó fajta, a gerinc kompressziós törése, a klinikai gyakorlatban gyakrabban találkozik. Ugyanaz a gyöngy a legveszélyesebb a lehetséges szövődmények szempontjából.

okok

A kompressziós törés „sikeresen” a gerinc alakult, szükséges, hogy legalább az egyik a két tényező.

Ez olyan külső hatás erő meghaladja az erejét a csontszövet a csigolyák, illetve az eredeti gyengeség, a hiba ennek a szövetnek.

Leggyakrabban van egy első lehetőség - trauma, a csigolyák kompressziós törésének fő okai.

A sérülések mechanizmusa eltérő lehet. Leggyakrabban:

• Magasságtól visszafelé esik;
• Magasságról lábra vagy a fenékre eső;
• Erős ütés a háton;
• A magasságtól a nehéz tárgy hátsó részéig esik;
• Fejes merülés közben, a „búvár sérülés” - a leggyakoribb oka a kompressziós törés a nyaki gerinc.

Bizonyos patológiás feltételek változhatnak a szerkezetben, csökkentve a sűrűsége a csigolya csontban. Ezekben az esetekben kompressziós törés kialakításához elegendő egy minimális külső hatás, amely egészséges ember számára nem feltétlenül veszélyes.

Az ilyen tömörítési töréseket patológiásnak nevezik. Leggyakrabban a csontritkulás következménye - a csontszövet erőssége és sűrűsége csökken. Néha a patológiás kompressziós törések tuberkulózisokat és tumoros léziókat okozhatnak a csigolyákban.

tünetek

A megkülönböztető jellemzője a kompressziós csigolyatörés hogy csökkentsék a magasságát a csigolyatest hatására tömörítés. Ez a tulajdonság képezte a tömörítési törés osztályozásának alapját. Az osztályozás szerint 3 fokú tömörítési törést különböztetünk meg:

A következőket is olvashatja:
Elsősegély a gerinc töréséhez

• 1 fokos törés - a csigolyatestek magassága az eredetivel kevesebb, mint 30% -kal csökkent;
• A 2. fokú törés - a magasság több mint 30% -kal, de kevesebb mint 50% -kal csökkent;
• A 3. fokozatú törés a csigolyák magasságának csökkenése az eredeti csigolya több mint 50% -ánál.

A csigolyatömegekkel együtt a tömörítési törés során ívük gyakran szenved. A tömörítési törések egyszerre és többszörösek, egy vagy több csigolya károsodásával.

Emellett stabil és instabil tömörítési töréseket különböztetünk meg. Az első esetben az egész és sérült csigolyák nem mozdul egymáshoz képest, és egy közös gerinc szerkezet nem zavarja.

Amikor instabil csigolya kompressziós törések keletkeznek offset, van kialakítva egy úgynevezett perelomovyvih.

A gerinc kompressziós törésének fő tünetei:

• Fájdalom a törés helyén;
• A gerinc látható deformációja;
• Lágy szövetek helyi ödéma;
• A gerinc térfogatának korlátozása vagy teljes hiánya;
• Kaparók vagy sérült bőr sebek a törési területen.

Neurológiai szövődmények

Így néz ki semmi sem a csigolyatest ék alakú deformációja a kompressziós törésben

De a törés fő veszélye nem a csigolyák károsodása, és nem is lehetséges vérzés.

A tömörítés következtében a csigolyatestek ék alakú deformációja alakul ki, amely a hosszanti szakaszban ék alakú, háromszög alakú, a gerincvelő felé tartó alappal.

Ez a csigolya a csatorna felé tolódik el, és károsítja az ott található gerincvelőt. Különösen veszélyesek ebben a tekintetben instabil tömörítési törések.

Az ágyéki gerinc kompressziós törése az alsó végtagok (alacsonyabb paraplegia) bénulásával és a kismedencei szervek elvesztésével jár együtt.

Igaz, az 1. lumbális csigolyánál kisebb felnőtteknél nincs jelen a gerincvelő anyaga. De itt van egy erős idegi köteg, az úgynevezett.

.

lófarok, amely érzékeny és motoros szálakat ad a bőrnek, az izmoknak, a kismedencei szerveknek, az alsó végtagoknak.

.

A mellkasi gerinc kompressziós törése és az egyidejű gerincvelő sérülés az előző tünetekkel együtt légszomj, a mellkasban, a háton és a hasban tapasztalható érzékenység csökkenése, a tónus megsértésével membrán. És ha a gerincvelő károsodik a nyaki régióban, a négy végtag (tetraplegia), a has és a mellkas összes csoportja ki van kapcsolva. Ez légzési nehézséghez vezet, és szükségessé teszi a betegnek a tüdő mesterséges szellőzésére való átterelését.

És így a csigolyák deformációja egy számítógépes tomogramra néz

kezelés

A gerinc kompressziós törésekor szenvedő betegnek azonnal sérülést kell kapnia. A profilos egészségügyi intézményhez való helyes és időben történő szállítás is egyfajta kezelés. A hibák ebben a szakaszban költségesek lehetnek.

A kórházba való bejutás szakaszában lévő töredékek eltolódása neurológiai szövődményekhez vezethet, még akkor is, ha azok eredetileg nem voltak.

A szövődmények elkerülése érdekében a páciens a hátán (nem az oldalán vagy a gyomrában) fekszik egy lapos kemény felületen.

Szükségesen előírt fájdalomcsillapítók - Ketanov, Analgin, Renalgan.

Az egyidejű gerincvelő sérüléssel speciális gyógyszereket használnak a vérkeringés és a metabolikus folyamatok javítására a gerincvelőben - Pentoxifylline, Trental, Actovegin.

Még a gerincvelő károsodása nélkül is, az első hetekben a kompressziós törésű betegek szigorú pihenőhelyet mutatnak. Ezt követően minimális motoraktivitás engedélyezett.

Ebben az esetben a betegnek ajánlott állni vagy sétálni a főben - ne üljön. Ekkor egy különleges fűző jelenik meg. A fűző immobilizálással (immobilizálás) stabilizálja a sérült gerincet.

A fűzőhöz legalább 2 hónap szükséges. a sérülés időpontjától.

A nyaki csigolyák kompressziós törésében a Shantz-gallér immobilizáló eszközként

.

Hónapok után. A sérülés kezdetétől rehabilitációra van szükség. Könnyű masszázs, fizioterápiás eljárások - UHF, mágnes, elektroforézis kalciummal.

.

Komplikációk és súlyos egyidejű betegségek hiányában a törött csigolyák teljes konszolidációja kb. 3 hónap. Ezután a helyreállítás fél évig tart. A masszázs, a fizioterápiás eljárások folytatódnak.

Annak érdekében, hogy erősítse a hátsó izmokat és növelje a mozgás volumenét, a terápiás fizikai terápia keretében megmutatkoznak a fizikai terhelés megtakarítása.

a gerinc kompressziós törésének okairól és mechanizmusairól:

A harmadik fokú kompressziós törések, a csigolyatestek törésszerű törései, az egyidejű gerincvelő sérülések jelennek meg a sebészi beavatkozásnak.

és korszerű, szintetikus anyagok felhasználásával, amelyek képesek a sérült csontszövet cseréjére.

Forrás: http://MoyaSpina.ru/bolezni/kompressionnyy-perelom-razlichnyh-otdelov-pozvonochnika