Az agy hidrocefálisa felnőttkorban: kevert hidrocephalus kezelése

Az agy hidrocefái a felnőttekben: külső és közepes formák kezelése

Az agyhólyag vagy a hydrocephalus olyan betegség, amely nemcsak a kisgyermekeket, hanem a felnőtteket is érinti.

Ez nagyon veszélyes, és rendkívül súlyos következményekhez vezethet.

Hasznos lehet, ha tudni szeretnéd, milyen konkrét tünetek vannak a hydrocephalusban és mi a betegség kezelésének módja.

Mi az agy felnőttek ödémája?

A Hydrocephalus olyan betegség, amelyben a gerincfolyadék felhalmozódik a fejben. Ez nem egyszerű víz, hanem folyadék.

Ha a gyermekek cseppet kapnak, akkor általában a veleszületettek, amelyeknél a fej nagyméretű, a képen látható módon, majd felnőttekben az átadott betegségek következtében jelentkezik. A betegséget nagyon nehéz észlelni, és néhányan közülük is meghalnak.

Az agyi hydrocephalus kezelésének hatékonysága felnõttben teljesen attól függ, hogy milyennek bizonyult. Az egyes típusú cseppeknek saját jellegzetes megnyilvánulásaik vannak.

A vegyes hydrocephalus az agy csökkenését jelenti, amelyben a folyadék felhalmozódása mind a kamrák, mind a subarachnoid térben történik.

Ha mérsékelt, akkor a betegnek szinte nincs panasza, és nagyon hosszú ideig élhet vele. Súlyosabb esetekben a felnőtteknél a hydroencephalopathia megnyilvánulása a következő:

1. Fejfájás. Szinte nem megy el, de reggel erősebb, mint más időszakokban.
2. Hányinger. Mint a fejfájás, különösen rossz a reggel.
3. Álmosság. Ez a tünet azt jelzi, hogy a hydrocephalust más idegrendszeri rendellenességek kísérik.
4. Beszédzavarok, memória problémák.

Ez nem okklúziós hidrocefális szubsztitúció. A szubarachnoid tér kiszélesedik, és a folyadék felhalmozódik benne. Egy ilyen betegségben szenvedő felnőttnek a következő tünetei vannak:

• állandó fáradtság érzés;
• hányinger, hányás;
• kisebb látászavar;
• izzadás;
• kettős látás a szemekben;
• a szexuális viselkedés változásai;
• járási rendellenességek.

belső

Ha egy felnőtt, triventrikuláris elzáródású hidrocefál, amelyben a cerebrospinális folyadék betölti a kamrák terét, akkor szenved:

• fokozott koponyaűri nyomás;
• hányinger, hányás;
• súlyos fejfájás;
• látás, hallás.

A hydrocephalus felnőttek okai

Hatalmas tényezők okozhatnak az agy kiesését. A betegség az alábbi okok miatt következik be:

• egy stroke;
• az agy és membránok fertőző betegségei (meningitis, encephalitis, ventriculitis, tuberculosis);
• tumorok;
• érrendszeri patológiák, beleértve az aneurysmok törését;
• fej-trauma és poszttraumatikus állapotok (normotenzív hydrocephalus);
• az idegrendszer fejlődési rendellenességei;
• a cerebrospinális folyadék termelésében, keringésében, felszívódásában;
• a medulla alacsony sűrűsége.

kezelés

Az agyi hydrocephalus egy felnőttnél ilyen módszerekkel diagnosztizálható:

1. MR. Segít nemcsak annak biztosítása érdekében, hogy a diagnózis helyes legyen, hanem annak okainak meghatározására is.
2. Számítógépes tomográfia.
3. Cisternography. A hidrocephalus típusának meghatározásához diagnózist alkalmaznak.
4. Neuropszichológiai vizsgálat.
5. Röntgensugár kontrasztanyaggal.

Ha egy vagy több ilyen vizsgálat eredményeképpen a prognózis megerősítést nyer, a következő kezelési módszereket alkalmazzák:

1. Drogterápia. Az opció akkor megfelelő, ha a hidrocephalus mérsékelt. Egy felnőtt beteget olyan gyógyszereket szednek, amelyek csökkentik a koponyaűri nyomás (Lasix, Mannitol), vizelethajtók. A terápia során könnyű terápiás masszázst is használnak. Mindez hozzájárul egy felnőtt beteg állapotának stabilizálásához, de nem gyógyítja meg, hanem egy alulkompenzált szakasz eléréséhez.
2. Az agy megváltoztatása. Nem végeznek krónikus hydroencephalist, gyulladást, látászavarokat, de aszimmetrikus formában hatásos. Egy felnőtt betegnél vízelvezetést biztosítanak, amelyben a felesleges agyi gerincvelő folyadék a test más területeire megy. Az esetek túlnyomó többségében a működés pozitív eredményt ad. Egy idő után egy felnőtt férfi teljesen visszatér normális életéhez. Időnként szükség van egy másodlagos söntésre.
3. Endoszkópia. Hatékony a vegyes, szubsztitúciós, szimmetrikus hydrocephalusban. Az endoszkópos működést mikroszkópok végzik. Segítségükkel távolítsa el a folyadékot és az okát, amely megzavarja a vérkeringését, például egy daganatot.
4. Népi jogorvoslatok. Ezek csak akkor hatásosak, ha elnyomják azokat a tüneteket, amelyekkel a hidrocefális szindróma megjelenik. Ajánlatos diuretikus növényi kivágások (oregán, medúza, petrezselyem), boróka bogyók, ayr szeszes gyökéroldatának használata.
5. Diet. Az agyi hydrocephalus esetében egy felnőttnél szükség van a táplálkozás szabályainak követésére, amelyek célja a víz-só egyensúlyának javítása. Természetesen meg kell tagadni a termékeket, amelyek miatt a szervezet folyadékot halmoz fel. Ez friss kenyér, zsíros hús és baromfi, füstölt termékek, kolbászok, édességek. Ehelyett több friss zöldséget és gyümölcsöt kell fogyasztani, gabonaféléket. Az ételek leginkább egy párra főzhetők.

A betegség következményei

A betegség gyógyítható a megfelelő terápiás módszer időben történő kimutatásával és kiválasztásával. Mindazonáltal egy felnőttnél ez nem mindig olyan gyorsan történik meg.

Ha a hydrocephalust nem kezelik, akkor az állapot romlik, és a tünetek előrehaladnak. Ennek eredményeképpen felnőtt férfi teljes demenciával fenyeget.

Különösen súlyos esetekben a hydrocephalus halálos kimenetelhez vezet.

a hydrocephalusról

Forrás: http://sovets.net/5963-gidrotsefaliya-golovnogo-mozga-u-vzroslogo.html

A felnőttek agyi hydrocephalusa (dropsy) tünetei és kezelése

hydrocephalus agy - ez egy komoly patológia jellemzi felhalmozódása cerebrospinális folyadék a fejét. Gyakran kialakul a kisgyermekek, de a felnőttek sem kivétel nélkül. Megvásárolták a hydrocephalust, és az esetleges külső jelei nem láthatók.

Ha a betegséget időben nem észlelik, akkor akár egy személy is meghalhat. A hydrocephalus terápia hatékonysága attól függ, hogy mikor detektálták. A folyadék felhalmozódik a subarachnoid szakaszokban, valamint a kamrai rendszerben.

A patológia általános leírása

Az emberi agynak összetett szerkezete van. Számos osztályból áll, amelyeket pókháló, kemény és lágy héj véd.

Az első és az utolsó shell közötti helyet "subarachnoid" -nak nevezzük. Ezek a szövetek a membránok segítségével kapcsolódnak össze, amelyek a kamrai rendszert alkotják.

Tartályokból áll, amelyek lyukakkal és csatornákkal vannak összekötve. Ezekben van a cerebrospinális folyadék keringése.

.

CSF átfolyik a kamrákba, majd bemegy a tank alján található az agyban. Ezenkívül a folyadék a felületi szöveteket lemossá, majd felszívódik a vérbe.

.

Az agy kamrai rendszere és a cerebrospinális folyadék áramlási diagramja

A cerebrospinális folyadék számos fontos funkciót lát el:

1. Ez egyfajta lengéscsillapító az agy és a gerincvelő szövetek, megvédi őket a véletlen sérülésektől.
2. Táplálékokat szállít az agyba, majd eltávolítja a hulladékot.
3. Szabályozza a koponyán belüli vér mennyiségét.

A betegség típusai

A hidrocephalus osztályozása nagyon fontos a megfelelő kezelés szempontjából. Dropsy lehet ezeknek a típusoknak:

• Belső. Jellemző, hogy a cerebrospinális folyadék közvetlenül a kamrákban halmozódik fel. Ennek az az oka patológiás állapot zavar keletkezett folyadék szívó feleslegben. A kiáramlását egy trombus vagy tumor zavarja, amely meggátolta az utat.
• Külső hidrocele. Ebben az esetben, a felesleges folyadék halmozódik fel a subarachnoidális térben, mivel nem szívódik fel a véráramba. Ebben az esetben nincsenek zavargások az agy kamráiban. A hydrocephalus ilyen formája rendkívül ritka. Ha ilyen diagnózist készítenek, az az emberi szervezet legfontosabb szervének atrófiáját jelzi. Az agy külső ödémaának nagyon súlyos formája a hidrocefalusz szubsztitúciónak tekinthető felnőtteknél. Ezt jellemzi az a tény, hogy az agy térfogata csökken, és a szabad területet CSF tölti.

• Vegyes hidrocephalus. Itt a folyadék felhalmozódik az agy minden részében. Leggyakrabban ez a betegségforma alakul ki olyan felnőtteknél, akik elérik a korát. A vegyes típus elég nehéz egy személy számára.
• Az agy mérsékelt típusú ödéma. Ezt az jellemzi, hogy évek óta minden tünet és jelenség hiányzik. Azonban egy ponton a betegség nagyon élesen manifesztálódik, és a beteg állapota gyorsan romlik.

Ezenkívül az ödéma a származás szerint osztályozható:

1. Veleszületett. Ez a cseppkő születése óta kialakul, és az örökletes hajlam a káros agyműködésre. A patológia megjelenésének fő oka a fejlődési hiba.
2. Szerzett. Ez jellemzőbb a felnőttek számára, és a traumás agykárosodás, valamint a fertőző betegség miatt fejlődik ki. Az ilyen patológia kezelése gyorsabban történik.

A hydrocephalus pedig akut, szubakut vagy krónikus.

Az okok és a kezelés a betegség, ez a videó azt mondja Fayyad Akhmedovich Farhat - idegsebész legmagasabb minősítési kategóriába, MD, egyetemi docens, Department of Surgery MSMSU:

Az agy hidrocefálusa: tünetek és jelek

Tehát a felmutatott patológia mérsékelt formában lehet tünetmentes. A jelek nagymértékben függenek a beteg korától. A bonyolultabb esetekben a cseppet a következő tünetek jelentik:

vegyes:

• Fejfájás, ami gyakorlatilag nem jár. Reggel nagyobb intenzitással jelzi.
• Hányinger. Reggel is leggyakrabban jelentkezik.
• Álmosság. Ez arra utal, hogy a hydrocephalus már érintette az agyat, és neurológiai jeleket okozott: memória és beszédzavar.

Az álmosság a nap folyamán nagyon kétértelmű tünet, amely gyakran különböző rendellenességek és patológiák jelenlétét jelzi. Ügyeljen a fő okokra

Outdoor:

• Hányinger és hányás.
• Fáradtnak érzi magát, mindig jelen van.
• Fokozott izzadás.

A fokozott izzadás hyperhidrosisnak nevezik. Sok emberben megfigyelhető és katasztrofális következményekhez vezethet

• Kisebb látási problémák.
• A járás megsértése.
• A szexuális magatartás változása felnőttekben.

belső:

A tünetekkel kapcsolatos további információkért lásd a videót:

• Hányás és hányinger.
• A vizuális és hallási funkció megsértése.

Az agykéreghez hasonló tünetek is társulnak: a kontroll és a kontroll képtelensége koordináta mozgások, átmeneti memóriavesztés, fokozott ingerlékenység, hirtelen változások hangulat.

A hydrocephalus, epilepsziás rohamok, vizelet inkontinencia, túl gyors szexuális fejlődés, bizonyos hormonok termelődésének működésének gátlása jellemző.

A hydrocephalus komoly jele a tudat összetévesztése, a mentális funkció megsértése a demencia kialakulásáig. Egy személy megváltoztathatja személyiségét.

Gyermekeknél a betegség saját módján nyilvánul meg: a csecsemő koponyája megnövekszik, mivel a szálas ízületek, amelyekkel a koponya csontjai kapcsolódnak, még mindig puha és nem zártak le. A felnőttek esetében a hydrocephalus megnyilvánulása egyidejűleg más súlyos patológiáról is beszélhet: Alzheimer-kór, Parkinson-kór.

A felnőttekben szenvedők gyakran rosszul diagnosztizáltak, így a kezelés hatástalan lehet. Ez különösen jellemző a mérsékelt patológiás formákra. Határozza meg a hydrocephalust csak a gondos differenciáldiagnózis segítségével.

Miért fejlődik a betegség?

Annak ellenére, hogy egy vegyes vagy mérsékelt típusú patológiát diagnosztizálnak egy felnőttnél, az ilyen okok hatására fejlődik ki:

1. Szélütés.
2. Az agy anyaga és héjai fertőző károsodása: encephalitis vagy agyhártyagyulladás.
3. Malignus vagy jóindulatú daganatok, amelyek átfedik a folyadék kiáramlását.
4. A fej sérülése.

1. Az idegrendszer működésével kapcsolatos problémák.
2. Az agyi anyag kis sűrűsége.
3. Congenital vagy szerzett fejlődési rendellenességek.
4. Vérrögök vannak az agyban.
5. Aneurizm szakadás vagy egyéb érbetegségek.

1. Subarachnoidis vérzés. Ez az ok az egyik leggyakoribb. Gyakrabban a betegség vegyes formáját diagnosztizálják.
2. Sebészeti beavatkozás.
3. A cerebrospinális folyadék túlzott termelése.
4. Bickers-Adams-szindróma.

A patológiai diagnosztika jellemzői

A vegyes vagy mérsékelt hydrocephalus kialakulásának okainak meghatározásához a betegnek alapos vizsgálatot kell végezni, amely magában foglalja az ilyen eljárásokat:

• A páciens neurológiai vizsgálatokkal végzett külső vizsgálata.
• CT vagy MRI. A második eljárás biztonságosabbnak tekinthető.
• Az agy ultrahangja (háromdimenziós).

Az agyi ultrahang eljárásáról további információk találhatók ebben a videóban:

• A koponyaűri nyomás ellenőrzése.
• A monitoring ellenőrzésének módszerei.
• Neurosonography.

Ezen vizsgálatok mellett dopplerográfiát is alkalmaznak az agy hydrocephalusának meghatározására - a nyak és a fej véredényeinek vizsgálatára. Csak egy többféle módszerrel végzett integrált vizsgálat pontos diagnózist tehet.

A kórtan hagyományos kezelése

A Hydrocephalusnak saját kódja van az ICD: G90-nek. A gyógyszeres kezelést akkor is használják, ha veleszületett, de mérsékelt formája van. A páciens olyan gyógyszert ír elő, amely segít csökkenteni a koponyaűri nyomás: "Lasix valamint a diuretikumokat.

Emellett a betegek gyógyszereket is fel lehet venni az epilepsziás rohamok kiküszöbölésére: Diacarb. Ezenkívül ez a gyógyszer csökkenti a magas koponyaűri nyomást.

A "diakarb" alacsony költséggel jár, de nagyon hatékony. Természetesen a gyógyszernek ellenjavallata van, és számos mellékhatást okoz.

A "Diakarb" kinevezése csak az orvos lehet.

A "Diakarb" gyógyszer elérhető az orosz gyógyszertárakban, 230-270 rubel áron 30 tabletta esetében

A gyógyszerek mellett terápiás masszázs is hasznos. A hidrocephalus terápia ezen módszerei segítenek a felnőtt károsodásának ellensúlyozásában, de nem gyógyítják teljesen a betegséget.

Az agy leesése: sebészeti kezelés

A felnőtt teljes gyógyulásához műtétet kell alkalmazni. Többféle sebészeti beavatkozás létezik:

1. Bypass műtét. A művelet végrehajtásának ezt a módját leggyakrabban használják. Az intervenció speciális sziiikonkatétereket vezet be a szelepekbe a koponyaüregbe. Ezen eszközök segítségével a felesleges folyadék a hasüregbe kerül. A tolatás biztosítja az optimális koponyaűri nyomás fenntartását. Lehetetlen ilyen műveletet végezni vizuális problémák, krónikus hydrocephalus formában. A tolatás segít egy felnőttnek visszatérni a normális életbe, visszaállítani a munkaképességet és elkerülni a fogyatékosságot. De ilyen művelet után következmények maradhatnak. A bemutatott eljárás hátránya a sönt kis átmérőjének tekinthető. A kézibeszélő képes gyorsan eltűnni, ami megköveteli a csere. És az eljárást azonnal végre kell hajtani. Ezenkívül a csövek eredetileg fertőzöttek lehetnek, és lassú vagy nagyon gyors kimenetelű cerebrospinális folyadékot is biztosítanak. A tolatómozgás kb. Egy órát vesz igénybe általános érzéstelenítés alatt.

1. Külső vízelvezető rendszer felszerelése. A felnőtteknél a hidrocefálist ilyen módon csak abban az esetben lehet kezelni, ha nem lehet megkülönböztetni a többletet. Ez az eljárás kiválthatja a komplikációk maximális számát, például: a beteg komoly fertőzést okozhat, ami tovább súlyosbítja állapotát.
2. Endoszkópia. Ez a módszer az agyi hydrocephalus felnőttkorban történő kezelésére a legfrissebb és leghatékonyabb. Azonban a költségek meglehetősen magasak, mert az eljárás összetett technikai felszerelés és a sebész magas szintű szakértelmének jelenlétét igényli. De ez a módszer a legbiztonságosabb. A műtét során az orvos mikroszkopikus videokamerával ellátott neuroendoszkóp segítségével behatol az agyi csatornákba. Az egész eljárás nagy felbontásban jelenik meg a képernyőn. Továbbá egy speciális katéter használatával a megfelelő helyen lyuk van, és a cerebrospinalis folyadék a fürt helyéről egy előre elkészített útvonal mentén áramlik ki. Az ilyen sebészeti beavatkozást csak egyszer végzik el. Ebben az esetben a szervezetnek nem kell beadnia semmilyen csövet - vagyis a folyamat lehetővé teszi az állandó hatást. Az endoszkópia azonban nem mindig történik meg.

Neurosurgeon Alexander Vyacheslavovich Pechiborshch a betegség sebészeti módszerekkel történő kezeléséről szól:

Az agyi hydrocephalus sebészeti kezelése egy felnőttnél előnyös, mivel lehetővé teszi, hogy részben vagy teljesen megszabaduljon a problémától. Természetesen a műtétet orvosi konzultáció útján kell meghozni.

A táplálkozás és a helyreállító kezelés jellemzői

Az agyi hydrocephalus elleni küzdelem felnőtteknél az életmód felülvizsgálatát igényli. Annak érdekében, hogy ne aggasztja a beteg egészségi állapotát, szükség van a táplálkozás étrendjének módosítására.

A diéta javítja a víz-só egyensúlyának cseréjét.

Ezért ne használjon friss kenyeret, zsíros húst és halat, füstölt termékeket, kolbászt, édességet - mindegyik hozzájárul a testben való folyadékmegtartáshoz.

Jobb, ha előnyben részesítjük a friss zöldségeket és gyümölcsöket, a gabonaféléket. A legjobb, ha megtagadjuk a sült ételeket. Az étel sokkal jobban főzni egy párra.

Az ivási rendszer is fontos.

Például javítani a felesleges folyadék eltávolítását a testből, népi jogorvoslatokkal, diuretikus hatással: petrezselyem és orángomba.

A gyógyulási időszak alatt a beteget védeni kell a lehetséges posztoperatív fertőzésekkel, fejfotózisokkal, túl sok tevékenységgel és egyéb problémákkal.

A betegség prognózisa

Ha a hydrocephalus jeleit nem mutatják időben, a következmények szomorúak lehetnek. És a fogyatékosság nem a legrosszabb, ami egy beteg embernél megtörténhet. Tehát a patológia következményei a következők:

• A helytelen fizikai és szellemi fejlődés kockázata.
• Problémák az idegrendszer működésével.

Az idegrendszer megsértése sokkal súlyosabb hatással van a testre, mint amilyennek látszik. A probléma teljes skálájának felismeréséhez csak nézze meg, milyen funkciók vannak a központi idegrendszeren

• A mentális funkció megsértése.
• Fogyatékosság.

Ezek a következmények lehetségesek, ha a kezelés nem indul el időben. Időben ugyanaz a terápia jelentősen javíthatja a páciens életminőségét, visszaállíthatja munkaképességét. Vagyis az orvosok minőségi munkája esetében az előrejelzés pozitív.

Hogyan lehet megelőzni a betegséget?

A hydrocephalus egyes esetekben halálhoz vezethet, ezért a kezelés kötelező. A patológia azonban megakadályozható. Ehhez meg kell tartani az ilyen megelőző intézkedéseket:

1. A terhesség alatt a nőknek szigorúan követniük kell az orvosok minden előírását.
2. A felnőttnek olyan fertőző patológiákat kell kezelnie, amelyek képesek a hidrocephalus fejlődését.
3. Jobb elkerülni a fej károsodását, ami a betegség mechanizmusát is kiválthatja.
4. Fontos, hogy legyen óvatos és figyelmes a mindennapi életben (elkerülve az eséseket és a dudorokat). Ez a szabály mind a gyermekekre, mind a felnőttekre vonatkozik.

Reméljük, hogy a mai cikk megismerteti, hogy mi a hidrocephalus, hogyan fejlődik és hogyan kezelhető. Ez az információ segítséget nyújt a betegség jeleinek észlelésében, és a terápia megkezdése után elkerülheti a szövődményeket.

Forrás: http://GolovnayaBol.com/mozg/gidrocefaliya-golovnogo-mozga-u-vzroslogo.html

Az agyi hydrocephalus tünetei felnőtteknél

Agyi hydrocephalus felnőtteknél olyan betegség, amely különböző betegségek szövődményei lehet agy, mint például agyvérzés, traumás agysérülés, duzzanat, vérzés, fertőző folyamat, meningitis.

Ezenkívül önálló nosológiai formában is, amelyen a cerebrospinális folyadék akkumulációjának aktív folyamata történik a cerebrospinális folyadékban. A betegség klinikai tünetei és megnyilvánulása a hidrocephalus okaitól és formáitól függ a felnőtteknél:

• keringési rendellenességek CSF-elzáródásos hydrocephalus, proximális és distalis formák
• a felszívódásának - a disz-sorbiváló és az izoszorbens formák zavarait
• zavarok a termelésben - hipersecretory formában, ami növeli az agy kamrái

Ma a felnőtteknél a hidrocephalus nem rendelkezik egyértelmű diagnosztikai határokkal

Agyi hydrocephalus felnőtteknél neurológusok, idegsebészek által kezelt betegség.

A legtöbb ember, valamint az orvosok úgy vélik, hogy a hydrocephalus kizárólag gyermek patológiája, amely a az utóbbi években meglehetősen gyakoriak a gyermekek és szinte mindig veleszületettek betegség.

Egy ezer újszülöttnek 1-10 gyermeke van, az agyi cseppekben. Tudjon meg többet a hydrocephalus gyermekek kezeléséről.

Ezért nincsenek egyértelmű kritériumok a hidrocephalus diagnózisára a felnőttek körében nem szakosodott poliklinikák és kórházak (bár elegendő a Rheoencephalography és a echo-encephalography). És gyakran a trauma és a stroke után a betegek más betegségek maszkja alatt sikertelenül kezelik pszichiátriai kórházak, neurológiai kórházak, poliklinikák és rendszeres kórházakból diagnózis:

Az idegsebészeti kórházakban szenvedő betegek speciális vizsgálatával azonban a felnőtt betegek 25% -ánál a 18 év feletti személyeknél a hidrocefalikus szindróma található.

De a megfelelő felkészültségű, megfelelő diagnózis felnőtteknél a megfelelő sebészeti beavatkozással Az esetek csaknem 100% -át fel lehet használni a betegek gyógyulásának elérésére, hogy segítsék őket a társadalmi életben rehabilitáció.

.

A magasan képzett szakemberek által végzett műveletek után a legtöbb beteg visszatérhet korábbi munkájukra, némelyek a műtét után nem teljes munkaerő-piaci alkalmazkodással külső segítség nélkül, visszatérve teljes életet.

.

Különösen fontosak a külső elvezetés modern módszerei és a thrombolitikumok bevezetése az agy kamrájába, amely csökkentheti a halálos kimeneteleketakut formábana nem-traumás szubarachnoidis vérzésekből származó hydrocephalus. Mivel egy személy ilyen betegség kialakulása után 2 napon belül meghal, és a sürgősségi sebészeti ellátás nyújtja életét és állandóan stabilizálja a beteg állapotát.

Előfordulásának okai

A mai napig megállapították, hogy a központi idegrendszer szinte minden rendellenessége, patológiája hozzájárulhat egy olyan komplikációhoz, mint a hydrocephalus. A leggyakoribb, a fő betegségek, amelyekben a hydrocephalus alakulhat ki:

• Ischaemiás vagy hemorrhagiás stroke - az agyi keringés akut rendellenességei.
• Onkológiai betegségek - az agy daganata, gyakrabban intraventrikuláris, törzs, parasztolovoy lokalizáció.
• Különböző eredetű encephalopathia - poszttraumatikus, krónikus hipoxiás állapotok, alkoholizmus.
• A központi idegrendszer fertőző, gyulladásos megbetegedései - tuberkulózis, meningitis, encephalitis, ventriculitis.
• Traumás vagy nem traumás intraventrikuláris, szubarachnoidis vérzés, amely az agyi aneurysmok és arteriovenosus hajók ruptúrájából származik.

Belső és külső hydrocephalus felnőttekben

A hydrocephalus számos különböző osztályozását tartalmazza, amelyek közül a legfontosabb a veleszületett hidrocephalus, vagy a megszerzett.

Agyi hydrocephalus felnőtteknél a hydrocephalus egy megszerzett formája, amely viszont három fajba tartozó patogenezis szerint van felosztva.

Korábban négy formát különböztettek meg, kevert, külső hidrocefálist, amit a szubarachnoid tér és az agy kamrai agyi progressziójának fokozódásával fokozódott.

Patogenezis útján	Nyitott - kommunikáló, disz-sorgáló hydrocephalus. Ebben az esetben a cerebrospinális folyadék reszorpciójának folyamata sérül a vénás elváltozás miatt szinusz, egér, arachnoid villi, pachyon granulálás, míg a CSA felszívódása károsodott vénás ágy. Zárt - elzáró, nem kommunikáló hidrocefál, ebben az esetben a CSF - áramlás változik a gyulladásos adhéziós folyamat után a cerebrospinális csatornák bezáródásának oka a tumor vagy a vérrögök következtében vér. Hypersecretory hydrocephalus, ami a cerebrospinális folyadék túlzott termelésének köszönhető.
A CSF-nyomás szintjével	vérnyomáscsökkentő hipertóniás normális vérnyomású
Az áramlási sebesség szerint	Krónikus hydrocephalus, amelynek időtartama 21 naptól hat hónapig vagy hosszabb. Subacute progredient hydrocephalus, amely egy hónapig tart. Az akut hydrocephalus, amelyben az első jelek megjelenéséből származó idő a felnőtt felnőttben a bruttó dekompenzáció előtti hydrocephalus tünetei legfeljebb 3 nap.

Tünetek, hydrocephalus jelei

Akut hydrocephalus

Felnőttek akut okkluzális hydrocephalusában a tünetek a megnövekedett koponyaűri nyomás jelei:

A fejfájás különösen ébredéskor reggel jelentkezik, ami az alvás során bekövetkező koponyaűri nyomás további emelkedésével magyarázható.

Hányinger és hányás - reggel is megfigyelhető, hányás után, néha megkönnyebbült a fejfájás.

Az álmosság a megnövekedett koponyaűri nyomás egyik legveszélyesebb jele, ha álmosság fordul elő, akkor a neurológiai tünetek gyors, éles romlása közel van.

.

Az agy tengelyirányú diszlokációjának tünetei - a páciens tudatának hirtelen elnyomása mélységig a kóma, miközben a beteg a fej kényszerhelyzetét veszi, vannak oculomotorosak zavar. Ha a medulla oblongata összenyomódik, akkor a hydrocephalus jelei a szív- és érrendszeri aktivitás és a légzés depressziójával jönnek létre, ami halálos kimenetelhez vezethet.

.

Az optikai lemezek stagnálása - a látóidegben fellépő axoplazmatikus áramlás megszüntetése és a körülötte lévő szubarachnoid térben a nyomás növekedése látáskárosodáshoz vezet.

Krónikus hydrocephalus

Ha krónikus hydrocephalus keletkezik, akkor a tünetek, a klinikai kép szignifikánsan különbözik az akut hydrocephalus felnőtteknél:

Demencia - gyakran az első tünetek, az agyi hydrocephalus felnőttek jelei 15-20 nappal a sérülés, a vérzés, az agyhártyagyulladás vagy más betegség esetén fordulnak elő:

• Az ember összezavarja a napot az éjszakával, vagyis napközben álmosságot ébreszt, éjszaka álmatlanságot. Csökkenti a páciens általános aktivitását, közömbös, közömbös, közömbös, nem kezdeményezett.
• A memória megszakadt - először is ez a rövid távú memória csökkentése, a személy ugyanakkor rosszul hívja a hónapot, a számot, és elfelejti az életkorát.
• A késői fejlett szakaszokban a betegség képes bruttó mnestic-intellektuális betegségek kialakulására, amikor egy személy nem képes viselkedni a kérdéseket feltett kérdéseket, nem tud válaszolni vagy válaszolni monosyllabálisan, nem megfelelő módon, sokáig gondolkodik, szünet szó.

Az Apraxia gyaloglás olyan tünetegyüttes, ahol a hajlamos személy könnyen megmutatja, hogyan kell járni biciklizni, és amikor felkelt, nem tud járni rendesen, szélesen teríti a lábát, megkeveri.

Az inkontinencia nem feltétlenül lehet ez a tünet, és a felnőttek késői és instabil jelképe a hydrocephalusnak.

A fundus változásai általában hiányoznak.

Agyi diagnosztikai vizsgálatok típusai felnőttekben

• Számítógépes tomográfia - az agy, kamrák, koponyák és szubarachnoidok körvonalainak meglehetősen pontos diagnózisa helyet határoz meg a kamrák alakjának és méretének, az anomáliák - ciszták, daganatok.
• Mágneses rezonancia - az MRI adatok alapján meg lehet határozni a hidrocephalus súlyosságát és formáját. Ezek a vizsgálatok elengedhetetlenek a hidrocele okainak tisztázásához.
• A koponya alap tartályok ciszternográfiája vagy radiográfiája - a hidrocephalus típusának finomítására és a cerebrospinális folyadék irányának meghatározására szolgál.
• Az erek radiográfiája vagy angiográfia - az artériás kontrasztanyag bevezetése után az erek szintjén észleltek rendellenességeket.
• Neuropszichológiai vizsgálat - a páciens anamnézisének gyűjtése, a páciens megkérdőjelezése, amely feltárja a betegségek jelenlétét, eltéréseket az agy működésében.
• Echoencephalography.

Az akut és krónikus hydrocephalus kezelése

• Diuretikumok - ozmotikus (karbamid és csalik, glymarite). Saluretikumok - darakar, acetazolamid (karboanhidráz inhibitorai), etakrinsav, furoszemid (hurok diuretikumok)
• Plazma-helyettesítő oldatok (20% -os albuminoldat).
• Vasoaktív gyógyszerek - magnézium-szulfát (25% -os oldat), venotonics (troxevasin, gliwenol).
• Glükokortikoszteroidok (dexametazon, prednizolon, metilprednizolon, betametazon).
• Fájdalomcsillapítók - Nem szteroid gyulladáscsökkentők (nimesil, nimesulid, ketonalis, ketoprofen), antimigrenus (treximed).
• Barbiturátok (fenobarbitál, nembutál, amytal).

Ha a beteg klinikai tünetei vannak a betegségben, az agyi hydrocephalus nem sebészeti, konzervatív kezelése felnőtteknél nem hatékony. Az akut hydrocephalus kezelésére, amely leggyakrabban intraventricularis vérzésekkel fordul elő - ez egy félelmetes szövődmény, amely sürgős idegsebészeti beavatkozást igényel.

Sebészeti kezelés

A mai napig az orvosi technológia a neurológiai megbetegedések kezelésében a fejlett országokban lehetővé teszik az alacsony traumátú és gyorsan végrehajtott műveleteket neuroendoszkópos módszerrel működik.

Oroszországban egy ilyen módszer még mindig nem talál széles alkalmazást (moszkvai és szentpétervári távoli régiókban) a szakképzett szakemberek és a nagyon drága felszerelések hiánya miatt.

Nyugati országokban ezek a műveletek széles körben elterjedtek.

A módszer lényege, hogy a neuroendoszkóppal (kamerával) ellátott speciális eszköz beillesztésre kerül az agycsatornákba a végén. Ezért az orvosok az egész műveletet megfigyelhetik a nagy képernyőn.

A 3. kamrának alján a nyílást egy különleges katéter készítette (amelybe a folyadék áramlik), ami az agyi tartályokhoz kapcsolódik. Miután létrehozott egy ilyen lyukat, eltűnik a páciens életének veszélye.

Az idegsebészek különböző típusú tolatásokat végeznek:

• a ventriculo-pitvar bypass - a jobb pitvarral, valamint a felső vena cava-val összekapcsolják az agy kamráiat;
• ventriculo-peritonealis bypass - a cerebrospinális folyadék a hasüregbe kerül;
• ventriculo-ciszternostomia - a nagy occipital ciszternába;
• atipikus bypass műtét - más üregekbe.

Az ilyen műtétek 1-2 óráig tartanak, a beteg 2-3 napot tölt a kórházban.

Az ilyen folyadékáteresztő rendszerek előállításához szilikont használnak - egy inert anyagot, amely biztonságos a test számára.

A normálérték feletti koponyaűri nyomás emelkedésével ezek a rendszerek gerincfolyadékot termelnek az üregben (a hasüregben vagy az occipitális tartályban stb.).

Forrás: http://zdravotvet.ru/simptomy-gidrocefalii-golovnogo-mozga-u-vzroslyx/

Az agy hidrocefálusa felnőttkorban: tünetek, okok, kezelés, diagnózis

Az agy hidrocefálusa (hydrocephalus) olyan betegség, amely inkább egy másik betegség szövődménye, mint önálló patológia. A betegség a cerebrospinális folyadék (CSF) felhalmozódása miatt fordul elő egy személy fejében.

A betegség az ilyen betegségek komplikációjaként folytatódhat:

• sztrók;
• Craniocerebrális sérülés;
• Tumor, vérzés.

Az agyi hydrocephalus betegségét egy felnőttnél nehéz diagnosztizálni, aminek következtében ritka esetekben halálos kimenetel is lehetséges. Ezért egy képzett orvos nagyon alapos vizsgálata szükséges a lehetséges következmények elkerülése érdekében.

A betegség előfordulási tényezői

Leggyakrabban ez a betegség csecsemőknél fordul elő, de felnőttkorban is kialakul. Jelenleg a vizsgálatok azt mutatják, hogy a központi idegrendszer szinte bármilyen zavara idézhet elő hidrocefálist.

Az agyi hydrocephalus egyik leggyakoribb oka a felnőttekben:

• Elhalasztott ischaemiás vagy hemorrhagiás stroke;
• Congenital hydrocephalus
• Daganatok (duzzanat);
• Fertőző betegségek (meningitis, encephalitis);
• Craniocerebrális sérülés;
• Érrendszeri patológia;
• Alkoholos, mérgező és egyéb encephalopathiák;
• Intraventricularis vérzés. És nem számít, a vérzés a trauma miatt alakult vagy sem;
• A központi idegrendszer megsértése.

besorolás

Az orvostudományban két fajta hidrocephalus létezik - veleszületett és szerzett. Az agy kongenitális patológiája gyakoribb a gyermekeknél. A megszerzett kóros elváltozások felnőtteknél fordulnak elő, és a betegség kialakulásától és fejlődésétől függően 4 típusba sorolhatók.

Ezek a következő típusok:

1. Külső vagy nyitott hydrocephalus.

Ez a fajta betegség a SAC-ban található cerebrospinális folyadék feleslegének köszönhető.

Azonban érdemes megemlíteni, hogy az agyi vénás folyadék közvetlenül az agy kamráiban normális.

Ennek az alaknak a kifejlődésének okai az ateroszklerózis, a magas vérnyomás és a craniocerebrális trauma.

Meg kell jegyezni azt is, hogy ebben az esetben gyakran látens hidrocephalus alakul ki, ami miatt az agy térfogata jelentősen csökkenhet, és a szabad tér a cerebrospinalis tele van folyadék.

Ez a típusú hydrocephalus hasonlít az előző típushoz, azonban ebben az esetben nagy mennyiségű cerebrospinális folyadékot figyeltünk meg közvetlenül a kamrák belsejében.

A nem okklúzódás oka a gyulladásos adhéziós folyamat következtében a folyadékot vezető utak beillesztése, az ok pedig lehet intraventrikuláris vérzés vagy tumor.

.

Abban az esetben, ha bármilyen trauma vagy blokkolódás lép fel, akkor az agyműködés az aszimmetrikus hydrocephalus alakulhat ki. A kamrák növekvő bomlása az agyszövet halálát okozza, ami a gyri lelassulását eredményezi.

.

A névből világossá válik, hogy a cerebrospinális folyadék mind az agy kamráját, mind a szubarachnoid téret kitölti. Gyakran előfordul az időseknél a cervicalis csigolyák, a magas vérnyomás és az érelmeszesedés elégtelen stabilitása miatt.

1. hypersecretio. A felszívódás a cerebrospinalis folyadék felől merül fel.

Érdemes összefoglalni, hogy a cerebrospinális folyadék túlzott felhalmozódása két fő okból következik be: a felszívódás kialakulásának és a folyadék cirkulációjának megsértése. A standard módon előállított cerebrospinális folyadék körülmények között a felszívódása kisebb.

Így ez a két tényező a hidrocefal fejlődésének vezető forrása.

Érdemes megjegyezni, hogy olyan forma, mint az agy atrofiás hydrocephalusja, leggyakrabban előfordul anélkül, hogy a koponyaűri nyomás megnövekedett volna, és csak a beteg további vizsgálatával lehet kimutatni.

Az akut és krónikus betegség tünetei

A betegség akut formája esetén az alapbetegség tüneteinek tünetei, amelyek ellen a hydrocephalus megnyilvánult.

Az akut formában a betegség alábbi tünetei vannak:

• Fejfájást. A legaktívabb fájdalom tünetei reggelen manifesztálódnak, ami az alvás alatt jelentkező megnövekedett koponyaűri nyomás következménye;
• Alvási zavarok, pontosabban, állandó álmosság. Ez a jogsértés azt jelzi, hogy a közeljövőben fokális neurológiai tünetek jelentkeznek;
• Szédülés hányinger és hányás kíséretében;
• A szemek és optikai idegek patológiája;
• Kognitív károsodás (beszédzavar, memóriazavar);
• A tudat éles elnyomása, a szív- és érrendszer és a légzés, amely nem vezethet a halálhoz.

A krónikus hydrocephalus gyakran előfordul kis enyhe koponyaűri nyomás esetén. Ez az űrlap fokozatosan jelenik meg, általában néhány hónap múlva, és a tünetegyüttes az akut tanfolyamhoz képest jelentős eltéréseket mutat.

A krónikus forma a betegség alábbi tüneteivel rendelkezik:

• Megszerzett demencia. Ezzel a betegséggel a kognitív aktivitás tartós csökkenése megfigyelhető egy személyben, a korábban megszerzett tudás részleges vagy teljes elvesztésével. Továbbá nincsenek készségek a további tanulásban és önkiszolgálásban.
• Apraxia gyaloglás, amelyben egy személy nem képes semmilyen célzott mozgásra, például biciklizni. Ha sétálsz egy embert, úgy tűnik, hogy remeg, megjelenik az instabilitás, a járás lelassul. Az utolsó szakaszban egy személy nem tud állni, sőt ülni sem.
• Gyakran vizelettetés, különösen éjszaka. A betegség további lefolyásával a vizelet inkontinenciája már fennáll.

diagnosztika

A hydrocephalus klinikai tüneteit meglehetősen könnyű kimutatni, még akkor is, ha a beteg első vizsgálata során a szakember pontos diagnózist készíthet. A betegség súlyosságának és formájának meghatározásához a betegség diagnosztizálásához a következő módszereket alkalmazzák:

• A koponya és az erek radiográfiája. A tanulmány feltárja a koponya csontjainak elvékonyodását.
• Ultrahang, nevezetesen echoencephalography. Lehetővé teszi a koponyaűri nyomás növekedésének mértékét.
• Mágneses rezonancia és számítógépes tomográfia. A mágneses rezonancia módszer határozza meg a hydrocephalus formáját és súlyosságát. A számítógépes tomográfia segítségével megismerheti a kamrák alakját és méretét, valamint az esetleges anomáliákat, például tumorokat.
• Neuropszichológiai vizsgálat. A beteg anamnézisét végezzük.
• Oftalmoszkópiával. A vizuális zavarok és az optikai lemezek aktuális állapotának vizsgálata.
• Lumbális szúrás. Az agyi folyadék tanulmányozásához.

Csak a páciens teljes diagnózisa után terápiás terápiát írnak elő.

kezelés

A kezelés melyik irányt adhatja az orvosnak, az etiológiától függ. A nem sebészeti terápiát általában a fejfájás vagy vérzés után gyulladásos betegség szerzett formájánál használják.

Ebben az esetben a gyógyszeres kezelés a következő gyógyszerformákat tartalmazza:

• Diuretikumok és saluretikumok.
• Plasmasubstitutional megoldások.
• Vazoaktív szerek;
• A vizelethajtók;
• Gyulladásgátló gyógyszerek;

Érdemes megjegyezni, hogy a legtöbb esetben a teljes gyógymód csak műtéti beavatkozás útján lehetséges.

Az agyi hydrocephalus eliminálását az alábbi módszerekkel végezzük:

• Az agy megváltoztatása. Ez a módszer nem vonatkozik a betegség krónikus formájára. A művelet lényege, hogy eltávolítja a felesleges cerebrospinális folyadékot a test más területein.
• Endoszkópia. Ez vegyes, szubsztitúciós és szimmetrikus hydrocephalusokkal valósul meg, mivel ezeken a területeken igazolták az endoszkópia hatékonyságát. A művelet célja, hogy eltávolítsa a folyadékot és a keringési zavarok okait, rendszerint ez a daganatképződés.

Ne felejtsük el, hogy a hidrocephalusban fontos egy megfelelően kiválasztott diétát követni.

A hydrocephalusban ajánlott:

• Növeli a diuretikumok fogyasztását;
• Vitaminok, aminosavak, fehérjék és szénhidrátok elegendő bevitele;
• Lehetőség van a só és az azt tartalmazó termékek fogyasztásának elkerülésére;
• Szükséges a zsíros, füstölt és fűszeres ételek, különösen a veszélyes gyorsételek fogyasztásának csökkentése.
• Alkoholos italok és édes szóda megtagadása;

Bizonyos esetekben használják a hagyományos orvoslás szolgáltatásait, de meg kell jegyezni, hogy a vizsgálatok a hidrocephalus kezelésében alacsony hatékonyságot mutatnak. Ez a betegség népi receptek segítségével, csak kezdeti szakaszban ajánlott.

A betegség kezdeti szakaszában hasznos az ilyen receptek alkalmazása:

• A cerebrospinális folyadék kiáramlásának javítása érdekében a görögdinnye, a fekete bodza, a vese és a nyírfa leveleit használják.
• Akut fejfájással, a melissa leveleinek kiváló kivágásával.

A hydrocephalus következményei

Hányan élnek a betegséggel? Az első tüneteknél nagyon fontos, hogy azonnal látogasson el egy képzett szakemberre. Ha időben elkezdi a kezelést, akkor jelentősen átadhatja az életet a betegnek. De mennyit fog élni az a személy, aki csak az orvosát fogja látni.

Agyi hydrocephalus felnőtteknél veszélyes, mert ha nem kezel egy ilyen veszélyes betegséget, vagy a kezelést nem megfelelően választják ki, komoly szövődmények merülhetnek fel.

A leggyakoribb ilyen komplikációk a következők:

• A kéz és a lábak izmos hangzása;
• Hallási és vizuális funkciók elvesztése;
• Súlyos légzőszervi és kardiovaszkuláris rendellenességek;
• A víz-só egyensúlyának megsértése;
• Epilepsziás görcsrohamok megjelenése;
• Demencia tüneteinek megnyilvánulása;
• A halál fokozódása az agyi funkciók atrófiájában.

Forrás: http://umozg.ru/zabolevanie/gidrotsefaliya-golovnogo-mozga-u-vzroslogo.html