Puimicort

Pulmicort za inhalaciju je učinkovit glukokortikoidni lijek koji se uspješno koristi za liječenje bolesti dišnog sustava, uključujući djecu.

Proizveden u obliku praha, tu je i suspenzija za inhalaciju, koja se mora razrijediti slanom otopinom. Učinak lijeka se događa odmah tijekom postupka.

Aktivna tvar ovog lijeka je budezonid. Nakon udisanja, tvar se brzo apsorbira u tijelo, a zatim se isprazni kroz urin. Njegova specifična osjetljivost je 15 puta veća od prednizolona.

Klinička i farmakološka skupina

GCS za inhalacije.

Uvjeti prodaje iz ljekarni

Moguće je kupiti na recept liječnika.

cijena

Koliko košta Pulmicort u ljekarnama? Prosječna cijena je na razini800 rubalja.

.

Sastav i oblik otpuštanja

Pulmicort za inhalaciju je dostupan u obliku praška i suspenzije. Bijela suspenzija se stavi u spremnike od 1 ml ili 2 ml. Lijek se prodaje u dvije doze 5 mg / ml i, mg / ml. Prva opcija se uglavnom koristi za liječenje djece od 6 mjeseci do 12 godina. Pulmicort za inhalaciju, mg se najčešće koristi u terapiji odraslih pacijenata. Cijena lijeka varira od 900 do 1300 rubalja.

• Prašak za inhalaciju zove se Pulmicort Tulbuhaler i otpušta se u volumenu od 100 i 200 doza, smještenih u inhalator s odmjerenom dozom.

Sastav lijeka - jedna aktivna tvar i nekoliko pomoćnih sredstava. Osnova je lijek je mikronizirani budezonid, što predstavlja opsežnu terapeutski učinak: smanjuje upale i edema, potiskuje alergijsku reakciju.

Je li to hormonalni lijek ili ne?

Ovaj lijek je hormonalan. Ali nemojte se bojati i kategoricno odbiti liječiti Pulmicort. Da, hormonski lijekovi mogu povećati težinu. Da, postoje slučajevi navikavanja na hormone koji se nalaze u lijekovima.

Ali, također je poznato da se neke bolesti, na primjer, bronhijalna astma, tretiraju samo hormonskim lijekovima. Pulmicort vam omogućuje da postignete stabilnu remisiju i značajno poboljšate svoje zdravlje i dobrobit.

Farmakološko djelovanje

Kao i bilo koji drugi glukokortikoid, Pulmicort ima izražene protuupalne, antialergijske i mineralne kortikoidne učinke.

Mehanizam djelovanja temelji se na smanjenju sinteze u stanicama tijela prostaglandina, leukotriena, prostaciklina, koji imaju iritirajući učinak i oštećuju tkiva, aktivirajući upalni procesi. Ovaj upalnih medijatora koji oštećuju stanične stjenke i uzrokuje da tekućina izlazi u izvanstanični prostor - veliki broj interleukina također se luče tijekom izlučivanja fazi.

Glavni učinci prijema:

• značajno smanjenje sputuma;
• smanjena osjetljivost sluznice membrane ždrijela, nazofarinksa i nosne šupljine na vanjske podražaje;
• povećana osjetljivost na glukokortikosteroide;
• smanjenje alergijskog edema sluznica;
• smanjenje proizvodnje sluzi i tekućine kod malih bronhiola i alveola;
• osiguravajući potpunu prohodnost gornjeg respiratornog trakta;
• evakuacija upalnih stanica i inhibicija izlučivanja s formiranjem alergijske sekrecije;
• jačanje tijela i povećanje otpornosti na dugotrajno fizičko naprezanje

Upozorenja za uporabu

Pulmicort suspenzija za inhalaciju propisana je za sljedeće bolesti i stanja:

• kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB);
• opstruktivni bronhitis;
• bronhijalna astma;
• astma alergijske prirode;
• kašalj neizvjesne etiologije.

Inhalacije s pulmikortom smanjuju proizvodnju sluzi i olakšavaju njegovo povlačenje. Drugi izvrstan učinak ima agregat uz dodavanje suspenzije protiv suhog kašlja i s teškim upalnim procesima usne šupljine. Upotreba proizvoda je navedena u uputama za uporabu.

kontraindikacije

Pulmicort je kontraindiciran za uporabu:

• djeca mlađa od 6 mjeseci;
• s pojedinačnom netolerancijom lijekova;
• u aktivnoj fazi plućne tuberkuloze;
• s kožnim sifilisom;
• u prisutnosti gljiva i respiratornih infekcija;
• s teškim oštećenjem jetre;
• s tuberkulozom kože, dermatitisom, tumorima kože.

Namjeravana uporaba za trudnoću i dojenje

U trudnoći s budesonidom nije pronađen nikakav povišeni rizik od fetalnih anomalija. Međutim, nemojte potpuno isključiti ove rizike, tako da uzimate lijek tijekom trudnoće Potrebno je koristiti minimalnu učinkovitu dozu lijeka kako bi se izbjeglo pogoršanje bronha astme.

Ispitivanja na životinjama pokazala su rezultate fetalnih anomalija sa SCS, ali ti se podaci ne mogu prenijeti na ljude koji primaju preporučene doze glukokortikosteroida.

Za majke koje pružaju skrb, korisne su sljedeće informacije: nema dokaza da budezonid može ući u majčino mlijeko. Ipak, pri propisivanju ovog lijeka potrebno je uzeti u obzir potencijalne rizike za dijete, uspoređujući ih s mogućom korist.

Koristite u pedijatriji

U djece i adolescenata koji primaju terapiju GCS-om (bilo koji oblik) dulje vrijeme, preporuča se redovito pratiti stope rasta. Prilikom imenovanja GCS-a potrebno je procijeniti omjer buduće koristi od upotrebe lijeka i potencijalni rizik usporavanja rasta.

Upotreba budesonida u dozi do 400 μg / dan kod djece starija od 3 godine nije dovela do sustavnih učinaka. Biokemijski znakovi sistemskog učinka lijeka mogu se pojaviti kada se lijek koristi u dozi od 400 do 800 mcg / dan. Kada doza prelazi 800 mcg / dan, često se susreću sa sustavnim učincima lijeka.

Korištenje GCS za liječenje bronhijalne astme može uzrokovati displazije. Rezultati promatranja djece i adolescenata koji su davali dugotrajni budesonid (do 11 godina) pokazali su da rast bolesnika doseže očekivane normativne pokazatelje za odrasle.

Doziranje i način davanja

Kao što je navedeno u uputama za uporabu, Pulmicort se koristi s posebnim uređajem za inhalaciju - atomizatorom koji pretvara suspenziju u aerosol. Sa mirnim i ravnim dahom kroz usnik, lijek u obliku aerosola ulazi u pluća pacijenta. U maloj djeci, postupak se izvodi kroz posebnu masku.

Za korištenje Pulmicort-a u obliku suspenzije, ultrazvučni nebulizatori nisu prikladni! Upotreba nebulizatora nastavit će se nakon pažljivog proučavanja uputa, uz poštivanje svih preporuka.

Nakon svakog udisanja potrebno je temeljito isprati usta vodom, što će smanjiti rizik od razvoja kandidijaze orofarinksa, a također morate isperivati ​​lice vodom kako biste spriječili nadražaj kože. Razrijeđena suspenzija se koristi u idućih pola sata.

Nakon svakog postupka fotoaparat s nebulizatorom treba očistiti.

Pomoću kompresora stvara se protok zraka (5-8 litara u minuti) za punjenje raspršivača s volumenom od 2-4 ml. Uređaj je opremljen posebnom maskom i usnikom.

Liječnik određuje dozu Pulmicorta pojedinačno.

Pri postavljanju dnevne doze od 1 mg, primjenjuje se u isto vrijeme, ako je doza veća, podijelite u dvije podijeljene doze.

Za provođenje inhalacije, suspenzija se prethodno razrijedi fiziološkom otopinom (9% natrijevog klorida) u sljedećim omjerima:. Dakle, Pulmicort, 5 za inhalacije (volumen jednog nebulusa - 1 ml) razrijedi se sa 1 ml slane otopine. Za nebulus s volumenom od 2 ml suspenzije (g aktivne tvari), volumen otopine soli potrebna za razrjeđivanje iznosi 2 ml.

Preporučeno dnevno doziranje:

• Odrasli, uključujući starije bolesnike: početna doza je 1-2 mg, doza održavanja je -4 mg. Da bi se postigao željeni učinak u teškom pogoršanju bolesti, doza se može povećati;
• Djeca nakon dobi od 6 mjeseci: početna doza - 5, mg, ako je potrebno, povećanje do 1 mg je dopušteno. Doza održavanja je 5-2 mg.

Svakom bolesniku se daje minimalna učinkovita doza održavanja koja pruža klinički učinak.

Zbog nižeg rizika od neželjenih sustavnih učinaka, u nekim se slučajevima preporučuje povećanje dnevne doze lijeka na 1 mg u obliku monoterapije, umjesto kombinacije s GCS za prijem iznutra.

Pacijenti koji su na liječenju GCS-om za oralnu primjenu trebali bi početi povlačenje terapije u periodu stabilnog stanja. U pozadini uobičajene doze GCS za oralno davanje tijekom 10 dana, pacijent prima visoke doze Pulmicort. Zatim u roku od mjesec dana dozu oralnog GCS postupno se smanjuje, na minimum učinkovite. Vrlo često je moguće potpuno otkazati unos GCS-a.

Uz izrazitu cirozu jetre, trajanje lijeka je povećano.

Nuspojava

Najčešće možete vidjeti sljedeće negativne učinke tvari:

• glavobolja i vrtoglavica;
• mučninu i povraćanje želučanog sadržaja neposredno nakon uzimanja lijeka (osobito opasnog za pacijente s ulkusima);
• pojava angioedema na površini kože;
• osip na velikim i donjim udovima, trbušne i prsne površine;
• apatija, sklonost depresiji;
• kolonizaciju usne šupljine uvjetno patogenim mikroorganizmima nazvanim Candida i uzrokuju drozd od usne šupljine i ždrijela;
• iritacija, obezbojenje i suhoća sluznice;
• promuklost glasa zbog otekline vokalnih užeta;
• grčevi malih bronha i bronhiola;
• Ulceracija na unutrašnjosti obraza i jezika.

Ako se pojave nuspojave, savjetujemo se posavjetovati se s liječnikom. Ako se sa smanjenjem doziranja izgubi dio patogenih učinaka lijeka, vrijedno je ozbiljno razmišljati o pronalaženju analoga ili potpuno zamjene tijeka terapije. Stručni stručnjak obično propisuje nekoliko sličnih lijekova istodobno kako bi odabrao potrebnu dozu.

predozirati

U slučaju akutne predoziranja ne postoje kliničke manifestacije. Ako je predoziranje kronično, onda se mogu pojaviti učinci hiperkorticizma i može doći do suzbijanja nadbubrežne funkcije.

Pored toga, mogu postojati i kliničke manifestacije hiperkorticizma: hipertenzija, slabost mišića, debljanje, amenoreja, hiperpigmentacija. Također, s kroničnim predoziranjem za liječenje hiperkorticizma, lijek se postupno povlači, sustavno smanjujući dozu.

Posebne upute

Kako biste spriječili nadraženost kože nakon uporabe nebulizatora s maskom, lice treba oprati.

Kako bi se smanjio rizik od gljivične ozljede orofarna, pacijenta treba uputiti da temeljito ispere usta vodom nakon svake inhalacije lijeka.

Treba izbjegavati zajedničku primjenu budezonida s ketokonazolom, itrakonazolom ili drugim potencijalnim inhibitorima CYP3A4. Ako je takva kombinacija neophodna, trebate povećati vrijeme između doze lijekova do maksimalnog mogućeg.

Zbog mogućeg rizika od slabljenja nadbubrežne funkcije, posebna pažnja treba posvetiti pacijentima koji se prenose iz sistemske SCS na Pulmicort. Također, posebna pažnja treba posvetiti bolesnicima koji uzimaju visoke doze GCS ili koji su primali dugotrajne preporučene maksimalne doze inhalacijskih glukokortikosteroida. U stresnim situacijama takvi bolesnici mogu pokazati znakove i simptome nedovoljne nadbubrežne žlijezde. Pri stresu ili u slučajevima kirurške intervencije, preporučuje se dodatna terapija sa sustavnim GCS.

Posebna pozornost treba posvetiti pacijentima koji se prenose sa sustavnog na inhalacijske glukokortikosteroide (Pulmicort) ili u slučaju kada se može očekivati ​​poremećaj funkcije hipofize i nadbubrežne žlijezde. U takvim pacijentima potrebno je s posebnom pažnjom smanjiti dozu GCS za sistemsku upotrebu i pratiti učinak hipotalamus-hipofiza-nadbubrežnog sustava. Ova kategorija pacijenata može zahtijevati dodatno imenovanje GCS za oralno davanje tijekom razdoblja stresnih situacija, kao što je trauma, operacija.

Pri prebacivanju s oralnog GCS-a u Pulmicort, bolesnici mogu doživjeti prethodno zapažene simptome, kao što je bol u mišićima ili bol u zglobovima. U takvim slučajevima može se zahtijevati privremeno povećanje doze GCS za oralno davanje. U rijetkim slučajevima mogu se primijetiti simptomi kao što su osjećaj umora, glavobolja, mučnina i povraćanje, što ukazuje na sustavni neuspjeh GCS-a.

Kad se sa SHS za usmeni da udahne ponekad moguće pogoršanje postojećih alergija, rinitisa i ekcema ranije prekinuti sustavnih lijekova.

Pulmicortova terapija kada se primjenjuje 1 ili 2 puta dnevno pokazala je učinkovitost za prevenciju fizičkog napora astme.

Interakcija s drugim lijekovima

Pri korištenju lijeka potrebno je uzeti u obzir interakciju s drugim lijekovima:

1. Nije bilo interakcije budesonida s drugim lijekovima koji se koriste u liječenju bronhijalne astme.
2. Drugi potencijalni inhibitor CYP3A4, itrakonazol, također značajno povećava koncentraciju budezonida u plazmi.
3. Preliminarna inhalacija beta-adrenostimulanata širi bronhije, poboljšava protok budezonida u dišni trakt i povećava njegov terapeutski učinak.
4. Fenobarbital, fenitoin, rifampicin kada se koristi istovremeno smanjuje učinkovitost Pulmicort (zbog indukcije enzima mikrosomalnih oksidacija).
5. Metandrostenolon, estrogeni jačaju djelovanje budezonida.

Kada se kombiniraju, ketokonazol (u dozi od 200 mg 1 puta dnevno) povećava koncentraciju budezonida u plazmi (progutana u dozi od 3 mg 1 puta dnevno) prosječno 6 puta. Pri uzimanju ketokonazola 12 sati nakon primjene budezonida, koncentracija potonjeg u plazmi povećana je za prosječno 3 puta. Nema podataka o takvoj interakciji s uzimanjem budesonida u obliku inhalacije, ali se u ovom slučaju očekuje povećanje koncentracije budezonida u krvnoj plazmi. Ako je potrebno uzimati ketokonazol i budezonid, trebate povećati vrijeme između doze lijekova do maksimalnog mogućeg. Također biste trebali razmotriti mogućnost smanjenja doze budezonida.

Recenzije

Nudimo vam čitanje recenzija ljudi koji su koristili Pulmicort za inhalacije:

1. Sasha. Dobar lijek brzo uklanja simptome i kašalj. Istinska upotreba vjerojatno ima dugo vremena, a možda i za život. Dijete ima astmu, iako je odrasla osoba, ali i dalje pati, budući da bolest nameće ograničenja na njegovu komunikaciju s vršnjacima, a mnogi ga ne mogu razumjeti i prihvatiti kakva jest. Jedno je dobro, iako ga neće odvesti u vojsku.
2. Zhenya. Prošle je godine sina se razboljela od upale pluća koja je bila komplicirana opstrukcijskim bronhitikom, dugo je kašljao, ništa pomogao, dok liječnik specijalist pluća nije napisao za nas Pulmicort za inhalacije (to je pogodno samo za raspršivač). Lijek dobro uklanja upalu i hormonalno, tjedan dana nakon udisanja, vidljiv je pozitivan rezultat. Prošli su cijeli tijek i dijete se potpuno oporavilo.
3. marina. Pulmicort je bio jedini asistent u liječenju mog sina, koji je imao bilateralni bronhitis s teškim kašljem. Već sljedeći dan nakon prijema dijete je prestalo guščiti kašljanje, moglo mirno i mirno jesti.

analoga

Strukturni analozi za aktivnu tvar:

• Apulein;
• benacort;
• Benarin;
• Budenit Steri Neb;
• Budenofalk;
• budezonid;
• Budesonid Ishihyler;
• Budieyr;
• Budoster;
• Novopulmon E Novolayzer;
• Pulmicort Turbuhaler;
• Tafen nos;
• Tafen Novolayzer.

Prije kupnje analognog, obratite se svom liječniku.

Pulmicort ili Berodual - što je bolje?

Nema ni jednog odgovora na ovo pitanje. Mnogi stručnjaci koriste ove lijekove zajedno za liječenje plućnih bolesti.

Berodual je izvrstan za sprječavanje bolesti, liječi astmu (uklanja kratkoću daha). Proširuje bronhe, blokirajući receptore. Terapeutski učinak događa se u najkraćem mogućem roku. Koristi se u kombinaciji s drugim lijekovima. Možete koristiti Berodual od 6 godina. Nije hormonalno, stoga je apsolutno sigurno za dob djece.

Pulmicort treba koristiti s oprezom, jer je hormonski lijek i ima kontraindikacije.

U slučaju pogoršanja djeteta s astmom, liječenje inhalacijom iz kombinacije Pulmicort i Berodual pomoći će.

Rok trajanja i uvjeti skladištenja

Lijek se čuva na temperaturi od najviše 30 ° C. Nakon otvaranja omotnice koja sadrži pulmicort spremnike, lijek se mora konzumirati u roku od 3 mjeseca.

Otvoreni spremnik čuva se ne duže od 12 sati. Obavezno stanje za skladištenje lijeka je zaštita od sunčeve svjetlosti i normalne vlage u sobi.

Kako odabrati probiotike za crijeva: popis lijekova.

Učinkoviti i jeftini sirupi za kašljanje za djecu i odrasle.

Suvremeni nesteroidni protuupalni lijekovi.

Pregled tablete iz povećanog tlaka nove generacije.

Antivirusni lijekovi su jeftini i učinkoviti.