Razlomljena kljuĉna kosti: uzroci i tretman

Simptomi i liječenje frakture kostiju

Kosti prijelom ključne kosti je jedan uobičajene ozljede su vrlo česte među pacijentima u adolescenciji i starosti (može manifestirati kao ozljede rođenja). Šteta nije opasna, ako nije povezana s komplikacijama. Ključna kost lom u većini slučajeva uspješno spaja i ne dovodi do patoloških poremećaja u tijelu.

Struktura klavikula

Kost, nazvana klavikulom, ima S-oblik i lako se može proučiti kada se pritisne u područje prednjeg dijela. Kosti obavlja funkciju praćenja ramena (pomaže pri učvršćivanju) i preuzima neke fizičke aktivnosti koje ruka izvodi.

Klacula je podijeljena u tri odjeljka:

• epifitski (granične točke tijela kostiju, u kojemu se spajaju zglobovi);
• metafizal (pored dijela epifize, komuniciran s kapsulama zglobova);
• diaphyseal (tijelo kosti).

Klavikularni odjel ima složenu anatomiju, budući da je povezana s vaskularnim i živčanim završetkom, prolazi iza kosti i gornjeg dijela pluća, koji su u neposrednoj blizini prednje noge.

Uzroci fraktura

Frakcije kljuène kosti mogu imati traumatiènu (više od polovice svih sluèajeva) i patološkog karaktera. Ali patološka degradacija koštanog tkiva vrlo je rijetka. Oni su uzrokovani:

• metastaze koje uništavaju tkivo;
• osteoporoza i osteomelitis;
• tuberkuloza (infekcija tuberkuloze može se akumulirati u koštanim tkivima komuniciranim s plućima).

Traumatske frakture su uzrokovane snažnim vanjskim utjecajem na kost. Može biti udar na područje ramena ili kap u ruku i lakat, zbog čega je ključna kugla učitana na sebe.

Vrste prijeloma

Fraktura kljuĉne kosti ima složenu klasifikaciju, koju liječnici privlaĉe prilikom dijagnosticiranja, postavljanja vremena i naĉina liječenja.

Prema vremenskoj karakteristici:

• kongenitalno (može se pojaviti kod dojenčadi, za vrijeme "recepcije" od kojih su liječnici koristili medicinske metode ekstrakcije tipom pinceta i vakuum uređaja);
• kupljene (sve ostale vrste).

Po prirodi razloga:

• trauma;
• patološki.

Po stupnju interakcije s mekim tkivima:

• zatvorena (latentna fraktura);
• otvoreno (oštećenje mekog tkiva, fragmenti kostiju vidljivo vidljivi na dnu rane).

U odnosu na slomljeni fragment na zglob:

• fraktura dijafize;
• fraktura metafize;
• fraktura epifize.

Slomljena kosti može dovesti do komplikacija: oštećenja periostauma (gotovo ne nalaze u djece mlađoj od 12 godina), pomicanja (čitanje o lomovima kljčele s pomakom) i fragmentacije.

Kako se simptomi izražavaju

Razbijene kosti često su pogrešne za ozbiljne modrice, ali simptomi prijeloma kostiju prilično su izraženi, a žrtva je lako odrediti štetu. Pozornost se usmjeruje na sljedeće značajke:

• Teška bol koja se povećava i smanjuje, kada žrtva pritisne savijenu ruku na prsa.
• Supraklavozni fossa nestaje kao posljedica edema, koža mijenja boju neprirodno sive (u slučaju vaskularne ozljede, može se pojaviti modrica ili modrica)
• Ruka se zaustavlja, a pokušaj da donese udove u dinamiku popraćen je karakterističnim mrvicama (pogotovo ako je to fraktura akromijalnog kraja kosti).
• Ruka prijavljena s prijelomom može se vizualno pojavljivati ​​duže, a sama zona ključa je teško deformirana.
• Ako su krajevi živaca oštećeni, prsti, a zatim cijela ruka, mogu izgubiti osjetljivost.

Znakovi prijeloma kosti ovratnika, koji proizlaze iz patoloških promjena, izraženi su općim pogoršavanjem stanja pacijenta, glavobolja, povećanje temperature do 37 stupnjeva Celzijusa i kratkoročno, ali ponavljajuće nesvjestica.

dijagnostika

Dijagnoza pri prijelomu je neophodna kako bi se otkrila težina oštećenja zdravlja uzrokovana istim traumatskim učinkom.

Ako sumnjate na traumatsku ozljedu kosti, pacijentu se dodjeljuje rendgenska slika gornjeg prsnog koša, kao i vizualna dijagnostika.

Ako je moguća patološka deformacija kosti, popis potrebnih analiza se povećava i pacijent će morati položiti ispit i dati opći test krvi, urin, vensku krv i biopsiju (dio tkiva ključne kosti).

Prva pomoć

Prva pomoć treba osigurati dobro i pažljivo, kako bi se izbjeglo moguće oštećenje okolnih sustava, tkiva i organa (posebno gornji režnja pluća).

Kako bi spriječili moguće posljedice prijeloma ključne kosti potrebno je odmah nakon ozljede dati udove statički položaj, koji će eliminirati vjerojatnost fragmenata gibanja.

Pružanje ispravne transportne imobilizacije u slučaju loma fraktura:

• ispod pazuha mali je rez tkanine ili zavoja složen, uvijen u valjak;
• Ruka se savijena na lakat u udoban položaj (približno 90 stupnjeva);
• udovi pribintovyvaetsya do tijela (u potpunosti);
• za ruku, potrebno je osigurati dodatnu potporu u obliku preljeva kroz vrat;
• zavoj može zamijeniti gumu (bez toka).

Odgovarajući transport jednako je važno kao i oblačenje. Pacijent će biti najudobniji u polu-sjedi i sjedeći položaj, te je poželjno ne osloniti se na stranu oštećene kosti.

Klacula može biti previše bolna u slučaju prijeloma, pa je dopušteno da pacijentu daje analgetik prije no što stigne hitna pomoć. U nedostatku lijekova, možete koristiti hladne obloge ili nanijeti led.

liječenje

Liječenje kosti krvi kosti bez pristranosti za malu djecu (do tri godine) ne zahtijeva imobilizaciju udova (gips). Dosta medicinsko odijelo, pričvršćivanje ruku u anatomski ispravan položaj i zavoj "Dezo koji pokriva područje ramena.

Stariji ljudi zahtijevaju nanošenje žbuke (prije toga, nužno anesteziraju područje na kojem će provesti medicinske manipulacije).

Ako se opaža pomicanje, fragmenti se mogu kombinirati bez kirurške intervencije. Budući da se klauksa nalazi na lako dostupnom mjestu, liječnik može podudarati fragmente repozicioniranjem.

Postupak treba izvoditi pod lokalnim anestetikom.

Odabir taktike za provođenje kirurške intervencije određuje se usredotočujući se na ozbiljnost oštećenja zdravlja koja je uzrokovana lomom.

Glavne oznake:

• neuspješna zatvorena pozicija;
• fraktura intraartikularnog tipa;
• otvorena trauma;
• oštećenje i raskidanje živčanih završetaka;
• popratni lomovi (scapula).

rehabilitacija

Rehabilitacija razdoblje obuhvaća niz mjera kako bi se vratili motoričku aktivnost, cirkulaciju krvi i živčane impulse na mjestu ozljede i lokalizacija cijelog uda u cjelini.

Najvažniji „pomoćnik” za zahvaćeni nakon uklanjanja gipsa je umjerena fizička aktivnost i vježbe terapija (fizioterapije). Primjeri kompleksa opterećenja:

• aktivno ljuljanje s jedne na drugu u području zglobova ramena i lakta (u prosječnoj amplitudi);
• napetost i opuštanje mišića;
• "Iznenađeni" podizanje ramena;
• izravnavanje ramena s naknadnim prijelazom na položaj "sagnuti
• prijenos lopte iza leđa;
• Hodanje (što aktivno uključuje ramena i ruke).

Fraktura će lako rasti i bez komplikacija, ako pacijent bude u skladu sa svim preporukama liječnika, pridržava se uravnotežene prehrane i ne opterećuje ozlijeđeni ud.

efekti

Posljedice su ista kao i kod ostalih prijeloma:

• nepotpuno ili potpuno odsutnost koagulacije;
• lažno zajedničko nakon prijeloma, što uzrokuje abnormalnu i neprirodnu pokretljivost u klavikularnom području;
• uporna bol;
• deformacija udova, skraćivanje.

Razbijanje kljube nije vam donijelo takve posljedice, zahtijeva pravilnu prvu pomoć i hitnu terapiju. Pazite na svoje zdravlje i pazite.

izvor: https://PerelomaNet.ru/perelomy/kak-lechit-perelom-klyuchitsy-simptomy-i-posledstviya.html

Znakovi frakture klavikula, liječenje ove ozljede i dugoročne prognoze za sportaše

Kljunula je mala kost koja se nalazi između rebra i škapule.

U neposrednoj blizini kostiju prolazi nekoliko velikih živaca i krvnih žila.

Ipak, ove vitalne strukture, s lomom kostiju, rijetko su traumatizirane, čak i kad se iskrsne frakture.

Budući da je klavikula prilično duga i tanka kost, fraktura, najčešće se nalazi u sredini. Rijetko se kost razgrađuje u prvoj ili trećoj trećini.

Simptomi i znakovi lomova kostiju

Glavni simptom frakture klavikula je bol u području traume.

Dodatni simptomi:

1. Ramena na stranu prijeloma se spuštaju prema dolje i lagano guraju prema naprijed.
2. Žrtva ne može podići ruku, jer ovaj pokret uzrokuje jaku bol.
3. Kada pokušate pomaknuti ruku, ozlijeđena osoba doživljava osjećaj trenja na mjestu prijeloma.
4. Edem i, možda, modrica oko slomljene kosti.

razlozi

Uzrok lomljenja kosti kose je izravni udarac na rame kada pada ili tijekom prometne nesreće. Rjeđe se kostva kosti razgrađuje kada se padne na izduženu ruku. Ponekad, kad prolazi kroz rodni kanal, novorođenče dobiva pukotinu u kosti.

Dijagnoza - pregled i prikupljanje anamneze

Liječnik započinje dijagnozu s pregledom i anamnezom.

Obično, liječnici trauma nakon pregleda znaju postoji li prijelom, no svejedno je rendgenska i / ili računalna tomografija svima dodijeljena.

To je neophodno ne samo da se utvrdi sama prijelom, već i da se osigura da nema lomova drugih kostiju.

Često fraktura kostiju popraćena je takvim traumama kao poremećajem ramenog zgloba, dislokacijom zglobnog zgloba i dislokacijom zgloba koljena.

liječenje

Liječenje kosti krvi kosti, ovisno o stanju pacijenta, može biti ne-kirurški ili zahtijevati hitnu kiruršku intervenciju.

Ne-kirurško liječenje

Ako je kost slomljena, ali njezini krajevi nisu raseljeni, sve će koštati bez operacije. Ruka sa strane slomljene kljucevi je fiksirana na takav na ~ in da je klju ~ na glava u najispravnijem položaju.

Žrtva hoda s zasunom dok kosti kosti ne iscuruju u potpunosti.

Prije toga, fiksacija je provedena kroz listove, uvijena u gležanj ili čak gips, ali sada proizvođači medicinskih pribor oslobađa ogroman broj zasuna, koji mogu poduprijeti ruku u pravom položaju - to je prikladno i estetski ugodan.

Terapija lijekovima

fizioterapija

Tijekom vremena pacijent nosi fiksator, mišići na ramenu, na strani frakture, oslabljuju. Stoga, nakon što se kasa ozdravi, ali zadrživač još nije uklonjen, propisana je ne previše aktivna masaža.

Možda će fizioterapeut prvo masirati ruku u lakat, a za dan ili dva će dodati masažu ramena.

Ovaj pristup omogućit će normalizaciju mišića ruku, nakon frakture kljuĉne kosti, odnosno povratka kretnji udova i bivše snage.

Usput, nakon uklanjanja fiksatora i kosti definitivno ozdravlja, više agresivna, fizioterapija, koja će omogućiti žrtvi postupno da se vrati u poznatog način života.

Događa se da je zajednički prijelom, zbog nepravilnog nošenja fiksativnog zavoja ili nekih drugih čimbenika, kompliciran pomicanjem fragmenata slomljenih kostiju.

Kako bi se to izbjeglo, pacijent mora strogo slijediti preporuke za nanošenje fiksiranog zavoja i povremeno posjetiti liječnika koji je pohađao pa provjerava stanje oštećenog kosti.

Druga komplikacija je veliki konus, koji se ponekad razvija na mjestu frakture. Tijekom vremena, u pravilu, postaje sve manje, ali ostaje mali ček.

Kirurško liječenje

Ako se ulomci kostiju toliko pomaknu da se ne mogu slijepo kombinirati, propisuje se operacija, Vrijeme u kojem su fragmenti kombinirani i fiksirani unutarnjim pločama, implantatima kostiju ili vijaka. Ovaj pristup omogućava pravilnom rastu kosti kostiju i nakon oporavka ozlijeđenog, povećava snagu ramena.

Komplikacije nakon operacije

Nakon operacije, ukočenost područja kože može se promatrati neposredno ispod kirurškog rezanja. Nakon nekog vremena, ova obamrlost će se potpuno ili značajno smanjiti.

U pravilu, ploče i vijci koji su ulomci kljuceva u kombinaciji nisu nestali, a buduci da oko kljube ne postoji gotovo nikakav mišićni i masni sloj, mogu se probiti kroz kožu.

A kad je osoba, nakon oporavka, prisiljena neprekidno nositi naprtnjače ili koristiti sigurnosne pojaseve, implantati mogu postati izvor neugodnosti.

Ako je neugodnost toliko neugodna da se ozlijeđena osoba slaže s drugom operacijom - implantati će biti uklonjeni.

Komplikacije nakon kirurškog liječenja

Osobe starijih osoba, pušenje, pate od dijabetesa i kardiovaskularnih bolesti, imaju veći rizik od postoperativnih komplikacija.

Postoperativne komplikacije:

• Infekcija kirurškog rezanja.
• Krvarenje iz rane.
• Teška bol nakon operacije.
• Formiranje trombi u nogama.
• Oštećenje krvnih žila i / ili živaca koji se nalaze u blizini slomljenih kostiju.
• Oštećenje pluća.
• Mučnina nakon anestezije.
• Loše liječenje postoperativne rane.
• Odbijanje implantata.

pogled

Hoće li operacija biti izvedena ili će sve biti ograničeno na nošenje fiksativnog zavoja, potrebno je nekoliko mjeseci da ključna glava potpuno izliječi.

Većina ljudi će se vratiti u normalni život ne prije 3 mjeseca nakon ozljede.

Međutim, čak i tada, prije punjenja ozlijeđene ruke pacijent treba razgovarati s liječnikom i precizno saznajte kako to učiniti, inače se ključna kuga može ponovno raspasti i svi moraju početi na prvom mjestu.

Primjer iscjeljivanja

Pacijent Stakanov I.A. ušao je u hitnu službu nakon što je padao s bicikla, žaleći se na bol u području klavijature.

Nakon pregleda liječnika i provođenja roentgen postavljena je dijagnoza - prijelom kljove bez pomicanja.

Pacijent je dobio fiksativni zavoj, dobio anestetički lijek i poslao kući.

Danas je uspio premjestiti prste i zapešće čvrste ruke, bez puno truda.

Liječnik je preporučio pacijentu da izvrši malu amplitudu i pokrete ramena, objašnjavajući kako to neće spriječiti rast kostiju, već spriječiti mišiće ramena od atrofije.

Tri mjeseca kasnije, ponovljena rendgenska snimka zabilježila je ključnu kuglu IA Stakanov. potpuno izliječeno.

Pacijent je prošao dvadesetodnevni terapeutski tretman i akupunkturno liječenje, nakon čega je proglašen savršeno zdravan i sposoban, bez opasnosti za zdravlje, da se vrati u biciklizam.

izvor: http://spina-sustav.ru/travmyi-pozvonochnika/perelom-klyuchitsyi-priznaki-lechenie-i-dolgosrochnyiy.html

Fraktura kosti: simptomi i posljedice, vrijeme liječenja i rehabilitacije

Prijelom kljuĉne kosti je uobiĉajena i opasna ozljeda koja se dogaĊa u mladih pacijenata. Klavikula je blizanka koja povezuje ruku i kostur prtljažnika.

Kosti klače čeljusti su svojevrsni opružni razmak između sfernog zgloba ramena i prsnog koša, zbog čega zglob ne zauzima medijalnu (medijsku) poziciju.

Klavikula i mišići pričvršćeni na njega dopuštaju da gornji udovi slobodno kretu. Osim toga, ova kost pruža zaštitu od neurovaskularnog snopa.

Liječenje fraktura kostiju traje duže vrijeme, a razdoblje oporavka traje oko 3 mjeseca. Kako prepoznati, klasificirati frakturu, pružiti prvu pomoć pacijentu, provesti liječenje? O ovom daljnjem.

Simptomi kosti čvorova

Traumom kostiju karakteriziraju specifični znakovi pa je vrlo lako identificirati štetu. Glavni simptomi frakture kostiju:

• Intenzivna, oštra, akutna bol koja traje i ako je pacijent u mirnom stanju. Kada se palpacija ramena ili kretanje gornjeg dijela u području ramena, bol se povećava;
• Trauma se može prepoznati po karakterističnom položaju tijela: pacijent drži savijenu ozlijeđenu ruku zdravo i pritišće ga tijelu. Ovo držanje malo ublažava bol;
• U roku od 60 minuta nakon ozljede, edem se razvija u području preteča. Koža na ovom području pocrveni, tanka, temperatura se diže (samo u oštećenoj površini);
• Ako pacijent ima slabu tjelesnu građu, tada se može vidjeti još jedan očigledan znak - kost klavijature je deformirana. To se vidi iz neravne ili oštro oblikovane konture kosti koja je vidljiva kroz kožu u predjelu kože;
• Pacijent pokušava potpuno imobilizirati ramena, jer bilo koji pokret uzrokuje akutnu bol.

Utvrditi da je sama fraktura mnogo jednostavnija od komplikacija, to zahtijeva posebnu dijagnozu, iakoneki simptomi bi vas trebali upozoriti:

• Ako se oteklina brzo sagradi, koža kostiju crvena i na drugim mjestima postaje blijeda, onda je to znak unutarnjeg krvarenja. Osim toga, pacijent je vrtoglavica, tamne u očima, pojavljuje se opća slabost;
• Gubitak osjetljivosti u dijelu gornjeg ekstremiteta ukazuje na oštećenje živaca. Ako je dio gornjeg dijela paraliziran, tada to ukazuje na rupturu gornjeg, srednjeg ili donjeg dijela brachijalnog pleksusa. Ako je cijeli pleksus oštećen, ruka je potpuno nepomična.

Patoloških prijeloma, temperatura od 38 ° ostaje dugo, tjelesna težina se smanjuje, slabost ne prolazi, bolna senzacija pojavljuje se u području kostiju kostiju.

Razvrstavanje prijeloma

Da bi se pravilno odabrala metoda liječenja, potrebno je razlikovati vrste fraktura. Ovisno o vremenu i razlogu izgleda, stupnju oštećenja kože,razlikuju sljedeće vrste fraktura kosti:

1. Ovisno o vremenu nastanka, razlikuju se sljedeći ključni prijelomi:
   • Kongenitalna - najrječja vrsta ozljeda koja se javlja kod djece tijekom poroda. Pojavljuje se zbog patološkog stanja novorođenčeta (poprečno, "na nozi"), uskih uskih poteza rađanja, kao rezultat korištenja pomoćnih metoda ekstrakcije (na primjer, opstetričke pincete);
   • Stečene - bilo kakve ozljede koje se javljaju nakon poroda;
2. Ozljeda kosti, ovisno o uzroku pojavljivanja:
   • Traumatski - oštećenje kosti, koja nastaje uslijed intenzivnog utjecaja sile na određeno područje;
   • Patološko - prijelom koji nastaje uslijed kršenja strukture kosti čelika zbog ozbiljne bolesti (osteomijelitis);
3. Fraktura ovisno o oštećenju kože:
   • Otvoreno - ozljeda, što dovodi do oštećenja kože na području kosti;
   • Zatvoreno - oštećenje, u kojem se ne razbija cjelovitost kože;
4. Fraktura ovisno o mjestu oštećenja kljuĉne kosti:
   • Intraarticular - fraktura sternalnog ili akromijalnog kraja kosti;
   • Periartikularna - fraktura metafize (dio kosti susjednog zgloba) kljuceva;
   • Ekstra-artikularna - kršenje anatomskog integriteta diafize (središnji dio cjevaste kosti) kljuĉne kosti;
5. Fraktura ovisno o oštećenju periostiuma (vezivnog filma koji prekriva kost izvana):
   • Subperiostealni prijelom - slomljena klavijatura prekrivena netaknutom periostom;
   • Prijelom s kršenjem integriteta periostiuma;
6. Ovisno o smjeru, lom kljčele je poprečno, uzdužno, spiralno, spiralno, itd.;
7. Fraktura kosti krvi sa i bez pristranosti.

Prilikom određivanja vrste prijeloma, potrebno je utvrditi komplikacije: poraz subklavskih vena, arterija, gornji, srednji ili donji živčani prsten brahijalnog pleksusa.

Prva pomoć za traumu

Ako sumnjate na frakturu kljuke, nazovite hitnu pomoć. Prije dolaska liječnika potrebno je pacijentu pomoći.

Prije svega, morate zaustaviti bol s ne-hormonskim protuupalnim ili kombiniranim bol ubojicama.

Da biste to učinili, koristite Pentalgin, Ibuprofen, Analgin, itd. Dajte pacijentu 1-2 tablete, nakon pola sata lijek treba raditi.

Ne zaboravite nazvati lijek koji je pacijent uzeo.

Popravite rame tako da ostane stacionarno, inače će osoba osjetiti teške boli, osim toga, oštećena kost može se pomaknuti. Stavite zavoj na rame, kao na slici.

Da biste to učinili, pričvrstite sredinu ruba na podlakticu i umetnite krajeve oko vrata i vezujte ga.

Kako ne biste preopteretili mišiće vrata i spriječili daljnje pomicanje kosti, izvucite vanjski kraj šalice iza leđa.

5 minuta nakon puknuća nanesite hladnu pola sata na oštećeno rame. Tako smanjite oticanje i bol.

Liječnici će popraviti oštećenja pri učvršćivanju ili će se sami povezati.

Liječnici koriste elastične prstenove, koji se nose na obje udove na području ramena i koji se zatežu mehanizmom za pričvršćivanje. To omogućuje oslabiti bolni sindrom i spriječiti pomicanje.

Zatim se pacijent prenosi u bolnicu, gdje liječnik nakon pregleda određuje način liječenja.

Metode liječenja

Glavni zadatak terapije je usporediti ulomke kostiju i popraviti ih u ispravnom položaju. Kada su ti uvjeti zadovoljeni, kostura kosti kosti će rasti 5-6 tjedana. Ako ne možete popraviti olupinu, trebat će vam više vremena za vraćanje kosti.

Liječenje kosti krvi kosti može biti konzervativno ili operativno.

Konzervativno liječenje uključuje zatvorenu poziciju (premještanje kostiju kroz meko tkivo), ovaj postupak se može povjeriti samo profesionalnom traumatologu.

U eksprimiranom rasporedu ulomaka kljuĉne kosti ili pri raskidu koţe krhotinama koristi se operativna metoda liječenja.

Prije preslagivanja liječnik mora anestezirati gornji dio, zbog čega se novokain ubrizgava u prednji dio. Nakon nekoliko minuta možete započeti postupak. Pacijent je u sjedećem položaju, glava je nagnuta na ozlijeđeno rame.

Nakon repozicioniranja, stavlja se žbuka na ruci, koja pravilno popravlja kljunu.

Također možete popraviti ruku s zavojem Smirnov-Weinstein, koji pokriva prtljažnik, ramena i podlakticu ozlijeđenih udova.

Uklonite je samo nakon rendgenske snimke kako biste bili sigurni da je kost izrasla zajedno.

Vrijeme adhezije traje najmanje 4 tjedna, zatvoreni ljudi trebaju pratiti pacijenta i pratiti njegovo stanje. Ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma, obratite se svom liječniku:

• Ponovno pojavljuje i izgrađuje edem;
• Crvenilo kože u zoni loma ne odvija se u roku od 6 sati;
• Poveava se temperatura na predjelu;
• Povećana bol u mjestu loma.

Kirurška metoda liječenja uključuje rezanje mekog tkiva u području lomova i vezanje kostiju kostiju pomoću unutarnjih ploča, žbica, šipki ili vanjskih aparata. Svrha kirurške metode liječenja je prikupljanje fragmenata i njihova fiksacija. Kirurška intervencija je nužna ako su oštećene plovila ili živci.

Nakon nekoliko tjedana, žbuka se uklanja. Pacijentu se brzo oporavi, mora redovito obavljati posebne vježbe i prisustvovati masažnom terapeutu. Dok kosti ne iscjeljuju u potpunosti, zabranjeno je dizati teške stvari i previše aktivno krenuti.

Ako je prijelom bez pristranosti, njegovo liječenje neće uzrokovati poteškoće.U novorođenčadi (do 3 godine), kosti se vrlo brzo spajaju, a udovi fiksirani širokim zavojima. U slučaju blage frakture kostiju kostiju, primjenjuje se zavoj Deso.

Uz pomoć guma ili gipsa, kosti će rasti što je brže moguće. Kako bi se osiguralo spajanje kostiju kod pacijenata starijih od 5 godina, oni nametnu kruti gipsani zavoj. Ako gore navedene metode nisu učinkovite i kosti se ne slažu, tada se izvršava operacija.

S laganim pomakom, liječnici primjenjuju zavoj koji mora biti fiksiran gipsom. Za usporedbu olupine, traumatolog uzima ramena i oštro podiže.

S više ulomaka s značajnim pomakom na ozlijeđeni ud, primjenjuje se Cramerovo koplje. Ako su krvne žile ili neuralni snopovi oštećeni, obavlja se operacija.

Prijelom prljavštine tretira se posebnom pločom ili iglom za pletenje koja povezuje sve dijelove kostiju. Kad se kosti uskoče, uklanjaju se pričvršćivači.

kirurgija

Kirurška intervencija je ekstremna mjera, jer operacija skriva previše rizika. Nije poznato kako će ljudsko tijelo reagirati na anesteziju, tijekom operacije moguće je oštetiti krvne žile, živce. Također, mogu se pojaviti komplikacije nakon operacije.

Kirurški zahvat označen je otvorenim, više-lobiranim prijelomom, s oštećenjem krvnih žila ili neuralnim snopovima.

Postupak se provodi ako je omjer mekih tkiva poremećen zbog ozljede, a također ako liječnik sumnja da će akutni fragment raskinuti kožu.

Također, operacija se izvodi ako su ulomci kosti spojeni pogrešno. Nakon urezivanja mekog tkiva, fragmenti se pomiruju.

Faze operacije:

1. Radno polje se tretira, mekano tkivo se izreže ispod ozlijeđene kosti;
2. Liječnik pomoću električne bušilice stvara kanal u ulomcima kosti i uspoređuje ih;
3. Zatim ubaci u medularni kanal, ako je potrebno, pričvršćen vijcima;
4. Kirurg provjerava strukturu za snagu i zagrijava meko tkivo.

Nakon operacije, ozlijeđena ruka privremeno je imobilizirana (imobilizirana), nakon 72 sata trajno je imobiliziran.

Odvodne cijevi se uklanjaju nakon 2 dana nakon operacije, ako ne proizvode gnojno ili krvnu tekućinu. U suprotnom se pacijent opaža dok se ne izbriše iscjedak. Ako se gnoj izlučuje iz rane, ona se otvara i čisti.

Ako se rana dobro izliječi, nakon 14 dana uklanjaju se šavovi.Djelomično za pomicanje oštećenog ekstremiteta je moguće u 20-30 dana. Prije uklanjanja zavoja izvodi se X-zraka kako bi se uvjerila da je kost rastu zajedno.

Oporavak nakon prijeloma

Kako bi se oštećena ruka brzo oporavila, potrebno je postupno uvesti opterećenja. Inače, rizik ćete ponovno ozlijediti udove.

Strogo je zabranjeno preopteretiti ozlijeđenu ruku odmah nakon što liječnik ukloni cast.

Nosite torbe i aktovke na zdravom ramenu, nemojte protezati ruku i ne iznenaditi pokrete. Postupno razvijati i ojačati mišiće.

Liječnici preporučuju svakodnevnu vježbu:

• Polako podignite ud, polako spustite. Bolni osjećaji koji se mogu pojaviti povezani su s kontrakturama (ograničavanje pokretljivosti zglobova). Prevladati bol, nježno povećati amplitudu pokreta;
• Polagano premjestite ozlijeđeni ud od torza, istom brzinom, vratite se na polaznu poziciju. Tijekom pokreta, pokušajte iscijediti mišiće kako bi ih ojačali nakon frakture;
• Nacrtajte krugove oštećene ruke u području ramena, pokušajte povećati ljuljanje.

Nakon 6-8 tjedana nakon uklanjanja žbuke, možete početi vježbati svoju ruku s laganom tegobom(oko 3 kg).

Nosite torbu ili ruksak na ramenu ozlijeđene ruke.

Jačanje mišića ramena kroz ekspandera, simulatori „brod” ili „leptir” dopuštena mala opterećenja (oko 5 kg).

Aktivne sportske aktivnosti dopuštene su šest mjeseci nakon uklanjanja zavojnog veza. Tek nakon tog razdoblja klavijska kost je potpuno spojena i ton mišića raste. Lekcije za oporavak nakon kirurškog zahvata s prijelomom kostiju vrlo su važne za rehabilitaciju.

Komplikacije i posljedice

Fraktura kljuĉne kosti je ozbiljna trauma, koja se dugo tretira. Ako bolesnik udovoljava preporukama liječnika, kost će se izliječiti 8 tjedana nakon prijeloma.

Za vrijeme liječenja potrebno je isključiti bilo kakvo opterećenje oštećenog ekstremiteta, pogotovo ako je prijelom s pomakom.

U nekim slučajevima, podlaktica nakon frakture fragmenata malo se skraćuje i mijenja oblik, jer se duljina kljuĉa ne vraæa.

U najgorem slučaju, ozlijeđena ruka je potpuno imobilizirana.

To je zbog prekomjernog opterećenja udova u razdoblju oporavka nakon prijeloma s pomakom.

izvor: https://1travmpunkt.com/perelom/raznie/klyuchicy.html

Fraktura kosti krvi sa ili bez pomaka: simptomi i liječenje

Frakcije kljuke su među deset najčešćih ozljeda i prema statistikama čine oko 15% svih fraktura. Mogu se promatrati kod ljudi svih dobnih skupina, ali često se javljaju kod mladih ljudi, adolescenata i djece.

Visoka učestalost takvih fraktura je zbog osobitosti strukture i položaja kljuke. To je tanka kost i zbog toga se vjerojatnost njezinog prijeloma znatno povećava.

Osim toga, klavikula ima krutu pričvršćenost između ruke i tijela tijela, a sve šokove ili udarce udova uvijek se prenose na njega bez ikakve amortizacije. Da bi se utvrdio pojava frakture kljućnice može biti po mnogim značajkama.

U ovom članku ćemo vas upoznati s sortama, simptomima, mogućim posljedicama i načinima liječenja takvih ozljeda.

Frakcije kljaskule su opasne ozljede, jer akutni fragmenti nastali tijekom njih mogu oštetiti velike krvne žile i nerve trunke koji se nalaze u blizini. Nakon toga, takve komplikacije mogu uzrokovati masivno krvarenje ili gubitak osjetljivosti i kretanja u ozlijeđenoj ruci.

Češće se javlja prijelom klavikula kada pada na ruku ili na ramenu.

Pored toga, prijelom ove kosti može doći do izravnih ozljeda (tupim predmetom ili grčevi), snažne grčeve mišića u epilepsiji ili komplicirane prolazom djeteta prema generičkoj staze. U rijetkim slučajevima, klavikula se razgrađuje zbog maligne neoplazme - osteosarkom.

Razvrstavanje fraktura kostiju

Ovisno o lokalizaciji mjesta prijeloma, razlikuju se sljedeće prijelomi:

• vanjska treća;
• srednja treća;
• unutarnja treća.

Prijelomi srednje trećine kostiju češći su jer je u ovoj zoni smještena tanji dio kosti.

Ovisno o prirodi linije kvara, razlikuju se sljedeće vrste prijeloma:

• kosa;
• igrača;
• T-oblik;
• S-oblik;
• usitnjen;
• vijak.

Ovisno o lokaciji fragmenata kostiju kostiju može se:

• bez pristranosti;
• s offsetom.

U slučaju ozljeda kostiju s prijelomom, prijelom može biti:

• klasično - na mjestu frakture periostum je rastrgan i rasporedi fragmenti kostiju ne zadržavaju;
• nepotpuni - fragmenti kostiju su pomaknuti, ali zbog nepotpunog periostuma rupture se drže zajedno.

Ovisno o prirodi traume kože, razlikuju se sljedeće frakture kosti:

Simptomi prijeloma s kolebljivom pristranosti

Ozbiljnost znakova fraktura ovisi uglavnom o vrsti. Teže je nositi prijelome s pomakom. S takvim ozljedama, proces liječenja postaje složeniji i rizik od raznih komplikacija se povećava.

Prijelomi s pomakom

Simptomi s prijelomom s pomicanjem ulomaka kostiju su izraženije, a mnogo je lakše utvrditi pojavu takvih ozljeda.

Nakon ozljede, osoba ima intenzivnu i progresivnu bol u području ramena.

Žrtva ne može pomaknuti ruku i prisiljena ga držati za podlakticu ili lakat, čvrsto pritiskajući tijelo.

Na mjestu ozljede, oteklina i oteklina kože se nadvisuju nadkrvnu fossa. Vizualno, prednji dio je kraći i pomiče se prednje strane. U tom slučaju, glava žrtve leži prema ozlijeđenom kostu. Ruka sa zahvaćene strane izgleda dulje i sags down.

Ulomci kostiju u području kvara stvaraju fenomen "šatora" - postavljeni su u kut, a vrh se nalazi na mjestu frakture. Kada se ozlijeđeno ramena pomiče, može se pojaviti kolebljivost.

Zbog krvarenja, na području ozljede pojavljuje se hematom, a kod otvorenog prijeloma krvarenje je prisutno u oštećenim mekim tkivima.

Kada se drogiraju fragmenti arterija, prolazeći kroz pazuha, ruka postaje cyanotic i blijeda.

Puls u ulnarnoj arteriji nestaje, a udovi postaju hladno.

Sa složenim lomom s pomakom, oštri rubovi kostiju mogu oštetiti kupolu pleura, živaca, arterija i vene.

U slučaju pucanja velikih krvnih sudova javlja se masivni krvarenje, popraćeno karakterističnim simptomima (bljedilo, smanjenje tlaka, tahikardija itd.).

Ako su živci oštećeni, osjetljivost je izgubljena, kist umočen i prsti postaju neaktivni.

Prijelomi bez pristranosti

Frakture kljove bez pristranosti su češći kod djece. Obično imaju nepotpuni prijelom, a kost se lomuje poput zelene grane. Znakovi takvih ozljeda nisu toliko izraženi i ne manifestiraju se sa svim simptomima karakterističnim za prijelom s pomakom.

Pacijent može imati blagi oticanje i bol u području ozljede. Neka djeca nakon frakture kljuke mogu nastaviti kretanje zahvaćene ekstremiteta i ne osjećaju nelagodu.

Moguće posljedice

Pored privremenog gubitka sposobnosti ruke da radi iz oštećene kosti, takvi prijelomi mogu uzrokovati sljedeće posljedice:

• značajan gubitak krvi u slučaju oštećenja ulomaka velikih plovila;
• ozljeda živaca;
• oštećenje kupole pleure;
• pleksitis;
• formiranje pseudoartroze (lažnih zglobova);
• sekundarno pomicanje fragmenata (s neodgovarajućim odijevanjem ili s kontrakcijama aktivnog mišića);
• prijelome;
• paraliza mišića;
• infekcija rane (s otvorenim prijelomom);
• gubljenje postoperativnih rana;
• nedostatak (s kompleksnim multifragmentalnim prijelomima ili neadekvatnim tretmanom);
• skolioza zbog nepravilnog prianjanja;
• osteomijelitis;
• ograničavanje kretanja gornjeg dijela;
• kozmetički nedostaci s pogrešnom prijanjanjem;
• artroza.

Komplikacije frakturama ključne kosti su vrlo rijetke iu većini slučajeva su uzrokovane teškim ozljedama, nepravilnog postupanja ili nepostupanja s liječnikom preporukama.

Prva pomoć

Kao i kod prijeloma drugih kostiju, s kršenjem integriteta kljuĉne kosti, pred-medicinska skrb usmjerena je na brzu imobilizaciju udova, kako bi se spriječilo moguće kretanje ulomaka kostiju i dodatnih ozljeda, te uklonili bolni sindrom koji uzrokuje patnju žrtva.

Prva pomoć je da učinite sljedeće:

1. Dopustite pacijentu da uzima lijek protiv bolova (Analgin, Ketorol, Baralgin, Ibufen, Paracetamol, itd.) Ili obavlja intramuskularnu injekciju analgetika.
2. Nazovite hitnu pomoć.
3. U prisutnosti otvorenih rana postupajte s antiseptikom, nanesite salon od sterilnog zavoja i pričvrstite ga ljepljivom žbukom.
4. Stavite mali jastuk u pazuhu.
5. Ručno savijanje na zglobu koljena i imobiliziranje udova uz pomoć zavojnog zavoja. Ako nema takvih zavojnih materijala, možete upotrijebiti košulju, majicu ili majicu. Kada je ruka imobilizirana, nužno je da sav njegov dio od zgloba do lakta bude fiksiran zavojem. Ako se to stanje ne promatra, udica neće biti dovoljno imobilizirana i fragmenti kosti mogu se pomaknuti.
6. Na vrhu savijanja vezan za područje ozljede je hladno.

Kome se liječnik primjenjuje

Ako postoji sumnja na frakturu kosti, potrebna je ortopedska konzultacija.

Nakon pregleda, liječnik će propisati izvedbu rendgenskih snimaka u dvije projekcije, što će omogućiti detaljni podaci o stanju fragmenata ključne kosti i identificiranju mogućih komplikacija (rupture živaca, posuda, kupola pleura).

Dijagnoza bolesti

U većini slučajeva, fraktura kostiju je otkrivena već kada pacijent pregleda liječnik.

Da bi se potvrdila dijagnoza i razjasnila prirodu frakture (prisutnost pomaka, oštećenja kupole pleura, plovila i živaca), uvijek se izvodi rendgenski pregled. Slike su snimljene u dvije projekcije: izravno i bočno.

Liječenje je glavni cilj

Osnovna svrha liječenja prijeloma kljuĉne kosti je usmjerena na popravljanje slomljene kosti u ispravnom položaju i imobilizaciji ramena do dovoljne fuzije fragmenata.

Ako nema pomaka, prijelom se može ukloniti pravilnom imobilizacijom ramena, i u prisustvu pomaka za uspoređuju se fragmenti i vrši njihovo razmještanje, a samo tada je udica fiksirana u fiksnoj fazi položaj. Preusmjeravanje fragmenata kosti može se izvesti:

1. Zatvoren način. Postupak vraćanja krajeva kosti na fiziološku poziciju provodi se pomoću neinvazivnih metoda pod lokalnom anestezijom. Po završetku, rameni pojas privremeno je imobiliziran i snimljena je kontrolna fotografija. Kada se ispravno uspoređuju krajevi kosti, vrši se trajna imobilizacija ramenog gipsa.
2. Otvorena metoda. Pristup raseljenim fragmentima provodi se kirurškim zahvatom. Za njihovu usporedbu koriste se različiti metalni uređaji, pričvršćujući krajeve kosti u položaju koji je nužan za fuziju. Takve intervencije nazivaju se intraosseous osteosynthesis. Jednostavnim pomakom se koristi pin, koji je umetnut u kost i fiksiran na drugi fragment. Složenim pomicanjem za pričvršćivanje koriste se ploče i vijci. Nakon njihove montaže, struktura se stegne žicom za maksimalno pouzdano pričvršćivanje.

Kirurško liječenje

Kirurške intervencije za lomove kostiju kostiju naznačene su u sljedećim slučajevima:

• otvoreni prijelomi;
• vjerojatnost rupture kože s oštrim fragmentom;
• Višestruki prijelomi s mogućnošću oštećenja živaca i plovila;
• trauma živaca i posuda;
• poremećaji u mekim tkivima;
• nepravilno sjedinjenje koštanih fragmenata, što zahtijeva re-osteosintezu.

Kirurške intervencije za osteosintezu izvode se pod općom anestezijom. Ovisno o kliničkom slučaju, mogu se provesti sljedeće vrste operacija:

• intraosseous osteosynthesis (prema Klyuchevsky ili Spiarion-Küpcher) pomoću igle, igle ili šipke;
• osteosinteza s vijcima i pločama (rekonstruktivne, kuke u obliku slova S ili s vijcima za zaključavanje);
• osteosinteza s vanjskim sredstvom za fiksiranje.

Dreniranje se provodi tijekom intervencije. U nedostatku sumnjičavih sekreta (krvi, gnoj) uklanja se nakon 24-48 sati, a kad se razvije, koristi se za liječenje.

Po završetku operacije provodi se privremena imobilizacija koja se zamjenjuje trajnim nakon 2-3 dana. Kada koristite drenažu za liječenje komplikacija, imobilizacija ramena izvodi se nakon njegovog uklanjanja.

S nekompliciranim zacjeljivanjem rana, šavovi se uklanjaju nakon 14 dana. Nakon 3-4 tjedna nakon operacije se izvodi za procjenu kvalitete kontrole slike za rastu kostiju, a pacijent se smije obavljati djelomične pokreta ramenog zgloba.

Imobilizacija ramena

U gotovo svim slučajevima prikazana je imobilizacija veza na ramenu od gipsa. Ponekad se može koristiti meki zavoj. U pravilu se koristi u liječenju djece s subperiostealnim prijelomima ili starijih pacijenata.

Za obavljanje imobilizacije najčešće se primjenjuje torakobraški (žučni) žbuka.

Pojava suvremenih materijala omogućuje zamjenu gipsa s posebnim polimerima. Oni su prikladniji za pacijenta, budući da.

Imobilizacija je rameni pojas održava završiti spajanje fragmenata ključne kosti. Trajanje njegove primjene ovisi o složenosti loma, popratne patologije koči fuziju kosti i dobi pacijenta. Obično je potrebno 4-8 tjedana da nose grafu.

liječenje

U liječenju fraktura kostiju, pacijentu se mogu propisati takvi lijekovi:

• analgetici;
• antibiotici (s pretakom postoperativne rane ili otvorenog prijeloma);
• pripravci kalcija;
• vitamini;
• sredstva za obnavljanje.

Fizioterapeutski postupci

Korištenje tehnika fizioterapije u liječenju prijeloma ubrzava proces oporavka bolesnika. Oni mogu smanjiti bol, eliminirati oteklina i upalni odgovor doprinijeti poboljšanju trofizmu u zahvaćenom području i imaju myostimulating akciju.

Kod upotrebe gipsa mogu se propisati slijedeći postupci:

• elektroforeza s anestetikom i vazodilatatorima;
• niskofrekventna magnetoterapija;
• EUV zračenja;
• primanje ljekovitih mineralnih voda.

Nakon uklanjanja žbuke može se postaviti zavoj:

• masaža;
• terapeutska gimnastika;
• visokofrekventna magnetoterapija;
• UHF;
• Amplipuls;
• ultrazvučna terapija;
• daljinska terapija udarnim valovima;
• terapeutske kupke (sumporovodik, klorid-natrij).

Razdoblje oporavka

Nakon frakture kosti, pacijentova radna sposobnost je potpuno obnovljena za 6-8 mjeseci. Ovi termini mogu ovisiti o dobi, popratnim bolestima, prisutnosti komplikacija i složenosti frakture.

Kod izvođenja osteosinteze metalni uređaji se uklanjaju nakon 6-12 mjeseci. Vrijeme takvih operacija može ovisiti o istim čimbenicima kao i obnavljanje radne sposobnosti.

Frakture kostiju često se promatraju, a prate ih bolovi, promjene u obliku kljuène kosti, edem i oteæano kretanje ruku. Otkrivaju ih kada ih pregledaju liječnik i na rendgenskim zrakama.

Za liječenje takvih trauma mogu se koristiti konzervativne i kirurške tehnike.

Ako ne postiže pomak imobilizaciju ramenog obruča za nakupljanjem kosti, i prisutnost pomaka koštanih ulomaka provodi se usporedbom otvoren ili zatvoren redukciju.

izvor: https://myfamilydoctor.ru/perelom-klyuchicy-so-smeshheniem-i-bez-simptomy-i-lechenie/