Spondylitis ankylopoetica: tünetek és kezelés

Mi a spondylitis ankylopoetica, annak tünetei és kezelése?

Az ínszalagos készülék legnagyobb mértékű megvastagodását az intervertebrális lemezek szintjén követik.

Amikor a teljes gerincoszlop érintett, erős csontváz alakul ki körülötte, korlátozva a hátsó mozgást.

A spondylitis ankylopoetikus személy nem hajlítható a padlóra, a törzs teljes befordulását.

Mi a Bechterew-kór?

A Bechterew-betegség nemzetközi neve Spondylitis ankylopoetica. A betegség okait nem állapították meg.

A HLA-B27 rendszer génjeinek aktivitását patogenetikai szempontból a nosológiával megfigyeltük a külső környezet provokáló tényezői hatására. Az indító mechanizmus autoimmun reakció.

A spondylitis ankylopoeticában szenvedő betegek klinikai vizsgálata kimutatta az IgA fokozott koncentrációját. Ez a körülmény bizonyítja az immunitás rendszer szerepét a betegség etiológiájában.

Patkányokon végzett európai kísérleti vizsgálatok összefüggést mutattak ki a HLA-B27 expresszió aktiválása és gyulladásos bélbetegségek, ízületi ízületi (colitis, spondylitis, jet arthritis). Nem találtak meggyőző tényeket a B27 hisztokompatibilitási rendszer kiváltására autoimmun faktorok hatására. A feltételezés elméleti.

Nincsenek meggyőző adatok az "imitáció" elméletéről. Követői úgy vélik, hogy a bakteriális fertőzés HLA-B27 expresszióval történő kombinációja a Bekhterev-kór fő oka. A spondylitis ankilózis oka nem egyértelmű.

A spondylitis ankylopoetica morfológiai változásai

Spondylitis ankylopoetica esetén a szövetek morfológiai változásai nyomon követhetők:

• A sacroiliac ízületek szimmetrikus gyulladása;
• A granulációs szövet növekedése;
• A chondrocyták, makrofágok, zsír és plazmasejtek detritusban való jelenléte;
• A csípőcsont porcikójának eróziója, majd a sacroiliitis kialakulása (gyulladásos változások a sacrum ízületeiben);
• Szálas-porcos regeneráció;
• Az ínszalagos készülék ásványozása;
• A sacroiláris ízület teljes megsemmisítése.

A "csontosodás" kifejezés a kalcium sók lerakódását jelenti a gerinc ízületi ízületi berendezésében. Az eljárás a granulációs szövet növekedési helyén történik, amelyet később csont analóg helyettesít.

A szomszédos csigolyák közötti meszesedés szindesmofitokat (csonthidakat) képez. Idővel a folyamat fokozatosan elterjedt. A szomszédos csigolyák közötti szűkületek kialakulását "bambusz botnak" nevezik.

A szindrómát a roentgenogramon feltárják számítógépes tomográfia elvégzése során.

Veszélye a spondylitis ankylopoetica - következetes tény, hogy a rostos gyűrű a porckorong megnövekedett valószínűsége előfordulása a sérv.

Az epifízis ízületi gyulladását csontfúzió képződése jellemzi. Az inak kalcifikációja a szalagok gerinchez való kötődésének helyén történik.

A mellhólyagosodást a mellkasi kirándulás megszegése kísérte. Ezzel szemben a légzés megnehezül, a pulzusszám csökken.

Megsértése túra láda kárt a bordaközi szalagok - visszafordíthatatlan állapot, amellyel szemben a fejlődő végtag bénulás.

Súlyos spondylitis ankylopoetica kíséri bevonása a váll, a csípő ízületek porc eróziója, a növekedés a szinoviális membrán, beszivárgó szöveti limfociták.

A negyedik részben vezethető iridociklitisz visszaeső betegeknél természetesen a későbbi kialakulását összenövések a szivárványhártya, a lerakódást a csapadékot hátoldalán a szaruhártya.

A spondylitis ankylopoetica elhúzódó folyamata aorta szelep károsodásával, a szelepek megvastagodásával jár együtt.

A betegek egy része a tüdő felső részének fibrózisát mutatta, a vastagbél falának meszesedését, a veséket.

A spondylitis ankylopoetica tünetei

A betegség folyamata hosszú. Az első szakaszokat gyakorlatilag nem észlelik. A gerincoszlop szalagjai mentén a kalcium kis halmozódását a radiológusok nem észlelik. A meszesedések árnyékai idős embereknél megfigyelhetők, ami megnehezíti a differenciáldiagnózist.

A Bechterew spondyloarthritis titokban születik. Csak az állandó, hosszan tartó fájdalom megjelenése után a beteg orvosi intézményhez folyamodik.

A fájdalom-szindróma a nosológiával szemben specifikus jellegű - az éjszaka második felében fokozódik. A fájdalom csökkentése érdekében a betegnek mozognia kell, és fel kell kelni. Néhány hetes fájdalom folytatódik.

A lumbális gerinc reggeli merevsége jellemzi.

A mellkasi ínszalagok csontosodásával a sternális-bordás ízületek intenzív fájdalom-szindrómája van. Az alsó mellkasi régió traumás elváltozásai esetén dorsalis kyphosis alakul ki.

A bordás csigolyák csontjainak károsodása a mellkasi légúti mobilitás csökkenésével jár együtt. Egyes betegeknél a szemhéját látják. A kompenzáló légzés felvétele a membrán oldaláról a légzéses légzés típusának növekedéséhez vezet.

A nyaki gerinc spondylitis ankylopoetica: tünetek

Az intenzív borda fájdalom a méhnyak és a mellkasi gerinc ligasztikus berendezéseinek meszesedésével jön létre. Gyakori spondylitis-szindróma Spondylitis ankylopoetica - a mellkasi ízület súlyos fájdalmai. A mellkasgörcs szalagjainak csontosodásával jön létre.

A nyaki vereség a mobilitás csökkenéséhez, a vertebralis artéria összenyomásához, vertebrobasilar szindrómához vezet.

Ennek következménye az agy vérellátása, a tudat rövid távú elvesztése.

A cervico-thoracic gerinc súlyos ankylosisával dorsalis kyphosis alakul ki betegekben.

Szédülés, fejfájás gyakran megfigyelhető a nyaki gerinc ankylopoeticus spondylitisével.

A gyermekkorban Bekhterev-betegség nem jellemző. Ha megjelenik a nosológia, akkor az ízületi gyulladással kezdődik. Fiatal férfiak esetében a gerincet a sacroiliitis (a szakrális ízületek gyulladása) klinikai tüneteinek hiánya okozza.

A spondylitis ankylopoetica kezdeti stádiumát csak röntgenfelvételeken lehet kimutatni. A képek azt mutatják, hogy a csípőízületek ízületi szakasza szűkül, a csontok körvonalainak növekedése.

A sacriloiitis a tojógiai betegség kezdeti stádiuma.

A tünetek nem kifejezettek, hanem egy fokozatos progresszió akadályozza a mobilitás a csípőízület miatt kontraktúra (durva smárolás közötti vezetékek).

Perifériás spondylarthrosis: tünetek

A perifériás szervek legyőzését a szalagok kalcifikációja során a betegek mintegy 30% -ában lehet követni. A leggyakoribb szövődmény az iridocyclitis, amelyet a fotofóbia, a szemfájdalom, a könnyezés jellemez.

Alacsonyabb gyakorisággal (kb. 22%) van egy kardiovaszkuláris rendszer elváltozása. A patológiát az aorta szelep hiányossága, az aortitis, a krónikus szívelégtelenség jellemzi. A betegek egy részében 2-3 fokos atrioventricularis elzáródás figyelhető meg.

A Bekhterev-betegségben szenvedő betegek 25% -ában vesekárosodás lép fel. A szövődmények gyulladásos folyamatokhoz vezetnek. Ennek következménye a veseelégtelenségben szenvedő amiloidosis.

Annak ellenére, hogy a betegség klasszikusan bekövetkezett a szarkoilitisben, a betegek egy része a nyaki gerinc károsodásához vezet. A perifériás sakrolititis expressz áramában a következő tünetek figyelhetők meg:

• A testtartás megsértése;
• Csípőízületek összehúzódása;
• A gluteus izmok atrófiája;
• A mellkasi kyphosis erősítése;
• Az ágyéki lordózis simasága.

Az ágyéki izmok csökkent teljesítményét a súlyosodás vagy súlyemelés során fellépő ijkhatás fájdalomérzetei kísérik. A patológia hátterében csökken a munkaképesség.

A Bechterew-kór fő tünetei:

1. A csípőízületek merevsége;
2. A sacrococcygealis gerinc fájdalmai;
3. A hátsó izomzat törzse;
4. A gerinc íves görbülete;
5. A mozgások mennyiségének csökkentése;
6. Sacroiliitis - a szakrális ízületek gyulladása;
7. A lábak és kezek kicsi ízületeinek puffadása;
8. Fájdalomérzés a fiatalok sarkában.

A Bechterew-kór fent leírt klinikai tünetei lehetővé teszik a diagnózis felállítását a betegek vizsgálata során.

Bechterew-kór: kezelés, gyógyszerek

A Bechterew-kór kezelésének fő feladata a gyulladás eltávolítása, a fájdalomcsökkentés, a csontváz deformációjának fokának csökkentése. A szociális és munkaerő megőrzésének céljából terápiás gimnasztikát írnak elő, amelynek célja a testtartás kialakulása, a légzés normalizálása.

Nem hatékonyabb gyógyszerek, mint a Bekhterev-kór nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerei. A csoport leggyakoribb gyógyszere az indometacin. A gyógyszer napi dózisa 75 mg.

A nosológiában a diclofenac, a sulindac, a naproxen egy kissé kevésbé hangsúlyos hatása. A spondylarthrosis ankylopoetikus hatású gyógyszer kiválasztásának figyelembe kell vennie a mellékhatásokat.

Vannak olyan tudományos munkák, amelyek igazolják a napi 2 mg-os napi adag meloxicam kezelésének lehetőségét.

Fenilbutazon (fenilbutazon) okoz agranulocitózis, bronchiális görcs, vérszegénység, gasztropátia, csökkent látás, de a napi adag 250-400 mg gyorsan megszünteti a tüneteket, spondylitis ankylopoetica.

A betegség perifériás formáinak kezelésére a szulfaszalazinnal a napi négyszeri napi 1 g-os dózisban kerülhet sor. A gyógyszert fájdalomcsillapító hatás jellemzi, normalizálja a vérindexeket.

A citosztatikus kezelést a fent leírt gyógyszerek hatáshatatlanságával végezzük. A gyógyszerek gátolják az immunitás aktivitását, ezért szigorú indikációk szerint írják elő őket.

A metotrexát napi dózis 1-2 mg intramuszkuláris vagy intravénás adagolásra elegendő, hogy letartóztassák a betegség tüneteit, minimális hatása van a másodlagos testek.

Másodlagos kábítószerek a Bechterew-kór számára:

• glükokortikoidok;
• Immunszupresszív gyógyszerek;
• penicillamin;
• Arany.

Egy éles gerinc deformitás, súlyos tüneteket radicularis jogsértés 3-4 fokozatú osteoarthritis a csípő műtét. Célja a betegség másodlagos tüneteinek megszüntetése.

Forrás: http://vnormu.ru/bolezn-behtereva-simptomy-lechenie.html

Bechterew-kór

Bechterew-kór (spondylitis ankylopoetica) - szisztémás krónikus gyulladásos ízületi betegség, és a gerinc, utalva a csoport szeronegatív polyarthritis.

Ezt a betegséget főként a tizenöt és harminc éves férfiak érintik, és ezek száma meghaladja a beteg nők számát öt-tíz alkalommal.

Bár úgy gondoljuk, hogy valójában a spondylitis ankylopoetica nők nem olyan ritka, csak annak persze ez általában sokkal könnyebb, mint a férfiak, mert nehezebb diagnosztizálni és

Bechterew-kór okai

Bizonyos, hogy a Bekhterev-betegség kialakulásának oka ismeretlen. Ismeretes azonban, hogy ez a betegség leggyakrabban olyan betegeknél alakul ki, akiknek bizonyos örökletes hajlamuk és specifikus genetikai jellemzőik vannak.

Számos megfigyelés és vizsgálat után bebizonyosodott, hogy a HLA-B27 gén hordozóinak nagyobb valószínűséggel szenvednek Bechterew-kórban.

Ez azonban nem jelenti azt, hogy a gén jelenléte nélkül élő emberek nem tudják elérni a Bechterew-betegséget - de sokkal kisebb valószínűséggel.

Mostanáig a tudósok - Reumatológia rejtély marad, hogy miért a HLA-B27 gén hordozók közül a betegeket, míg mások nem.

Feltételezték, hogy a betegség kialakulásában fontos szerepet játszik a vírusfertőzés, a megfázás, a különböző sérülések és a rejtett fertőzések.

Valójában mindezek a tényezők képesek Bekhterev-betegség kialakulására, és súlyosbítják a betegségét.

De csak a közelmúltban vált világossá a modern tudósok számára, hogy Bekhterev betegsége sok tekintetben pszichoszomatikus betegség, amelynek előfordulását a páciens idegrendszerének és a pszichés sajátosságainak, valamint az elhúzódó vagy elegendő erős stressz.

A spondylitis ankylopoetikus páciensek pszichológiai analízise után ésszerű feltételezést tettek arra vonatkozóan, hogy a betegség bizonyos esetekben folyamatosan visszatartott haragot generál, és másokban - a pszichológiai rugalmasság hiánya a csalódottság, a családi kapcsolatok, a munka vagy az élet.

Ilyen helyzetekben az ember élesen tudatában van annak a képtelenségnek, hogy valahogy megváltoztassa a helyzetet, az érzéssel terheli még akkor is, ha senki sem csinálta meg, hogy egy nem szeretett munkát rónak rá, az élet társát pr. Ez az érzelmi háttér, az önszánság és az állandóan elnyomott düh az életkörülmények között

Hogyan alakul ki a Bekhterev-betegség?

Ezzel a betegséggel a gyulladásos elváltozás kezdetben befolyásolja a csípőcsontok csatlakozásának területét és sacrum, és csak akkor tér el először az ágyéki gerincre és minden gerincre post.

További fejlődés esetén a gyulladásos folyamat lefedi az emberi test minden ízületét - az ujjak ízületeitől a csípőízületekig.

Azonban leggyakrabban a spondylitis ankylopoetica, a boka vagy a térdízületek, valamint az Achilles-inak vagy spurs (a függelék-régió vonala) gyulladnak. Az achilles-inak eléggé megduzzadnak, és egy orsószerű formává válhatnak.

Abban az esetben, ha a gyulladás és a fájdalom az Achilles-ín és a sarok területén a harmincadik életkor előtt fordul elő (függetlenül attól, hogy férfi vagy nő), akkor különös figyelmet kell fordítani.

Ha ezt a gyulladást nem előzte meg a trauma, és az ín elég erős duzzanata járult hozzá - az esetek közel 90% -ában gyulladásos a betegség természetét és a beteget szükségszerűen ellenőrizni kell a reumás, pszoriázisos vagy reaktív ízületi gyulladásra, valamint a betegségre Kór.

Szerencsére a Bechterew-kór gyulladása és inak nagyon ritkán olyan erősek, mint a pikkelysömör vagy a rheumatoid arthritis. Az esetek túlnyomó többségében a gyógyszerek segítségével könnyen elnyomható.

Sokkal rosszabb az, hogy Bekhterev-betegséggel a szalagok úgynevezett csontosodása alakul ki mind a gerincben, mind az intervertebrális lemezekben és ízületeiben.

A csigolyák fúziója fokozatosan zajlik egymás között, aminek következtében a gerincvelő elveszíti mobilitását és rugalmasságát.

Megfelelő megfelelő kezelés nélkül, néhány évvel a betegség megjelenése után, a gerinc teljes mozdulatlanságának fázisa, amikor az összes csigolyája összeolvadt, egyetlen, csontos, hajlékony szerkezetet alkotva. Ezt az állapotot "ankylosing" -nak nevezik

Bechterew-kór tünetei

Bechterew betegsége az esetek 10% -ában kezdődik cervicalis vagy lumbalis radiculitis - a beteg úgy érzi az úgynevezett lumbágót a nyakról a karra, vagy a derékról az egyikre / mindkét lábra. Bár sokkal gyakrabban, a spondylitis ankylopoetica fokozatosan kezdődik.

Kezdetben a tünetek nagyon hasonlítanak a normál osteochondrosiséhoz. A páciens aggodalmát fejezi ki az enyhe hátfájások miatt, amelyek a pihenés vagy pihenés után, valamint az időjárási ingadozások esetén növekednek.

De felmelegedés és még kisebb testmozgás után a hátsó kellemetlen érzések jelentősen csökkentek.

A kezdeti szakaszban a hátfájás a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek nélkül problémamentesen megszűnik, és a legtöbb esetben még az orvosok túlnyomó többségét sem kételkedik abban, hogy kiderül, hogy ez tiszta formában van osteochondrosis. A kétségek sokkal később kezdődnek, amikor az ilyen "osteochondrosis" hónapokig tartó terápiája nemcsak nem csökkenti a fájdalmat, hanem fokozatosan növekedést is megfigyel.

Ebben a helyzetben egy tapasztalt orvosnak figyelnie kell arra, hogy a hátfájás gyulladásos: egy kis fájdalom (gyakran délután), és éppen ellenkezőleg észrevehetően intenzívebbé vált éjfél után (a fájdalomcsúcs 3-5 óra am).

A fájdalom meglehetősen tipikus ritmusán túl a Bekhterev-betegség lehetséges diagnózisát a reggel alsó háta súlyos merevsége jelzi, majdnem teljesen a páciens viszonylag fiatal korában eltűnik (az osteochondrosist rendszerint az idősek diagnosztizálják, és Bekhterev-betegség leggyakrabban húsz-húsz év alatt kezdődik hét év).

A betegek csaknem 50% -a már korai a betegség kialakulásának, a testsúlycsökkenésnek, a testhőmérséklet növekedésének, a szem gyulladásának ("homok a szemekben vörösség).

Van még egy úgynevezett "skandináv változata" Bekhterev-betegségben is, amelyben - mint a rheumatoid arthritis esetében - a lábak és a kefék ízületei gyulladnak.

Azonban a Bechterew-betegséggel járó ízületek nem szenvednek ilyen súlyos pusztulást, mint a reumás ízületi gyulladásban, és nagyon alkalmasak a terápiára.

Az esetek 40% -ában a spondylitis ankylopoetikus betegeknél az ízületek egyáltalán nem gyulladnak ki, és a gyulladásos folyamat csak a gerincet érinti.

Ezen betegség összes fenti jele mellett talán a leginkább jellemző tünet a gerinc fokozatosan növekvő merevsége, valamint korlátozás légzési mobilitás a mellkas, ami a különböző stagnálás a tüdő és provokálja a fejlesztés különböző komplikációk: pneumonia, bronchitis stb.

A gerincvelő csonka fokozatosan azt eredményezi, hogy idővel a hát majdnem teljesen vagy teljesen elveszíti eredeti rugalmasságát. A beteg elkezd mozogni, mintha a gerinc helyett egy merev bot lenne (ez a személy csak az egész testet képes megfordítani és hajlítani).

A beteg megjelenése meglehetősen tipikus.

A kezdeti szakaszban a betegség eltűnik áramlási normális ágyéki gerinc hajlító, miáltal a derék válik egyenes és lapos.

Egy későbbi szakaszban a mellkas gerincét lefagyasztják, és egy sajátos "petíció benyújtója" alakul ki. Séta közben a páciens lábai mindig térdre kanyarodnak.

Azok a jelek, hogy a Bechterew-betegségben szenvedő beteg pontosan megkülönböztethető az osteochondrosisban szenvedő személytől:

- Az első jel. A szenvedő személy osteochondrosis felemelése nélkül láb a földről, és állva egyenes lábak, a legtöbb esetben lehet elég mély, hogy hajlítsa oldalra - jobbra vagy balra.

Ezen felül, az emberek szenvednek a Bechterew nagy nehezen képes forgómozgást (a szervezet fordul balra / jobbra) tengely megszakítás nélkül a padlóról láb

- A második jel.

A Bekhterev-betegség kialakulásának kezdeti szakaszában a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek a megfelelő dózis, szinte mindig azonnal (a beadást követő első órákban), bár ideiglenes, de erős érzéstelenítőt ad hatást. És itt egy osteochondrosisban a nem-szteroid gyulladáscsökkentő készítmények befogadása biztosítja a szükséges hatást nagyon ritkán, és még ha anesztézia is manifesztálódik, ritkán teljes és megy fokozatosan

A Bechterew-kór szövődményei

A legnagyobb veszélyt jelent a vereség az aorta és a szív, amelyek előfordulnak betegek 20% -ánál és nyilvánvaló hibák a szív, mellkasi fájdalom, légszomj. Az amyloidosisban szenvedő betegek 30% -ánál - ami veseelégtelenséghez vezet.

A mellkas mobilitásának csökkenése miatt különböző tüdőbetegségek alakulnak ki, és kialakulhat a tuberkulózis.

Az ilyen szövődmények kialakulásának megakadályozása érdekében nagyon fontos a betegség lehető legkorábbi felismerése, diagnosztizálása és megfelelő kezelésének megkezdése.

A legkisebb gyanúja spondylitis ankylopoetica, a beteg kötelező a lehető leghamarabb irányítani a röntgensugarak a keresztcsont és a gerinc. Ezenkívül klinikai vérvizsgálatot és vénás vérvizsgálatot végeztünk a gyulladásos paraméterek pontos meghatározására

Bechterew-kór kezelése

A Bechterew-kór kezelésének fő összetevője a nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, melyet a spondylitis ankylopoetikus betegséggel folyamatosan folytatnak 1-5 év.

Időszakok során akut betegség, a beteg azt mutatja, egy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, hogy a maximális dózis, és miután a visszaesés súlyosbodása vissza kell, hogy támogassa mód: 1/3 vagy 1/4 a megengedett legnagyobb dózisban (feltüntetett a kommentár hatóanyag). A maximális hatás adott nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, mint a ketoprofen, indometacin, fenilbutazon, diklofenak és a gyulladásgátló hatóanyagot movalis.

Ezekkel az eszközökkel csökkentett elég gyors merevség és a fájdalom, az ízületek és a gerinc, javítja a mobilitás, van egy pozitív tendencia az általános egészségi a beteg.

A reumás ízületi gyulladáshoz hasonlóan, Bechterew-kórban, az antimikrobiális szulfaszalazint alapterápiaként alkalmazzák.

Annak ellenére, hogy a beadásának terápiás hatása sokáig vár (kb. 2-3 hónap vagy több), a betegek 60-70% -át segíti.

A vobenzim enzimkészítmény igen hatásosnak bizonyult. A gyógyszer beadása után az enzimek, amelyek beléptek, nagyon gyorsan felszívódnak a belekben és belépnek a véráramba.

Ezután az enzimek, amelyek az erek mentén mozognak, behatolnak a gyulladásos fókuszba és elkezdenek felhalmozódni benne. A vobenzimben lévő enzimek anti-ödémás, gyulladáscsökkentő és immunszabályozó hatást fejtenek ki a szervezetre.

A kortikoszteroid hormonok közvetlenül az ízületi üregből történő injekciója, valamint a dimexiddel történő tömörítés közvetlenül a gyulladásos ízületekbe kerülnek helyi hatások esetén.

Bekhterev-betegséggel óriási hatása a hátsó folyadék nitrogénnel történő krioterápiáját eredményezi.

Az esetek 90% -ában szenvedő betegeknél nyilvánvaló gyorsedés, fájdalomcsillapítás és a gerinc merevsége csökken.

Meg kell jegyezni, hogy az otthoni krioterápia rögtönzött gyógyszerek segítségével szinte nem segít.

Bekhterev-betegségének nagyon hasznos a masszírozni a hátat, ami kedvező hatással van mind az érintett gerincre, mind az egész testre.

Bizonyos esetekben az orvosi piócák segítenek ebben a betegségben. A jól megalapozott fehérje-diéták jónak bizonyultak a Bechterew-kór miatt.

Emellett a betegségben szenvedők terápiás torna és szanatóriumi kezelést mutattak.

Forrás: http://vlanamed.com/bolezn-bextereva/

A spondylitis ankylopoetica áttekintése: okok, tünetek, diagnózis és kezelés

cikk:

A Bechterew-kór az ízületek (gerinc és végtagok) hosszú távú gyulladásos betegsége, amely szintén előfordul az intervertebrális szalagok fúziója, kalcium sók bennük helyezkednek el, az ízületek blokkolódnak, és a gerincesek mobilitása csökken szegmenseket. Kezelés hiányában fogyatékosság lép fel. A betegség évekig tarthat.

Egyéb patológiai nevek: spondylitis ankylopoetica, spondylitis ankylopoetica, spondyloarteritis ankylopoetica.

Bechterew-kór gerincvelő sérülése

Nagyon fontos a betegség diagnosztizálása a kezdeti szakaszban. A betegség tünetei elég gyakoriak és nem specifikusak: fájdalom, merevség a mozgásban.

Mivel a Bekhterev-betegség más áldozatokra "álarcos az orvosok nem diagnosztizálják azt a kezelési esetek 72% -ában (és a nőknél - 94% -ban).

A legjobb esetben egy röntgenképet rendelünk hozzá.

Az örökletes fejlődési tényező miatt úgy tekinthető, hogy lehetetlen gyógyítani Bekhterev betegségét; csak leállíthatja a progressziót.

Hogyan fejlődik a betegség, mi a tünetei, a helyes diagnózis és a kezelési módszerek - olvasd el.

Mi történik a betegséggel?

A betegség kialakulásának mechanizmusa: a kapszula gyulladása, a szalagok és az inak kötődési helye, csontszövet.

A fibrin (egy speciális fehérje) elkezdődik, és a gyulladás átjut a porcra. Ezenkívül a kötőszövet fúziója következik be, majd a csont.

A betegek 50% -ában a perifériás ízületek érintettek.

Öt ok a betegségre

Öt ok a Bechterew-betegség előfordulására:

1. öröklődés,
2. immunológiai rendellenességek,
3. reumatikus fertőzés,
4. enterobacteriumok,
5. gonorrhea fertőzés.

Bechterew-kór esetén az alacsony mobilitási ízületek általában a következőket okozzák: sacroiliac (sacrolineum), íves, bordás-vertebrális, és a végtagok nagy ízületei.

A Bechterew-kór 4 formája létezik.

(ha az asztal nem látható teljesen - jobbra forgassa)

Tünetek és diagnózis

Bekhterev betegsége lassan fejlődik, kezdve szinte észrevehetetlen fájdalommal a szakrális osztályban.

A fájdalom tünete nyilvánvalóan megnyilvánul éjjel, gyakrabban manifesztálódik a második felében. A fájdalom jellege: húzás, unalmas, fájó.

Reggel egy személy merevséget érez, aztán a mozgás aktivitásáig halad.

A hátfájással rendelkező emberek gyakrabban jelentkeznek a neurológus, általános orvos, kézi terapeuta számára.

A betegség kezdeti tüneteinek és a gerinc egyéb patológiáinak hasonlósága miatt gyakran hangos diagnózisok: osteochondrosis, lumbulgia, protrusion vagy herniated discs.

Kezdenek kezelni, de a fájdalom valódi oka tovább folytatódik.

A jellegzetes tünetek jelenlétében forduljon a reumatológushoz. Az illetékes szakember a következő kritériumok alapján végez felmérést:

• 15-45 éves korig;
• éjszakai fájdalom;
• merevség reggel;
• a fájdalom megnövekszik a nyugalomban, mozog;
• a kényelmetlenség fokozatos kialakulása;
• a betegség jelenléte rokonoknál;
• pszoriázis;
• gyulladásos bélbetegség;
• húgycsőgyulladás;
• hasmenés;
• fájdalom a fenékben (felváltva, bal és jobb);
• hypercalcaemia és magas ESR vérvizsgálat;
• a gerinc mellkasi kyphosisát.

A Bechterew-kór diagnosztizálására szüksége van: MRI (felfedje a betegség kialakulását) és a radiográfiát.

Különös jelentőséggel bír az inkompatibilitási komplex HLA B27 antigén kimutatásának elemzése.

Bár a klinikai szerepét még nem sikerült megfejteni, a spondylitis ankylopoetica betegek 90% -ánál fordul elő.

szövődmények

Bekhterev betegsége, a korai kezeléssel komplikációkhoz vezet:

• a gerinc deformációja;
• a motoros tevékenység korlátozása (vesztesége);
• szem betegségek;
• a szív betegségei, hajók;
• vesebetegségek;
• a légzőszervi megbetegedések.

Elhanyagolt esetekben a mozgás képessége elveszik és a fogyatékosság megtörténik.

A kezelés módszerei

A Bechterew-betegség kezelése a fájdalom megszüntetésére, a gyulladás megszüntetésére, a kötőszövet proliferációjának megállítására és a csontok és porcok deformációjára irányul.

gyógyszerek

Függetlenül a betegség fejlettségétől, a Bekhterev-betegség diagnosztizálásakor a fő tüneteket el kell távolítani: gyulladás és fájdalom.

E célból gyulladáscsökkentő szereket (NSAID-ok) írnak elő: diklofenakot, indometacint, valamint reopirint, buta-tont és mások. A szulfaszalazin lehetséges alkalmazása: gyulladáscsökkentő és baktericid hatással bír.

Nagyon hatékony szelektív NSAID-ok alkalmazása. A Bechterew-kór miatt sokáig felhasználhatók negatív következmények nélkül. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak az arcok.

fizikoterápia

A Bechterew-betegség fizioterápiáját használják:

• a fájdalom megszüntetése,
• gyulladás és duzzanat eltávolítása,
• fokozza a kötőszövet anyagcseréjét,
• az immunválasz csökkenése,
• az izmok relaxációja,
• összehúzódások megszüntetése (a közös mobilitás korlátozása).

Ez egy gyógyászati ​​fonoforézis és elektroforézis. Gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatásúak, a kötőszövet feloldódnak (megszáradnak), megszüntetve az adhéziókat és a hegeket.

Rostmodellezési módszerek

Ez paraffinoterápia, ozokeritoterápia, különféle fürdők (radon, hidrogén-szulfid stb.). Növelik a szövetek anyagcseréjét, a sejtek regenerálódását, a beszűrődés megszűnését, az izomgörcsöket és a fájdalmat.

A testtartás korrekciós módszerei

Ez a nyújtás, nyújtás, masszázs, relaxáció. Ez a hatás növeli a gerincszegmensek mobilitását, javítja a mikrocirkulációt, ellazítja az izmokat. Masszázs, dörzsölés, simítás, dagasztás és rezgés esetén használják.

Az expozíció módját, időtartamát és a tanfolyamok számát az orvos külön-külön állapítja meg.

Gyakorisoterápia

A Bekhterev-betegséggel végzett terápiás gyakorlatok szigorúan dózisfüggő gyakorlatok, az orvos utasításai szerint és felügyelete mellett.

Ez normalizálja az ízületek megváltozott funkcióit, erősíti az ínszalagokat és az izmokat, visszaállítja az idegi vezetést, a vér és a nyirok-keringést.

Az elhúzódó és tartós képzés hatására eltűnnek a betegség tünetei, és a sérült ízületek funkciói helyreállíthatók.

megelőzés

A Bechterew-kór kialakulásának megakadályozása érdekében fizikai aktivitás szükséges.Nagyon jól érinti az ízületek úszását, különösen a terápiás kezeléssel kombinálva.

Ha lehetséges, kötelező (legalább évente egyszer) a sár üdülőhelyeken, a szulfid- és a radonvizekben történő szanatórium kezelésére.

A gerinc deformációjának elkerülése érdekében aludjon egy közepesen kemény matracot és egy lapos párnával (vagy anélkül).

Forrás: http://SustavZdorov.ru/raznoe/bolezn-bekhtereva-259.html

Bechterew-kór: mi az, és hogyan kell megfelelően kezelni

Spondylitis ankylopoetica, megkapta a második nevet a neurológus nevével, aki először leírták a betegséget az intervertebrális ízületek krónikus gyulladása, ami a fúzióhoz (ankylosis) és mozdulatlanság. A betegség súlyosan csökkentheti a páciens életminőségét, ezért nagyon fontos tudni Bekhterev betegségéről, hogy mi az, és hogyan kell ezt kezelni különböző korú férfiak és nők számára.

Bechterew-kór - mi az?

A betegséggel diagnosztizált betegeket kérik:mi a Bekhterev-betegség?Megjegyezzük, hogy ez a patológia 30 év alatti férfiakban 9-szer gyakrabban fordul elő, mint a nők. Igen, és a férfiaknál nehezebb. A betegség előfordulása a különböző országokban,% -ról 2% -ra esik, Oroszországban ez érinti, a lakosság% -ában.

A Bechterew-kór mechanizmusa abból áll, hogy a gyulladásos folyamat a nagy (és néhány esetek és kicsi) ízületei, a medence medencéi és a kagyló ízületei, ami teljes mozdulatlansághoz vezet betegnek. Az osteoarticularis rendszeren kívül a belső szervek - a vesék, a szív, a szem irisza - alakulnak ki. Ezeknek a sérüléseknek a kombinációi különbözőek lehetnek.

Fontos tudni: Bekhterev betegsége krónikus progresszív tanfolyam.

A Bechterew-kór tünetei

A kezdeti periódusban a csigolyák és a sacroiláris ízület gyulladása jellemző, ami a hát alsó részén jelentkező fájdalom. Bár egyes betegeknél a gyulladás a végtagok ízületeivel kezdődik.

A spondylitis ankylopoetica leggyakoribb jelei:

• fájdalom a lumbosacrális régióban, a combban és az alsó lábakban való besugárzás, kényszerített mozgások; de betegeik gyakran (és néha orvosok) a radiculitis, osteochondrosis megnyilvánulásának tekinthetők;
• a pihenés és a mozgás hiánya erősíti a merevséget és a fájdalmat, ezért a hajnali órák előtt észrevehetően és a nap folyamán csökken; ez a "reggeli" szindróma specifikus a betegség szempontjából;
• forgalmazása fájdalom és merevség alulról felfelé a gerinc: a vereség mellkasi nehézség mély légzés, ami több fájdalmat még köhögés, tüsszentés;
• részt vesz az új ízületek folyamatában - a csípőtől az ujjakig;
• elhúzódó fájdalom a saroknál;
• gyorsított ESR a vérvizsgálathoz (legfeljebb 40 mm / h-ig);
• kezelés nélkül a gerincoszlop élettani görbéi eltűnnek, a testhelyzet zavart okoz: a beteg megszerzi a "büszke" testtartást (természetellenes kiegyenesedett derék és lejtésképtelenség) vagy "petíció benyújtója" (hátsó lehajlás, enyhén hajlított lábak, fejtámla elülső, kar elhajlott a könyökben);
• a mobilitás korlátozása a betegség előrehaladtával: nehezebbé válik és fájdalmas mozgásokká válik fej, ​​a törzs minden törzse; kezelés nélkül teljes immobilitás alakul ki, amikor a beteg láncolva van ágyban.

A betegség nemcsak a vázizomrendszer, hanem más szervek sérüléseinek tünetei révén is megnyilvánul: a szem irisza gyakran érintett (iridocyclitis alakul ki), a szív (pericarditis), a légzés zavart okoz a mellkasi deformitás miatt sejt

A diagnózis esetében radiográfiás vizsgálatot és vérvizsgálatot végzünk a HLA B27 antigénre. De a korai szakaszában egy érzékeny módszer - MRI.

A betegség okai

Bechterew-kórTekintsünk egy szisztémás autoimmun betegséget, amelynek okait nem teljesen értjük.

Tudományos tanulmányok kimutatták, hogy annak kifejlesztése HLA B27 antigént igényel. A spondylitis ankylopoeticában szenvedő betegek 90% -ánál fordul elő.

Az antigén kimutatása nem jelenti a betegség kötelező fejlődését, hanem csak örökletes hajlamot jelent a betegségre.

A gyulladásos folyamat kezdetének egyike az egyes fertőzések hatása és az ezt követő rendellenesség az immunrendszerben.

Az antigén HLA B27 hasonlóságot ad a páciens testének ízületi szövetével járó fertőzések kórokozóinak egyes típusaihoz.

A szervezetben előforduló immunrendellenességek következtében nem csak a kórokozók termelik az antitesteket fertőzést és saját articolus szöveteiket, felismerve őket idegeneknek, azaz a testnek elpusztítja.

Az utóbbi években az állatokon végzett vizsgálatok kimutatták, hogy kötelező részt vesz a spondylitis ankylopoetica 3 kialakulásában komponensek: antigén HLA B27, fertőzés kórokozója és T-limfociták (immunsejtek a kórokozót). Ha az állatot steril körülmények között tartják (vagyis a fertőzést ki kell zárni) vagy az állatok eltávolítását állati thymus (speciális mirigy a T-limfociták kifejlődéséért és éréséért), ízületi gyulladás fejlesztettek ki.

Az ilyen autoimmun folyamatok elindítása:

1. akut fertőző betegség, beleértve a megfázásokat és a nemi úton terjedő betegségeket;
2. krónikus fertőzések (leggyakrabban a húgyutak és a belek fertőzései);
3. trauma;
4. gyakran előforduló stresszeket.

Fontos szerepet játszik a sacroiliai ízület kezdeti elváltozásainak kialakulásában a tumor nekrózis faktor (TNF-a).

Ez egy speciális fehérje, amely a gyulladásos és immunreakciók tumorfolyamatán túl nagy aktivitást mutat.

Ebben a közös artikulációban nagyszámú TNF-a van.

A Bechterew-kór veszélyes szövődményei

Bechterew-kórszámos veszélyes komplikáció kialakulását idézheti elő:

• minden ötödik betegnél kialakul a kardiovaszkuláris rendszer sérülése, melyet fájdalmas érzések jelentenek a szegycsont, a dyspnoe, a szívműködés ritmusának megsértése; a magas vérnyomás, szívroham kialakulásának kockázata, és sztrók;
• minden harmadik betegnél vese amyloidosis alakul ki későbbi veseelégtelenséggel (dystrophi lézió és vese transzformáció a fehérje-anyagcsere megsértése miatt, egy specifikus fehérje-szénhidrát komplexben leválasztással amiloid);
• Az amiloidózis befolyásolhatja más szervek (máj, szív stb.) Működését az ilyen szervek funkcionális elégtelensége kialakulásával; tartományban az ilyen esetekben jelentkező megnyilvánulások nagyon szélesek: fogyás, fáradtság, dyspnoe, ödéma, felső és alsó végtagok zsibbadása, növekedés máj és mások;
• az alacsony mobilitás és a mellkas deformációja hozzájárul a tüdőgyulladás (tüdőgyulladás) és a tuberkulózis kialakulásához;
• a csontok és az ízületek fúziója miatt a gerinc rugalmasságának jelentős csökkenése az esetek 40% -ában fejlődik ki, és egy pozícióban rögzíti a testtartást ("petíció benyújtója");
• az ízületek (különösen a térd, a csípő) veresége az inaktivitás és a kifejezett fájdalom manifesztálódik;
• a szem irisnyaláb (uveitis vagy iritis) gyulladása, melynek jelei a szem vörössége és fájdalmai, fotophobia (túlzott a fényérzékenység), a látásromlás (homályosság és zavarosság), teljes vagy részleges látásvesztést okozhat (gyakrabban érintik 1 szem);
• csontritkulás (progresszív betegség, melyet a csontszövet szerkezeti felbomlásával és sűrűségének csökkenésével jellemez) fokozott csontsűrűséget eredményez a törékenység és a csigolyatörések fokozott kockázata; míg a gipszben tartós ingerlékenység tovább súlyosbítja a fő súlyosságát betegség;
• ritkán fejlődő, de veszélyes szövődmény a "lószárny szindróma" - a dorsalis alsó részek ideg gyökereinek összenyomódása agy; a szindrómát a vizelet vagy ürülék inkontinenciája, a lábak gyengesége, a séta és bénulás zavara, az alsó hátsó zsibbadás és fájdalom, fenék.

A kezelés módszereiA kezelés nélküli súlyos spondylitis ankylopoetica a munkaképesség csökkenéséhez vagy elvesztéséhez vezet.

Technikák és gyógyszerek teljes körű gyógyításáraBechterew-kórnem, de a megfelelő és rendszeres kezelési kurzusok segítségével lelassíthatja a betegség progresszióját, javíthatja a beteg életminőségét.

összetettkezelés3 szakaszból áll:

• a kórházban az exacerbáció idején;
• szanatórium-üdülőhely;
• járóbeteg stádiumból.

Gyógyszerterápiában nem szteroid gyulladásgátló szereket és kortikoszteroidokat használnak gyulladáscsökkentő folyamatok és immunszuppresszánsok az immunhioritásra (agresszív immunitás megszüntetése) reakció).

Forrás: http://doctor-hill.net/bolezni-oda/bolezn-bekhtereva-chto-eto-i-kak-pravilno-lechit.html