Scolioza: operacija, život nakon operacije skolioze

Život nakon operacije za ispravljanje skolioze na kralježnici, trošak

• Ozbiljna skolioza kralježnice, treća ili četvrta, posebice praćena komplikacijama pulmonarno-srčanog sustava, često slabo podliježu konzervativnim metodama liječenja.

U takvim slučajevima, stručnjaci mogu preporučiti operaciju za ispravljanje zakrivljenosti kralježnice.

Koje su indikacije za kirurško liječenje i kako se pacijent obnavlja? Kakva će kvaliteta života nakon operacije ispraviti skoliozu? Ova su pitanja od interesa za mnoge ljude koji imaju teški stupanj skoliotične bolesti.

Oznaka i postupak operacije

U suvremenoj medicini postoje mnoge tehnike za ispravljanje scoliotske zakrivljenosti. Većina njih su prilično traumatična i zahtijevaju dugo razdoblje rehabilitacije.

Suvremenija tehnika je intervenirati instalacijom endokorekata - posebnih struktura iz titana, koji omogućuju vraćanje fizioloških vertebralnog zavoja, a zatim ga zadržavaju u takvoj a položaj.

Glavne indikacije kirurške intervencije su prsna skolioza s kutom zakrivljenosti većim od 60 stupnjeva (stupanj 4).

Drugi razlozi za kirurško liječenje mogu biti teški sindrom boli, postojeće razvojne abnormalnosti kralježaka, plućne i srčane disfunkcije (hipertenzija niskog krvnog tlaka, kyphoscoliotic srce).

Kao i svaka operacija, korekcija kralježnice nosi određene rizike, bilo izravno povezane s kirurškom intervencijom (tromboza, upalne komplikacije, krvarenje), ili dugoročno:

• kršenja unutarnjih organa uzrokovanih oštrim ispravljanjem kralježnice;
• ograničavanje pokretljivosti operiranog dijela kralježnice;
• poremećeni rast operiranog kralješka ako je operacija izvedena u djetetu;
• rizik od trauma u strukturama živčanog sustava.

Odmah nakon operacije pacijent je u jedinici intenzivnog liječenja, položaj tijela je strogo fiksne, održavaju bolova i antibiotike.

Istodobno se provodi profilaksa dekubitusa, respiratornih poremećaja. Nakon 3-4 dana moguća su i respiratorna gimnastika, a u tjednu su moguće vježbe lagane u ležećem položaju.

Nakon 7-10 dana, napravljena je kontrolna radiografija kralježnice, nakon čega je pacijentu dopušteno ustati.

U ovoj fazi preporučujemo fizikalnu terapiju koja se obavlja pod nadzorom stručnjaka specijalističke rehabilitacije.

Ovisno o vrsti operacije, neki bolesnici preporučuju da nose korzeti nekoliko mjeseci.

Daljnji oporavak

Nakon izbacivanja iz bolnice, rehabilitacija se može odvijati i kod kuće iu specijaliziranom medicinskom centru.

Potonja opcija je poželjnija jer je oporavak pod nadzorom stručnjaka i ako je potrebno, ispravke se vrše na plan rehabilitacije.

Plan rehabilitacije uključuje:

• Fizioterapijske vježbe, također pomoću simulatora;
• masaža;
• fizioterapiju;
• plivanje;
• osteopatija, akupunktura.

Cjelokupno razdoblje rehabilitacije može trajati od 4 mjeseca do jedne godine. Osim toga, život nakon operacije za ispravljanje skolioze uključuje pridržavanje određenih pravila ponašanja koje pacijent mora pridržavati:

1. Potrebno je osigurati uravnoteženu prehranuuz uključivanje dovoljne količine proteina, vitamina i elemenata u tragovima. Preporučujemo meso s malo masnoće (piletina, teletina), mliječni proizvodi (fermentirano mlijeko, sir, tvrdi sir), ribu s niskim udjelom masnoća (šuga, hake, pollock). Hrana treba biti 5-6 puta dnevno i biti u kombinaciji s unosom svježeg povrća ili voća nakon svakog obroka. Masnoće se preporučuje uglavnom povrće (maslinovo ulje, ulje od lanenog sjemena), od životinjskih masti možete dobiti malu količinu maslaca. Dijeta bi trebala spriječiti prekomjerno povećanje tjelesne težine, jer prekomjerna tjelesna masa povećava teret na kralježnici.
2. Redovita tjelesna aktivnost. Vježbe bi trebale biti usmjerene na jačanje mišića leđa, iskrcavanje kralježnice. Posebno su prikazane lekcije u bazenu (plivanje, aerobik u vodi). Trebalo bi izbjegavati sportove koji uključuju oštre kutove tijela, skakanje, utege za dizanje.
3. Kontraindicirane vrste rada povezane s teškim fizičkim naporom, dugo fiksno sjedalo. Ako i dalje morati sjesti nekoliko sati zaredom, trebat ćete lagano zagrijavati svakih pola sata, a možete biti poput jednostavnih vježbi.

izvor: http://ohondroze.ru/zhizn-posle-operacii-po-ispravleniyu-skolioza-na-pozvonochnike-stoimost.html

Život nakon kirurškog liječenja skolioze

Zakrivljenost kralježnice značajna je prepreka normalnom životnom stilu, što dovodi ne samo estetsku neugodu, već i poremećaj unutarnjih organa.

"Zlatni standard" za liječenje teških stupnjeva zakrivljenosti smatra se kirurškim metodama izlaganja.

Može li ova metoda pomoći pacijentu da se riješi skolioze? I kakav život čeka osobu nakon operacije za ispravljanje skolioze?

1. Kako izvršiti kirurški zahvat.
2. Moguće posljedice za život.
3. Promjena života nakon operacije.
4. Zaključci za svakog pacijenta.

O operaciji

Glavni zadatak kirurškog liječenja je promjena zakrivljenosti kralježnice i popravak u normalnom položaju.

Za to se koriste posebni titanski proizvodi u obliku kuka, stezaljki i žica.

Izmijenjene su kralješnice kralješnice, a zatim zamijenjene posebnim legurama - titanovim nikalidom.

Operacija se izvodi s skoliozi od 3 i 4 stupnja, kada je zbog zakrivljenosti kralježnice postoje poremećaji funkcioniranja unutarnjih organa (vidi sl.

Liječenje od 2 stupnja). U tom smislu, uz rizik od razvoja određenih posljedica liječenja, pacijenti su pažljivo odabrani za ovu vrstu kirurške intervencije.

• stupanj zakrivljenosti u odrasloj osobi je više od 50o, dijete ima više od 45o;
• progresiju bolesti nekoliko godina;
• kongenitalni poremećaj držanja teškim, bez mogućnosti uklanjanja uzroka;
• intenzivna bol u kralježnici;
• poremećaji funkcioniranja unutarnjih organa kao posljedica njihovog pomaka zakrivljenim kralješničkim stupom i koštanih struktura prsnog koša;
• estetske i psihološke nelagode.

Nove tehnologije operacija u skoliozi u Rusiji omogućuju postizanje dobrih rezultata i poboljšanje standarda stanovanja pacijenta. Međutim, neželjene posljedice mogu se pojaviti tijekom operacije ili u postoperativnom razdoblju.

Učinci operacije na kralježnici

Kirurgija za skoliozu na kralježnici ozbiljna je kirurška terapija koja može dovesti do brojnih komplikacija. Među njima najčešće se navode sljedeće negativne posljedice:

1. Budući da kirurški zahvat prolazi pored ili izravno na kralježnici, moguće je oštetiti tkivo kralježnične moždine ili kralježnične moždine živcima.
2. Snažna fiksacija kostiju među sobom onemogućava procese rasta na ovom mjestu. Vrlo važna činjenica, ako je za dijete planirana kirurška skolioza od 3 ili 4 stupnja.
3. U vezi s istom fiksacijom kralješka prestaje biti fleksibilna, što ograničava amplitudu pokreta.
4. Promjena položaja unutarnjih organa nakon korekcije zakrivljenosti u velikoj mjeri može uzrokovati poremećaj u funkcioniranju.
5. Postoperativno razdoblje može biti komplicirano tvorbom tromba ili posljedicama manipulacije anestezijom.

Kvalitativni pregled prije kirurškog liječenja skolioze i pravilne rehabilitacije odmah nakon operacije dopušta smanjenje vjerojatnosti pojave posljedica kirurške intervencije.

Rehabilitacija i promjene načina života

Kako bi se spriječile posljedice operacija u skoliozi razreda 3-4, pacijent mora proći kvalitativno razdoblje rehabilitacije i slijediti određene preporuke u svom životu.

Rehabilitacijski period obuhvaća nekoliko točaka. Prva od njih je ispravna organizacija ranog postoperativnog razdoblja. U prva dva dana osoba je pod stalnom medicinskom kontrolom u vezi s rizikom razvoja raznih komplikacija.

Trećeg dana dopušteno je minimalno kretanje s postupnom komplikacijom i širenjem manipulacije.

Vrlo je važno organizirati kvalitetnu fizičku rehabilitaciju. U tu svrhu važno je zapamtiti da se možete sjesti samo na treći tjedan nakon operacije. Tijekom cijelog vremena treba provesti posebnu terapijsku gimnastiku.

Na početku nezavisnih pokreta, posebni ortopedski korzeti, koji su strogo pojedinačno odabrani, mogu poboljšati sigurnost i olakšati život pacijenta.

Na kraju razdoblja rehabilitacije, koja traje od 5 do 12 mjeseci, osoba se tijekom cijelog života mora pridržavati sljedećih preporuka:

• Nemojte dugo sjediti zbog povećanog statičkog opterećenja na kralježničkoj koloni;
• s prisilnim očuvanjem poza dugo vremena, stalno ga mijenjaju;
• Zabranjeno je dizati bilo koju težinu, uključujući teške stvari u svakodnevnom životu;
• Zabranjeni su sportovi koji uključuju oštre napade, okreće i druge kretnje u kralježnici;
• dugo je potrebno posjetiti skupinu fizioterapijskih vježbi za jačanje mišića i ligamenta leđa.

Što čeka pacijenta nakon liječenja?

Kirurško liječenje zakrivljenosti kralježnice je "zlatni standard" za pomoć bolesnicima.

U tom slučaju, svaka osoba koja je podvrgnuta operaciji za liječenje skolioze, prisiljena je pratiti niz savjeta tijekom kasnijeg života kako bi spriječio povratak bolesti i pojavu komplikacija. To pridonosi odgovarajućoj rehabilitaciji i mora ga provoditi svaki pacijent.

izvor: http://VashPozvonok.ru/skolioz/zhizn-posle-operatsii/

Operacija na kralježnici za ispravljanje skolioze: daljnji život

Izražena scoliosis može uzrokovati značajne poremećaje u radu unutarnjih organa.

Stoga, s visokim stupnjem zakrivljenosti i napredovanjem bolesti, može se propisati kirurško liječenje.

Kako se operacija izvodi? Hoće li to pomoći u liječenju bolesti i uklanjanju posljedica skolioze? Kako će operacija na kralježnici utjecati na kvalitetu kasnijeg života?

Kako izvršiti operaciju

Cilj operacije u skoliozi je ispraviti zakrivljenost kralježnice i spriječiti razvoj bolesti u budućnosti. Da biste to učinili, prvo morate izravnati kralježnicu, a zatim popraviti pogođeni kralješak.

Za ispravljanje deformacije koristite kukice, stezaljke, žicu. Tada se dijelovi kralješaka koji se ne mogu ispraviti se uklanjaju i zamjenjuju ili komadićima svoje vlastite kosti zdjelice ili s posebnim fragmentima od titanovog nikalida.

Nedavno, kirurzi širom svijeta pokušavaju koristiti drugu opciju.

Pruža veću učinkovitost i pouzdanost operacije i skraćuje vrijeme potrebno za oporavak nakon operacije.

Ovisno o položaju zakrivljenosti, tehnika kirurške intervencije može biti malo drugačija:

1. U skoliozi prsne ili lumbalne regije koriste se pričvršćivanje vijaka koji se ubrizgavaju u kralješnicu i pričvršćuju se na susjedne dijelove kralježnice s obje strane. Na tom mjestu se gubi mobilnost, ali kralježak je čvrsto fiksiran, pa se vjerojatnost recidiva smanjuje.
2. Ako se operacija izvodi u području cerviksa, uklanja se kralješka, a na njegovom mjestu stavlja kavez - posebnu protezu koja izgleda poput ćelije od ugljika, titana ili plastike, ispunjena kostiju kostiju (obično iz kostiju kuka pacijenta).
3. Ako dijete radi, liječnici mogu odlučiti da ne pričvršćuju kralješak da bi ostavili mogućnost za rast kralježnice na mjestu operiranog. No, u ovom slučaju, nakon operacije, sigurno ćete morati nositi korzeti.

Učinci operacije - važno je znati unaprijed

Prije nego što donesete konačnu odluku o tome prihvaćate li operaciju, morate sve pažljivo vagati.

Posljedice skolioze, ako se trče, mogu biti vrlo teške, ali operacija na kralježnici ima određene rizike.

Stoga razmotrite prednosti i nedostatke koje najčešće susreću pacijenti.

Problemi koji će pomoći u rješavanju operacije

Ovisno o specifičnostima vašeg slučaja, operacija može biti ponuđena kao jedna od mogućnosti liječenja ili hitna operacija.

Operacija je jedini izlaz ako jedna osoba kombinira nekoliko izravnih indikacija ili vrlo snažno izražava barem jedan. Izravni dokazi uključuju:

1. Zakrivljenost u odrasloj osobi iznad 50 ° ili više od 45 ° u djeteta.
2. Brzi napredak bolesti.
3. Kongenitalna izražena scoliosis, osobito ako etiologija nije jasna i nema načina da se spriječi pogoršanje.
4. Sindrom snažnog bola.
5. Poremećaji unutarnjih organa uzrokovani pomakom zbog deformacije kralježnice, koji su pogoršani povećanjem stupnja zakrivljenosti.
6. Posljedice skolioze u obliku primjetnog kozmetičkog nedostatka i psihičke nelagode.

Kirurška intervencija omogućit će potpuno ili djelomično vraćanje točnog položaja kralježnice i nekih unutarnjih organa, kako bi se spriječilo stiskanje živčanih vlakana. Osim toga, nakon fiksiranja kralješaka, razvoj bolesti prestaje.

Sve to dovodi do nestanka ili smanjenja boli u kralježnici i problema s općim stanjem tijela, ako je njihov uzrok skolioza.

Moguće komplikacije

Operacija ispravljanja skolioze, poput svih ostalih kirurških zahvata na kralježnici, nosi određeni rizik. Tijekom operacije i nakon toga može doći do komplikacija. Najčešće se pacijenti suočavaju s takvim komplikacijama:

1. Postoji opasnost od oštećenja kičmene moždine ili korijena živaca.
2. Na mjestu fiksacije i spajanja kralješaka rast je nemoguć - iznimno je važno razmotriti je li planirana operacija za malo dijete.
3. U pogonu nema nikakvog kretanja. Fleksibilnost kralježnice bit će ograničena tijekom cijelog života.
4. Rizik stvaranja tromba i komplikacija nakon anestezije nikada se ne može potpuno isključiti.
5. Brzo poravnavanje kralježnice, osobito pri visokim stupnjevima deformacije, može postati stres za organizam, koji je dugo vremena funkcionirao u drugim uvjetima. Tijekom razdoblja prilagodbe moguće je pogoršanje kroničnih bolesti.

Kako bi se smanjio rizik od komplikacija, vrlo je važno odabrati dobro ustanovljenog liječnika i temeljito pregledati prije operacije.

Razdoblje rehabilitacije

Duljina razdoblja rehabilitacije ovisi o dobi pacijenta, postupku rada i prisutnosti komplikacija. Brži oporavak javlja se kod mladih ljudi, osobito ako se za fiksiranje koriste titanske strukture, a ne komadi kosti.

režim

Režim treba odgovarati stanju tijela, tako da je malo promijenjen kako se oporavlja. U svakom slučaju, akcije moraju biti usklađene s liječnikom, ali postoji opća shema koju stručnjaci preporučuju da se pridržavaju.

Način ovisi o tome koliko je vremena prošlo nakon operacije. Na primjer, nakon operacije koja koristi titanske strukture, koristi se takva shema:

1. Prva dva dana osoba je u odvojenoj sobi. Ako nema problema, postupno uklonite senzore koji su korišteni za nadzor srca i krvožilnog sustava. Urin se izlučuje kroz kateter. Samo osoba je kategoricki zabranjeno kretati, čak i da se okrene ili podigne glavu. Da biste spriječili krevet, medicinsko osoblje preokrenuti pacijenta koliko god je to moguće.
2. Trećeg dana, pacijent može biti prebačen u opći odjel za one koji su podvrgnuti operacijama na kralježnici.
3. Od četvrtog dana postupno uklonite kapljice i poništite antibiotike. Pacijent uzima samo lijekove za jačanje koštanog tkiva.
4. Do kraja drugog tjedna, ako nema snažne slabosti ili komplikacija, ekstrakt je moguć kod kuće.

Doziranje tjelesne aktivnosti

Polovica prvog tjedna, svaki neovisni pokret je strogo zabranjen. Pokušaji hodanja dozvoljeni su samo na kraju drugog tjedna.

Mogućnost sjedenja je još ograničenija: možete početi sjesti ne prije 3 tjedna nakon operacije i ići sjediti u prijevozu - za 3 mjeseca.

Takve akcije u budućnosti nisu toliko opasne, ali ih preporučuje da ih izbjegavate.

Nosio je korzeti

U većini slučajeva, nošenje korzetom potrebno je samo na početku operacije. Ali ponekad se može propisati produljeno nošenje. Na primjer, ako je operacija učinila dijete i kralješak nisu bili spojeni, kako ne bi spriječili rast.

Ozbiljno ograničava kretanje, što otežava raditi kućanske poslove i brinuti se za sebe. Stoga je neophodno da je netko iz bliskih ljudi bio u blizini i pomogao im se nositi se s njima.

Daljnje obnove i ograničenja

Rehabilitacijski period obično traje od 4 mjeseca do jedne godine. Ali nakon toga postoje neka ograničenja. Oni koji su podvrgnuti kirurškom zahvatu za ispravljanje skolioze, liječnici savjetuju da se pridržavaju takvih preporuka:

1. Ograničite vrijeme koje provodite sjedeći.
2. Nemojte dugo raditi u prisilnom položaju.
3. Nemojte dizati utege.
4. Nemojte se baviti sportovima koji uključuju visi na tračnicu, oštre zavoje i naginje.
5. Ojačajte mišiće leđa. Najbolje je napraviti program medicinskih vježbi zajedno sa specijalistom.

Većina ljudi koji su podvrgnuti sličnoj operaciji na kralježnici, vrlo se brzo naviknu na novi način života. Manja ograničenja fleksibilnosti ne ometaju njihov svakodnevni život i ne uzrokuju nelagodu.

izvor: http://MedOtvet.com/scoliosis/operaciya-na-pozvonochnike-po-ispravleniu-skolioza-dalneishaya-zhizn.html

Koliko je djelotvorna kirurgija skolioze?

Kirurgija za scoliosis je potrebna u slučajevima gdje druge metode liječenja ne daju uspjeh.

Obično se operacija na kralježnici obavlja ako pacijent ima stupanj 3 ili 4 skolioze.

Općenito, operacija s skoliozom je vrlo učinkovita. Važno je razumjeti da je, kao i svaki drugi operacije, ovaj postupak može imati brojne negativne posljedice, koje, usput, događa relativno rijetko.

Kada je operacija za scoliosis?

Operacija, srećom, nije prikazana svakom pacijentu s skoliozijom. U većini slučajeva, to se provodi u trećem i četvrtom stupnju bolesti, kada je konzervativni tretmani su beskorisni i samo koristiti za poboljšanje kvalitete života pacijenta.

Postupak je usmjeren na uklanjanje zakrivljenosti kralježnice kroz cijelu dužinu (i, ako preciznije, na mjestima patološkog savijanja koji se dijele po cijeloj kralježnici) i deformiranosti prsišta stanica.

Rezultat kirurgije skolioze

U tom slučaju, vraćanje radne sposobnosti pacijenta i poboljšanje kvalitete života samo su sekundarni razlozi za operaciju. Glavni razlog takvog radikalnog tretmana je prijetnja životu pacijenta zbog deformacije prsnog koša.

Činjenica da je deformacija prsa uključuje kompresiju kosti ili kralješaka srce i pluća koja na kraju dovodi do razvoja srčanih ili plućnih bolesti. S takvim bolestima, čak i smrtonosni ishod je moguć.

U nekim slučajevima, operacija je izvedena na drugoj fazi skolioza, koja se odvija s dodatnim bolestima lokomotornog sustava (uključujući kongenitalna).

Koliko je djelotvorna operacija?

Kako bi se uklonila prijetnja životu pacijenta, kirurška intervencija u skoliozi je iznimno učinkovita metoda. Ali se isti pozitivni rezultati ne mogu očekivati ​​u smislu povratka učinkovitosti.

Činjenica je da se u većini slučajeva provodi popravljajući operacija u kojoj krivulja kralježnice u abnormalnim tlu ispraviti zbog ugradnje metalnih konstrukcija. Kao rezultat toga, moguće je poravnati vertebralni stup i ukloniti deformaciju prsa,ali s njom je također izgubljena mobilnost kralježnice.

Rezultat operacije za scoliosis od 2 stupnja

Štoviše, ako se operacija izvodi u mladom bolesniku mlađem od 16 godina, tj. Tijekom aktivnog stvaranje kralježnice, vrijedno je čekati usporavanje ili potpuno zaustavljanje daljnjeg stvaranja vertebrala stupac.

Nanesite i mobilnih metalne konstrukcije, koje pružaju djelomičnu (ali ne i fiziološka!) Mobilnosti kralježnice, pa čak i ostaviti otvorenom mogućnost da se formira kralježnice dalje.

Problem je u tome što takve operacije ne može izvršiti svaki pacijent, a osim toga, njihov je trošak izuzetno visok.

Kirurško liječenje skolioze (video)

U suvremenoj stvarnosti, takve se operacije provode isključivo uz uporabu high-tech uređaja. U većini slučajeva, operacija se obavlja isključivo neurokirurških metode, tj s minimalnim traumatizacije tkiva natrag.

Kirurško liječenje skolioze provodi se fiksiranjem metalnih konstrukcija izravno na kralježnicu. Oni čvrsto fiksiraju kralješnice u normalnom položaju, sprečavaju njihovu pokretljivost.

Postoji nekoliko metoda za ugradnju metalnih konstrukcija u kralježnicu, i to:

1. Harringtonova metoda. Proširena distribucija u prošlom stoljeću. koristi tanjur i kuke za fiksiranje vertebra segmenata. Operacija traje prosječno 3 sata.
2. Cotrel-Dubussetova metoda. Praktično slično prethodnoj metodi ispravljanja položaja kralježnice. Jedina razlika je da je postoperativni period traje više glatko i pacijent ne mora ni da nose ortopedski steznik.
3. Metoda Luke. U ovom postupku, u patološkim zakrivljenosti ugrađuju strukture, koje se sastoje od središnjeg cilindra i žice.
4. Metoda Cilque. Ova metoda omogućuje ne samo uskladiti kralježnice, ali i za uklanjanje sindrom kompresije (Spojite gangliji). Nakon što operacija na ovoj metodi zahtijeva dugo nošenje korzetu.

Priprema za postupak

U velikom broju slučajeva, kirurška intervencija za scoliosis provodi se u hitnom (hitnom) redoslijedu, tako da nema pitanja o preliminarnoj pripremi pacijenta. U drugim slučajevima potrebno je više moralne nego fizičke obuke.

Radiografija u dijagnozi skolioze izvodi se u svim projekcijama

Vrlo je važno pozitivno prilagoditi pacijenta, jer će operacija trajati više od sat vremena (ponekad čak i više od tri sata) i pod općom anestezijom.

U pogledu fizičke pripreme, neposredno prije operacije, potrebna je provedba niz rendgenskih slika kralježnice u različitim izbočenjima i položajima pacijenta (sjedenje, stajanje i tako itd.)

U ostatku, nema više treninga, posebno za operaciju.

Potrebno je osigurati da se, kada se uvede anestezija, sadržaj želuca ne vraća u pluća (ovo je smrtonosno stanje!).

Rehabilitacija i život nakon postupka

Nakon operacije pacijentu je dodijeljen rehabilitacijski tečaj za mjere usmjerene na smanjenje posljedica operacije i oporavka organizma (posebno, pokretljivost kralježnice, ako je to slučaj je moguće učiniti).

Važno je uzeti u obzir da kvaliteta života pacijenta nakon operacije na dobru polovicu ovisi o tome koliko je ispravno postoperativna rehabilitacija provedena. Bez adekvatnih mjera rehabilitacije čak i izvrsno izvedena operacija uopće ne može dati rezultate.

Metalni pribor koji učvršćuje kralježnicu u skoliozi

U nekim vrstama kirurških intervencija (Harrington metoda, Zielke) bolesnika dodijeljena nosi ortopedski steznik za dugo (nekoliko mjeseci) razdoblje.

Ukupna rehabilitacija za sve vrste operacija je sljedeća:

• u prva 3-4 dana pacijentu se dodjeljuje strog krevet u krevetu, a ograničavaju se čak i na kretanje u krevetu;
• Nakon osam dana provodi se kontrolna radiografija i odabire se kompleks fizikalne terapije (pojedinačno odabrana);
• Nakon 6-10 dana propisana je dugotrajna procedura masaže;
• Nakon tri mjeseca (i nakon svakih šest mjeseci) obavlja se kontrolna radiografija ili tomografija.

Cijena liječenja zakrivljenosti kralježnice (skolioza) operacijom je prosječno 40.000 rubalja (podaci su važeći početkom 2017.).

izvor: http://FragMed.ru/pozvonochnik/operaciya-pri-skolioze-na-pozvonochnik.html

Kada je operacija na kralježnici propisana za scoliosis?

U ovom trenutku, operacija na kralježnici skolioze od 3 i 4 stupnja može se uspješno ukloniti.

Kirurška intervencija je jedini radikalni tretman ove bolesti s visokim stupnjem zakrivljenosti.

Izvršeno pravovremeno, dopušta gotovo potpunu obnovu rada kralježnice (motor, potpora, statička).

Operacija ispravljanja skolioze uklanja kozmetičke nedostatke u leđima, olakšavajući osobu patnje uslijed lateralnog pomaka kralježnice četvrtog stupnja.

Početni stupnjevi patologije podložni su korekciji konzervativnim metodama. I samo u situaciji neuspjeha korištene terapije, počinju djelovati. Kirurška skolioza se pribjegava u ekstremnim situacijama s postojećom prijetnjom pacijentovom životu.

Proširena primjena takvih intervencija postala je moguća zbog uvođenja inovativnih promatranja sustavi koji vam omogućuju praćenje stanja zdravlja pacijenta i njegovih organa (uključujući kralježničnu moždinu) što rade. Osim toga, postale su dostupne i druge metode anestezije, poboljšane su dekompresijske i stabilizacijske strukture. Ugradnja potonjeg omogućuje ispravljanje oštećenja kralježnice.

Upozorenja za rad

Pri pripremanju pacijenta za intervenciju kirurga, temeljito ispitivanje pravodobno otkrivanje promjena u unutarnjim organima i definicija stupnja deformacije kralježnice.

Suvremene mogućnosti ortopedskog područja nisu ograničene dobi pacijenta pri razmatranju metoda liječenja. U otkrivenom visokom stupnju rada na scoliosis može se izvršiti i prije trenutka kraja intenzivnog rasta tijela pacijenta.

Određivanje idealnog vremena za rad, važno je uzeti u obzir činjenicu da je nošenje korzet (čak i ispravno podudaranje i neprestano nošenje djeteta ili adolescenata) najbolje zaustavlja napredovanje patoloških promjena u vertebralnog stupca. Međutim, ove mjere ne mogu ukloniti postojeće deformacije.

Apsolutne indikacije za kiruršku intervenciju:

1. Deformacija kralježnice napreduje, a kut zakrivljenosti doseže vrijednost od 60 ° ili više. Ovaj stupanj skolioze u kralježnici uzrokuje i lateralnu zakrivljenost i uvijanje, što utječe na normalno funkcioniranje unutarnjih organa i, prije svega, srca i pluća.
2. Snažan sindrom boli, koji ne može utjecati ni suvremeni nesteroidni lijekovi s protuupalni učinak, niti druge metode liječenja, ali za uklanjanje koji je potreban za prijem narkotički analgetici.

Relativne indikacije u svrhu kirurške intervencije:

1. Kut deformacije približava se 40 °. Ovaj stupanj skolioze podrazumijeva funkcionalne i poslije i organske bolesti u respiratornom i krvožilnom sustavu.
2. Izražena kozmetička defekta, koja utječe na smanjenje sposobnosti za rad i pogoršanje kvalitete života općenito.

Operativni kirurg mora riješiti nekoliko važnih zadaća:

• maksimizirati zakrivljenost;
• ispraviti ili eliminirati kompresiju leđne moždine;
• stvoriti zaštitu živčanih vlakana od naknadne štete;
• spriječiti daljnje savijanje.

U velikom broju slučajeva, kirurška intervencija se izvodi kada se razvoj kralježnice približi završnoj fazi (16-19 godina starosti osobe).

U odrasloj operativnoj terapiji skolioze je napravljena za uklanjanje kompresijskog sindroma.

Prikazuje se operacija u slučaju nužde bez obzira na dob pacijenta, kada opasne promjene ugrožavaju život. To je moguće s prekomjernom kompresijom leđne moždine, prolapsom intervertebralnog diska.

Liječenje skolioze kroz operaciju uključeno je u kategoriju kompleksa. Njeno ponašanje pretpostavlja točnost svakog pokreta. Budući da pogreška može dovesti do invaliditeta zbog oštećenja živaca.

Važno je napomenuti da nakon kirurškog zahvata spinalna kolona podrazumijeva izravnavanje položaja, tj neobično za tijelo, prilagođavajući se za vrijeme bolesti u promijenjenom položaju kralježnice. U svezi s tim, zabilježeni su privremeni poremećaji inervacije i cirkulacije u unutarnjim organima. Stoga je propisana konzervativna terapija koja pomaže eliminirati negativne simptome.

Lateralna zakrivljenost osovine kralježnice stupnja 3 i 4 razlog je istodobne rješavanja nekoliko problema:

1. Korekcija i stabilizacija osovine kralježnice.
2. Uklanjanje oštećenja kralježnice.
3. Sprječavanje asimetrije mišića.
4. Uklanjanje kozmetičkih nedostataka.

Danas su uglavnom manipulacije dekompresijskim stabilizacijom izvedene primjenom fiksnog spoja (arthrodesis) u jednom ili više odjela kralješnice.

U tom slučaju, kasniji rast operirane kralježnice je suspendiran. Međutim, postoje uvjeti za postupno ispravljanje zakrivljenosti.

Ova vrsta operacije je primjenjiva za adolescente od 14 godina i već za odrasle pacijente.

Prije završetka aktivnog rasta kralježnice, specijalizirane metalne strukture (sustavi Cotrel-Dubusset, Harrington, Luc), što doprinosi daljnjem rastu pojedinačnih kralješaka i kralješaka u cijela. Uporaba nekih sustava uključuje uporabu korzetom nakon intervencije tijekom početnih faza terapije.

Fiksne vrste struktura su mnogo jeftinije i trebale bi ih instalirati odrasli pacijenti s skoliozom.

Pripremni stupanj

Gotovo 60% intervencija kirurga je hitno. Stoga pacijent ulazi u rad bez prethodne pripreme. Međutim, složenost uključenih manipulacija uključuje obveznu pripremu pacijenta i fizički i moralno.

Proces pripreme za operaciju u skoliozi uključuje izvođenje dugog dijela kostura vodoravno ili upotreba korzeta izabranog za te svrhe.

Ono što omogućuje poboljšanje stanja mišićno-koštanog aparata osovine kralježnice, dovodi do normalnog opskrba krvlju ne samo izravno na kralježnicu, već i sustave povezane s njim, kako bi se smanjila bolna manifestacije.

Ako se utvrde povrede koje bi mogle imati negativan utjecaj izravno u vrijeme operacija, u prvoj fazi nakon operacije ili tijekom vremena rehabilitacije, propisana je terapija (korektivna terapija).

Tijekom pripreme obveznog saniranja, svi identificirani infekcije u tijelu podliježu bez obzira na njihovu koncentraciju.

Rendgensko snimanje kralježnice obvezno je propisano iz različitih položaja (stajanje, sjedenje, strana).

Na temelju slika, određuje se vrsta operacije i taktika upravljanja pacijentima.

Kirurške manipulacije s skoliozom traju najmanje sat vremena. Zbog toga je za njihovu primjenu izvedena opća anestezija kako bi se eliminirala nemir za pacijenta.

Operacija je ključ za novi život. Postoperativno razdoblje zahtijeva puno snage od osobe.

Rani postoperativni period i rehabilitacija

Nakon završetka ranog postoperativnog razdoblja, liječnik će sastaviti popis obveza pacijenta, uzimajući u obzir individualne osobine, izradit će program tijeka fizioterapije, kompleks terapijskog tjelesnog odgoja, masaže postupci.

Intervencije na kralježnici u našoj zemlji po cijeni su uključeni u kategoriju skupe. Zbog nedovoljne opreme domaćih klinika, komplikacije u postoperativnom razdoblju su češća. Liječnici u ruskim klinikama preferiraju liječenje skolioze konzervativnim metodama.

izvor: http://ZdorovyiSkelet.ru/skolioz/operaciya-na-pozvonochnike-skolioz.html

Djelovanje u skoliozi kralježnice: trening, metode i život poslije

Operacija na kralježnici s skoliozijom primjenjuje se približno u 16 slučajeva od 100. Nije lako davati suglasnost za operaciju, ali ponekad ovisi o životu.

Što daje operacija?

Kirurška intervencija u skoliozi omogućuje:

• ispraviti deformaciju spinalnog kanala;
• zaustaviti progresiju bolesti;
• spriječiti razvoj komplikacija koje utječu na funkcioniranje vitalnih organa;
• kako bi se uklonili kozmetički nedostaci.

Uz ovaj materijal preporučujemo i čitanje o pričvršćivanju štipaljke kralježnice.

Na lijevoj strani slike nalazi se scolioza trećeg stupnja, desno - situacija nakon operacije.

Preporučujemo da proučavate:

• Tajne terapijske masaže u skoliozi kralježnice
• Stupanj zakrivljenosti kralježnice i uzroci ove patologije

Među pokazateljima su:

• progresivna skolioza. Obvezna kirurška intervencija na 4 stupnja skolioze. Tijekom rada metalne šipke su učvršćene i učvršćene vijcima. Zbog njih se kralježnica drži u ispravnom položaju. Rjeđe se operira kirurška skolioza razreda 3;
• kršenje držanja, koje su popraćene boli;
• progresivna lateralna izobličenja;
• paralitičnu scoliosis;
• kifoze.

Vrste i liječenje krivudave kralježnice kod djece

Twisted kralježnice u djece - to je najčešće posljedica nepridržavanja pravilnog držanja u školskoj dobi. Razlozi za to su slabost mišića debla i njihov pogrešan razvoj.

Rad nije moguće ako:

• prisutnost u pacijenta kongenitalne skolioze Klippel-Feil;
• deformacije spinalnog kanala uslijed neuromuskularnih poremećaja;
• prisutnost oštećenja dišnih organa, cirkulaciju krvi;
• starost i nemogućnost izdržavanja anestezije.

Osim toga, preporučujemo:

• Uzroci skolioze kralježnice cerviko-toraksa
• Što uzrokuje zakrivljenost cervikalnih kralješaka?

Ugradnja jezgri za scoliosis kralježnice 3 ili 4 stupnja

• Harringtonova metoda. Temelji se na korištenju metalnih konstrukcija iz specijalizirane šipke i kuka. Oni se slobodno kreću i učvršćuju se na stražnju površinu spinalnog kanala. Nakon takve operacije, korzeti se treba nositi šest mjeseci ili devet mjeseci;
• Je Luke. Koristi se oblik šipke u obliku slova L i brave žice;
• Kotrelev-Dyubusse. Instalira se implantat koji se sastoji od specijaliziranih šipki i kuka za pričvršćivanje.

Bolesnik treba strogo slijediti upute liječnika. U početku mora proći cjelovit pregled, koji uključuje:

• davanje krvi;
• X-zrake;
• isporuka analize urina.

- vizualizacija spinalne ispravke uz pomoć ugradnje štapova

Samostalno školovanje se sastoji od:

• smirujući i izoliranjem iz iskustva;
• obavljanje vježbi respiratorne gimnastike;
• razmatranje;
• treba pregovarati s ljudima koji će vam pomoći u postoperativnom razdoblju;
• smanjenje težine;
• Izbjegavanje opterećenja;
• odmor.

Kako živjeti nakon operacije?

Život nakon operacije, skolioza s kojom je ispravljena i kralježnica učvršćena na ploče, imat će određena ograničenja, ali sveukupno će se kvaliteta poboljšati.

LFK nakon operacije radi ispravljanja skolioze spinalnog kanala je obavezan jer omogućuje jačanje mišića leđa

Da biste izbjegli bol, trebali biste:

• ograničiti padine i okretaje pri fiksnim zaustavljanjima;
• izbjegavati savijanje, uvijanje;
• ograničiti razdoblje boravka u jednoj od poza: sjedi, stoji;
• ići plivati, šetnju skijama ili biciklizam.

Preporučujemo da pročitate više o korekciji skolioze u odraslih, kako biste razumjeli razliku u liječenju od skolioze u dječjoj dobi.

Kirurgija na kralježnici s skoliozijom jedna je od najopasnijih i obavlja se u rijetkim slučajevima, ali ako je liječnik propisuje, ne smije se odbiti. Odluka je još uvijek da se pacijent, ali možete početi bolest do točke u kojoj je već prekasno.

izvor: http://MoyPozvonok.ru/bolezni/skolioz/operatsiya-pro-skolioze/

Operacija s skoliozi na kralježnici (korekcija, liječenje), život poslije

Često je jedina metoda liječenja skolioze kralježnice za operaciju. Kirurško liječenje je relativno rijetko potrebno za scoliosis 1-2 stupnjeva, dok u 3-4 stupnjeva u većini slučajeva, to je nemoguće bez kirurškog zahvata.

Život nakon operacije s skoliozom može postati vrlo teška, jer često naknada za izravnavanje kralježnice postaje djelomična ili potpuna imobilizacija (nepokretnost). Tijekom razdoblja rehabilitacije, liječnici poduzimaju sve napore da vrate funkcionalnu okosnicu, ali vrlo često nije moguće postići impresivne rezultate.

Kada je operacija za scoliosis?

U ranim fazama verlibralne skolioze (stupanj 1-2), obnova položaja kralježnice u 95-98% slučajeva provodi se isključivo konzervativnim metodama (vježbanje, lijekovi, fizioterapija, masaža). Operacija se obično izvodi u slučajevima kada postoje sekundarne bolesti kralježnice (obično kongenitalne anomalije i nedostatke), što pogoršava ukupnu sliku.

Ona se razlikuje od skolioze od 3-4 stupnjeva. Evo, neophodna je operacija u većini slučajeva (posebice u četvrtom koraku), kao što je u bolesnika On je označio snažnu deformaciju kralježnice, teške abnormalnosti držanje, pa čak i uništavanje unutarnje vlasti.

Scolioza četvrte faze

No, hitna potreba za kirurško liječenje nije uvijek tamo, pa su pacijenti dao izbor. Često pacijenti misle, i da li na operaciju na sve, s obzirom na njegov trošak i moguće rizike (i jesu).

Izjaviti da se, u većini slučajeva - vrijedi. Bolest se ne ide nigdje i dalje će nastaviti da napreduje, ali već prijeti ne samo mišićno-koštanog sustava, ali i unutarnje organe.

Potpuno popraviti problem je nemoguće, čak i uz najskuplje i moderne operacije, ali to može značajno poboljšati pacijenta kvalitetu života i spriječiti ozbiljne komplikacije.

Koliko je djelotvorna?

U kasnijim fazama bolesti scoliotic operacije u svakom slučaju ne može liječiti bolesnike.

Iznimka su djeca, jer kralježnica još nije u potpunosti formirana, ponekad je moguće potpuno ukloniti bolest i vratiti normalnu funkcionalnost kralješnice.

Postoji niz problema s odraslim pacijentima. Glava je već formirana, s njim je teže raditi, ugrađene metalne strukture (koje podupiru kralježnicu u normalnom položaju) uopće ne mogu ukoriti.

Rezultati kirurških za scoliosis kod djeteta

U segmentu u kojem je liječenje provedeno, može se pojaviti fokus imobilizacije. To jest, u takvom području kralježnica neće biti sposobna izvršiti svoje osnovne funkcije. Ako je operacija velika, imobilizirana može biti cijela leđa.

Osim toga, nitko ne daje jamstva o ponavljanju bolesti, ali čak iu ovom slučaju nema razloga za odgodu operacije. Koliko je nesavršeno nije bilo, ali bez njega, pacijent će u većini slučajeva biti mnogo gori.

Vrste i metode kirurškog liječenja skolioze

Postoji nekoliko načina liječenja skolioze kirurški. U suvremenoj stvarnosti operacije se obavljaju pomoću neurokirurških metoda, uključujući liječnike koji mogu postići minimalnu traumu tkiva leđa.

Sve operacije podrazumijevaju implantaciju (montažu) metalnih stabilizirajućih struktura kralješnice, koje su dvije vrste: pokretne i nepokretne. Pokretne strukture ugrađuju se samo u bolesnike u kojima je kralježnica u fazi rasta.

Fiksni dizajni ugrađuju se u odrasle pacijente. Imajte na umu da je cijena nestacionarnih metalnih konstrukcija neusporedivo niža od one mobilnih.

Rezultati kirurških za scoliosis od 3 stupnja

Postoje i nekoliko tehnika za implantaciju stabilizacijskih igala:

1. Harringtonova metoda. Postupak traje ne dulje od četiri sata, indikacija za njegovu primjenu je skolioza od 3 i 4 stupnja. Međutim, kod 4 stupnja to daje slabe rezultate.
2. Metodologija za Cotrel-Dubuys. Slično prethodnoj metodi, čija je glavna prednost relativno nizak postoperativni rehabilitacijski period.
3. Tehnika Luke. Relativno jednostavna tehnika: pacijent je ugrađen klinom od središnjeg cilindra i vezne žice. Razdoblje rehabilitacije je kratko.
4. Metoda Tsilke. Koristi se ne samo za liječenje skolioze, već i za uklanjanje kompresijskog sindroma. Glavni nedostatak je dugo razdoblje rehabilitacije, što zahtijeva nošenje korzetom.

Priprema za operaciju

U najmanje 55% slučajeva, hitno se provodi kirurška intervencija za skoliozu, što znači da za pacijenta nema pripreme. Ali to ne znači da je takva situacija norma, a trening nije potreban.

U stvari, zbog složenosti kirurške intervencije (bez obzira na odabranu tehniku ​​izvršenja) potrebna je priprema. Primijetit ćemo da ta fizička priprema, kao moralna, ponekad nije tako važna, osobito za hipohondrijske pacijente.

Kod rutinskog liječenja liječnik najprije prikuplja medicinsku povijest od pacijenta. To su pitanja o prisutnosti alergija na bilo koju skupinu lijekova, slušala želje, povijest i neke od njegovih nijansi (npr prisutnost drugih bolesti).

Rezultati kirurškog liječenja skolioze

Potrebno je dijagnosticirati tijelo, koje očito obraća pažnju na mišićno-koštani sustav.

Obično za detaljnu i točnu dijagnozu dovoljno je provesti rendgenski pregled u nekoliko projekcija, ali ponekad je potrebno tražiti računalnu ili magnetsku rezonanciju.

Rehabilitacija i život nakon operacije

Čak i iznimno uspješna operacija za scoliosis zahtijeva odgovarajući postoperativni period rehabilitacije za oporavak bolesnika. Nema univerzalnih planova rehabilitacije, ali se može dobiti približnu sliku onoga što pacijent očekuje u postoperativnom razdoblju.

Najčešće, rehabilitacija se odnosi na sljedeće:

• Prvih nekoliko dana (obično ne više od četiri) pacijent promatra samo isključivo krevet manje pokrete u krevetu kako bi opustili mišiće i spriječili trombozu (što je osobito važno kod osoba s naprednim dob);
• oko tjedan dana kasnije pacijentima je već dopušteno kretanje u odjelu, a tada je planirano Dijagnostička radiografija radi pronalaženja kako liječenje kralježničnih tkiva prolazi nakon operacije intervencija;
• o danu bolesnika desetog propisanih masažu i toplo donje ekstremitete;
• Vrlo često se cijelo razdoblje rehabilitacije (a to može biti odgođen za 6 mjeseci ili više) pacijenata propisati nošenje podupire kralježnicu ortopedske korzet;
• do početka trećeg mjeseca provedena još rutinske dijagnostike, prednost za CT, ali u praksi se često provodi konvencionalna radiografija.

Koliko je operacija i gdje se to radi?

Glavna pitanja za bolesnike s skolioze posljednje faze su: gdje i, još važnije, koliko je operacija za skolioze? Vrlo razumne pitanja koja, na žalost, to nije tako lako odgovoriti.

Klinike diljem Ruske Federacije, ogromna količina, cijena i metode liječenja su različiti. Pokušajmo se usredotočiti na moskovskim medicinskih centara, kao što je obično tako složene kirurške zahvate tamo obavljaju.

Kirurgija za scoliosis: prije i poslije

Prosječni trošak takvih operacija na kralježnici je:

1. Transtorakcijska korekcija bolesti - cijena od 100.000 rubalja.
2. Korekcija skolioze s torakophrenolumbutomijom - cijena od 110.000 rubalja.
3. Ispravak bolesti skolioze dorzalnim putem - cijena je od 95.000 rubalja.

U pokrajini cijene su oko 25-30% niže, ali problem je u tome da se u takvim slučajevima bolesnici s "čistom" skoliozijom od 3-4 stupnja obično uzimaju za liječenje. To jest, prisutnost kongenitalnih anomalija ili sekundarnih bolesti može uzrokovati neuspjeh u operaciji (zbog visokog rizika od komplikacija).

izvor: http://osankino.ru/skolioz/operaciya-pri-skolioze.html