nebivolol

Nebivolol je kardio- i sidudotropni lijek koji pripada skupini beta-blokatora.

Ovaj lijek ima vazodilatni učinak. Zbog tog učinka blokirani su beta-receptori koji se nalaze u plućima. Istodobno, dolazi do smanjenja arterijskog tlaka, smanjenja postload na srcu i pojednostavljenja rada ovog organa. Lijek se također može koristiti za zaustavljanje poremećaja srčanog ritma.

Stabilni hipotenzivni učinak razvija se nakon 1 do 2 tjedna redovitog korištenja lijeka, u nekim slučajevima može se razviti za mjesec dana. Stabilna izloženost se opaža nakon proteka jednog do dva mjeseca.

Klinička i farmakološka skupina

Kardio-selektivna generacija beta-blokera III s vazodilatacionim svojstvima.

Uvjeti za dopust iz ljekarni

Otpušten je na recept.

Cjenik

Koliko je Nebivolol u ljekarnama? Prosječna cijena je na razini220 rubalja.

Oblik izdavanja i sastav

Lijek se proizvodi u obliku tableta, od kojih svaki sadrži 5 mg aktivnog spoja kao nebivolol.

Farmakološki učinak

Generiranje srčano-selektivnih beta-1-blokera III. Smanjuje puls i krvni tlak u mirovanju i pod opterećenju, poboljšava dijastoličku funkciju srca, povećava udio srčanog izlaza. Smanjuje učestalost napada angine. Poboljšava otkucaje srca. Potiče oslobađanje dušikovog oksida (NO) iz vaskularnog endotela i time ima blagi vazodilatni učinak.

instagram viewer

Stabilan učinak na smanjenje krvnog tlaka razvija se nakon 1-2 tjedna redovitog uzimanja, ponekad nakon 4 tjedna.

Upozorenja za uporabu

Što pomaže? Glavne naznake za uzimanje Nebivolola:

Kronično zatajivanje srčanog djelovanja je smanjenje volumena krvi koju srce izbacuje kod svake kontrakcije.
Trajna arterijska hipertenzija redovito povećava tlak od 140/90 ili više.
Profilaksa koronarne bolesti srca - provodi se među ljudima skloni ovoj patologiji, ali trenutno nemaju kliničke manifestacije.

Često Nebivolol tablete su propisane kao dio kompleksne terapije.

kontraindikacije

Lijek se ne može koristiti kada:

depresija;
miastenia gravis;
feokromocitoma;
kardiogeni šok;
metabolička acidoza;
SSSU, uključujući sinopatetsku blokadu;
teškim obliteratornim bolestima perifernih krvnih žila (Raynaudov sindrom, intermittent claudication);
bronhijalna astma i bronhospazam u anamnezi;
značajne povrede jetre;
Bradikardija (otkucaja srca manja od 60 otkucaja u minuti);
AV blokada drugog i trećeg stupnja (uz odsutnost umjetnog pacemakera);
značajna arterijska hipotenzija (sistolički krvni tlak manji od 90 mm Hg. v) .;
kronično zatajenje srca u fazi dekompenzacije;
akutno otkazivanje srca.

Koristite u trudnoći i laktaciji

Nebivolol tijekom trudnoće propisan je samo uz strogu indikaciju, pod uvjetom da je korist majke veća od rizika za fetus, jer terapija lijekovima može odgoditi rasta i razvoja fetusa, preranog rada, razvoja novorođenog smanjenja krvnog tlaka, bradikardije, hipoglikemije, respiratorne paralize, kao i intrauterne smrti fetusa. Uzimanje tableta treba zaustaviti 48-72 sata prije početka rada, a ako to nije moguće, pratiti uterus-placentni protok krvi, kao i strogo promatranje novorođenčad tijekom prvih 3 dana nakon rođenja.

Tijekom pokusa na životinjama, otkriveno je da nebivolol prodire u majčino mlijeko. Ako trebate uzimati lijek tijekom dojenja, dojenje treba prekinuti.

Doziranje i način davanja

Upute za upotrebu upućuju na to da je standardna doza Nebivolola u odraslih osoba , -5 mg dnevno za uzimanje ujutro. Učinak će biti vidljiv nakon 1-2 tjedna liječenja, au nekim slučajevima - nakon 4 tjedna.

Ako je potrebno, povećajte dozu do 10 mg dnevno, ali ne više. Najčešće se lijek propisuje kao dio kombinirane terapije. Kod bolesnika starijih od 65 godina početna doza iznosi , mg dnevno. Ako je potrebno, kasnije se može povećati na 5 mg dnevno.

nuspojave

Učestalost štetnih nuspojava prema WHO klasifikaciji (Svjetska zdravstvena organizacija): vrlo često -> 10%, često -> 1% i <10%, rijetko -> , % i <1%, rijetko -> , 1% i

Gastrointestinalni trakt: često - mučnina, proljev, zatvor; nerijetko - nadutost, probavne smetnje, povraćanje;
Dišni sustav: često - kratkoća daha; nerijetko - bronhospazam (uklj. u nedostatku anamnestičkih podataka o opstruktivnim plućnim bolestima);
Kardiovaskularni sustav: često - periferni edem; nerijetko - zatajenje srca, bradikardija, AV-blokada, ortostatički hipotenzija, poremećaji srčanog ritma, Raynaudov sindrom, cardialgia, pogoršanje protoka krvi, značajno smanjenje krvnog tlaka;
Živčani sustav: često - vrtoglavica, glavobolja, slabost, povećana umor, parestezija; rijetko - noćne snove, nesanica, depresija, zbunjenost; vrlo rijetko - halucinacije, nesvjestica;
Koža i potkožno tkivo: rijetko - erythematous rashes, svrbež kože; izuzetno rijetko - pogoršanje tijeka psorijaze; u nekim slučajevima - alopecija, angioedem;
Ostale reakcije: nerijetko - reakcije fotosenzibilizacije, oštećenje vida, impotencija, hiperhidroza; rijetko suhoća sluznice oka.

predozirati

Ako pacijent, iz bilo kojeg razloga, pogriješi lijek, može razviti predoziranje koja uzrokuje sljedeće simptome:

kritično smanjenje krvnog tlaka (ispod 90/60) i brzinu otkucaja srca (manje od 60 otkucaja u minuti);
vrtoglavica, gubitak svijesti;
akutno otkazivanje srca;
bronhospazam;
Edema Quincke, urtikarija.

Ako se pojave ti simptomi, potražite liječničku pomoć što je prije moguće!

Posebne upute

Prije početka korištenja lijeka, pročitajte posebne upute:

Uporaba u djece nije preporučljiva.
Ukidanje beta-blokatora treba provoditi postupno, u roku od 10 dana (do 2 tjedna u bolesnika s ishemijskim srčanim bolestima).
Na početku liječenja, krvni tlak i broj otkucaja srca treba dnevno pratiti.
Učinkovitost beta-blokatora kod pušača niža je od onih nepušača.
Nebivolol može poboljšati simptome perifernog cirkulacijskog poremećaja.
Ako je nebivolol neophodan u bolesnika s psorijazom, potrebno je pažljivo procijeniti očekivanu korist terapije i mogući rizik od pogoršanja psorijaze.
Beta-adrenoblokova treba koristiti s oprezom u povećanoj funkciji štitne žlijezde zbog činjenice da se pod utjecajem beta-adrenoblokova tahikardija može izravnati.
Pacijenti koji nose kontaktne leće trebaju uzeti u obzir da korištenje beta-blokatora može smanjiti proizvodnju tekućine za suzu.
Nebivolol ne utječe na razinu glukoze u bolesnika s dijabetesom, ali pod utjecajem nebivolola može se prikriti određene znakove hipoglikemije (tahikardija, srčane palpitacije) uzrokovane uporabom hipoglikemijskih lijekova.
Prilikom obavljanja kirurških zahvata anesteziolog treba upozoriti da pacijent uzima beta-blokatore.
Kontrola glukoze u krvnoj plazmi treba obaviti 1 puta u 4-5 mjeseci (u bolesnika s dijabetesom melitusom).
Kontrola laboratorijskih pokazatelja funkcije bubrega treba provesti jednom svakih 4-5 mjeseci (u starijih bolesnika).
Oprez treba koristiti nebivolol u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom, dijabetesom, hipertireozom štitnjače, alergijskim psorijaza, KOPB, I. stupnja AV blokade, prinzmetalne angine i pacijenata starijih od 75 godina.

Nebivolol ne utječe na brzinu psihomotornih reakcija. S nebivololom, ponekad je moguće vrtoglavica i umor pa pacijenti koji uzimaju nebivolol trebaju se suzdržati od uključivanja u potencijalno opasne aktivnosti.

Interakcije lijekova

Pri korištenju lijeka potrebno je uzeti u obzir interakciju s drugim lijekovima:

S iv primjenom verapamila na pozadini nebivolola postoji opasnost od srčanog udara (istodobna primjena je kontraindicirana).
Uz istovremeno korištenje blokatora kalcijskih kanala (verapamil i diltiazem), poboljšani negativni inotropni učinak i inhibicija AV provodljivosti.
Uz istodobnu primjenu s antiaritmijskim lijekovima iz prvog razreda, amiodaron, moguće je povećanje negativnog inotropnog učinka i inhibiciju AV provođenja.
Uz istodobnu uporabu sa simpatomimicima, potiskuje farmakološko djelovanje nebivolola.
Uz istodobnu primjenu nebivolola s antihipertenzivnim lijekovima, nitroglicerin ili blokatori sporog kalcija može izazvati tešku arterijsku hipotenziju (posebna pažnja je potrebna u kombinaciji s prazosinom).
Uz istodobnu uporabu s sredstvima za anesteziju, moguće je suzbijanje refleksne tahikardije i povećanje rizika od razvoja arterijske hipotenzije.
Uz istodobnu primjenu s cimetidinom može se povećati koncentracija nebivolola u krvnoj plazmi.
Uz istodobnu primjenu s tricikličkim antidepresivima, barbituratima, derivatima fenotiazina, moguće je antihipertenzivno djelovanje nebivolola.
Kada zajedničko korištenje nebivolola s inzulinom i hipoglikemijskim sredstvima za oralnu primjenu može maskirati simptome hipoglikemije (tahikardija).
Uz istodobnu uporabu nebivolola s lijekovima koji inhibiraju ponovnu pohranu serotonina ili drugim sredstvima, biotransformiranje uz sudjelovanje izoenzima CYP2D6, povećava se koncentracija nebivolola u krvnoj plazmi, usporava metabolizam nebivolola što može povećati rizik od bradikardije.

Recenzije

Uzeli smo neke recenzije ljudi koji su koristili Nebivolol:

Sasha. Mislim da je dani lijek izvrsna zamjena za Nebilet. Što se tiče sadržaja, količina aktivne supstance Nebivolol i Nebilet potpuno su zamjenjiva. Ali s obzirom na cijenu - nebivolol prevladava u potpunosti!
Katherine. U trenutku uzimanja ovog lijeka doživjela je strašnu vrtoglavicu, depresiju i osjećaj umora. Bojala sam se da sam se vratio nedavno tretiranom cervikalnom hondroza. Zato bih ga pio i tretirao svoju hridozu, da sam jednom zaboravio uzimati pilulu ujutro. Za oko tri sata glava mi je očišćena i glava mi se vrtjelo. Shvatio sam da je to bubuljica. Ne savjetujem. Iako izgleda da netko poput njega radi.
Irene. Nebivolol iz pritiska djeluje vrlo nježno, ili netko kaže "polako". Ovo nije minus droga, već je to njezina imovina. I trebaju ih koristiti ako je potrebno kako bi se tlak malo smanjio bez trzanja.
Olga. Nakon uporabe nebivolola, razina krvnog tlaka prestala se povećavati, iako sam prethodno s dijagnozom hipertenzije. Čuo sam da bubrezi mogu dugo trajati, ali do sada je sve u redu. Pored dobre učinkovitosti, volim priuštivu cijenu, što je važan čimbenik za umirovljenike.