Zlostavljanje glavobolje

Nije svaki liječnik, a da ne spominjem pacijenata, upoznati s takvim poremećajima kao abuzusnye glavobolje. A to bolest je pronađeno više nego često ne: to utječe na otprilike svaki stoti osoba, pa čak i dvije stotine, češće - žene. Abuzus - to zloupotrebe nešto, u ovom slučaju - lijek za liječenje primarnog cephalgia( bol u glavu).Mnogi lijekovi koji izazivaju ovu bolest su dopuštene za prodaju bez recepta te se naširoko koristi od strane pacijenata.

Iz ovom članku ćete naučiti o tome što lijekovi uzrokuju glavobolje abuzusnye izraženo ove bolesti, kao i načela dijagnostike i taktike za obradu njega.

uzroka i mehanizama razvoja

vodećih etiološki faktor abuzusnyh( inače - lijekovi „skok”) glavobolja je iracionalan prijem analgetici za liječenje primarnecephalgia - migrena, glavobolja tenzijskog tipa i druge. Potaknuti razvoj ove patologije su nesteroidni protuupalni lijekovi( opojne analgetici), opijati, triptana, crgotamin, kofein, kodein, a još manje - antihistaminici i neke druge skupine lijekova.¾ slučajeva abuzusnoy glavobolje zbog recepciji kombiniranih lijekova, uključujući NSAID, kodein i ostalih komponenti, a ne s monoterapijom bilo koji od njih.

faktor glavni rizik - redovito uzimanje navedenih lijekova. Ono što je važno je broj dana u mjesecu bolesnik uzima određeni lijek. Dijagnostički kriteriji za glavobolju abuzusnoy je u pitanju korištenje određenih lijekova za najmanje 10 dana( ili više) za 1 mjesec, što je barem 2-3 dana u tjednu, 3 mjeseca za redom. U slučajevima izmjeni česte uporabe droga s dugim razdobljima bez razvoja abuzusnyh glavobolje vjerojatno.

Bez sumnje, u razvoju bolesti igraju ulogu, kao i neke druge čimbenike. Prije svega, to je uznemirujuće i depresivnih poremećaja: oni doprinose razvoju psihološke ovisnosti pacijenta od droge, što dovodi do zlostavljanja. Abuzus uzrokuje glavobolje gotovo pola depresivnih pojedinaca. Drugi faktor - genetska predispozicija za gore navedenih mentalnih poremećaja, te alkoholizam i droga abuzusu. Kada

zloupotrebom analgetika primarni cefalalgija( povezan s prenapona, migrena) postupno se pretvara u kronični. Do danas, mehanizam tih procesa nije u potpunosti poznat. Analgetici poduzeti u liječenju drugih bolesti( osteochondrosis, artritis i drugi), abuzusnye glavobolja ne uzrokuju. Simptomi

oporavak glavobolja može poremetiti bolesnika stalno se smanjuje samo za kratko vrijeme nakon primjene uzročnog lijeka. Kao što je navedeno gore

, to je od sekundarne patologije. To je, prvi simptomi pacijenta u pitanju, tipičnom tenzijske glavobolje ili migrene. Na savjet liječnika ili na vlastitu, on uzima droge olakšati bol. Tijekom vremena, ovi lijekovi postaju manje učinkoviti, pacijent ih češće uzima i pri višim dozama. Postupno primarna glavobolja se pretvara u abuzusnuyu.

je karakteriziraju simptomi:

• smeta pacijenta svaki dan, od jutra do večeri, ali više izražen u jutarnjim satima i tijekom dana može promijeniti intenzitet;
• pacijenti opisuju kao blage do umjerene, nejasna, bol, lokaliziran u frontalno-okcipitalna regije ili difuzno, bilateralne;
• pojačana bilo koje vrste opterećenja: i fizički i psihički, a po završetku lijeka ga( to povlačenje) uzrokuje;
• nakon primitka analgetski glavobolju lagano i kratko smanjen, ali je ubrzo nastavio, i to čini osobu i opet uzeti drogu.

Takve boli pogađaju pacijenta više od 15 dana mjesečno. Možda razvoj mješovitog cephalgia manifestira simptomima i migrene i tenzijske glavobolje u isto vrijeme.

Principi dijagnostike

U stvari, dijagnoza „rebound glavobolja” se utvrdi naknadno. To je, pobrinite se da će dopustiti samo nestanak glavobolje ili povratak na početne osjećaje nakon potpunog prestanka primjene lijeka, to se zove. Do ove točke, u fazi primarne dijagnoze, ta je dijagnoza preliminarna, pretpostavljiva. Potvrditi ga laboratorijskim ili instrumentalnim metodama istrage nije moguće. Neizravno pomoći ili pomoć pri izjavi o dijagnozi dnevnik glavobolja koje liječnik preporučuje pacijentu za provođenje može. U njemu, on mora označiti vrijeme nastanka glavobolje, njezin lik, vrijeme, ime i doza primljena im lijekove protiv bolova.

Ako je navedeno pacijent poboljšati svoje stanje nakon 2 mjeseca nakon prekida analgetika, dijagnoza „rebound glavobolja” je upitna i potrebno je tražiti druge uzroke bolesti.

taktika tretman

Svaka osoba koje pate od ove bolesti, moraju shvatiti da je njegova glavni fokus liječenja je ukupna ukidanje lijeka( ako je ne-narkotičkim analgeticima), koji je postao uzrok boli.Što se to prije dogodi, to je veća vjerojatnost potpunog izlječenja. Ako je etiološki čimbenik analgetik druge skupine( od gore navedenog), važno je smanjiti dozu što je više moguće. Ovo je jedino učinkovito liječenje. Niti jedan drugi način neće pomoći pacijentu da se riješi abususne glavobolje ako i dalje nastavi uzimati lijek koji ga uzrokuje.

vjerojatno nakon prekida analgetik stanje pacijenta se pogoršava: ustani povlačenje simptoma( bol će postati intenzivniji, postoji svibanj biti mučnina i / ili povraćanje, pacijent će biti više uznemirujuće pogoršati spavati).No, nakon 2 tjedna, broj dana u mjesecu s glavoboljom od ove prirode je smanjen za 2 puta, a nakon 14-30 dana bolest pretvara u svom izvornom obliku.

Ako lice uzročnog pacijenta droge osjeća mnogo gore je potrebno liječenje u bolnici: detoksikacija infuzijske otopine( reamberin, izotonični natrijev klorid, itd), apsorberi, glukokortikoidi( prednizolon), antiemetika( metoklopromid i tako dalje).

Istovremeno s otkazivanjem „pokretača” bolesti pacijent bi trebao biti propisane lijekove za liječenje napetost glavobolje ili migrene( naravno, ovisno o tome koji oblik glavobolje je bio u naponu snage).To znači sljedeće skupine:

• -antidepresivi( amitriptilin, paroksetin, sertralin, fluoksetin, venlafaksin, i drugi);
• antikonvulzant( natrij valproat, topiramat i drugi).

Ako pacijent otkrila tjeskobu ili depresivni poremećaj, to je izravan pokazatelj da se konzultirati psihijatar i njegova imenovanja adekvatan tretman, kao i vođenje psihoterapije.

prognoza

U slučaju uspješnog liječenja trajne povoljne prognoze za oporavak: abuzusnye glavobolje potpuno nestati. Međutim, više od trećine pacijenata može biti recidivirano! Pacijenti bi trebali biti svjesni toga i strogo kontrolirati količinu i dozu lijekova protiv boli koju poduzimaju. Početi uzimati „kriv” lijek( ako postoji hitna potreba za to) tek nakon 2 mjeseca na minimalnoj dozi i učestalosti doziranja nije više od 1-2 puta tjedno.

Zaključak

Abuzusnye glavobolje se javljaju kod osoba koje su ranije patile od migrene ili tenzijske glavobolje, kao rezultat iracionalnog prihvaćanja bolova. Ova patologija daje pacijentima značajnu nelagodu što ih boli gnjaviti oko sat za više od 15 dana u mjesecu.

dijagnoza je uspostavljena retroaktivno kada je nakon otkaza „kriv” lijeka bol nestati, vraćajući se na original.

Zapravo, potpuna odbacivanje davanje lijeka koja je uzrokovala glavobolje abuzusnye, te je jedini učinkovita metoda liječenja. To može biti popraćeno sindroma odvikavanja, za tretiranje jake infuzije koristi detoksikaciju lijekova, antiemetici i steroidima liječenja. Također je potrebno da se uključe u primarnom liječenju cephalgia, naime migrene ili tenzijskog tipa glavobolje.

Uz rano liječenje i pozitivan stav pacijentove bolesti povlači, ali se može ponoviti u idućih 5 godina.