Potonulo prsnog koša: uzrokuje deformaciju

Deformacije prsa

Prsni koš je mišićno-koštani okvir gornjeg dijela tijela, čija je glavna svrha zaštiti unutarnje organe.

Deformacija prsa naziva se kongenitalnim ili stečenim promjenama u obliku prsa.

Oni utječu na razvoj i potpuno funkcioniranje organa prsnog koša (kardiovaskularni i respiratorni sustavi).

Deformacija prsa je podijeljena na ove vrste:

1. Lijevak oblikovana deformacija karakterizira činjenica da je prsa pritisnuta, kao da su, u unutrašnjost. Također se naziva "prsluk časopisa
2. Kobilica - sternum izlazi naprijed poput kobilice čamca. Drugi naziv je "pileća prsa".
3. Ravna toraksa - sternum-rebro komad je spljošten u anteroposterior smjeru. Postoje također iznimno rijetke vrste deformacija, kao što su:
4. Kongenitalni rascjep sternum - s ovom kongenitalnom malformacijom, pacijentova dojka je podijeljena;
5. Mišićno-koštani defekti - ova deformacija utječe ne samo na prsni koš, već i na kralježnicu, mišiće i druge organe (Poljska sindrom);
6. Krivulja prsa je vrlo rijetka (Currarino-Silvermanov sindrom).

Stupanj težine deformacije prsa može biti različit: od minimalnog kozmetičkog defekta do izražene patologije.

Iza mjesta deformacije, uobičajeno je razlikovati prednje, stražnje i deformacije bočnih zidova prsnog koša.

Način pojave deformacije prsnog koša je podijeljen na kongenitalne i stečene.

Vrlo često, roditelji imaju tendenciju da se krive zbog pojave deformacija u bebi.

Ali, u osnovi većina, deformacija prsnog koša je genetska kongenitalna mana koja, na sreću, vjerojatno treba ispraviti.

Ako je deformacija kongenitalna, tada se u takvim situacijama mijenja oblik prednjeg dijela prsa. Takva kršenja prate nerazvijenost rebra ili njihova odsutnost, nerazvijenost mišića i sternuma.

Uzroci stečenih deformacija uključuju različite bolesti (racije, scoliosis, kronične bolesti pluća, tuberkuloza kostiju), traume, opekline koje se javljaju u prsnom području stanica.

Ako je stvaranje koštanih struktura poremećeno, mogu se pojaviti najteži oblici deformacije.

Najčešći nedostatak dojke je oblik lijesa. A kod dječaka je češća nego kod djevojčica. Prednji dijelovi rebra, obodna hrskavica, sudoper krvi.

U tom se slučaju smanji volumen prsne šupljine. S izraženim oblicima lijevkastog deformiranja, promatraju se zakrivljenost kralježnice, promjene vena i arterijskog tlaka, poremećaji pluća i srca, pomicanje srca.

U traumatologiji, deformacije u lijevku podijeljene su u tri stupnja:

• Ja stupanj. Srce nije pristrano. Dubina lijevka je maksimalno 2 centimetra.
• II stupanj. Srce se pomiče na 3 centimetra. Dubina lijevka je oko 2 do 4 centimetra.
• III stupanj. Premještanje srca više od 3 centimetra. Dubina lijevka - od 4 centimetra ili više.

Što je dijete mlađe, deformacija je manje vidljiva. Prema tzv. Paradoksu nadahnuća, tijekom tog vremena sternum i rebra postaju sve gori.

Već bliže dobi od tri godine djeteta, patologija počinje dobivati ​​izraženije oblike.

Djeca s ovim problemom pate od čestih vegetativnih poremećaja, zaostaju za fizičkim razvojem i oslabljuju imunitet.

Nakon toga, ekskurzije disanja na prsima smanjuju se tri do četiri puta, u usporedbi s normom. Počinje razvijati torakalnu kyfozu i skoliozu.

Deformacija postaje fiksna. Postupno se povećava dubina lijevka.

U porastu postoje kršenja razvoja dišnog sustava i kardiovaskularnog sustava.

Glavni uzrok pojave deformiranog prsnog koša je prekomjeran rast obalne hrskavice (uglavnom hrskavice 5-7 rebara). Dojke se priliježu naprijed i dojku dojke oblikuju kobilicu. Izraženija patologija postaje s godinama.

Postupno, kozmetički nedostatak postaje sve vidljiviji. Ali iz ove vrste patologije, kralježnica i unutarnji organi praktički ne pate. Srce uzima oblik kapi. Dijete se može žaliti zbog brzog umora, palpitacije, dispneje.

Ova patologija je vrlo opasna jer prednji dio srca i glavnih velikih posuda ne spadaju pod zaštitu strijena, već su izravno pod kožu.

U ovom području moguće je vizualno odrediti pulsiranje srca.

Stečene deformacije prsa su vrlo različite. Ova različitost izravno ovisi o uzrocima koji su ih uzrokovali. Na primjer, uzrok razvoja emfizema na prsima je kronični emfizem pluća.

Sternum postaje u obliku bačve, rebra su poredane vodoravno, a interkostalni prostori su prošireni, prednji dio grudnog koša je uvećan.

Dijete može imati oštećenu mobilnost dijafragme, probleme s funkcijom srca, oslabljeno disanje.

Scaphoid toraksa se razvija kod djece koja pate od syringomyelia (bolest živčanog sustava u kojem su oštećene funkcije motora i osjetljivost). Kod djece s tom deformacijom na gornjim i srednjim dijelovima stupa pojavljuje se scafohidna depresija.

• Moguće je dijagnosticirati deformaciju prsa čak i pomoću vanjskih znakova.
• Od instrumentalnih metoda istraživanja provodi se rendgenski pregled, omogućava procjenu oblika i stupnja deformacije. Kompjutirana tomografija prsnog koša određuje defekte koštane srži, stupanj deformacije, prisutnost kompresije pluća, prisutnost medijastinalnog pomaka. Snimanje magnetske rezonancije obavlja se radi dobivanja više informacija o kostima i mekim tkivima.
• Dijagnoza srca i pluća, zbog prsnog deformacije, zahtijeva sveobuhvatni pregled: ehokardiografiju, plućnu radiografiju, praćenje srca od strane Holtera itd.

Najbolji način izbjegavanja stečenog oblika prsnog deformiranja je pravodobno liječenje bolesti pluća.

Liječenje ovisi o stupnju deformacije, prisutnosti funkcionalnih poremećaja srca i respiratornih organa.

S malim deformacijama (lijevka ili kobilice), konzervativne metode liječenja mogu se izdvojiti, kao što su masaža, terapeutska vježba, nošenje korzeta, plivanje, vježbe disanja, fizioterapija.

A ako dijete ima već drugi ili treći stupanj deformacije, onda je konzervativno liječenje izvan njegove moći za ispravljanje nedostataka, može samo zaustaviti napredovanje i sačuvati funkcionalnost organa prsa. U tim fazama, u pravilu, liječnici preporučuju kirurško liječenje.

Njegova je bit u stvaranju vakuuma iznad lijevka, koji će izvaditi lijevak. Ali u situacijama gdje ova metoda nije učinkovita, mogu propisati sternohondroplastiju.

Dob za 6-7 godina smatra se najoptimalnijim za ovu operaciju.

Drugi način kirurške intervencije je minimalno invazivna operacija pomoću Nass metode. Nakon toga, nema brutih ožiljaka.

U sekcijama na stranama postavljene su metalne ploče čija je svrha poravnavanje strijele i stalno ga popraviti u ispravnom položaju.

Djetetu takve ploče su uspostavljene 3-4 godine, nakon čega su uklonjene. Tijekom tog vremena, prsni koš je u ispravnom stanju.

U situaciji kvrgavog deformiteta, kirurško liječenje ovisi o prisutnosti funkcionalnih poremećaja i stupnju težine kvara. Ipak, u ranoj dobi, nošenje korzetom smatra se učinkovitim, što kasnije često isključuje kirurške zahvate.

Obvezna kirurška intervencija zahtijeva rascjepu prsnog koša. Vrsta operacije ovisi o dobi djeteta.

Do godine dana nakon izrezivanja sternum je ušiven uz srednju liniju, budući da su kosti u ovom dobu fleksibilne, one se mogu "međusobno povezivati".

Kirurgija je vrlo učinkovita metoda liječenja, pozitivan rezultat dobiva 90-95% djece, a samo jedan od trideset djece ponekad treba i drugu operaciju.

izvor: https://mamapedia.com.ua/health/baby-health/deformatsii-grudnoi-kletki.html

Kiselo prsa kod djece i odraslih, značajke liječenja bolesti

Prozirni prsima jedna je od rijetkih deformacija kostura (prevalencija, 1%), patologija je češća kod muškaraca nego kod žena.

Bolest je zakrivljenost prsa, nije samo estetski problem, već može stvoriti neugodne posljedice za funkcioniranje unutarnjih organa.

Prilikom pojave prvih znakova treba odmah početi liječenje, jama na prsima može dovesti do razvoja raznih bolesti, psiholoških problema.

razlozi

Prozirni kovčeg povezan je s deformacijom poput lijevka, fossa u prsima može biti prirođena / stečena.

Uzroci kongenitalne deformacije:

• kršenje oznake / razvoja kostiju i hrskavice;
• neravnomjeran razvoj koštano-hrskavskih struktura;
• druge displastične pojave;
• osobitosti položaja u maternici, osobito u slučaju hipohondrije.

Uzroci stečenih promjena u prsima:

• metastaze, tumori;
• osteomijelitis;
• osteoporoza;
• tuberkuloze;
• ozljeda;
• purulentno upalne bolesti pleure i mediastina;
• rahitis.

klasifikacija

Razlikovati nekoliko stupnjeva bolesti, raspodjela uzima u obzir vrstu, veličinu i klinički tijek patologije, jama na prsima mogu biti različite dubine, ozbiljnost bolesti ovisi o tome.

Klasifikacija gravitacije:

• 1 tbsp. - do 20 mm;
• 2 tbsp. - do 40 mm;
• 3 tbsp. - od 40 mm.

Klasifikacija po morfološkim obilježjima:

• plitka;
• ravnog lijevak;
• okruglo / ovalno;
• kuka;
• simetrična;
• asimetrična.

Sva ta obilježja važna su za točnu dijagnozu i odabir tretmana, budući da u svakom pojedinom slučaju šupljina na prsima zahtijeva individualni pristup.

važna

Stupanj težine patologije ovisi o dijagnozi, tijeku patologije i izboru terapije potrebne za ispravljanje bolesti.

simptomi

Klinička slika popraćena je lokalnim znakovima i abnormalnostima unutarnjih organa. Kod djece, šupljina u prsima primjetna je produbljivanjem malih dimenzija.

Karakteristične osobine uključuju paradoksalno disanje, plakanje i plakanje ne prati izbočina, već sternum strijca.

Kako se bolest razvija na području obalne arke pojavljuje se konveksnost, ispod koje se pojavljuje brazda.

Dodatni simptomi kod djece prema dobi:

• do 3 godine - produžene, ponavljajuće bolesti virusnog porijekla, prolazeći od upale pluća;
• 7-10 godina - otežano disanje tijekom i nakon vježbanja, zamor, upalu grla, povećana učestalost virusa infekcije, u 20% slučajeva se očituje zakrivljenost kralježnice, funkcionalnost unutarnjih organa je rjeđe dijagnosticirana (pluća, srce).

Kada odrastete, pojavljuju se sljedeći simptomi:

• gubitak težine;
• hipotrofija mišića disanja;
• znojenje;
• proširenje abdomena;
• smanjen apetit;
• propuštanje ramena;
• skolioza;
• torakalna kyphosis.

U adolescenciji, potonuća prsa kod djeteta formiraju se definitivno, često se takva djeca razviju slabo fizički, oslabljuju mišiće.

Bolest također utječe na psihološko stanje, često očituje stidljivost, apatiju, otuđenje, što može negativno utjecati na ponašanje punog života.

U odraslim muškarcima, bućica nije ograničena na vizualne abnormalnosti, bolest se često razvija progresivna zakrivljenost kralježnice, poremećaj boli u srcu i leđa, aritmija, postoji rizik od razvoja hipertenzije, osteochondrosis.

liječenje

Liječenje u novorođenčadi

Nakon dijagnoze, liječenje treba započeti odmah, a dijete je malo, najviše konzervativne metode smatraju se učinkovitima (posebna disanja, vježbanje, masaža, plivanje, nošenje steznik). Tijekom formiranja kostura, posebne vježbe mogu biti vrlo učinkovite. Tijek liječenja odabran je ovisno o težini patologije i stanja bebe.

Važno: Unatoč činjenici da liječenje patologije zahtijeva posebne vještine i obrazovanje, roditelji mogu usporiti razvoj bolesti sami kod kuće.

vježbe:

1. Stavite dijete na leđa, širite ručke pod kutom od 90 stupnjeva, i stisnite, pritiskajući na prsa, ponovite 10 puta.
2. Dijete također leži na leđima, povuci noge na prsa, izravnati, ponoviti manipulaciju u nekoliko sekundi, deset puta.

Ova gimnastika treba izvoditi 3 puta dnevno pola sata prije ili jedan sat nakon obroka.

Čitajte isto: Subchondralna osteoskleroza i što je to

Dijete je također savjetovano držati se u rukama vrlo teških igračaka i različitih predmeta velikih dimenzija. Takva vježba je slična podizanju školjaka u odraslih, kao rezultat jačanja ruku, razvoja mišića prsa i ramena.

Masaža, respiratorna gimnastika, tjelesna aktivnost

Tijek masaže usmjeren je na jačanje mišića, poboljšanje cirkulacije krvi i poboljšanje metaboličkih procesa.

Vježbe za disanje uključuju napeti dah, a dijete treba podučavati specijalist.

Povećajte veličinu prsa za malu djecu će vam pomoći plivati, pri starijoj dobi preporučuje se trčanje, biciklizam.

važna

Ako postoje znakovi fossa na prsima, roditelji ne bi trebali paničariti, sustavni napori za otklanjanje stanja bit će nagrađeni.

Prebrzim razvojem bolesti preporučuje se kirurška intervencija.

Liječenje kod odraslih

Kompleks vježbi za odrasle

U zrelijoj dobi, šuplji prsni koš u muškaraca također zahtijeva određene vježbe čija je djelovanja usmjerena na širenje stupa i interkostnog prostora.
vježbe:

1. Podignite noge, uzmite gimnastičku štapiću s dvije ruke s različitih krajeva, premjestite ruke iza leđa, pričvrstite ih u suprotnom položaju, ponovite 20 puta s naprezanjem trbušnog tiska.
2. Lezite na trbuhu, ispružite ruke na svoje strane, savijte se za dah, podignite glavu postupno, ramena, ruke, spajanje scapula 8 sekundi, povratak na početni položaj na izdisaj, napravi 5 vrijeme.

U odrasloj dobi treba obratiti pozornost na vježbe disanja, tjelesne aktivnosti (skije, bicikli, bazeni).

Operativna intervencija

Konačno, kvar se može ukloniti samo kirurškim metodama. Do sada, na prsima je oko pedeset različitih vrsta operacija. Na deformacijama 1 i 2 stupnja palijativne tehnike prikazane su na 3 stupnja - iznimno radikalne.

Palijativna kirurgija (metoda Nass) predlaže uvođenje titanskih implantata ispod prsnog koša, koji su u 3-4 godine podložni uklanjanju.

Operacija se izvodi tek nakon 13 godina, jer se oblikuje kostur, može se izgubiti kozmetički učinak operacije.

Radikalne metode se provode s ciljem povećanja veličine prsnog koša, pretpostavljaju disekciju strijca i hrskavičnog dijela rebara.

U tom procesu uklanja se dio kostiju, a posebni spojevi i fiksni materijali koriste se za popravak prednjeg dijela strijca.

Na slobodnom mjestu postavlja se tanjur s ispravkom, nakon čega liječnik stavlja šavove

važna

Ako je kirurgija uzrokovana estetskim problemima, preporučljivo je odgoditi za kasnije razdoblje. Optimalno razdoblje za koje se smatra da je dob nije mlađi od 10 godina, to je zbog usklađenosti kostiju i prilagodljivost tijela na uvođenje anestezije.

Rezultati kirurške intervencije

Učinak nakon operacije može se procijeniti tek nakon 3-6 mjeseci, procjena nije samo izgled, već i obnova funkcioniranja organa prsnog koša.

Dobar rezultat (50-80%) je potpuno uklanjanje šupljine na prsima, nalaz unutar granica norme vodene soli i metabolizma kiseline, nedostatka paradoksalnog disanja, disfunkcija srca i pluća.

Rezultat je zadovoljavajući (10-25%) uz održavanje male deformacije i prisutnost malih funkcionalnih poremećaja (u nedostatku pritužbi).

Nezadovoljavajući rezultat (također 10-25%) - relapsi, prisutnost pritužbi, nedostatak poboljšanja.

zaključak

Sternum deformacija je složena bolest koja može dovesti do ozbiljnih komplikacija (bolesti unutarnjih organa, psihološki problemi. Liječnik propisuje terapiju u skladu s individualnom kliničkom slikom.

Preporučljivo je započeti liječenje što je ranije moguće, posebno kada se radi o maloj djeci, u teškim slučajevima se izvodi kirurška intervencija (palijativna, radikalna).

izvor: https://spinous.ru/diseases/vpalaya-grudnaya-kletka-u-detej-i-vzroslyx-osobennosti-lecheniya-zabolevaniya.html

Deformacija prsa: stupanj, uzroci, liječenje. Lijevak i kobilica deformacije prsa

Deformacija prsa može biti oba kongenitalna i stečena. Uz to je značajna promjena oblika. Ova se patologija smatra vrlo ozbiljnim.

Opće informacije

Prsni koš je vrsta kostura mišića i kostiju. Njegov glavni zadatak je zaštititi unutarnje organe gornjeg dijela tijela.

Sada je utvrđeno da deformacija prsa ima negativan utjecaj na srce, pluća i druge organe.

Ova patologija podrazumijeva nepravilnosti u normalnom radu različitih sustava.

Opće informacije o Indeksu Gižиycka

Ovo je rendgenski indikator koji je u ovom trenutku optimalan. Ovaj se indeks koristi za točno određivanje stupnja deformacije prsa. Zahvaljujući njemu stručnjaci mogu odlučiti o potrebi kirurške korekcije.

Glavna klasifikacija

Sve moguće varijante ove patologije podijeljene su u dvije glavne skupine.

Kao što je ranije spomenuto, deformacija prsa može biti oba kongenitalna (displastična) i stečena. Potonji su mnogo češći.

Na njihov razvoj često utječu sljedeći čimbenici:

1. Tuberkuloza koštane srži.
2. Skolioza.
3. Teške traume i opekline u određenim područjima strijca.
4. Rahitis.
5. Kronične bolesti pluća.

Svaka deformacija prsnog koša (kongenitalna) podrazumijeva nazočnost ozbiljnih anomalija ili nerazvijenosti sljedećih područja:

1. Lopata.
2. Prsne kosti.
3. Kralježnice.
4. Mišiće prsa.
5. Reber.

Najteža deformacija prsa je manje uobičajena. Uzroci leže u prisutnosti značajnih poremećaja u razvoju struktura kostiju.

Dodatne informacije

Kršenja su podijeljena u oblike ovisno o lokalizaciji patologije. Odstupanja sljedećih zidova javljaju se:

Deformacije mogu biti vrlo različite. U nekim slučajevima to je blago primjetno kozmetički nedostatak, au drugima - nevjerojatno gruba očita patologija. Potonji najčešće uzrokuju značajne poremećaje u funkcioniranju pluća i srca.

Značajke kongenitalnih promjena

U tom slučaju uvijek se promatraju deformacije prednjeg dijela prsnog koša. Često je patologija praćena ozbiljnom nerazvijenosti mišića. U nekim slučajevima uopće nema rebra.

Lijevak u obliku deformacije prsa

Ova patologija popraćena je zamjetljivim potonuljem pojedinih zona. To je osobito prednji dio rebra, hrskavice ili sternuma.

Ovo je prilično uobičajena mana u razvoju.

Zbog deformacije prsnog koša u obliku lijevka često dolazi zbog prisutnosti ozbiljnih genetskih promjena u strukturi hrskavice i vezivnog tkiva.

Klinička slika u mlađoj dobi

Ova patologija vrlo često uzrokuje druge bolesti. Deformacija prsa u djece događa se tijekom aktivnog rasta. Tijekom tog razdoblja dolazi do promjena u obliku kostiju. To se posebno odnosi na kralježnicu.

Također se vrlo često promatra promjene položaja unutarnjih organa i poremećaja u svom radu. Deformacija prsa u djece popraćena je višestrukim malformacijama.

S obzirom na takve slučajeve, u anamnezi (obiteljskoj povijesti) moguće je identificirati nekoliko sličnih patologija koje su dostupne najbližim srodnicima. Ovu bolest karakteriziraju izraženi sternalni sternum.

Postoji značajan pomak srca, počinju ozbiljni problemi u plućima. Često postoje opasne promjene u venskom ili krvnom pritisku.

Faze bolesti

Moderni specijalisti u traumatologiji razlikuju ih samo tri:

• Prvi stupanj. U tom slučaju dubina lijevka ne prelazi 2 cm. Istovremeno nema zamaha srca.
• Drugi stupanj. Karakterizira ga sljedeća dubina lijevka: 2-4 cm. Istodobno dolazi do pomicanja srca (do 3 cm).
• Treći stupanj. U ovom slučaju, dubina lijevka je od 4 cm ili više. Istodobno, pomicanje srca prelazi 3 cm.

Značajke tijeka bolesti u ranoj dobi

U većini dojenčadi prisutnost takve patologije gotovo je neprimjetna. Samo tijekom inspiracije dolazi do značajnog pada u rebra i sternumu. Patologija postaje izraženija kad dijete raste.

U budućnosti, dosegne svoj maksimum. Vrlo često, takva djeca počinju lagano zaostajati u tjelesnom razvoju.

Također u većini slučajeva, njihovi drugovi postaju ozbiljni vegetativni poremećaji i prehlade.

Daljnji protok

S naknadnim razvojem deformacije, prsa postaju fiksna. U tom slučaju, dubina lijevka može se povećati do 8 cm. Dijete počinje razvijati skoliozu. U nekim slučajevima, pojavljuje se torakna kyphosis.

U respiratornom izletu smanjuje se oko tri do četiri puta, ako se usporedimo s dobnim normama. Postoje ozbiljni prekršaji u radu kardiovaskularnih i respiratornih sustava.

Mnoga djeca koja pate od ove patologije su astenična. U većini slučajeva vitalni kapacitet pluća je smanjen za 30%. Često se manifestiraju kardijalni i respiratorni poremećaji. Zamjena plina u krvi je vrlo teška.

Djeca se često žale na brzu umor i bol u prsima.

Provođenje dijagnostike

Ovaj se postupak sastoji od cijelog kompleksa različitih studija. To uključuje: pluća radiografiju, EKG i ehokardiografiju. Na temelju rezultata gore navedenih manipulacija, stručnjaci mogu utvrditi stupanj promjena u aktivnosti srca i pluća.

Značajke terapije

Trenutno se dokazuje da je uporaba suvremenih konzervativnih metoda u prisutnosti ove patologije izuzetno neučinkovita.

Ako je dijete s dijagnozom teške deformacije prsnog koša, operacija obnove pridonosi stvaranju normalnih uvjeta za funkcioniranje unutarnjih organa.

Ovo je vrlo ozbiljna kirurška intervencija. Obično je operacija planirana kada dijete već navrši šest godina.

Ako se otkrije deformacija prsa, vježbe neće doprinijeti potpunom uklanjanju pacijenta od patologije. U pravilu se preporučuju sljedeće:

1. Hiperbarička oksigenacija.
2. Fizioterapija.
3. Akupresura na prsima.
4. Plivanje.
5. Posebna terapeutska vježba.
6. Gimnastika dišnog sustava.

Sve gore navedene vježbe moraju biti izvedene. Ovo je neophodno kako bi se spriječilo moguće napredovanje patologije.

Kielova deformacija prsa

Općenito, ova patologija je uzrokovana prisutnošću prekomjernog porasta velikih obodnih hrskavica. U tom slučaju, sternum pacijenta uvijek strši.

To je zbog činjenice da se, u pravilu, proliferira hrskavice od 5 do 7 rebra. Zbog toga dojka ima oblik kobilice.

U prisustvu takve patologije često dolazi do porasta njegove anteroposteriorne veličine. Dijete raste, a deformacija se sve više i više očituje. Postoji vidljiva kozmetička mana.

1. Brzo umor.
2. Palpitacija (u prisutnosti fizičkog napora).
3. Teška kratkoća daha.

Ako dijete ima snažnu kružnu deformaciju prsnog koša, onda se kirurški zahvat postavlja kada postoje nepravilnosti u funkcioniranju unutarnjih organa. Kirurške manipulacije nisu naznačene za djecu koja još nisu navršila pet godina.

Dijagnoza i terapijske mjere

Klijentirana deformacija potvrđena je i tijekom početnog ispitivanja. Dijagnoza je ortopedski kirurg. Tada pacijent podvrgava pregledu rendgenskih zraka. Tako se određuje vrsta i opseg postojeće patologije.

Nakon toga stručnjak odabire odgovarajuću terapiju. Ako je pacijent potvrdio deformaciju prsa, liječenje nije ograničeno samo na respiratorne i fizičke vježbe. Činjenica je da često ne mogu dati potrebnu korekciju.

Terapijska vježba ne utječe na tu patologiju. Međutim, prsa mogu postati savitljivija zahvaljujući plivanju.

Što se tiče korekcije korištenjem modernih ortopedskih uređaja, ona je učinkovita tek u prilično mladoj dobi. U najtežim slučajevima, stručnjaci su prisiljeni primijeniti kirurške zahvate.

Deformacija u obliku kobilice značajno se razlikuje od oblika nalik na lijevak, što je mnogo ozbiljnije. Prvi nema značajan utjecaj na rad svih unutarnjih organa. Razvoj dječje kralježnice također je općenito stabilan.

U nekim slučajevima postoje kršenja u funkcioniranju srca. Što se tiče moderne kirurške korekcije, ona se izvodi samo ako postoje određene kozmetičke indikacije.

Stečene patologije

U praksi su poznati različiti slučajevi kršenja razvoja područja koja se razmatra. Jedan od njih je grudasti prsni koš. Radi se o povećanju zračnosti plućnog tkiva.

U nazočnosti ove patologije, oblik prsa postupno se mijenja. To je zbog činjenice da je bolest popraćena povećanjem pluća. Postoji promjena u anteroposteriornoj veličini prsnog koša. Postupno se povećava.

Pacijentova prsa postaju zaobljeni oblik.

Značajke paralitičnog oblika

Ova se patologija, u pravilu, pojavljuje u prisutnosti bolesti pleura i pluća (kronični). U tom slučaju, organ se smanjuje. Isto se događa s lateralnom i anteroposteriornom veličinom prsnog koša.

U ovom slučaju, potonuo je međusobni prostori. Prema tome, pacijentima je teško disati. Scapula i klavikula također su jasno vidljivi. To je zbog činjenice da njihova lokacija u odnosu na sternum i rebara varira.

Simetrija pokreta je poremećena.

Navikularni oblik

Najčešće se ova patologija opaža kod bolesnika s rijetkom bolesti. Radi se o syringomijeliji. U prisutnosti ove bolesti, šupljine se pojavljuju u leđnoj moždini.

Za patologiju je karakteristična promjena u sastavu kostiju. To je zbog činjenice da se kalcijeve soli ispiru iz njih. Kosti mogu postati deformirane, jer postaju manje krute.

Bolest je popraćena scaphoid utiskivanjem na prsima.

Kyphoscoliotic tip

Ovaj oblik deformacije posljedica je poremećaja kralježnice. Bolest može biti posljedica sljedećih pojava:

1. Ozljede.
2. Skolioza.
3. Rahitis.
4. Tuberkuloza kralježnice.
5. Kirurške intervencije.

Svrha optimalne terapije

Većina tih stečenih patologija posljedica su kroničnih bolesti. Oni ne predstavljaju prijetnju životima pacijenata.

Ako pacijent ima kongenitalnu deformaciju prsa, liječenje može biti uspješno. U ovom slučaju, konzervativne metode su neučinkovite.

Kirurška intervencija je propisana kada postoje abnormalnosti u prsnim organima. Također se može vidjeti ako postoji izražena kozmetička mana.

Značajke rekonstrukcije

Tijekom postupka pali se dijelovi vraćaju na njihova mjesta. Fiksni su mehanički. U nazočnosti čvorane deformacije, hrskavica rebra je skraćena. U slučaju ove patologije, kirurške intervencije su mnogo rjeđe.

Sada postoje i nove metode liječenja. U području koje treba ispraviti, magnet je ugrađen. Drugi je uređen tako da njihova interakcija ima za cilj ispraviti grešku.

Neki su kozmetički problemi maskirani silikonskim implantatima na mjestu deformacije.

izvor: https://www.syl.ru/article/158950/new_deformatsiya-grudnoy-kletki-stepeni-prichinyi-lechenie-vo

Ljekovita prsa u djetetu: razlozi, liječenje, fotografija

Deformacija rebara, poznata kao potopljena prsa, potonula prsa, prsa cipela, odnosi se na ortopedske bolesti. Među profesionalcima, to se naziva ljevkastom deformacijom prsnog koša - VDGK, koja se razlikuje od kružne deformacije prsa - CDG.

To se događa na učestalosti od oko 1 do 300-400 djece (3-4 puta češće kod dječaka), rijetko je opasno za život.

razlozi

Obično, EDC se javlja u velikoj djeci kaoozljede kod poroda, rjeđe se javlja tijekom trudnoće ili se javlja nakon poroda.

Često se povezuje s chondrodysplasijom - ubrzan rast kostiju u duljini, poremećaji u strukturi i metabolizam kolagena (protein vezivnog tkiva), ponekad s nasljednim bolestima (neurofibromatoza, Turnerov sindrom, Morfanov sindrom i drugi).

Znakovi i simptomi

Dojenčadi do jedne godine često nemaju vanjske manifestacije, oni se procjenjuju na temelju neizravnih simptoma: poteškoće i zbunjenost disanja, regurgitacija i povraćanje nakon jela.

Kasnije, gledajući bebinu prsautiskivati, često asimetrično zakrivljenih "isticanja obično prateći krhku tjelesnu građu, ispupčen trbuh, bljedilo, brzi zamor i kratkoća daha.

Da bi se utvrdio težinu bolesti, metoda i trajanje liječenja zahtijevaju niz dodatnih dijagnostika.

No, čak i "kozmetička" deformacija ometa rad svih organa prsnog koša pod vrhunskim opterećenjima, što dijete teško može sudjelovati u aktivnih igara, a kasnije - ne dopuštajući se uključiti u atletiku i sportske snage, uništavajući držanje i lik (spušteni, ravni prsa).

vježbe

Da razriješi stanje od rođenja, potrebna fizioterapija za razvoj dišnih mišića, isprva pod nadzorom liječnika, ograničavanje intenziteta5-10 vježbi u nizu.

Kasnije - aktivne igre koje uključuju ruke, plivanje, skijanje, aerobik, odbojku, bicikl, vježbe s gimnastikom.

Kada i zašto bih trebao postupati

Uobičajena starost liječenja je dva razdoblja:od 3 do 6 i od 11 do 14 godina.

Odgoda s liječenjem dovodi do smanjenja volumena pluća, pomicanja srca u spirali i pomicanja lijevo do povećani pritisak na vitalne organe, kao i sekundarne probleme (bronhopulmonalne bolesti, scoliosis, anemija). U teškim slučajevima mogući su kobni problemi kao što su arterijska aneurizma ili aortalni rupture.

Vrste obrade, materijala i uređaja

kozmetički: uvođenje u udubinu "makroline" gela ili implantacija polimerne mrežaste ploče.

nonsurgical: "Penza tehnologija" pomoću elastične brtve postavljene na područje deformacije prsa i poklopca, pod kojim se neko vrijeme stvara vakuum (slične verzije vakuumskog zvona i vakuumskog dizanja poznate su u SAD-u i EU). Djelotvornija je u mlađoj (i mlađoj) dobnoj skupini, kao i na višekratnoj primjeni.

Kombinacija operacije s naknadnom torakoplastikom:

• Thoracoplasty od Gross- konac ili linija posadit će se izravno ispod kosti prsne kosti i, stavljanjem na ispupčenje vanjskog korzeti, povlači do njega sternum; trajanje liječenja - do 12 tjedana.
• Thoracoplastika za Marchev- Nakon što je kost izrezana, kost strijele ili sternuma, zajedno s kostima u nekoliko masa, pričvršćena su na konveksni vanjski korzet s napetom lavsenovom nitom.
• Thoracoplasty od Plaexeychuk- upotreba opsežnog incijatora strijke T-oblika i odgovarajućeg vanjskog sredstva za učvršćivanje T-oblika (korzeti), povezan s rebrima skupom podiznih žbica; ekstrakt 10-15 dana, uređaj se ukloni nakon 1 mjeseci.
• Dnepropetrovsk tehnologija- na reznim pločama fiksiraju titanske ploče ili okvire, pričvršćujući ih žaruljama postupno pritegnuti pomoću vijaka vanjski korzeti; trajanje liječenja je do 6 mjeseci, rezultati su općenito sigurni, ali zahtijevaju najstrožu asepsis i antiseptici.
• Magnetosurgijska korekcija, na rebra pod kožom fiksiranim stacionarnim magnetima, i na vanjskim magnetima s korzetom.

Kirurška intervencija, oko 50 načina.

Proizvedeno kao bez implantata (među njima i metode Ravicha, Vinogradova, Kondrashina, Urmona) i implantata (među Nasses tehnologija s implantacijom C-oblika savijenih čeličnih ploča ispod kostiju prsne kosti, torakoplastike metalnih guma i pričvršćivači za Rehbein, metalna ploča i najlonske šavove u Palta i Sulamaa, metal-titan-chondroplasty titan ploče u skladu s Timošenko).

planovi

Pristupi liječenju šupljeg prsnog koša kod djeteta, posebice u smislu kirurških metoda i materijala, sada su uglavnom zastarjeli.

Liječenje u Rusiji i na Zapadu često se određuje ne toliko objektivnim pokazateljima i tehničkim mogućnosti, koliko prakse u svakoj regiji i bolnici, tržišni uvjeti, kozmetički potražnja.

Polazeći od načela "spasavanje utapanja je rad samog utapanja roditelji bi trebali biti aktivniji, a ne nadajući se za "medicinu" kao takvu, i okrenuvši se liječnicima za pomoć, spreman za susret u stvarnosti tretman.

Čini se da je "inicijativa" zainteresiranih liječnika i entuzijastičnih roditelja osobito potrebna u smislu poboljšanja materijalne i tehničke operativne baze.

Vjerojatno su moderni 3D pisači i biokompatibilni, biorazgradivi materijali, kao što je PLA (polilaktična kiselina), mogu napraviti pravi proboj u ovom poslu.

izvor: http://ru-babyhealth.ru/vpalaya-grudnaya-kletka-u-rebenka-prichiny-lechenie-foto/

Kako popraviti šuplji prsac kod muškaraca?

Sinking prsaJe kongenitalna patologija, registrirana u% svih ljudi na planeti. U medicini se ovo stanje naziva deformacija prsnog koša u obliku lijevka (DVGK).

U blagom obliku ne predstavlja opasnost za zdravlje čovjeka i samo je estetska mana. Deformirani sojevi mogu dovesti do poremećaja funkcije unutarnjih organa i stvaranja ozbiljnih komplikacija.

razlozi

U većini slučajeva, deformacija prsnog koša u lijevku je kongenitalna bolest. Točni uzroci defekta nisu poznati.

Pretpostavlja se utjecaj ionizirajućeg zračenja, lijekova i drugih čimbenika koji utječu na fetus.

Ne isključuje se raspad genetskog materijala i mogućnost nasljeđivanja bolesti.

Rickets je jedan od razloga za razvoj HDCP-a

Prokletstvo na prsima također ima još jedno ime - "kovčeg prsa". Slična je deformacija zabilježena ranije u adolescentima - studentima cipela.

Tijekom rada, dječak je bio prisiljen držati cipele tako da je peta ležala na donjem dijelu stupa, što je neizbježno dovelo do deformacije krhkih kostiju.

U suvremenom svijetu takvo se stanje gotovo ne nalazi, a sada potopljeni kovčeg zabilježen je prvenstveno kao kongenitalna malformacija.

Čimbenici koji mogu dovesti do deformacije prsa nakon rođenja:

• rahitis;
• osteomijelitis - purulentna upala koštanog tkiva;
• tuberkuloza kostiju;
• bubri;
• ozljede.

DVMC je najčešći nedostatak u razvoju prsa (do 96%). Kod muškaraca bolest je češća nego kod žena (do 70% svih slučajeva kod dječaka novorođenčadi).

simptomi

Osumnjičiti se za kongenitalni poremećaj prsnog koša moguće je već u dječjem poretku prilikom pregleda novorođenčadi. Na spoju strijca s rebrima, postoji slaba dehiscencija kostiju. S vremenom se to produbljivanje povećava.

DVGK - kongenitalna malformacija, napredujući kako raste

Njegova deformacija dostiže svoj vrhunac za 3-5 godina, kada se uočavaju druge popratne promjene u kosturu:

• kyphosis - zakrivljenost kralježnice u prsnom području s leđnim zavojem i mogućim nastankom pumpe;
• kyphoscoliosis - zakrivljenost kralježnice s desna na lijevo se dodaje;
• pad ramena;
• izbočina trbuha prema naprijed;
• hipotrofija (nerazvijenost) dišnih mišića.

Nakon 5-6 godina, napredovanje bolesti se usporava, međutim već postojeće promjene ne nestaju. Konačno, deformacija je formirana prema adolescenciji.

Postoje tri stupnja ozbiljnosti bolesti:

• 1 stupanj - povećanje grudi do 2 cm;
• 2 stupnja - 2-4 cm;
• 3 stupnja - više od 4 cm.

3 stupnja ozbiljnosti bolesti

U kliničkoj praksi određuju se i razni tipovi HDR, što omogućava ne samo dijagnosticiranje, već i određivanje daljnjih taktika liječenja.

komplikacije

Prsni progib nije samo estetska mana. Depresija kostiju dovodi do neizbježnog zamaha unutarnjih organa, što nepovoljno utječe na njihov rad. Srce i pluća najviše pate, što dovodi do pojave takvih stanja:

• pomicanje osi srca lijevo;
• stlačivanje srca i pluća;
• smanjenje vitalne sposobnosti pluća.

Premještanje srca dovodi do preopterećenja svojih pravih podjela, što u budućnosti može uzrokovati zatajenje srca.

Zabilježeni su često stečeni defekti srčanog ventila (obično prolaps mitralnog ventila, ali moguće su varijante).

Sve promjene koje se javljaju u najvažnijem tijelu ljudskog tijela mogu se pratiti na EKG ili ehokardiografiju.

Premještanje srca može dovesti do zatajenja srca

Premještanje pluća dovodi do smanjenja vitalne sposobnosti. Postoje problemi s disanjem, često postoji kratkoća daha.

U djetinjstvu i adolescenciji dolazi do kašnjenja u fizičkom razvoju, tendenciji čestih prehlada.

Takvo stanje sprečava adolescentu prilagodbu adekvatno društvu i stvara poteškoće u životu odraslih.

U mladih muškaraca, zajedno s već opisanim simptomima, pojavljuju se i drugi neugodni uvjeti:

• povišeni krvni tlak;
• aritmija;
• kratkoća daha;
• bol u prsištu i lumbalnoj kralježnici;
• bol u srcu.

Svi ti simptomi povezani su sa kompresijom unutarnjih organa i ukazuju na kršenje njihova normalnog funkcioniranja. U teškim slučajevima potopljeni prsni koš ne postaje samo kozmetički defekt, već stvara ozbiljnu prijetnju zdravlju, pa čak i životu čovjeka.

dijagnostika

Röntgen na prsima na CDPD-u

Otkrivanje patologije nije osobito teško jer se šuplji prsni koš dobro vidi u početnom ispitivanju. Kako bi razjasnili težinu i utvrdili popratnu patologiju, provode se takvi pregledi:

• X-zrake na prsima;
• računalna tomografija s 3D rebra dizajn;
• MR.

Sve ove studije omogućuju ne samo procijeniti oblik prsnog koša nego i identificirati značajke artikulacije rebara, stanje hrskavice, stupanj deformacije i pomicanje unutarnjih organa. Za procjenu stanja srca potrebni su EKG, ehokardiografija i drugi testovi.

Načela terapije

U liječenju šupljine prsima razlikuju se dvije metode:

Konzervativna terapija

Lijevak u obliku deformacije prsa ne može se ispraviti 100% konzervativnim metodama.

Sve što liječnik može učiniti je poboljšati stanje bolesnika, ukloniti što je više moguće vidljivi estetski nedostatak i olakšati funkcioniranje organa.

Što je manji stupanj deformacije, to su veće šanse za povoljan ishod i mogućnost da žive puni život bez značajnih ograničenja.

Metode konzervativnog liječenja:

• masaža;
• terapeutska gimnastika;
• Respiratorna gimnastika za poboljšanje funkcije pluća;
• plivanje;
• nošenje ortoza.

Ortosije su posebni uređaji kojima je prsni koš fiksiran izvana. Morate nositi ortoze duže vrijeme dugi niz godina.

Učinak takve terapije trebao bi se očekivati ​​tek u djetinjstvu i adolescenciji sve dok se kosti ne formiraju.

Kod odraslih muškaraca ova metoda liječenja se ne primjenjuje.

Nositi ortoze prikazano je samo u djetinjstvu i adolescenciji

Usisavanje vakuuma je još jedna dobra tehnika za konzervativnu terapiju. Koristi se u situaciji u kojoj je prsa dovoljno pokretljiva.

U Rusiji ova tehnika nije popularna, ali je potražnja u klinikama u Europi.

S manjim deformacijama bez značajnog poremećaja funkcije srca i pluća, Macrolane gel se koristi za njegovo otklanjanje. Lijek se ubrizgava u udubljenje, što vam omogućuje ispravljanje kozmetičkog nedostatka. Postupak je prilično siguran i može se izvesti na ambulantnoj osnovi.

Kirurško liječenje

Oznaka za rad:

1. Kršenje funkcije unutarnjih organa (srce, pluća) na pozadini deformacije prsa.
2. Patologija kralježnice, povezana s DVGK.
3. Kozmetičke indikacije.

Operacija se izvodi u slučaju kada konzervativna terapija nije donijela željeni učinak ili je odmah napuštena zbog teške deformacije prsnog koša.

Iscrpljena prsa kirurški se ispravljaju ako terapija nije učinkovita

Postoji nekoliko vrsta kirurških zahvata:

1. Primjena silikonskih implantata. Prikazano je s laganim deformacijom. Omogućuje postizanje samo poboljšanja izgleda, ne utječe na funkcioniranje unutarnjih organa.
2. Ispravljanje metodom Nass.
3. Operacija pomoću Ravich metode.

Metoda Nass jedna je od najpopularnijih metoda kirurškog liječenja. Kirurg čini dva rezova uz strane prsa.

Rezovi se uvode Videothoracoscopy - endoskopski uređaj, kojim se vodi rad i prati sve postupke liječnika. U prvoj fazi kirurg primjenjuje titanske ploče.

Druga faza se provodi nakon 4 godine, a zatim se ploče uklone, a prsa se izravnaju. Tako se pacijent dovoljno brzo vraća u uobičajeni život.

Ograničenja fizičke aktivnosti traju ne više od 1 mjeseca nakon svakog stadija operacije. Tijekom nošenja tanjura pacijentu je dopušteno da postupno povećava opterećenje i nakon 6 mjeseci, čak i dopušteni sportovi.

Ravich metoda je slična rad Nass u stvari, ali ovdje svi manipulacije su kroz veliki rez na prsima. Nakon takve operacije, oporavak traje mnogo dulje. Posljednjih godina, minimalno invazivne tehnike imaju prioritet.

Preporučuje se operativno liječenje šupljeg prsnog koša za adolescenciju.

U to vrijeme su kosti još uvijek prilično rastezljive, ali u isto vrijeme su rizici od izloženosti anestezije i same operacije je manje od male djece.

Kod djece kirurška korekcija se troši samo na vitalne indikacije.

Odrasloj osobi se također može ponuditi kirurgija ako je potrebno.

Preporučeno za pregled:

izvor: http://MenQuestions.ru/articles/vpalaya-grudnaya-kletka-u-muzhchin.html