Fokozott nyomás a tüdő ereiben, vagy pulmonális hipertónia diagnózisa az emberek a különböző korú kategóriákban. Alig született baba különböző okokból is hajlamos lehet erre a patológiára.
Ebben az esetben beszélünk pulmonalis hypertensio az újszülött, ismert több mint egy tartós vagy állandó magzati keringésben az újszülött( kód BNO-10 R29.3).
leírása és statisztikák
tartós magzati keringésben az újszülött - egyfajta jel baba szervezet, hogy lehetetlen egy teljes adaptációja vérkeringést a tüdőben életre a méhen kívül.
prenatális fejlődés során a tüdő mennek számos változás, hogy felkészítse őket működni a levegőben, de ezúttal a számukra „lélegezni” a méhlepényen.
szülést követően fordul elő dob a „valódi” lehelet , de néha a különböző okok miatt, ő jön a patológia. 
Amikor pulmonalis hypertonia fordul hirtelen nyomásváltozás ugrás az érrendszerben a tüdő, ami a gyermek szíve kezd tapasztalni óriási nyomás.
szerv az újszülött, és megpróbálta elkerülni közelgő szívelégtelenség, gyárt extra nyomásesés tüdő csökkentésével a keringő vértérfogat bennük - a vér „reset” a meglévő csecsemő nyitott foramen ovale, a szív vagy a nyitott ductus arteriosus.
statisztikák szerint patológia előfordul 1-2 babák az 1000 .Az intenzív ellátást igénylő újszülöttek körülbelül 10% -a szenved ebben a betegségben. Ebben az esetben a legtöbbjük teljes születésű vagy született gyermek.
Sokkal magzati keringés szindróma gyermekekben fordul elő, császármetszéssel világra - mintegy 80-85% -ában.
rengeteg releváns diagnózisok( 97%) juttattunk az első három nap az élet a fiatal betegek - ilyen korai diagnózis lehetővé teszi többször csökkenti a halálesetek száma, mert anélkül időben orvosi kezelés 80% -ánál a gyerekek meghalnak.
Okok és kockázati tényezők Ritka esetekben az okok pulmonális hipertónia nem lehet beállítani - ha patológia az úgynevezett primer vagy idiopátiás. De legtöbbször az oka a nem megfelelő nyomásnövekedés a pulmonális erek válik:
- előtti hangsúlyozni hipoxia, hipoglikémia, hypocalcaemia, mekóniumaspirációs, vagy magzatvíz. Ennek eredményeként, a szülés után megtörténhet görcse arteriolák a tüdő és az azt követő scleroticus változások a falak.
- Méhen belüli érését érfalak részleges megőrzése embrionális szerkezetének és a születés után. Az ilyen hajók sokkal nagyobb mértékben görcsösek.
- Veleszületett rekeszsérv , amelyben a tüdő egészét, és hajóik különösen a fejletlen és nem tud működni.
- megnövekedett pulmonális véráram a magzatban miatt idő előtti lezárásának a ductus arteriosus és az embrionális foramen ovale.
- Veleszületett szívbetegségek és a tüdő a gyermek: . pulmonalis hypoplasia, kamrai sövényhiány, átültetése a nagy hajók, stb Tovább dokumentum ismerteti a részletes osztályozását veleszületett szívhibák.
kockázati tényezőket a betegség:
- magzati hypoxia;
- méhen belüli fertőzés vagy szepszis;
- jogosulatlan orvos elfogadása egy terhes nő Egyes gyógyszerek( NSAID-ok, antibiotikumok, aszpirin, -;
- veleszületett rendellenességek a szív és a tüdő a gyermek
típusú és állapotok
betegség egyes szerzők
| besorolás alapjául a pulmonális hipertónia | típusai |
| |
| mechanizmusa |
|
| természetét és időtartamát tranziens áramok |
|
| morfológiai típusú |
|
Mint abban az esetben a pulmonáris hipertenzió felnőtteknél, perzisztens magzati keringésben gyermekek 4 fok. A legtöbb esetben a betegséget diagnosztizálják egy első reverzibilis szakaszban - ugyanabban az időben ez kompenzálható a kezelést.
veszély és szövődmények nélkül, hogy időszerű orvosi segítség 5-ből 4 babák tartós magzati keringés belül elpusztul az első 3 nap, és a többi előtt meghal, hogy megünnepeljék az ötödik születésnapját.
Tipegő halál léphet fel gyorsan fejlődő szívelégtelenség és tartós hipoxémiához ( oxigénhiány).Tünetek
újszülöttek pulmonális hipertónia közvetlenül a születés után, vagy néhány órán belül:
- légzés kemény, légszomj;
- belégzési mellkas visszahúzódik befelé;
- van hangsúlyos cianózis( kékes) a bőr és a nyálkahártyák;
- reagál oxigénterápia rossz: az állam nem javul, mint várták.
a többi betegség tünetei( nem csak a gyermekek), és annak kezelése, látogasson el ide.
Amikor orvoshoz, és milyen?
esetén kifejezettebb jeleit légzési elégtelenség újszülöttkori az orvos azonnal értesíteni kell - minden percét késedelem végzetes lehet!
diagnózis Diagnózis egy gyermek:
- kórtörténet - a történelem terhesség és a szülés.
- adatok ellenőrzés és hallgatózás a szív.
- laboratóriumi vizsgálatok eredményeit. Diagnosztikus értéke indikátorai véroxigenizáció( oxigén telítettség), amely ebben a betegségben mindig nagyon alacsony.
- a műszeres vizsgálatok. Electrocardiogram ebben az esetben nem informatív. Ez az érték nagyobb diagnosztikai rtg Doppler ultrahang.
- reakciók test a gyermek az oxigénellátást - a pulmonális hipertónia mutatói oxigénellátás után az oxigén támogatások gyakorlatilag változatlanok maradnak.
Ennek eredményeként a diagnosztikai eljárások tapasztalt orvos képes lesz, hogy a helyes diagnózis és differenciáldiagnózis pulmonális hipertónia gyermekeknél és hasonló klinikai tünetekkel jelentkezik - veleszületett szívbetegség, tüdőembólia( körülbelül a tünetek és a kezelés - itt), szívizomgyulladás,légúti betegség.
Tudod hogy nyilvánvaló varicocele gyermekek és serdülők? Tudja meg, hogyan lehet diagnosztizálni a betegséget otthon, és mi tényleg gyógyítani. Mi Kawasaki-betegség és miért alakul ki a gyerekek? Minden, ami a veszélyek és biztonsági intézkedések - itt.
terápiákkal
e patológia újszülöttkori kezelést végezzük ICU és magában foglalja számos intézkedést nyomás csökkentésére az erekben a tüdő, eltávolítása görcsöt és a szövődmények megelőzése:
- hordozó mesterséges hiperventilációt oxigént .A közelmúltban, a gyakorlat, hogy a keveréket a légúti nitrogén-oxid, ami növeli a kezelés hatékonyságát. Bevezetés
- gyógyszerek pihenni érfal görcsöt, és azok megszüntetésére( prosztaglandinok, toiazoiin, nátriumnitroprusszid, és mások).Ebben igényel állandó a vérnyomás szabályozásában.
- Súlyos esetekben a magas halálozás kockázata olyan módszerrel extrakorporális membrán oxigenizáció .Ez invazív technika a baba a vér oxigénellátását egy speciális eszköz - membránt oxigenátorból.
Ez az egység csatlakozik a baba keresztül a kulcscsont alatti katéterek, tisztít és oxigénnel a baba vére. Néha feltöltésére vértérfogat az újszülött a donor vért.
- bevezetése halóanyagoknak a szívelégtelenség kialakulásának ( dopamin, dobutamin, epinefrin) és hipoxia( Eufillin).
- bevezetése felületaktív a tüdőben teljes körű nyilvánosságra hozatalát.
- Antibiotikum gyanúja esetén fertőző okok a betegség.
- vizelethajtók és véralvadásgátlók gyermekgyógyászati gyakorlatban ritkán használják, és csak szigorú indikációk, szemben a felnőtt betegek kezelésére pulmonális hipertónia.
Előrejelzések és
megelőző intézkedések Ha a gyors diagnózis és korai gyermekekben pulmonális hipertónia kezelésére a prognózis általában az élettel kedvező: 10-ből 9 babák túlélni.Általános szabály, hogy gyermek állapota stabilizálódott és 1 év .
megelőzése pulmonalis hypertonia az újszülött el kell végeznie az anyja szakaszában a terhesség. Ehhez meg kell megszüntesse az összes lehetséges kockázati tényezők élete:
- nem dohányzik;
- kizárása érdekében a méhen belüli fertőzés a magzat;
- nem kábítószert illegálisan, recept nélkül;
- szigorúan hajtsa végre az összes ajánlásait egy nőgyógyász.
Ezek az ajánlások elkerülik a gyermek egészségi állapotának számos problémáját és szövődményét, az -et, hogy születése előtt gondoskodjon a baba jövőjéről. Ha a gyermek nem tudta elkerülni a pulmonalis magas vérnyomást, a gyermeknek nem kell kétségbe esnie. Szükséges a lehető leghamarabb felvenni a kapcsolatot egy szakemberrel, aki képes lesz segíteni a gyermeket, és ellensúlyozni az egészségét.
