Gastrooesophagealis reflux esophagitis

GERD a nyelőcső - gyakran diagnosztizálják gasztroenterológiai betegségek. Ez egy gyulladás a nyelőcső okozta rendszeres reflux a lumen a gyomortartalom és 12 nyombélfekély. Hatása alatt a sósav veszteség lép disztális nyelőcső és képződése súlyos szövődmények.

okoz a gastrooesophagealis reflux betegség oesophagitis az eredménye elégtelen nyelőcső záróizma. Súlyosbító tényező viselkednek, mint állam:

• jelenléte nagyszámú akut étrend / zsíros / sós ételek;
• extra font jelenlétét;
• cukorbetegség;
• kényszerített hosszú tartózkodást félig hajlított helyzetben;
• hosszú távú depresszió és stressz;
• a gyermek viselésének ideje;
• erős tea és kávé visszaélése;
• dohányzás és alkoholfogyasztás;
• súlyemelés, fokozott fizikai aktivitás;
• áramkimaradás.

Tüneti

A betegség klinikai képe meglehetősen specifikus. Fő tünetei: gyomorégés, böfögés, öklendezés( öklendezés), nyelés, dysphagia. Ez az erős gyomorégés utal a GERD fő megnyilvánulására. Ez a betegség a betegség 75% -ánál jelentkező panaszokban fordul elő.Ez lesz az oka a közvetlen érintkezést a tartalmát a gyomor nyálkahártyáját a nyelőcső felületén.

A szegycsont mögött nagyon erős hőérzetet érzek. Bevitelt követően az egyes élelmiszerek - szóda, zsíros / fűszeres ételek, az alkohol - edzés közben, nehéz emelés, stb Másik jellemzője a betegség egyre böfögés savanyú vagy keserű íz. ..Az evés után szénsavas italok alakulnak ki. Vízszintes helyzetben fordulhat elő.Regurgitatio

( regurgitáció) képviseli a spontán áramlás a gyomortartalom a szájba. Jelzi a stagnáló nyelőcsőgyulladást. Nyelés( fájdalom a szegycsont mögött, amikor a nyelés étel) és a dysphagia( nyelési nehézség élelmiszer) képződnek súlyos GERD.

Vnepischevodnymi megnyilvánulásai GERD-ben fejezzük ki a következő szindrómák:

• Brohnolegochny. Kísért köhögés, fulladás támadások.
• Fül-orr-gégészet. A beteg tünetei a pharyngitis, a rekedtség a hang.
• Fogászati. A fogszuvasodás kialakulása, a fogkorona zománcának elvékonyodása jellemzi.
• Kimondott kyphosis( a gerinc sajátos görbülete).Gyakran kombinálva a membrán sérvvel. Besorolás

patológia

a nyelőcső reflux fordul 4 lépésben. Az első( endoesophagitis), azzal jellemezve azonosításával a helyi bőrpír és duzzanat. Ha bemegy a második szakaszban patológia diagnózisa teljes öblítés, a plakk kialakulását és rostos részek errozirovannyh zónákat. A harmadik lépésben

rögzített növekedése teljes számának eróziók, ami a különböző szintű a nyelőcső.A negyedik lépés kíséri a kialakulását vérző fekély, stenosis a nyelőcső cső és a szövődmények kialakulásának, mint a Barrett-nyelőcső.

A GERD minősítése a következő:

• 0 fok. A betegség diagnosztikai jeleit kizárólag a hisztológiai vizsgálat során határozzák meg.
• 1 fok. Kissé magasabb, mint az alsó nyelőcső záróizmusa, egy vagy több lokalizált gyulladásos góc kimutatható.
• 2 fok. Azonosított egyesített eróziós fókuszok, amelyeknek nincsenek közös érintkezési pontjai a nyelőcső kerületén.
• 3 fok. Gyulladásos folyamat rögzíti a nyelőcső teljes kerületét.
• 4 fokos. Vannak krónikus gyulladásos tünetek - Barrett-nyelőcső, szűkületek, peptikus fekélyek.

Diagnosztikai intézkedések

A klasszikus vérvizsgálat mellett a páciens különböző instrumentális vizsgálatokkal rendelkezik. Ezek a következők:

• radiográfia. Segíti a reflux és a GERD szövődményeinek azonosítását, különösen a fekélyek, a szűkületek, a membrános sérv.
• Esophagoscopia. Segít a gastrooesophagealis reflux betegség és a nyelőcsőgyulladás jelenlegi mértékének diagnosztizálásában, valamint a szövődmények kialakulásában. Lehetővé teszi a nyelőcső daganatának kizárását.
• Intraesophagealis pH-metria( a nyelőcső savasságának napi meghatározása).A patológia diagnózisának fő módszere.
• Esophagonomometry. Az alsó nyelőcső záróizomzásának hangváltozása, valamint a nyelőcső motorfunkciója.
• A hasüregi szervek ultrahangvizsgálata.

A nem nyelőcső-tünetek diagnosztizálásakor a beteg szakemberek, például kardiológus, pulmonologist, ENT, fogorvos és mások által történő konzultációra kerül. A betegség jelenlegi diagnózisáról bővebben itt olvasható.

Az

valószínű szövődményei A Barrett nyelőcsője a betegség egyik legsúlyosabb szövődményévé válik. A patológiát a gastrooesophagealis reflux betegségben szenvedő betegek kb. 10-20% -ában diagnosztizálták. Az állapot veszélyes a rosszindulatú daganatos megbetegedések valószínűségével és az adenokarcinómára való áttéréssel. A GERD szövődményei közé tartozik a stridoros légzés, a fibroszkópos alveolitis.

GERD

kezelése A gastrooesophagealis reflux betegség nem farmakológiai kezelését adjunk kiegészítő terápiaként.az alábbi ajánlásokat: normalizálására súly, dohányzásról való leszokás, alvás felemelt fejjel célból megtagadása viselni fűző öv és túl szűk, korlátozó felvételi gyógyszerekkel képes kiváltani a fejlesztési reflux. Az étrendi táplálkozás elveinek tiszteletben tartása a betegség kezelésének egyik szakasza. A menüben ki kell zárni minden olyan terméket, amely képes a betegség súlyosbodását vagy a jelenlegi állapot romlását okozni.

Gyógyszeres terápia

fő feladat - tünetek enyhítésére kóros hegesedés eróziók és fekélyek, valamint a fordítási GERD enyhülés. Rendelkezésre álló gyógyszerek több csoportból:

• Antisecretory - csökkenti az előállított gyomornedv mennyiségeit. Leggyakrabban a protonpumpa inhibitorokat írják elő.Erősítő oesophagitisben szenvedő beteg kezelése 4-8 hétig. Az időtartam függ az eróziók számától.
• Antacidok. Gyomorégés és regurgitáció megszüntetésére szolgálnak.
• Prokinetics. Feladata a komplex terápia részeként.

Sebészeti kezelés

A sebészeti beavatkozás csak akkor indokolt, ha az előzetesen előírt gyógymódok várható terápiás eredményei hiányoznak. Az indikációk a páciens fiatal kora, súlyos krónikus betegségek, szövődmények, GERD hiánya, melyet extra oesophagealis megnyilvánulások kísérnek.

Ellenjavallatok elismerése:

• időskorú beteg;
• súlyos krónikus betegségek;
• rendellenességek a nyelőcső mozgékonyságában.

A reflux sebészeti beavatkozása az endoplanáció módszerével történik.

Előrejelzés és kórházi kezelés

GERD egy krónikus, tartós betegség. A megfelelő kezelést kapó betegek kb. 80% -a, akik azonban nem szedtek gyógyszert, és nem tartják be az étrendet, gyakran visszatérnek a GERD-hez. A reflux betegség, melyet nem kíséri az erózió, és a reflux esophagitis enyhe formája kedvező prognózissal bír. Nincs hatásuk a páciens várható élettartamára.

A betegség súlyos formái, a Barrett-nyelőcső és szűkületek kialakulása mellett, a prognózis romlik. A kórházi kezelésre utaló jelek a betegség súlyos lefolyása, az előírt gyógyszeres kezelés hiánya, a gyors beavatkozás szükségessége.

A nyelőcsőgyulladás által bonyolult gastrooesophagealis reflux betegség súlyos betegség, amely megfelelő gyógyszeres kezelést igényel. Ezért, a jellegzetes tünetek kialakulásakor a lehető legrövidebb időn belül orvoshoz kell fordulni.