sadržaj
-
1Tuberkuloza kostiju
- 1.1Uzroci razvoja tuberkuloze kostiju
- 1.2Simptomi tuberkuloze koštane srži
- 1.3Liječenje tuberkuloze kostiju
- 1.4Prognoza i prevencija tuberkuloze kostiju
-
2Tuberkuloza kostiju
- 2.1Uzroci kosti tuberkuloze
- 2.2Mogući simptomi kosti tuberkuloze
- 2.3Dijagnoza tuberkuloze kosti
- 2.4Liječenje tuberkuloze kostiju
- 2.5Dijeta za koštanu tuberkulozu
- 2.6Život u liječenju tuberkuloze koštane srži
- 2.7Medicinski i kirurško liječenje tuberkuloze kostiju
- 2.8Moguće komplikacije kosti tuberkuloze
- 2.9Prognoza razvoja kosti tuberkuloze
- 2.10Prevencija kosti tuberkuloze
-
3Bone Tuberculosis je zarazna bolest
- 3.1Uzroci i načini prijenosa
- 3.2Simptomi tuberkuloze koštane srži
- 3.3liječenje
-
4Tuberkuloza kostiju i zglobova - prvi znakovi kod djeteta i odraslih, dijagnostičke metode i terapija
- 4.1Što je tuberkuloza kostiju
- 4.2faza
- 4.3pogled
- 4.4Prvi znakovi
- 4.5djeca
- 4.6Kod odraslih osoba
- 4.7Dijagnoza i liječenje koštane tuberkuloze
-
5Tuberkuloza kostiju - simptomi, znakovi
- 5.1Uzroci patologije
- 5.2Prvi znakovi bolesti
- 5.3Zarazno ili ne, kako se ta bolest prenosi
- 5.4Dijagnoza zračenja bolesti
- 5.5Nužnost imenovanja liječnika radiografije
- 5.6Snimanje magnetske rezonancije
- 5.7Računalni tomogram u klinici
- 5.8Promjene u laboratorijskim analizama
- 5.9Tuberkuloza kralježnice
- 5.10Kako liječiti tu patologiju
- 5.11Moguće komplikacije oštećenja kostiju i zgloba, prevenciji
Tuberkuloza kostiju
Tuberkuloza kostiju- drugi najčešći oblik tuberkuloze nakon plućne tuberkuloze. Moguća oštećenja kralježnice i kostiju udova. Može se dijagnosticirati u bilo kojoj dobi.
Bolest se javlja pod utjecajem brojnih čimbenika, uključujući - hipotermiju, nepovoljne socijalne uvjete, teške tjelesne napore, smanjenje imuniteta itd.
, ali kontakt s pacijentom tuberkuloze igra odlučujuću ulogu. Dijagnoza se vrši na temelju radiografije, tomografije i drugih studija.
U početnim fazama liječenje je konzervativno, uz znatno uništavanje kostiju, obavljaju se operacije.
Tuberkuloza kostiju je infektivna bolest uzrokovana tuberkuloznim mikobakterijama (Koch štapići). Utječe na područja spužvastog sastojka s obilnom opskrbom krvlju, praćeno stvaranjem žarišta uništenja, apscesa i fistula.
Često postaje uzrok deformacije zahvaćenog segmenta, može uzrokovati kontrakture i skraćivanje ekstremiteta.
Kod tuberkuloze kralježnice vjerojatno je izražena zakrivljenost okosnice, formiranje grba, te u teškim slučajevima - i paraliza ekstremiteta.
U više od polovice slučajeva boluje kralježnica. Drugo mjesto u prevalenciji je tuberkuloza velikih zglobova donjih ekstremiteta (koljena i kuka).
Kombinacija s aktivnom plućnom tuberkulozom je vrlo rijetka (oko 3% slučajeva), međutim, kada Radiografija pluća kod bolesnika pokazala je karakteristična područja kalcifikacije na području limfnih čvorova ili gornjih režnja pluća (često desno). Liječenje ove patologije provode phtihiatrici.
Uzroci razvoja tuberkuloze kostiju
Tuberkuloza kostiju, poput ostalih oblika tuberkuloze, razvija se kada Kochove šipke ulaze u tijelo. Istovremeno, infekcija s mikobakterijama ne dovodi uvijek do razvoja bolesti.
Bolest se događa kada je pacijentovo tijelo oslabljeno hipotermijom, prekomjernim fizičkim radom, drugim zaraznim bolestima i nepovoljni životni uvjeti i mikobakterije tuberkuloze su u stanju spremnosti za aktivnu fisiju ili reproduktivnu državu (kao kod aktivnih tuberkulozu).
Prvi fokus se javlja u plućima, a zatim se mikobakterija širi kroz limfne i krvne žile i u kost.
Najveći rizik izložen je dijelovima kosti s dobrim opskrbom krvlju (kralješci, epiphysealne sekcije femura, kosti donje noge, humerus i podlaktice). Kao rezultat reprodukcije Kochovih štapića pojavljuju se male kuglice-granulomi u kosti.
Kada granulomi rastu, kostiju se uništi, formiraju se apscesi, koji se kasnije mogu otvoriti prema van, formirajući fistule.
U većini slučajeva, mikobakterije se "podmiruju" u neposrednoj blizini zgloba, tako da kada se infekcija širi u proces, uključene intraartikularne strukture. Postoje tri faze razvoja tuberkuloze kostiju.
Prvi je primarni ostitis (formiranje fokusa u kosti), drugi sekundarni artritis (prijelaz infekcije u zglob), treći - postartritic (ostatak fenomena, relapses itd.).
Stupanj preostalih događaja ovisi o vremenu početka liječenja, adekvatnosti terapije i stanju pacijentovog tijela.
Budući da proces tuberkuloze u većini slučajeva bilježi ne samo kosti, već i zglob, znanstvenici i praktičari obično koriste izraz "osteoarticular tuberculosis". Postoje slijedeći oblici ove bolesti:
- Tuberkuloza kralježnice.Može patiti kao jedna kralješka, i nekoliko. U 60% slučajeva postoji lezija prsne regije, u 30% - lumbalne regije.
- Tuberkuloza koljena(pogona). Najčešća tuberkulozna lezija zglobova češće se otkriva u adolescenciji.
- Tuberkuloza zgloba kuka(Koksa). Često se razvija kod djece, može uzrokovati značajno skraćivanje udova i formiranje patološke dislokacije zgloba kuka.
- Tuberkuloza kostiju gležnja i stopala.Prati ga stvaranje već postojećih fistula i špilja. Često dovodi do ankiloze zgloba zbog spajanja zglobnih površina.
- Tuberkuloza ramenog zgloba(Omartrit). Rijetko se nalazi. Tijek produljenog, purulentnog izljeva u zglobu obično je odsutan.
- Tuberkuloza zglobnog zgloba.Još jedan rijedak oblik bolesti. Postoji lezija zgloba i kosti ručnog zgloba, obično bilateralne. Često se kombinira s tuberkulozom koljena ili koljena.
- Tuberkuloza koljena(sob). Obično se razvija u adolescenciji. Kod odgođenog početka liječenja nastaju fekalne fistule i apscesi.
- Tuberkuloza tubularne kosti bez oštećenja zglobova.To je vrlo rijetko, obično se nalazi u djece, karakteriziran porazom metakarpalnih kostiju i glavnim falangama ruku.
Simptomi tuberkuloze koštane srži
Tuberkuloza kosti počinje postupno, postupno. Odsutni su specifični simptomi u ranim fazama.
Pacijenti su zabrinuti zbog slabosti, razdražljivosti, letargije, smanjene performanse, bolova ili povlačenja boli u mišićima i blagog povećanja temperature.
U nekim pacijentima, nakon tjelesnog napora, nalaze se neintenzivni bolovi u zahvaćenom dijelu kostura, koji brzo nestaju u mirovanju. Djeca s tuberkulozom kosti postaju omamljena, odbijaju igrati igre.
Uzrok budnosti za roditelje treba podići ramena, klatna stopala, naglo naginjati ili šepati bez prethodnih ozljeda. Ponekad je primjetno da dijete drži stopalo, pokušava manje korak na njemu, ne skoči na njega ili se skriva nakon dugog šetnje.
U drugoj fazi koštane tuberkuloze, proces se proteže izvan kostiju ili kralješka, simptomi postaju živopisniji. Tjelesna temperatura povećava se još više, slabost, letargija i slabost se pojačavaju. Postoji intenzivna bol u zahvaćenom području.
Kada je fokus lokaliziran u kralješcima, nastaje poremećaj držanja tijela, mišići uskog kralježnice postaju upaljeni, natečeni i postaju bolni pri palpaciji.
Kada je ud, oštećen, zglob postaje crven i natečen, dolazi do progresivne deformacije, zapažaju se poremećaji hodanja i nestabilnost.
S daljnjim napredovanjem koštane tuberkuloze, stanje bolesnika se dodatno pogoršava. Postoji izražena opća slabost, povećanje tjelesne temperature na 39-40 stupnjeva i gubitak težine. Intenzitet boli povećava, bol sindrom postaje nepodnošljiva.
Deformacije se pojačavaju, pokreti su dalje ograničeni.
Ishod, ovisno o težini i prevalenciji procesa, može biti ograničenje mobilnosti, atrofija leđnih mišića, deformacija kralježnice, deformacija i skraćivanje udova, kontraktura ili ankiloza zglob.
Da bi potvrdili dijagnozu, propisane su rendgenske snimke prsnog koša, rendgenski snimak zahvaćenog segmenta i MRI zahvaćenog segmenta.
Na slikama prsnika bolesnika s kostima tuberkuloze, otkriveni su kalcificirani primarni tuberkulozni foci u gornjim dijelovima pluća i intratorakalnih limfnih čvorova.
Na roentgenogramima kralježnice ili ozlijeđenim kostima udova, vidljivi su bljesak uništenja i sekvestracije. U nekim slučajevima moguće je primijetiti sjene apscesa.
Izvršite test tuberkulina, ponekad provodite mikrobiološku studiju sadržaja fistule ili apscesa kako biste identificirali Kochove štapiće. Kod fistula ili apscesa izvodi se apsces ili fistulografija.
Tijekom studije, šupljina se napuni kontrastnim medijem, a zatim se snimaju niz slika, omogućujući procjenu veličine i konfiguracije apscesa i fistaznih prolaza.
Ova tehnika ima veliku praktičnu važnost pri izradi plana za kiruršku intervenciju.
Liječenje tuberkuloze kostiju
Liječenje tuberkuloze kostiju je složeno, uključuje prehranu, obnovu i terapiju lijekovima.
Pacijenti se šalju u specijalizirane centre, ambulante i sanatorije.
U aktivnoj fazi, ležaj za odmor je propisan, a kasnije se preporučuje da se više na otvorenom i uzeti sunčane kupke, primjenjuju masažu i vježbe terapije.
U aktivnoj fazi u pacijentovom tijelu, protein se jako raspada, tako da povećava količinu hrane za 1/3 u usporedbi s normom i propisati lako probavljivu hranu s visokim sadržajem proteina, uključujući jaja, kuhane ribe, jela od mesnatog mesa, riba i mesne juhe juha. Tijekom razdoblja oporavka povećava se količina mliječnih proizvoda, tijekom razdoblja antibiotske terapije preporučuje se konzumirati velik broj svježeg voća i povrća.
Pacijenti s tuberkulozom kostiju propisani su antibakterijska terapija: etambutol, pirazinamid, izoniazid, rifampicin i drugi lijekovi. Ako je potrebno, obavite kirurške zahvate.
Veličina operacije ovisi o odsutnosti ili prisutnosti fistula i apscesa, kao io stupnju uništenja kostiju. Sekvestri su izrezani, fistulozni prolazi i šupljine apscesa isprani su s otopinama antibiotika i antiseptika.
S povoljnim protokom šupljine tijekom vremena, blizu, s nepovoljnim - izrezanim od strane kirurga.
U slučaju grubih nedostataka i ozbiljnih anatomskih poremećaja u kasnom razdoblju provode se korektivne i rekonstruktivne operacije.
U završnoj fazi, provode se mjere rehabilitacije za vraćanje funkcije zahvaćenog segmenta i povratak bolesnika u normalan život.
U procesu rehabilitacije pacijenata s kostima primjenjuje se tuberkuloza, fizioterapija, masaža i vježbe, te se provodi socijalna i profesionalna rehabilitacija.
Prognoza i prevencija tuberkuloze kostiju
Prognoza za život u tuberkulozi kostiju je povoljna. Korištenje kombiniranih metoda liječenja i modernih antibakterijskih lijekova omogućilo je smanjenje letalnosti na gotovo nulu.
Međutim, u dugotrajnom razdoblju, mnogobrojni pacijenti promatraju deformacije zahvaćenog segmenta jednog stupnja ili drugog. Polovica pacijenata s tuberkulozom kralježnice dobiva inficiranost.
Pacijenti s žarištima u kostima udova često imaju nestabilnost, skraćenje i deformaciju udova, kao i kontrakture različite težine.
Prevencija bolesti sastoji se od minimiziranja kontakata s pacijentima s aktivnom tuberkulozom, sprječavanjem trovanja, traume i hipotermije.
Važnu ulogu ima poboljšanje ukupnog životnog standarda i osiguravanje socijalne dobrobiti. Roditelji se savjetuju da ne odbiju provoditi planirane uzorke tuberkulina djeci.
Ozbiljne nespecifične simptome (slabost, slabost, blagi porast temperature) treba ozbiljno shvatiti ako traju nekoliko tjedana.
Potrebno je konzultirati liječnika ako postoje konstantne boli u kostima i mišićima, čak i ako su te boli slabo izražene.
izvor: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/bone-tuberculosis
Tuberkuloza kostiju
Bone tuberculosis je najčešći oblik tuberkuloze nakon plućne tuberkuloze.
Bolest se može pojaviti u bilo kojoj dobi, ali češće utječe na odrasle.
Tuberkuloza se javlja u različitim odjelima mišićno-koštanog sustava, ali u pravilu se najčešće razvija patološki proces u kralježnici.
Uzroci kosti tuberkuloze
Razvoj bolesti doprinosi povećanom tjelesnom naporu, traumi, ponavljajućim bolestima, uključujući zarazne, hipotermičke, nepovoljne životne i radne uvjete.
Presudno je prethodni kontakt s pacijentom s tuberkulozom.
Bolest se događa kada infekcija infekcije - mycobacterium tuberculosis od tuberkuloze usredotočiti na pluća kroz krv i limfne žile u kosti.
Dakle, opasnost su kosti strukture koje imaju dobru opskrbu krvlju, kao što su nadlaktične kosti, bedrene kosti, tijela kralješka, noge i ruke kostiju.
Tijekom reprodukcije mikobakterija nastaju specifični tuberkulozi-granulomi, koji se zatim destimuliraju.
Kada granulom raste, kostiju se otapa, stvaraju se apscesi (šupljina ispunjena gljivom), fistule (odsutne Normalno, veza između kosti i vanjskog okruženja, s upalnim podrijetlom), sekvestracija (odvojen dio nekrotičnog kosti).
Uz tuberkulozu kralježnice, bolest počinje, u pravilu, u jednoj kralješnici.
U procesu razvoja granuloma, koštana masa kralješka je uništena, upalni proces prolazi na susjedna mjesta. Kralježnica je deformirana.
Kada je zahvaćena prsna kralježnica, često zbog kompresije leđne moždine nastaju pareza i paraliza.
Mogući simptomi kosti tuberkuloze
Upočetak bolestiKarakteristične manifestacije tuberkuloze mogu se izraziti malo ili nimalo. Pacijenti su zabrinuti zbog umjerenog porasta temperature do 37 ° C, rijetko veći.
Djeca postaju troma, pospan, odrasli se žale na izraženu opću slabost, razdražljivost, povlačenje, bolan mišić, smanjenje performansi.
U nekim pacijentima, nakon fizičkog napora ili do kraja dana, u području kralježnice postoje slabe boli bez jasne lokacije. Nakon odmora u potpunosti prolaze.
Dakle, na početku bolesti, sve manifestacije su nespecifične, pa većina bolesnika ne traži medicinsku pomoć, objašnjavajući ove simptome banalnim umorom.
Potrebno je zapamtiti sljedeće pravilo.
Ako bol ne nestane nakon uzimanja protuupalnih ili analgetskih lijekova, ili je učinak lijeka nedostatan ili za kratko vrijeme, onda su takve poteškoće znak ozbiljne bolesti koju vi najvjerojatnije ne činite upravljati.
Kad proces tuberkuloze prijeđe kralježak (u slučaju tuberkuloze kralježnice) započinje druga fazatuberkuloza kralježnice. Slabost, letargija, razbijanje se pojačavaju, visoka tjelesna temperatura i dalje postoji.
Međutim, postoje ozbiljne bolove u ovom ili onom dijelu kralježnice. Zbog boli, pacijent se pokuša pomaknuti manje, stvarajući kršenje hoda i držanja. U mirovanju, intenzitet boli ili se smanjuje, ili potpuno nestaju.
Mišići koji se nalaze duž kralježnice stalno su tonusi, ispupčeni, bolni kad se osjećaju.
Utreća faza tuberkuloze kralježniceUpalni proces prolazi do susjednih kralješaka. Opće stanje pacijenata je ozbiljno.
Oni značajno gube na težini, tjelesna temperatura raste na 39-40 stupnjeva, postoji izražena opća slabost.
Bolovi u kralježnici su intenzivni, često nepodnošljivi, u mirovanju njihov intenzitet nešto se smanjuje.
Zbog stalnog boravka u tonu, mišići uz atrofiju kralježnice, kretanje kralježnice uvelike je otežano ili nemoguće.
Nakon tretmana pacijenti ostaju deformirani u kralježnici, atrofija leđnih mišića i ograničena pokretljivost.
Deformacija kralježnice s koštanom tuberkulozom
Sandro Botticelli "Rođenje Venere detalj, XV stoljeće. Poznato je da je model s kojim je Venera napisana umro u dobi od 22 godine od tuberkuloze.
Na slici, oštro spušteni lijevi rame privlače pažnju.
Može se pretpostaviti da djevojka ima tuberkulozu kralježnice ili ramenog zgloba.
U nekim pacijentima ostaju pritužbe o osjećaju nestabilnosti u kralježnici, bol u području pogođenih kralješaka.
razvojtuberkuloza kostiju gornjih i donjih ekstremitetaprolazi iste faze kao tuberkuloza kralježnice.
Upala je popraćena boli, crvenilo kože i razvoj edema na području lezije.
Zbog uništenja kostiju, deformacija udova, poremećaj hoda, do hromosti, smanjuje sposobnost rada.
Dijagnoza tuberkuloze kosti
Svi bolesnici s sumnjom na tuberkulozu kostiju obavljaju radiografiju ili tomografiju zahvaćenog organa u dvije projekcije. Istodobno se određuju žarišta uništenja kostiju, sekvestracija, a ponekad i sjene iz infiltriranih apscesa.
Radiografija lumbalne kralježnice. Crveni krug pokazuje tipičnu oštećenja kostiju u kralježničnoj tuberkulozi.
U prisutnosti apscesa ili fistula provodi se fistulografija ili abscessografija kako bi se odredila njihova opseg. Šupljina apscesa ili fistulskog tečaja popunjena je kontrastnim medijem, a zatim se provodi niz slika.
Vrlo je važno za dijagnozu mikrobiološki pregled područja mrtve kosti, sadržaja apscesa ili fistulog tečaja. U korist tuberkuloze kostiju otkriva se otkrivanje mikobakterija tuberkuloze.
U krvnom testu otkriveni su svi znakovi infektivne upale: povećanje broja leukocita, ubrzani ESR, pojava C-reaktivnog proteina itd. Da bi potvrdili dijagnozu, također se koriste provokativni uzorci tuberkulina.
S obzirom na sekundarnu prirodu bolesti, kada se sumnja na tuberkulozne kosti, uvijek je potrebno izvršiti prsnog rendgenskog zračenja, te u prisutnosti specifičnih pritužbi, za provođenje ankete i drugo vlasti.
Liječenje tuberkuloze kostiju
Liječenje tuberkuloze kosti trebalo bi biti usmjereno na brzu eliminaciju infekcije, sprečavanje uništavanja kosti, kao i za obavljanje nespecifičnog restaurativnog liječenja.
Dijeta za koštanu tuberkulozu
U aktivnoj fazi upale kod bolesnika s tuberkulozom, opaženo je povećano smanjenje proteina. Stoga, za rano liječenje, potrebno je povećati potrošnju hrane bogate bjelančevinama.
Količina konzumirane hrane trebala bi se povećati za 1/3. Dnevna kalorijska vrijednost tijekom razdoblja aktivne upale u prosjeku iznosi 3100-3500 kcal dnevno.
Istovremeno, prekomjerna prehrana dovodi do preopterećenja tijela s nepotrebnim ugljikohidratima, pretilosti i stoga je neprihvatljiva.
U jednom danu, bolesnik s tuberkulozom treba konzumirati prosječno 100-120 g proteina. Pri visokoj tjelesnoj temperaturi unos proteina se smanjuje na 70 g dnevno. Preporučeno: juhe od mesa ili ribljeg mesa, meso u obliku kolača, pite, kuhane ribe, raznih jela od jaja.
Uz tuberkulozu tijekom perioda oporavka u prehrani treba povećati sadržaj mlijeka i proizvoda mliječne kiseline kao vrijedan izvor kalcija za oštećenu kost.
U upali, kao i tijekom liječenja antibioticima, konzumira se velika količina svježe voće i povrće, kao i lijekovi koji sadrže kompleks esencijalnih vitamina.
Život u liječenju tuberkuloze koštane srži
S aktivnim upalnim procesom preporuča se odmor u krevetu. U procesu oporavka može se primijeniti terapeutska vježba, masaža.
Bolesnik mora provesti što više vremena na otvorenom, solarne kupke imaju dobar učinak.
U pravilu, liječenje i rehabilitacija takvih bolesnika provodi se u specijaliziranim ambulantama i sanatorijama, gdje se promatra takav režim dana i odmora.
Medicinski i kirurško liječenje tuberkuloze kostiju
Najučinkovitiji tretman za koštanu tuberkulozu je kombinacija antibiotske terapije i kirurških metoda.
Antibiotički lijekovi se koriste prije i poslije operacije. Ovi lijekovi su rifampicin, izoniazid, pirazinamid, etambutol i drugi.
U pravilu se ti lijekovi koriste dulje vrijeme u skladu s određenom shemom.
Količina kirurške intervencije ovisi o stupnju uništavanja kosti, kao io prisutnosti apscesa, fistula.
Kirurško odstranjivanje sekvestranata, šupljine apscesa i fistuloznih poteza ispiru se otopinama antiseptika, antibiotika.
Takve šupljine, s odgovarajućim liječenjem tijekom vremena, zatvaraju se samostalno ili likvidiraju kirurg.
Mnogo složenije operacije se izvode u kasnom razdoblju bolesti uz razvoj grubih anatomskih poremećaja, značajnih defekata. Takve operacije ne uklanjaju invalidnost pacijenata, ali mogu značajno smanjiti ozbiljnost.
Rehabilitacija nakon oporavka trebala bi biti u fazama.
Njegov glavni zadatak je potpuno vratiti funkciju pogođenog organa i vratiti pacijenta u normalan život.
To se odnosi na terapijske vježbe, masažu, fizioterapijske metode liječenja, kao i na različite načine profesionalne i socijalne rehabilitacije.
Moguće komplikacije kosti tuberkuloze
Moguće komplikacije tuberkuloze kostiju uključuju:
• zakrivljenost kralježnice.
Izražena zakrivljenost kralježnice s koštanom tuberkulozom
Često se pojavljuje grb na mjestu lezija kralježaka. To se često kombinira sa sekundarnom deformacijom prsnog koša. U tom slučaju nastaje kompresija prsnih organa.
S deformacijom kralježnice svi pacijenti razvijaju više ili manje ozbiljan poremećaj živčanog sustava sustav, u rasponu od laganog povećanja mišićnog tonusa ili nenamjernih pokreta, završavajući paresis i paraliza.
• apscesi tuberkuloze kralježnice nalaze se pored pogođenih kralješaka. Može imati dugo produženje. Jedina metoda liječenja je kirurška.
• Fistule se javljaju kada se upalni proces oslobodi na površinu kože. Trenutno su rijetke.
Prognoza razvoja kosti tuberkuloze
Trenutno je stopa smrtnosti od tuberkuloze kosti blizu nula. Ali ovu bolest karakterizira vrlo teška tijek s razvojem nepovratnih deformiteta kostiju, što dovodi do trajne onesposobljenosti.
Utvrđeno je da pacijenti postaju onesposobljeni u polovici slučajeva tuberkuloze kralježnice.
Liječenje je dugo, mnogi lijekovi su toksični, ali samo pravodobno liječenje za medicinsku pomoć i strogo pridržavanje medicinskih recepata pomoći će u sprečavanju nepovratnih promjena.
Prevencija kosti tuberkuloze
Zajedničke preventivne mjere uključuju akcije usmjerene na smanjenje vjerojatnosti susreta sa bolesnicima s tuberkulozom, kao i sprečavanje hipotermije, ozljeda, opijenosti.
Djeci i adolescenti se savjetuju da ne odbijaju provoditi rutinske testove tuberkulina, jer to može pomoći u otkrivanju latentnih oblika bolesti.
Tražeći liječničku pomoć u slučaju bolova u kostima, mišići pomažu pri prepoznavanju bolesti u ranoj fazi i učinkovitom liječenju.
izvor: http://www.medicalj.ru/diseases/orthopedics/964-tuberkulez-kostei
Bone Tuberculosis je zarazna bolest
Tuberkuloza koštane srži je infektivna bolest uzrokovana aktivnošću tuberkuloznih bacila, češće poznatima kao Kocha štapići.
Infekcija utječe na kosti koje sadrže spužvu koja se obilno isporučuje s vaskulatom, uzrokujući u zajednici formiranje apscesa, dugih neizlječivih fistula, oštećenje pokretljivosti, skraćivanje ekstremiteta ili potpunu uništavanje zglob.
Tuberkuloza kralježnice dovodi do formiranja grba, zakrivljenosti leđa, au teškim slučajevima dolazi do paralize udova.
Tijekom tijeka bolesti razlikuju se tri faze:
- primarni osteitis (preartritisna faza);
- Sekundarni artritis (artritisna faza), uključujući faze - početak, toplinu, blijeđenje;
- postartritična faza, što je posljedica tuberkularnog artritisa, njegovog pogoršanja, produljenog tijeka i recidiva.
Postoji nekoliko oblika osteoarticular tuberculosis:
- Tuberkuloza zglobova koljena - pogoni. Ovaj oblik bolesti čini oko 20 posto svih slučajeva tuberkuloze kostiju.
- Tuberkuloza zglobova kuka je coksit. Najčešće se javlja kod djece, au zanemarenim slučajevima dolazi do deformacije i patološke dislokacije kuka.
- Tuberkuloza kostiju nogu i gležnja. Uz to je prisutnost dugih postojećih špilja i fistula. Često dovodi do nepokretnosti spojeva zbog spajanja njegovih površina.
- Tuberkuloza zglobova ramena - omartriti. Vrlo rijedak oblik bolesti, karakteriziran produljenim stadijem bez izlučivanja i gnusnog izlijevanja.
- Tuberkuloza zglobova zglobova. Također je rijetka vrsta koštane tuberkuloze, koju karakterizira bilateralna oštećenja kostiju zgloba ili kombinacija s patologijom drugih zglobova - koljena ili lakta.
- Tuberkuloza zglobova lakta je sob. Češće utječe na mlade osobe mlađe od 20 godina. U odsutnosti liječenja dolazi do upornih apscesa i fistula.
- Tuberkuloza tubularnih kostiju. Izuzetno rijetka vrsta bolesti, počevši od djetinjstva. Često su pogođene glavne falange ruku i metakarpalnih kostiju.
Uzroci i načini prijenosa
Izvor bolesti je tuberkulozni bacil koji ulazi u tijelo na različite načine. Najčešće, infekcija se javlja kapljicama u zraku, na primjer, nakon što je usko povezana s tuberkuloznim pacijentom.
Kada ta osoba kašlja, iscrpljuju se čestice ispljuvaka koji sadrže veliki broj patogenih mikroba.
Udišući u tijelo prljavim rukama ili hranom, mikroorganizmi odmah prenose protok krvi u sva tkiva i organe, uključujući zglobove i kosti.
Međutim, nije uvijek moguće dobiti mikobakterije u tijelu koje uzrokuju tuberkulozu.
S zdravim i razvijenim imunitetom, mikrobi ne mogu štetiti, jer obrana tijela u vremenu zaustavlja početak bolesti.
Često, početak tuberkuloznog procesa se eliminira, bez narušavanja općeg zdravstvenog stanja, što se ne pojavljuje za nekoga.
Ali s značajnim slabljenjem imuniteta, uzrokovanih nedavnim bolestima, kao i nepovoljnim životni uvjeti, mikobakterije mogu uzrokovati razvoj tuberkuloze u bilo kojem organu, uključujući tuberkulozu kostiju i zglobova.
Odrasli ljudi manje su skloni ovoj bolesti, jer imunološki sustav je snažan i razvijen.
Najčešće, tuberkuloza kostiju utječe na dječje tijelo, čiji je imunitet prilično otporan na većinu infekcija.
Ranjivost djeteta povećava se nakon prijenosa takvih bolesti kao što su gripa, krvarenje kašlja i ospica.
Oštro slabljenje zaštitnih sila, u prisutnosti patogenih mikobakterija u tijelu, može djelovati kao katalizator za razvoj tuberkuloznog procesa. Iz tog razloga važno je pažljivo pratiti stanje djeteta nakon infekcije. U slučaju najmanje sumnje, potrebno je konzultirati pedijatriju.
Važno je znati da se razvoj osteoarticularne tuberkuloze olakšava čestim preopterećenjem lokomotornog sustava ozbiljne traume, teške hipotermije, ponavljanje općih bolesti i nepovoljnih životnih uvjeta i rada.
Simptomi tuberkuloze koštane srži
Prema statistikama, tuberkuloza kostiju u djece je češća nego kod odraslih osoba. U ranoj fazi prilično je teško prepoznati jer bolest počinje postupno - neprimjetno se razvija bez posebnih znakova i senzacija.
Mnogi roditelji vjeruju da se dijete razboljelo nakon ozbiljne modrice ili pada, ali ta je izjava u osnovi pogrešna. Uobičajeni udarac ne može izazvati pojavu tuberkuloze.
Njegov razvoj nakon bilo kakve ozljede moguće je samo u slučaju već postojećeg tuberkularnog fokusa u samoj kosti.
Čak i neznatan patogeni proces u zglobovima i kostima, nakon nekog vanjskog utjecaja, može biti pokretački mehanizam za daljnji razvoj bolesti, sve dok ovaj put ne ostane nezapaženo.
Ipak, uz bliske promatranje može se identificirati rana faza bolesti. Prije svega, treba obratiti pažnju na ponašanje djeteta.
Nesanost, letargija, napuštanje pokretnih igara, odsutnost i brz umor mogu biti prvi znak bolesti.
Osim toga, trebali bi biti upozoreni na naglo zaustavljanje, šepanje, podignuta ramena i klupska stopala.
Često dijete ne može skočiti na jednu nogu, pokuša ga manje koračati, kao rezultat lagano pokrivača. Važno je napomenuti da nakon nekoliko sati odmora vidljive povrede nestaju, ali nakon nekog vremena problem se ponavlja.
U odrasloj dobi rana faza tuberkuloze kostiju vrlo je slaba. Smanjenje performansi, osjećaj težine u kralježnici, bol u donjem dijelu leđa, zaustavljanje nakon odmora, prilično su "zamagljeni" simptomi, koje nećemo primijetiti svi.
Najznačajniji simptomi tuberkuloze kosti, uključujući tuberkulozu kralježnice, nalaze se u drugoj artritisnoj fazi bolesti.
U tom razdoblju postoje ozbiljne bolove u zglobovima i kralježnici, slično boli u išijici, radikulitisu i interkostalnoj neuralgiji.
Također postoji ograničenje pokretljivosti zglobova, mišići na leđima postaju kruti i nisu elastični, što rezultira u krutosti pokreta.
U području zahvaćenih zglobova vidljivo je oteklina, atrofija mekog tkiva, kontrakcije mišića i zagušenja seroznog eksudata.
Fotografije rendgenskih zraka jasno pokazuju takve promjene u kosti, kao sužavanje ili širenje zgloba pukotine, neravna površina hrskavice, šupljine u kosti, nedostatak jasnih granica zglobova, stanjivanje.
Između ostalog, jasni znakovi koštane tuberkuloze uključuju skraćivanje ekstremiteta, formiranje apscesa i iscrpljenost mišića.
liječenje
Rana dijagnoza i pravodobno liječenje koštane tuberkuloze može izbjeći ozbiljne posljedice. Proces oporavka je uvijek dug i može trajati od jedne i pol do tri godine kontinuiranog složenog tretmana.
Prije svega, važno je pacijentu pružiti mir i udobne životne uvjete, što uključuje redovitu hranu visoke kvalitete, česte aktivnosti na otvorenom i dobru raspoloženje.
Za pacijente s ozljedom kralježnice u svrhu istovara i osiguravanju nepokretnosti, ležaj za odmor se propisuje u krevetu od gipsa. Kada se poboljšava stanje, pacijent je prikazan nosi stalni gips korzet, koji je kasnije zamijenjen uklonjivim korzetom.
Termin ortopedskog liječenja ovisi o dostupnosti kirurških intervencija i učinkovitosti lijekova protiv tuberkuloze. Potonji uključuju: Streptomicin, Kanamycin, Rifampicin, Ftyvazid, Para-aminosalicilnu kiselinu.
Ti lijekovi odgađaju rast tuberkuloznih mikroba, čime utječu na opće stanje osobe i doprinose brzom propadanju tuberkuloznog procesa.
Takva antibakterijska terapija provodi se najmanje godinu dana.
Kirurške metode liječenja koriste se za konačno uklanjanje tuberkuloznog procesa, kao i za vraćanje motoričkih sposobnosti pacijenta.
Vrsta kirurgije odabire liječnik specijalist, uzimajući u obzir mjesto lokacije i stupanj oštećenja.
To može biti zajedničko odstranjivanje, endoprostetika, intraartikularna nekrozectomija, alloplastika itd.
Nakon prigušenja bolesti i stabilnog poboljšanja stanja, moguće je glatko prijelaz pacijenta u normalan životni stil. U ovom slučaju potrebno je zapamtiti pravodobno odmaranje i štetu pretjeranog fizičkog napora.
izvor: http://www.knigamedika.ru/infekcionnye/tuberkulez/tuberkulyoz-kostej.html
Tuberkuloza kostiju i zglobova - prvi znakovi kod djeteta i odraslih, dijagnostičke metode i terapija
Tuberkuloza kostiju i zglobova utječe na područje kostura, češće lokalizirajući u kralježnici, a rjeđe uključuju velike zglobove organizam, njezini simptomi, u pravilu, malo su izraženi i otkriveni dijagnosticiranjem stanja lokomotornog sustava Uređaj. Liječenje bolesti je dugo, zahtijeva integrirani pristup s naglaskom na jačanje ukupnog otpora tijela.
Što je tuberkuloza kostiju
Ako bacil tuberkula dotakne kralježnicu ili zglobove kostiju, pacijentu se dijagnosticira osteoartikularna tuberkuloza.
Ova teška bolest mišićno-koštanog sustava uzrokovana je tuberkuloznim bacilima i dovodi do progresivno uništavanje pogođenih kostiju, njihovo anatomsko savijanje i funkcionalnost povrede. Lokalizacija bolesti razlikuje vrste tuberkuloze:
- kralježnica - spondilitis;
- zona koljena - progone;
- coksofemoralna regija;
- Zglobovi ramena - omartriti;
- ulnarska zona je divljač;
- Gležanj, noga;
- rebra na prsima;
- zglob, falanga zgloba, metakarpalni kosti;
- cjevastih kostiju.
Tuberkuloza je zarazni oblik bolesti uzrokovan uzročnikom - Kochov bacil, a oštećenje kostiju nije iznimka.Organizam postaje zaražen tuberkulozom kapljicama u zraku kad kašlja i prljavim rukama.
Mikrobi s primarnog mjesta infekcije prenose se hematogenim kanalima (krvne žile, limfe) u tkiva, kosti, organe. Međutim, ne uvijek dobivanje infekcije u tijelu je znak pojave bolesti.
Snažan imunološki sustav zaustavlja patologiju, a oslabljeni imunitet može izazvati bolest.
Drugi čimbenici utječu na razvoj kosti tuberkuloze:
- fizičko preopterećenje mišićno-koštanog sustava;
- neuravnotežena prehrana;
- hipotermija;
- trauma;
- nepovoljno stanje kućanstva;
- druge zarazne bolesti;
- kontakt sa bolesnikom;
- ozbiljni radni uvjeti.
faza
Određene su sljedeće faze tijeka osteoarticular tuberculosis:
- Prva faza je preartritisna. Oblici tuberkuloznog ostitisa - primarnog centra. Među gomoljasto oblikovanim granulama, dio se samo-uništava, dio se množi, međusobno se povezuje. Fokus je spor, asimptomatski.
- Druga faza je artritis. Ovo je početak, razvoj i spuštanje artritisa. U akumulaciji gnijezda zdjelice, poremećaji hrskavice umiru, površine su gole. Formiraju se fistule i špilje, razvija se gnojni apsces. Spojevi se deformiraju, uništavaju, dolazi do fuzijske površine, što dovodi do ograničenja pokretljivosti.
- Treća faza je postartriticna. Posljedice artritisa očituju se zbog recidiva, dugotrajnog tijeka tuberkuloze. Postoji gubitak zajedničkih funkcija, do nepokretnosti.
pogled
Tijek oporavka je dug, od, do 3 godine stalnog kompleksnog liječenja uz uporabu toksičnih lijekova. Smrtnost zbog bolesti gotovo je nula, ali je tuberkuloza zglobova i kosti vrlo teško.
Deformacija kostiju koja se pojavljuje u ovom slučaju je u većini slučajeva nepovratna, dovodi do nemogućnosti rada, invalidnosti pacijenta.
Spriječiti patološke promjene mogu biti pravovremena precizna dijagnoza i dobivanje medicinske skrbi.
Bolest je podložna bilo kojoj dobi. Kod djece i adolescenata, kosti tuberkuloze imaju veću raspodjelu nego kod odraslih, a karakterizira značajno oštećenje funkcija ranjenog područja kostura.
Početne faze, u osnovi, prolaze bez očitih simptoma, teško ih je odrediti bez posebne dijagnoze. Mnogi ne pridaju važnost osjećaju težine u kralježnici, malim zglobnim bolovima koji se zaustavljaju tijekom odmora.
Stadij traje od dva do tri tjedna do nekoliko mjeseci.
Prvi znakovi
Nisu svi razumjeli kako prepoznati takvu bolest kao tuberkuloza zglobova i kostiju. Često pacijenti, zbog neizvjesnosti pojave boli, uzimaju ih kao rezultat umora.
Kada simptomi boli ne prestaju nakon uzimanja lijekova protiv bolova ili protuupalnih lijekova koji daju kratkotrajno olakšanje, tada bol upućuje na prisutnost ozbiljne bolesti.
djeca
Simptomi bolesti u djece su izraženije nego kod odraslih, koji se manifestiraju kao autonomni poremećaji, pospanost, letargija, povećana razdražljivost, umor, nedostatak apetita, loš san, lagani privremeni porast temperatura. Najčešće, djeca razvijaju tuberkulozu zgloba kuka, koja tvori patološku dislokaciju organa.Kod djeteta mlađeg doba, osteoarticular tuberculosis može imati znakove slične akutnom osteomijelisu.
Kod odraslih osoba
Prvi simptomi tuberkuloze kostiju i zglobova pojavljuju se na sljedeći način:
- slabost, letargija, smanjena učinkovitost, pospanost, umor;
- povišena temperatura 37 ° C - 3 °;
- razdražljivost;
- bol koja povlači mišiće;
- noćna ne-trajna bolna senzacija u zglobu i kralježnici bez specifičnog mjesta, nestaju nakon odmora.
Dijagnoza i liječenje koštane tuberkuloze
Bolest ima sekundarno podrijetlo, potrebno je liječiti lokalnim učinkom i općom profilaksi, poboljšavajući zdravlje tijela, s ciljem povećanja njegove otpornosti. Terapeutski kompleks znači:
- Puna hrana s jasnim režimom i hranjivim sastojkom. Pacijenti s tuberkulozom trebaju povećati potrošnju mlijeka, hranu bogatu bjelančevinama, kiselim mliječnim proizvodima, povrćem, voćem.
- Dobro organizirani život, psihološka udobnost, svjež zrak. Prikazani su sanatorij i hidroterapija, terapija blatom.
- Antibakterijska terapija. Pripravci (para-aminosalicilna kiselina, ftivazid, rifampicin, kanamicin, streptomicin) dugo traju tečaj pod strogom shemom.
- Ortopedski tretman. Naslon za ležaj u krevetu za žbuku naznačeno je u slučaju ozljede kičmene moždine, nakon čega je potrebno nositi korzete, dok se tuberkuloza u kraku zahtijeva žbukom.
- Kirurška metoda. Koristi se s nedovoljnim učinkom liječenja lijekom i brzim napredovanjem bolesti (zajednička resekcija, alloplastika, necrectomija, endoprostetika).
izvor: http://sovets.net/12571-tuberkulez-kostej.html
Tuberkuloza kostiju - simptomi, znakovi
Tuberkuloza kostiju je bolest u smislu broja pacijenata koji je drugi samo za plućnu tuberkulozu.
Prema medicinskoj statistici, ta je dijagnoza potvrđena u 20% bolesnika s izvanbolničkom bolesti.
U tijeku bolesti postoje tri stupnja, od kojih svaka ima svoje simptome:
- primarni ostitis;
- sekundarni ostitis;
- postartritička faza, koju karakteriziraju egzacerbacije i relapsi.
Za kosti tuberkuloze u odraslih osoba u ranoj fazi, simptomi su gotovo nevidljivi.
Nešto je smanjena radna sposobnost, bol u kralježnici, bolovi u leđima i udovi koji prolaze nakon kratkog odmora.
U pravilu, ljudi ne obraćaju pozornost na takve simptome, a bolest prelazi u sljedeću fazu.
U fazi sekundarnog otitisa simptomi postaju izraženije. Osoba može žaliti na tešku bol u zglobovima i kralježnici.
Bol je slična onoj kod osoba s interkostalnom neuralgijom ili radikulitisom. U ovoj fazi, mišići leđa gube elastičnost i smanjenu pokretljivost zglobova.
Znakovi tuberkuloze mogu se vidjeti na rendgenskim zrakama. Između zglobova pojavljuju se udaljenost, struktura kosti se mijenja, površina hrskavice postaje neujednačena, šupljine se pojavljuju u kosti. Utjecajni spojevi mogu se odrediti prisustvom oticanja tkiva ili atrofije.
Uzroci patologije
- Razvoj tuberkuloze kosti izazvane su bakterijama ili, kako se zovu, Kochove šipke. One utječu na kosti u kojima se nalazi spužva, i kroz koju prolazi mreža krvnih žila. Rezultat aktivnosti patogenih bakterija su neizlječiva apscesi, fistule. Pacijentica se žali na smanjenu pokretljivost zgloba. U najtežim slučajevima zabilježena su potpuna uništavanje kosti i smanjenje njegove duljine.
- U slučaju da Kochovi štapići utječu na kralježnicu, to može dovesti do potpune paralize, deformacije kralježnice, njegove zakrivljenosti i pojave grbavice.
Bakterija, uzročnik tuberkuloze, ulazi u tijelo na različite načine.
Najčešća metoda je u zraku.
Kada se ispljuvak dodjeljuje bolesnoj osobi, na primjer, kada se kašlja, neki od njih rješava na predmete, površine ili hranu.
U tijelu zdrave osobe prolaze kroz neoprane ruke ili hranu, a kratko vrijeme kroz krvožilni sustav se prenose po tijelu, ulazeći u sve organe i kosti.
Ali ne svi ljudi dobivaju tuberkulozu kada dođu u tijelo patogena. Mnogi čimbenici doprinose njegovom razvoju, od kojih je glavni imunitet.
U zdravih osoba, obrana tijela se bori s bakterijama, a oni ne štete tijelu.
Međutim, ako je tijelo oslabljeno ili je pacijent nedavno imao ozbiljnu bolest, tada se mikobakterije počinju razvijati u bilo kojem tijelu i kostima.
Također poticaj za razvoj tuberkuloze kostiju mogu biti neprikladni životni uvjeti, nehigijenski uvjeti.
Među uzrocima tuberkuloze kosti, liječnici razlikuju:
- jak fizički preopterećenje;
- trauma kosti;
- hipotermija tijela;
- česte uobičajene bolesti i recidiva starih bolesti;
- ozbiljni radni uvjeti.
Prvi znakovi bolesti
Prva faza bolesti, ovisno o stanju zdravlja pacijenta, može trajati od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci.
Prvi simptomi i znakovi tuberkuloze kostiju:
- apatije na sve što se događa;
- pospanost, umor;
- stabilnu tjelesnu temperaturu u rasponu od 37-3 stupnja;
- smanjen apetit i gubitak težine.
U početnoj fazi bolesti, pacijenti se rijetko žale na probleme s mišićno-koštanog sustava.
U nekim je slučajevima prvi znak tuberkuloze kosti bolan bol u zglobovima i mišićima, koji se pojavljuje na kraju dana.
Posebno svijetlo se manifestira u onim ljudima čije su aktivnosti povezane s produljenim hodanjem ili stajanjem. Međutim, nakon nekoliko sati odmora, taj znak nestaje.
Uz tuberkulozu kralježnice, prvi znak bolesti je stalan bol boli. Posebno je snažan u stojećem položaju i prolazi ako promijenite položaj ili napravite nekoliko nagiba prema stranama.
Zarazno ili ne, kako se ta bolest prenosi
Svake godine, tuberkuloza kostiju je dijagnosticiran u nekoliko tisuća ljudi u cijeloj zemlji, od kojih su poginuli nekoliko stotina. U tom smislu, važno je znati kako je tuberkuloza bacil uđe u tijelo i da li je zarazan.
Infekcija tuberkulozom dovoljno je brzo.
Bakterija ulazi u tijelo, a već je, nakon nekog vremena se širi kroz krvotok i limfni sustav u cijelom tijelu.
Kako se tuberkuloza prenosi?
Tuberkuloza može biti zaražena u sljedećim slučajevima:
- S bliskim kontaktom s nosačem bacila tuberkula. Kada koristite njegove kućanske predmete ili proizvode za osobnu njegu.
- Zračne kapljice iz obližnjeg prijevoznika tuberkuloze.
Da bi spriječili infekciju, liječnici savjetuju slijediti jednostavna pravila. Naime, higijena, peru hranu prije jela, nemojte koristiti predmete i osobne njege bolesnih osoba.
Dijagnoza zračenja bolesti
Budući da je tuberkuloza kostiju simptomi su slični niz drugih bolesti, većina ljudi pitati za pomoć u početnom ispitivanju lokalnoj liječnika i terapeuta.
To je od svojih kvalifikacija i ispravno dodijeljena dijagnoza pravodobno liječenje će ovisiti o, a ponekad i život čak i pacijenta.
Budući da je tuberkuloza karakterizirana promjenom strukture kosti i ovisi o stanju imuniteta pacijentu, najbolji je način da se identificira je korištenje jednog od zračenja dijagnostika.
Nužnost imenovanja liječnika radiografije
Röntgenovi dugi niz godina mogu dijagnosticirati mnoge bolesti koje nisu vidljive ljudskom oku.
Ova metoda dijagnoze nije popraćena boli i dostupna je.
Na rendgenskoj snimci, koštane mrlje s tuberkulozom su vidljive kao tamne mrlje.
Također možete vidjeti promjenu udaljenost između zglobova ili njihove fuzije.
To pokazuje razrjeđivanje ili nastajanje šupljina unutar kosti, prisutnost apscesa u tkivima oko zahvaćene kosti.
Snimanje magnetske rezonancije
MRI dijagnostika omogućuje vam promatranje dinamike tijeka bolesti. Prema rezultatima određenog zaključka o prisutnosti i veličine paravertebral apsces, stanje veznih pločica i kanala leđne moždine i njenih membrane.
MR se ne koristi za dijagnosticiranje bolesnika s utvrđenim metalnih dijelova u kralježnici i mišićno-koštanog sustava, srčani ritam uređaja.
Računalni tomogram u klinici
Ova vrsta dijagnoze uspješno se koristi za otkrivanje bolesti u ranoj fazi. Prednost ove metode nad X-ray vrijedi po tome što omogućuje da se utvrdi stupanj oštećenja kosti, kao i prirodu bolesti.
Uz pomoć CT ne samo da može napraviti dijagnozu glavne kosti, ali lukove i procesa, koji se također može utjecati na bolest.
Promjene u laboratorijskim analizama
Druga metoda dijagnosticiranja koštane tuberkuloze je laboratorijska istraživanja. Ove studije su isti za sve oblike tuberkuloze i primijeniti ako druge dijagnostičke metode ne može dati definitivan odgovor o nazočnosti bolesti.
Bakterioskopsko ispitivanje rijetko otkriva prisutnost tuberkuloznih bakterija u ispitivanom materijalu. Za njihovo otkrivanje, citološka studija se koristi češće.
Postupak ograda materijal je aspiracija koštane srži, limfnih čvorova, zajednički tekućine, kostiju i mekih tkiva. Nedostatak ove metode može biti njegova netočnost ako nemoguć normalan ograde materijala zbog ograničenog prostora.
U tuberkuloze kostiju i komplikacije, npr apscesa ili fistule, puna krv analiza pokazala je povišene razine ESR i leukocitoza.
Tuberkuloza kralježnice
Izvanplućni tuberkuloza kralježnice ili lonac bolest odnosi na infekciju i ima niz značajki. Najčešće se djeluje na gornji dio prsa i vrat sekcije, te se dijagnosticira kod muškaraca češće.
Tuberkuloza kralježnice za dugo vremena, bez njih, tako da ga dijagnosticirati u ranoj fazi je praktički nemoguće.
Početni znakovi ne pokazuju jasno tuberkulozu kralježnice. Često se mogu zbuniti s simptomima drugih bolesti.
Za ranu fazu karakteriziraju takvi znakovi:
- stalni osjećaj neodlučnosti;
- brz umor;
- gubitak tjelesne težine i apetit;
- za djecu karakterizira gubitak interesa za mobilne igre i igre na otvorenom;
- u večernjim i noćnim vremenima povećava se tjelesna temperatura.
Među lokalnim znakovima kod pacijenata postoji bol, grč. Često su pritužbe na krutost pokreta, rjeđe akutne boli u kralježnici.
Pravi znak prisutnosti spinalne tuberkuloze kod osobe je promjena u njegovu hodu.
Ona postaje nesigurna i trzajna. Udaljenost između koraka je smanjena, osoba je teško kretati i zadržati ravnotežu.
Pri prijelazu bolesti u kasnijoj fazi, vanjski znakovi bolesti postaju sljedeći:
- postoji neugodnost hoda;
- za kretanje, potrebna je podrška, mišići gube bivšu snagu;
- dio atrofije mišića, a pacijent se ne može samostalno kretati ili ustajati s površine kreveta, stolice.
Prilikom odabira metode liječenja tuberkuloze kralježnice treba imati na umu da su glavni ciljevi terapije povećati imunitet u borbi protiv bolesti i vratiti funkcionalnost kralježnice.
Terapija se odabire na temelju:
- odgovor tijela na infekciju koja je ušla u nju;
- stupanj i oblik bolesti;
- trajanje bolesti i starost pacijenta;
- stanje limfnog sustava i svih unutarnjih organa.
Glavna metoda liječenja je sanitarna i higijenska. Kombinira proizvode bogate vitaminima i elementima u tragovima, poštivanju ispravnog režima dana, psihološkoj pomoći pacijentu.
Posljednji čimbenik u liječenju nije prirodna klima u kojoj je pacijent. Kada koristite lokalnu ortopedsku metodu liječenja, određeni cilj stavlja se u glavu.
Za pacijenta koji zadržava motoričku aktivnost, ovo je da se osigura ostatak i smanji teret na kralježnici.
Za one koji imaju poteškoća s kretanjem vratiti funkciju kralježnice i smanjiti vjerojatnost komplikacija na minimum.
Korištenje kemoterapije za liječenje tuberkuloze imalo je niz pozitivnih aspekata.
To je gotovo potpuno omogućilo izbjegavanje smrti zbog bolesti, smanjilo vjerojatnost komplikacija i ubrzalo oporavak pacijenata.
Također je napomenuto da je nakon tečaja kemoterapije gotovo potpuno moguće vratiti funkciju kralježnice.
Kako liječiti tu patologiju
Da bi se izliječila takva ozbiljna bolest kao tuberkuloza kostiju i zglobova, dugo će trajati, ovisno o stanju pacijenta, do 3 godine i sveobuhvatan pristup problemu.
U ranim fazama, bit će dovoljno usmjeriti napore za povećanje obrambene strukture tijela i iskrcati pogođene kosti i zglobove.
Oslobađanje i iskrcaj pogođenih organa pruža se na razne načine, na primjer, nametanjem gipsa ili gume na limu, nošenje korzetom s ozljedom leđne moždine ili spavanje prije kraja tretman.
U kasnijim stadijima, terapija antibioticima se koristi za liječenje, često u kombinaciji s kemoterapijom.
Pomaže u borbi s množenjem mikroorganizama i njihovim širenjem.
Nadalje, ako je imunitet osobe dovoljno jak, bolest nestaje i dolazi do potpunog oporavka. Ako antibakterijska sredstva ne daju željeni učinak, tada se koriste u kombinaciji s hormonskim sredstvima i kemoterapijom.
Operativni tretman se koristi za skraćivanje razdoblja liječenja i potpunu obnovu funkcije zglobova. Koristi se u bilo kojoj fazi bolesti, na bilo kojoj kosti ili zglobu, bez obzira na mjesto i širenje žarišta infekcije.
Moguće komplikacije oštećenja kostiju i zgloba, prevenciji
Za tuberkulozne lezije kostiju i zglobova, tipične su komplikacije koje stručnjaci pripisuju:
- komprimira kralježničnu moždinu zbog deformacije kralježaka;
- pojava apscesa i raspada, te na mjestima koja se ne nalaze u blizini lezije;
- kršenje hoda, držanja, izgleda pumpe;
- uništenje kostiju i kralježaka;
- djelomični ili potpuni gubitak funkcije zglobova;
- promjene u degenerativnoj i distrofičnoj prirodi;
- osteochondrosis.
Kako bi se spriječilo nastanak tuberkuloze kostiju ili sprječavanje tijeka bolesti u teškom obliku, potrebno je provesti preventivne mjere:
- Budite fizički aktivni. Igranje sporta i umjerena tjelesna aktivnost doprinose snazi kostiju i spriječava pojavu bolesti.
- Jačanje imuniteta tijela kako bi se povećala otpornost na bolesti.
- Cijepljenje protiv tuberkuloze.
- Periodično ispitivanje prisutnosti bacila tuberkula u tijelu.
- Smanjena učestalost komunikacije s bolesnicima s tuberkulozom.
- Pravilno pridržavanje svih pravila higijene.
Stručnjaci ističu dobar rezultat u prevenciji bolesti, koji se postiže posebnom prehranom koja sadrži vitamine i sve potrebne tvari. Od velike važnosti su i uvjeti života i svakodnevni život.
Tuberkuloza kostiju je ozbiljna bolest, ali s pravodobnom dijagnozom uspješno se liječi, kosti i zglobovi vraćaju funkcionalnost nakon nekog vremena.
izvor: http://FeedMed.ru/bolezni/oporno-dvigatelnoi/tuberkulez-kostej-simptomy.html