Scoliosis: simptomi kongenitalne i stečene zakrivljenosti

Kongenitalna skolioza kralježnice u djece

Kongenitalna skolioza je patološki poremećaj u kojem se kralježnica bori bočno. Prema statistikama, pojavljuje se u 1 od 10.000 novorođenčadi.

Ovaj pokazatelj je znatno niži nego kod stečene i posttraumatske skolioze.

Zauvijek liječenje kongenitalne skolioze je nemoguće, stoga je potrebno redovito praćenje pacijenta.

razlozi

Uzrok kongenitalne skolioze je netočna intrauterinska formacija pojedinih kralješaka fetusa.

To se događa u fazi postavljanja osnovnih tkiva i organa djeteta (osobito u prvih tjedana trudnoće). Čimbenik koji izaziva je uzimanje droga i toksičnih tvari, učinak ionizirajućeg zračenja,

d. Patologija nije nasljedna, tako da je rizik njegovog prijenosa na sljedeću generaciju isključen.

klasifikacija

Ovisno o težini poremećaja kralježnice, one su podijeljene u tri vrste:

1. I tip - segmentacije anomalije, očituje se laganim poremećajem razvoja strukture kralježnice;
2. Tip II - anomalije s razvojem dvostranih blokova koji ograničavaju pokretljivost segmenata;
3. III tip blokiranje nekoliko kralješaka (jednostrana).

Kod bolesti tipa I, poremećaji segmentacije su otkriveni na bilo kojoj razini kralježnice, ali češće u prsnom području. U takvoj situaciji, stopa progresije skolioze ovisi o broju segmenata uključenih u patološki proces.

U tipu II postoji sindrom boli s malim pomakom kralježnice u lateralnoj ravnini. S vremenom, deformacija postaje izraženija.

III vrsta anomalije smatra se najopasnijom zbog brzog napredovanja i rizika od premještanja unutarnjih organa. Nepovoljni tijek bolesti povećava istodobnu prisutnost jednostranih blokova u segmentima.

S ovim oblikom, pacijentu se dijagnosticiraju drugi poremećaji u porođaju: rascjep nepca i gornja usna, deformacija uha, slabost nekoliko para kranijalnih živaca, odsutnost epiglotisa, traheoesophagealna fistula (između ždrijela i dušnika), suženja jednjak.

simptomi

Blaga deformacija leđa nije praćena sindromom boli, tako da se bolest ne pojavljuje do adolescencije. Roditelji mogu primijetiti skoliozu kad se okupaju bebom. Ponekad se dijete uopće primjećuje da mu stvari ne mogu odgovarati njegovoj veličini.

Najčešće se kod kongenitalne skolioze dijagnosticira pedijatar tijekom rutinskog pregleda. Specijalist može primijetiti sljedeće simptome:

• neravnomjerno postavljena ramena (jedna od njih ispod drugog);
• izgled nagiba u jednom smjeru;
• jedan bedro viši od drugog;
• konveksnost rebra na jednoj strani;
• neravnom strukom.

U rijetkim slučajevima postoje problemi s korijenjem živaca i leđne moždine, što se očituje u utrnulost u udovima, slabost mišića i oštećenje koordinacije pokreta.

dijagnostika

Standardna metoda za dijagnosticiranje patologije je test naprijed kretanja. U tom položaju deformacija kralježnice je najočitija.

Specijalist pregledava pacijenta i otkriva razliku u obliku rebra na svakoj strani. Zatim provjerite razinu ramena, kukova i položaja glave u odnosu na središte između kukova.

Također se provjerava kretanje kralježnice u svim smjerovima.

Da bi se identificirali problemi s korijenima živaca i leđne moždine, liječnik provjerava reflekse na tetivu i snagu mišića. Dovoljno informativne su metode dijagnoze zračenja.

To uključuje radiografiju s dvije projekcije (ispituje antero-stražnje i bočne dijelove). Prikazuje raspoložive deformacije kralježaka, a također omogućuje procjenu stupnja zakrivljenosti kralježnice.

Ako je dijagnoza potvrđena, dijete se upućuje ortopedistu na daljnje ispitivanje.

Kod prirođene skolioze može se propisati kompjutorska tomografija (CT) i magnetska rezonancija (MRI).

Ove metode omogućuju vam da vidite i koštano tkivo kralježaka i mekih tkiva - korijena živaca i leđne moždine.

Prednost CT i MRI je da daju sloj po slojevima točne slike kralježnice.

Često se u ovoj bolesti koristi ultrazvuk. To potvrđuje prisutnost pratećih anomalija.

liječenje

Postoji nekoliko načina liječenja kongenitalne skolioze. Prilikom izrade taktike djelovanja, liječnik uzima u obzir vrstu i stupanj deformacije kralježaka, popratne bolesti, vjerojatnost daljnjeg pogoršanja kralježnice.

S laganom zakrivljenosti preporuča se pratiti pacijenta i godišnju radiografiju kralježnice. Nije uvijek nastupana kongenitalna skolioza, a ne svaka anomalija zahtijeva intervenciju.

Tjelesna aktivnost nije isključena - takva djeca mogu igrati sport.

Kirurško liječenje je naznačeno u sljedećim slučajevima: s izraženim iskrivljenjima i deformacijama prtljažnika ili kralježnice, s značajnim napredovanjem bolesti, s pojavom neuroloških znakovi. Važan cilj kirurške terapije jest dopustiti da se konačno oblikuje kralježnična moždina i prsni koš.

U tom slučaju, intervertebralni diskovi su uklonjeni, a koštani fragment ugrađen je na njihovo mjesto. Ovaj postupak sprječava daljnji rast kralježaka, a time i napredovanje zakrivljenosti.

Dobar rezultat je uklanjanje hemivertebrala (nefinično oblikovani dio kralješka). U ovom slučaju, djelomična korekcija defekta, koja se postiže ovom metodom, podržava metalni implantati. Ovim postupkom možete spojiti samo dva ili tri kralješka.

U prirođene skolioze mogu biti rastuće šipke - slidding metalne uređaje koji pridaju kralježaka s vijcima.

Svakih 6-8 mjeseci tijekom minimalno invazivne intervencije štap se produžuje za 1 cm.

Kada dosegne svoju punu dužinu, uređaj se uklanja i provodi spondilodeza.

Slična akcija ima metalni uređaj VEPTR. Međutim, za razliku od rastućih šipki, VEPTR je pričvršćen na rebra.

Kao rezultat, to ne samo da poravnava kralježnicu, već i proteže rebra.

To služi za sprečavanje deformacije prsa i problema s disanjem kod djece s kongenitalnom skoliozijom.

Obnova pacijenta nakon kirurškog liječenja nastaje brzo, u roku od 7-8 dana.

Ovisno o vrsti operacije, djetetu je potrebno 3-4 mjeseca nositi korzeti.

Nakon potpunog iscjeljivanja, gotovo je svaka tjelesna aktivnost dopuštena.

izvor: http://dolgojit.net/vrozhdennyi-skolioz.php

Glavni simptomi i znakovi scoliosis

Scolioza u doslovnom prijevodu iz grčkog znači krivulju. Jednostavno rečeno, to je zakrivljenost kralježnice u jednom ili drugom smjeru. U nekim slučajevima, osi kralježnice mogu odstupati u oba smjera u različitim odjelima.

Važno je napomenuti da u zdravih i fizički razvijenih ljudi kralježnica nije savršeno ravna, inače bi bilo nemoguće hodati, trčati, podizati i nositi utege.

Uobičajeno, kralježnica svake osobe ima 4 zakrivljenosti - 2 prednje (lordozu) i 2 stražnje (kyphosis). Te zakrivljenosti s malim stupnjem njihove težine mogu se nazvati fiziološkim, tj. Normalnim.

Ali ovdje se ne može nazvati lateralna zakrivljenost kralježnice, skolioze, fiziološke, ona je uvijek patologija.

razlozi

Simptomi scolioze su mnogobrojni, kao i uzroci njegove pojave. Po svojoj prirodi, skolioza može biti prirođena i stečena.

Kongenitalna scoliosis razvija zbog nepravilnog umetanja i razvoja kralježnice.

Kongenitalna skolioza čini oko 25% svih slučajeva ove patologije.

Ovisno o prirodi anatomske promjene, skolioza može biti nekstrukturna i strukturna. U prvom slučaju, zakrivljenost kralježnice javlja se bez anatomske promjene u kralješcima.

Zapravo, takva je skolioza sekundarna i uvijek stekla. Uzroci skolioze u ovom slučaju su sljedeći:

1. Sustavno pogrešno držanje u školskoj djeci
2. Anatomsko skraćivanje jednog od donjih udova
3. Ozljede zdjelice i donjih udova
4. Upala mišića - miozitis
5. Radikulitis i hernijački intervertebralni diskovi zbog osteokondroze
6. Bolesti bubrega i gastrointestinalnog trakta.

U većini slučajeva takve zakrivljenosti kralježnice lako se korigiraju - to zahtijeva stvrdnjavanje osnovne bolesti koja djeluje kao etiološki čimbenik. S strukturalnom scoliosis situacija je nešto drugačija.

Ove deformacije kralježnice uzrokovane su promjenama u strukturi kralježaka, mišića, ligamenata, živčanih vlakana.

U tim slučajevima, zakrivljenost kralježnice često se kombinira s patološkim promjenama drugih odjela mišićno-koštanog sustava, unutarnjih organa, kao i odstupanja u mentalnom razvoj.

Ova skolioza može biti oba kongenitalna i stečena. Ispod su glavni uzroci skolioze s strukturnim promjenama:

• Nasljedna uvjetovana patologija vezivnog tkiva - mukopolisaharidoza, neurofibromatoza, Marfanov sindrom
• Organske ozljede leđne moždine u poliomijelisu, syringomyelia
• Bolesti paratireoidnih žlijezda, rakovi i drugi uvjeti koji dovode do osteoporoze - nedostatak kalcija u koštanom tkivu
• Kongenitalna patologija s strukturnim promjenama u prsima (odsutnost jednog ili više rebara, dodatnih rebara)
• Dystrofične promjene u mišićima vrata, natrag
• Ozljede kralježnice
• Tumori kralježnice
• Ozljeda kralježnice s tuberkulozom, sifilis.

Uzroci djece

Depresija je činjenica da scoliosis najčešće utječe na djecu i adolescente.

Najčešći uzroci scoliosis in children - sjedeći stil života, pogrešno držanje tijekom pripreme lekcija, dugo sjedenje na računalu.

Kao rezultat toga, scoliotičko držanje promatra se u 80% učenika. Ne najmanje uloga u zakrivljenosti kralježnice u djece odigrala je pothranjenost.

Sada među mladima, svi reklamirani bezalkoholni piće su u velikoj potražnji.

Sadržane u tim pićima, ortofosforna kiselina i ugljični dioksid u vezikule doprinose eluiranju kalcija iz koštanog tkiva i osteoporoze.

Možda je to jedan od razloga takozvane idiopatske skolioze, kada treba otkriti uzrok zakrivljenost kralježnice u ovom djetetu je teška, usprkos svemu dijagnostici istraživanja.

Simptomi izmijenjene kralježnice

Ovisno o konfiguraciji izmijenjene kralježnice i broju kutova ili lukova, devijacije skolioze mogu biti C ili Z.

Lokalizacijom mogu biti cervikalni, cervikotoraktični, prsni, lumbalni-prsni i lumbalni.

Ova patologija ima 4 stupnja, svaki stupanj odgovara veličini kuta odstupanja od središnje osi kralježnice, izraženo u stupnjevima.

1. 1 stupanj - kut otklona ne prelazi 10 °
2. 2. stupanj - 10 ° - 25 °
3. 3 stupnja - 26 ° - 50 °
4. 4 stupnja - više od 50 °.

Simptomi skolioze kralježnice uključuju poremećaje konfiguracije kralježnice i poremećaje živčanog sustava i unutarnjih organa. Ovi simptomi uključuju:

Slični članak:Liječenje skolioze kralježnice

• Ponekad, čak i golim okom, deformacija određenih dijelova kralježnice
• Razbijanje konfiguracije prsnog koša - izbočenje međukostalnih prostora s konveksne strane skolioze i okluzije s unutarnjim
• Djeca - asimetrija kožnih nabora na nogama i na stražnjici
• Torzija (uvijanje) - rotacijsko pomicanje kralješaka oko okomite osi.
• U lumbalnom području - mišićni jastuk zbog patološke napetosti mišića
• Poremećaj srca, pluća, želuca, crijeva zbog promjena u volumenu prsnog koša i abdominalne šupljine
• Poraz mozga zbog nedostatka opskrbe krvlju u skoliozi cerviksa
• Ravnanje, sekundarno skraćivanje jednog od donjih udova, poremećaj hodanja
• Sekundarna zakrivljenost zdjelice, a kao posljedica toga - problemi s ponašanjem fetusa i dojenčadi kod žena
• Depresija, histerija, emocionalna depresija zbog kvalitetnog inferiornog života.

Značajke skolioze od 2 stupnja

2 stupanj skolioze najznačajniji je s kliničkog stajališta.

Ako se u mnogim djeci i adolescentima otkrije jedan stupanj, a javlja se dok odrastaju i igraju sport, drugi stupanj skolioze predstavlja prigodu za ozbiljno razmišljanje djetetovih roditelja.

U ovoj fazi, zakrivljenost kralježnice se ne kombinira s patologijom unutarnjih organa i poremećajima motoričkih funkcija. U vanjskoj odjeći, scolioza drugog stupnja u pacijentu uopće nije primjetljiva.

Glavni simptomi skolioze drugog stupnja jesu asimetrija kuteva skapula, glutealnih nabora, rotacija tijela kralješaka oko uzdužne osi. rizik od skolioze drugog stupnja je vjerojatnost prijelaza na razred 3.

U prvom slučaju, tijekom fizičkog napora, podizanje težine, kut otklona se ne mijenja, a u slučaju nestalnog skolioze povećava se.

Dijagnoza i liječenje

U nedostatku liječenja, nepromjenjena scolioza drugog stupnja zapravo je treći stupanj ove bolesti.

Osumnjičiti čak i početni stupanj skolioze moguće je na temelju podataka vanjskog istraživanja, uključiti pozornost na gore navedene znakove skolioze - asimetrija kuteva šipule, lumbalne kutove, nabora.

Utvrditi stupanj skolioze pomoći će x-ray kralježnice i zdjelične kosti. Torzija kralježnice može se otkriti pomoću računalne tomografije.

Liječenje skolioze je fizioterapija, masaža i fizioterapija. Lijekovi dobivaju pomoćnu ulogu.

Fizičke vježbe trebaju biti pažljivo odabrane prema lokalizaciji i stupnju skolioze, jer će u suprotnom činiti štetu umjesto dobre.

Ako su konzervativne mjere neučinkovite, naznačeno je kirurško liječenje krivudave kralježnice.

izvor: http://MoyaSpina.ru/skolioz-simptomy-priznaki-i-prichiny-vozniknoveniya

Standardni i specifični simptomi skolioze: ispravna dijagnoza, prevencija i liječenje

skolioza(krivulja kralješka) je ozbiljna bolest mišićno-koštanog sustava, točnije, stabilna lateralna deformacija, S E - ili oblik C kralježnice u odraslih i djece.

Manifestacija bolesti u početnom stadiju: oslabljena leđna mišića, loše držanje s izrazito stršišnom škapulom. Ako su primarni znakovi skolioze zanemareni, bolest polako, ali napreduje, dakle, kršenja se javljaju u kralješcima i njihovim ligamentima.

Kao rezultat toga, postoji zakrivljenost kralježnice.

Zanimljiva činjenica:

Ako obratite pažnju na leđa zdrave i fizički razvijene osobe, vizualno, kralježnica prolazi točno u sredini leđa.

No, u stvarnosti, kralježnica nije savršeno ravna, tako da možemo hodati, trčati, nagnuti se u različitim smjerovima i podignuti različite težine.

Kralježnice se smatraju zdrave ako nema više od četiri zakrivljenosti u njemu (2lordoza i 2kipofoza).

Takvu bolest poput skolioze kralježnice više utječu djeca, dobna skupina od 5 do 8 godina i od 10 do 18 godina. Ovo dobno razdoblje, prema stručnjacima, postoji brz rast kostiju kostura.

Scolioza, koja je počela u adolescentskom razdoblju (10-18 godina), neprimjetno se razvija, tako da se primarna simptomatologija očituje u odrasloj dobi. Bolest kod djevojčica dijagnosticira se 2 puta češće nego kod djece.

Scolioza, koja je prošla u teškom obliku, može dovesti do unutarnjih bolesti organa i invaliditeta.

Uzrok skolioze u odrasloj populaciji je dugi asimetrični soj na mišićima leđa.

U ovom slučaju, zakrivljenost polako napreduje i u pojedinim slučajevima prolazi u teške oblike, kao u adolescenciji.

Skolioza kralježnice svrstana je na takve znakove kao što su: tip, vrsta i stupanj bolesti.

Stručnjaci razlikuju tri tipa skolioze:

1. Scoliosis cerviksa.

Ime bolesti izravno je povezano s njegovom lokalizacijom. Jasno se manifestira skolioza cerviksa, kao što su prsa, vrat, vrat, a ponekad i lice (na primjer, asimetrija ušiju).

2. Toročna scoliosis.

Tumorska skolioza utječe na torakalnu kralježnicu i odražava se na ramenima i ramenima ramena.

3. Lumbalna skolioza.

Lumbalna skolioza u ranoj fazi razvoja, vizualno praktički ne izdaje sebe, nego se razlikuje od prve dvije boli u lumbalnoj regiji.

Postoje dvije vrste skolioze:

- kongenitalna skolioza;

- stečena skolioza.

Kongenitalna skolioza.

Kongenitalna skolioza je intrauterinska lateralna deformacija kralježnice, drugim riječima, kralježnica je zakrivljena prije rođenja djeteta.

Uzrok bolesti je abnormalni razvoj kralježaka, rebra i bedara.

Simptomatologija kongenitalne skolioze, u većini slučajeva, manifestira se u adolescenciji.

Stjecanje skolioze.

Traumatolozi i ortopedi dodjeljujučetiri faze scoliosis:

Stadij 1 - deformacija kralježnice praktički nije vidljiva. Bolest se u ovoj fazi može, očituje u padu, laganu asimetriju ramena. Bolest se u prvoj fazi dijagnosticira samo kada ga pregleda liječnik.

2. stadij - ova faza bolesti za mnoge je alarmno zvono, jer postoji asimetrija scapula, nelagode i bolova u leđima.

Faza 3 - u ovoj fazi, oblik leđa mijenja, što se ne može previdjeti, a bol u leđima postaje nepodnošljiva.

Faza 4 - najteža, jer grb se pojavljuje na rebro, izbočuje ili pada rebara.

Pored četiri faze razvoja, skolioza se klasificira prema stupnju težine:

Jednostavna scoliosis ili C oblika - kralježnica je deformirana na jednu stranu (desno ili lijevo).

Kompleksna skolioza ili S-oblik - kralješka se deformira u različitim smjerovima, čineći engleski slovo S.

Ukupna skoloza ili deformacija E oblika pokriva cijeli kralježak, budući da zakrivljenost utječe na torakalnu, lumbalnu i vratnu kralježnicu.

Uzroci skolioze

Glavni uzroci kongenitalne skolioze su:

- kongenitalno kršenje povezujućeg tkiva

- slabi ligamenti koji drže kralješnicu na vodoravnom položaju;

- do kraja zglobovi kuka su nerazvijeni;

- ravne noge;

- Maksilofacijalna anomalija;

- iracionalna prehrana buduće majke;

- trudnica koja zlostavlja alkohol;

- patološki oblik zdjelice trudnice.

Glavni uzroci stečene skolioze uključuju:

- redovito pogrešno držanje;

- različite duljine donjih ekstremiteta, razlog anatomskog skraćivanja;

- razne ozljede nogu i zdjelice;

- miozitis (upala mišića);

- intervertebralna kila;

- radikulitis i osteokondroza;

- bolesti gastrointestinalnog trakta, bubrega;

- nasljedni patologija vezivnog tkiva (marfan sindrom, mucopolysaccharidosis);

- bolesti koje proizlaze iz nedostatka vitamina D (racije, torticollis);

bolest mišića - cerebralna paraliza, labavost ligamenta;

- nedostatak kalcija u koštanom tkivu;

- poremećeni metabolizam;

- redoviti grčevi mišića leđa, vrata;

- oticanje ili trauma kralježnice;

- prisutnost sifilisa, tuberkuloze;

- sjedeći način života;

- bolest može dovesti do takvih asimetričnih sportova kao što su badminton, tenis.

Simptomi skolioze

Simptomatologija skolioze ovisi o stadiju bolesti, drugim riječima od deformacije kralježnice.

Simptomi prve i druge faze scolioze:

- opaža se;

- asimetrija ramena (jedna ramena iznad drugog);

- neudobnost i blaga bol u leđnom području nakon trčanja, hodanja ili produženog boravka u uspravnom položaju.

Simptomi treće i četvrte faze scolioze:

- udarna deformacija kralježnice i prsnog koša;

- obalni pojas;

- asimetrija scapula;

- izbočene ili padajuće rebra;

- redovita, nepodnošljiva bol u leđima.

Dijagnoza skolioze

Scoliosis bilo koje vrste se dijagnosticira pomoću dvije metode:

1. Inspekcija od traumatologa i ortopeda (standardna metoda);

2. Instrumentalna.

Standardna metoda.

Bit standardne metode je da stručnjak tijekom pregleda pacijenta provjerava razinu ramena, kukova, a također i razliku u rebrima. Osim toga, stručnjak promatra kretanje kralježnice pri okretanju u različitim smjerovima, kao i provjere za refleksne napetosti i snagu mišića.

Instrumentalna (beam) tehnika.

Instrumentalna (zračna) tehnika podrazumijeva sljedeće:

- Radiografija kralježnice. Ova se metoda smatra jednostavnim i dostupnim, pomoću kojeg se određuje stupanj deformacije kralježaka.

- Računalna tomografija. Ova metoda daje snimku ne samo koštanog tkiva kralježaka, već i korijena živaca i leđne moždine, tj. Meka tkiva.

- ultrazvuk. Liječnik propisuje ultrazvučni pregled, kako bi potvrdio ili opovrgnuo popratnu anomaliju mjehura, bubrega.

- MRI (snimanje magnetske rezonancije) je dodijeljeno kako bi se odredila i procijenila anomalija leđne moždine. Ova metoda dijagnoze nije dodijeljena bolesnicima s ugrađenim pacemakerima itd.

Liječenje skolioze

Više puta smo rekli da liječenje bilo koje bolesti ovisi o dobi pacijenta, uzroci razvoja bolesti i težine i skolioza nije iznimka.

Stručnjaci razlikuju dvije metode liječenja: kirurške intervencije i konzervativnu metodu.

Konzervativno liječenje uključuje uklanjanje uzroka bolesti i vraćanje položaja.

Fizioterapija (toplinska obrada, elektrostimulacija mišića, elektroforeza itd.) Pomažu jačanju mišića. Gimnastika - jača mišiće prtljažnika. Plivanje - prilagođava držanje. Masaža - opušta mišiće leđa.

Sve gore navedene postupke provodi samo ovlašteni specijalist, jer inače medicinski postupci mogu pogoršati stanje bolesnika.

Pored ovih postupaka, pacijent redovito posjećuje liječnika koji prati razvoj skolioze.

Metoda liječenja skolioze druge faze je ista kao i prva, jedina je razlika upotreba korektivnog korzeta.

Veličina korzeta izrađena je pojedinačno.

Korzeti na početku liječenja odjeveni su par sati, a zatim se vrijeme povećava, a nakon potpune ovisnosti nije uklonjena.

Metode liječenja skolioze trećem stupnju je isto kao i prvo i drugo, s jedinom razlikom - dugoročno liječenje.

Metode liječenja skolioze četvrtoj fazi, koja slijedi redovnim i nepodnošljive boli i naglašenog deformacije uključuje kiruršku intervenciju (rad).

Prije operacije, pacijent redovito nosi korzeti, za istezanje kralježnice.

Operacija - uvijek postoji rizik, što je razlog zašto je dodijeljen ukoliko konzervativne metode ne proizvesti pozitivan rezultat.

Profilaksa skolioze

Preventivne mjere uključuju sljedeće:

- pratiti držanje prilikom hodanja i sjedenja;

- zadržati tijelo u uobičajenom obliku;

- vježbe;

- manje vremena provesti ispred TV-a i računala;

- redovito jedu hranu koja sadrži kalcij i vitamin D.

izvor: http://lifestyleladies.ru/themes/health/scoliosis-symptoms-and-causes-of-the-disease-effective-methods-of-diagnostics-prophylaxis-and-treatment-of-scoliosis/

Skolioza - uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Pojam dolazi od grčke riječi «skoliosis», što znači „luk” i koja je bolest poznata od davnina. Trenutačno utječe na 3% stanovništva.

Skolioza je spinalna deformacije, što dovodi do bočnog zakrivljenosti kičmene rotacije i koji su više očito u rebra.

Ako skolioza je blaga, to nema nikakvog utjecaja na aktivnosti u svakodnevnom životu, ali u teškim oblicima moguću prisutnost jako bolnih stanja, zatim ograničenja pokret.

Roditelji definiraju problem, videći kako dijete sjede. To ne znači uvijek da se ova patologija promatra u djeteta.

Potvrda zakrivljenost kralježnice što je više moguće, korištenje fotografije snimljene s rendgenskim zrakama.

5 skupina skolioze

Postoje razne vrste skolioze ovisno o zahvaćeni dio leđa. Nakon sistematizacije Cobb (1958) - ovo je najviše korišten do sada - mogu se identificirati 5 glavnih skupina:

1. Skolioza mišićna podrijetla (ili tzv - myopathic). Napredovanje bolesti je zbog nerazvijenog mišića korzet, kao i nerazvijenim ligamenata. Degenerativne procese u kostur i neuromuskularne strukture također izazivaju izgled rahitičan skolioze.
2. Neurogene skolioza: kao rezultat polio; spastična paraliza; neurofibromatoza; siringomijeliju. Radiculitis, razni simptomi bol, bol u leđima, degeneracija intervertebralnog diska s naknadnim povrede korijena živaca - također su u ovoj skupini.
3. Skolioza izazvala poremećaje u razvoju kralježnice i rebara. Kongenitalna skolioza je dobar primjer.
4. Istraga o bolestima prsnog koša (opekotine, ožiljci na temelju Empijem, učinci plastične kirurgije).
5. Skupina uključuje idiopatsku scoliosis.

Zašto je kralježnica savijena

Bolest je ponekad dijete ako majčinoj utrobi je pogrešno je izvršen kostur. Osim prirođenih oblika patologije, tu je stečena. Deformacija se može pojaviti u djece između 6 i 8 godina i adolescenata. To se može dogoditi zbog sretnog brzog rasta kostiju.

To dovodi do zakrivljenosti:

• Nedostatak u tijelu vitamina D;
• osteochondrosis;
• Mišićni grčevi vrata i leđa;
• Izgled kila na međustrukovim diskovima;
• Neispravan položaj;
• Patologija razvija s cerebralnom paralizom, uzrok deformacija postaje kongenitalne tortikolisa.

Nažalost, u posljednjih nekoliko godina sve više i više slučajeva skolioze u mlade generacije odvijaju, s razloga, u mnogim slučajevima, nisu ispravno studirao.

U ovom slučaju to je pitanje idiopatskom skoliozom proizlazi upravo u periodu aktivnog rasta mladih - mladenačkom tijelu. Djevojke u ovom slučaju su izloženi češće tu raznih skolioze od suprotnog spola.

Najvjerojatnije da je slabo razvijen mišićni okvir žena nazad i vodeći je uzrok leđne zakrivljenosti.

Razvoj idiopatskom skoliozom je također ovisi o pravilno uravnotežene prehrane adolescenata, Ona počinje da se pojavi kada nedostatak kalcija, posebice zbog stalne povlačenjem gazirana pića. Kalcijeve soli jednostavno ispran izvan tijela pod utjecajem ugljičnog dioksida (koji je sadržan u mjehurića gazirane vode) i fosforne kiseline u sintetičkim inkluzija.

Kako odrediti težinu skolioze

Prvo, liječnik je dužan osposobiti leđne zakrivljenosti vrijednost u digitalnom formatu. Danas su najčešće korištene metode:

• Chaklin, popularan u post-sovjetskom prostoru.
• Cobb je popularan u inozemstvu.

Obje metode su vrlo slične. Da bi se odredio stupanj dvostrukog zakrivljenja (u obliku slova S), potrebna je rendgenska fotografija kralježnice. Zatim se u gornjem dijelu drže dvije vodoravne linije ispod kralješaka iz kojih započinje zakrivljenost. Prvo ispod gornjeg, a potom ispod donje.

Nakon toga, nacrtana su druga dva crta, okomita na prethodne. To daje kut izmjeren u stupnjevima. Onda se sve ponavlja za donji dio. Razlika je u tome što prema Chaklinu, više stupnjeva, to je lakši stupanj ozbiljnosti skolioze, a prema Cobbu - naprotiv.

Stupnjevi zakrivljenosti i njezine posljedice

Trenutačno znanost poznaje različite vrste skolioze, kao što su: vratni, prsni i također mješoviti (npr. Lumbosakralni ili cervikalno-prsni). Pripadanje jednoj ili drugoj varijanti ovisi o lokalizaciji problematičnog područja.

Također je potrebno odrediti broj lukova zakrivljenosti, budući da je moguće prisutnost ne samo jednog, već i nekoliko. Riječ je o scoliosisu oblika C s 1 lukom, u obliku slova S, odjednom 2 lukova i Z-oblika u slučajevima gdje je čak 3 lukova.

Scoliosis oblika C dovodi do odstupanja osovine kralježnice, što zauzvrat uzrokuje kompenzacijski proces u tijelu. To jest, pokušavajući nadoknaditi ovo odstupanje, kralježnica se zavoji u suprotnom smjeru, stvarajući drugi i treći luk.

Dakle, skolioza se može podijeliti u još dva tipa, kompenzirana i nekompenzirana.

U nekim slučajevima, bočne zakrivljenosti u skoliozi su spojene prirode. Zapanjujući primjer je torakalna kyphoscoliosis.

Drugim riječima, u prsnom području, osim bočne zakrivljenosti osi kralježnice, dijagnosticira se patološka kyfoza.

I u nazočnosti posljednjih stupnjeva scoliosis, moguće je uvijati kralješnice koštanog tkiva duž vertikalne osi. Takozvana torzija u skoliozi.

• Kod 1 stupnja bolesti, zakrivljenost na rendgenskoj snimci nije veća od 10 stupnjeva. Pad je jedva vidljiv, razlika u položaju ramena je mala.
• Kod 2 stupnja skolioze pojavljuju se bolovi u kralježnici, a asimetrija špule i zdjelice postaje očita. Krivulja kralježnice je 11 do 25 stupnjeva. Mala je torzija kralježaka moguće. U lumbalnom području nastaje mišićni jastuk zbog patološke napetosti mišića u tom području.
• 3 stupnja karakterizira zakrivljenost između 26 i 50 stupnjeva. Leđa dobiva drugačiji izgled. Primjetna deformacija prsnog koša - na jednoj strani su rebara, a s druge strane padaju. Bol u trbuhu slabi, što pridonosi stvaranju unutarnjeg pada.
• Na četvrtom, kut zakrivljenosti je više od 50 stupnjeva. Teški oblik patologije dovodi do kršenja respiratornih funkcija, volumen pleuralne šupljine se smanjuje. Kisik slabo ulazi u krv, miokardij na desnoj strani srca se atrofira, javlja se plućna insuficijencija. Stupnjevi zakrivljenosti i njezine posljedice

Zakrivljenost može biti stabilna i nestabilna. To znači da kut zakrivljenosti može varirati s različitim položajem tijela. Nestabilna skolioza karakterizira promjena kutnog otklona tijekom položaja ležećeg položaja. S stabilnom scoliosis, kut ostaje nepromijenjen.

Kako se određuje problem s djetetovom kralježnicom?

Kako se određuje problem s djetetovom kralježnicom?

Da bi se otkrilo zakrivljenost, potrebno je da dijete postane u uobičajenom položaju.

O svojoj prisutnosti svjedoči:

• Razlika u udaljenosti od struka, ako pritisnete ruke na stranu;
• ispupčenje kuta oštrice;
• razlika u visini ramena.

Kada se naginje, vidjet ćete da se kralježnica deformira u jednom smjeru. Bilo koji od znakova služi kao razlog za kontaktiranje ortopeda.

Više informacija o pedijatrijskoj scoliosis nalazi se u članku "Znakovi skolioze u djece"

Metode ispravljanja držanja

S početnim oblicima zakrivljenosti primjenjuju se konzervativna metoda liječenja. Dijete će morati spavati na štitu od drveta koji se stavlja na krevet.

Morate jesti hranu koja sadrži puno vitamina, potrebnih tvari. Za normalno sjedenje za stolom, stavite korzeti.

Ponekad čak treba hodati.

Da bi se ispravio stav, eliminiranje početka skolioze je nemoguće bez kompleksa terapeutskih fizičkih vježbi, što uključuje posebnu gimnastiku, sportske vježbe, plivanje. To pomaže u ispravljanju položaja debla, ramena i zdjelice. Jača mišiće koji podržavaju kralježnicu.

izvor: http://spinoi.ru/bolezni/skolioz.html

Vrste, oblici i klasifikacije skolioze kralježnice

Skolioza kralježnice, kao i mnoge druge bolesti, konvencionalno je klasificirana radi praktičnosti studija i istraživanja. Ova diferencijacija pojednostavljuje proces dijagnostike, a također pomaže ubrzati pacijentovo liječenje.

Postoji mnogo razloga koji uzrokuju nastanak skolioze, dijagnosticiran u oba odraslih i djece. Razmotrite klasifikaciju zakrivljenosti, ovisno o prevladavajućim čimbenicima koji uzrokuju njihovu pojavu.

Tipiziranje skolioze

Ovisno o načinu na koji osoba vodi i koja nasljednost ima, razlikuju se dvije vrste pomaka osi kralježnice:

• kongenitalna;
• stečena.

Ove dvije vrste scoliosismože uzrokovati puno neugodnih osjećaja za osobu, oduzimajući radost elementarnog kretanja.

Kongenitalna skolioza

Bolest se stvara nepropisno postavljanjem koštanog tkiva tijekom intrauterinog razvoja. Glavni uzrok može poslužiti kao ozbiljne virusne bolesti prenesene u ranim fazama trudnoće, za liječenje koje su korištene štetne preparate.

Također, uzrok kongenitalnog oblika može poslužiti kao loša nasljednost. Ako roditelji imaju niski sadržaj kalcija i kalija u tijelu, postoji mogućnost da fetus također ne probavlja mikroelemente.

Dobiveni oblik skolioze

Negativni učinci raznih bolesti, kao i karakteristike radnog mjesta i sjedilački stil života, mogu izazvati spinalne zakrivljenosti različitih stupnjeva. Glavne bolesti koje izazivaju pojavu skolioze su:

• rahitis- Zbog nedostatka vitamina D, posebno u djetinjstvu, kralješci ne dobivaju dovoljnu prehranu, deformiraju se pod pritiskom mišićne mase.
• Reumatizam kralježnice- česti upalni procesi koji ne primaju pravilno i pravodobno liječenje, mogu izazvati modifikacija mišićnog tkiva leđa koja pridonosi promjeni položaja jezgre u odnosu na vertikalnu os.
• paraliza- krutost leđnih mišića uzrokuje pogrešan položaj kralježnice, što izaziva skoliozu.
• Prisutnost nasljednih bolesti: različite duljine donjih ekstremiteta, ravnih stopala, poremećaji u razvoju mišićnog tkiva.

Neispravan položaj, posebno formiran udjetinjstvo, također može uzrokovati zakrivljenost kralježnice.

Oblici skolioze

C - oblika(to se događa desno i lijevom stranom). Jedan luk zakrivljenosti je karakterističan.
S - oblika. Dva luka
Z - oblikovan. Tri luka

Umjesto lokalizacije

U medicini je uobičajeno klasificirati skoliozu koja ovisi o mjestu podrijetla, na takvim oblicima kao što su:

• Arvicothoracal- utječe na deformaciju prvih 4-5 kralješaka, koji su najobilniji.
• grudi- zakrivljenost kralježaka prsnog koša u području od 8-10 kralježaka.
• Thoracolumbar- pokriva 10-12 kralježaka prsnog dijela.
• slabinski- pada na sam dno kralježnice.

Također istaknitekombinirana scoliosis, koja pokriva ne samo gornji dio kralježnice, već i njezino dno.

Po stupnju napredovanja

Ako uzmete u obzir ozbiljnost i razinu patološkog razvoja kralježnice, bolest se može klasificirati u stupnjevima.

• 1 stupanjodređuje se odstupanjem kralježnice ne više od 10 stupnjeva od normalnog položaja. Istodobno, aktivno se izražava pomak zdjelice i ramena, što ukazuje na očitu patologiju.
• 2 stupnjase izražava odstupanjem od 10-20 ° od jezgre, s kompenziranim lukovima i modifikacijama u kralješcima samima vidljivima golim okom.
• 3 stupnjavodi do svih vrsta ružnoće, kao što je izgled grba i modifikacija kralježnice u cjelini. U ovoj fazi započinju potpune promjene u prsima, kao i unutarnji organi koji se nalaze u ovom dijelu tijela.
• 4 stupnjapatološke promjene u kralježnici karakterizira odstupanje kralježnice za više od 30 stupnjeva od okomice. Najčešće to utječe na unutarnje organe, koje su stisnute deformiranim rebrima.

Pri izradi dijagnozeuvijek koristite slike x-zraka, koji može odrediti težinu bolesti, kao i poduzeti mjere za zaustavljanje napredovanja bolesti.

Razlika od Cobb

Postoji i opća klasifikacija skolioze, koju je iznio profesor Cobb, koji dijeli bolest u pet skupina:

1. myopathic- javlja se kao rezultat patoloških promjena ili prisutnosti infektivnih lezija mišićnog tkiva leđa.
2. Traumatski - rezultat je ozljede koja je bila pogrešna ili neispravna.
3. neurotičan- napreduje u pozadini ozbiljnih neuroloških bolesti i poremećaja.
4. urođen- njegovi su uzroci povezani s intrauterinim razvojem, kada su položena sva tkiva i organi.
5. idiopatski- pravi uzrok bolesti ne može se utvrditi, najčešće ima nekoliko kumulativnih pretpostavki.

U zagrobnom životu ova klasifikacija se rijetko koristi u dijagnozi skolioze, zamjenjujući ga razumljivijom i nadasve poznatom.

Klasifikacija V.D. Chaklin

Ova klasifikacijatemelji se na radiografskim slikama, na kojem je moguće utvrditi 4 stupnja skolioze:

1. Malo ekspresirana skolioza, koja vizualno nestaje s vodoravnim položajem tijela. bilježi maliodstupanja od norme, varirajući unutar 5-10 °.
2. Krivulja nastaje u bilo kojem položaju tijela, nadoknadni luk je vidljiv, a također se mogu pojaviti rebraste šupljine nastale zbog nepravilnog spajanja kostiju.
3. Jaka izmjena kralježnice koja utječe na rad srca i pluća. unagib preko 30 gramaod norme.
4. Ozbiljna skolioza, što dovodi do patoloških promjena u radu unutarnjih organa. Obvezna nazočnost grba i prisutnost teške boli u iznenadnim pokretima.

Takva bolest kao i skolioza ima ozbiljne posljedice pa stoga prva manifestacija mora biti određena stručnjacima, a propisan je odgovarajući tretman koji se svodi na terapiju vježbanjem.

Promjenom stupnja deformacije ovisno o opterećenju

U ovom slučaju, scoliosis je podijeljena u dvije skupine:

• fiksni;
• pokretan.

U prvom slučaju, to je napomenutoparcijalna rotacija kralježaka, u kojem se, osim zakrivljenosti, mogu opaziti i kršenja spinoznih procesa i završetka živaca. Najčešće, takva bolest je kongenitalna, teško je dobiti u svakodnevnom životu.

U drugom slučaju, kralješci su samo sposobnidjelomično mijenjaju njegovo mjesto tijekom vožnje. To je karakteristično za ljude koji stalno sjedaju na krivom položaju. U opasnosti su adolescenti, čije se koštano tkivo pretvaraju i rastu tijekom razdoblja hormonske prilagodbe.

Da bi se pravilno odredila vrsta skolioze, preporučuje se osobi da izvede niz jednostavnih vježbi tijekom kojih će liječnik popraviti mobilnost jednog ili drugog dijela leđa. Potvrdite da će dijagnoza pomoći pri snimanju x-zraka.

Prema kliničkom tijeku

Temeljem koliko brzo bolest utječe na osobu, razlikuju se dvije faze skolioze:

• progresivan;
• ne-progresivna.

U prvom slučajubolest se brzo razvija, komplicirajući život osobe s prisutnošću bolnih osjeta u leđima.

U nedostatku odgovarajuće dijagnoze i sveobuhvatnog liječenja, progresivna scoliosis može dovesti do nepovratnih promjena u tijelu i uzrokovati smrt.

Deformacija kralježnice također mijenja položaj prsima, u šupljini u kojoj se nalaze vitalni organi. Njihov stiskanje i kršenje opskrbe krvi može uzrokovati krvarenje.

Non-progresivna skoliozadugo je vrijeme u jednoj poziciji, najčešće inherentno ljudima sjedećeg rada. Lakše je liječiti, ali je teže utvrditi uzrok, što može biti najnepredvidljiviji.

Kako biotkriti stupanj progresije skoliozekoristiti radiografske znakove, kao što su:

• izmjena između dva kralješka, čiji rast raste sa svakim mjesecom;
• grbovi ilijastih kostiju stječu apophysialne zone, što ukazuje na njihov aktivni rast;
• Razvoj osteoporoze donjeg dijela kralježnice.

Prisutnost tih znakova daje povjerenje da scoliosis napreduje. Dinamika njenog povećanja i izobličenja ovisi o karakteristikama tijela, kao io pravovremenoj pružanju kvalificirane skrbi.

Utvrditi oblik, stupanj i opseg bolesti nije moguće. Stoga, ako se pojavi čak i manja bol u leđimapreporuča se zatražiti medicinsku pomoć od liječnika, kako bi se isključili rizici razvoja teških kralježničnih patologija.

izvor: http://zdorovya-spine.ru/bolezni/iskrivleniya-pozvonochnika/skolioz/vidy-i-klassifikatsii.html