A gerincvelő gyulladása: a kezelés és a prognózis

A gerincvelő myelitis (gyulladása)

A gerincvelő gyulladása az emberi egészségre és az életre veszélyes állapot. Az időszerű orvosi ellátás hiányában a felső vagy alsó végtagok mobilitásának elvesztése miatt tartós fogyatékossághoz vezet.

A gerincvelői myelitis kialakulhat külső és belső patogén tényezők hatására. Nagyon gyakran diagnosztizált aszeptikus gyulladást közepette álcázott sérv (vezető részét a nucleus pulposus és annak csúszását a gerinccsatornába.

A kórokozó lymphogén vagy hematogén úton történő penetrációja során fertőző károsodást is okozhat. A hát és a nyak behatoló sebével a fertőző ágens atipikus formájába be lehet lépni.

Kevésbé vannak olyan esetek, amelyekben myelitis fordul elő a kullancs encephalitis ellen.

Ebben az anyagban javasoljuk a gerincvelő gyulladásának tipikus tüneteit és a kezelés módszereit, lehetővé téve a pozitív prognosztizálást a lábmozgás helyreállítására és teljes visszanyerésére kezét. A legtöbb esetben a gerincvelő myelitis megjelenése kétségtelenül az előzetes diagnózis, ezért egy speciális diagnózist gyorsan kijelölt konzervatív gyógyszer kezelést. A kezdeti szakaszban kizárólag egy speciális kórház állapotában történik. A kórházból való távozás után a rehabilitációs kezelés járóbeteg-alapon folytatódik.

Etiológia és patogenezis

Az elsődleges patogenézisében gerinc gerincvelő-gyulladás lehet alapozni megkötés porckorong sérv háti lokalizáció. Ebben az esetben a cellulóz magjának vagy egy részének teljes zselatinos teste elhagyja a rostos gyűrűt.

Ez az anyag fehérje jellegű. Ezért az immunrendszer idegenként ismeri fel és bevezetésével a gyulladásos reakció tényezőit irányítja.

A gerincvelő aszeptikus gyulladását fejti ki, ami súlyos neurológiai tünetek megjelenéséhez vezet.

Az optiocoelitis elsősorban felnőttekben fordul elő, 7 év alatti gyermekek esetében nem jellemző. A Devik-szindróma enyhe, helyileg korlátozott fázisú, enyhe állapotromlással és a páciens felépülésével járó későbbi mozgás.

Az életre vonatkozó prognózis és az összes ilyen funkció helyreállítása ezekben az esetekben mindig pozitív.

A reaktív típusokkal kapcsolatos másodlagos myelitis típusok gyakoriak. Más szervekben és rendszerekben súlyos fertőző folyamatokra adott válaszként jelennek meg.

.

A leggyakoribbak a gerincvelő, a kanyaró, a pertussis és a herpeszgyulladás gerincvelői formái. A betegség etiológiája aszeptikus lehet.

.

Általában ez súlyos hátsérülések következtében figyelhető meg, gyakran a testtömörülésekhez társítva a csigolyák, a repedések, a csigolyák és más kellemetlen patológiás repedések változásokat.

Keresztirányú és egyéb típusú betegségek

A gerincvelő anyag szelektív szelektív károsodásával a kórokozók neurotróp formái kezdik az elsődleges myelitiset. Általában ez a fajta vírusfertőzés okozza, amely vérrel vagy nyirokfolyadékkal áramlik át a testen.

A gerincvelő myelitis másodlagos típusát bakteriális patogén mikroflóra fertőzés jellemzi.

Voltak esetek, másodlagos gerincvelő-gyulladás, a gerincvelő csökkenése után a kutya volt a területen a gerinc a bőrön kialakult egy meglehetősen mély karcolás. Már kezdett cicatrize, amikor negatív következményekkel jártak a gerincvelő gyulladásának jellegzetes tüneteinek formájában.

Az elsődleges diagnosztikában az orvosnak nemcsak a gyulladásos folyamat primer és másodlagos formáit kell meghatároznia. Az is fontos, hogy meg lehessen határozni a betegség típusát.

És lehet akut vagy krónikus, szubakut és visszatérő. A besorolás következő lépése az elsődleges változások lokalizációjának meghatározása.

Itt a következő lehetőségek állnak rendelkezésre:

• a gerincvelő keresztirányú mielinise, amely magában foglalja az idegrost szálrészeinek elpusztítását, amelyek egymással párhuzamosak és keresztirányban helyezkednek el;
• egyértelműen korlátozott helyi eljárás figyelhető meg gyakrabban a lemez intervertebrális hernia megkötésével;
• A disszeminált vagy diffúz fajokat a gyulladásos reakció számos fókusz diffúz lokalizációja jellemzi;
• A diffúz mielitis a legveszélyesebb forma, amely az egész agyhoz kapcsolódik és gyorsan agytörzsi károsodáshoz vezet.

Az orvosi diagnózis cselekményében más jellemzők is vannak. Meg kell jelölni a patológusok jelenlétét a gerincoszlophoz képest. Nyaki, mellkasi, ágyéki vagy szakrális lokalizáció lehet.

A megfelelő és hatékony kezelés megkötéséhez fontos a gerincvelő gyulladásának etiológiája, Az etiotróp terápia előírása nem csak a beteg egészségének visszaszerzésének sebességétől függ, hanem gyakran az életét.Ezért tudni kell, hogy a betegséget a következő patogenetikai tényezők okozhatják:

• Különböző bakteriális, mikotikus, vírusos és parazita mikroflórák fertőző hatása;
• poszttraumatikus gyulladás, különösen a gerincstruktúra egyes részeinek összenyomásával és leválásával kapcsolatosan;
• a sugárzásos myelitis a sugárkezelés után következik be;
• a toxikus forma a szervezet teljes mérgezésére adott válasz;
• vakcinához társított típus;
• nem specifikált etiológia vagy idiopátiás.

Mindezek a tényezők elengedhetetlenek a prognózis megfogalmazásához és a betegség hatékony és időben történő kezelésének kinevezéséhez.

A gerincvelő gyulladásának fő okai

A gerincvelő gyulladásának számos oka van, de nem mindig a myelitis okozhatja a kórokozó mikroflóra behatolását.

Vannak olyan helyzetek, amikor a differenciáldiagnózis során a pácienst megállapították, hogy társult a gerinc szerkezeteinek szerves elváltozásai, amelyek a durva zsák állandó traumájához vezettek a gerincvelőt.

Ennek eredményeképpen lassú myelitis tünetei voltak a visszatérő krónikus patogenezisben.

A gerincvelő myelitis fő okai lehetnek a következő befolyásoló tényezők:

• A meningococcus-fertőzés, amely gúnyas súlyos formájának kialakulását idézi elő, gyakran 10 év alatti gyermekeknél diagnosztizálják;
• vírusfertőzések szövődménye (Coxsackie, influenza, herpesz);
• a gerincoszlop traumája a csontszerkezet csontos változásával;
• sugárterápia az autoszomális és onkológiai folyamatokban;
• a vakcinázásra adott válasz;
• a szervezet allergiás ébersége;
• az anyagcsere folyamata megsértése;
• az elsődleges és másodlagos formák immunhiányossága;
• általános aszténia és csökkent vitalitás;
• a negatív környezeti tényezők, például a hipotermia vagy a hőhullám stresszes hatása.

Az ok kizárása alapja ennek a patológiának a gyors és sikeres kezeléséhez. Ezért fontos, hogy mindig megtalálja az elsődleges befolyás negatív tényezőit, és amennyire csak lehetséges, teljes mértékben kiküszöböli őket.

A membrán gyulladásának klinikai tünetei és a gerincvelő gyökerei

A legtöbb esetben a gerincvelő gyulladásának tünetei hirtelen megjelennek, a prodrome-szakasz nélkül. Ez az akut primer jelek időtartama két héten keresztül egy hónapig tarthat.

Ekkor a gerincvelő myelitis klinikai tünetei katasztrofális következményekhez vezethetnek.

Az alsó vagy felső végtagok érzékenysége és mobilitása elveszett, súlyos fájdalom és görcsök jelentkeznek, a testhőmérséklet hirtelen emelkedik.

A gerincvelő myelitikus gyulladásának következő lépése kb. 5-6 hónapig tarthat. Ebben az időszakban az elsődleges elveszett funkció visszaáll.

Így a betegek megtanulják újból járni, kis motoros készségeket fejlesztenek stb. A sikerre a rehabilitáció idején elvégzett tevékenység függ a károsodott funkció teljes helyreállítására vonatkozó előrejelzéstől testet.

Dale követi a későbbi rehabilitációs időszakot, amelynek folytatásában még mindig vannak kóros változások. De a fennmaradó jelenségek következő szakaszának kezdetén általában minden jel átmegy.

A teljes helyreállításhoz általában 2-3 évig tart.

A myelitis klinikai képe a következőképpen alakul:

• a páciens első 3-4 napjában aggódik az általános gyengeség miatt, magas testhőmérséklet és izomfájdalmak miatt;
• az 5.-6. napon paresztézia helyek alakulnak ki (bőrérzékenység hiánya);
• ugyanakkor a beteg megjegyzi a rohamok megjelenését, bizsergést a test különböző részeiben, remegve;
• egy hete a betegség megjelenése után egy másodlagos paralízis klinika vagy parézis alakul ki;
• míg a bél és a húgyhólyag működőképessége megszakad (betegekben, vizeletinkontinenciában és fekélyes inkontinencia előfordulhat);
• az alsó vagy felső végtagok elveszítik a mozgás képességét;
• az elülső hasfal izomzatának görcsje (a gyomor kemény lesz, mint tábla) és az interkostális izomzat;
• az első 10 napban súlyos hátfájás van jelen, majd a fájdalom szindróma teljesen kiegyenlített;
• a beteg elveszíti a mozgás képességét;
• fekélyek és trofikus fekélyek képződnek.

A myelitis klinika gyorsan fejlődhet (12 órán belül), és nagyon lassan (30-40 nap alatt). A betegség másodlagos formájával szinte lehetetlen elkapni a gerincvelő gyulladásának kezdetét. A kezdet egybeesik a fő fertőzés javulásának pillanatával.

A patológiák különböző formáinak klinikai megnyilvánulásai vannak. Tehát a szubakut áramlás szempontjából minden szerv és rendszer működőképessége és működése jellemző.

Azonban a beteg állandó állandó fájdalmat tapasztal.

A gyulladásos folyamat lokalizációjával jellemezhető az inkontinencia fokozódása és a húgyhólyag önkényes ürítése.

.

A diffúz mielitisz esetében a klinikai tünetek manifesztációjának tipikus aszimmetriája. A stroke-szerű áramlás csak a gerincvelő keresztirányú akut gyulladásánál fordul elő, a betegség egyéb formái esetében nem jellemző.

.

A diagnózis érdekében cerebrospinalis folyadékot kell bevinni a liquor összetételének és a vérsejtek jelenlétének azonosítására.

Lehetőség van a vetés elvégzésére bakteriológiai elemzésre is.

A gerincoszlop mielográfiája és röntgenfelvétele lehetővé teszi a sérülés MRI és CT helyének megállapítását a diagnózis tisztázására.

A differenciáldiagnózisnak ki kell zárnia a tumorfolyamatokat és a traumás hatások következményeit.

Hosszú távon hasonló klinikai tüneteket adhatnak.

A gerincvelő myelitis (gyulladása) kezelése

A gerincvelő myelitisének kezelésére a páciens egy bájos kórházi kezelésére van szükség az akut klinikai tünetek teljes időszakában. Közvetlenül a befogadás után a páciens intenzív terápiával rendelkezik, hogy fenntartsa az életet támogató rendszerek teljesítményét.

A kóros folyamat etiológiájától függően antibiotikumokat, szulfanilamid-készítményeket, vírusellenes szereket és fungicideket írnak elő. Az intervertebrális disztériás herniáció lefoglalása során sürgősségi sebészeti beavatkozás szükséges a cellulóz magjának kinyeréséhez.

Hasonló taktika szükséges a gerincvelő traumához.

A gerincvelő gyulladása nem szteroidok nélkül történik.

A glükokortikoszteroidokat, például "hidrokortizon "prednizolon" -ot 100-120 mg / nap dózisban intravénás adagolásra írják fel.

Ha fennáll az agytörzs megszüntetésének veszélye, diuretikumokat használnak: "Furosemid" vagy "Lasix" intravénásan 2-4 ml / nap.

A tüneti kezelést aktívan használják. Tehát magas testhőmérsékleten nem szteroid gyulladásgátló szereket alkalmaznak.

Segítenek egy erős fájdalom-szindróma helyreállításában is. Vitaminterápiát írtak fel.

.

Kiváló eredmények mutatják a "Milgramam" kinevezését 3 ml-re naponta 20 napig.

.

Az akut klinikai megnyilvánulások csökkentése után fizikoterápiát, masszázst és terápiát írnak elő.

Prognózis a gerincvelő myelitisére a lábak mobilitásának helyreállítása érdekében

A gerincvelő myelitisének prognózisa a patológiás formától, a lokalizáció helyétől és az áramlás súlyosságától függ. Rendszerint az orvosok csak a meningococcus fertőzés formájával élesen negatív prognózist adnak. Minden más faj sikeresen lemészárolta a kezelést.

A gerincvelő myelitis után fellépő helyreállítási folyamat hosszú időt vehet igénybe.

A páciensnek egy második, nem munkaképességű fogyatékossági csoportot kell rendelnie éves orvosi igazolással.

Bénulás és paraplegia megőrzése lehetséges a gerincvelő keresztirányú gyulladásával, stroke-szerűen. Továbbá az eredmény teljes helyreállításban lehetséges.

Hasonló gyakorisággal előfordulhatnak olyan esetek is, amelyek az összes klinikai tünet fokozatos progressziójával járnak, és végül 5-6 évig a beteg halálához vezetnek.

A legkedvezőtlenebb prognózis a gyulladásos fókusz lumbosacrális lokalizációjára. Van egy bizonyos veszély is a cervikális osztály lefaragásában.

Forrás: http://santebone.ru/?p=3555

A myelitis okai, kezelése és következményei

A myelitis a gerincvelő meglehetősen ritka típusú gyulladása. A betegség az egész gerinc felett terjed, vagy hatással lehet rá.

Ha a betegséget nem kezelik időben, fennáll annak a veszélye, hogy véglegesen letiltják.

A myelitis a gerincvelő gyulladása, melynek következtében a fehér és a szürke anyag szenved.

Az emberi test rögtön érzékeli a gyulladásos folyamatot, mert a gerincvelő működését megzavarják.

A gyulladás mozgási zavarokkal, paresztéziával, zsibbadással és a végtagok bénulásával fenyeget.

Ha a betegséget nem kezelik, akkor ez arra a tényre vezethet, hogy a gyulladásos folyamat az agy alsó részébe kerül.

A betegség többféle típusú.

Keresztirányú myelitis

Ebben a koncepcióban a gerincvelőben egy nem visszatérő gyulladásos folyamat akut vagy szubakut formája van.

A betegség a nyakon vagy a háton jelentkező fájdalom, amelynek következtében előfordulhat parézis, paresztézia és a kismedencei szervek működésével kapcsolatos problémák.

A kellemetlen jelenségek gyorsan fejlődnek - néhány óra vagy nap alatt.

Ha a betegség súlyosságáról beszélünk, akkor ez különbözhet: az apróbb problémáktól a gerincvelő komplex sérüléseivel szemben. A hátsó vezeték, az elülső vonalak és az átmérő szintén problémákat okoz. Az egyik lábszárban kétérzékenységet észlelnek, majd mindkét lábbal felemelkednek.

.

Egy nagyon elhanyagolt esetben először minden reflex eltűnik, majd megjelenik a hyperreflexia. Ha állandó bénulás áll fenn, akkor ez jelzi a gerincvelő szegmenseinek nekrózisát.

.

Az esetek felében az ilyen típusú myelitis a gerincvelő influenzából, kanyaróból és más fertőzésekből ered. Vagy az oltóanyag kiváltó lehet.

Gyakran előfordul, hogy a betegség fertőző betegség utáni helyreállítási időszakban nyilvánul meg, de az idegrendszerben lévő kórokozót nem detektálják. Ez azt jelzi, hogy a myelitis keresztirányú formája az autoimmun reakciótól függ, amelyet a fertőzés okoz.

Ez a rendellenesség az első csengő lesz a szklerózis multiplex kezdete előtt. Itt a betegség nem függ a fertőzéstől vagy a vakcinációktól.

A károsodás elsődleges és másodlagos formái

A betegség elsődleges formái meglehetősen ritkák, és influenza, veszettség és encephalitis vírusok hatásának kitéve jelentkeznek.

A másodlagos myelitis szövődmény a szifilisz, a vörös láz, a kanyaró, a sepsis, az erizipelák, a torokfájás vagy a tüdőgyulladás után. Mivel a betegség megnyilvánulása hozzájárulhat a gonosz gócokhoz. A betegség kórokozója a nyirokcsomóban vagy az agyszöveteken keresztül belép a szervezetbe.

A betegség különböző korú személyeket képes elkapni, de gyakoribb a középkorú betegeknél. A mellkasi és a deréktáji régiókban helyezkedik el.

A fájdalom kezdete után kezdődik a bénulás, a kismedencei szervek problémái és az érzékenység elvész. Először a bénulás kissé fáradt, de később spazmákat és patológiás reflexeket vált ki.

Gyakran előfordulhat, hogy a szövetek vérkeringését sértik meg, amely miatt az embernek ágyban van. És ezeken keresztül a fertőzés bejut a testbe, és a vér fertőzhet.

A provokatív tényezők

Az agy gyulladásos folyamatának kialakulását számos tényező okozhatja. A myelitiset a kórokozók szerint osztályozzák a következők szerint:

1. vírusos. A betegség oka lehet veszettség, poliomyelitis. Hasonlóképpen a betegség kialakulását a közönséges influenza okozza. Gyulladás történik, amikor kanyaró, tífusz vagy skarlát és szepszis.
2. bakteriális. Itt a kórokozó a spirochetek és a streptococcusok. Gyakrabban ez a típusú mielitisz csecsemőknél diagnosztizálható. A vakcinázásnak köszönhetően a felnőtteknél a betegség ritka.
3. traumás. A gerincvelő edényeit érintő sérülések után jelenik meg. Ez a trauma okozhatja a keresztirányú elváltozásokat. A gyulladásos folyamatok ereje a sérülés jellegétől függ. A traumás myelitis a gerincsérülések és a fertőzés bejutása miatt következik be.
4. Poslevaktsinalny. Ez a betegség egyedülálló formája, amelyben a betegség lelke egy személy vakcinázása.

Az összes ismertetett ok mellett a myelitis kialakulhat bármely olyan folyamat ellen, amely csökkenti az immunrendszert és elpusztítja az idegsejteket.

Klinikai kép

Az elsődleges myelitis során a vírus hematogén módon terjed, és az agykárosodás előtt viremia figyelhető meg. A másodlagos myelitisben a fertőzés allergiája és hematogén penetrációja befolyásolja a gerincvelőt.

A betegség mérgezési formája nem túl gyakori, és a szervezet mérgezésének és mérgezésének köszönhetően fejlődik ki.

Amikor megfigyeled, láthatod, hogy az agy lusta, duzzadt. A kandallóban hiperémia, puffadtság, kis vérzés; a sejtek meghalnak, és a mielin szétesik.

Komplex kezelés

A keresztirányú myelitis akut alakját, amelyben kompresszió és gerincblokk van, operatív módon kell kezelni. Ugyanezeket az intézkedéseket hajtják végre, és a gerincvelő melletti gázslövész vagy szeptikus fókusz jelenlétében.

Ha konzervatív kezelésről beszélünk, akkor akut áramban antibakteriális terápia szükséges. Azt is előírják, amikor gyanú merül fel a betegség bakteriális természetére vagy szeptikus szövődmény kezelésére.

A kezelés átlagos időtartama körülbelül két hét. A betegeket prednizolonnal kezelik. Az adagot a gyógyszer bevételének tizedik napjától kell csökkenteni, és a kezelés időtartama legfeljebb 6 hét.

.

A hormonális gyógyszereket káliummal kombinálják. Gyakran használják a kálium-orotátot, amelynek anabolikus tulajdonságai vannak.

.

Ezen időszak alatt a következő gyógyszereket is fel kell használni:

• cinnarizine;
• Trental;
• Aszkorbinsav;
• B. vitaminok

Abban az esetben, ha nincs vizelet, a szakemberek naponta többször töltik a húgyhólyag katéterezését. Ezzel együtt a következő módszereket írják elő:

• furagin;
• furadonin;
• Furazolidon.

Ajánlott alternatív gyógyszert egy hétig.

Nagyon fontos, hogy megfelelően táplálja a beteget és gondoskodik róla: tartsa fenn a kívánt pozíciót testet, használjon bélés köröket és szuszpenziókat, minden nap mossa meg a szappant és törölje le a bőrt alkohol.

Ne felejtsd el tisztítani a necrotikus masszából a nyomásérzetet tiszta szappanokkal, amelyeket tripszin oldatban nedvesítettek.

Maga a nyomásérzékenységet hidrogén-peroxiddal kell mosni.

Ha genny sebek, célszerű használni tamponok nátrium-kloriddal, és a felületet a kenőcs naochischennuyu Wisniewski vagy homoktövis olaj.

Amikor a folyamat stabilizálódik, elkezdik helyreállítani a testet. Az orvosok felírják a masszázst, a hőkezelést, az elektroforézist a háton és az ortopédiai tevékenységeket.

A terápia ezen szakaszában a betegnek olyan gyógyszereket kell szednie:

• galantamin;
• Dibazol;
• nootropikumkénti;
• aminosavak.

Ha az izmokat erőteljesen csökkentik a görcsök, akkor Midokalmot nevezik ki. Hat hónappal a kezelés után a beteg meglátogathatja a szanatóriumokat és a különböző üdülőhelyeket.

Mi a következménye?

Az előrejelzés pozitív, ha myelitis a gerincvelő tartottak az akut fázisban és a gyulladásos fókusz nincs elosztva a teljes kereszt az agyban.

Minél előbb a javulás, annál jobb. Ha ez nem figyelhető meg 3 hónap után, akkor ez azt jelezheti, hogy a beteg mindig ágyhoz vagy a haláleset.

Jóslás nehéz, amikor gerincvelő-gyulladás átterjedhet a nyak, és ha van bénulása a mellkasi és hasi idegeket.

A prognózist a fertőzés okozta fertőzés is befolyásolja. Diagnózis Az akut betegség emelt hőmérsékleten, reagáltatjuk egy fertőző betegség, vagy gennyes elváltozás.

Hogyan lehet megelőzni a gyulladást?

Ma helyénvaló oltására a népesség, amely megvédi a fertőző betegségekkel szemben, hogy gyulladást okoznak a gerincvelő és az agy membránok:

1. gyermekbénulás- a nyaki gerinc motorfunkcióját befolyásoló fertőzés.
2. fültőmirigy- a nyálmirigyeket érintő vírus.
3. kanyaró- egy betegség, amelynek tünetei közé tartozik a köhögés, és kiütések a bőrön, és a szájban.

Minden más oka a betegség kialakulásának, előrejelzésére és megelőzésére nem lehetséges.

A legfontosabb az, hogy gondosan figyelemmel kísérje az egészségét, ha bármilyen tünete van időszerű érintkezés az egészségügyi intézmény, és soha öngyógyítást nélkül tanácsadás szakemberek.

Olvass tovább

Forrás: http://neurodoc.ru/bolezni/spinnoy-mozg/mielit.html

gerincvelő-gyulladás, a gerincvelő: mi is ez, különösen a határokon, és más akut, következmények, prognózis, kezelés

A legtöbb felnőtt a gyermekkori bárányhimlő sok fertőző betegség: bárányhimlő, kanyaró, rubeola, mumpsz.

A jelenlegi fejlődési szakaszában gyógyszert domináló stratégia vakcinálás alkalmazásával, mint egy hatékony módszer megakadályozza a fenti betegségek.

Ezek az intézkedések elősegítik elkerülni a sok súlyos szövődmények, amelyek közül az egyik egy gerincvelő-gyulladás, a gerincvelő.

• 1 A fogalom meghatározása
• 2 A diagnózis módszerei
• 3 Kezelési program

Fogalom meghatározása

A gerincvelő a központi idegrendszer második legfontosabb előőrzője a fej után. A szerv az üreg belsejében helyezkedik el, amelyet a csigolyák alkotnak, szürke és fehér anyag kombinációjából áll.

Az első anatómiai forma egy idegszövet sejtjeinek (idegszövet sejtjeinek) egy csoportja, a második - folyamataik.

Az első felelős a vázizmok mozgásáért és a hangzásuk fenntartásáért, a második - az elektromos jel (idegimpulzus) vezetéséért és az ellenkező irányba. A gerincvelő keresztmetszete úgy néz ki, mint egy pillangó.

.

A gerincvelő a gerincvel analóg módon több részre tagolódik: nyaki, mellkasi, ágyéki, szakrális. Az első és a harmadik központokban a motorfunkciók irányítása a végtagok végtagok található.

.

A gerincvelő anatómiai szerkezete

A myelitis orvosi kifejezés a gerincvelő anyagának gyulladásos folyamatára.

A patológiát legfeljebb öt eset per millió populációban fordul elő.A myelitis kialakulásának kockázati csoportjait nem lehet azonosítani. A folyamat egyformán befolyásolja a különböző nemű és korú embereket.

besorolás

1. A gyulladásos folyamat lokalizálásával a betegség eloszlik:
   • a nyaki régió myelitisében, ahol a gerincvelőt a felső szegmensek szintjén befolyásolja. A kóros folyamat elkerülhetetlenül befolyásolja a törzs és a végtagok motoros és érzékeny működését;
   • a mellkasi régió myelitis, amelyben az eljárás a gerincvelő nagyszámú középső szegmensét érinti, amely szabályozza a légzőizmok és alsó végtagok motorfunkcióját;
   • az ágyéki régió myelitis okozza az alsó végtagok izmainak ellenőrzéséért felelős alsó szegmenseket;
   • a szakrális régió myelitisje a kismedencei szervek - a hólyag és a végbél - munkájának elvégzéséért felelős legalacsonyabb szegmenseket érinti;
   • vegyes myelitis, amely a gerincvelő több szomszédos részén (cervico-thoracic, chest-lumbal, lumbosacral) érinti;
   • keresztirányú, ahol a gerincvelő valamennyi elemét érintik bizonyos szinten; gerincvelő
2. A patológiás folyamat okai miatt a myelitis elválik:
   • traumás, ahol a betegség a gerinc és a gerincvelő mechanikai károsodásával kezdődik;
   • autoimmun, amely a saját immunmechanizmusainak gerincvelő szövetére gyakorolt ​​káros hatáson alapul;
   • fertőző, amelyben a gerincvelő gyulladásos folyamata patogén baktériumok (agyhártyagyulladás, szifilisz, tuberkulózis kórokozói) vagy vírusok (herpesz, intesztinális fertőzések, HIV);
   • sugárirányú sugárzás, amelynek alapja a sugárzás patológiás hatása (ionizáló sugárzás);
   • mérgezés, ahol a toxikus anyagok (gyógyszerek, káros termelési tényezők) káros hatással vannak az idegsejtekre;
3. A myelitis fejlődési mechanizmusáról van szó:
   • primer, amelyben a kóros folyamat az idegrendszer elváltozásával kezdődik (meningitis, poliomyelitis);
   • másodlagos, amely a kóros folyamat következménye, elsősorban más szervekben (tuberkulózis, szifilisz, herpesz) lokalizált;
4. A folyamatban a myelitis van osztva:
   • olyan akut stádium, amelyben a tünetek dominálnak, más gyulladással járó patológiákra jellemző;
   • szubakut szakasz, amelyben a gerincvelő szövetének károsodása neurológiai tünetei előtérbe kerülnek;
   • krónikus stádium, amelynek fő összetevője a betegség maradék neurológiai megnyilvánulása;

Fertőző szerek - a gerincvelő myelitis okozója

A meningococcus az agyhártyagyulladás okozója, a pale treponema a szifilisz okozója, a poliovírus a kórokozó poliomyelitisVirus HIV - a szerzett humán immunhiányos szindróma kórokozója tuberkulózis mycobacterium - tuberkulózis kórokozója

A poliomyelitis vírusa - a gerincvelő gyulladásának egyik oka - videó

A betegség kialakulásának okai és tényezői

A gyulladásos folyamat kialakulásának elsődleges kapcsolata a káros tényező - trauma, fertőző, toxikus szerek hatása, a saját immunmechanizmusok kóros hatása.

Ennek következménye a gerincvelő ödéma kialakulása. A gerincvelő zárt térben elhelyezkedő szerv volumenének növekedése kiváltja a vérkeringés megszegését, valamint vérrögök vérrögképződésének kialakulását - vérrögöket.

A vérellátás hiánya elkerülhetetlenül a gerincvelő szerkezetét, lágyulását, bizonyos területek halálát okozza.

A korábbi gyulladásos fókusz lokalizációjánál olyan heg alakul ki, amely nem rendelkezik a gerincvelő sejtjeinek sajátos tulajdonságaival, amelynek következtében működésének zavara figyelhető meg.

Előrehozó tényezők:

• súlyos fertőző betegség a vakcina megelőzésének hiánya miatt;
• jelenléte a krónikus fertőzés gócok testében - sinusitis (a paranasalis sinusok gyulladása), a fogszuvasodás, osteomyelitis (csont gyulladása), amelyből a patológiás szer átjut a többi szervre áramlással vér;
• törések, a gerinc zúzódása;
• spinális érzéstelenítéssel járó műveletek;
• a gerinc herniájának operatív kezelése;

Klinikai kép a betegségről

A betegek különböző csoportjaiban, beleértve a terhes nőket, az újszülötteket és a csecsemőket, a gerincvelő anyagában előforduló kóros folyamat hasonló klinikai képet eredményez.

Különböző lokalizációjú neurológiai megnyilvánulások a gerincvelő myelitisében

Diagnosztikai módszerek

A következő lépéseket alkalmazzák a gerincvelő myelitis diagnózisának megállapítására:

• a neurológus vizsgálata a betegség minden részletének alapos vizsgálatával;
• a reflexek, az érzékenység, az izomerő és a tónus meghatározása, a kismedencei szervek funkciója a gerincvelő károsodásának megállapításához; a térdreflex sarka
• általános vérvizsgálat a gyulladásos változások kimutatására;
• A gerincpunkciót (gerincpunkciót) CSF előállításához használják, amelyet biokémiai és mikroszkópos analízis követ a betegség kórokozója és a gyulladásos folyamat típusának meghatározása; pinnovozgovaya puncture (lumbalis puncture) - a legfontosabb módszer a diagnózis a myelitis dorsal Az agy
• a vérben lévő antitestek meghatározása bizonyos típusú fertőző ágens bakteriális vagy vírusos gerincvelő sérüléseinek kimutatására;
• a toxinok fenntartására szolgáló vérvizsgálatot alkalmazzák a gyulladásos folyamat megfelelő jellegének megerősítésére;
• electroneuromyography használt, hogy láthatóvá tegyük a folyosón a érintett ideg elektromos jelet az izomzat és a gyulladásos fókusz lokalizációja; A lektron Neuromyography a myelitis diagnózis egyik összetevője gerincvelő
• MRI képeket szolgáltat az összes szegmensben, azonosítja a szintje és mértéke agykárosodás anyag; A gerincvelő gyulladásos fókusz homográfiai képe

A differenciáldiagnózist az alábbi betegségekkel végzik:

• Guillain-Barre-szindróma;
• a gerincvelő gyulladása (epiduritis);
• Cancer: primer lézió a gerincvelő vagy szekunder fókusz (metasztázis) tumorok egyéb helyeken;
• a gerincvelő keringésének akut zavarai;

Kezelési program

myelitis akut és szubakut szakaszban a folyamat zajlik a neurológiai kórházban.

gyógyszer

A myelitis gyógyszereinek kezelésében:

• antibiotikumok, aktív számos típusa ellen a kórokozók - ceftriaxon, klaritromicin, azitromicin, Meronemet, tienilcsoport;
• hormonok gyulladáscsökkentő, és anti-cél - prednizolon, hidrokortizon;
• érzéstelenítők - Ketorol, diklofenak, Analgin;
• Vitaminoterápia: tiamin, piridoxin, cianokobalamin;
• izomlazító szerek izomgörcsökkel;
• urotózisok a húgyúti gyulladás megelőzésére;

Kábítószerek kezelésre

A ceftriaxon a gyógyszer - egy antibiotikum cefalosporin gruppyPreparat Meronemet - egy antibiotikum a következő csoportból karbapenemovPreparat Tienam - egy erős antibiotikum széles hatásspektruma

Nem gyógyszeres kezelés és népi gyógymódok

A krónikus stádiumban, a folyamat, hogy megszüntesse megmaradó neurológiai szimptómáinak használjuk:

• terápiás masszázs;
• testmozgás;
• elektroforézis;
• myostimulation; A myostimulációs eljárás a fizioterápiás kezelés fő összetevője
• mágneses terápia;
• akupunktúra (akupunktúra) Akupunktúra - hatékony módszer rehabilitációs gerincvelői gerincvelő-gyulladás
• szanatórium kezelés;

Népi gyógyászati ​​nem bizonyultak hatékonynak, ezért a gerinc myelitisek nem kell alkalmazni.

diéta

Ha a mielitisz szükséges a B-vitaminban gazdag ételek fogyasztásához:

• teljes kiőrlésű lisztből származó kenyér;
• bab;
• tengeri hal;
• spárga;
• diófélék;
• kukorica;

Nem ajánlott:

• szénsavas italok;
• alkohol;
• éles fűszerek;
• kolbászok és füstölt termékek;
• konzervek és marinátok;

Prognózis és szövődmények

Előrejelzés kezelés myelitis a gerincvelő függ a betegség okát, és a lokalizáció a gyulladásos folyamatot.

Ha a gyulladás a nyaki és háti gerincvelő sérülés következtében az előrejelzés súlyos légzőszervi izmokat.

Más lokalizációk gyulladásos folyamata során elkerülhetetlen az eltérő neurológiai tünetek tartós megőrzése. A halálozás ebben a betegségben eléri a 30% -ot.

A betegség szövődményei:

• trópikus változások a szövetekben, amelyek hosszú ideig érintkeznek a felszínnel (ágyfekvés);
• az érintett izomcsoportok tömegének csökkenése az idegrendszeri sérülés miatt;
• a légúti izomzat visszafordíthatatlan veresége és a tüdő egész életen át tartó mesterséges szellőztetése;
• fertőzéses húgyúti károsodás a vizelési rendellenességek miatt;

Olyan betegek történetei, akik túlélték a gerincvelő myelitisét.

megelőzés

Megelőző intézkedések a következők:

• a krónikus fertőzések (szinuszitis, fogszuvasodás) megszüntetése;
• vakcina profilaxis; A gerincvelő myelitis megelőzésének fő módszere az accinoprophylaxis
• az elsődleges fertőzés (tuberkulózis, szifilisz, HIV) időben történő kezelése;
• a mérgező anyagokkal való érintkezés kizárása;

A gerincvelő myelitis egy félelmetes neurológiai betegség, amely veszélyes szövődmények kialakulásával teli. A kóros folyamat időben történő diagnosztizálása és kezelése elengedhetetlen a kedvező prognózis szempontjából.

A fertőző betegségek vakcinázásához szükséges valamennyi intézkedés végrehajtása a legfőbb módja annak, hogy elkerüljék a gerincvelő gyulladásos folyamata, az egyidejű szövődmények és az azt követő rokkantság.

• Elena Timofeeva
• Nyomtassa ki

Forrás: http://spina-sustav.ru/pozvonochnik/mielit-spinnogo-mozga.html

Mi a gerincvelő myelitis és hogyan kell kezelni?

Spinal myelitis - gyulladása, amely fejleszti egyes szegmensekben, gyökerek, csigolyatestek, függelékek és egyéb szerkezetek a gerincoszlop. Ritkán fordul elő, de komoly komplikációk jellemzik.

A betegség típusai

A fertőző foltok helyétől és a kóros folyamat jellemzőitől függően számos típusú myelitis létezik.

A fő besorolás a betegség klinikai tüneteinek intenzitásán alapul. Ebben a tekintetben meg kell különböztetni az akut myelitis, szubakut és krónikus.

Leggyakrabban, a patológia alakul ki a háti gerinc, ágyéki és nyaki érintette sokkal ritkábban. A myelitis egy szegmensben lokalizálható, körülveszi a struktúrákat vagy átterjedhet a gerincvelő különböző részeire. Vannak a következő betegségtípusok:

1. Korlátozott vagy fókuszált. Nem haladja meg az 1 szegmens korlátait.
2. Többfókuszú, terjesztett vagy terjesztett. Az egyenlőtlen intenzitású gyulladási helyek a gerincvelő különböző részein találhatók.
3. Keresztirányú. A betegség több szomszédos szegmenst fed le egyetlen osztályon belül.
4. Diffúz vagy gyakori. Az egész gerincvelő részt vesz a patológiás folyamatban. A gyulladás intenzitása különbözik a gerinc mellkasi, nyaki és más részein.

A betegség okai

A myelitis lehet primer és másodlagos. Az elsődleges forma neurotróp vírusok hatására fejlődik ki, és ritka. Egy másik lehetőség gyakoribb, mivel az események okai nagyon eltérőek. Ezek a következők:

1. Fertőző szerek. A betegség kórokozó baktériumok, vírusok, gombák vagy paraziták hatására alakul ki. A fő kórokozó a meningococcus, de más mikroorganizmusok lehetnek a betegség okai. Különösen a tuberkulózis-fókusz fertőzés terjedése miatt specifikus tuberkulózis myelitis alakul ki.
2. Mérgező. Ez kémiai vegyületek hatása alatt alakul ki, amelyek magukban foglalják az ólmot, a higanyt, az alkoholokat, a szerves oldószereket és más anyagokat. A toxikus myelitis elsősorban az idegek és az ideg gyökerei között lokalizálódik.
3. Traumatikus. Görcskárosodás - görcs, bukás, stb. Után alakul ki.
4. Sugárzás. Mivel a fellépés radioaktív sugárzás kemoterápia során a kommunikáció adott rosszindulatú daganatok (rák a nyelőcső, gége, stb).
5. Vakcináció utáni vagy autoimmun. Esetenként az orális immunbiológiai gyógyszerek beoltása után fordul elő. Szintén betegségek a gerincvelő allergiás jellegű (sclerosis multiplex, optica Devic et al.).
6. Idiopátiás. Ez a diagnózis akkor alakul ki, amikor a myelitis pontos oka nem található.

Annak a valószínűsége a betegség növeli az emberek legyengült immunrendszerű, miután kihűlés, túlmelegedés, fizikai vagy szellemi megterheléssel, és egyéb tényezők.

Jellemző tulajdonságok

Mi a mielitisz? Ez a gyulladás a gerincvelő, illetve a fő klinikai megnyilvánulások a tünetek a gyulladásos folyamat:

• fájdalom;
• duzzanat;
• a bőr pirosodása;
• helyi hőmérsékletnövekedés;
• mobilitási zavarok.

A tünetek súlyossága a patológiás fókusz és annak előfordulási helyétől függ.

Myelitis jellemzi prodromalis időszak, amely alatt a páciens panaszkodott a gyengeség, enyhe növekedés a testhőmérséklet, fájdalom, és izomfájdalmak.

Az akut keresztirányú mielitit gyors progresszió jellemzi. Egy személy állapota gyorsan romlik. A hőmérséklet emelkedik a lázas alakokra, fájdalmat okoz a mellkasi gerincben.

Paresthesia kialakulása - az alsó végtagok gyengesége, a kopogás, zsibbadás érzése. A kéz és láb tapintható érzékenysége csökken és eltűnik. A kismedencei szervek normális működése megszakadt.

A közös myelitiset a patológiás gócok megjelenése jellemzi a gerinc minden részén. Ebben az esetben a klinikai tünetek különböznek a test jobb és bal oldalán. Sérült vagy akár teljesen hiányzó mély reflexek.

A szubakut és krónikus myelitisben a betegség tünetei homályosak. A tünetek nagymértékben függenek attól a gerincoszlop szintjétől, ahol a gyulladás lokalizálódik.

Ha ez érinti a deréktáji vagy háti fejlett paresthesiától az alsó végtagok, a részvétel a kóros folyamat a nyak - az érzékenység zavart nemcsak a lábak, hanem a kezét. A kezelés hiánya bénulás kialakulásához vezet.

.

Veszélyük a gyenge vérkeringés és a szöveti táplálkozás, ami magas fokú veszélyt jelent a fekélyek kialakulására.

.

A betegség általában röviddel az expozíció után a provokáló tényezők - trauma, miokardiális fertőzést vagy vírusos betegség, a beadás a gyógyszerek és egyéb immunbiológiai.

És csak a 6 és 12 hónapos, illetve néhány esetben és 2 évvel a radioaktív sugárzás hatása után alakul ki a myelitis patológiás sugárzási változata.

Ez nagyon megnehezíti az ok megállapítását.

diagnosztika

A myelitis diagnosztizálására nem elég egy vizsgálat és egy anamnesztikus adatgyűjtés. Átfogó és átfogó vizsgálatra van szükség, beleértve a laboratóriumi tesztek és az instrumentális módszerek használatát.

A betegség diagnózisa neurológiai vizsgálatot tartalmaz. Az orvos meghatározza az érzékenység elvesztésének korlátait. Fontos szerepet játszik a zavarok jelenléte a vezeték típusa (vízszintes irány). Értékeli a végtagok izomtónusát és erejét, a mély reflexek biztonságát.

A vér általános analízisében meghatároztuk a leukociták szintjének emelkedését, a vörösvérsejt-üledék arányát, a C-reaktív fehérje és a fibrinogén jelenlétét.

A cerebrospinális folyadékban gyulladás jelei vannak.

A diagnózis instrumentális módszereiről a következő eljárások láthatók:

1. ENMG (elektronromuográfia). Lehetővé teszi az idegimpulzusok vezetőképességének értékelését, a rendellenességek szintjének megállapítását és a kóros folyamat lokalizációját.
2. MR. Lehetőséget biztosít a gerincvelő részletes rétegképeinek beszerzésére. Segítségükkel könnyű meghatározni a fertőző fókusz határait.

Gyógyszerterápia

A myelitis kezelése elsősorban attól függ, hogy mi vezetett a betegség kialakulásához. A komplex terápiás rendszer tüneti gyógyszereket tartalmaz, amelyek célja a beteg állapotának javítása.

A betegség kezelésében a következő gyógyszercsoportokat alkalmazzák:

1. Antibakteriális hatóanyagok széles spektrumú hatása a maximális dózisokban. Használják függetlenül attól, hogy mi okozta a gerincvelő gyulladását. Ez segít megelőzni a másodlagos fertőzés megkötését és eloszlatni a gerincvelő szerkezetét.
2. Szisztémás hatású vírusellenes szerek. A herpeszes myelitis ezen alapok hosszú távú felhasználását igényli.
3. Glükokortikoidokkal. Erős gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkeznek, amelyek segítenek a gyulladás eltávolításában és javítani a beteg jólétét. Az allergiás myelitisnek antihisztamin hatása van. A hormonterápia időtartamát a kezelőorvos egyedileg határozza meg, a beteg állapotától függően.
4. Lázcsillapítók. A testhőmérséklet több mint 38 ° C-kal történő emelkedését alkalmazzák. Alapvetően a paracetamolra vagy az Ibuprofenre alapozott gyógyszereket használják korú dózisokban.
5. Fájdalomcsillapítók. A kezelés súlyos fájdalma a NSAID csoportból származó gyógyszerek. Ha nincs pozitív hatásuk a használatukra, döntést lehet hozni a narkotikus fájdalomcsillapítók használatának célszerűségéről.
6. Immunstimuláns. Hatékonyan erősíti az immunrendszert és növeli a szervezet saját védelmét.
7. Izomlazítók. Enyhíti az izomtónust és elősegíti az izomlazítást.
8. A vízhajtók. A myelitiset a kismedencei szervek meghibásodása kísérte. A diuretikumok alkalmazása megakadályozza a húgyhólyag vizelet-stagnálását és a húgyúti gyulladásos folyamat kialakulását.

Ápolási és kiegészítő tevékenységek

A betegség sikeres kezelésében fontos szerepet játszik a beteg megfelelő ellátása. Természetes vizelés hiányában szükség van a húgyhólyag katéterezésére.

A betegnek rendszeresen át kell fordulnia és antiszeptikus eszközökkel kell kezelnie a testnek a legnagyobb terhelésnek kitett területeket. Óvatosan terítse az ágyneműt, hogy ne maradjon ránc.

Ezek az intézkedések elősegítik a nyomásérzékenység kialakulását.

A beteg helyreállítása sokáig tart.

.

Ebben az időszakban nemcsak az előírt gyógyszerek szedését, hanem fizioterápiás eljárások folytatását is szükségessé kell tenni.

.

Ne hagyja figyelmen kívül a fizikai terápiát. A rendszeres gyakorlatok segítenek megerősíteni az izmokat és visszaállítani a hangot. Jó eredményeket adnak a masszázs.

Mi okozhatja a betegséget?

A betegség utáni prognózis függ a gerincvelő károsodásának mértékétől és a kóros fókusz helyétől.

A legveszélyesebb a felső méhnyakrák myelitis, amely leggyakrabban halálhoz vezet.

A mellkasi vagy ágyéki régióban kialakuló gyulladásos megbetegedések fenyegetik az alsó végtagok bénulásának kialakulását és a beteg teljes fogyatékosságát.

Forrás: https://OrtoCure.ru/pozvonochnik/prochee/mielit.html