Metoklopramid je antiemetik.
Njegov učinak je posljedica inhibicije centra za povraćanje koji se nalazi u središnjem dijelu oblongate i talamusa. Pozitivno utječe na pokretljivost crijeva i želuca, smanjujući intenzitet i snagu valova reverzne peristalzije.
Normalizira ton ezofagealnog sfinktera, smanjuje učinak na nju iz autonomnog živčanog sustava.
Klinička i farmakološka skupina
Antiemetik, pomaže smanjiti mučninu, štucanje; stimulira peristaltiku gastrointestinalnog trakta.
Uvjeti za dopust iz ljekarni
Otpušten je na recept.
Cjenik
Koliko metoklopramid? Prosječna cijena u ljekarnama je na razini35 rubalja.
.Oblik izdavanja i sastav
Tablete su bijele ili gotovo bijele boje, s krakom, dopušteno je mramor.
- 1 tableta sadrži: aktivnu tvar - metoklopramid hidroklorid - 10 mg;
- pomoćne tvari - laktoza monohidrat, krumpirov škrob, povidon, kalcijev stearat.
Farmakološki učinak
Lijek ima antiemetski učinak. Smanjuje manifestacije štucanja, mučnine i povraćanja, ublažavajući stanje bolesnika. Lijek stimulira peristaltiku gastrointestinalnog trakta, smanjuje refluks sadržaja želuca u jednjak povećavanjem tlaka sfinktera.
Metoklopramid - aktivna aktivna tvar lijeka potiče proizvodnju prolaktina i uzroka prolazno povećanje razine cirkulirajućeg aldosterona, što može biti praćeno kratkotrajnom odlaganjem tekućina.
Upozorenja za uporabu
Što pomaže? Metoklopramid se propisuje u sljedećim slučajevima:
- Mučnina, povraćanje i hiccough različite geneze (u nekim slučajevima lijek je učinkovit u povraćanju uzrokovan uzimanjem citotoksičnih lijekova ili radioterapije);
- nadutosti;
- Exacerbation of peptički ulkus želuca i duodenuma (kao dio kompleksne terapije);
- Postoperativna hipotenzija i atonija crijeva i želuca;
- Refluksni ezofagitis;
- Dyskinezija žučnih kanala u hipomotornom tipu;
- Funkcionalna stenoza pylora.
Pored toga, metoklopramid se koristi u studijama radiokontrukta gastrointestinalnog trakta radi poboljšanja kao i tijekom duodenalnog sondiranja kako bi se ubrzao pražnjenje želuca i promovirao hranu kroz tanak crijeva.
kontraindikacije
Lijek je kontraindiciran u slijedećim bolestima i stanjima:
- Extrapiramidalni poremećaji;
- Tumori ovisni o prolaktinu;
- Stenoza pylora želuca;
- Perforiranje zida crijeva ili želuca;
- Krvarenje iz gastrointestinalnog trakta;
- Mehanička intestinalna opstrukcija;
- glaukom;
- feokromocitoma;
- epilepsije;
- Parkinsonova bolest;
- Bronhijalna astma u bolesnika s preosjetljivosti na sulfite;
- Povraćanje tijekom liječenja ili predoziranje s antipsihoticima, kao i kod bolesnika s karcinomom dojke;
- Rano djetinjstvo (lijek je kontraindiciran za djecu mlađu od 2 godine, au djece mlađe od 6 godina, metoklopramid se ne koristi parenteralno);
- Prvo tromjesečje trudnoće i razdoblje dojenja;
- Preosjetljivost na glavne ili pomoćne komponente lijeka.
Metoklopramid se ne smije davati nakon operacije na gastrointestinalnom traktu (anastomoza crijeva ili pyloroplastike), jer snažne kontrakcije mišića inhibiraju ozdravljenje.
Lijek se koristi s oprezom u bolesnika s arterijskom hipertenzijom, bronhijalnom astmom, hepatičnom i / ili insuficijencijom bubrega kod starijih osoba (preko 65 godina) i djetinjstva.
Koristite u trudnoći i laktaciji
Kontraindicirana u trudnoći.
Kada se koristi tijekom dojenja (dojenje), treba imati na umu da metoklopramid prodire u majčino mlijeko.
U eksperimentalnim studijama nije utvrđen nikakav štetni učinak metoklopramida na fetus.
Doziranje i način davanja
U uputama za uporabu naznačeno je da tablete Metoclopramide I imenuju odrasle osobe unutar - 5-10 mg 3-4 puta dnevno. Kod povraćanja, teške mučnine, metoklopramid se daje u / m ili IV u dozi od 10 mg. Intranazalna - 10-20 mg u svakoj nosnici 2-3 puta dnevno.
- Maksimalne doze: jednokratno s oralnom primjenom - 20 mg; dnevno - 60 mg (za sve načine primjene).
Prosječna jednostruka doza za djecu stariju od 6 godina je 5 mg 1-3 puta dnevno prema unutra ili parenteralno. Za djecu mlađu od 6 godina, dnevna doza za parenteralnu primjenu iznosi , -1 mg / kg, učestalost primanja je 1-3 puta dnevno.
Nuspojave
Uzimanje tableta Metoklopramid može dovesti do razvoja neželjenih reakcija različitih organa i sustava, uključujući:
- Alergijske reakcije - u rijetkim slučajevima razvija se kožni osip.
- Probavni sustav - na početku primjene lijeka, moguć je razvoj konstipacije ili proljeva, manje suhoće u ustima.
- Krv i crvena koštana srž - na početku liječenja lijekom, može se razviti agranulocitoza (nestanak granulocita iz periferne krvi, uključujući neutrofile, eozinofile i bazofile).
- Endokrini sustav - ginekomastija (povećanje mliječnih žlijezda u muškaraca zbog povećane prolaktine u krv), menstrualni poremećaji kod žena, galaktoreja (pojava izlučivanja majčino mlijeka nakon razdoblja laktacija).
- Živčani sustav - pojava osjećaja umora (osobito na početku lijeka), pospanost, glavobolja, depresija (produljeni pad raspoloženja), vrtoglavica, akatisija (osjećaj unutarnjeg motora anksioznost). Djeca i mladi ljudi mogu razviti ekstrapiramidalne poremećaje kretanja, koje karakteriziraju hiperkineza (nehotična kretanja strijalnog skeletnog mišića), grč mokraće lica, spastičan tortikolis. S produljenom uporabom lijeka mogu se razviti manifestacije Parkinsonizma.
S razvojem nuspojava, uporaba tableta Metoclopramide nije preporučljiva.
predozirati
Glavni simptomi predoziranja metoklopramida su ekstrapiramidalni poremećaji, zaustavljanje disanje i srce, pospanost, halucinacije, zamagljena svijest, nesvjestica i nesvjestica Država.
Ako se pacijentu dijagnosticira ekstrapiramidalni simptomi, izazvani predoziranjem ili drugim uzrocima, preporučuje se imenovanje simptomatske terapije (antikolinergički antiparkinsonici u odraslih i / ili benzodiazepina u djece).
Ovisno o kliničkom stanju bolesnika, potrebno je simptomatsko liječenje i redovito praćenje respiratornih i srčanih funkcija.
Posebne upute
Prije početka korištenja lijeka, pročitajte posebne upute:
- Kada se upotrebljavaju u starijih bolesnika, treba imati na umu da s dugotrajnom primjenom metoklopramida u visokim ili srednje doze, najčešći nuspojav su ekstrapiramidalni poremećaji, osobito parkinsonizam i kasno diskinezije.
- S iznimnom oprezom treba se koristiti kod djece, posebno u ranoj dobi, t. oni imaju znatno veći rizik od diskinetičkog sindroma. Metoklopramid u nekim slučajevima može biti učinkovit kod povraćanja uzrokovanog upotrebom citotoksičnih lijekova.
- Budite oprezni kod bolesnika s bronhijalnom astmom, arterijskom hipertenzijom, smanjenom funkcijom jetre i / ili bubrega, uz Parkinsonovu bolest.
- U pozadini primjene metoklopramida može doći do izobličenja u laboratorijskim parametrima funkcije jetre i određivanja koncentracije aldosterona i prolaktina u krvnoj plazmi.
Interakcije lijekova
Pri korištenju lijeka potrebno je uzeti u obzir interakciju s drugim lijekovima:
- Uz istodobnu primjenu s antikolinergičnim sredstvima moguće je međusobno slabljenje učinaka.
- Uz istodobnu uporabu, apsorpcija acetilsalicilne kiseline, paracetamola, etanola je poboljšana.
- Metoklopramid s IV uvodom povećava brzinu apsorpcije diazepama i povećava njegovu maksimalnu koncentraciju u krvnoj plazmi.
- Uz istodobnu primjenu s zopiklonom ubrzava se apsorpcija zopiklona; s kabergolinom - moguće smanjenje učinkovitosti cabergolina; s ketoprofenom - biodostupnost ketoprofena smanjuje.
- Kada se upotrebljava istodobno s morfijem, apsorpcija morfina se ubrzava kada se proguta i potiče njegov sedativni učinak.
- Na istovremenu primjenu s nitrofurantoinom apsorpcija nitrofurantoina se smanjuje.
- Kada se metoklopramid koristi neposredno prije primjene propofola ili tiopentala, njihove doze za indukciju mogu se smanjiti.
- U bolesnika koji primaju metoklopramid, učinci suksametonij klorida su pojačani i produženi.
- Uz istodobno primjenu mexiletina ubrzava se apsorpcija mexiletina; s meflokinom - povećana brzinu apsorpcije meflokina i njegovu koncentraciju u krvnoj plazmi, dok je moguće smanjiti njene nusproizvode učinke.
- Kada se istodobno koriste s neurolepticima (naročito s fenotiazinskim nizom i derivatima butirofenona), rizik od ekstrapiramidnih reakcija se povećava.
- Kada se koristi istodobno s polaganim oblikom doziranja digoksina, moguće je smanjiti koncentraciju digoksina u serumu za 1/3. Uz istodobnu primjenu s digoksinom u tekućem obliku doze ili u obliku lijeka koji se brzo otapa, nije zabilježena interakcija.
- Zbog antagonizma s obzirom na receptore dopamina, metoklopramid može smanjiti antiparkinsonizam levodopa, moguće je povećati bioraspoloživost levodope zbog ubrzavanja evakuacije iz želudca pod utjecajem metoklopramid. Rezultati interakcije su dvosmisleni.
- Uz istovremenu primjenu s tolterodinom, učinkovitost metoklopramida smanjuje; s fluvoksaminom - opisan je slučaj razvoja ekstrapiramidalnih poremećaja; s fluoksetin - postoji opasnost od razvoja ekstrapiramidalnih poremećaja; s ciklosporinom - povećava apsorpciju ciklosporina i povećava njegovu koncentraciju u plazmi u krvi.
Recenzije
Uzeli smo neke recenzije ljudi koji uzimaju lijek Metoclopramide:
- Lily. Metoklopramid je propisan za trovanje s povraćanjem. Uzimam metoklopramid 24 sata, povraćanje i mučnina prošli su nakon uzimanja druge pilule. Ovaj lijek se može uzeti i životinje s otrovom, moj pas je dodijeljen na četvrtine dnevno.
- Olga. Pa pomogla lijek kad povraća od mog muža. U početku smo pokušali doći do nekih sredstava iz trbuha, kao što je furazolidon, levomicetin mislio je da povraća zbog probavne smetnje, ali pokazalo se da je mnogo strašnije i da je dijagnoza donijela strašna osoba - onkologija. Sada je sve u redu i muž je na umu. ali onda je bilo zastrašujuće i plus povraćanje da je metoklopramid zaustavljen.
- Catherine. Prije toga, uvijek od mučnine uzeo je cerulek. Savjetujemo metoklopramid. Lijek je nova generacija, mnogo jeftinija cerulekala. Moje dijete ima četiri godine, virusnu bolest koja je popraćena povraćanjem. Svakako možete i bez tableta, ali ako povraćanje postane čest, onda nema mogućnosti. I sam problem s probavom. Lijek je dobro radio, za 30 minuta! Nisu zapažene nuspojave. Sada uvijek u našem ormaru za lijekove!
analoga
Strukturni analozi za aktivnu tvar:
- Apo Metoclop;
- Metamol;
- Metoclopramide Acry;
- Metoklopramid bočica;
- Metoclopramide Darnitsa;
- Metoclopramide Promed;
- Metoklopramid Eskom;
- Metoklopramid hidroklorid;
- Perinorm;
- Raglan;
- Tseruglan;
- Reglan.
Prije uporabe analoga, obratite se svom liječniku.
"Tserukal" kao analog "Metoclopramida"
"Cerucal" je izravna i najčešća zamjena za "Metoclopramide". Uklanja mučninu, šmrkanje i povraćanje raznih geneza. Koristi se za radijacijsku terapiju i citotoksičnu terapiju. Lijek ima kontraindikacije i može uzrokovati niz negativnih simptoma. Prolazi kroz krvno-moždanu barijeru i majčino mlijeko. Najveća koncentracija aktivne supstance je promatrana nakon pola sata nakon primjene lijeka.
Trošak lijeka varira od oko 200-300 rubalja. Proizvodite lijek u Njemačkoj i Hrvatskoj.
Recenzije kažu da on ne samo da ublažava mučninu i povraćanje, već također učinkovito uklanja bol u želucu i gastritis. Drugi način spasiti neke ljude od mamurluka.
Uvjeti skladištenja i rok trajanja
Čuvajte na temperaturi od najviše 25 ° C, na mjestu zaštićenom od svjetlosti. Držite se dalje od djece.
Rok trajanja - 4 godine.
Kako odabrati probiotike za crijeva: popis lijekova.
Učinkoviti i jeftini sirupi za kašljanje za djecu i odrasle.
Suvremeni nesteroidni protuupalni lijekovi.
Pregled tablete iz povećanog tlaka nove generacije.
Antivirusni lijekovi su jeftini i učinkoviti.
