A lumbális gerinc kompressziós törése: kezelés és rehabilitáció

A gerinc kompressziós törése: kezelés és rehabilitáció

Az emberi gerincoszlop számos funkciót végez, amortizációt biztosít, mindenféle mozgást a törzsön, a gerincvelő védelme.

A csigolyák szivacsos csontszövet tehát kifejezett egyidejű tengelyirányú terhelést és hajlító helyzetét a gerinc lehet alávetni tömörítést. Ebben az esetben a csigolya ék alakú, az elülső rész magasságának csökkenésével.

Lehetséges kompressziós „robbanásveszélyes” törések, amikor a szivacsos csont belül a csigolya összeesik miatt mélyedések a szervezetben a porckorong nucieus pulposus, ezek a törések sokkal súlyosabb. Ha a beteg oszteoporózisban szenved, pl.

A csontsűrűség csökkent, a csigolyák összenyomódása a legalacsonyabb terhelésnél fordulhat elő. És nem mindig kompressziós törés, különösen patológiás, időben kiderül.

okok

Kompressziós törések gyakran fordulnak elő a csontritkulás hátterében.

1. Mechanikus hatás a gerincoszlopra, például a magasságtól a lábig történő leesés, emelősúlyok, autóbalesetek, ritkábban - a hátsó csapás.
2. Patológiai csonttörések osteoporosis, csigolya daganatok hátterében. A csontritkulás a csonttömeg elvesztéséhez vezet, a csont vékony és nem képes ellenállni a terhelésnek.

   A posztmenopauzális és szenilis oszteoporózis, általában tömörített több csigolya, rendszerint az alsó háti és verhnepoyasnichnogo osztály.

besorolás

A nem komplikált tömörítési töréseket osztják a tömörítés mértékével:

• 1 fok - a csigolyatest magasságának kevesebb mint felére csökkenése;
• 2 fok - magassága felére csökken;
• 3 fok - a magasság több mint felével csökken.

A komplikált törést a gerincvelő sérülése jellemzi. Feltárt stabilitás csigolyaszelvény, csigolyák alávetni ficam vagy subluxatio, ennek eredményeként a csont traumás ideggyökerek, préseljük a csatorna, ahol a gerincvelő halad.

bizonyíték

• A hátfájás, amely rendszerint intenzív a törés idején, további állandó, fájdalmas, rosszabb, sétálva, ülve. Adható a karban vagy lábban, a törés lokalizációjától függően. A fájdalom mellett a beteg gyakran érzi a végtag zsibbadását. Ha a csigolyák összenyomódása fokozatosan történik (csontritkulással), a fájdalom szindróma enyhe, lassan növekszik.
• A feszültség formájában fájdalmas gerincagyakat mentén paravertebralis izmokat (az úgynevezett „tünete a gyeplőt”).
• Többszörös törések esetén sokk jelenhet meg: a bőr elhalványulása, izzadás. A beteg fekszik a lábakkal a hasba.
• Ha a törés bonyolult, bénulás alakul ki, akkor halálos kimenetel is lehetséges, ha az intézkedéseket nem időben veszik figyelembe.

Elsősegély

Ha fennáll a gyanú, csigolyatörés, az áldozat kell hagyni a helyszínre érkezése előtt mentők, hogy nem ad neki, hogy üljön le, kelj fel.

Ha még mindig szükség van a szállításra, óvatosnak kell lennie, pajzsra vagy merev hordágyon, figyelve a gerincoszlop tengelyét. A sérült gerinc alatt puha párnát kell elhelyezni.

Ha nem merev hordágy van, a beteget óvatosan a hasra kell helyezni.

diagnosztika

A gerinc radiográfiája egy tömörítési törést tár fel.

Nagyon fontos, hogy gyorsan diagnosztizáljunk helyesen, mert azonnal biztosítani kell a gerinc kompressziós töréséhez szükséges orvosi ellátást.

Az orvos általános és neurológiai vizsgálatot végez a beteg állapotának felmérésével, beleértve a gerincvelő funkcióját is. A gerinc érdekelt osztályának röntgensugárzását két elrendezés határozza meg.

További módszerként számítógépes tomográfia is feltüntethető. Ez a tanulmány segít részletesebben tanulmányozni a törés természetét.

Mellográfiával együttesen elvégezhető a gerincvelő állapotának meghatározása a törött csigolya szintjén. Ha az idegi struktúrák trauma, mágneses rezonancia tomogramot hajtanak végre. Rutinszerűen mindazok a nők 50 évesnél idősebb, különösen, ha alacsony energiájú trauma tartott osteodensitometry (annak meghatározására, csontsűrűség).

kezelés

Stratégia mértékétől függ a tömörítés: az első és a második - a konzervatív terápiára van szükség a kórházban, a harmadik - a sebészeti kezelés. Bonyolult törések esetén a kezelés is gyors.

A konzervatív kezelés módszerei

1. Először is, érzéstelenítés. E célból az orvos gyulladáscsökkentő gyógyszereket (például movalis, diclofenac, ketoprofen, arkoxy, nise és mások) ír elő. A törés helyén jobb, ha a hideget 10-15 percig, így 4-5 alkalommal 15 percenként.

   Ha egy erős fájdalom szindróma trauma végez paravertebralis beadását 15-20 ml , % novocain mindkét oldalán egy törött csigolya.

2. A kemény lapon a lábfej dőlésszöge 30 fok, a görgő a hátsó rész alatt a törés helyén.

   Ez szükséges a csigolya eltávolításához és az axiális terhelés eltávolításához, amely a test függőleges helyzetében történik. Az ágytörés általában a sérülés után 1-2 hónapig tart, a törés lokalizációjától függően.

   A nyaki régió traumájával a nyújtást a Glisson állítóhurokkal végzik.

3. Ezenkívül a merev hiperextenzív fűzővel (reclinátor) való rögzítés látható.

   Támogatja a gerincoszlopot a törés helyén, kis kiterjedésű állapotban, így a törött csigolya elülső szakaszán a nyomás megszűnik. Ha transzpedikus rögzítést végeznek, a betegnek nincs szüksége fűzőre. Ne üljön, hosszú függőleges helyzetben.

4. Már az ágyban pihenés és fűző viselése alatt az orvos fizikoterápiát (mágnesterápia, lézerterápia, elektroforézis, UHF, elektromiostimuláció) a vérkeringés aktiválásához, a fájdalom enyhítéséhez, a reparatív folyamatokat.

Operatív kezelés

Ha a csigolya összenyomódása kifejeződik, vissza kell állítani a normál magasságot. E célból az alábbi módszereket alkalmazzák:

• Vertebroplasztikai. A csigolya testében különleges csontcementet vezetnek be, így helyreállítva alakját.
• Kyphoplasztika. A sebész igazítja a csigolya alakját és pozícióját, rögzítve cementtel.

Minden beavatkozás minimálisan invazív, apró bemetszéseken keresztül, endoszkóp eszközzel, amelynek végén egy miniatűr videokamera található.

Komplikált törés esetén nyílt műtét látható. Az idegsebész végzi a dekompressziót, azaz

eltávolítja a gerincoszlopon és az ideg gyökerében lévõ csigolyákat, majd a gerincoszlop fémszerkezettel rögzíti a stabilitást.

Ha szükséges, a csigolyák testének kitöltését csontcementtel teszi.

Rehabilitáció a gerinc kompressziós törése után

A masszázs és a rendszeres edzésterápia segít a betegség visszanyerésében.

Ha a törés nem volt egyszerű, és óvatosan kezelték, a terápiás edzésnek korán kell kezdődnie a sérülés utáni időben, az első héten a páciensnek légzőtorna és mozgásokkal kell rendelkeznie a kezek ízületeiben és láb.

A gyakorlatot követő trauma következõ hónapja bonyolult, és célja a hátsó izmos fõorsó, a végtag izmainak erõsítése. A páciens arra tanít, hogy az ágyban felhúzódjon, felváltva fel tudja emelni a lábát 45 fokos szögben, és egy ideig megtarthatja őket.

Ezzel párhuzamosan a fizioterápia, a végtagmasszázs is látható. Amikor a páciens elkezd járni (1-2 hónappal a törés után), a testmozgás komplexebb elemei kapcsolódnak egymáshoz: gyakorlatok térdelő, adagolt gyaloglás helyzetében, 15 perc elteltével.

Hátmasszázsra van szükség.

Négy hónap elteltével (a gerinc ellenőrző röntgensugárja után) egy rövid ültetési helyzetben (5-10 percig) naponta egyszer, fokozatosan növelve az időtartamot), kirakodó kerekekkel vagy speciális párnákkal, hajtsa végre a testet előre, gyakorolja a vizet környezetet. Jó hatása van a szanatórium-és-spa kezelésnek. A kompressziós törésekkel való munkaképtelenség becsült időtartama 4 és 12 hónap között van, a munka súlyosságától függően. A sérüléstől számított 2 évig a nehéz terheket hordozó sokkterjedések (futás, ugrás) ellensúlyozzák.
A sebészi beavatkozás után (transzpedikus rögzítés) a rehabilitáció valamivel eltérően zajlik. Fűző nem szükséges. Az LFK a beavatkozást követő 2-3. Napon kezdődik, először a végtagok gyakorlása, és 10 nap alatt a hátsó izmok erősítésére irányul (a hasra fekve, térdelve). Egy hónappal később a testgyakorlat komplexuma bonyolultabbá válik, a sebészi kezelést követő munkaképtelenség időtartama csökken.

Veszélyes a tömörítési törés. Következményei

• Post-traumás osteochondrosis kiemelkedésekkel és hüvelyekkel.
• Szegmens instabilitás. A gerincmotoros szegmens két csigolya és ízületei, egy ínszalagos készülék, köztük egy csigolyatömeg. A csigolyatest magasságának csökkenésével a szegmens funkciója megszakad, a csigolyák mozgékonyabbak egymáshoz képest, ez degeneratív folyamatok gyors fejlődéséhez vezet.
• Kifoscoliosis (a gerinc végleges deformációja). Ez a szövődmény gyakrabban fordul elő a mellkasi régió osteoporosis kompressziós törései után. A beteg panaszkodik állandó fájdalomról, légszomjról, a gyomor, a szív, a fáradtság működéséről.
• A kompressziós törés legsúlyosabb szövődménye a gerincvelő sérülése a bénulás kialakulásával, ami sebészeti beavatkozást és hosszú visszanyerést igényel.

Fontos tudni, hogy a következmények kialakulása nem fordulhat elő azonnal, vagy fokozatosan. A csontfragmentumok szűkítik a gerincvelőt, amelyben a gerincvelő fekszik.

A kezek vagy lábak zsibbadtsága, izomgyengesége, hipotrófia és más kellemetlen tünetek jelentkeznek. Ezt a szövődményt spinalis stenosisnak nevezzük, így gyorsan fel kell ismernünk a csigolya kompressziós törését és meg kell kezdeni a kezelést.

Milyen orvoshoz kell fordulni

Ha gyanús a gerinc törése, haladéktalanul hívjon mentőt, vagy menjen traumatológushoz.

Ha a csigolyák pusztulása csontritkulással társul, egy reumatológus, endokrinológus, nőgyógyász vagy nőgyógyász-endokrinológus a helyettesítő kiválasztásához hormonterápia.

Szükség esetén a sebészeti beavatkozást egy idegsebészet végzi. A rehabilitáció folyamán fizioterapeuta, masszőr, fizioterápiás szakember is részt vesz.

Nézze meg a népszerű cikkeket

Forrás: https://myfamilydoctor.ru/kompressionnyj-perelom-pozvonochnika-lechenie-i-reabilitaciya/

Az ágyéki gerinc kompressziós törésének kezelése

A gerincoszlop több mint 30 erős csigolyából áll. Ennek a szerkezetnek köszönhetően képes ellenállni a hatalmas terhelésnek.

De bizonyos helyzetekben a test fő támogató tengelyének integritása veszélybe kerülhet - a csontváz sérülékeny éles hatásokkal és az ilyen traumák következményeivel gyakran egy lumbális gerinchálózat tömörítési törése áll fenn osztály.

Emellett a csontszövetek ereje csökkenhet a betegség eseteiben.

Milyen más helyzetek okozhatják ezt a sérülést, milyen tünetek kísérik, milyen súlyossága van a törésnek, és hogy kezelhető-e? Erről mindezt tovább.

okok

A gerinc hirtelen összenyomásával egy lumbális csigolya vagy egyidejűleg egyidejűleg egy kompressziós törés léphet fel, a lökéses állapot mellett.

Leggyakrabban a legsebezhetőbb és a legkiszolgáltatottabb külső terhelés az ágyéki osztály.

A csigolyák sérülésének okai lehetnek:

• sporttal járó sérülések (gyakrabban szakmai);
• olyan betegségek jelenléte, amelyek befolyásolják a test csontszövetének erejét (pl. osteoporosis és osteomalacia);
• sérülés, ugrás, magasságból vagy vízbe esés;
• váratlan dudorok a gerincen (például baleset vagy harc közben);
• a csontrendszer meglévő betegségei által okozott deformálódás és a porcok csökkentése (kiszáradás), valamint a törés okozta;
• rosszindulatú tumorképződés a gerincoszlopban;
• öregség;
• a csontszövet egyedi szerkezete a testben, amelyben az utóbbi nem túl erős szerkezetű;
• A gerinclemezek egyedi különbségei, amelyekben az utóbbi hajlamos törésre és repedésre.

tünetek

Az ágyéki gerinc kompressziós törését az alábbi tünetek figyelembevételével lehet meghatározni:

1. A motortevékenység során az ember erős fájdalomérzetet tapasztal, amely éles, durva vagy mérsékelt lehet.
2. Az alsó végtagok, és néha a törzs súlyossága erős gyengeséggel jár.
3. Fájdalmas érzések jelentkeznek a gerincoszlop területén, néha vizelettel terjednek át egészen a hátán, valamint a belek ürítésén.
4. Az alsó végtagok sántaságának megjelenése.
5. Ájulás.
6. Az alsó végtagok érzékenységének csökkentése - gyakran a gerincvelő idegvégződésének károsodásának jele.
7. Hányinger, hányás, szédülés és súlyos gyengeség hirtelen előfordulása, ami a sérülés után jelentkezett.
8. Kopás és zúzódás megjelenése a trauma lokalizációjának helyén.

Gravitációs fokozatok

Attól függően, hogy a csigolyák milyen súlyosak, és a változás által okozott trauma okozta is, a kompressziós törés súlyos fokú lehet:

1. Az 1. fokú traumát a csigolyák méretének változásai jellemzik - a normál formában legfeljebb ¼-os méretarányban növekszik.
2. Az II fokú traumát a csigolya anatómiai 1/3-ának csökkenésével jellemezhetjük.
3. A III. Fokú traumát a károsodott csigolya méretének a felére történő megváltoztatása jellemzi - kétszerese a szokásos méretének.

Tehát nem mutattak ki titkos jellegű összetett töréseket. A látens csigolyatörések oka leggyakrabban a csontrendszer betegsége vagy az egész vázizomzat.

A nyitott űrlapokat súlyos fájdalom jellemzi a sérülés helyén és más fontos tünetekkel, így ez a károsodás nem észrevehető.

diagnosztika

Amikor a beteg orvost keres, a beteg gondosan figyel a beteg panaszairól, megvizsgálja és megvizsgálja a gerincoszlopot. A gerincvelő és az idegi folyamatok működését is ellenőrizni kell - további szövődmények elkerülése érdekében.

Ezután a pácienst elküldi a radiológiai teremnek, ahol két gerincen kell képeket készíteni: egyenes vetítéssel és oldalnézetével.

Abban az esetben, ha a röntgenkép nem mutatja a törés helyét, elég jó, és nincs lehetőség hogy részletesen megvizsgálja a sérülés mértékét és súlyosságát, a beteget CT-vizsgálatnak vetik alá.

Azokban az esetekben, amikor a szakemberek gyanították, hogy az idegi folyamatok és a gerincvelő károsodnak, pontosabb és pontosabb információkat kell igénybe venni mágneses rezonancia képalkotással.

kezelés

Az ágyéki gerinc kompressziós törésének kezelése az alábbi módszerek alkalmazása:

• A vertebroplasztika alkalmazása anesztézia során végzett műtéti beavatkozás A páciens dereka körzetében a sebészek egy kis átmérőjű tűvel töltötték be a fájlt folyadék. Ez utóbbi szükséges a sérült ágyéki régió megerősítéséhez;
• kifoplasztika alkalmazása - a sérült csigolyák anatómiai méreteinek helyreállítása során műtéti beavatkozás, amelyben egy speciálisan tervezett sebészeti cement;
• a törzsek és a csigolyák töredékeinek eltávolítása, amelyek összenyomják a gerincvelő idegrostjait. Szükség esetén a sérült csigolya egyes részeit fémes műtéti implantátumok váltják fel;
• az áldozathoz egy speciálisan tervezett fűzőt viselnek a tömörítés során gerinc - csökkenti a gerincoszlop terhelését, és megbízhatóan javítja a sérült területet karaj. Jobb, ha a fűzőt egyedi intézkedésekkel végzik;
• a fájdalomcsillapításra vonatkozó előírások - az első néhány nap injekció formájában, majd tabletták formájában használható.

rehabilitáció

A gerinc kompressziós törésének megérkezését követő rehabilitáció a terápiás gimnasztika alkalmazásából áll, és 3 szakaszból áll:

1. Célja az áldozat belső szervének teljes működésének helyreállítása.
2. Célja a gerincoszlopot támogató izmos váz erősítése.
3. A beteg fokozatosan felkészül a gerinc függőleges terhelésére.

Ne feszítse meg a gyengített testet, és ne gyógyítsa meg a gerinc mértékét, és igyekezzen gyorsan visszanyerni.

Menj a fokozatosan elérni kívánt célhoz, az összes gyógyulási gyakorlattal szigorúan egyet kell értenie az orvossal.

A gyakorlatokon kívül kézi terápiát, masszázst és fizioterápiát is használnak.

hatások

Idővel a csigolya el nem ismert kompressziós törése vagy egy olyan orvos, aki nem kezeli az összes ajánlást, előfordulhat:

• visszafordíthatatlan neurológiai rendellenességek (sántaság, bénulás, stb.);
• a mellkasi gerinc növekedését idézi elő;
• a gerinc instabilitása az ágyéki részében.

megelőzés

Az ágyéki régióban a csigolyatörés megelőzésére irányuló megelőző intézkedések egyszerűek:

1. Jó időben forduljon orvoshoz, ha fájdalmai vannak, és egyéb olyan tünetek jelentkezhetnek, amelyek traumát jelezhetnek.
2. Légy óvatos az utakon.
3. Vigyázz magadra, és nézd meg a biztonságodat - ne kockáztasd újra és teszteld magadat, például ugrálj ejtőernyővel.
4. Ha lehetséges, keresse fel a medencét - ezek a gyakorlatok segítik a mozgásszervi rendszert.

Forrás: https://PerelomaNet.ru/perelomy/kompressionnyj-poyasnichnogo-otdela.html

A lumbális gerinctörések kezelésének változatai

A személy gerincének fontos szerepe van egy személy életében. Ezek közül a legfontosabb a gerincvelő védelme és a test támogatása.

A gerincoszlop minden egyes részlege, ha sérült, kellemetlen és fenyegető következményekhez vezet.

A leggyakoribb sérülés az ágyéki és mellkasi gerinc.

Az ágyéki gerinc szerkezete az öt legnagyobb csigolya a szervezetben. Az ő védelme erős izmos fűző. Ez annak köszönhető, hogy a ló a legnagyobb törzs az emberi szervezetben tapasztalható.

Az ágyékcsigolyák mozgékonyak, ellentétben a szakrális térséggel, és nagyobb kopásnak vannak kitéve. A test sérülése mellett strukturális egységek megsemmisülése is előfordulhat, például keresztirányú, spinális folyamatok.

Gyakran kombinálják az l1 első csigolyájával egyszeri sérülést a t11-12 csigolyákkal.

A Nemzetközi Betegségek Osztályozásának 10 revíziója (ICD-10) szerint ez a patológia az ICD-10 S32 törzsek osztályára utal, az ágyékcsont és a medence csontjai esetében.

A kár mértékétől függ. Az ágyékcsigolya egyetlen töréspontja - ICD-10 kód S32.0 és többszörös ICD-10 kód S32.7.

Néha a diagnózist a torok csigolyák törései (t11-12) kombinálják.

A csigolyatömeg tömörítésével és dekompressziójával járó tömörítési törés is létezik, éppen ellenkezőleg, nyújtással.

A kezelés fő típusai

A tömörítési törés sikeres kezelése két tényezőtől függ:

Az első az elsősegély sikeres átadása az áldozatnak.

Abban az esetben, ha egy ágyéki sérülés érkezik, és feltételezhető törés vagy zúzódás szükséges, szükség van egy személy mozgásának korlátozására.

Ezt alaposan le kell fektetni egy kemény felületre, és szállítani kell a beteg kórházi ápolására egy egészségügyi intézményben.

Annak érdekében, hogy a csigolyák ne mozduljanak el, csiszoló csírákat és a gerincvelőt károsíthassák, lehetséges, hogy a derékövre kötést alkalmazzanak. A szállítás során az orvosok immobilizálják a páciens gerincét, és fűzőt vezetnek be. Súlyos fájdalom-szindróma esetén az analgetikumok elfogadhatók.

Ez feltárja az egyidejűleg előforduló patológiák, például osteoporosis, ibkácia jelenlétét.

Ezt követően ismerni kell a gerincoszlop károsodásának mértékét, a traumák jelenlétét a folyamatokra, és konzervatív vagy sebészeti beavatkozási módot kell választani.

A legfontosabb terápiás kezelés mellett a csigolyatörésekkel a későbbi rehabilitáció fontos hatással bír. Ennek kezelésére lehetséges módszerek: LFK, masszázs, osteopathia.

.

Egyidejű patológiás jelenlét esetén a sérült hátterületen fűző szükséges.

.

A rehabilitáció és az átfogó kezelés megszünteti a maradék tüneteket, javítja a hatékonyságot és megakadályozza a fogyatékosságot.

A csigolyatörések kezelése

Különböző sérülések, például bukás, közúti közlekedési balesetek és egyéb tényezők következtében károsodhatnak a gerincoszlop szerkezeti részei.

A gerinc kompressziós törése ritkán provokálja a keresztirányú vagy spinos folyamatok traumáját.

Az ágyéki gerinc fiziológiájával kapcsolatban azonban ilyen törések történnek.

A keresztirányú folyamatok törése leggyakrabban a túlzott fizikai terheléshez kapcsolódik az alsó háton. Ennek a jelenségnek az oka az anatómiai jellemzők.

Kórházi kezelés után ezt a feltételt a lehető leghamarabb kezelni kell.

Egy folyamat törése esetén megengedett a gipsz öntése. Ha több keresztirányú folyamat töréséről van szó, amely gyakran megfigyelhető, egy körülbelül egy hónapig tartó ágy fekszik. A fűzőt a kezelőorvos döntése alapján használják.

A kezelés ezzel a módszerrel fekvő pozícióban van egy "béka" testtartásban, szorosan összefonódó lánggal.

A tüneti terápiát a fájdalom szindróma leállítására használják. Fájdalomcsillapító fájdalomcsillapítót kell beadni.

Ha a fájdalom tünetei túl erősek, akkor a fájdalomcsillapító kezelés olyan gyógyszerekkel történhet, mint a Novocain.

.

Amikor a korai gyógyulással kapcsolatos keresztirányú folyamatokban a traumát fizikoterápiával kezelik. A gyógyszerkészítmények és tömések használatának pozitív hatása.

.

Az ágyrés eltörlését követően átfogó rehabilitációra kerül sor. Ez magában foglalja a testmozgás (LFK), masszázs.

A testmozgás technikáját egyedileg választják ki, és az oktató felügyelete alatt kerülnek végrehajtásra.

A csigolyatestek sérüléseinek kezelése

A kompressziós törés leggyakrabban az ágyéki és mellkasi régióban fordul elő. Az alsó hátsó első és második csigolyája a leginkább sérülést okoz. A kompresszió az l1 és t11-12 csigolyák kombinációjában is előfordul.

Ez annak köszönhető, hogy a gerincoszlop ezen részei (t11-12 mellkasi, l1-2 ágyéki csigolyák) tapasztalták. T10 és más mellkasi csigolyák kompressziós törése gyakran fordul elő a nyaki gerincvel együtt.

3 fokos tömörítési törés van. Az elsőt a sérült csigolyák magasságának 30-50% -kal való csökkenése jellemzi. A második fokot a csigolya testének felére csökkentése jellemzi. A harmadik csökkenti a magasságot több mint 50 százalékkal.

Az utolsó fokozatot a lehetséges szövődmények miatt a legnehezebben kezelik.

Az ágyéki csigolyák törése után fellépő tünetek a sérülések összetettségétől és hatékonyságától függenek. A bonyolult forma nem befolyásolja a gerincvelőt, és a tüneteket az érintett terület fájdalmai jellemzik.

A gerinci hosszú távú patológiás folyamatokkal összefüggő törés esetén a klinikai kép egyáltalán nem nyilvánulhat meg. Ilyen állapotok a radiculitishez, osteochondrosishoz, tumorokhoz, osteoarthritishez társulnak.

Az ilyen bonyodalmak elkerülése érdekében fűzőt kell viselni.

A komplikált törések a gerincvelő, az intervertebrális lemezek és az erek esetleges károsodását jelentik. A neurológiai tünetek csatlakoznak a fájdalom szindrómához.

Gyakran van az alsó végtag részleges parézise, ​​az urogenitális funkciók megsértése.

Az első és a második lumbális sérülés kombinált kompressziós törése a t11-12 mellkasi csigolyával a felső végtagok bénulását okozhatja.

ajánlások

A kezelés hatékonyságának elérése érdekében követni kell az orvos által előírt rendszert. Szinte mindig szüksége van egy ágy pihenésre és teljes pihenésre.

A terhelések és gyakorlatok csak az orvos engedélyével végezhetők el. A nem komplikált tömörítési törések a legtöbb esetben konzervatív módszerekkel kezelhetők.

Fűzőt és egyéb rögzítési módszereket használnak gyakran ahhoz, hogy korlátozzák a gerincet a terhelésektől.

A tüneti kezelés és a rehabilitáció fontos, ha a fűzőt eltávolítják, vagy az ágytörést lemondják. Különösen akkor, ha a betegek hosszú ideig fekszenek, akkor a teljes gyógyulási LFC elérése érdekében a masszázs, osteopathia és más gyógyulási módszerek írhatók elő.

A bonyolult törés kezelése közvetlenül attól függ, hogy hány csigolya, folyamatok, gerincvelő sérülések és a közeli szövetek sérültek. A konzervatív terápia mellett különböző esetekben sebészi kezelést alkalmaznak.

Kevés olyan traumatikus módszer létezik, amely lehetővé teszi a kompressziós törés kezelését. Ez a vertebroplasztika és kyphoplasztika. Mindkét módszer magában foglalja a sérült csigolyák erősítését és javítását. Ezek a technikák akcióval helyettesítik a fűzőt.

.

Ha a foltok fenyegetése megtörik, akkor van egy torzítás, vagy komplikált tömörítési törés van, majd sebészeti beavatkozást végeznek.

.

A működés során a tömörítés megszűnik, a gerinces test helyreáll és az elmozdulás megszűnik.

A műtét után a rehabilitáció is javasolt.

Szükség esetén kopott fűző vagy gipszkötés.

A csonttörés utáni helyreállítás mindig hosszú, türelmet és erőt igényel, de csak így állíthatja vissza a testet.

Forrás: http://drpozvonkov.ru/travmy/fracture/kompressionnyiy-perelom-poyasnichnogo-otdela.html

Az ágyéki gerinc kompressziós törésének tünetei és kezelése: rehabilitációs időszak és a trauma lehetséges következményei

A csontszerkezet trauma a tömörítés során veszélyes állapotot idéz elő - a gerinc kompressziós törése. A legtöbb esetben az ágyéki régió szenved: ez a zóna folyamatosan túlterhelt. Törés esetén a csigolyatest sérült.

Fontos tudni, hogy egy sűrű szerkezet törött eleme gyakran elmozdul és károsítja a gerincvelőt. Ebben az esetben a trauma következményei nagyon súlyosak lehetnek az alsó végtagok bénulásáig.

Lehetséges okok

Az ágyéki zóna mozgékony, ezen a részlegen a gerinc függőleges terhelésének nagy része koncentrált.

Itt van az emberi test feltételes súlypontja, ezen a területen folyamatosan az erőfeszítések összpontosulása a test megfelelő helyzetének fenntartása érdekében.

A csontstruktúrák erősségének megszakítása csökkenti a szokásos feladatok elvégzésére való képességet, csökkenti az erőfeszítések, a szokásos és a megnövekedett erejű erőfeszítések lehetőségét.

Kompressziós törés két esetben fordul elő:

• A gerincben aktív pusztítás van, ami a csontstruktúrák és a porcok elpusztítását okozza. Következmény - még a kis erőfeszítések is, a gyenge terhelés a csontszövetre a csigolyák és a törések erősségének csökkenését idézi elő;
• A külső hatás annyira nagy, hogy még egy tömör csigolya test sem képes fenntartani az integritást.

A kompressziós törés fő okai:

• nagy magasságról a farokcsontra vagy az alsó végtagokra esik;
• a súlyos tárgy fején és hátán esett (munkahelyi sérülések);
• egy erős csapást a gerincre a víz búvárkodásakor, különösen nagy magasságból.

A csigolyák sűrűségének csökkentése a következő betegségeket idézi elő:

• a gerinc tuberkulózisa az izomrendszer károsodásával, szerkezeti változások a csontokban;
• oncopatológia a gerinc metasztázisával vagy a gerincvelő tumorai;
• osteochondrosis a disztrófiás változásokkal, a gerincoszlop amortizációs funkciójának csökkenése;
• csontritkulás. Veszélyes patológia, különösen az időseknél. A csontsűrűség csökkentése hormonális meghibásodásokkal, megnövekedett kalciummosás, a csontok olyan gyengébbé válnak, hogy még a könnyű zúzódás vagy esés is kritikus lesz a csigolyák és az ízületek számára.

A gerinc kódjának kompressziós törése az ICD - 10 - S32 szerint.

Klinikai manifesztációk

Leggyakrabban a fájdalom szindróma erősen expresszálódik, a beteg belép a kórház traumatológiai osztályába. A látens alak kevésbé mutatható ki, különösen a csigolya testének megbetegedési struktúrájánál.

Fontos megismerni a kompressziós törés fő megnyilvánulásait:

• éles, erős csapást követően a hát és az ágyéki területet akut fájdalom átereszti, majd továbbítja a lábaknak, a kismedencei régiónak;
• a kezek, a hát, az alsó végtagok, a szédülés, a gyorsan növekvő gyengeség zsibbadása. A tünetek jelzik az érzékeny idegrostok törését vagy részleges károsodását;
• egyes esetekben, függetlenül a sérülés súlyosságától, a beteg elzáródást okoz a belekben, de nincsenek gázok, nincs széklet, míg a hasi puffadás, émelygés és a késztetés hányás;
• súlyos törés esetén a traumás sokk a tudatvesztéssel, a szív- és légúti aktivitás megszegésével lehetséges. A mentőorvosok szükségessé teszik az újraélesztést. Neurológiai rendellenességek, az érzékeny szálak törése gyakran a lábak bénulását vagy az egész testet a derék alatt okozza;
• amikor a csigolyáknak a lassú krónikus patológiás (osteoporosis, osteochondrosis) hátterében a kompressziója meglehetősen mérsékelt. Amint a csigolyák deformálódnak, a kellemetlen érzés növekszik. A késői kezelés után az orvosok gyakran fedik fel a krónikus többszörös töréseket és a csigolyák fúzióját. Az eredmény egy koponya kialakulása.

besorolás

A csontstruktúra törése hatással lehet az ágyéki zóna bármely elemére, de több mint 1 csigolya van.

Ez a szegmens a legnagyobb terhelést jelent, az első csigolyát a mechanikai trauma és a csontritkulás hátterében is jobban befolyásolja.

Nem véletlen, hogy az orvosok ezt az elemet "kritikus pontnak" nevezik.

A tömörítési törés nagysága:

• Az első.Az érintett csigolyák magassága az eredeti értékek egynegyedével csökken.
• A második.A csigolya szegmens összenyomódásának mértéke 1/3.
• A harmadik.A probléma vertikális mérete a tömörítés hátterében több mint fele csökken.

formák:

• komplikációk.Nemcsak fájdalom szindrómát, hanem neurológiai szövődményeket is okozott. Amikor a trauma után csontfragmentumok képződnek, az ideggyökér-károsodás kockázata sokszor megnövekedett veszélyes szindróma és agyi rendellenességek kialakulásával;
• egyszerű.A sérült terület megbetegedése mérsékelt, a gerincvelő nem sérült, neurológiai rendellenességek jelei hiányoznak. Ennek a formának a veszélye a patológia látens folyamata, a gerinces szerkezetek fokozatos veresége, a vertebrológus megtagadása, a betegség elhanyagolt szakaszai. A tömörítetlen tömörödéstörés hátterében az osteochondrosis és a radiculopathia gyakran alakul ki.

Figyelj!Komplikációk hiányában gerincvelő sérülés formájában, időszerű kezelés, terápiás intézkedések komplexuma, a prognózis kedvező.

diagnosztika

A tömörítési törés mértékének meghatározásához értékelje a gerinc állapotát:

• Röntgen, szükségképpen több vetületben;
• denzitometriás, magas csontritkulás kockázatával. A tanulmány kötelező az 50 év feletti nők esetében;
• MRI (gerincvelő sérüléssel járó tünetekkel);
• CT vizsgálat a sérült csontstruktúrák állapotának azonosítására.

Hatékony kezelési módszerek

A kötelező lépés a csonttörzsi zóna mobilitásának korlátozása egy öntött kötéssel vagy fűző segítségével.

A beteg négy hónapig viszi a készüléket, ha a beteg vízszintes pozíciója egy speciális ágyon, az ortézis vagy gipszkötés alkalmazásának időtartama egy vagy kettővel csökken hónap.

Konzervatív terápiás lehetőségek

A terápia jellemzői:

• Az analgetikumokat a fájdalom szindróma csökkentésére használják. Fontos pont a gyulladás, a fertőző szövődmények megelőzése. E célból a beteg NSAID-t vagy antibiotikumot kap;
• vitamin-ásványi komplexeket kell használni az immunitás erősítésére, a porcszerkezetek táplálkozásának megerősítésére;
• az orvos ajánlása szerint a helyi gyógyszerek: fájdalomcsillapítók a hátsó fájdalomra, a vér mikrocirkulációját javító vegyületek, összetett hatású nem szteroid nevek;
• a gerincvelőre gyakorolt ​​nyomás és az ideg gyökerei gerincvonást jeleznek. Az eljárást egy helyi tablettán, egy helyi érzéstelenítésen vagy egy ortopédiai ágyon végzik, ahol a lejtés szintje fokozatosan módosítható.

Sebészeti beavatkozás

A gerincvelő súlyos kompressziójával, súlyos radikuláris szindrómával, a belső szervek munkájával kapcsolatos problémák nagy kockázatával a műtétet a műtétet megelőző bénulás veszélye állítja elő.

Hagyományos módszerek:

• az orvosok az érintett szegmenst egy implantátummal helyettesítik;
• az orvosok a gerinc rekonstrukcióját végzik: használják a lemezeket és a rögzítőszereket.

Jó hatást biztosít a minimálisan invazív sebészeti beavatkozás:

• vertebroplasztika - az érintett csigolya ereje egy speciális orvosi cementhez kapcsolódik;
• cifplasztika - a sebész az edzett csontszerkezet magasságát az edényből levegővel helyreállítja, a készülék kivonása után az üreg cementálódik.

Rehabilitációs időszak

A gyógyulási időszak alatt az orvosok több feladatot is ellátnak:

• erősíti az izmokat, csontokat, szalagokat az elhúzódó mozdulatok után. Előírja a terápiát, a masszázst, a fizioterápiát;
• a gerinccsontok kialakulása: a gerincvelő ortézis vagy gipszkartur hosszabb viselése esetén megnövekszik a kötőszövet szöveti kontraktúrájának kockázata az inak szöveteiben;
• a vérstasis, a porckárosodás, a neurológiai és érrendszeri rendellenességek és más szövődmények megelőzésére.

Rehabilitációs módszerek:

• erősítő vegyületek;
• kalciummal és D3-vitamin-készítménnyel;
• rehabilitáció;
• terápiás torna;
• masszázs;
• vitaminterápia;
• gyógyfürdő;
• úszás;
• speciális szimulátorok osztályai.

Hasznos tippek

A megjegyzéshez:

• a lumbális zónában lévő kompressziós törések megelőzése érdekében fontos, hogy elkerülje az esést, nagy magasságból ugorjon vizet, megfeleljen a munkahelyi tuberkulózis követelményeinek;
• a csontritkulás, az osteochondrosis, a radikulopátia megelőzésére, meg kell enni, nem szabad túlterhelni a hát alsó részét, 40 év után bevenni a D3-vitamint és a kalciumkészítményeket;
• fontos, hogy figyelemmel kísérje a hormonális hátteret, különösen a nők számára, hogy olyan gyógyszereket szedjenek, amelyek megakadályozzák a menopauza során a kalcium eltávolítását;
• napi gyakorlatokat kell tennie, jóga, pilates, menj a medencébe, hosszú sétákat tehetsz. Fontos figyelni az izomszövet állapotát, hogy az izomfűző ne gyengüljön, és a gerinc 40-50 év után is rugalmassá válik;
• évente felnőttkorban meg kell látogatnia a vertebrológust, hogy tisztázza a csont és a porcszerkezet állapotát, hogy felismerje a degeneratív-dystrophiás változások megjelenését.

A gerinc traumatizációja után fontos, hogy teljes körűen kezeljék és rehabilitálják, hogy korlátozzák a terhelést, erősítve az izmokat, csontokat és szalagokat. Fontos megérteni a csigolyák kompressziós töréseinek okait, hogy megakadályozzák a veszélyes sérülések megismétlődését.

A gerinc kompressziós törése gyakori trauma. Ez akkor fordul elő, ha a gerincoszlop egyszerre hajlik és tömörítve van. Hogyan lehet megakadályozni a csigolyák kompressziós törését és a trauma kezelését? A válaszokat a következő videó szakembere adja meg:

Forrás: http://vse-o-spine.com/travmy/kompressionnyj-perelom.html

A gerinc kompressziós törésének kezelése és következményei

Az ókorban azt hitték, hogy a gerinc sérülés halálhoz vezet, és az első gyógyítók úgy gondolták, hogy a traumával kezelt betegek használhatatlanok kezelésre, de az elmúlt évtizedekben a spinalis betegek kezelésében elért sikerek azonban, és a gerincvelő-kord sérülésének problémája továbbra is releváns, mivel a trauma gyakorisága növekszik a gerinc.

A gerinc törései biomechanikai változásokat eredményeznek a gerincmotoros szakaszban és súlyos esetekben a gerincvelő kompressziójához.

A gerinc biomechanikájának problémáival foglalkozik egy ortopéd traumatológus, és a gerincvelőben bekövetkező változásokat egy idegsebész végzi. Ezért az ilyen betegek kezelése és diagnózisa a traumatológusok és az idegsebészetek egységes erőfeszítését igényli.

Csak a betegek közös problémamegoldása esetén növelheti a teljes gyógyulás esélyét.

Leggyakrabban a gerinc kompressziós törése fordul elő az ágyéki és mellkasi régióban. Ennek oka a test tengelyének legnagyobb terhelése. Törés akkor következhet be, ha a magasságból esik, amikor a fenékre esik, erős hatással van az ágyéki régióban.

A gerincoszlop stabilizált és rögzített előtt az elülső hosszanti ínszalag, hátsó hosszanti ínszalag hátsó, a sárga és a között, és több mint a spinális szalagok.

Miután kompressziós törés az ágyékcsigolyák a patológiás képét gyakran érvényesülnek:

• áttört törések;
• ék deformáció;
• oslochennye és robbanásveszélyes törések.

A foltos kompressziós töréseket a gerinces testek elülső oszlopának károsodása jellemzi, a hátsó szerkezetek nem változnak.

Ennek a törésnek neurológiai tünetei hiányoznak, a gerinc stabil marad.

Ék alakú deformáció az ágyéki csigolyák kíséri aszimmetriák, melyek a fejlődés az instabilitás.

A kompressziós törések kialakulásának egyik oka az osteoporosis.

.

Az osteoporózist a csonttömeg elvesztése és a csigolyatestek erőssége jellemzi, ezért magasságának csökkenéséhez vezet, a csigolyák nagyobb stresszt tapasztalnak, mint amennyit képesek viselni. Ennek eredményeképpen a csigolyatömeg kompressziós törése fejlődik ki.

.

A hatás erősségétől függően oszcillált és robbanásveszélyes törések léphetnek fel.

A csonttöréses lemezszerkezetek töréshelyeken történő bevezetése következtében az ilyen törések fúziója nehezebb a fentieknél.

Ráadásul a robbanó törések veszélyesek a hátsó stabilizáló szerkezetek szakadásának következtében, mivel ezután a gerincvelő károsodhat.

Klinikai kép

A csigolyatörés jele a fájdalom az ágyéki régióban. Különböző karakterrel és intenzitással rendelkezik. Kisebb mozgással növelhető, ami megerősíti a gerinc instabilitását.

A fájdalom intenzitása azonban nemcsak a csigolya testének károsodásától, hanem a lágy szövetek és közeli szervek sérülésétől is függ.

A legrosszabb előrejelzések a hasüregek a has körül és a lövés fájdalma a végtagok.

Csillapítja az ágyéki régió csigolyák spinosi folyamatait, és meghatározza a törés helyét és a területet, ahol a fényképet el kell végezni. Megvizsgálásakor a feszültség a csigolyák körül van.

Ez annak köszönhető, hogy testünk védi a kóros mozgást, és megakadályozza a töredékek elmozdulását.

A gerincsérülést okozó betegeknél a trauma neurológiai megnyilvánulása jellemző. Három csoportra oszthatók.

.

A betegek első csoportjában a végtagok teljes mozgásvesztése, az alsó végtagokban nincsenek reflexek.

.

A második csoportban a végtagmozgások továbbra is fennállnak, de az izmok amplitúdója és erőssége csökken. A harmadik csoport olyan betegekből áll, akiknek fájdalmas fájdalma van az alsó végtagtól az alsó végtagokig.

Ezek a tünetek teljes vagy részleges gerincvelő szünettel társulnak. Ezek a csonttöredékeknek a gerincvelő összenyomódása vagy az etetést biztosító edények károsodása miatt keletkeznek.

Az ágyéki sérülések diagnózisa

A gerinctörések diagnózisának fontos szerepét az ágyéki régióban röntgenvizsgálattal határozzák meg. Miután megkapta a képet, az orvos jobban tisztában van a törés jellegével és a megszerzésének mechanizmusával.

A röntgenfelvétel két vetülettel történik: anteroposterior és lateral. A pontosabb információ egy tomogram segítségével érhető el.

Az anteroposterior vetületben három tünet jellemző a gerinc törésére: a lemez integritásának megzavarása, a csigolyatest magasságának csökkenése és a szomszédos csigolyák.

A legmegfelelőbb módszer az osztály összes sérült struktúrájának meghatározására és a traumát követő helyreállítás prognózisára az MRI.

kezelés

A kezelés módja a beteg súlyosságától függ.

Ha a kismedencei szervek inkontinencia vagy a vizelet és az ürülék késése miatt megsérülnek, akkor mintha gyakrabban szednék meg a szenvedést, a beteg maga ragaszkodik a sebészeti beavatkozáshoz.

Gyakran előforduló esetekben az orvosok választják az életkorra vonatkozó optimális kezelési lehetőséget és megszerezte a páciens szomatikus betegségeit, amelyek a leghatékonyabbak lesznek rehabilitáció.

A konzervatív módszerek közé tartozik: az egylépéses vagy késleltetett áthelyezés funkcionális és módszerei. Mindegyiküknek saját abszolút és relatív ellenjavallata van.

.

A funkcionális módszer magában foglalja a páciens immobilizálását az ágyban és a korai terápiás gimnasztika. A testmozgás elvégzése után a beteg dinamikája jobban megy, de ez nem mentség az ágyból való kilépéshez. Az LFK mellett masszázs is szükséges.

.

Az ágyéki sérülés utáni kezelés funkcionális módszere kb. 2 hónap ágyat tartalmaz.

A helyreállítási módszerek a gerinc kompressziós törésére utalnak trauma után. Különlegessége a gerinc maximális terjedésének ortézise.

A módszer számos ellenjavallatot tartalmaz a szív- és érrendszeri és tüdőrendszernek. A torna és a testmozgás nem szükséges. Az ortézis alkalmazása után a korai rehabilitáció körülbelül egy hónapig tart a kórházban.

Forrás: http://SustavLife.ru/travma/perelom/kompressionnyj-perelom-pozvonochnika-poyasnichnogo.html