Upala pluća u djece

Pneumonija kod djeteta - simptomi, liječenje, uzroci

Upala pluća ili upale pluća je jedna od najčešćih akutnih infektivnih i upalnih bolesti neke osobe. Štoviše, koncept pneumonije ne uključuje različite alergijske i vaskularne bolesti pluća, bronhitis i također poremećaji plućnih funkcija uzrokovanih kemijskim ili fizičkim čimbenicima (ozljede, kemijska opekline).

Posebno često u djece postoji upala pluća, čiji se simptomi i znakovi pouzdano određuju samo na temelju rendgenskih podataka i općenitog krvnog testiranja. Pneumonija među svim plućnim patologijama kod male djece gotovo je 80%. Čak i uz uvođenje progresivnih tehnologija u medicini - otkriće antibiotika, poboljšane metode dijagnoze i liječenja - do sada je ova bolest među deset najboljih česti uzroci smrti. Prema statistikama u različitim regijama naše zemlje, učestalost upale pluća u djece je, %.

Kada i zašto dijete može razviti upalu pluća?

Pluća u ljudskom tijelu obavljaju nekoliko važnih funkcija. Glavna funkcija pluća je razmjena plinova između alveola i kapilara, koja ih obavija. Jednostavno rečeno, kisik iz zraka u alveolusu prenosi se u krv i iz krvi ugljični dioksid ulazi u alveolus. Oni također reguliraju tjelesnu temperaturu, reguliraju koagulabilnost krvi, jedan su od filtera u tijelu, doprinose pročišćavanju, uklanjanju toksina, produktima raspadanja koji proizlaze iz različitih trauma, zaraznih upalnih procesi.

A kad dođe do trovanja hranom, može doći do opeklina, fraktura, kirurških zahvata u slučaju ozbiljnih ozljeda ili bolesti, postoji opći pad imuniteta, lako se može nositi s filtriranim opterećenjem toksina. Zato je vrlo često nakon što je dijete patilo ili pati od ozljeda ili otrovanja, javlja se upala pluća.

Najčešći patogeni su patogeni - pneumokokci, streptokoki i stafilokoki, te nedavno slučajevi upale pluća od takve patogene kao patogene gljive, legionele (obično nakon boravka u zračnim lukama s umjetnom ventilacijom), mikoplazme, klamidije, koje se često ne miješaju, suradnicima.

Pneumonija kod djeteta, kao neovisna bolest koja se javlja nakon ozbiljne, jake, dugotrajna hipotermija, izuzetno je rijetka, budući da roditelji pokušavaju to ne dopustiti situacijama. U pravilu, kod većine djece, pneumonija se ne javlja kao primarna bolest nego kao komplikacija nakon akutne respiratorne virusne infekcije ili gripe, rjeđe drugih bolesti. Zašto se to događa?

Mnogi od nas vjeruju da su akutne virusne respiratorne bolesti u posljednjim desetljećima postale agresivnije, opasnije njihove komplikacije. Možda je to zbog činjenice da su i virusi i infekcije postali otporniji na antibiotike i antivirusne lijekove, tako da su toliko teško za djecu i uzrokuju komplikacije.

Jedan od čimbenika koji je pridonio povećanju učestalosti upale pluća u djece u posljednjih nekoliko godina bio je ukupno loše zdravlje u mlađa generacija - koliko je djece rođena s kongenitalnim patologijama, malformacijama, lezije središnjeg živčanog sustava. Posebno teška upala pluća javlja se u preuranjenim ili novorođenim bebama, kada je ta bolest razvija se u pozadini intrauterine infekcije s nedovoljno formiranim, a ne zrele dišne ​​bolesti sustav.

U prirođene upale pluća nije rijetka patogeni su herpes simplex virus, citomegalovirus, mikoplazme i kada zaražena pri rođenju - klamidija, skupina B streptokoka, oportunističke gljivice, E. coli, Klebsiella, anaerobna flora, kada su zaražene bolničkim infekcijama, pneumonija počinje 6. ili 2. tjedna nakon rođenja.

Naravno, pneumonija se često događa pri hladnom vremenu, kada se organizam podvrgne sezonskoj prilagodbi od topline do hladnoće i obrnuto, postoje preopterećenja za imunitet, u ovom trenutku nedostaje prirodnih vitamina u hrani, promjene temperature, vlažna, hladna, vjetrovita atmosfera doprinose dječjoj hipotermiji i njihovoj infekcija.

Osim toga, ako dijete pati od bilo kakvih kroničnih bolesti - tonsilitis, adenoidi u djece, sinusitis, distrofija, rakovi (vidi str. raka u dojenčadi), kardiovaskularne bolesti, bilo kakve teške kronične patologije, kao što su kongenitalne lezije središnji živčani sustav, malformacije, stanja imunodeficijencije - značajno povećavaju rizik od razvoja pneumonije, težak njezin tečaj.

Ozbiljnost bolesti ovisi o:

• Proširivost procesa (žarišna, žarišna, drenažna, segmentna, lobarna, intersticijska pneumonija).
• Djetetova dob, mlađa beba, suža dišni putevi, manje intenzivna razmjena plina u djetetovu tijelu i teži put pneumonije.
• Mjesta gdje i iz kojeg razloga postoji upala pluća:
  - stečena zajednicom: najčešće imaju lakši protok
  - bolnica: teža, jer je moguće zaraziti bakterije otporne na antibiotike
  - Udisanje: kada udahnuti strano tijelo, smjesu ili mlijeko.
• Najvažniju ulogu u tome ima opće zdravlje djeteta, odnosno njegovo imunitet.

Nepravilno liječenje gripe i ARVI može dovesti do upale pluća u djeteta

Kad dijete oboli običnom hladnošću, SARS, gripa - upalni proces lokaliziran je samo u nazofarniku, traheji i grkljanku. Uz slab imunološki odgovor, a također i ako je uzročnik vrlo aktivan i agresivan, a liječenje u djetetu provodi se neispravno, proces reprodukcije bakterija spušta se od gornjeg respiratornog trakta do bronha bronhitis. Nadalje, upala može utjecati na pluća, uzrokujući upalu pluća.

Što se događa u tijelu djeteta u virusnoj bolesti? Većina odraslih i djece u nazofarniku uvijek imaju različite oportunističke mikroorganizme - streptokoki, stafilokoki, bez da nanose štetu zdravlju, jer ih lokalni imunitet zadržava rasta.

Međutim, svaka akutna respiratorna bolest dovodi do njihove aktivne reprodukcije i pravilnog djelovanja roditelja tijekom bolesti djeteta, imunitet ne dopušta njihov intenzivan rast.

Što se ne bi trebalo učiniti tijekom ARVI-ja u djetetu, kako ne bi izazvale komplikacije:

• Ne možete koristiti antitusive. Kašljanje je prirodni refleks koji pomaže tijelu da ukloni dušnik, bronhije i pluća iz sluzi, bakterija, toksina. Ako se za liječenje djeteta, kako biste smanjili intenzitet suhog kašlja, koristite antitusive lijekove koji utječu na središte kašlja u mozgu, kao što su Stoptosin, Broncholitin, Libexin, Paxeladin, zatim sputum i bakterije mogu se akumulirati u donjem dišnom putu, što u konačnici dovodi do upale pluća.
• Nije moguće izvoditi preventivnu terapiju antibioticima za prehladu, s virusnom infekcijom (vidi str. antibiotici za prehladu). Protiv virusa, antibiotici su nemoćni, a s oportunističkim bakterijama imunitet bi se trebao boriti, a samo kada se pojave komplikacije po imenovanju liječnika prikazano je njihovo korištenje.
• Isto se odnosi i na uporabu raznih nasokon vazokonstriktora, njihova uporaba doprinosi bržem prodiranje virusa u donji respiratorni trakt, stoga se galazolin, naftin, sanorin ne bi trebali koristiti u slučaju virusne infekcije sigurno.
• Puno piće - jedna od najučinkovitijih metoda uklanjanja opijenosti, razrjeđivanja sputuma i brze čišćenja dišni put je obilno piće, čak i ako dijete odbija piti, roditelji bi trebali biti vrlo uporan. Ako ne inzistiramo na tome da dijete pijete dovoljno tekućine, osim toga, soba će imati suhi zrak - ovo pomoći će sušiti sluznicu, što može dovesti do dužeg tijeka bolesti ili komplikacija - bronhitisa ili upala pluća.
• Stalna ventilacija, nedostatak tepiha i tepiha, svakodnevno mokro čišćenje prostorije u kojoj je dijete, Humidifikacija i pročišćavanje zraka uz pomoć ovlaživača zraka i sredstava za čišćenje zraka pomoći će bržem rješavanju virusa i sprečavanju razvoja upala pluća. Kao čist, hladan, vlažan zrak pomaže da se rastvori sputum, brzo uklanja toksine znoja, kašlja, vlažnog daha, što omogućuje djetetu da se oporavi brže.

Akutni bronhitis i bronhiolitis - razlike od upale pluća

SARS obično ima sljedeće simptome:

• Visoka temperatura u prva 2-3 dana bolesti (vidi sl. antipiretici za djecu)
• Glavobolja, zimica, opijenost, slabost
• Gornji dišni put Katara, curenje nosa, kašalj, kihanje, upaljeno grlo (to se ne događa uvijek).

U akutnom bronhitisu s Orvvem može doći do sljedećih simptoma:

• Manji porast tjelesne temperature, obično do 38 ° C.
• Prvo je kašljanje suho, onda postaje mokro, nema otežano disanje, za razliku od upale pluća.
• Disanje postaje teško, na različitim stranama postoje razno razbacane rale koje se mijenjaju ili nestaju nakon kašljanja.
• Na roentgenogramu se određuje intenziviranje plućnog uzorka, smanjuje se struktura korijena pluća.
• Ne postoje lokalne promjene u plućima.

Bronchiolitis se najčešće pojavljuje kod djece do godinu dana:

• Razlika između bronhiolitisa i upale pluća može se odrediti samo rendgenskim pregledom, na temelju nedostatka lokalnih promjena u plućima. Prema kliničkoj slici, akutni simptomi intoksikacije i porast respiratorne insuficijencije, pojava dispneje - vrlo nalikuju upalu pluća.
• U bronhiolitu, disanje u djetetu je oslabljeno, otežano disanje uz pomoć pomoćne muskulature, nasolabijalnog trokut postaje plavkasto nijansa, moguća je zajednička cijanoza, izražena pulmonarno-srčana bolest neuspjeh. Prilikom slušanja zvučnog okvira, mase razbacanih malih mjehurića se smanjuje.

Znakovi upale pluća u djeteta

Uz visoku aktivnost uzročnika infekcije, ili s njim slabim imunološkim odgovorom, čak i kada najučinkovitije preventivne medicinske mjere ne prestanu upalni proces i stanje djeteta pogoršava, roditelji mogu za neke simptome pogoditi da dijete treba ozbiljnije liječenje i hitno ispitivanje liječnik. U ovom slučaju, ni u kojem slučaju ne bi trebalo započeti liječenje bilo kojom popularnom metodom. Ako je doista upala pluća, to ne samo da neće pomoći, ali stanje se može pogoršati, a vrijeme za adekvatan pregled i liječenje će se propustiti.

Simptomi upale pluća kod djeteta od 2 do 3 godine i stariji

Kako prepoznati pažljive roditelje s hladnom ili virusnom bolešću da je potrebno hitno pozvati liječnika i sumnjati u pneumonije kod djeteta? Simptomi koji zahtijevaju rendgensku dijagnozu:

• Nakon Orvija, u roku od 3-5 dana influenca nema poboljšanja ili nakon laganog poboljšanja opet dolazi do skoka temperature i povećane opijenosti, kašljanja.
• Nedostatak apetita, usporenost djeteta, poremećaj spavanja i kapricioznost ostaju unutar tjedan dana od nastupa bolesti.
• Glavni simptom bolesti ostaje jaki kašalj.
• Tjelesna temperatura nije visoka, ali dijete ima kratak dah. U ovom slučaju, broj udaha u minuti u djeteta povećava se, brzina udaha u minuti u djece od 1 do 3 godine 25-30 udisaja, djeca 4-6 godina - stopa od 25 udaha u minuti, ako je dijete u opuštenom miru uvjet. Kod upale pluća, broj udisaja postaje veći od ovih brojki.
• S drugim simptomima virusne infekcije - kašalj, temperatura, hladna, teška bljedilo kože je promatrana.
• Ako je temperatura visoka više od 4 dana, antipiretik kao što su Paracetamol, Efferalgan, Panadol, Tylenol nisu učinkoviti.

Simptomi upale pluća u dojenčadi, djeca mlađa od jedne godine

Mjesec može primijetiti pojavu bolesti promjenom ponašanja djeteta. Ako dijete neprestano želi spavati, postati trom, apatično ili obratno, puno nestašnih, plakati, odbija jesti, a temperatura može lagano porasti - mama bi se trebala hitno okrenuti pedijatar.

Tjelesna temperatura

U prvoj godini života, pneumonija kod djeteta, simptom koji se smatra visokim, nije pokucao temperatura je drugačija u tome što u ovoj dobi nije visoka, ne doseže 3 ili čak 3, -3,. Temperatura nije znak ozbiljnosti države.

Prvi simptomi upale pluća u djeteta

Ta bezumna tjeskoba, letargija, smanjen apetit, beba odbija od dojke, spavanje postaje nemirno, kratko, postoji labava stolica, može biti povraćanje ili regurgitacija, crijevni nos i paroksizmalni kašalj koji se pogoršava tijekom plakanja ili hranjenja dijete.

Dijete disanje

Bol u grudima s disanjem i kašljem.
Ispljuvak - s vlažnim kašljem, lučeno ili mukopurulentno iskašljavanje (žuto ili zeleno) izlučuje se.
Pomanjkanje daha ili povećanje broja respiratornih pokreta u maloj djeci jasan je znak pneumonije kod djeteta. Dyspnoe u dojenčadi može biti popraćeno klimanjem u dahu, kao i beba puše po obrazima i prostire usne, ponekad ima pjenastog iscjetka iz usta i nosa. Simptom upale pluća smatra se višak broja udaha u minuti:

• U djece do 2 mjeseca - standard je do 50 udisaja u minuti, više od 60 se smatra visokom frekvencijom.
• U djece, nakon 2 mjeseca do godinu dana, norma je 25-40 udaha, ako je 50 ili više, to je višak norme.
• Kod djece starije od jedne godine, broj udaha više od 40 smatra se dahom.

Oslobađanje kože tijekom disanja se mijenja. Pažljivi roditelji mogu primijetiti i povlačenje kože tijekom disanja, češće s jedne strane pacijentovog pluća. Da biste to primijetili, potrebno je skinuti bebu i promatrati kožu između rebara, a kad se diše dispertira.

Uz opsežne lezije može doći do zaostajanja jedne strane pluća s dubokim disanjem. Ponekad možete primijetiti povremeno zaustavljanje disanja, poremećaja ritma, dubine, frekvencije disanja i želje djeteta da leže na jednoj strani.

Cyanoza nasolabijalnog trokuta

Ovo je najvažniji simptom upale pluća, kada se pojavljuje plava koža između usana i izljeva bebe. Posebno ovaj znak izražava se kada dijete usisava dojku. S teškim respiratornim neuspjehom, lagano plavo ne može biti samo na licu, već i na tijelu.

Chlamydia, mycoplasmal pneumonija kod djece

Među pneumonijama, čiji uzročnici nisu banalne bakterije, različiti atipični predstavnici luče mioplazmatsku i klamidijsku upalu pluća. U djece, simptomi takve upale pluća se malo razlikuju od tijeka uobičajene upale pluća. Ponekad ih karakterizira skrivena tromova struja. Simptomi SARS-a kod djeteta mogu biti sljedeći:

• Početak bolesti karakterizira oštar porast tjelesne temperature na 3, C, zatim se stvara stabilna temperatura subfebrila od -3, -3 ili čak normalizacija temperature.
• Također je moguće početak bolesti s uobičajenim znakovima ARVI - kihanje, gušenje u grlu, loša hladnoća.
• Neprestani suhi kašalj, kratkoća daha ne može biti trajna. Takav kašalj obično se javlja kod akutnog bronhitisa, a ne upale pluća, što komplicira dijagnozu.
• Prilikom slušanja liječnika obično se prikazuju slabe podatke: rijetke šarolike, plućne udarne zvukove. Prema tome, prema prirodi wheezinga, liječniku je teško odrediti atipičnu upalu pluća, budući da nema tradicionalnih znakova, što uvelike komplicira dijagnozu.
• U analizi krvi u atipičnoj upali pluća ne može biti značajnih promjena. Ali obično postoji povećana ESR, neutrofilna leukocitoza, kombinacija s anemijom, leukopenija, eozinofilija.
• Na rendgenima prsnog koša otkriva izraženo poboljšanje plućnog uzorka, neujednačena fokalna infiltracija plućnih polja.
• I klamidija i mikoplazma imaju značajku koja dugo postoji u epitelnim stanicama bronha i pluća, stoga pneumonija obično ima produženi ponavljajući karakter.
• Liječenje atipične pneumonije u dijete provodi makrolide (azitromicin, josamicin, klaritromicin) jer su njihovi patogeni najosjetljiviji (i tetraciklini i fluorokinoloni, ali djeca su kontraindicirano).

Indikacije za hospitalizaciju

Odluka o tome gdje liječiti dijete s upalom pluća - u bolnici ili kod kuće, liječnik uzima, a uzima u obzir nekoliko čimbenika:

• Ozbiljnost stanja i prisutnost komplikacija - respiratorni neuspjeh, pleuris, akutni poremećaji svijesti, zatajenje srca, pad AD, apsces pluća, pleuralni empiemi, zarazno-toksični šok, sepsa.
• Poraz više režnja pluća. Liječenje žarišne upale pluća u bebe kod kuće sasvim je moguće, ali s lobarna pneumonije liječenja je najbolje učiniti u bolnici.
• Socijalne indikacije su loši uvjeti života, nemogućnost obavljanja njege i liječničkih propisa.
• Dob djeteta - ako je bolesno dijete, to je razlog za hospitalizaciju, jer pneumonija u djece je ozbiljna prijetnja životu. Ako razvila upala pluća kod djece ispod 3 godine, liječenje ovisi o težini stanja, a većina liječnika inzistirati na bolničko liječenje. Starija djeca mogu se liječiti kod kuće pod uvjetom da pneumonija nije teška.
• Opće zdravstveno - u prisutnosti kroničnih bolesti, oslabljene opće zdravlje djeteta, bez obzira na dob, vaš liječnik može inzistirati na bolničko liječenje.

Liječenje upale pluća u djece

Kako liječiti upalu pluća u djece? Osnova terapije za upalu pluća je antibiotika. U vrijeme kad je arsenal liječnika nije bilo antibiotika za bronhitis i upala pluća su vrlo čest uzrok smrti u odraslih i djece bilo je upale pluća, stoga, ni u kojem slučaju ne bi trebalo odbiti ih koristiti, nema narodnih lijekova za upalu pluća su učinkovite. Od roditelja očito morati obaviti sve liječničke preporuke, provođenje odgovarajuće skrbi za dijete, piće režima prehrane:

• Prijam antibiotika mora se izvršiti strogo na vrijeme, ako imenovanje lijeka 2 puta dnevno, to znači da bi trebao biti prekid od 12 sati između obroka, ako je to 3 puta dnevno, a zatim pauza od 8 sati (vidi par. 11 pravila kako pravilno uzimati antibiotike). Antibiotika - penicilini, cefalosporini 7 dana, makrolidi (azitromicin, josamicin, klaritromicin) - 5 dana. Učinkovitost lijeka procjenjuje se unutar 72 sata - poboljšanje apetita, smanjenje temperature, dispneja.
• Koriste se antipiretici ako je temperatura iznad 39 ° C u dojenčadi iznad 38 ° C. U početku nije propisano antibiotsko liječenje antipiretika jer je procjena učinkovitosti terapije otežana. Treba imati na umu da je za vrijeme visoke temperature u tijelu maksimalni iznos antitijela protiv uzročnika bolesti, pa ako dijete može tolerirati temperaturu od 38 ° C, bolje je ne kucati. Tako se tijelo brzo suočava s mikroba koja je uzrokovala upalu pluća u bebi. Ako dijete ima barem jednu epizodu febrilnih napadaja, temperatura bi trebala biti srušena već na 3 ° C.
• Prehrana djeteta s upalom pluća - nedostatak apetita kod djece tijekom bolesti smatra se prirodnim i odbijanje djeteta od unos hrane zbog povećanog naprezanja na jetri tijekom borbe protiv infekcije, tako da ne možete prisiliti dijete da se hrani. Ako je moguće, pripremite laganu hranu za pacijenta, isključite sve gotove kemikalije, pržene i masne, pokušajte ih hraniti djeteta jednostavne, lako probavljive hrane - kaša, juha na laganoj juhu, parna kotleta nemasnog mesa, kuhani krumpir, razne povrće, voće.
• Oralna hidratacija - u vodi, prirodno svježe razrijeđeni sokovi - mrkva, jabuka, slabo kuhani čaj s malinama, infuziju ružičastih kukova, otopine vodenog elektrolita (Regidron i itd.)
• Zračenje, dnevno mokro čišćenje, korištenje zračnih ovlaživača - olakšava stanje djeteta, a ljubav i briga roditelja radi čuda.
• Nema povezni (sintetički vitamini), antihistaminici, imunomodulatori ne odnosi, jer često dovode do nuspojava i ne poboljšati tijek i ishod upale pluća.

Prijam antibiotika za upalu pluća u djeteta (nekompliciran) obično ne prelazi 7 dana (makrolidi 5 dana) i ako se promatra ostatak leđa, obavite sve savjet liječnika, u nedostatku komplikacija, dijete brzo oporaviti, ali u roku od mjesec dana i dalje će se promatrati preostale učinke u obliku kašlja, slaba slabost. Kod atipične pneumonije liječenje se može odgoditi.

Kada liječenje antibioticima u tijelu poremećen crijevnu mikrofloru, tako da liječnik propisuje probiotici - RioFlora Immuno, Atsipol, Bifiform, Bifidumbacterin, Normobakt, Lactobacterin (vidi. Analogues Linexa - popis svih probiotika). Za uklanjanje toksina nakon završetka terapije, liječnik može propisati sorbente, kao što su Polysorb, Enterosgel, Filtrum.

S učinkovitost liječenja za opći režim i šetnje, moguće je prenijeti dijete od 6. do 10. dana bolesti, stvrdnjavanje nastaviti nakon 2-3 tjedna. S blagom upalom pluća dopuštena je velika fizička napor (sport) nakon 6 tjedana, s kompliciranim nakon 12 tjedana.

zdravotvet.ru

Upala pluća - simptomi kod djece

Izraz "upala pluća" i pojam "upala pluća" su sinonimi. Ali u svakodnevnom životu ljudi više vole zvati bolest samo upalom pluća. Pojam "upala pluća" koristi prije svega liječnici.

Uzroci pneumonije kod djece

Upala pluća je prilično uobičajena bolest, česta kod djece zbog osobitosti strukture dišnog sustava. U pravilu, bolest je sekundarna, tj. Komplikacija nakon akutne respiratorne virusne infekcije, gripe, bronhitis, crijevna infekcija, uzrok tome su brojne bakterije, kao što su streptokoki i pneumokoki.

Ovo je zajedničko mišljenje. No, nisu svi svjesni da se pneumonija može pojaviti nakon prijeloma, nakon teškog trovanja i opeklina. Uostalom, pluća tkiva, pored respiratorne funkcije, također obavlja filtriranje krvi, neutralizira proizvode propadanja i razne štetne tvari koje nastaju kada tkiva umru. Upala pluća u dojenčadi također se mogu pojaviti kao rezultat kongenitalne bolesti srca, imunodeficijencije i kod novorođenčadi - zbog ulaska amnionske tekućine u dišni trakt tijekom isporuka.

Simptomi upale pluća u djece

U djece, znakovi i tijek upale pluća izravno ovise o dobi. Što je manja dijete, to su manje očiti, kao i starija djeca. Svaka hladnoća može se razviti u upalu pluća zbog činjenice da dječji epitel, obložen dišnim putevima, ima slobodnu, rastvorenu strukturu i lako je domaćin virusa.

Sputum, kojem je dodijeljena uloga zaštitnika plućnog tkiva, prestaje obavljati svoje funkcije. Postaje viskoznije, jer tijelo gubi tekućinu zbog povećane temperature i počinje začepiti bronhije, što otežava disanje. U žilama opstrukcije nakupljaju se patogeni mikrobi, a na tom mjestu počinje upala.

Temperatura tijela može biti u rasponu od 3 ° do 3 °, ali može porasti na 39 ° i više.

Produženi kašalj, prvo suhi, a zatim vlažan, gotovo je glavni pokazatelj bolesti. Ponekad postoji svibanj biti bol u prsima, ali u starijoj dobi, bol u tijelu.

Dakle, ako dijete na pozadini obične hladnoće zadržava temperaturu duže od tri dana, preporučljivo je nazvati liječnika koji će dijete usmjeriti na rendgensku snimku. Zato što je uz njegovu pomoć napravljena dijagnoza "upale pluća".

Liječenje upale pluća u djece

Kao i kod liječenja većine prehlada, treba obratiti pozornost na uvjete u kojima je pogođeno dijete u liječenju upale pluća.

Zrak bi trebao biti hladan i vlažan. Ako nemate ovlaživač zraka za kućanstvo, možete koristiti jednostavnu metodu postavljanja spremnika za vodu u sobu i vješanje mokrih frotirskih ručnika na baterijama. Zrak nikako ne bi trebao biti pregrijan jer će mnogo više tekućine izgubiti dijete. Dnevno mokro čišćenje treba obaviti bez upotrebe kemikalija.

Režim pića mora se vrlo strogo promatrati kako bi se izbjegla dehidracija i opijenost tijela. Svoju tekućinu možete piti u toplom obliku vašem djetetu.

Temperatura je ispod 3 °, kao pravilo, ne izlazi, kako ne bi ometala proizvodnju interferona, koja se bori protiv bolesti.

I bilateralna i unilateralna upala pluća u djece tretiraju se jednako.

Glavni lijek za upalu pluća je uzimanje antibiotika. Dodijelite ih u obliku tableta, suspenzija ili intramuskularnih injekcija, ovisno o težini bolesti.

Roditelji se trebaju sjetiti da je upala pluća u djece, osobito grudi, ozbiljna bolest. A ako se ne postupa na pogrešan način, ona je puna komplikacija. Općenito, liječenje male djece provodi se u bolnici.

WomanAdvice.ru

Simptomi upale pluća u djece

Pneumonija kod djeteta je akutna infektivna bolest koja se javlja kod upale dišnih dijelova pluća. Bolest prati akumulacija upalne tekućine u plućnim mjehurićima - alveoli. Simptomi upale pluća kod djece slični su onima kod odraslih, ali ih nadopunjuju teška groznica i opijenost.

Izraz "akutna upala pluća u djece" je izvan uporabe u medicini, jer sama definicija bolesti uključuje karakterizaciju akutnog procesa. Međunarodno vijeće znanstvenika - Stručnjaci su odlučili podijeliti upalu pluća u skupine prema drugim znakovima koji određuju ishod bolesti.

Koliko je opasna upala pluća?

Usprkos napretku u medicini, incidencija upale pluća u djece ostaje visoka. Pneumonija je životno ugrožavajuće, životno ugrožavajuće stanje. Dojenčad smrtnost od pneumonije ostaje dovoljno visoka. U Ruskoj Federaciji, u roku od godinu dana, umire od upale pluća; oko 1000 djece. Uglavnom, ovaj strašni broj ujedinjuje novorođenčad koja je umrla od upale pluća u dobi od 1 godine.

Glavni uzroci smrtnog ishoda pneumonije kod djece:

• Kasnije su roditelji podnijeli zahtjev za medicinsku pomoć.
• Kasnije, dijagnoza i kašnjenje ispravnog liječenja.
• Prisutnost istovremenih kroničnih bolesti koje pogoršavaju prognozu.

Kako bi pravodobno uspostavili točnu dijagnozu i poduzeli mjere za liječenje opasne bolesti, trebate znati svoje vanjske znakove - simptome.

Glavni simptomi pneumonije kod djece:

• Vrućica - povećanje tjelesne temperature do visokih vrijednosti (8 8 ° C).
• Dyspnoea - povećana učestalost disanja više od 40 minuta (u dobi od 1-6 godina).
• Kašalj suho ili s flegma.
• Izgled cyanotskog bojanja kože usnica, nasolabijalnog područja, vrhova prsta.
• Promjene respiratorne buke u plućima tijekom slušanja (teško disanje, teško disanje).
• Otrovanje je izražavalo opću slabost, odbijanje jesti.

Povećanje tjelesne temperature kod djeteta prvi je simptom mnogih bolesti, na primjer, uobičajene virusne infekcije (ARI). Kako bi se prepoznala upala pluća, moramo se sjetiti: važnu ulogu ne igra visina groznice već njezino trajanje. Za mikrobne upale pluća karakterističan je nastavak vrućine više od 3 dana u pozadini kompetentnog liječenja virusnih; nfektsii.

Ako ocijenimo značaj simptoma za dijagnozu upale pluća u djece, najstrašniji znak bit će pojava dispneje. Pomanjkanje daha i napetost dodatnih mišića su važniji znakovi od zagušenja prilikom slušanja prsnog koša.

Kašalj je simptom upale pluća u djece. U ranim danima bolesti, kašalj može biti suha. S rezolucijom akutne upale plućnog tkiva, kašalj će postati produktivan, vlažan.

Ako dijete s respiratorne virusne infekcije (ARI) ima slične simptome, potreban je hitan poziv liječniku. Podcjenjivanje ozbiljnosti stanja beba može dovesti do tužnih posljedica - razvoja akutnog zatajenja dišnog sustava i smrti od upale pluća.

Liječnik će ispitati malog pacijenta, propisati pregled i učinkovito liječenje. Slušanje pluća u ranim danima bolesti ne može otkriti karakteristične znakove upale. Prisutnost diseminiranog disanja kod slušanja često je simptom bronhitisa. Kako bi se razjasnila dijagnoza za sumnju na upalu pluća, potrebna je rendgenska slika pluća. Simptomi rendgenske upale pluća su tamniji (infiltracija) plućnih polja, što potvrđuje dijagnozu.

Laboratorijski simptomi pneumonije

Vrijedne informacije o činjenici upale u tijelu nose opći test krvi. Znakovi koji povećavaju prisutnost upale pluća: visok sadržaj bijelih krvnih stanica u 1 cu. mm krvi (više od 15 tisuća) i povećanje ESR. ESR je stopa sedimentacije crvenih krvnih stanica. Ova analiza odražava količinu upalnih metaboličkih proizvoda u tekućem dijelu krvi. Veličina ESR pokazuje intenzitet bilo kojeg procesa upale, uključujući upalu pluća.

Kako odrediti rizik od dijete s upalom pluća?

Utvrđeni su sljedeći čimbenici koji povećavaju rizik od upale pluća kod djece:

• Odgođeno fizičko i mentalno razvitak djeteta.
• Mala težina novorođenčeta.
• Umjetno hranjenje bebe mlađe od jedne godine.
• Odbijanje cijepljenja protiv ospica.
• Onečišćenje zraka (pasivno pušenje).
• Prenapučeni stan, gdje dijete živi.
• Pušenje roditelja, uključujući majčino pušenje tijekom trudnoće.
• Nedostatak mikroelemenata cinka u prehrani.
• Nemogućnost majke da se brine za djetetu.
• Prisutnost istodobnih bolesti (bronhijalna astma, srčana bolest ili probavni sustav).

Koji oblici mogu imati bolest?

Pneumonija u djece različita je zbog razloga i mehanizma pojave. Bolest može utjecati na cijelo pluće - ovo je zajednička upala pluća. Ako upala zauzima dio režnja (segmenta) ili nekoliko segmenata, naziva se segmentna (polisegmentalna) upala pluća. Ako se upala prekriva mala skupina plućnih mjehurića, ova varijanta bolesti bit će nazvana "fokalna upala pluća".

U upali, prenosi se u respiratorno tkivo bronha, bolest se ponekad naziva bronhopneumonija. Proces, uzrokovan virusima ili unutarstaničnim parazitima kao što je klamidija, manifestira oticanje (infiltracija) perivaskularnog tkiva pluća s obje strane. Ova vrsta bolesti nazvana je "bilateralna intersticijska upala pluća". Ovi simptomi razlike mogu se odrediti medicinskim pregledom i rendgenskim pregledom bolesne djece.

Upala pluća u djece liječnika podijeljena su prema uvjetima podrijetla za kućanstvo (izvan bolnice) i bolnicu (bolnica). Odvojeni oblici su intrauterinska upala pluća u novorođenčadi i upalu pluća s izraženim nedostatkom imuniteta. Obična pneumonija (domaća bolest) zove se upala pluća koja je nastala u običnim kućnim uvjetima. Bolesti u bolnici (nosocomialna bolest) su slučaj bolesti koja se javlja nakon 2 ili više dana djetetova boravka u bolnici iz drugog razloga (ili unutar 2 dana nakon istjecanja od tamo).

Mehanizam razvoja pneumonije

Ulazak mikrobnih patogena u dišni sustav može se pojaviti na nekoliko načina: inhalacija, gutanje nazofaringealne sluzi, širenje krvi. Ovakav način uvođenja patogenog mikroba ovisi o svojoj vrsti.

Najčešći uzročnik ove bolesti je pneumokok. Mikroba ulazi u niže dijelove pluća udisanjem ili oteklinom sluzi iz nazofarinksa. Intracelularni paraziti, poput mikoplazme, klamidije i legionele, ulaze u pluća udisanjem. Širenje infekcije kroz krv je najtipičnije za infekciju sa Staphylococcus aureusom.

Tip uzročnika koji uzrokuje upalu pluća u djece ovisi o nekoliko čimbenika: dobi djeteta, mjestu nastanka bolesti, kao i prethodnog liječenja antibioticima. Ako je u roku od 2 mjeseca prije ove epizode beba već uzela antibiotike, tada uzročnik tekuće upale dišnih puteva može biti atipičan. U 30-50% slučajeva, zajednica stečena pneumonija u djece može biti uzrokovana nekoliko vrsta mikroba u isto vrijeme.

Opća pravila za liječenje upale pluća u djece

Liječenje bolesti koju liječnik započinje odmah imenovanjem antimikrobnih lijekova bilo kojem bolesniku s sumnjom upale pluća. Mjesto liječenja određuje se ozbiljnošću manifestacije simptoma.

Ponekad s blagim tijekom bolesti kod djece starijih dobnih skupina moguće je liječenje kod kuće. Odluku o mjestu liječenja donosi liječnik, prema stanju bolesnika.

Indikacije za liječenje u bolnici djece s upalom pluća su: težina simptoma i visoki rizik nepovoljnog ishoda bolesti:

• Dob djeteta je manji od dva mjeseca, bez obzira na težinu simptoma.
• Dob djeteta je mlađa od 3 godine s lobarnom upalom pluća.
• Upala nekoliko režnja u djeteta bilo koje dobi.
• Teške popratne bolesti živčanog sustava.
• Pneumonija novorođenčadi (intrauterinska infekcija).
• Mala težina bebe, zakašnjenje njegovog razvoja u usporedbi s vršnjacima.
• Kongenitalne malformacije organa.
• Kronične popratne bolesti (bronhijalna astma, srčana bolest, pluća, bubreg, rak).
• Pacijenti s smanjenim imunitetom iz raznih uzroka.
• Nemogućnost pažljivog briga i točnog obavljanja svih medicinskih sastanaka kod kuće.

Indikacije za hitno postavljanje djeteta s upalom pluća u odjelu intenzivne skrbi djece:

• Povećanje broja udaha & g; 0 u 1 min za dojenčad mlađe od jedne godine, i za djecu stariju od godine, kratkoća daha i g; 0 u 1 min.
• Povlačenje međukontorskih prostora i jugularne fossa (fossa na početku strijca) s pokretima dišnih puteva.
• Udišući disanje i kršenje pravog ritma disanja.
• Vrućica koja ne reagira na liječenje.
• Kršenje djetetove svijesti, pojava konvulzija ili halucinacija.

U nekompliciranom tijeku bolesti, tjelesna temperatura se smanjuje tijekom prva 3 dana nakon početka liječenja antibioticima. Vanjski simptomi bolesti postupno smanjuju intenzitet. Rendgenogrami oporavka mogu se vidjeti na slikama pluća najranije 21 dan nakon početka liječenja antibioticima.

Pored antimikrobnog tretmana, pacijent mora biti u skladu s ležajućim krevetom, dovoljno pijenja. Po potrebi propisuju se izlječci.

Sprječavanje upale pluća

Zaštita od respiratornih virusnih infekcija igra važnu ulogu u sprječavanju pojave upale pluća.

Moguće je provesti cijepljenje protiv glavnih uzročnika upale pluća kod djece: hemofilična šipka i pneumokok. Trenutno su sigurne i učinkovite tablete za cjepivo razvijene protiv mikroba koji uzrokuju upalu pluća i bronhitis. Pripreme iz ove klase "Bronchovax" i "Ribomunil" imaju dječju dozu. Imenuje ih liječnik kako bi spriječio takvu opasnu bolest kao što je upala pluća.

ingalin.ru

Pneumonija kod djece, njezini uzroci, simptomi i principi liječenja

Pneumonija je akutna inflamatorna zarazna bolest koja utječe na donje dijelove dišnog trakta - samih pluća. Pneumonija kod djece mlađe od 6 godina često se javlja kao posljedica virusne infekcije, komplicirano vezivanjem bakterijske flore, nakon angine, bronhitisa i drugih prehlada.

U djetinjstvu, osobito kod djece mlađe od 1 godine, ova bolest može biti dovoljno ozbiljna, pa čak i uzrokovati respiratorni neuspjeh ili pa čak i sumnja na tu bolest treba biti razlog za traženje medicinske pomoći i za dijagnostika.

Etiologija i patogeneza

Upala pluća ili pneumonija u djece obično se razvija kao posljedica ulaska uzročnika u donjem respiratornom traktu gornji. Oslabljena bolesti koje djeteta tijelo ne može nositi s bolesti i uzročnika upalnog procesa tada počinje u alveole i male bronhiolama. Bakterije koje ulaze u pluća aktivno se množe i oslobađaju toksine koji uzrokuju opijenost tijelo - povećana tjelesna temperatura, glavobolja, opće pogoršanje i slično simptomi.

Zatim postupno alveole su ispunjeni sluzi, gnoja i drugih upalnih tekućina, koji se pojavljuju kao rezultat života mikroorganizmi zbog toga poremećen normalan izmjenu plinova u plućima, zatajenje dišnog sustava razvija, a tu su sljedeći Simptomi bolesti - teški kašalj, otežano disanje, tupost udaraljke zvuka, hripanje u plućima i pojavu žarišta upale u radiografija prsnog koša.

stanje pacijenta izravno ovisi o veličini lezije - na žarišne lezije nisu teške respiracijske insuficijencije zabilježen je u djeteta kašalj i blagi nedostatak daha, a stanje pacijenta je zadovoljavajuća, a bolest je lako zaustaviti prijem antibiotici. Ako upala udario cijeli udjel ili pluća cijeli uzorak bolesti u potpunosti mijenja, stanje bolesnog djeteta može biti vrlo teška, do opasne po život.

U većini slučajeva, upala pluća razvija kao komplikacija gripe, bronhitisa, upale grla ili prehlade. Bolest kod djece obično su bakterije, ponekad viruse ili drugi mikroorganizmi - gljiva ili protozoa. Od početka liječenja treba biti čim postoji sumnja na bolest, važno je da se barem okvirno odrediti uzročnika - ovisi o uspjehu terapije u liječenju djeteta.

Uzroci bolesti u djece mogu biti različiti - od masivnog kontrolu infekcije do hipotermije izazvane padom imuniteta. Dijagnoza bolesti treba sadržavati definiciju o vrsti uzročnika, ali budući da je potrebno mnogo vremena, liječenje počinje s empirijskim svrhu antibiotika širokog spektra.

1. Najčešće pneumonija kod djece se razvija u dobi od 6 mjeseci do 6 godina - uzročnici bolesti u ovom slučaju kod djece u 50% Streptococcus pneumoniae je slučajevima, približno 10% - Haemophilus influenzae, barem - drugih patogena - Staphylococcus, Mycoplasma, Chlamydia i gljive.

2. U 7-15 godina, djeca od upale pluća trpe mnogo manje, Streptococcus pneumoniae uzrokuje oko 30% infekcija, barem - uzročnik je streptokok, a više od 50% svih bolesti uzrokuje atipične patogene - mikoplazmu, klamidija.

3. Pneumonija u novorođenčadi i djece do 6 mjeseci - u ovom dobu od upale pluća prijevremena djeca, djeca s razvojnim defektima dišnog sustava, ili oni s kojima je rođen imunokompromitirani. Uzroci bolesti u toj dobi - nerazvijenim dišnog sustava, oslabljen tijelom, i problemi u imunološkom sustavu.

Znakovi upale pluća

Prvi simptomi obično se pojavljuju u roku od nekoliko dana nakon početka virusne infekcije ili prehlade. Akutna upala pluća u djece je dovoljno brzo slomljena, pogoršanje stanja može se razviti u roku od nekoliko sati, pa stoga i sumnja na upalu pluća treba biti razlog kontaktiranja liječnika.

Akutna upala pluća je prikazano sljedećim značajkama:

1. Povećana tjelesna temperatura - to je simptom upale pluća, s oštrim porastom tjelesne temperature do 39-41 stupnjeva, a temperatura ne padne u roku od nekoliko dana, za razliku od akutne respiratorne infekcije i prehlade.
2. Pogoršanje općeg stanja pacijenta - to je simptom upale pluća karakteriziran teškim slabosti, umor, odbijanje jesti, povećano znojenje, bljedilo kože ili nasolabij cianoze trokut.
3. Kašalj - jedan od najkarakterističnijih znakova bolesti - kašalj može biti suha ili vlažna, uz odvajanje gnjevnog iskašljaja. Napadi kašljanja uvelike oštećuju pacijenta, posebno noću. Kašalj s upalom pluća je trajna, bolna, rjeđe kašalj može biti paroksizmalna ili čak i krvave pruge u iskašu.
4. Pomanjkanje daha i respiratorne insuficijencije - otežano disanje, otežano disanje, blijeda koža - sve karakteristične simptome upale pluća.
5. Kad dišete dijete, može se primijetiti povlačenje međukontnih prostora ili udaljenost polovice prsnog koša od druge.

Klinička slika bolesti kod djece mlađe od jedne godine

U novorođenčadi i djeci mlađoj od 1 godine simptomi upale pluća mogu biti vrlo različiti od uobičajenih i nije tako lako prepoznati bolest. U male djece, karakteristične znakove upale pluća - kašalj, groznica može biti odsutan ili slabo očituje.

U ovoj dobi, dolaze do izražaja promjene u živčanom sustavu države i općeg pogoršanja stanja djeteta - on postaje letargičan, sumoran, odbija jesti, i stalno plače. Postupno se drže znakove zatajenja disanja - kratkoća daha, cijanozu nasolabial trokuta, otežano disanje, kašalj i povlačenje, međurebreni prostor.

Dijagnoza bolesti

Dijagnoza bolesti obuhvaća ispitivanje djeteta pacijenta, medicinska povijest, udaraljke i auskultacijom u prsa, a za potvrda dijagnoze je rendgenska ispitivanja pluća, sputuma i sluzi, te ispitivanje respiratorne funkcije u dijete. Dijagnoza upale pluća nije osobito teška - karakteristični klinički simptomi i pregled rendgenskih zraka omogućuju brzo dijagnosticiranje. Ako dijagnoza nije moguća - dijagnoza se temelji na kliničkoj slici, udaru i auskultaciji.

Liječenje upale pluća

Za početak liječenja upale pluća potrebno je pri prvom znaku bolesti. Tamo gdje se liječenje izvodi - u bolnici ili kod kuće, određuje liječnik i ovisi o sljedećim uvjetima:

1. dob djeteta - sva djeca prve godine života s upalom pluća podliježu obveznom upisu;
2. ozbiljnost djetetovog stanja;
3. prisutnost ili odsutnost istodobnih bolesti.

Liječenje pneumonije u djece uključuju: brigu pravo dijete, pravilnu prehranu i piće režim, antibiotike i inhalaciju lijekova da biste dobili osloboditi od kašlja.

Briga za bolesno dijete

Nakon što je dijagnoza bolesti provedena, dijete treba dodijeliti ležaj za odmor i organizirati odgovarajuću prehranu. Dijeta za upalu pluća treba sadržavati dovoljnu količinu svježeg povrća i voća, mršavih mesa, žitarica i mliječnih proizvoda. Prehrana tijekom bolesti trebala bi biti jednostavna i istovremeno bogata i bogata vitaminima i hranjivim tvarima.

Osim toga, vrlo je važno pridržavati se režima pića - to će izbjeći dehidraciju i poboljšati stanje bolesnog djeteta. Za djecu stariju od 2 godine - stopa tekućine pijete 2 -25 litara dnevno, najbolje je dati bolesnom djetetu sokovi, voćni napitci, voćni napitci, toplo mlijeko ili negazirana mineralna voda. Topli alkalni napitak je dobar način omekšavanja i olakšavanja kašlja i smanjenja tjelesne temperature.

Terapija lijekovima

1. Antibiotici - imenovanje tečaja antibiotika - zlatni standard za liječenje upale pluća. Za blage i umjerene oblike bolesti, antibiotici se daju oralno, u teškim oblicima, kao injekcije. U većini slučajeva, koristite sljedeće antibiotike: peniciline (ampicilin, ammoks, amoksiklav), cefalosporine (ceftriakson tsefuroksin, cefaleksin), makrolidi (aziromitsin, eritromicin). Kada antibiotska terapija bi trebala biti imenovanje pro- i prebiotika za prevenciju dysbiosis (Linex, hilakforte, bifidum bakterin, laktobakterin). Ako se nakon početka liječenja antibioticima, za 24-48 sati ne dolaze poboljšanje potrebno je promijeniti način primjene lijeka ili mijenjati skupinu antibiotika. Ovisno o težini bolesti, tijek liječenja je od 5-7 do 10-14 dana.
2. Da biste dobili osloboditi od kašlja i vratiti normalan prolaz zraka imenovati udisanje i uzimanje mucolytics i expectorants. Inhalacije s antiseptičkim otopina ili bronhodilatatori lijekova daju se u prvih nekoliko dana bolesti, poput udisanja olakšati disanje, pomaže tanka sluz i olakšati izlučivanje. Nadalje, udisanje daje tijekom perioda oporavka - za potpuno oslobađanje dišnog iz mikroorganizama, a brži regeneraciju sluznice. Kašalj s upalom pluća može još nekoliko tjedana nakon oporavka pacijenta i onda muka inhalacijski lijekovi su najbolji način da biste dobili osloboditi od njega.
3. Nakon stanje pacijenta poboljšati dijete, on provodi restorativni postupak - propisane vitamine, imunostimulansi, obavlja fizioterapije, terapeutska masaža i vježbe disanja. To pomaže u uklanjanju kašlja i ustajanja fenomena u plućima.

Prevencija upale pluća u maloj djeci uključuje pravodobno liječenje svih prehlada i žarišta infekcije, čime se povećava ukupni imunitet djeteta - unos vitamina, prehrana s dovoljnim vitaminima i hranjivim tvarima, otvrdnjavanje, fizioterapiju, vježbanje na otvorenom i dovoljno fizičkih Aktivnost.

ingalin.ru

Vezani članci