Gyermekkori idiopátiás arthritis: kezelés

tartalom

  • 1Gyermekkorú idiopátiás arthritis gyermekekben: mi az?
    • 1.1Okok és kockázati tényezők
    • 1.2Tünetek és űrlapok
    • 1.3kezelés
    • 1.4hatások
  • 2Idegrendszeri fiatalkori arthritis: a gyermek tünetei és kezelése
    • 2.1Miért alakul ki a fiatalkori ízületi gyulladás?
    • 2.2Osztályozás és tünetek
    • 2.3Szisztémás ízületi gyulladás
    • 2.4Rheumatoid juvenilis arthritis
    • 2.5Idiopátiás arthritis oligoarticularis formája
    • 2.6Psoriaticus fiatalkori arthritis
    • 2.7Enosztiátikus fiatalkori arthritis
    • 2.8Nem differenciált arthritis
    • 2.9A fiatal artritisz diagnózisának módszerei
    • 2.10kezelés
    • 2.11A fiatal artritisz lehetséges következményei
  • 3Fiatal idiopátiás arthritis
    • 3.1A betegség okai
    • 3.2A fiatal idiopátiás arthritis tünetei és formái
    • 3.3Szisztémás fiatalkori idiopátiás arthritis
    • 3.4Rheumatoid formában
    • 3.5Oligoartikuláris idiopátiás arthritis
    • 3.6Psoriaticus ízületi gyulladás
    • 3.7Enteroszkópos ízületi gyulladás
    • 3.8Nem differenciált arthritis
    • 3.9A betegség diagnosztizálása
    • 3.10A patológia kezelése
    • instagram viewer
    • 3.11A fiatalkori polyarticularis arthritis következményei
    • 3.12Sportolás a betegség alatt
    • 3.13rehabilitáció
  • 4Idiopátiás ízületi gyulladás - tünetek és kezelés
    • 4.1A betegség okai
    • 4.2A betegség kialakulásának mechanizmusa
    • 4.3tünetek
    • 4.4A betegség típusai
    • 4.5diagnosztika
    • 4.6A fiatal idiopátiás arthritis kezelése
    • 4.7előrejelzések
  • 5Gyermekkori ízületi gyulladás kezelésének hatékony módszerei gyermekeknél
    • 5.1Az ízületi gyulladás lehetséges okai és következményei
    • 5.2Az olvasók gyakran együtt dolgoznak együtt ezzel az anyaggal:
    • 5.3A szerkesztő talált még két érdekes anyagot:
    • 5.4Gyermekek kezelése
    • 5.5endoprotézisek
    • 5.6Rehabilitáció és prognózis
  • 6Idegrendszeri arthritis gyermekekben: tünetek és kezelés
    • 6.1Fiatalkori ízületi gyulladás
    • 6.2besorolás
    • 6.3Rendszer opció
    • 6.4Oligoartikuláris variáns
    • 6.5Polyarticular variáns
    • 6.6Psoriaticus változat
    • 6.7Enthrite változat
    • 6.8Meghatározatlan verzió
    • 6.9diagnosztika
    • 6.10kezelés
    • 6.11Gyógyszeres módszer
    • 6.12Nem farmakológiai módszer

Gyermekkorú idiopátiás arthritis gyermekekben: mi az?

Okok és kockázati tényezők

Az "idiopátiás" szó a betegség nevében azt jelenti, hogy a tudósok ma már nem ismerik a megjelenés pontos okait.

Pontosan ismert, hogy a betegség örökletes kapcsolat, és nemzedékről nemzedékre továbbítható.

Az egyetemeken is van egy elmélet, hogy az ízületi gyulladás szorosan összefügg a környezet állapotával, és ők gyakran rosszak a rossz ökológiájú nagy ipari városok gyermekeivel.

Mivel ez a patológia öröklődik, a fő kockázati csoport olyan gyermekeket foglal magában, akik már ilyen esetekben éltek a családban.

Ezenkívül figyelmet kell fordítani a gyakran megfázott gyermekekre is.

Az utóbbi esetben meg kell tenni a megelőző intézkedéseket, és meg kell próbálni csökkenteni a SARS számát.

A fiatalkori idiopátiás arthritist még nem vizsgálták teljesen, de néha spontán öngyógyító eseteket rögzítenek. De a tapasztalt reumatológusok nem javasolják, hogy reménykedjenek egy ilyen csoda iránt, és folytassák az összes ajánlott kezelést, hogy megvédjék gyermekeiket negatív következményektől.

Tünetek és űrlapok

A fiatal idiopátiás ízületi gyulladás tünetei szorosan kapcsolódnak a formájához. A Rheumatológia Nemzetközi Szövetsége szerint ennek a betegségnek 6 formája van. Az ízületi gyulladás minden típusára az ízületek korlátozott mozgása jellemzi, különösen az alvás után reggel.

Három-öt éves korban a gyermekek szisztémás idiopátiás fiatal artritisz kialakulhatnak. A gyulladásos folyamat hatással lehet az ízületek egy csoportjára és az egész csoportra. A betegség ezen formája bonyolítja a belső szervek működését.

Gyermekeknél megfigyelhető a hasnyálmirigy és a májnagyobbítás, a tüdőgyulladás, a pericarditis.

A fő tünetek az akut fájdalom az ízületekben, a testhőmérséklet jelentős növekedése, a mozgás minden szervének fájdalma, ízületi ödéma.

A reumatoid formája azt jelenti, hogy a betegség előrehalad, több mint hat hónapig tart, és a gyermek több mint 5 kötést szenved.

A betegség gyakrabban szerepel a serdülőkorú lányokban. A jellegzetes reumás tünetekhez fájdalmas érzelmek formájában gyors fáradtság és vérszegénység kapcsolódik.

Az idiopátiás fiatal artritisz oligoarticularis formája legfeljebb 4 kötésű lézióval jár. Mérsékelt fájdalom, melyet az írisz gyulladása kísér. Az utolsó tünet különösen fontos, mivel a megfelelő kezelés nélkül a beteg glaukóma vagy szürkehályog alakul ki.

Pajzsmirigy ízületi gyulladásban szenvedő gyermekeknél a körmök deformitása és az ujjak diffúz ödémája figyelhető meg. A betegség a pikkelysömör bőrbetegségének hátterében alakul ki.

A 8 évnél idősebb fiúk nagyobb valószínűséggel lépnek fel arthritises ízületi gyulladásban. A gyulladás az inak és csontok ízületein lokalizálódik.

Érintett gerinc, térd, boka, sacroiliac ízületek alsó része.

kezelés

Sajnos eddig egyetlen olyan módszertan sem létezett, amely garantálná a gyermek teljes visszaszerzését.

A betegség formájától és állapotától függően tüneti kezelést kell végezni a beteg életminőségének javítása és a patológia súlyosbodásának megelőzése érdekében.

Az orvosok gyógyszereket használnak a fájdalom megszüntetésére, a gyulladás enyhítésére, az ízületek és egyéb, károsodást okozó belső szervek felhalmozására.

Komplex kezelést kell kidolgozni szakemberek, például sebész, ortopéd, reumatológus, fizioterapeuta és szemész szakorvos részvételével.

Az utolsó orvos látogatása különleges szerepet játszik, mivel néha az ízületi gyulladás teljes látásvesztést okoz. Ha vannak indikációk, sebészeti beavatkozást lehet nyújtani.

A műveletet csak rendkívül nehéz esetekben végzik, amikor a műtéteket térd- és csípőízületekre kell felszerelni.

hatások

Már említettük a gyermekekre vonatkozó következményeket (vakság, belső szervek megzavarása). Ebben az esetben az egyik legsúlyosabb szövődmény a másodlagos amiloidózis.

Ennek az eltérésnek a fejlődése megzavarja a fehérjék cseréjét és az amiloidok lerakódását a test szöveteiben. Ez az anyag nem ürül ki, és kiszorítja az egészséges sejteket.

Így a szervek munkája megszakad, mivel a sejtek már nem végzik el funkciójukat. Ha nem figyelsz az amiloidózis idő előrehaladására, akkor akár halálhoz is vezethet.

Ezért olyan fontos, hogy figyeljen a riasztó tünetekre, és kérjen segítséget a szakemberektől időben.
Forrás: http://LechimDetok.ru/ortopediya/yuvenilnyj-idiopaticheskij-artrit-u-detej-7344.html

Idegrendszeri fiatalkori arthritis: a gyermek tünetei és kezelése

A fiatalkori idiopátiás arthritis olyan kollektív kifejezés, amelyet a gyermekkori ízületi gyulladás különböző formáinak azonosítására használnak, hasonlóan a tünetekhez és az előfordulás jellegéhez.

Minden ízületi károsodásra és a gyulladásos folyamat kialakulására jellemző, hogy a gyermek nemcsak a súlyos ízületi fájdalom, hanem az akut fertőző betegség egyéb tünetei is - hányinger, hányás, láz, fejfájás, az általános egészségi állapota.

Miért alakul ki a fiatalkori ízületi gyulladás?

Jelenleg nem állapítható meg, milyen tényezők befolyásolják a betegség kialakulását.

Hosszú ideig úgy vélték, hogy döntő jelentőségű az örökletes hajlam és a szociális körülmények, amelyben a gyermek él.

De ez a hipotézis nincs hivatalos tudományos megerősítéssel.

A kockázati csoportba olyan gyermekek tartoznak, akik:

  • Vannak olyan rokonok, akiknek az ízületi gyulladás bármilyen formája diagnosztizált;
  • A gyermek hajlamos gyakori megfázásokra.

Az első esetben minden lehetséges megelőző intézkedést meg kell tenni a betegség kialakulásának megelőzése érdekében. Ha a gyermek immunitása meggyengül, akkor folyamatosan figyelemmel kell kísérnie a napi rutinát, a táplálkozást és a higiéniát.

A gyermek szervezete egyrészt nagyon sebezhető, mivel még nem teljesen alakul ki, és az immunrendszer gyenge.

Másrészt az anyagcsere folyamatok gyorsabban fordulnak elő, könnyebb helyreállítani, és ezért vannak olyan esetek, amikor a fiatalkori idiopátiás artritisz önmagában halad.

Hiszünk egy biztonságos kimenetelben, de ne felejtsük el a betegség megelőzését és kezelését.

Osztályozás és tünetek

A Rheumatológia Nemzetközi Szövetsége a fiatal artritisz 6 fő típusát különbözteti meg: klinikai kép különböző lehet a betegség formájától függően, de egy tünet jellemző bármely fiatal artritisz esetében.

Ez az ízületek reggeli merevsége, olykor oly módon, hogy a gyermek délelőtt nem tud kilépni az ágyból.

A betegség sikeres kezelése lehetetlen, anélkül, hogy pontosan meghatároznánk, hogy a gyermek milyen fájdalma van a fiatalkori ízületi gyulladásnak.

Szisztémás ízületi gyulladás

A gyermekgyógyászati ​​ízületi gyulladás ilyen formájával a gyulladás egy kötésben vagy egyidejűleg több esetben alakulhat ki. Az érintett végtagok nagyon duzzadtak, a gyermek akut fájdalmat, a test fájdalmát, gyengeségét, testhőmérsékletét általában szabályozza.

Komplikációk közé tartozik a pericarditis, a máj és a lép léziók, tüdőgyulladás.

A szisztémás fiatalkori ízületi gyulladás főleg a 3-5 éves gyermekeket érinti, mind a fiúk, mind a lányok.

A kezdeti szakaszban vérszegénység alakul ki, majd a gyermek növekedése leáll, a szerkezet változik a csontok és az ínszalagok gyengülnek, a legújabbak a belső szervek - a szív, a tüdő, a máj.

Rheumatoid juvenilis arthritis

Ilyen diagnózis történik, ha a gyulladás öt vagy több ízületre terjed ki, és ha a betegség több mint hat hónapig tart. Szenved leginkább a 11 és 16 év közötti lányokat.

Idiopátiás arthritis oligoarticularis formája

A fő jellemző, amellyel ez a forma különbözik a többiektől, hogy nem több, mint négy ízület. A fájdalom nem intenzív, de állandó, reggel merevséget észlel, és gyakran a szemgolyó irisát érinti.

A fő és leggyakoribb szövődmény a szürkehályog vagy a glaukóma, súlyos esetekben, amely teljes elvesztéshez vezet.

Psoriaticus fiatalkori arthritis

Az artritisz ezen formájának fő tünetei: az ujjak és lábujjak duzzanata, a körömlemezek deformációja, az iritis. A bőrön a pikkelysömörre jellemző kiütések jelennek meg, bár ez pszoriázisos ízületi gyulladás.

Enosztiátikus fiatalkori arthritis

enthesitis- a kötőhely gyulladása, amelyben a csont és az ín összekapcsolódik. Általában érintett lumbális gerinc, sacroiliac ízületek, térdízületek, bokák.

Ez a forma gyakrabban diagnosztizált 7-8 éves korú fiúknál. Az arthritis szövődményei a pikkelysömör, iritis, spondylitis ankylopoetica.

Nem differenciált arthritis

Vannak olyan esetek, amikor a gyermek arthritist kezd kialakulni, de a tünetei nem tartoznak a fent felsorolt ​​fajok közé. Ebben az esetben a betegséget átfogóan tanulmányozzák - ez lehet egy új forma, de a mai napig nem differenciált arthritis.

A fiatal artritisz diagnózisának módszerei

Az idiopathiás ízületi gyulladás diagnosztizálására a gyerekek ugyanazokat a módszereket használják, mint a felnőttek. A gyulladást vérvizsgálat igazolja - a hemoglobinszint csökken, a vérben lévő leukociták szintje emelkedik. A radiográfia kötelező. Ez a tanulmány lehetővé teszi a következők létrehozását:

  • A periosteális növekedés mértéke;
  • A csontszövet eróziója és fúziója;
  • Az epifízisek védelme;
  • Az ízületek közötti kötés megszorítása;
  • A csontritkulás.
Érdekli Önt:A vállízület hátrányos szindróma: kezelés, népi gyógymódok

A fejlődés kezdeti szakaszában a röntgenfelvétel nem tudja megmutatni ezeket a jeleket, vagy nagyon gyengén fognak kifejezni. Ezért további laboratóriumi vizsgálatokat kell végezni. A kiterjedt vérvizsgálat lehetővé teszi a következőket:

  1. Leukocytosis.
  2. Fokozott ESR.
  3. A CRP nagy koncentrációja.
  4. Pozitív rheumatoid faktor - általában a betegek 20% -ánál észlelhető.
  5. ANAT - gyakrabban olyan lányokban, akik szövődményei vannak, mint például a merevedés vagy az oligoarthritis.

A komplikációk megelőzése és a megfelelő kezelés megkezdése a lehető leghamarabb fontos, hogy a betegség kialakulásának kezdeti szakaszában helyes diagnózist tegyünk. A probléma az, hogy a betegség előrehaladtával a fiatalkori ízületi gyulladás ilyen vagy ilyen típusú jellegzetes tünetei jelentkeznek.

Ezért folyamatos orvosi látogatásra és megfelelő vizsgálatok lefolytatására van szükség. A fiatalkori ízületi gyulladás krónikus, a tünetek és a klinikai kép változhat.

Ilyen diagnózist, mint fiatalkori fiatal idiopátiás arthritist csak 16 évesnél fiatalabb gyermekeknek adnak, amikor a betegség tüneteit több mint hat hétig tartja. Előzetesen ki kell zárni minden olyan egyéb kórképet, amely hasonló tünetekkel és megnyilvánulásokkal járhat.

kezelés

Nincs egyetlen módja ennek a betegségnek a kezelésére, hiszen eredetének jellegét és a jelenlegi tulajdonságait még nem értjük teljesen. A kezelést két fő irányba végzik:

  1. A közös pusztítás megelőzése;
  2. A szövődmények megelőzése és a gyulladás terjedése más belső szervekre.

Mindenekelőtt fontos, hogy a gyermek életét a lehető legtökéletesebb és lehető legteljesebb mértékben, a lehető legmagasabb szinten hozzuk létre.

Ebből a célból olyan gyógyszereket írnak elő, amelyek megszüntetik a fájdalom szindrómáját és megállítják a gyulladásos folyamatot.

Ha az ízületek deformálódnak, akkor a mozgás helyreállítására és megőrzésére irányuló eljárásokat hajtanak végre.

Ha a pusztítás visszafordíthatatlan, a térd- vagy csípőízületek endoprosztétikáját végezzük, a kéz kicsi ízületeinek és a stop-arthroplasty sérülésének károsodásával.

A fiatal artritisz lehetséges következményei

A leggyakoribb szövődmény a másodlagos amiloidózis kialakulása.

Az amiloidózis a fehérje anyagcseréjének megsértése a gyermek testében, aminek következtében speciális anyagok - az amyloidok - az ízületi szövetekben helyezkednek el.

A sejtek szerkezetében nem vesznek részt, hanem csak a szöveti növekedésért felelős egészséges sejteket távolítják el.

Az amiloidózis nem mindig állítható meg. Ennek eredményeként a belső szervek és a csontok megváltoztatják szerkezetüket és szerkezetüket, elveszítik a funkcionalitást, gyakran halálhoz vezetnek.

A sport, amatőr vagy profi szinten, testmozgás, mozgás, csapatjátékok fontos elemei a gyermek mindennapi életének. Még ilyen súlyos diagnózis esetén sem tagadhatja meg.

Éppen ellenkezőleg, meg kell jegyezni, hogy az aktív életmódot vezető gyermekek kevésbé szenvednek a tünetektől a betegség súlyosbodása, az elengedési időszak hosszabb számukra, mint azok számára, akik betartják az ágyat mód.

De a sérülések elkerülése érdekében kerülni kell a traumatikus sportágakat, az úszást, a torna és a kerékpárokat kell előnyben részesíteni. Az elengedés idején ajánlott szanatórium kezelésére, ortozeik viselésére, és szükség esetén pszichológus tanácsadására.

Forrás: http://sustav.info/bolezni/arthritis/idiopaticheskij-yuvenilnyj-artrit-simptomy-i-lechenie-rebenka.html

Fiatal idiopátiás arthritis

A fiatalkori idiopátiás arthritis valójában a krónikus gyermekkori ízületi gyulladás számos formájának kombinációja, amelyek hasonló tüneteket mutatnak.

Mindegyik formában, amikor érintett, az ízületeket okozza, és a kötőszöveti gyulladásos folyamatok forrásává válik. Ezt súlyos fájdalom és általános gyengeség kísérte.

Ez a betegség megfelel az ICD-10 M08 kódnak (fiatalkori ízületi gyulladás).

A betegség okai

Jelenleg nincsenek hivatalosan megállapított okok a betegségre, de gyakrabban, mint nem a fejlődést örökletes tényezők miatt figyeljük meg, és azt is hittük, hogy a nagy hatás rossz ökológia.

Ezért a leggyakrabban betegek azok a gyermekek, akik szennyezett városokban élnek. De eddig csak feltételezések voltak, és a részleteket még mindig tanulmányozzák.

A gyermek veszélyben van, ha egy hasonló betegséget észleltek egyik közeli hozzátartozójánál, vagy gyakori megfázást figyeltek meg.

Az elsőfontos, hogy megfelelő megelőzést hajtsanak végre.

A másodikban- ismerje meg a tartós betegségek okait, és maximalizálja a gyermeket a piszkos tárgyakkal való érintkezésből, hogy ne okozzon újra fertőző betegséget.

Az életkor ellenére a gyermekek teste elég erős, ezért előfordul, hogy a betegség teljesen spontán halad. De ne támaszkodj rá, mert más esetekben súlyos problémák merülnek fel, a helyreállítás után évekbe telhet.

A fiatal idiopátiás arthritis tünetei és formái

A Rheumatológiai Nemzetközi Szövetség a fiatal idiopátiás ízületi gyulladás hat különböző formáját hozta létre.

Mindegyiküket az ízületek reggeli merevsége jellemzi, amely nem kevesebb, mint egy óra, és néha meghosszabbodik délig.

A közös tünetek hasonlósága ellenére fontos, hogy a hatékony terápia pontosan meghatározza, hogy a beteg betegsége milyen beteg.

Szisztémás fiatalkori idiopátiás arthritis

Ez a forma gyulladásos folyamatokkal jellemezhető, amelyek mind egy közös, mind egy egész csoportra kiterjednek. Ebben az esetben akut fájdalom jelentkezik, és az érintett ízületek megduzzadnak.

Gyakran előfordulhat, hogy a páciens láz, láz az egész testben, fájdalom és gyengeség érzése.

A betegség előidézheti a pericarditis kialakulását, tüdőgyulladást, a máj és a lép megnagyobbodását.

A betegség leggyakrabban 3-5 év közötti gyermekekben fordul elő, függetlenül attól, hogy milyen szexuális. Először is, az anémia megjelenik, miután a növekedés lelassul, a csontok gyengébbek lesznek, későbbi szakaszokban a tüdő és a máj munkája megszakad.

Rheumatoid formában

Ezt a típust diagnosztizálják, ha a beteg betegsége több mint hat hónapja van, és ha 5 vagy több ízületet tartalmaz.

Ez a leggyakoribb a tizenéves lányok körében.

A jellegzetes tünetek közé tartozik a nap második felében fellépő gyors fáradtság, vérszegénység, fájdalom, amely rendszeres időközönként ismétlődik a sérült ízületek területén.

Oligoartikuláris idiopátiás arthritis

Általában, ebben a formában nem több, mint négy ízület egyszerre gyullad. Éppen ezért a diagnosztika leggyakoribb.

Ezenkívül enyhe, de tartós fájdalmak vannak az ízületekben, amit reggel merevség és az írisz gyulladása kísér.

Az oligoartikuláris idiopátiás arthritis miatt a beteg glaukóma vagy szürkehályog alakulhat ki. Szélsőséges esetekben a látás teljes elvesztése lehetséges.

Psoriaticus ízületi gyulladás

A fő jellemző a pszoriázis bőrön való megjelenése. Az ujjak diffúz duzzanata és a körmök deformációja lehetséges. A gyerekek is képesek irtózni.

Enteroszkópos ízületi gyulladás

Az entezit olyan gyulladás, amely az inak ízületét áthatja a csontokkal. Ez a forma leggyakrabban a 8 éves fiúkat érinti.

Gyulladás alakul ki a hát alsó részén, térdében, a sacroiliac ízületeiben és a bokában.

Fejlődik a pikkelysömör (nem pusztítandó a pikkelysömör gyulladásával), az iritis és a spondylitis ankylopoetica.

Nem differenciált arthritis

Amikor a betegség különleges módon jár, nevezetesen: nem felel meg a fenti tüneteknek kategóriákra utal, ez nem differenciált ízületi gyulladásra utal, és minden lehetséges gondos vizsgálatot igényel módon.

A betegség diagnosztizálása

Az idiopátiás arthritis azonosítása gyermekeknél nem különbözik a felnőtt betegség diagnosztizálásától.

A gyulladás fő jelei a vérszegénység és a leukociták megnövekedett koncentrációja a vérben.

A diagnózis fő módja a röntgenvizsgálat. Lehetőséget nyújt a következők azonosítására:

  • periosztális növekedések;
  • erózió;
  • ankilózis;
  • az ízületek közötti hézagok szűkítése;
  • az epifízis fertőzése;
  • csontritkulás.

A korai stádiumban a radiológia nem mutathatja ezeket a jeleket, így a legpontosabbak a laboratóriumi adatok, amelyek meghatározhatják:

  1. leukocytosis;
  2. az ESR normájának többlete;
  3. a CRP fokozott koncentrációja;
  4. pozitív RF (gyakrabban csak a betegek 20% -ában);
  5. ANAT (általában lányoknál, akiknek ovette vagy oligoarthritis).

A fiatal idiopátiás arthritis diagnózisát a tizenhat évesnél fiatalabb gyermekek kapják, akiknek a tünetei több mint hat hétig észrevehetők.

A legfontosabb feltétel az összes olyan betegség kizárása, amely képes ilyen kórképeket kiváltani.

Elmondható, hogy a gyermekkorú idiopátiás ízületi gyulladás mindenfajta ízületi gyulladást tartalmaz, amelynek hosszú fejlődése van, de nem különböztethető meg az előfordulás jellegzetes egyértelmű okaival.

A patológia kezelése

Mivel a betegség vizsgálata még mindig a kutatási szakaszban van, egyetlen kezelési módszer sem volt.

A terápia célja az ízületek és más belső szervek megrongálódásának megakadályozása a betegség váratlan kijátszásával.

Az is fontos, hogy a gyermek életét minél teljesebbé tegyék, nehogy a betegségtől függ.

Így a kezelés során felhasznált szerek fő része a fájdalom és az ízület gyulladásának megszüntetésére irányul.

Bizonyos esetekben a terápia olyan intézkedéseket ír elő, amelyek megakadályozzák az ízületek deformitása kialakulását és funkcionalitásukat.

A terápia fogalommeghatározásában több szakembernek, például sebésznek, reumatológusnak, ortopédnek, fizioterapeutanak és szemésznek kell részt vennie a maximális hatékonyság érdekében.

Szélsőséges esetekben sebészeti beavatkozásra van szükség. A betegeket térd- és csípőízület-protézisek váltják fel. Emellett a kefék és a lábak nagy sebészeti beavatkozások után sebészeti beavatkozásra kerülnek.

A fiatalkori polyarticularis arthritis következményei

Az egyik leggyakoribb következmény a másodlagos amiloidózis előfordulása.

amyloidosis- a fehérje anyagcseréjének megsértése a gyermek testében, amelyben az amiloidok az ízületekben helyezkednek el.

Ezek olyan anyagok, amelyek nem vesznek részt az anyagcserében, de csak a szövetekben helyezkednek el. Ugyanakkor elmozdítják az egészséges sejteket, amelyek az amiloidokkal ellentétben részt vesznek a sejtszerkezet rendszerében. Így a szervek elpusztítják és elveszítik funkcióikat.

Sajnos, ilyen komplikáció után halálos esetek is vannak.

Sportolás a betegség alatt

Ennek a diagnózisnak az a fő célja, hogy a gyermeknek normális mindennapi életet biztosítson, így nem különbözik egymástól a társaiktól.

Mint tudják, a gyermekek fő tevékenysége sport, amatőr és profi.

Ebből kiindulva a "poliartikuláris ízületi gyulladás" diagnózisával rendelkező gyermekek sportolása megengedett, mivel még a kis fizikai stressz is jobb lehetőség, mint egy pszichológiai trauma.

Nem ajánlott veszélyes sportok kiválasztása, a legjobb, ha előnyben részesítjük a minimális károkat okozó foglalkozásokat. Kiváló lehetőség - úszás vagy kerékpározás. Ezenkívül kedvezően befolyásolják az ízületek kialakulását.

Érdekli Önt:Betegség: tünetek és kezelés

rehabilitáció

Az ilyen betegség, mint a fiatalkori polyarticularis ízületi gyulladás, fontos minden erőfeszítést megtesznek annak érdekében, hogy elkerüljék a betegség ismétlődését.

Emiatt a remisszió idején ajánlott a gyermeket szanatórium-és-spa kezelésre küldeni. A deformáció utáni helyreállításhoz ortéziseket írnak elő.

Ezek ortopédiai adaptációk, öltözködés lefekvés előtt. Néha a gyermeknek szüksége van pszichológus látogatására.

Forrás: http://MedOtvet.com/arthritis/uvenilnyi-idiopaticheskii-artrit.html

Idiopátiás ízületi gyulladás - tünetek és kezelés

A gyerekek a legértékesebb és legértékesebb dolog, amivel rendelkezünk. És a gyermek egészsége izgat minden szülőnek. A számos gyermekkori betegség közül az egyik legrejtettebb és megmagyarázhatatlan az ismeretlen etiológiájú ízületi gyulladás.

Az idiopátiás arthritis az ismeretlen eredetű ízületi gyulladás.

Az orvosi terminológiában az idiopátiás arthritis gyermekgyógyászati ​​megbetegedésekre utal, és fiatalos idiopátiás arthritisként definiálható.

Ez arra utal, hogy ezt a betegséget 16 év alatti gyermekeknél és serdülőknél észlelték. A JIA leggyakrabban két évesen jelenik meg.

A betegség okai

Annak ellenére, hogy a JIA meglehetősen gyakori betegség, annak okai előfordulása és fejlődése nem teljesen ismert.

A betegség kialakulásának lehetséges tényezői a következők:

  • fertőző betegségek;
  • az immunrendszerek megsértése az autoimmun reakciók későbbi kifejlődésével;
  • stresszes körülmények;
  • fehérjetermékek használata;
  • a test általános hipotermiája;
  • trauma;
  • immunogenetikai hajlam.

A hajlamosító tényezők összességében a beteg különféle túlérzékenységet mutat stimulusok, aminek következtében a szervezetben komplex immunfolyamat vált ki, amelyhez vezet a betegség progressziója. A gyermekkori idiopathiás ízületi gyulladásban megjelenő krónikus rheumatoid arthritis felnőttkortól folyamatosan fejlődik ki.

A betegség kialakulásának mechanizmusa

A gyulladásos folyamat a lehető legnagyobb mértékben befolyásolja az ízületek szinoviális membránját. A betegség korai stádiuma a "nem-specifikus" gyulladásos válasz az ízületek különböző ingerekben.

Ha a gyermek genetikailag hajlamos az ízületi gyulladásra, akkor a szinoviális sejtek patológiás változásai az ízületben fordulnak elő.

A gyulladásos reakció eredményeként aktiválódnak specifikus immunsejtek (T- és B-limfociták, dendritikus sejtek). amely önálló limfoid szervet képez, amelynek sejtjei aktiválják a megváltozott synoviális antitestek szintézisét sejtekben.

Így alakul ki a szervezet autoimmun reakciója. Ez azt jelenti, hogy a T-és B-limfociták által termelt antitestek, amelyek megtámadják az ízület szinoviális membránjának saját sejtjeit, autoantitestek.

Az agresszív autoantitestek és a létrejövő immunkomplexek aktiválják az immunválaszt és Növelje a gyulladásos folyamatot az ízületen belül, ami további szövetkárosodáshoz vezet az ízület. A kialakult immun komplexekre reagálva a plazma szinoviális sejtek is elkezdenek olyan antitesteket termelni, amelyeket reumatoid faktoroknak (RF) neveznek.

A betegség kialakulásának mechanizmusát elemezve azt mondhatjuk, hogy az alap a szervezet autoimmun reakciója.

Ezt az elemzésekben talált bizonyítékok is megerősítik:

  1. különböző autoantitestek;
  2. reumás faktorok;
  3. a kötőszöveti komponensekre érzékeny limfociták;
  4. keringetik és rögzítik a szövetekben immun komplexeket;
  5. a B-limfocita poliklonális aktiválódását észleljük; A más antigénekre specifikus limfocitákat nem specifikus T-független antigének aktiválják.
  6. a citokinek termelése (olyan információs molekulák, amelyek az immunkompetens sejtek aktivitásáról beszélnek) megzavarták;
  7. az adhéziós molekulák előállítása megszűnik.

A tapadási molekulák olyan membránfehérjék, amelyek részt vesznek a sejtek egymáshoz való kötődésében, valamint az extracelluláris mátrixban.

Az autoimmun reakciófolyamatok előrehaladása, a szinoviális héj, az ízületek lágyrésze, a porc, a subchondral csont, az epifízis csontszövete és a belső hatóságoknak. A betegség három hónapon belül nagyon gyorsan fejlődik, és több mint 6 hétig tarthat, majd elkezdődik az elengedési időszak.

tünetek

  • a hőmérséklet hirtelen emelkedése 38-40 fokig;
  • kiütések a bőrön;
  • az ízületek duzzanata;
  • az ízületek fájdalmai;
  • a nyaki gerinc fájdalmai;
  • fájdalom a temporomandibularis ízületekben lehetséges;
  • enyhén merev nyak;
  • az ízületek mobilitásának korlátozása.

Ha a tünetek továbbra is 6 héten át manifesztálódnak, mindig forduljon a reumatológushoz.

Tüneti kezeléssel bőrkiütések és magas láz lép be, de az ízületi gyulladás már az életben marad.

Bár vannak olyan esetek is, amikor a betegség váltakozása 3-5 évig váltakozik, hirtelen hirtelen abbahagyják. Az orvosok ezt magyarázzák azzal, hogy az immunrendszer "érett".

És ha a helyes kezelést a betegség súlyosbodásának időszakában végezték, a gyermek növekedési folyamatai 2-3 éven belül visszaállnak.

A betegség típusai

Az érintett ízületek számától és a belső szervek bevonásának mértékétől függően háromféle idiopátiás arthritis létezik.

oligoarthritis

A lányokban ötször gyakoribb, mint fiúknál. A betegség 2 éves korban jelentkezik, legfeljebb 4 ízületet érint, többnyire nagy ízületeket és aszimmetrikusan.

polyarthritis

A lányoknál gyakrabban fordul elő, mint fiúknál, de 3-szor gyakrabban. A betegség bármely életkorban előfordulhat. Ebben az esetben több mint 5 szimmetrikus ízület van, beleértve a kisméretű is.

Szisztémás fiatalkori idiopátiás arthritis

Ugyanúgy érinti a lányokat és fiúkat. Bármely életkorban is megjelenhet.

Az ilyen típusú szisztémás manifesztációk jellemzőek:

  1. magas hőmérséklet (39-40 fok) 2 hétig
  2. polimorf, átmeneti, illékony kitörések;
  3. lymphadenopathia (a regionális nyirokcsomók növekedése);
  4. hepatomegalia (a máj nagyítása);
  5. splenomegalia (megnagyobbodott lép);
  6. szívburokgyulladás;
  7. mellhártyagyulladás;
  8. késleltetett ízületi tünetegyüttes (az ízületi fájdalom manifesztációja és a változások elmaradhatnak a fennmaradó tünetektől több hetetől több évig).

diagnosztika

A differenciáldiagnózis érdekében a következő vizsgálatokat javasoljuk:

  • a bőr vizuális vizsgálata;
  • az ízületek tapintása (fájdalom az öklében a kéz összenyomásakor);
  • általános vérvizsgálat (az ESR 40-60 mm / h-ig emelkedik, anémia jelen van);
  • biológiai táptalajok vetésére a kórokozó mikroflóra kimutatására és a gyógyszerekkel szembeni érzékenységre;
  • immunológiai vizsgálatok;
  • csontvelő biopszia (az oncohematológiai betegségek kizárására);
  • szerológiai módszerek más fertőzések kizárására;
  • a mellüreg számított tomográfiája (vagy MRI);
  • a hasüreg számítógépes tomográfiája (vagy MRI);
  • az agy számítógépes tomográfiája;
  • endoszkópos vizsgálatok;
  • procalcitonin teszt (a szepszis vagy a helyi gyulladásos folyamat kizárására).

A fiatal idiopátiás arthritis kezelése

A kezelés célja az ízületek és a belső szervek elpusztítása, az ízületi és szisztémás gyulladás megszüntetése, a közös rehabilitáció. Az ízületi gyulladás típusától függően megfelelő kezelést választanak ki.

A fiatal idiopátiás arthritis kezelésében összetett terápiát alkalmaznak:

1. Diét - táblázat 10 - az asztali só éles korlátozása és a táplálék dúsítása káliummal.

fehérjék a fiziológiai normák alsó határán belül, a zsír és a szénhidrátok mérsékelt korlátozása. Az ételt sózatlanul készítik, speciálisan sült, sómentes kenyeret.

A szabad folyadék bevezetése korlátozott. Főzés: Törölje le és főzzük főzött formában vagy pároljuk.

2. A nem szteroid gyulladáscsökkentők (nem szteroid gyulladáscsökkentők)

3. Fizioterápia (pulzuskezelés metilprednizolonnal)

4. Intraartikuláris injekciók (triamcinolon-hexa-acetonid)

5. Orális glükokortikoidok

6. Parenterális glükokortikoidok

7. Intravénás immunglobulin

8. Immunszupresszív terápia

9. A metotrexát kinetezése kis adagokban hetente egyszer

10. A biológiailag aktív hatóanyagok kijelölése, például actemra (a gyógyszer hatásos a JIA szisztémás formájának kezelésében)

11. Szemészeti megfigyelések

12. Autológ őssejt-transzplantáció a JIA súlyos formáiban

13. Ortopéd sebészet

14. Rehabilitációs tevékenységek

előrejelzések

A fiatalkori idiopátiás ízületi gyulladás különböző formában, formájától függően folytatható. Az egyidejű szövődmények közé tartozik az uveitis, az iridociklitisz, a szemlencse homályosodása és még a vakság is. De időben történő diagnosztizálással és megfelelő kezeléssel ezek a hatások elkerülhetők.

Annak ellenére, hogy ez krónikus betegség, megfelelően kiválasztott kezelés és reumatológusok, kardiológusok, ortopédusok és szemészek rendszeres megfigyelése, lehetséges elhúzódó remisszió. Bár a gyakori visszaesések szisztémás formái idiopátiás arthritis fogyatékosság lehető legkorábbi (nem több, mint 10% -ában).

Forrás: http://TvoyAybolit.ru/idiopaticheskij-artrit-simptomy-i-lechenie.html

Gyermekkori ízületi gyulladás kezelésének hatékony módszerei gyermekeknél

A fiatalkori arthritis (SA) ritka és 16 év alatti gyermekeknél, gyakran 1-4 év alatt diagnosztizáltak.

Az ízületek krónikus gyulladásos reumás megbetegedései gyakoribbak a lányok számára.

Az ízületi gyulladás jeleinek gyanúja egy kisgyermeknél nehéz, mert a kötés duzzanata nem mindig észrevehető.

A gyerekek nem panaszkodhatnak a fájdalomra, szeszélyesek és nem hajlandók enni.

Ha elkezdenek limpelni, vagy nem adnak tollakat, nem akarnak játszani, láncolnak reggel - ez a betegség első jele lehet.

A fiatalkori ízületi gyulladást leginkább az óvodás korban diagnosztizálják

Az ízületi gyulladás lehetséges okai és következményei

Sokéves kutatás eredményeként a tudósok nem tudtak egyetlen hipotézist kifejleszteni, amely kifejti a betegség etiológiáját.

Korábbi fiatalkori ízületi gyulladás gyermekeknél az Epstein-Barr vírusok, streptococcusok, staphylococcusok és más fertőző ágensek hatásával jár együtt.

Ezt a kapcsolatot azonban laboratóriumi és klinikai vizsgálatok nem erősítették meg.

Úgy gondolják, hogy a fiatalkori reumás ízületi gyulladás gyermekeknél polyetológiai betegség. Ne zárja ki a genetikai hajlam, az immunrendszer jellemzői, az átadott vírusfertőzések hatását.

A fiatalkori krónikus ízületi gyulladás lassítja a gyermekek fizikai fejlődését: megzavarja az ízületek növekedését az érintett területen, az alsó állkapocs továbbra sem fejlett, az ujjak túl rövidek vagy hosszúak.

A késői fázisú gyermekeknél a YA okozza a szemkárosodást: uevita, enyhe conjunctivitis, episcleritis, száraz keratoconjunctivitis.

A fiatalkori rheumatoid arthritis a szinoviális ízületek gyulladását okozza

Az olvasók gyakran együtt dolgoznak együtt ezzel az anyaggal:

  • Hogyan lehet felismerni a Still betegségét felnőttek és gyermekek körében?
  • A megfelelő táplálkozás a közös ízületi gyulladás kialakulásának elleni küzdelemben

Betöltés ...

Az elváltozás jellege és a terjedés mértéke miatt fiatalkori ízületi gyulladás történik:

  1. Oligosusculáris krónikus reumatoid (poliartikuláris). 5 évesnél fiatalabb fiúknál az összes ízületi gyulladás 50% -ában fordul elő. Az első hat hónap 5 vagy annál több ízületet érint, elsősorban a nagy ízületek (térdek), nincs láz. Vannak problémák a látással kapcsolatban. Hosszú távú kezelés (3-4 év) után tartós vagy teljes remisszió alakulhat ki.
  2. Gyermek spondylitis. 10-16 literes serdülőknél (16%) fordul elő. A fájdalom tünetei és az alsó végtagok ízületeinek elváltozásai ismerik fel.
  3. Szisztémás akut JIA bőrkiütés, láz és hőmérséklet együttvéve. Előfordul az óvodás gyermekeknél, serdülőknél (10%) és ritkán a felnőtteknél.
  4. Polyarticular JIA izom- és ínsérüléssel. Ritka és gyakoribb a lányoknál (5%). A kezelés erőteljes gyulladáscsökkentő gyógyszereket és immunszuppresszánsokat alkalmaz.
  5. Psoriartrichesky artritisz a pszoriázis hátterében - gyulladásos bőrbetegség, pikkelyes foltokkal a bőrön, vörös vagy rózsaszín kerek papulák formájában. A kitörések megelőzik az ízületi gyulladást, vagy megjelenhetnek a gyulladás kialakulásával.

A szerkesztő talált még két érdekes anyagot:

  • Masszázs és népi gyógymódok az ujjak arthritisének kezelésére
  • A fájdalomcsillapítás módszerei az ízületek periarthritisében

Rheumatoid szeronegatív fiatal artritisz és szeropozitív.Ha a vér reumatoid faktorában szeropozitív arthritist észlelnek, akkor szeronegatív módon hiányzik.

A szeropozitív juvenilis rheumatoid arthritis tünetei gyermekeknél manifesztálódnak:

  1. lassú indulás;
  2. a RF vérében való jelenlét;
  3. a kezdeti szakaszban a kis ízületek, később - nagyok veresége;
  4. reggeli merevség, a gyulladásos folyamat stádiumától függően, 15 percig vagy több órán át;
  5. fokozott izzadás;
  6. extra-artikuláris elváltozások: reumás csomók, májnagyobbítás, nyirokcsomók, lép.
  7. tüdőkárosodás, dyspnoe;
  8. a hang megszilárdulása a szalagos szalagok vereségében.
Érdekli Önt:A gerinc szkuliózisa: kezelés

A reumatoid szeronegatív ízületi gyulladás akut lázzal kezdődik, az általános állapot megsértése. Nincs RF a vérben. A kezdeti stádiumot egy nagy ízület, például térd vagy kisebb kisebb ízületek veresége jellemzi.

A szeronegatív ízületi gyulladás a kisméretű ízületeket érinti

Később az ízületi gyulladás befolyásolja a lábak vagy a kefék kisméretű ízületeit. A reggeli merevség és a reumás csomók megjelenése nem ismert. Kevésbé gyakori a viszkózus és az LU növekedése. A szeronegatív arthritis szeropozitívvá válhat.

Gyermekeknél a szeronegatív fiatal artritisz gyakoribb, mint a szeropozitív. Gyermekek 5 év után, gyakran beteg lányok.

Gyermekek kezelése

A fiatalkori rheumatoid arthritis gyermekekben történő kezelését az ízületek és az egész szervezet általános állapotát, a csont és a porcszövet állapotát, az immunológiai patológia természetét figyelembe véve kell elvégezni.

A gyógyszerterápia alapellátása a NSAID és glükokortikoid. A nem szteroid gyulladásgátló szerek közül a következőket alkalmazzák: Naproxen, Ibuprofen, Indometacin, Diclofenac stb. Aspirin próbálja meg alkalmazni, hogy ne okozzon súlyos szövődményeket.

A kortikoszteroidokat rövid kurzusok írják elő, gyakran intraartikulárisan, különösen súlyos gyulladás esetén, több ízülettel, korlátozott mozgással.

Metotrexát - az alapvető gyógyszer a fiatal artritisz kezelésében

Iridocyclitis jelenlétében kortikoszteroid cseppeket használnak a szem számára. Súlyosabb esetekben peribulbar vagy intraocularis kortikoszteroid injekciók szükségesek.

Az immunterápiát Intraglobin, Pentaglobin, Sandoglobulin cseppenként intravénásan, 10-20 csepp / perc sebességgel végezzük. Fokozatosan növelje az adagolás sebességét 2 ml / percre. Ismételje meg az infúziós terápiát havonta (ha szükséges).

Rheumatoid uvites akut és szeropozitív formákkal YURALECHAT reumatológus és oculista citosztatikumokkal (Cyclophosphamide stb.).

Az elmúlt években egy átfogó kezelés részeként bevezették a biológiai termékek kezelését:

  • TNF-blokkolók (etanercept, adalimumab, infliximab) metotrexáttal kombinálva;
  • blokkoló CTL4Ig (Abatacept);
  • blokkolók Interleukin 1 (Anakinar és Kanakinumab) és Interleukin 6 (Tocilizumab).

Az idő előtti reumatoid arthritis fogyatékossághoz vezethet

endoprotézisek

Az ízületek mobilitásának jelentős korlátozásával a sebészeti beavatkozást végezzük: a térd vagy csípőízület endoprotetikuma. Azt is gyakorolja az izom kontraktúrák gyors eltávolítását.

Rehabilitáció és prognózis

A rehabilitáció során fizikoterápiát, terápiás kezelést, masszázst és nem hagyományos népi kezelési módszereket végeznek. Nagy figyelmet fordítanak a gyermek táplálására.Komplex terápia során a fiatalkori ízületi gyulladás prognózisa a gyermekeknél kedvező, hosszú távú remisszió nélkül, visszaesés nélkül.

A rehabilitációs időszak alatt meg kell őrizni a gyermek aktív életmódját, mert az erőteljes gyerekek könnyen tolerálják a betegség lefolyását, és megakadályozzák az ízületi gyulladás szövődményeit

A JRA kezelése az első tünetekkel kezdődik, hogy ne veszítse el az ízületek mobilitását. A megfelelő kezelés és étrend segít elkerülni az ízületek deformációját és megsemmisülését.

Forrás: http://SustavInfo.com/bolezni/artrit/simptomy-i-lechenie-yuvenilnogo-artrita/

Idegrendszeri arthritis gyermekekben: tünetek és kezelés

A reumás betegségek gyermekkorban viszonylag ritkák.

Azonban felmerülve, súlyos formákban fordulhatnak elő, és a gyermek fogyatékosságához vezethetnek.

Az egyik leghíresebb és leggyakoribb reumás betegség az ifjú idiopátiás arthritis vagy a JIA.

Fiatalkori ízületi gyulladás

A fiatalkori idiopátiás arthritis a legtöbb orvosnak ismertté válik, mint fiatalkori reumás ízületi gyulladás.

Így korábban a rheumatológiában számos kézikönyvben szerepelt.

A modern terminológia szerint azonban az "idiopátiás" definíció helyes, és maga a koncepció hasonló betegségek csoportját tartalmazza.

A "fiatalkorú" kifejezés azt sugallja, hogy ez kizárólag gyermekkori és serdülőkori betegség, és az "idiopátiás" jelzi a konkrét okozati tényező hiányát.

besorolás

A modern reumatológiában a fiatalkori idiopátiás arthritis számos besorolása van. A leghíresebb közülük a következők:

  • Az American College of Rheumatology vagy az ACR.
  • Európai liga a reuma ellen, vagy az EULAR.
  • Nemzetközi Reumatológiai Egyesületek, vagy ILAR.

Az orvos gyakorlása során a legalkalmasabb az ILAR osztályozás alkalmazása. Véleménye szerint a fiatal idiopátiás arthritis következő változatait különbözteti meg:

  1. Rendszer.
  2. Oligoartikuláris.
  3. Poliartikuláris.
  4. A pszoriázisos.
  5. Entezitny.
  6. Bizonytalan.

Rendszer opció

A JIA szisztémás változata a tartós lázzal és erythemás kiütéssel szenvedő gyermekeknél jelentkezik, amelyet az illékonyság (megjelenés és eltűnés különböző helyeken) jellemez. Ezenkívül a betegség ezen formája befolyásolja az összes testrendszert, és a következő tünetekkel is megnyilvánulhat:

  • Általánosított limfadenopátia - a nyirokcsomó érintettsége a szervezetben.
  • Hepatomegalia - fokozott májméret.
  • Splenomegália - a lép fokozása.
  • Serositis - különböző szervekben a szérum membránok gyulladása. Különösen veszélyes a gyulladás a szívtáskában - a perikardium és a mellhártya, amely lefedi a tüdőt.

Ezek a jelek lehetnek együttesen, vagy külön jelennek meg. Az ízületek gyulladása ebben a formában általános jellegű. A rendszer változata a JIA igen nehéz formáira utal.

Oligoartikuláris variáns

A címből nyilvánvaló, hogy ebben az esetben csak néhány kötés sérül - általában 1-5. Az Oligoarticular JIA gyermekek számára jellemző, szinte soha nem fordul elő felnőtteknél.

A fiatalkori idiopátiás ízületi gyulladásnak két típusa van:

  1. Kitartó.
  2. Progresszív.

Az első esetben az érintett ízületek száma a betegség egészében nem haladja meg a négyet. A második - fél év után öt vagy több ízület érintett a patológiás folyamatban.

Polyarticular variáns

A poliartikuláris variánst a betegség első hat hónapjában öt vagy annál több ízület veresége jellemzi. Súlyosabb formának tekinthető az oligoarticularis elváltozáshoz képest.

A diagnózisban a poliartikuláris variáns két altípusát különböztetjük meg - a reumás faktor értékétől függően. A betegség pozitív vagy negatív lehet ebben a mutatóban. A pozitív altípus gyakoribb.

Psoriaticus változat

Ez a betegség meglehetősen súlyos formája, a bőrelváltozások hátterében - a pikkelysömörben.

Ez nyilvánulhat meg az ízületek és a specifikus plakkok gyulladása a bőrön. A bőrgyógyászati ​​tünetek azonban nem mindig jelen vannak.

A diagnózis ezt kiviteli alak, elegendő kombinációi artritisz jellegzetes körömelváltozások, esetek psoriasis elsőfokú rokonoknál vagy dactylitis (gyulladás az ujjak).

Enthrite változat

Ennek a formának a második neve az enthesitishez kapcsolódó polyarthritis. Az entezit gyulladásos folyamat az inak és ínszalagok kötődési zónájában. A fájdalmat ezen a területen az enteszopátia nevezik.

A fiatal idiopátiás ízületi gyulladás ezen változatával leginkább az alsó végtagok és a gerinc ízületei érintettek. A bélhurutot a fájdalmas érzések jellemzik a csípőcsontok, a szentélyek, a patella, a láb ívében.

Az Entezit súlyosbodott a fizikai erőfeszítés, a túlzott munkavégzés és a hipotermia után. Ebben az esetben az izületi gyulladás tünetei is növekedhetnek. A betegség e változatára jellemző a periartikuláris izomsorvadás kialakulása.

A diagnózis az ízületi gyulladás vagy az alábbi betegségek egyikének kombinációján alapszik:

  • A hátfájás gyulladásos.
  • A sacroiliac ízületek érzékenysége vagy fájdalmai.
  • A HLA-B27 vérének kimutatása, amely számos autoimmun betegségre jellemző.
  • A családi történelem mérséklődése (szoros rokonaikban hasonló betegségek esetei).

Meghatározatlan verzió

Ez magában foglalja az összes egyéb ízületi gyulladást. Ezek általában gyulladásos folyamatok a gyermekeknél, amelyek legalább hat hónapig tartanak. De az ügyük észrevétlen marad.

Az egyéb ízületi gyulladás klinikai megnyilvánulásai nem teszik lehetővé a JIA specifikus változatainak való megfelelést. Néha két vagy több forma jelei jellemzik őket.

diagnosztika

A gyermekek diagnózisa nem mindig egyszerű. A gyermek gondos vizsgálatára van szükség, amely kizárja az egyéb kórképeket - posttraumás és reaktív ízületi gyulladás, autoimmun betegségek (szisztémás lupus erythematosus, nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás), valamint ritka genetikai szindrómák.

Rendszerint az ilyen betegek első orvosa gyermekorvos lesz, aki később gyermek reumatológusnak továbbítja. Az elsődleges vizsgálat a következőket tartalmazza:

  1. A vér és a vizelet általános vizsgálata.
  2. A vér biokémiai vizsgálata gyulladásos markerek kimutatásával.
  3. Reumatikus teszt elvégzése.
  4. Rheumatoid faktor definíciója.
  5. HLA-tipizálás.
  6. Az ízületek röntgen- vagy ultrahangvizsgálata.

kezelés

A fiatalkori idiopátiás arthritis súlyos betegség. Nem gyógyítható meg egyes tabletták lefolyásával. A terápiás megközelítésnek feltétlenül átfogónak kell lennie.

A JIA kezelésében két fő módszert különböztetünk meg:

  • orvosi;
  • drogmentes.

Nem léteznek külön-külön, hanem kiegészítik egymást. Fontos, hogy szigorúan kövessük a reumatológus előírásait, és kövessük az utasításait, hogy lassítsuk a betegség kialakulását és elkerüljük a gyermekek letiltását.

Gyógyszeres módszer

A leggyakoribb gyógyszerek, amelyeket JIA terápiára használnak, nem szteroid gyulladáscsökkentő (NSAID) és glükokortikoid gyógyszerek (HS).

A kezelés fő célja a gyulladás tüneteinek enyhítése és a fájdalom csökkentése. Ez visszaállítja az érintett ízületek funkcióját is.

Azonban nem lehet megállítani a nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel és HS-vel történő ízületek megsemmisítésének folyamatát, valamint megakadályozni a kis betegek fogyatékosságát.

Ehhez súlyosabb gyógyszereket használnak - immunszuppresszorokat és citosztatikumokat. Sajnos sok kellemetlen mellékhatásuk van.

A fiatalkori idiopátiás arthritis néha megköveteli a pulzuskezelés gyermekeknél történő kezelését - nagy dózisú glükokortikoidok kezelése. Rendszerint ilyen igény merül fel a betegség szisztémás változatában a poliszerezist kifejlesztésével.

A JIA kezelésének alapja azonban továbbra is a glükokortikoidok vagy az immunszuppresszorok állandó adagja marad kis adagokban hosszú ideig.

A nem szteroid gyulladásgátló szereket gyermekeknél segédkezelésként használják, a kellemetlen tünetek enyhítésére.

Nem farmakológiai módszer

Az idiopátiás arthritis progresszív betegség. Ezért fontos, hogy a szervezet minden erejét irányítsuk a harcra. Ne hagyja figyelmen kívül azokat a tényezőket, mint az étrend, a kezelés vagy a testmozgás.

Ha a betegség súlyosbodási fázisban van, a beteg motoraktivitását korlátozni kell. Az ízületek teljes immobilizációját azonban ellenjavallták, hogy elkerüljék a kontraktúrák kialakulását és az izom atrófiát.

Az élelmiszernek elegendő mennyiségű D3-vitamint és kalciumot kell tartalmaznia, mivel hiánya súlyosbíthatja a betegséget. Az is fontos, hogy a gyermek testében lévő táplálékkal a megfelelő mennyiségű fehérjét biztosítsuk.

Fizikoterápia nélkül szinte lehetetlen az érintett kötődés funkciójának visszaállítását még a legerősebb gyógyszerek bevétele után is. Azonban minden gyakorlatot csak orvos választ ki a betegség fázisának és a szövődmények jelenlétének megfelelően.

A JIA gyermekek súlyos és kellemetlen betegség. De a betegséggel járó rheumatologával szoros együttműködésben általában sikerül megbirkózni.

Forrás: http://MoySkelet.ru/bolezni/artrit/idiopaticheskij-artrit-u-detej-simptomy-i-lechenie.html