Tablete iz sinusitisa

Tablete iz sinusitisa

Da biste uspješno izliječili sinusitis, prvo morate riješiti infekciju koja pokriva područje maksilarnih sinusa. Kada se drenaža obnovi, otjecanje gnojnih i mukoznih ispuštanja postat će brže, čime se ubrzava proces ozdravljenja.

Izbor tretmana ove bolesti ovisi o njegovu obliku, kao io ozbiljnosti. Uobičajeno, tablete se koriste protiv sinusitisa, koje se kombiniraju s metodama lokalnog liječenja - ispiranje nosne šupljine, upotrebom kapljica, kao i udisanjem.

Indikacije za uporabu tableta iz sinusitisa

Tablete su propisane za akutne, subakutne i kronične oblike sinusitisa (desni, lijevi ili bilateralni tip) različitih tipova: virusnih, gljivičnih, bakterijskih.

Oblik izdavanja

Sinupret

Tablete Sinupret sadrže biljne elemente koji dopuštaju da lijek složen učinak na tijelo pacijenta. Lijek doprinosi uklanjanju bronhospazma, a također razrjeđuje ispljuvak. Osim toga, lijek ima protuupalno, antivirusno, kao i imunostimulirajuća svojstva.

Cinnabsin

Cinnabsin je homeopatski lijek s imunostimulirajućim i protuupalnim svojstvima. Ovaj lijek smanjuje oticanje sluznice u paranazalnim sinusima i nosnoj šupljini, čime se olakšava proces disanja kroz nos.

instagram viewer

Sinuforte

Lijek Sinuforte propisan je za upalne procese u paranazalnim sinusima. Napravljena je od biljnih sastojaka - soka, kao i ekstrakt europskog ciklama.

Lijek ima svojstva protiv edema - stimulirajuće žljezdane vrčaste stanice u nosnoj šupljini, pridonosi značajnoj dehidraciji sluznice. Ima kombinirani učinak (također uzrokuje refleksnu hipersekreciju), čime se proširuju prirodne veze između sinusa i nosne šupljine - to vam omogućuje da očistite način uklanjanja gnojova i sluznica iz sinusa u nazofarinku.

guaifenesina

Muuciticni lijek Guafenizin stimulira izlučujuće stanice bronhijalne sluznice, koje luče neutralne polisaharide. Pored toga, razrjeđuje ispljuvak i povećava volumen, dovodi do depolimerizacije kiselih mukopolisaharida, aktivira rad kiralnog aparata. Svi ti učinci pomažu pojednostaviti proces proizvodnje sputuma, kao i prijelaz kašlja u produktivni oblik.

Fluimucil

Flumucil - tablete s mukolitskim svojstvima. Ovaj lijek pomaže u razrjeđivanju nakupljenog sputuma u nosnoj šupljini, povećava njegov volumen, a također pojednostavljuje proces odlaska. Dodijelite mucolitic da olakšate proces deduciranja sekrecije u sinusitisu.

Mucodyne

Mukodin ima ekspektoransko i mukolitičko svojstvo. Uključena je u kategoriju stimulansa respiratorne funkcije i secretolitika. Lijek aktivira enzime koji se nalaze u vrčastim stanicama bronhijalne sluznice, kao i stabilizira kvantitativni udjel neutralnih i kiselih sialomucina sadržanih u bronhi tajna. Osim toga, Mucodin pomaže vratiti elastičnost i viskoznost sluzi.

Antibiotici za sinusitis u tabletama

Najčešće s produljenim sinusitisom, liječnici propisuju antibiotike. Često, jedan tretman je dovoljan za potpuno ubijanje infekcije - to izbjegava postupak nosa sinus punkcije.

Najučinkovitiji antibiotici u tabletama u liječenju sinusitisa su nova generacija lijekova (kao što su Cefalosporin, Augmentin i Azitromicin). Ako je pacijent netolerantan lijekovima iz kategorije penicilina, mogu se propisati makrolidi ili tetraciklini.

Uglavnom, s genyantritis imenovan Macropenus ili Augmentin. Budući da su ti lijekovi višekomponentni, oni imaju vrlo širok raspon antibakterijskih učinaka. To omogućuje potpuno uništenje bakterija, a ne samo spriječiti njihovu reprodukciju, što se često događa u slučaju manje učinkovitih droga.

amoksicilin

Amoksicilin je polusintetski antibakterijski lijek iz penicilinske skupine. Lijek učinkovito uklanja bakterije koje doprinose razvoju upalnog procesa u nosu sinusa i dodatno ih sprječava da se množe i rastu, ima baktericidnu i bakteriostatsku utjecaj.

macrofoams

Macroben - antibakterijski lijek iz kategorije makrolida. On se aktivno suprotstavlja većini gram-negativnih, kao i Gram-pozitivnih bakterija, a osim toga To je uništeno različitim intracelularnim mikroorganizmima (kao što su mikoplazma, klamidija i Legionella).

Za sinusitis, ovaj lijek propisan je za odrasle i djecu koja su alergična na lijekove iz skupine penicilina ili u slučajevima kad se otkrije da su patogeni osjetljivi na Macroben.

Augmentin

Često u slučaju purulentnog maksilarnog sinusitisa zbog množenja bakterija propisuje se lijek Augmentin - antibiotik iz skupine semisintetskih penicilina 3. generacije (amoksicilin). Također sadrži klavulansku kiselinu.

Augmentin je vrlo učinkovit u sinusitisu, jer njegov sastav podrazumijeva širok spektar učinaka, što dopušta primijeniti lijek za različite vrste flore (aerobni, kao i anaerobni) s Gram-pozitivnim i Gram-negativnim bakterije.

Antibiotik pomaže uništiti stanice bakterijskih agensa integrirajući se u njihovu strukturu. Kombinacija dviju aktivnih tvari u jednom pripravku omogućuje postizanje djelotvornog rezultata, što također utječe na otporne sojeve bakterija.

cefaleksin

Cefalexin je lijek iz kategorije cefalosporina, koji ima snažna baktericidna svojstva. Priprema penicilinaze otporan na gram-pozitivne bakterije, ali je štetno utjecati laktamaza negativne mikroorganizme.

azitromicin

Azitromicin je semisintetički antibiotik koji ima kemijsku vezu sa tvarima, kao što su klaritromicina i eritromicina. Korištenje lijeka u sinusitisu pomaže u zaustavljanju rasta bakterija, jer ometa proizvodnju bjelančevina potrebnih za njih.

Homeopatskih tableta iz sinusitisa

Najpopularniji homeopatske tablete za liječenje kroničnog sinusitisa su solubilis Mercurius, Silicea, kalija bichromicum i kalija Yodatium. U slučajevima kada je upala paranazalnih sinusa praćena krvavim ispuštanjem viskozne viskozne konzistencije, Priprema Hydrastis se primjenjuje, a kada postoji snažna bol u sinusima nosa i obilno ispuštanje gnoja, koristite Gepar sumpor.

Homeopatski lijekovi uključuju samo prirodne tvari, pa gotovo nikada ne uzrokuju nuspojave i nemaju kontraindikacije. No, ima nekoliko preporuka o tome kako ga koristiti. Budući da lijekovi u domaćinstvima neutraliziraju učinak homeopatskih lijekova, kada ih upotrebljavaju treba se pridržavati sljedećih pravila:

  • odbiti primanje antibiotika i fizioterapeutskih postupaka;
  • nemojte piti jak crni čaj, kavu i soda vodu i nemojte jesti goru čokoladu.

Protuupalne tablete s genyantritisom

NVP obično imaju antipiretik i analgetička svojstva, te stoga pomažu smanjiti manifestacije određenih simptoma.

Analgetici koji se obično koriste za uklanjanje simptoma upale u maksilarnim sinusima su Ibuprofen, Aspirin i Acetaminophen. Dnevna doza takvih lijekova ovisi o intenzitetu boli. Ali, pod bilo kojim okolnostima, ne biste ih trebali uzimati više od 7 dana za redom, bez prethodnog savjetovanja s liječnikom.

Glavni princip kod uzimanja lijekova protiv boli je uporaba malih doza. Prvo biste trebali piti, staviti stol i samo ako željeni učinak nije dobiven, dopušteno je koristiti drugi dio. Ovo pravilo treba slijediti sve, a posebno starije osobe, djeca i oni koji imaju malu težinu.

ibuprofen

Tablete Ibuprofen u slučaju sinusitisa koristi se kao simptomatski protuupalni lijek uz glavni tretman. Lijek se koristi za uklanjanje boli, ali i kao antipiretik.

Uz bolest paranazalnih sinusa i nosne šupljine, lijek pomaže ukloniti natečenost, čime se oslobađa dišne ​​putove kroz respiratorne organe. Kao rezultat toga, disanje kroz nos postaje lakše, mucus se oslobađa više slobodno, uklj. i od začepljenih nosnih sinusa. Osim toga, lijek vam omogućuje da ublažite bol i prenaponsku senzaciju koja se pojavljuje kada se zanemaruje sinusitis (dok napunjena nosna šupljina pritisne na obližnje tkivo, iritirajući nervozu kraj).

Paracetamol i Aspirin

Paracetamol, analgin i aspirin doprinose uklanjanju umjerene i blage boli, a dodatno djeluju kao antipiretik i protuupalno sredstvo. Ovi lijekovi će se brzo riješiti nelagode i boli sve dok glavne metode liječenja ne počnu raditi.

Glavna svojstva tableta iz sinusitisa su ispitana primjenom primjera pripravaka Ibuprofen i Augmentin.

farmakodinamiku

Ibuprofen postiže anestetički učinak inhibiranjem sinteze PG, koji djeluju kao vodiči upalnog procesa i neugodnih senzacija. Korištenje lijeka omogućuje promjenu osjetljivosti bolnih krajeva, zbog čega se bol bliži.

Antiupalna svojstva lijeka uzrokovana su smanjenjem razine vaskularne permeabilnosti i eliminacije patogena upale, što je smanjenje ukupnog oticanja tkiva.

Antipiretički učinak ibuprofena, koji je derivat fenilpropionske kiseline, je manje izražen. Visoka temperatura se spušta zbog smanjenja ekscitacije centara smještenih u mozgu, koji su odgovorni za proces regulacije topline.

farmakokinetika

Nakon oralne primjene, obje aktivne komponente lijeka brzo se apsorbiraju iz probavnog trakta. Kada se koristi Augmentin u dozi od 375 mg, maksimalna zasićenost u krvnoj plazmi amoksiclicina bit će jednaka, mg / litri i klavulanska kiselina mg / litra; u dozi od 625 mg amoksicilina će dosegnuti koncentraciju, mg / l, i klavulansku kiselinu - mg / litra.

Lijek se izlučuje uglavnom kroz bubrege. S jednim oralnim unosom od 1 stola. volumen od 375 mg (od čega 125 mg klavulanske kiseline, kao i 250 mg amoksitilina) ili 625 mg (u ovom slučaju dio amoksiclicina povećava se 500 mg), oko 60-70% amoksicilina i 40-60% klavulanske kiseline tijekom prvih 6 sati nakon ingestije ostaju nepromijenjeni zajedno s urinom.

U prosjeku, poluživot tih tvari nakon uzimanja jedne tablete Augmentina u dozi od 375 mg bit će 1 sat za amoksillicin i 72 minuta za klavulansku kiselinu. U dozi od 625 mg, ovo razdoblje će biti 78 i 48 minuta, respektivno.

Upotreba tableta iz sinusitisa tijekom trudnoće

U slučaju genyantrita tijekom trudnoće, samo liječnik može propisati lijekove. Apsolutno je potrebno da će koristi od lijekova prijeći moguće zdravstvene rizike. Obično, antibiotici nisu propisani u takvim slučajevima, doktori pokušavaju koristiti nježne metode liječenja. No, ipak postoje neki lijekovi koji su ovlašteni imenovati ili imenovati u slučaju genyantrisa u trudnoći: Augmentin, azitromicin i cefalosporini III generacije. U teškim slučajevima može se propisati i spiramicin.

Također, trudnice se mogu koristiti Sinupret - ovaj lijek je siguran i učinkovit lijek koji ukapljuje sekrete iz gljiva i sluzi nakupljenih u sinusima i pojednostavljuje proces izlučivanje.

kontraindikacije

Antiguyritis antibiotici imaju neke kontraindikacije. Zabranjeno je uzimanje ako pacijent ima sklonost alergijskim reakcijama, kao i kršenja u radu bubrega ili jetre. Tijekom trudnoće i dojenja, antibiotici su uglavnom zabranjeni.

Muž je kontraindiciran kad pacijent ima preosjetljivost na glavne elemente lijeka. Također, djeca mlađa od 18 godina ne mogu ih koristiti. Osim toga, takve tablete iz sinusitisa su zabranjene u sljedećim slučajevima:

  • Bronhijalna astma;
  • Bolesti gastrointestinalnog trakta (čira na želucu ili dvanaesniku);
  • Poremećaj bubrega ili jetre.

U takvim je slučajevima zabranjeno korištenje lijekova protiv boli:

  • S ulcerima dvanaest dvanaesnika ili želuca;
  • Uz alergije;
  • Djeca do 12 godina starosti.

Nuspojave tableta od sinusitisa

Najčešće kada se koriste tablete iz sinusitisa mogu se pojaviti takve nuspojave:

  • Sneezing s kašljem;
  • Problemi s funkcioniranjem probavnog sustava;
  • Neugodan miris i sušenje u ustima;
  • Edem i crvenilo organa vida;
  • Izljev na koži;
  • alergije;
  • Povraćanje uz mučninu;
  • Gubitak apetita.

Doziranje i administracija

Tablete Sinupret treba progutati cijelo, bez žvakanja, pranje vodom. Doziranje za odrasle - 2 tablete. tri puta dnevno; za djecu školske dobi - 1 tab. tri puta dnevno. Tečaj traje otprilike 7-14 dana. Ako se simptomi javljaju nakon 7-14 dana ili se povremeno pogoršavaju, posavjetujte se sa svojim liječnikom.

Makrofen se uzima prije jela. Za odrasle, doziranje je 400 mg tri puta dnevno. U jednom danu možete konzumirati više od r lijekova. Za djecu u slučaju teških ili umjerenih infekcija, dnevna doza iznosi 30-50 mg / kg za 3 primjene. Ako se infekcija javlja u lakom obliku, ta doza može biti dvostruka. Tečaj traje otprilike 7-10 dana.

Interakcije s drugim lijekovima

Azitromicin se ne smije koristiti u kombinaciji s magnezijem ili antacidima koji sadrže aluminij (ovo pripravaka Maalox ili Milanta), budući da potonji mogu ometati apsorpciju azitromicina u GIT.

Kombinirana uporaba makrofena s karbamazepinom ili ergot alkaloidima smanjuje proces metabolizma ovih supstanci u jetri, a također povećava zasićenost seruma. Zbog toga je potrebno uzimati ove lijekove s oprezom u kombinaciji. Makropen ne utječe na farmakokinetiku teofilina. Ako uzimate ovaj lijek istodobno s antikoagulansima (kao što je varfarin) ili ciklosporinom, proces izlučivanja potonjeg će biti spor.

Pacijenti koji uzimaju Augmentin imali su povećanje vremena protrombina, kao i razdoblje krvarenja. Korištenje Augmentina u kombinaciji s antikoagulansima treba obaviti s oprezom. Kombinacija ovog lijeka s oralnim hormonskim kontraceptivima može smanjiti učinkovitost potonjeg.

Uvjeti skladištenja

Držite lijekove protiv hemoroida u standardnim uvjetima - temperaturu ne više od 25 stupnjeva Celzija, na mjestu koje je zatvoreno od sunčeve svjetlosti.

Datum isteka

Tablete iz sinusitisa mogu se koristiti 2-3 godine od vremena proizvodnje.

Farmakološka skupina

Sredstva za kašalj i prehladu

Farmakološko djelovanje

Protuupalni lijekovi

ATC kod

R01 Nosna medicina

ICD-10 kod

J01 Akutni sinusitis J32 Kronični sinusitis

ilive.com.ua

Lijek za sinusitis

Otolaringolog treba propisati djelotvorni lijek za sinusitis nakon pregleda i dobivanja rezultata ispitivanja. Osim toga, za odgovarajuće terapijske mjere, oblik bolesti i vrsta patogena su važni.

Lijekovi za liječenje sinusitisa:

  1. Antibiotici.
  2. Sulfonamidi.
  3. Pripravci za smanjenje i uklanjanje upalnog procesa.
  4. Tekućine za pranje nazalnih sinusa.
  5. Kapi i sprejevi za ublažavanje oteklina, drenažu maksilarnih sinusa.
  6. Rješenja za udisanje.

Razmotrimo detaljnije svaku skupinu lijekova.

Koji lijekovi od brojnih antibiotika za liječenje genyantrisa:

  1. Gramoks.
  2. Amoxil.
  3. Flemoksin otopina.
  4. Hikontsil.
  5. Augmentin.
  6. Rovamycinum.
  7. Tsifran.
  8. Tsefalleksin.
  9. Vampiloks.
  10. Macrofoams.
  11. Sporideks.
  12. Duratsef.
  13. Ampioks.
  14. Ccfotaksim.
  15. Ceftriakson.
  16. Vertsef.
  17. Cefazolin.

Antibiotska medicina protiv sinusitisa treba zaustaviti razvoj upalnog procesa u tijelu i zaustaviti rast i reprodukciju bakterija ili gljivica u sinusima nosne šupljine. Pri odabiru lijeka za liječenje sinusitisa potrebno je proučiti popis nuspojava lijeka i razinu njegove toksičnosti.

Što sulfonamidni lijekovi uzimati s genyantritisom:

  1. Sulfadimetoksin.
  2. Biseptol.
  3. Etazol.
  4. Streptocid.
  5. Norsulfazol.
  6. Sulfalen.
  7. Sulfopiridazin.
  8. Sulfadimezin.

Ova skupina lijekova propisana je za teške oblike bolesti i opasni tijek upalnog procesa u kombinaciji s antibioticima. Osim toga, sulfonamidni lijekovi mogu se koristiti kao supstitucijska terapija u slučaju netolerancije na antibiotska sredstva. Pri odabiru lijekova za piće kod genyantrisa iz više sulfonamida, potrebno je provjeriti koliko su kompatibilni s odabranim antibioticima i da li uzrokuje prikladnu pripremu alergijskih reakcija.

Nego liječiti genyantritis - protuupalni lijekovi:

  1. Koldo.
  2. Flyukold.
  3. Coldrex.
  4. Farmatsitron.
  5. Koldakt.
  6. Loratadin.
  7. Fenkarol.
  8. Bromheksin.
  9. Ambroksol.
  10. Sinupret.
  11. Sinuforte.
  12. Suprastin.
  13. Cinnabsin.
  14. Gaymorin.
  15. Solpadein.
  16. Nimid.
  17. Oksalgin.
  18. Bronhoklar.
  19. Diazolin.
  20. Tavegil.

Bilo koji od gore navedenih sredstava prikladan je kao lijek za kronični sinusitis u kompleksnoj terapiji bolesti u akutnoj fazi. Oni također obavljaju sljedeće funkcije:

  • pojačati djelovanje antibiotika;
  • smanjiti edem sluznice;
  • osloboditi glavobolju;
  • smanjiti upalu sinusa;
  • doprinose ukapljanju gnojnih sadržaja.

Lijekovi za pranje sinusa u nosu:

  1. Tinktura od kalendule.
  2. Elekasol.
  3. Rekutan.
  4. Otopina slane otopine.
  5. Fitodent.
  6. Rotokan.
  7. Izgaranje kamilice.
  8. Decamethoxin.
  9. Otopina mangana.
  10. Furatsilin.
  11. Sjeme crnike sv. Ivana.
  12. Jodna otopina.

Medicina za sinusitis - sprej:

  1. Izofra.
  2. Xylo-Mephala.
  3. Sinuforte.
  4. Akvalor.
  5. Ksimelin.
  6. Humer.
  7. Sanorin.
  8. Marimer.
  9. Otrivin.
  10. Nazaval.

Rješenja i lijekovi za inhalaciju s sinusitisom:

1. Biljni protuupalni dekocije:

  • kamilice;
  • slijed;
  • Sv. Ivana;
  • hrasta kore;
  • žuta trava;
  • lišće od rogača.

2. Inhalacijske otopine s esencijalnim uljima:

  1. Rapa.
  2. Dioksidina s fiziološkom otopinom u jednakim omjerima.
  3. Flomax.
  4. Salgim.
  5. Berotek.
  6. Atrovent.
  7. Ventolinova maglica.
  8. Gedeliks.
  9. Tonzillon N.
  10. Kromogeksal.
  11. Puimicort.

WomanAdvice.ru

Antibiotici za sinusitis kod odraslih: nazivi tableta za liječenje

Sinusitis je upala paranazalnih sinusa, što je u većini slučajeva posljedica akutnog sinusitisa.

Ime bolesti dolazi od naziva maksilarnih sinusa nosa, koje su pogođene upalnim procesom - maksilarnom.

Prvi put su simptomi patologije opisani nekoliko stoljeća prije jednog engleskog znanstvenika pod imenom Gaymor, odatle ime.

Od odraslih, oko jedan od deset osoba pati od akutnog ili kroničnog sinusitisa - te brojke omogućuju vam da dobijete razumijevanje opsega prevalencije ove patologije i razumijevanje važnosti pronalaženja optimalnog upala sinusa.

Više od 10% slučajeva akutne respiratorne virusne infekcije dijagnosticira akutni sinusitis uzrokovan vezivanjem bakterijske infekcije i odgovarajućim komplikacijama.

S obzirom na to da je odrasla osoba zaražena ARVI-om oko jednom godišnje, možemo reći da je sinusitis svakome rizik. I najnoviji statični podaci o sinusitisu - ova patologija nalazi se na petom mjestu na popisu zaraznih bolesti koje treba liječiti antibioticima.

Koji antibiotici se koriste - kako odabrati lijek?

Postoje opća načela koja vode liječnika, odabiru najbolje antibiotike za sinusitis kod odraslih osoba.

Ne može se reći da je ovaj lijek najbolji antibiotik za sinusitis, i svakako će pomoći svima, kao što su mukolitici. Prije svega, procjenjuju se simptomi bolesti, stupanj njihove ozbiljnosti i karakteristike pacijenta.

Svi antibiotici, koji mogu liječiti sinusitis kod odraslih, dijele se u tri velike kategorije.

Pripreme prvog reda

To uključuje one antibiotike za sinusitis, koji su najučinkovitiji na genyantritis i lijekovi su izbor. Prvo su imenovani odrasli. To su:

  1. Amoksicilin.
  2. Klaritromicin.
  3. Azitromicin.

Sve ove tablete iz sinusitisa obično se dobro podnose i daju izvrsne rezultate s pravodobnom i ispravnom primjenom, kao što su mukolitici.

Pripreme drugog reda

Lijekovi iz ove skupine antibiotika propisani su ako pacijent živi u regiji u kojoj se bilježi visoka razina ENT bolesti uzrokovanih rezistentnim mikroorganizmima. Oni su propisani odraslim osobama, ako simptomi sinusitisa ne nestanu nakon terapije antibioticima prve linije.

Ova skupina uključuje takve tablete iz sinusitisa:

  • Amoksicilin / klavulanska kiselina;
  • fluorokinoloni;
  • Cefalosporini 2. i 3. generacije.

Takvi lijekovi mogu liječiti i kronični i akutni sinusitis.

Ozljede u genyantemu

Postoji posebna kategorija pacijenata s takozvanim nosokomičnim sinusitisom. U ovom slučaju, tablete s antimikrobnim učinkom nisu djelotvorne, antibiotici se trebaju davati intravenozno. Injekcija propisuje takve lijekove:

  1. Meropenem.
  2. Imipenem.
  3. Cefuroksim.
  4. Tsefotoksim.
  5. Ceftriakson.
  6. Gentamicin.
  7. Tobramicin.

Svaka od gore navedenih lijekova ima svoje osobitosti utjecaja na tijelo s genyantritisom, potrebno je uzimati u različitim dozama i prema različitim shemama.

Stoga je vrijedno detaljno razmotriti svaki od njih, kako bi se razumjeli kada i što je najbolje liječiti sinusitis.

Penicilini u liječenju genyantrisa

Liječenje maksilarnog sinusitisa s antibioticima iz penicilinske skupine je najpouzdaniji i sigurniji. Obično su ove tablete iz genyantrisa dobro prenesene, imenovane ili imenovane pacijentima bilo koje dobi.

Mogu se uzimati tijekom trudnoće i dojenja, kao i mukolitika. Brojne službene studije potvrdile su da ti lijekovi nemaju negativan učinak na fetus.

Amoksicilin i njegovi derivati ​​se odnose na lijekove prve linije u sinusitisu. Ali oni ne uspijevaju učinkovito tretirati atipične sojeve. Neke bakterije mogu proizvesti beta-laktamaze - tvari koje mogu uništiti beta-laktamski prsten antibiotika.

Antibiotici iz penicilinske skupine su nezaštićeni, a ako je sinusitis uzrokovan patogenim mikroorganizmima sposobnim za za proizvodnju beta-laktamaze, piti Amoksicilin u tabletama je beznačajno - simptomi neće nestati, a bolest će biti napredak.

Antibiotici iz skupine makrolida s genyantritisom

Alternativni lijekovi po izboru, ako nezaštićeni penicilini ne mogu ukloniti simptome sinusitisa - makrolide. Ovi lijekovi nemaju laktamski prsten. Posljedično, oni će biti učinkoviti čak i protiv sojeva čiji su mikroorganizmi sposobni za proizvodnju beta-laktamaza.

Makrolidi u svom djelovanju potrebne za nezaštićenih peniciline oko Moraxella bakterija. Oni se mogu koristiti u liječenju akutnog sinusitisa, ako pacijent pati od netolerancije na penicilin. Najčešće iz ove skupine imenuju klaritromicin i azitromicin.

Klaritromicin.

Ovo je makrolid druge generacije. To je učinkovit protiv gotovo svih mikroorganizama koji mogu uzrokovati akutni ili kronični sinusitis. Uzmi drogu u ovoj dozi - 500-750 mg dva puta dnevno.

Klaritromicin je najučinkovitije ako ga se u redovitim razmacima. Tijekom liječenja traje najmanje 7 i ne više od 10 dana. Doziranje i trajanje liječenja moguće je prilagoditi ako je potrebno liječnik.

Azitromicin.

Ovaj lijek je 15-člani makrolid. Ima dugu polovicu života. Dakle, plan liječenja i njegovo trajanje je fundamentalno različita od korištenja drugih antibakterijskih lijekova.

Prvoga dana treba uzeti 500 mg lijeka jednom. Zatim trebate uzimati 250 mg dnevno još četiri dana. Ukupno trajanje liječenja je pet dana.

Liječenje sinusitisa s antibioticima drugog reda

Ako penicilini, makrolidi, te su neučinkoviti u liječenju sinusitisa, idite na antibiotike druge linije liječenja. Kako pronaći pravi lijek, pacijent je u početku sijanje materijala za podešavanje osjetljivosti na različite antibiotike.

Kako se može utvrditi empirijskim propisima lijekova koji su sojevi mikroorganizma otporni na uzimanje lijekova, što su to simptomi koji ukazuju na to? otporan na prvoj liniji antibiotika od strane mikroorganizama Infekcija se može pretpostaviti, ako ne primijetiti bilo poboljšanje u dobrobit pacijenta u roku od 2-3 dana nakon početka terapije.

Simptomi trovanja organizma kod akutnog sinusitisa:

  • Visoke temperature;
  • glavobolja;
  • Opća slabost.

Ako oni ne nestanu, ali su zadržani ili postaju jači, unatoč primjeni amoksicilina ili klaritromicina, nastavljaju liječiti patologiju s antibioticima drugog reda. To su fluorokinoloni i cefalosporini.

Amoksicilin plus klavulanska kiselina

Iznad toga je rečeno o glavnom i nužnom nedostatku amoksicilina - zbog prisutnosti laktamskog prstena gubi svoju aktivnost u slučaju zaraze s mikroorganizmima koji su sposobni za proizvodnju beta-laktamaze.

Stoga je najbolje odabrati alternativni antibiotik, da sijemo sadržaj maksilarnih sinusa pacijenta. To će omogućiti sto posto da točno utvrdi je li pacijent osjetljiv na određene antibakterijske lijekove i što je bolje odabrati. Koja je poteškoća?

Da bi se dobili sadržaj maksilarnih sinusa, potrebno je napraviti punkcijsku bušotinu paranazalnog tkiva s posebnom špricom i sluzi od njih. Ovo je prilično složen i ozbiljan postupak koji zahtijeva strogo pridržavanje sterilnosti. Nisu svi pacijenti suglasni za to, jer često je potrebno odmah prebaciti na izbor lijekova drugog reda.

Postoji antibiotik koji zadržava sva svojstva Amoksicilina, ali je imuna na penicilinazu. Takvi pripravci nazivaju se zaštićeni penicilini, to su kombinacije amoksicilina i klavulanske kiseline.

Ovo je Augmentin u tabletama Amoxiclav, Flemoclav. Prema studijama liječnika, učinkovitost liječenja sinusitisa s tim lijekovima je više od 90%.

Doza amoksicilina zaštićena klavulanskom kiselinom određuje liječnik, uzimajući u obzir prirodu bolesti i stupanj njegove manifestacije. Odrasli se propisuju od 500 do 1000 mg jednom dnevno.

Cefalosporini u tabletama kao alternativni lijekovi

Cefalosporini u obliku tableta iz obične hladnoće druge i treće generacije su alternativni lijekovi drugog reda koji su također učinkoviti u liječenju sinusitisa. Za oralnu primjenu, jedan od sljedećih lijekova je odabran:

  1. Cefuroksim.
  2. Cefpodoxim.
  3. Cefixime.

U ljekarnama najčešće ovaj antibiotik druge linije iz skupine cefalosporina nudi se od tri različita proizvođača - Ceforoxime Sandoz iz njemačke farmaceutske tvrtke Zinnat iz proizvođača Glaxo i droga Aksef iz tvrtke Medokemi, koji se nalazi na Cipar.

Cefuroxim je aktivan protiv većine poznatih vrsta mikroorganizama koji mogu uzrokovati akutni sinusitis. Također nije sklon penicilinazu. Standardna doza lijeka je 250 mg dva puta dnevno u redovitim razmacima.

Cefpodoxim.

Te tablete su antibiotik treće generacije. Glavna razlika između pripravaka ove skupine cefalosporina jest njihova učinkovitost protiv gram-negativne patogene mikroflore. Ceppodoxime u tekućem obliku za ubrizgavanje odlikuje se vrlo visokom razinom bioraspoloživosti. Ali u tabletama ta ista supstanca naprotiv, apsorbira crijeva loše.

U ljekarni se mogu naći tablete različitih doziranja Cefodoxa iz jordanske farmaceutske tvrtke - 100 i 200 mg u jednoj tableti. Rijetki lijek Tsepodem indijskog podrijetla. To je više pristupačne, ali učinkovitost liječnika daje prednost Cephodoxu.

Intestina upija Cefodox u tabletama malo više od pola. To je prilično niska stopa jer ni u kojem slučaju ne možete promijeniti doziranje i raspored lijeka koji vam je propisao liječnik.

Obično se 200 mg lijeka označava dva puta dnevno. Trajanje liječenja - do 10 dana.

Cefixime.

Lijek se odnosi na antibakterijske lijekove treće generacije na polusintetskoj osnovi. Ima značajan nedostatak - niska aktivnost u odnosu na gram-pozitivne mikroorganizme. Na primjer, Staphylococcus aureus, koji je često uzročnik akutnog i kroničnog sinusitisa, otporan je na Cefixima.

Lijek slabo apsorbira crijeva, a njegova biodostupnost je čak niža od Cefpodoksima - samo 40-50%. Kao alternativni lijek, može se smatrati antibiotik, Suprax, koji ima istu učinkovitost, ali se bolje apsorbira disperzibilnim oblikom otpuštanja.

Manje uobičajena, ali također se može upotrijebiti kao analogni indijski lijek Ixim i tablete makedonske tvrtke Panzef.

Antibakterijske injekcije za sinusitis

Trebate li stvarno antibiotike u sinusitisu - ovo pitanje i dalje ostaje kontroverzno za domaće otorinolaringologe. Naravno, uzimajući odmah u krv, antibiotik nekoliko puta brže od pilule, počinje djelovati eliminirajući simptome sinusitisa. Ali postoji li potreba za tim?

S jedne strane, liječniku je lakše odmah propisati antibiotik za parenteralnu primjenu, koji će svakako raditi nego pokupiti pilule čija je učinkovitost samo hipotetska. S druge strane, pacijent je previše sretan da se oslobodi neustrašive nazalne zagušenosti, purulentan sekrecije, glavobolja i konačno normalno disanje, u ovom slučaju, često puknuće upala sinusa.

Stoga, kada otolaryngolog piše recept antibiotika u tekućem obliku za injekcije, uvjeravajući jedini način borbe protiv iscrpljene bolesti, pacijent se slaže bez oklijevanja, uzima recept i poslušno odlazi ljekarna.

Trajanje liječenja uz pomoć injekcija je isto kao i liječenje antibioticima u tabletama - od 7 do 10 dana. I rezultat je obično vidljiv. Ali nuspojave su u većini slučajeva toliko velike i ozbiljne da se nakon liječenja sinusitis se mora preseliti na liječenje drugih unutarnjih organa i obnavljanje potpuno uništenog Imunitet.

Tako su i injekcije antibiotika potrebne za sinusitis? Da, postoje situacije kad ih ne možemo bez njih. Parenteralna primjena antibakterijskih lijekova je indicirana za nosokomni maksilarni sinusitis. Uzročnici upalnog procesa su uglavnom gram-negativni mikroorganizmi s visokom otpornosti na antibiotike.

Aminoglikozidna antimikrobna sredstva djeluju u bakterijama ovog tipa. U ovom slučaju, empirijske imenovanja su neprikladne, obvezno je da sjemenje kulture otkrije osjetljivost bakterija, a zatim, prema rezultatima, odabere antibiotik.

Zaključno, nudimo kognitivni video o antibioticima za sinusitis.

stopgripp.ru

Tablete iz sinusitisa: učinak i kontraindikacije

Liječenje sinusitisa sastoji se u borbi protiv infekcije, koja se razvija u maksilarnim sinusima.

Vraćanje, dakle, drenaža, odljeva sluzi i gnoji će proći brže.

Kako i što liječiti sinusitis ovisi o stupnju i obliku tijeka bolesti.

U pravilu, tablete iz sinusitisa zajedno s procedurama za lokalnu primjenu - kapi, ispiranje nosa, inhalacija.

Tablete iz sinusitisa mogu se podijeliti u skupine:

  • antibiotike;
  • antivirusne tablete;
  • mukolitici;
  • analgetici;
  • dekongestivi.

Antibiotici se propisuju u gotovo svim slučajevima sinusitisa. Učinkovito se bore s fokusom infekcije, što ih čini nezamjenjivima u liječenju. U pravilu, jedan tijek liječenja, a to je 7-10 dana, dovoljno da se eliminiraju infekciju kako bi se zaštitili od uboda. Ime antibiotika za liječenje genyantrisa može reći ili reći samo liječnika. Nemojte sami lijekirati.

Najbolji antibiotici za sinusitis su penicilinska skupina, makrolidi, cefalosporini. Među njima najpopularniji su:

  • amoksicilin(Flemoxin Solutab).
  • macrofoams(ima antimikrobni učinak).
  • Augmentin(uništava patogene bakterije).
  • Cephalexin i azitromicin(propisano u slučaju netolerancije na penicilin).

Također je moguće koristiti Flemoxin u anginu.

U pravilu, na određenom popisu antibiotika vodećih na penicilin, dokazano, posebno učinkoviti u borbi protiv infekcija povezanih s bolestima gornjih dišnih puteva. No, postoje slučajevi netolerancije na penicilin, onda dolaze u pomoć makrolidi i cefalosporini I-III generacije. Koji antibiotici treba uzeti liječnik.

Ne smije se zaboraviti da je učinkovitost antibiotika sve dotle dok se gnoj je izašao iz sinusa, uvijek je slaba. I ne bojte se, ako liječnik propisuje niz različitih antibiotika odjednom - to je uvjetovano potrebom za liječenje sinusitisa ne samo na lokalnoj razini, ali i na razini cijelog organizma.

Antibiotici za sinusitis, kao i svaki drugi lijek, imaju kontraindikacije. Ne treba uzimati antibiotike u ljudskoj jetri i bubrezima, te sklonosti očitovanje alergije. Ne možete uzimati antibiotike za trudnice i majke za njegu.

Važno je znati

Da bi se izbjegle posljedice, prije nego što je potrebno uporaba antibiotika pročitati upute, kao i svaka skupina od navedenih ima svoje kontraindikacije.

Koristeći kao tablete za liječenje od sinusa u obliku antibiotika, potrebno je poznavati:

  • Što su antibiotici za sinusitis da se i za koliko dugo ovisi o zanemarivanju sinusitisa i antibiotika (u mjeri u kojoj je učinkovit u borbi protiv infekcije).
  • Vrlo često, recept određene vrste antibiotika ovisi o tome kakav antibiotik ti je u prošlosti i da li je on pomogao. Ako ste pomogli, nemojte eksperimentirati, zaustaviti se.
  • Ako se poboljšanje ne pojavi na 5. dan liječenja, morate promijeniti antibiotik.
  • Zapamtite, antibiotici postupa fokus bolesti, drugi lijekovi - dekongestante, inhalacijske otopine, mukolitika - samo ublažavanje simptoma i pomoći jasno sinusa.

Tablete iz sinusitisa s antivirusnim učinkom.U genyantritisu antibiotici nisu uvijek učinkoviti. Ako je uzrok genyantrisa u virusnoj infekciji, potrebno je liječiti antivirusnom terapijom. U virusnom sinusitu, jedan od najpopularnijih sredstava borbe protiv virusa je Sinupret tablete.

Dobra kvaliteta lijeka je biljna aktivni sastojak, tako da ove tablete iz sinusitis može se uzeti apsolutno sve pacijente. Ograničenja u uzimanju lijeka su netolerancija aktivnih tvari lijeka.

Mehanizam je sljedeća formulacija - aktivna tvar smanjuje upalu, koji utječu na odljev gnoj i sluzi u maksilarnog sinusa, što ubrzava proces njihovog oslobađanja. Kao rezultat toga, maksilarni sinusi su slobodni i njihova pufanja smanjuju.

Tablete iz sinusitisa s mucolitičkim učinkom. Mucolitici su lijekovi koji ne utječu izravno na fokus upale Djelotvornost se očituje u činjenici da oni mijenjaju fizičke osobine sluzi, koji se oslobađa maksilarnih sinusa. Mucolitici su sigurni u primjeni, često se kombiniraju s folklornim metodama liječenja sinusitisa.

Ova skupina sinusitis tableta iz formulacije prikazani u sljedećim imenima: guaifenesin, Fluimucil, Mucodyne. Oni raspršuju gnoj i sluz u maksilarnim sinusima, što pomaže da se ubrza njihovo odljev.

Nemojte uzimati mucolytics ako postoji netolerancija ili preosjetljivost na glavne sastojke lijeka.

Osim toga, kontraindikacije mucolitskih tableta iz sinusitisa su:

  • Gastrointestinalne bolesti (peptičkog čira i čira dvanaesnika);
  • bronhijalna astma;
  • bubrežne i jetrene insuficijencije.

Mucolitici nisu propisani za djecu mlađu od 18 godina. Trudnice i dojilje žene Guafenizin i druge mukolitičke tablete iz sinusitisa imenuju s oprezom, eliminirajući rizik za bebu.

Lijekovi za sinusitis s učinkom dekongezije. Antipiretične tablete iz sinusitisa bore se s oticanje nosne sluznice ili maksilarnih sinusa. Bubrenje se uklanja zbog utjecaja na rad krvnih žila sluznice. Smanjenje opskrbe krvlju u maksilarnim sinusima dovodi do smanjenja nazalne gužve.

Antidiarrheals nisu korišteni kao glavni tretman, ali su propisani za antibiotike. Njihovo dijeljenje s kućnom terapijom pomoći će učinkovito borbu protiv infekcije i uklanjanje simptoma bolesti. Aktivne tvari u tabletama su alfa-adrenomimetici s hidroklorid-oksimetazolin, fenilefrin i pseudoefedrin. Ako postoji netolerancija ili preosjetljivost na aktivne supstance, ne smijete uzimati dekongestione.

Protutijalni lijekovi imaju svoje kontraindikacije. Ne mogu ih uzeti ljudi s dijabetesom, s kardiovaskularnim poremećajima, s čirima želuca i duodenuma.

Važno je znati

Djeca mlađa od 12 godina, trudne i dojilje ne propisuju dekongestione.

Analgetici.Također se koriste za liječenje sinusitisa, ali za uklanjanje takvih simptoma kao što su eliminacija boli i snižavanje temperature.

Među analgeticima najčešće:

  • Ibuprofen.
  • Paracetamol.
  • Aspirin.

Uz genyantritis, analgetici se uzimaju na liječnički recept i njihovo trajanje ne smije biti dulje od 7 dana.

Kontraindikacije kod korištenja analgetika:

  • alergijske reakcije;
  • ulkus želuca i duodenuma.

Poput antideemika, analgetici su kontraindicirani za djecu mlađu od 12 godina. Da bi se ublažio bol i temperatura, djeca imaju vlastite lijekove, na primjer isti Ibuprofen, ali s djetetovim doziranjem nam je poznatiji kao Nurofen.

.

gajmorit.com

Što odabrati tablete iz genyantrisa?

Tablete iz sinusitisa upućuju liječnika da uklone infekciju koja se javlja i razvija na maksilarnim sinusima nosa. Koji lijek odabrati, liječnik odluči, ovisno o obliku i ozbiljnosti tijeka ove bolesti. Tablete iz sinusitisa služe za vraćanje drenaže - nesmetano uklanjanje sluznice i gušenja iz sinusa nosa. Uobičajeno, pilule koje liječe sinusitis ili sinusitis simptomi se koriste zajedno s drugim metodama liječenja pacijenta: kapima, inhalacijom, ispiranjem nosne šupljine terapijskim rješenjima.

Vrste tableta iz genyantrisa

Lijekovi koji liječnici propisuju sinusitis mogu se podijeliti na sljedeće podgrupe:

  • sredstva za borbu protiv virusa;
  • analgetici;
  • lijekovi koji olakšavaju oticanje;
  • mucolitički lijekovi;
  • antibiotici.

Potonji tip lijekova se koristi naročito često, budući da učinkovito može liječiti infekcije. Uobičajeni tečaj liječenja antibioticima traje ne više od deset dana, što je dovoljno za liječenje infekcije. U pravilu, to omogućuje pacijentu da izbjegne probadanje sinusa nosa.

Najpopularniji antibiotici

Liječnici koji liječe sinusitis često pišu sljedeće antibiotike:
  • penicilini;
  • cefalosporine;
  • makrolidi.

Gore navedene skupine uključuju takve lijekove kao što su Flemoxin, Amoxicillin, Solutab. Kako bi se uklonila infekcija, Macroben se koristi. Da uništi različite vrste bakterija koje uzrokuju pojavu sinusitisa, liječnici liječe bolesnika s Augmentinom. Ako pacijent ne podnosi lijekove iz više penicilina, lijekovi poput azitromicina ili cefaleksina su propisani.

Obično se liječenje provodi pomoću analoga penicilina, koji učinkovito eliminira uzroke razvoja sinusitis i druge bolesti uzrokovane infekcijom respiratornih organa s patogenim mikroorganizmi. U nekim ljudima ova skupina antibiotika uzrokuje alergijske reakcije, pa liječnici koriste makrolide ili skupinu cefalosporina za liječenje takvih pacijenata. Na temelju karakteristika i vrste bolesti, stručnjak odabire lijekove za svaki slučaj.

Potrebno je znati da je učinkovitost antibiotika vrlo niska sve do trenutka kada je cijeli gnoj uklonjen iz maksilarnih sinusa. Da bi se ubrzao proces ozdravljenja, liječnici preporučuju pacijentu nekoliko vrsta antibiotika odjednom za borbu protiv bolesti na razini tijela kao cjeline.

Što trebate znati o antibioticima

Imaju brojne kontraindikacije. Na primjer, ne možete koristiti ovu skupinu lijekova za osobe koje pate od različitih bolesti jetre i bubrega ili kada su alergije na određene tvari. Zabranjeno je uzimanje antibiotika za trudnice i dojilje. Kako bi se uklonili negativni fenomeni, pacijent mora pročitati priloženu njihove upute i posavjetujte se s liječnikom koji će propisati točnu dozu potrebnu u svakom slučaju. Treba imati na umu da svaku skupinu antibiotika karakterizira spektar kontraindikacija. Kada koristite ove alate, treba razmotriti sljedeće:
  1. Kakvu vrstu antibiotika koristiti za sinusitis, liječnik odluči, ovisno o težini manifestacije bolesti.
  2. U većini slučajeva, izbor lijeka ovisi o tome koji je antibiotik pacijent ranije koristio.
  3. Ako nema učinka uzimanja lijeka na petom danu bolesti, onda morate promijeniti antibiotik drugom.
  4. Treba imati na umu da inhalacije, mucolitije, iako olakšavaju oticanje, ali ne i potpuno izliječe sinusitis, a antibiotici eliminiraju samu bolest.

Antivirusna i muholitska sredstva

Budući da je u nekim slučajevima učinkovitost antibiotika niska zbog virusa, tada bi se trebala koristiti antivirusna terapija. Tijekom virusnog sinusitisa, liječnici obično preporučuju pacijentima takav lijek kao Sinupret.

Jedna od pozitivnih svojstava ovog lijeka je njezino prirodno podrijetlo, budući da je izrađena na bazi biljnih komponenti. Stoga, on nema takve kontraindikacije kao u antibioticima. Ograničenja u ovom slučaju povezana su s individualnom netolerancijom na komponente lijeka. Ove tablete oslobađaju upalu, što omogućuje gnoj i sluz da slobodno izađu iz maksilarnih sinusa. Istodobno se oteklina brzo raspada.

Mucolitičke tablete ne izravno se bore protiv upalnog procesa. Oni olakšavaju poziciju pacijenta djelujući na gustoći sluzi nakupljenih u sinusima, razrijediti i olakšati povlačenje. Oni su sigurni za upotrebu za bilo koju skupinu bolesnika. Tijekom liječenja bolesti, oni se često koriste zajedno s receptima tradicionalne medicine. Od mucolytics, najpopularniji su takve tablete kao Fluimucil, Gwayfenezin, Mukodin. Ovi lijekovi smanjuju gustoću purulentnog iscjedka i sluzi, što dovodi do protoka tekućine iz nosnih kanala i donosi olakšanje pacijentu.

Miguciti, kao i svi lijekovi, imaju određene kontraindikacije:

  1. Ne bi se trebali dati pacijentu ako su komponente lijeka netolerantne.
  2. Ako osoba ima problema s gastrointestinalnim traktom, na primjer: čir na želucu ili lezija dvanaesnika.
  3. Zabranjeno je koristiti mucolytics za bronhijalnu astmu, jetru i bubrežnu bolest.
  4. Ne uzimajte lijekove mlađe od 18 godina.
.

http://www.youtube.com/watc? = xkMxtCune0E

Žene tijekom trudnoće i mučnine za dojenje imenuju u izuzetnim slučajevima kako bi izbjegli negativan utjecaj na dijete.

Lijekovi koji olakšavaju oticanje i analgetici

Ove tablete oslobađaju oticanje u nazalnim sinusima i sluznicama. Oni sužavaju krvne žile koji prolaze na tim mjestima, to drastično smanjuje guščicu nosnih kanala. Lijekovi se ne koriste kao nezavisni alat za borbu protiv bolesti, ali se koriste zajedno s antibioticima.

Aktivni element u tim tabletama je alfa-adrenomimetik zajedno s hidrokloridima. Ove tablete se prodaju pod imenima Oksimetazolin, Pseudoefedrin i Fenilefrin. Ne mogu se koristiti ako su previše osjetljivi na komponente lijeka ili netolerancije. Kontraindikacije za njih su:
  1. Pacijent ima dijabetes.
  2. Razne disfunkcije kardiovaskularnog sustava.
  3. Peptički ulkus duodenuma i želuca.

Te se tablete ne smiju koristiti u terapeutskoj terapiji za djecu mlađu od 12 godina, trudnice i majke tijekom dojenja.

Analgetici se ne bore sa samim sinusitisom, već samo ublažavaju simptome, na primjer: uklanjaju bol ili snižavaju temperaturu tijela pacijenta. Najpopularniji lijekovi preporučeni od strane liječnika su sljedeći analgetici: Aspirin, Ibuprofen, Paracetamol. Tijekom liječenja sinusitisa pacijent treba uzimati ovu vrstu lijeka samo prema receptu liječnika i ne više od 10 dana.

Analgetici imaju sljedeće kontraindikacije:

  1. Prisutnost peptičnog ulkusa ili ulkus želuca kod pacijenta.
  2. Alergijska reakcija na upotrebu tih tableta.
.

http://www.youtube.com/watc? = zf1MzNwFEzo

Ove vrste lijekova zabranjeno je koristiti u liječenju sinusitisa kod djece mlađe od 12 godina. Za njih su posebno stvoreni lijekovi, na primjer, temeljeni na Ibuprofenu s dozom za bebe, Nurofen.

U svakom slučaju, s upalom maksilarnih sinusa, ne smije se baviti samo-lijekom.

Bolje se posavjetovati s liječnikom i primijeniti složeno na one pilule koje će napisati. Uz lijekove koji preporučuju liječnici, možete koristiti i recepte tradicionalne medicine, a prethodno su dobili odgovarajuće savjete od liječnika, što će ubrzati proces oporavka.

lor03.ru

Vezani članci