Antibiotici za otitis media u odraslih osoba

Simptomi i liječenje otitis u odraslih

sadržaj:

• Anatomija uha
• Uzroci otitis medija
• Patogeni bolesti
• Klinička slika je simptom otitis
• Opća načela dijagnoze
• Liječenje vanjskog otitis medija
• Liječenje otitis media i labyrinthitis u odraslih osoba
• Sprječavanje otitis

Otitis je upala uha, opći pojam za sve zarazne procese u organi sluha. Ovisno o zahvaćenom području uha, izlučuje se vanjski, srednji i unutarnji otitis (labirintitis). Otitis se javlja često. Deset posto svjetske populacije patilo je od vanjskog otitis tijekom svog života.

Svake godine na svijetu bilježi se 709 milijuna novih slučajeva akutnog otitis medija. Više od polovice tih epizoda pojavljuje se kod djece mlađe od 5 godina, ali odrasli također pate od upale srednjeg uha. Labirintitis je, u pravilu, komplikacija otitis medija i relativno je rijedak.

Anatomija uha

Za bolje razumijevanje subjekta, potrebno je kratko podsjetiti na anatomiju organa sluha.
Komponente vanjskog uha su aurikula i slušni kanal. Uloga vanjskog uha je uhvatiti zvučni val i nositi ga u bubnjić.

Središnji je uho tamponna membrana, šupljina bubnja koja sadrži lanac slušnih kožara i slušna cijev.

U tamponskoj šupljini dolazi do porasta zvukovnih vibracija, nakon čega zvučni val prati unutarnje uho. Funkcija slušne cijevi koja povezuje nazofarinku i srednje uho je prozračivanje timpana.

Unutarnje uho sadrži takozvani "cochlea" - složeni senzorni organ u kojem se zvukovne vibracije pretvaraju u električni signal. Električni impuls slijedi slušni živac u mozak, koji sadrži kodirane informacije o zvuku.

Vanjski mediji za otitis

Otitis externa je upala slušnog kanala. Može biti difuzna i može se nastaviti u obliku furunclea. Kada difuzni vanjski otitis utječe na kožu cijelog uha kanal. Furuncle je ograničena upala kože vanjskog uha.

Prosječni otitis media

S prosječnom upalom otitisom dolazi u timpanu. Postoje mnogi oblici i varijante tijeka ove bolesti. Može biti katarhal i purulentan, perforativan i neperforativan, akutan i kroničan. Kad otitis može razviti komplikacije.

Najčešće komplikacije kod otitis medija uključuju mastoiditis (upala okcipitalne kosti temporalne kosti), meningitis (upala moždanog membrana), apsces (apsces) mozga, labirintitis.

labirintitis

Unutarnji otitis gotovo nikada nije nezavisna bolest. Gotovo uvijek je komplikacija upale srednjeg uha. Za razliku od drugih vrsta otitis, glavni simptom nije bol, već gubitak sluha i vrtoglavica.

Uzroci otitis medija

• Nakon dobivanja kontaminirane vode - najčešće se javlja vanjski otitis nakon uzimanja vode koja sadrži uzročnik bolesti bolesti u uho. Zato je drugo ime ove bolesti "plivačovo uho".
• Ozljeda kože vanjskog slušnog kanala - pored prisutnosti infekcije u vodi, moraju postojati i lokalni uvjeti za razvoj upale: microcracks of the skin, itd. Inače bi svaki od naših kontakata s neizgorljenom vodom dovelo do razvoja upale u uho.
• Komplikacija SARS-a, sinusitis - u ovom slučaju, uzročnik srednjeg otitisa prodire u timpanij potpuno s druge strane, tzv. Rhinotubarni put, tj. Kroz slušnu cijev. Obično, infekcija dobiva u uho od nosa, kada je osoba bolesna s ARVI, curenje nosa ili sinusitis. U slučaju ozbiljne upale srednjeg uha, infekcija se može proširiti na unutarnje uho.
• Kod infektivnih bolesti, bolesti bubrega, šećerne bolesti, hipotermije na pozadini smanjenog imuniteta povećava se rizik od upale u srednjem uhu. Zagušenost kroz 2 nosnice (pogrešno), kašljanje i kihanje povećavaju pritisak u nazofarinku, što dovodi do ulaska zaražene sluzi u šupljinu srednjeg uha.
• Mehaničko uklanjanje voska - to je zaštitna barijera protiv infekcija.
• Visoka temperatura zraka i visoka vlaga.
• Kontakt s stranim predmetima u uhu.
• Korištenje slušnih pomagala.
• Takve bolesti kao što su seborrheični dermatitis na licu, ekcem, psorijazu.
• Uzroci razvoja akutnih otitis medija su također genetska lokacija, stanja imunodeficijencije, HIV infekcija.

Patogeni bolesti

Patogeni vanjskog otitisa mogu biti bakterije ili gljivice. Naročito se često nalaze u ušnom kanalu mikroorganizmi kao što su Pseudomonas aeruginosa i staphylococcus aureus. Za gljive roda Candida i Aspergillus, koža uha kanal je jedno od omiljenih mjesta u tijelu: tamno, a nakon kupanja još je mokro.

Uzroci uzročnika otitis medija, a time i interni, mogu biti virusi i bakterije. Također je pronađena gljivična infekcija srednjeg uha, ali mnogo rjeđe od vanjskog. Najčešći bakterijski patogeni otitis medija su pneumokok, hemofilni štap, moraxella.

Klinička slika je simptom otitis

• Bol je glavni simptom otitis medija. Intenzitet boli može biti različit:
  • od jedva vidljivih do nepodnošljivih
  • karakter - pulsiranje, snimanje

  Vrlo je teško, često je nemoguće samostalno razlikovati bolne senzacije s vanjskim otitisom od bolnih osjeta uz upalu srednjeg uha. Jedini trag može biti činjenica da s vanjskim otitis boli treba osjetiti kada dodiruju kožu na ulazu u uho kanal.

• Gubitak sluha je nestabilan simptom. Može biti prisutan i s vanjskim sredstvom za otitis, a s prosječno može biti odsutan u oba oblika upale uha.
• Povećanje temperature - najčešće povećava tjelesnu temperaturu, ali to je također izborna značajka.
• Otpuštanje iz uha s vanjskim otitisom pojavljuje se gotovo uvijek. Uostalom, ništa ne sprečava da upalna tekućina pobjegne prema van.

S prosječnim otitisom, ako perforacija (rupa) nije formirana u timpanskoj membrani, nema izlučivanje uha. Gubljenje iz ušnog kanala počinje nakon pojave komunikacije između srednjeg uha i slušnog mesa.

Naglašavam da se perforacija ne može stvoriti ni s gubavim otitisom. Pacijenti koji pate od otitis media često pitaju gdje gnoj će ići ako se ne izbiti. Vrlo je jednostavno - izlazi kroz slušnu cijev.

• Buka u uhu (vidi sl. uzroci buke u ušima), zagušenja uha moguća su s bilo kojim oblikom bolesti.
• Kada se upala unutarnjeg uha javlja, može se pojaviti vrtoglavica (uzroci).

Akutni otitisni medij javlja se u 3 faze:

Akutni katarhalni otitis - pacijent doživi tešku bol, lošiju noću, kašalj, kihanje, može dati hram, zubi, ubod, pulsiranje, bušenje, gubitak sluha, apetit, slabost i visoku temperaturu 39C.

Akutni purulentni otitis - nalazi se akumulacija gnoja u šupljini srednjeg uha, nakon čega slijedi perforacija i gubljenje, što može biti dan 2-3 bolesti. U tom se razdoblju temperatura smanjuje, bol se smanjuje, liječnik može napraviti malu bušotinu (paracentezu), ako ne postoji neovisna ruptura tamponske membrane.

Restauratorska faza - prestanak vlaženja, zatvaranje kvržice tamponske membrane (fuzija rubova), sluh se vraća u roku od 2-3 tjedna.

Opća načela dijagnoze

U većini slučajeva dijagnoza akutnih otitis medija ne uzrokuje poteškoće. Visoko tehnološke metode istraživanja su nužno rijetko, uho je dobro vidljivo oku. Liječnik pregledava timpansku membranu s reflektorom glave (ogledalo s rupom u sredini) kroz lijevak za uši ili posebni optički uređaj - otoskop.

Zanimljiv uređaj za dijagnozu otitis razvio je poznati korporacija Apple. To je oscopski privitak za telefon kamere. Pretpostavlja se da će uz pomoć ovog gadgeta roditelji moći fotografirati bebin bubnjić (ili vlastiti) i slati fotografije radi savjetovanja svom liječniku.

Dijagnoza vanjskog otitis medija

Ispitivanje uha pacijenta koji pati od vanjskog otitisa, liječnik vidi crvenilo kože, suženje slušnog kanala i prisutnost tekućih sekreta u njegovom lumenu. Stupanj suženja uha kanal je takav da tamponna membrana uopće nije vidljiva. Kada upala vanjskog uha drugih ispitivanja osim pregleda obično nije potrebna.

Dijagnoza otitis medija i labirintitisa

U akutnoj upali srednjeg uha, glavni je način utvrđivanja dijagnoze također pregled. Glavni znakovi koji omogućuju dijagnosticiranje "akutnog otitis medija" su crvenjenje tamponske membrane, ograničenje njegove pokretljivosti i prisutnost perforacije.

• Kako se provjerava pokretljivost timpanske membrane?

Ljudima se traži da napuše svoje obraze bez otvaranja usta, tj. "Puše uši". Ovaj je prijem nazvan manevarom Valsalve, nazvanim po talijanskom anatomizmu, koji je živio na prijelazu iz 17. i 18. stoljeća. Široko koriste ronioci i ronioci za izjednačavanje tlaka u šupljini bubnja u dubokom ispuštanju vode.

Kada mlaz zraka ulazi u šupljinu srednjeg uha, bubnjić se lagano pomiče i to je vidljivo s okom. Ako je šupljina bubnja napunjena upalnom tekućinom, neće se ulaziti u zrak i bubnjić se neće micati. Nakon pojave gutanja iz uha, liječnik može promatrati prisutnost perforacije u timpanskoj membrani.

• audiometrija

Ponekad za određivanje prirode bolesti može se zatrebati audiometrija (sluh na aparatu) ili timpanometrija (mjerenje tlaka unutar uha). Međutim, ove metode ispitivanja sluha češće se koriste u kroničnom mediju otitis.

Dijagnoza labirintitisa obično se vrši kada naglo oštra bol u slucaju sluha i vrtoglavica iznenada naglo smanjuje oštrina središnjeg otitisa. Audiometrija u ovoj situaciji je obavezna. Također vam treba pregled neurologa i oculista.

• CT i X-zrake

Potreba za rentgenskim studijama javlja se kada postoji sumnja na komplikacije bolesti - mastoiditis ili intrakranijalnu infekciju. Srećom, takvi slučajevi su rijetki. U situaciji u kojoj se sumnja na komplikacija, obično se izvodi računalna tomografija vremenskih kostiju i mozga.

• Bakterijsko sjetvu

Trebam li razmaziti bakterijsku floru? Nedvosmislen odgovor na ovo pitanje nije jednostavan. Problem je u tome što će, zbog osobitosti bakterijske kulture, odgovor ovog ispitivanja dobiti 6-7 dana nakon uklanjanja premaza, tj. Do trenutka kad otitis gotovo nestane. Štoviše, s medijem otitis bez perforacije, nakupina je beskorisna, budući da su mikrobi iza tamponske membrane.

Pa ipak, razmaz je bolje učiniti. U slučaju da primjena lijeka prvog reda ne donosi oporavak nakon primanja rezultata bakterijske studije, liječenje se može prilagoditi.

Liječenje vanjskog otitis medija

Glavni tretman za vanjske otitis media u odraslih osoba je kapljica uha. Ako osoba nema imunodeficijenciju (HIV infekciju, dijabetes melitus), antibiotici u tabletama obično nisu potrebni.

Kapi za uho mogu sadržavati samo antibakterijski lijek ili se mogu kombinirati - imati antibiotik i protuupalnu tvar. Tijek liječenja traje 5-7 dana. Najčešće se primjenjuje terapija vanjskog otitis medija:

antibiotici:

• Ciprofarm (Ukrajina, ciprofloksacin hidroklorid)
• Normax (100-140 rubalja, norfloksacin)
• Otofa (170-220 rubalja, rifamicin)

Kortikosteroidi + antibiotici:

• Sophradex (170-220 ul, Dexametazon, Framicetin, gramicidin)
• Candybiotic (210-280 krvi, Beclometazon, lidokain, klotrimazol, kloramfenikol)

antiseptik:

• Miramistin (250-280 rubalja, s nebulizatorom)

Posljednja dva lijeka također imaju antifungalna svojstva. Ako vanjski otitis ima gljivično podrijetlo, aktivno se koriste antifungalne masti: klotrimazol (Candide), natamycin (Pimafucin, Pimafucort).

Uz kapljice uha, liječnik može preporučiti mast sa aktivnom tvari Mupirocin (Bactroban 500-600 rub, Supirocin 300 rubalja) za liječenje vanjskog otitis medija. Važno je da lijek ne negativno utječe na normalnu kožnu mikroflora, a postoje i podaci o aktivnosti mupirocina protiv gljivica.

Liječenje otitis media i labyrinthitis u odraslih osoba

Antibiotska terapija

Glavni tretman srednjeg otitis medija je antibiotik. Međutim, liječenje antibiotika otitis u odraslih je još jedan kontroverzni problem moderne medicine. Činjenica je da je s ovom bolesti vrlo visok postotak samo-oporavak - više od 90%.

Došlo je vrijeme u kasnom 20. stoljeću, kada je na val entuzijazma antibiotici propisani gotovo svim bolesnicima s otitisom. Međutim, sada se smatra dopuštenom prva dva dana nakon pojave boli da se oslobode antibiotika. Ako nakon dva dana nema tendencije poboljšanja, tada je već propisano antibakterijski lijek. Za sve vrste otitis media može biti potrebno za oralnu primjenu.

U ovom slučaju, naravno, pacijent mora biti pod liječničkim nadzorom. Odluka o potrebi za antibioticima vrlo je odgovorna i treba ih poduzeti samo liječnik. Na vagi s jedne strane, moguće nuspojave antibiotske terapije, s druge - činjenica da svake godine u svijetu komplikacija otitis smrti od 28 tisuća ljudi.

Glavni antibiotici, koji se koriste u liječenju otitis media u odraslih osoba:

• Amoksicilin - Ospamox, Flemoxin, Amosin, Ecobol, otopina flemoksina
• Aamoksicilin s klavulanskom kiselinom - Augmentin, Flemoclav, Ecoclav
• Cefuroxim - Zinnat, Aksetin, Zinacef, Cefurus i drugi lijekovi.

Tečaj terapije antibioticima trebao bi trajati 7-10 dana.

Uši kapi

Kapi za uši također su široko propisan za upalu srednjeg uha. Važno je zapamtiti da postoji temeljna razlika između kapi, koji su propisani prije perforacije tamponske membrane i nakon pojave. Dopustite mi da vas podsjetim, znak perforacije je izgled gubljenja.

Prije pojave perforacije propisuju se kapljice s analgetskim učinkom. To uključuje lijekove kao što su:

• Otinum - (150-190 mrlja) - kolin salicilat
• Otipaks (220 rubalja), Otirelaks (140 rubalja) - lidokain i fenazon
• Otizol - fenazon, benzokain, fenilefrin hidroklorid

Kapi s antibiotikom nema nikakvog smisla iskopati u ovoj fazi, budući da upala ide iza neprobojnog bubnjića za njih.

Nakon pojave perforacije, bol prolazi i više nije moguće kapati kapaljke protiv bolova, jer mogu oštetiti osjetljive stanice čeljusti. Kada dođe do perforacije, pojavljuje se pristup kapljicama unutar srednjeg uha, tako da možete staviti kapljice koje sadrže antibiotik. Međutim, ototoksični antibiotici (gentamicin, Framicetinum, Neomycin, Polymyxin B) ne mogu se koristiti pripravci koji sadrže fenazon, alkohole ili kolin salicilat.

Kapi s antibiotikom, čija upotreba je prihvatljiva u liječenju otitis u odraslih osoba: "Tsiprofarm "Normaks "Otofa "Miramistin" i drugi.

Paracenteza ili tympanotomija

U nekim situacijama s upalom srednjeg uha možda će trebati mala kirurška intervencija - paracenteza (ili tympanotomija) timpanske membrane. Vjeruje se da postoji potreba za paracentezom, ako je pozadina antibiotske terapije tri dana, bol još uvijek i dalje gnjavi osobu. Paracenteza se izvodi pod lokalnom anestezijom: posebni rez u timpanskoj membrani čini mali rez kroz koji guma počinje izlaziti. Ovaj je rez prilično obrastao nakon prestanka gubljenja.

Liječenje labirintitisa je složeni medicinski problem i provodi se u bolnici pod kontrolom ENT liječnika i neurologa. Uz terapiju antibioticima potrebni su sredstva za poboljšanje mikrocirkulacije unutar ciklusa, neuroprotektivnih lijekova (štiteći živčano tkivo od oštećenja).

Sprječavanje otitis

Preventivne mjere za vanjski otitis temeljito su sušenje suha kanala nakon kupanja. Također, izbjegavajte traumatiziranje uha kanal - ne koristite tipke i igle kao uho instrument.

Za ljude koji često pate od upale vanjskog uha, postoje kapi na bazi maslinovog ulja, koji štite kožu kada plivaju u ribnjaku, na primjer "Vaxol".

Sprečavanje otitis medija sastoji se od općih mjera jačanja - otvrdnjavanje, vitaminska terapija, primjena imunomodulatora (lijekovi koji poboljšavaju imunitet). Također je važno liječiti bolesti nosa pravodobno, što je glavni uzročni faktor upale srednjeg uha.

zdravotvet.ru

Liječenje otitis u odraslih osoba. Učinkovito liječenje otitis

Otitis je upalna bolest uha. Da bismo razumjeli zašto se bolest pojavljuje i koji se procesi odvijaju, razmotrite anatomsku strukturu organa sluha i proces u kojemu percipira informacije.

Struktura uha

Ljudsko uho ima vrlo složenu strukturu, koja se može podijeliti u tri odjeljka: vanjski, srednji i unutarnji uho. Vanjsko uho je čašica koja percipira zvučne valove i usmjerava ih u vanjski slušni kanal. Vanjsko i srednje uho odvaja se timpanska membrana, koja uvjetno predstavlja himen ili film.

U srednjem uhu je šupljina, prostor u vremenskoj kosti s tri sluhna kosti koja se nalaze u njemu - čekić, nakovanj i čeljust. Treba napomenuti da je srednje uho usko povezano s nazofarinkom. Funkcionalno, kosti ojačavaju primljene zvukovne vibracije i prenose ih u unutarnje uho. Unutarnje uho je labirint membrana u kamenom dijelu vremenske kosti s mnogo zavoja napunjenih tekućinom. Vibracije koje dolaze iz srednjeg uha prenose se u tekućinu koja već utječe na receptore. Tako se informacije prenose mozgu u obliku živčanih impulsa.

Koncept, vrste otitis. uzroci

Otitis je bolest koja se može razviti u bilo kojem od tri dijela uha, ovisno o mjestu gdje dolazi upalni proces, razlikovati:

1. Otitis vanjskog uha.
2. Otitis srednjeg uha.
3. Upala unutarnjeg uha (ili labirintitisa).

Uzroci koji doprinose nastanku bolesti ili pogoršavaju njezin tijek, mnogi, ali glavni su:

• bolesti nazofarinksa, što dovodi do oticanja i upale sluznice središnjeg uha;
• bolesti koje potiskuju i oslabljuju imunološki sustav (gripa, ospice);
• hipotermija;
• ući u uho hladne vode;
• traume i razne ozljede tamponske membrane, koje mogu uzrokovati infekciju u šupljini srednjeg uha;
• genetska predispozicija.

Po prirodi, uzročnik koji uzrokuje bolest, otitis se dijeli na:

1. Virus.
2. Bakterijska.
3. Gljivične.

Razmotrimo detaljnije upalne procese koji se javljaju u svakom od tri dijela ljudskog uha, simptome i moguće komplikacije otitis.

Vanjski mediji za otitis. Klasifikacija. simptomi

Vanjski otitis je upala kože dlake zajedno s vanjskim slušnim kanalom, što je uzrokovano bakterijskom ili gljivičnom infekcijom. Postoje dvije vrste vanjskih otitis media: ograničene i difuzne.

U većini slučajeva, ograničena upala predstavlja furunculosis - stvaranje čireva. Furuncle - akutni gnojni proces žlijezde lojnice ili folikula dlake uzrokovanog piogenim bakterijama. Ako u ljudskom tijelu postoje povoljni čimbenici, uključujući kroničnu infekciju, dijabetes melitus, lokalni trauma i kontaminacija kože, ubod insekata, stafilokokna mikroflora počinje aktivno izazvati upalni proces.

Ponekad je bolest komplikacija prethodne gripe ili može biti uzrokovana alergijskom reakcijom na lijekove. Znakovi vanjskog otitisa su svrbež; bol koja se javlja kada dodiruje upaljenu uhu; crvenilo i oteklina kože vanjskog slušnog kanala ili čašice; ponekad temperatura može porasti Tijelo. Slušanje, u pravilu, dok ne pati.

Proliven otitis externa je upala vanjskog uha, što se vrlo često može proširiti na bubnjić.

Prema trajanju bolesti, vanjski otitis razvrstan je u akutni i kronični. Posljedica je posljedica nedostatka liječenja ili pogrešnog liječenja akutnog oblika bolesti.

Otitisa vanjskog uha smatra se blažom vrstom bolesti u usporedbi s otitisom medija srednjeg uha i unutarnjim otitis media i često ne dovode do ozbiljnih komplikacija, iako ponekad može uzrokovati povećanje limfnih čvorova sustav. Upala sluznice razvija maligni oblik (nekrozu tkiva) u prisutnosti humanog teškog poslužitelju funkcionalnih poremećaja (dijabetes) ili virus imunodeficijencije. Ali takvi slučajevi, srećom, su rijetki.

Otitis mediji. Klasifikacija i simptomi

Od svih oblika otitis, kod djece i odraslih, najčešća je upala srednjeg uha. Kao što je ranije navedeno, priroda bolesti može biti bakterijska i virusna. Među bakterijama glavni patogeni su streptokoki ili hemofilična štapića. Za viruse koji uzrokuju upalu, možete uključiti rhinovirus, virus influence ili respiratorni sincicijski virus.

Prvi znakovi upale srednjeg uha su pulsiranje, pucanje ili bol u organu, koje se pojačavaju gutanjem, kihanjem ili kašljanjem. Karakteristična za ovu bolest je također buka u uhu, slabost, poremećaj spavanja, nedostatak apetita, teško pogoršanje sluha.

Općenito, upala srednjeg uha posljedica je prethodne prehlade ili gripe, u kojoj se smanjuje imunitet i povećava se broj bakterija u nosnoj šupljini. Nosne šupljine je spojen na srednjeg uha eustachian cijevi u kojoj se nakuplja tekućina, a različiti mikroorganizmi aktivira početak upalnog procesa. Tamburačka membrana podvrgava se pritisku i širi se u volumenu prema van, što uzrokuje bol.

Tijek bolesti može biti različit u brzini razvoja, kao i trajanja, ovisno o tome što razlikuje:

1. Akutni otitis media (uši akumuliraju tekućinu). To je razlog za čujnost vašeg vlastitog glasa u glavi.
2. Kronični otitis (uho je ispunjeno gljivom).

Akutni otitis media. oblik

Ako je upalni proces klasificiran prema prirodi tečaja (klinička slika), tada otitis može biti katarhalan ili gnojno, dakle, razvoj bolesti prolazi kroz tri stupnja - akutni kataračni otitis, akutni purulentni otitis i stadij oporavak.

Akutni katarhalni otitis je upalni proces povezan s lokalizacijom tekućine u šupljini srednjeg uha. Za ovaj oblik bolesti osim boli i povećanje tjelesne temperature (38-39 ° C) naznačen time, crvenilo i oteklina bubnjića, nazalno uha. Pacijenti primjećuju da tijekom razgovora čuju vlastiti glas u glavi.

Izgled žarišta gnoja i nakupljanja u šupljini srednjeg uha je akutni gnojni otitis. Liječenje za prva 2-3 dana se ne provodi, jer kao i obično tijekom ovog perioda, bubnjić se rupi i gnoj prema van. U tom slučaju pacijent postaje bolji, tjelesna temperatura se vraća u normalu, bol prestaje. Uz gnoj, može se promatrati krv i serozno pražnjenje. Ako tijek bolesti prolazi bez komplikacija, onda dolazi treća faza - faza oporavka.

S pojavom rekonstruktivnog stadija, upalni proces se smanjuje, supresija se zaustavlja i dolazi do progresivnog stezanja oštećene membrane. Ako liječenje otitis u odraslih prolazi u skladu s imenovanjima i pod nadzorom stručnjaka, tada se oporavak javlja u 2-3 tjedna. Do tog vremena, glasina, u pravilu, potpuno je obnovljena.

Kronični otitis media. Faze

Ako je prerano ili nedovoljno liječenje, akutni otitis postaje kroničan. Kritična upalna bol je upalni proces koji karakterizira stalna ili rekurentna suppuration iz uha. Ova vrsta otitis, pored već poznatih simptoma, kao što su: visoka temperatura, svrbež, pogoršanje općeg stanja, postoje inherentne komplikacije u obliku gubitka sluha i trajne perforacije bubnja membrane. Kronični tijek bolesti obično je posljedica prethodnog sinusitisa ili akutnog purulentnog otitis medija. U nekim slučajevima ovaj oblik otitisa nastaje kao posljedica rupture (ili perforacije) tamponske membrane ili zakrivljenosti nazalnog septuma nakon ozljede. Ovisno o lokalizaciji perforacije i njegovoj veličini razlikuju se tri faze kroničnog otitis:

1. Tubotimpanalni otitis (mezotimpanitis).
2. Epimezotimpanit.
3. Potkrovlje bolesti.

Kod tubotimponalnog oblika otitisa, kršenje tamponske membrane javlja se u pravilu u središnjem dijelu, a patologija se očituje upalom sluznica tamponske šupljine. Upala ne utječe na koštano tkivo.

Epimezotimpanit - faza kroničnog otitis, u kojem postoji velika perforacija tamponne membrane, oštećenja utječu na njezinu gornju i srednju podjelu.

Epitimpanoanthral oblik otitis je karakteriziran rupture gornjih, najplodnijih i krhkih područja membrane. Ova faza bolesti, kao i epimezotimpanit, opasna je pojava patoloških procesa povezanih s stvaranjem granuloma, polipa i kolesteatoma - kapsula ispunjena i okružena purulentne čestice epiderme, koje se stalno šire, prešaju na timpanskoj membrani, uništavaju koštanu komponentu srednjeg uha i otvaraju "cestu" gnjevnom procesu u unutarnjem uhu.

Osim toga, postoji još jedan oblik upalnog procesa - bilateralni otitis - bolest koja istovremeno utječe na orgulje sluha s obje strane.

Ako uzmemo u obzir postojeće komplikacije bolesti, najčešća je perforacija timpanske membrane. S produljenim nakupljanjem gnoja dolazi do porasta tlaka u srednjem uhu, što rezultira slabljenjem membrane. Postoji rizik od njegovog raskida (perforacije). Da se spriječi prijelaz upalnog procesa u fazu unutarnjeg otitisa i da se izbjegne daljnji razvoj ozbiljnih patologije, potrebno je kirurški pribjeći pucketanju timpanske membrane, a ne čekati trenutak kada se to dogodi spontano.

Upala unutarnjeg uha. simptomi

Unutarnji otitis ima još jedno ime - labirintitis je bolest koja se rjeđe javlja u usporedbi s otitis vanjskog i srednjeg uha, ali je najopasniji u smislu prijetnje zdravlju i životu osoba. Purulentni procesi koji utječu na koštano tkivo mogu uzrokovati teške komplikacije, na primjer, meningitis (upalni proces u moždanim omotima) ili sepsa (infekcija krvi zbog pada u njezin gnoj). U pravilu, unutarnji otitisni medij je rezultat komplikacija prethodnog otitis medija ili posljedice ozbiljne zarazne bolesti. Visoka tjelesna temperatura, teška glavobolja i povraćanje, gubitak ravnoteže - to su sve simptomi unutarnjeg otitisa, u kojem je potrebno što prije zatražiti pomoć stručnjaka. Osim toga, kod takvih oblika bolesti dolazi do oštrog pogoršanja sluha do potpunog gubitka.

Radi pravilne dijagnoze i, prema tome, propisivanja ispravnog režima liječenja pacijenta, liječnici se bave otorinolaringološkim pregledom i laboratorijskim ispitivanjima.

Dijagnoza otitis. Ankete i studije

Laboratorijska dijagnostika provodi se uglavnom radi utvrđivanja prirode podrijetla otitis - bakteriološkog ili virološkog. Uz serološku reakciju lančane reakcije krvnog seruma i polimeraze, otkrivena su antitijela na patogene. Također, rezultati općeg testiranja krvi pokazat će prisutnost ili odsutnost upalnog procesa u tijelu.

Osnovne instrumentalne metode dijagnoze otitisom:

• Tympanocenosis je proučavanje tekućine dobivene kirurškim bušenjem membrane. Postupak vam omogućuje određivanje antibiotika potrebnih za borbu protiv određene vrste infekcije, ali se u praksi često ne koristi.
• Timbalometrija - provjera pokretljivosti timpanske membrane.
• Otoscopy - ispitivanje tamponne membrane i slušnog prolaza pomoću otoskopa.
• Audiometrija je definicija oštrine sluha kada se sumnja da ga smanjuje.
• Računalna tomografija mozga i struktura lubanje (CT), magnetska rezonancija (MRI) - se koriste u slučaju sumnje na suppurativnih upalnih procesa i intrakranijskih komplikacija, pomažu u dijagnostici formiranja različitih patologija - polipa, kolesteanoma i tako dalje.

Konzervativno liječenje otitis u odraslih

Da bi se izbjegao razvoj komplikacija i da se postigne oporavak uz minimalan gubitak vremena i truda, otitis treba pravilno liječiti, zapravo, kao i svaka druga bolest. Za svaki oblik upalnog procesa osigurava se poseban tretman s vlastitim postupcima i medicinskim pripravcima.

Otitis vanjskog uha liječi se izvan pacijenta, uz korištenje kapi, koji sadrže antibiotik. Ponekad se antibiotici mogu propisati zajedno s kortikosteroidima ili antihistaminicima, ako je bolest uzrokovana alergijskom reakcijom. Postoje i postupci za pranje uha kanal s antiseptičkom otopinom. Ako ova terapija ne dovodi do oporavka ili nije moguća zbog ozbiljnog edema uha i lica celulita, propisani su oralni lijekovi. Pri povišenoj tjelesnoj temperaturi koriste se antipiretici, kao i analgetici ako je prisutan sindrom boli. U rijetkim slučajevima može se naznačiti kirurška intervencija, s formiranjem gnojnih upala vanjskih tkiva uha.

Uklanjanje upale u srednjem uhu u normalnom tijeku bolesti je ambulantno. Liječenje otitis u odraslih se obavlja imenovanjem antibiotika, antiseptika i ležaja. Kako bi se smanjio bolni sindrom, toplom 96% alkohola se koristi kao kap (ovaj postupak je kontraindiciran u varijanti). Za topikalnu primjenu propisana je fizioterapija, također je moguće koristiti plavu svjetiljku. To će biti suvišno i zagrijavanje kompresije u otitisu (alkohol, votka ili na osnovi ulja kamfora), koje treba držati ne više od 3-4 sata. Također treba zapamtiti da ne možete staviti kompresiju na povišenu tjelesnu temperaturu.

Ako bolest ne ide bez komplikacija, pacijent će pokazati znakove akutnog otitisa - nastaje grlobolji otitis. Liječenje se može nastaviti uz pomoć antibiotika ili kirurškim zahvatom.

Kirurška intervencija

Ponekad se dogodi da konzervativno liječenje otitis u odraslih ne dovodi do poboljšanja stanja pacijenta. U takvim se situacijama provodi kirurška disekcija timpanostomije. Ova manipulacija omogućava izbjegavanje komplikacija, budući da je probijanje učinjeno na povoljnoj i točnoj točki, gnoj izlazi kroz specijalno instaliranu cijev, a sindrom boli se smanjuje, a oporavak dolazi brže. Osim toga, biomaterijalna (izolirajući izolati) podvrgava se laboratorijskoj bakteriološkoj studiji za osjetljivost na antibiotike. Ako nakon obavljenih postupaka, oštrina sluha nije obnovljena, može se propisati purge i pneumatska masaža.

Postoje slučajevi kada postoji prirodna ruptura tamponske membrane. To se prati uglavnom s upalom srednjeg uha i zahtijeva neposrednu kiruršku intervenciju.

Kod tubotimponalnog oblika otitisa, zadatak kirurškog liječenja je obnavljanje cjelovitosti tympanoplastike pomoću tympanoplastike pomoću vlastite hrskavice.

Epitimpanoantralni oblik otitisa povezan je s uništenjem koštanog tkiva. U takvom tijeku bolesti, cilj kirurške intervencije je uklanjanje patologije kostiju i vraćanje tamponske membrane pomoću proteza od inertnih materijala (titana).

Unutarnji otitis je rezultat neučinkovitog liječenja otitis medija i opasno je zbog zamornih komplikacija s oštećenjem membrane mozga. Stoga je u takvim oblicima bolesti potrebno hospitaliziranje bolesnika s daljnjom kirurškom skrbi.

Treba imati na umu da je prevencija uvijek bolja od liječenja. Prevencija otitis može biti pravodobno uklanjanje žarišta infekcije unutar tijela (karijes, sinusitis), kao i uklanjanje hipotermije. Kada se pojave prvi znak bolesti, važno je odmah potražiti liječničku pomoć stručnjaka.

syl.ru

Učinkovito liječenje otitis u odraslih s antibioticima

Uši - ovo je jedan od najslabijih organa čovjeka. Skvoznyaki, infekcija, voda nakon tuširanja - sve to može dovesti do upale, zahtijevajući hitno liječenje, inače posljedice neaktivnosti mogu biti ozbiljne. I gluhoća se smatra jednim od njih. Upalni proces u ušima naziva se otitis media. Ali što je to patologija? A što će antibiotik za uši pomoći brzo i bez posljedica riješiti se bolesti?

Otitis: Kakva je to bolest?

Otitis je akutni ili kronični oblik upale koji se može razviti u jednoj ili više zona uha: vanjski, srednji ili unutarnji. Liječenje otitis u odraslih propisuje antibiotici. Bez takvih lijekova bit će vrlo teško brzo se nositi s simptomima i mikroorganizmima koji su uzrokovali upalu.

Loše izliječene patologije ušiju zahtijevaju upotrebu antibakterijskih sredstava, au nekim slučajevima potrebno je odmah koristite nekoliko svojih tipova: lijekovi se mogu ubrizgati intramuskularno, u obliku kapi izravno u uho ili uzeti u obliku tableta usmeno. Ali što uzrokuje otitis? Koje vrste bolesti postoje?

Vrste otitis. razlozi

Otitis je bolest koja može utjecati na bilo koji od tri dijela uha, zbog čega je, ovisno o izvoru upale, patologija podijeljena u tri vrste:

• otitis vanjskog uha;
• srednji otitis srednjeg uha;
• upalni proces unutarnjeg uha ili labirintitis.

Razlozi koji uzrokuju ovu ili tu vrstu patologije su ogromni, no glavni su:

• bolesti nazofarinksa, koje dovode do gušenja i upale srednjeg uha;
• patologije koje oslabljuju imunitet, uključujući ospice i influencu;
• ući u uho hladne vode tijekom vodenih postupaka ili plivati ​​u ribnjaku;
• ozljeda i oštećenja tamponske membrane;
• nasljedna predispozicija.

Ovisno o tome koji uzročnik izaziva bolest, otitis se može podijeliti na ove vrste:

• virusne;
• bakterija;
• gljivične.

Liječenje otitisa kod odraslih osoba s antibioticima je djelotvorno, no ono što treba koristiti za ovaj ili onaj pacijent treba odlučiti liječnik, ovisno o složenosti bolesti i njenom tijeku. Ali što simptomi mogu ukazivati ​​na upalni proces u aurikama?

simptomi

Svaka vrsta otitisa ima svoje simptome, ali su sljedeće:

• pulsirajuća bol u uhu;
• neugodne senzacije iza uha;
• povećana tjelesna temperatura;
• zimice;
• buke i neugodnosti u uhu;
• gubitak sluha.

Kao što je već spomenuto, svaki oblik bolesti ima svoje simptome. Uzmi, na primjer, otitis externa. Simptomi i tretman kod odraslih uzrokuju puno pitanja. Kako znaš da je upravo taj oblik bolesti? Kako ukloniti nelagodu? Bilo je potrebno prihvatiti antibiotike ili je moguće upravljati s nacionalnim agentima?

Otitis externa je upalni proces na koži dlake, fascinantnog i vanjskog slušnog kanala. Najčešće je to uzrokovano gljivičnim ili bakterijskim infekcijama. Postoje dvije vrste vanjskog otitisa: difuzno i ​​ograničeno. Najčešće u bolesnika, ova bolest manifestira se u obliku furunclea - akutnog purulentnog procesa žlijezde lojnice, uzrokovanog piogenim mikroorganizmima.

Prepoznajte simptome vanjskog medija otisa prema sljedećim kriterijima:

• svrbež;
• bol kod dodirivanja upaljene površine;
• edem, crvenilo kože;
• povećanje tjelesne temperature.

Otitis vanjskog slušnog kanala je jedan od lakih oblika patologije, ali čak iu ovom slučaju potrebni su antibiotici uha. Bez takvih lijekova mogu se razviti komplikacije.

Srednji otitis je upala srednjeg uha. To je ovaj oblik bolesti koji se najčešće pojavljuje kod odraslih i djece. Što je potrebno ako se dijagnosticira otitis media, liječenje? U odraslih, antibiotici mogu izazvati mnogo protesta, ali to su lijekovi ove skupine koji su prvi propisani. Naravno, liječnik će uzeti u obzir etiologiju bolesti. Kao što je ranije spomenuto, priroda bolesti može biti i virusna i bakterija. Među bakterijama, streptokokama i hemofilnom štapu najčešće uzrokuju upalu srednjeg uha. No, među virusima koji izazivaju razvoj patologije u uhu mogu biti i gripa, rhinovirus ili respiratorni sincicijski virus. Odrediti prisutnost upalnog procesa može biti na takvim simptomima:

• lupanje boli;
• bol u uhu;
• nemir;
• slabost;
• poremećaj spavanja;
• nedostatak apetita;
• pogoršanje sluha.

Također, upala srednjeg uha može se pojaviti kao rezultat prehlade ili gripe, tijekom kojeg imunološki sustav slabi, a broj bakterija u nosu i grlu raste. Nosna je šupljina povezana sa srednjim ušima, akumulira tekućinu i bakterije, koje izazivaju upalu. A ovdje je samo potrebno da se obratite specijalistu, tradicionalna medicina ne može pomoći osobi. Liječenje otitis u odraslih s antibioticima širokog spektra, koji će ubiti sve bakterije, ukloniti oticanje i vratiti sluh, može se produljiti, ali ne treba uzeti u obzir terapija. Bolest se može razviti drugačije, ako se ne uzima u vremenu, to može dovesti do ozbiljnijih oblika bolesti:

• akutni otitis media;
• kronični otitis media.

Akutni otitis je upala povezana s lokalizacijom tekućine u području srednjeg uha. S ovim oblikom pacijent često podiže temperaturu i drži se za 39 stupnjeva. Ne može se srušiti, par sati - i opet se diže. Često pacijenti kažu da čuju negdje unutar vlastitog glasa. Ali pojava gnoja u šupljini srednjeg uha sugerira da je akutni otitis već prošao u sljedeću fazu. Purulentni otitis u odraslih (liječenje antibioticima u ovom slučaju je jednostavno potrebno, a terapija treba početi što je prije moguće) nije ugodan fenomen, i ovdje je neophodan samo-lijek.

No, vrijedi zapamtiti da se prvih nekoliko dana liječenja ne provodi, u ovom trenutku najčešće dolazi do pucanja tamponske membrane, a guma izlazi. Bolesnik osjeća olakšanje, temperatura tijela se smanjuje i bol se povlači. Uz gnoj, možete primijetiti krv i serozno pražnjenje, ali to je čak i bolje - to znači da je uho izbrisan.

Sljedeći tip patologije - kronična upala uha. Liječenje (uključujući antibiotike) je neophodno. Bolest se razvija ako počnete s akutnom terapijom ne na vrijeme ili da ne završite tečaj. Kronični oblik bolesti manifestira se na isti način kao i akutni: povećava se temperatura, pogoršanje općeg stanja, svrbež, uznemirenost u uhu, gubitak sluha itd. Kronični otitis može biti više vrsta:

• tubotimpanalny;
• epimezotimpanit;
• potkrovlje bolesti.

Pored svih navedenih oblika upale srednjeg uha, postoji jedna - jednostrana otitisa. Ova patologija utječe na oba uha. Ako ne početi liječenje upale srednjeg uha kod odraslih osoba s antibioticima, ovaj oblik može dovesti do perforacije bubnjića. Ako gnoj pohrlili za dugo vremena, povećava se pritisak u dijelu srednjeg uha, što je rezultiralo membrane postaje tanja, a tu je i rizik od rupture. U nekim slučajevima, liječnici su savjetovali za obavljanje operacije, napraviti punkciju u bubnjić, a ne čekati dok se sve neće dogoditi samo od sebe.

Upala unutarnjeg uha - to je još jedan oblik bolesti, koje liječnici nazivaju labirintitis. Ova bolest je mnogo rjeđi od vanjskog i srednjeg uha. Liječenje (antibiotici su od vitalnog značaja) prilično težak i dugotrajan, a bolest se smatra najopasnijim, može ugroziti čak i život pacijenta. Gnojnim procesima koji utječu na koštano tkivo, što dovodi do ozbiljnih posljedica.

Što bi moglo biti komplikacija upale srednjeg uha?

U najmanjoj sumnji na liječenje otitisom (kod odraslih, antibiotici u ovom slučaju - spašavanje štapića, ali njihova upotreba nije uvijek potrebna) mora odmah početi. Ako se izgubi vrijeme, akutni oblik pretvoriti u kronične, a zatim u labirintu, što u konačnici može dovesti do neuspjeha, pa čak i smrt. Ali to nije sve, poduzme potrebne radnje može dovesti do drugih država - vnutrivisochnym komplikacije:

• povrijedi integritet bubnjića;
• upala koštanih stanica - mastoiditis;
• paraliza živčanog lica.

Pored toga, može doći do intrakranijskih komplikacija, uključujući:

• upalni proces u omotnici mozga - meningitis;
• upala mozga - encefalitis;
• nakupljanje tekućine u moždanom korteksu - hydrocephalus.

Ali čak i sve te komplikacije ponekad ne uplaćuju ljude jednako kao i antibiotsku terapiju, a mnogi pacijenti pitaju liječnike pitanje: Trebate li uzeti takav veliki popis lijekova? Koje antibiotike za otitis proizvode najbolji rezultat, a koje se jednostavno mogu isključiti s popisa preporučene od strane liječnika?

Je li potrebno prihvatiti antibiotike na otitis?

Antibiotici su vrlo važni u gotovo svim upalnim procesima u tijelu. No ipak, mnogi liječnici vjeruju da, sve dok se ne pojavi spontana perforacija ušne membrane i izlaz tekućine, nema potrebe za uzimanjem takvih lijekova. Akutna faza nekompliciranog oblika bolesti traje oko 5 dana. Antimikrobno liječenje se koristi samo ako sustavna terapija ne donosi željeni reljef: bol ne prolazi, sluh se pogoršava još više, simptomi opće opijenosti su primjetni Tijelo.

Nakon pojave prvih znakova izljeva, odmah poduzmite analizu sadržaja mikroflora i odredite koja antibakterijska sredstva je osjetljiva. Nakon toga, odabiru odgovarajuće lijekove i započinju liječenje odraslih osoba otitis media. Antibiotici širokog spektra djelovanja najbolji su izbor, nakon svega nije uvijek moguće uzeti eksudat za analizu.

Nakon završetka terapije, bolje je reinsurirati i uključiti se u prevenciju recidiva (više o tome kasnije).

Koji antibiotici su bolji za liječenje otitisom?

Postoji ogroman broj lijekova koji se mogu nositi s bilo kakvom upalom, oni pomažu u liječenju otitis. Jedan od najpopularnijih je "Amoksicilin". Ovaj lijek ima izvrsnu antimikrobnu i antiseptičku svojinu. Ali prihvatite da se savjetuje samo onim pacijentima koji nemaju alergijsku reakciju na semisintetske peniciline. Osim toga, vrijedi spomenuti da je ovaj lijek kontraindiciran za osobe s oštećenjem funkcije jetre, trudnicama i dojilicama.

Aminoglikozid netilmicin je sredstvo za provođenje lokalnih injekcija, no dopušteno je koristiti samo prva dva tjedna, a ne više. Zahvaljujući njemu, moguće je učinkovito i brzo liječiti otitis media u odraslih osoba. Lijekovi bi trebali biti odabrani pojedinačno za svakog pacijenta, ali postoji popis onih lijekova koji će pomoći svima da se nose s upalom u uhu:

• "Levomycetin" (alkoholna otopina) - preporuča se kapanje 2 kapi u uhu, ako pacijent ima gnojni oblik otitisa;
• "Amoksicilin" - unesite 3 grama po danu (u jednom trenutku ili podijeljen na nekoliko);
• "Augmentin" - 375 mg tri puta dnevno;
• "Cefuroxim" - koristi se u obliku intramuskularnih injekcija;
• "Ceftriaxon" - jednom dnevno intramuskularno;
• "Ampicilin" - intramuskularno.

Pravila za uzimanje antibiotika

Svaki antibiotik ima uputu za uporabu, koja se mora pročitati prije nastavka terapije. Svaki pacijent s liječenjem otitisom odabire se pojedinačno, uzimajući u obzir oblik i tijek patologije. Doza se bira ovisno o uzročnom agensu bolesti, ozbiljnosti bolesti, težini pacijenta i dobi.

Udarna doza može se primijeniti samo u prva tri dana. Ako tijekom tog vremena nema olakšanja, trebate promijeniti oblik primjene lijekova. Tijek liječenja određuje se ovisno o podacima kliničkih ispitivanja, terapiju taktike možete promijeniti samo ako postoji trajna remisija.

U osnovi, tijek liječenja je 7-10 dana. No, vrijedno je zapamtiti da mogu postojati nuspojave od uzimanja antibiotika, i trebaju ih se obratiti liječniku koji liječi. Vrlo je važno pratiti bubrege i jetru. Ako se u redovitim laboratorijskim testovima otkrije ozbiljna promjena, taktika liječenja mora biti hitno izmijenjena. Osim toga, antibiotici za liječenje uha dostupni su u obliku otopine za injekcije ili tablete, tako da postoje i kapi koji također pomažu da se brzo nositi s simptomima bolesti.

Kapi iz otitisa kod odraslih

Zbog ogromne količine kapi za uho, brzo se možete ukloniti od upale i tako učinkovito izliječiti otitis. Simptomi i liječenje kod odraslih često su identični, ali izbor lijeka treba provoditi liječnik, jer svatko organizam, jedan i isti lijek u dvije osobe s jednim oblikom patologije može uzrokovati različite reakcija. Ukloniti upalu u uhu može biti takva kapljica:

• hormonalni - "Otipax" ili "Otinum
• antibakterijski - "Tsipromed" ili "Levomycetin
• u kombinaciji - "Anauran" ili "Sofraks".

No, vrijedno je zapamtiti da ako se nakon primjene kapljica pojavi oteklina, svrbež ili osip, onda ih se hitno treba otkazati. Najvjerojatnije se jednostavno ne uklapaju, ali kao što je pokazala praksa, kapi "Sofraksa" često se preporučuju za korištenje za liječenje odraslih i djece, jer nemaju gotovo nikakvih kontraindikacija i nuspojava, a izvrsni su u suočavanju s njima upala.

Opće metode liječenja otitisom

Liječenje otitisa treba kombinirati. Terapija treba biti usmjerena na uklanjanje svih simptoma u prvim danima i nakon uklanjanja tekućine iz uha i uklanjanja upalnog procesa. Mnogi liječnici koriste posebnu strategiju, koja uključuje nekoliko osnovnih točaka:

• Smanjenje boli sindroma. Da bi se ublažio bol, prvog dana je savjetovano započeti uzimanje paracetamola 1 g četiri puta dnevno. Također, kape Otopiphe dobro su anestezirane - 4 kapi do tri puta. Možete ukloniti bol uz pomoć kompresije na Tsitovich - pomiješajte 3% borne kiseline i glicerina, napravite obrisak, potopite u otopinu i stavite u uho, zadržite kompresiju najmanje 3 sata.
• Uklonite edem i poboljšajte odljevi gnojova iz srednjeg uha. Za ove svrhe se savjetuje da koriste nos kapi - „Nazivin”, „Tizin” ili „Naphthyzinum” 2 kapi do tri puta dnevno.
• Ukloni edem sluznice Eustahijeve cijevi. U tom se slučaju savjetuje korištenje antihistaminika kao što su "Dimedrol "Suprastin" ili "Tavegil". Ove lijekove savjetuje se da se koriste u slučaju da je otitis uzrokovan alergijom.
• Uklonite upalu uha. Liječenje kod odraslih s antibioticima u ovom slučaju uključuje obavezno. Izaberite lijekove s popisa koji je gore prikazan.

Ako upala u uhu često smeta, onda u ovom slučaju, bez preventivnih mjera ne može učiniti.

Sprječavanje otitis

Kako bi se smanjio rizik od učestalih upala srednjeg uha, morate prvi put za liječenje curenje iz nosa i drugih bolesti gornjih dišnih puteva. U hladnoj sezoni nosite šešir za zaštitu organa sluha od vjetra i mraza. Pažljivo provesti higijenu ušiju, tada ne morate koristiti antibiotik za uši.

Osim toga, kako bi se zaštitili od kroničnog oblika upalnog procesa u respiratornom traktu i sluznici, koji može postati provokativni čimbenik u razvoju patologije, trebao bi odustati od loših navika - zlostavljanja alkoholnih pića i pušenje. Također morate pratiti svoje zdravlje, a zatim liječenje otitis svibanj neće biti potrebno.

Posebno je važno sprječavanje bolesti kod osoba s reduciranim imunitetom. Imaju bolesti vrlo malih brzina, a rizik od razvoja otitis je visok.

fb.ru

Otitis srednjeg uha: liječenje kapi, antibiotici. Otitisni medij srednjeg uha: kroničan, katarhalan, akutan, gnusan

Uho je vrlo važan osjećaj organa, a ako se razboli, onda svijet nije lijep prema osobi. Naravno, patologije su različite, ali neke su rijetke, a druge nisu. Vrlo često ljudi pate od takve bolesti kao i otitis media srednjeg uha. Liječenje ove patologije trebalo bi biti sveobuhvatno. To jest, ne samo da morate eliminirati simptome, nego i riješiti temeljni uzrok koji je prouzročio razvoj problema.

Što obilježava bolest?

Tako je srednji otitis srednjeg uha, čije liječenje liječnik treba propisati, upala koja je lokalizirana između unutarnjeg uha i tankog filma (tamponna membrana). Ova patologija najčešće utječe na djecu, kao i osobe s vrlo slabim imunitetom, dijabetesom i nekim drugim kroničnim problemima.

Također se mora reći da se infekcija može razviti zbog činjenice da osoba ne liječi otitis externa. Kod djece, bolest se pojavljuje zbog nedostataka u strukturi sluha. I to može uzrokovati bilo kakve razloge, čak i najviše "bezopasne". Naravno, potrebno je odabrati prave metode liječenja, koje će liječnik reći. Inače, upala može dovesti do ozbiljnih posljedica (djelomični ili ukupni gubitak sluha i drugi).

Uzroci pojave patologije

Izlučivanje srednjeg uha, čije liječenje ne liječi samo antibiotici, proizlazi iz određenih razloga. Među njima postoje:

1. Virusne patologije respiratornog sustava (gripa, faringitis, laringitis, sinusitis i drugi).

2. Penetracija infekcije zbog bilo kakve traume uha.

3. Overcooling i naglo pad tlaka.

4. Prljava voda ulazi u uho (tijekom kupanja ili pranja).

5. Druge bolesti koje dovode do smanjenja imuniteta.

simptomatologija

Pogledajmo sada znakove koji bolest ima. Ako imate otitis media, liječenje treba započeti tek nakon temeljitog pregleda liječnika koji će napraviti točnu dijagnozu. Nije neophodno samostalno se boriti protiv bolesti, jer to može dovesti do neželjenih posljedica. Što se tiče simptoma patologije, oni mogu biti:

- Osjećaji bolova u uhu, koji mogu imati pulsirani ili bolni karakter.

- Prigušeno sluh, kao i osjećaj prepunosti.

- Osjećaj buke u ušima.

- Povećanje temperature i značajno.

Ako se bolest počne, tada gnoj može protjecati iz organa sluha, dok je puščana membrana rastrgana. Što se tiče boli, može se intenzivirati preko noći, a to čak daje i do zuba, glave. Osoba ne može praktički spavati, apetit je otišao, njegova radna sposobnost značajno je smanjena. Simptomatska patologija je crvenilo i bubrenje tamponske membrane. Međutim, sami nećete vidjeti taj znak, samo ga liječnik može prepoznati.

Vrste patologije

Prosječni otitis uha, koji se liječi pod nadzorom stručnjaka, može biti različitih vrsta:

1. Sharp. Razvija se nakon infekcije ulazi u tijelo. Najčešće je uzrokovano akutnim respiratornim bolestima.

2. Gnojan. Uz to su i neugodne izlučevine zelenkaste ili žućkaste boje iz uha.

3. Kronični gnojni otitis. Razvija se ako akutni oblik nije potpuno izliječen. Ovaj oblik patologije može trajati nekoliko tjedana ili više. U tom slučaju sluha se uvelike može pogoršati.

4. Ozbiljni otitis media. Karakterizira ga sucritno pražnjenje od uha.

Simptomatologija u svim slučajevima je gotovo isti, tako da u svakom slučaju morate konzultirati svog liječnika.

Kako pravilno dijagnosticirati bolest?

Ako mislite da imate otitis media, možete započeti liječenje tek nakon što posjetite liječnika. Za točnu dijagnozu potrebne su vam ne samo vaše pritužbe i popis simptoma. Činjenica je da ti znakovi nisu specifični i mogu govoriti o nekoj drugoj bolesti.

Dalje, liječnik čini inspekciju i palpaciju uha njegova unutrašnjost s posebnim medicinskim uređajem (otoskop). Naravno, u tijeku istraživanja dužna je uzeti u obzir dob pacijenta, uočile eventualne strukturne značajke slušno pomagalo, popraviti stanje limfnih čvorova.

Bez iznimke pacijent bi trebao uzeti test krvi u kojoj su neke brojke napuhan u slučaju potvrde patologije (ESR). Naravno, liječnik bi trebao provjeriti vaše uši i mobilnost bubnjića. Ako se osoba sumnjiči za bilo komplikacija vezanih uz upalu srednjeg uha, on je rendgenski pregled može biti imenovan. Tijekom inspekcije uzima u obzir ne samo pokretljivost, ali i položaj i boju i stanje bubnjića.

Komplikacije patologije

Ako imate akutni otitisni medij srednjeg uha, liječenje treba odmah početi. Činjenica je da je bolest karakterizirana velikom vjerojatnošću komplikacija. Prije svega, akutni oblik s nepravilnom terapijom može brzo ići u gnojno i kronično. U tom slučaju stalno ćete patiti od bolesti ušiju.

Osim toga, pokretljivost bubnjiću može razgraditi u procesu razvoja bolesti, ili je slomljen. To omogućuje gubitak sluha ili gubitak sluha. Ova se funkcija ne može uvijek vratiti. To jest, pacijent ima novi problem: stečena gluhoća, što značajno utječe na kvalitetu života.

Posljedica otitis može biti oštećenje slušnog živca. I ipak je potrebno izdvojiti takve komplikacije prikazane patologije:

1. Mastoiditis. U tom slučaju utječe na mastoidni proces. Ova bolest već zahtijeva kiruršku operaciju.

2. Purulent meningoencephalitis. Kada mu je mozak pogođen.

3. Labirintitis.

4. Sepsa.

Potonji komplikacija može biti kobno, no otitis zahtijeva složene i pažljivo liječenje.

Značajke liječenja različitih oblika otitis media srednjeg uha

Sada razmotrite glavno pitanje: "Kako brzo i učinkovito riješiti ovu patologiju?" Sve ovisi o vrsti bolesti, kao io stupnju njegovog razvoja. Ako imate akutni gnojni otitis media, tretman uključuje korištenje antibiotika. Potrebno je konzumirati lijekove oko 7 dana. Naravno, pacijent će morati očistiti uho gnoj koji koriste pamučne turundas namoči vodikovim peroksidom. Međutim, za provođenje ovog postupka treba biti vrlo oprezan da ne guraju neugodni iscjedak dublje. Što se tiče toplinske obrade, njegova uporaba nije uvijek moguće s oblikom gnojni patologije. To jest, nemojte stavljati bocu s toplom vodom na uho. Možda će liječnik propisati i druge postupke fizioterapije. Ako imate virusni otitis medij srednjeg uha, liječenje antibioticima neće pomoći. Ovdje je potrebno eliminirati korijen uzroka bolesti.

U slučaju jake boli je osoba posebna kapi mogu biti dodijeljena, koji ne samo ublažiti simptome, ali i za borbu protiv infekcije. Ponekad liječnik propisuje tablete ili suspenzije. Ako imate upalu srednjeg uha, liječenje (kapi u ovom slučaju poželjno) mora biti konačan. To je, prvo morate znati uzrok razvoja patologije. S obzirom na medicinske lijekove, najučinkovitija do sada su sredstva „Sofradeks” „deksametazon”, „Otipaks”, „Otizol”. Imajte na umu da kapljice uha moraju biti zagrijane do sobne temperature prije uporabe. Dodatno, ti lijekovi se ne mogu koristiti ako je puščana membrana oštećena.

Ako osoba katara upale srednjeg uha, tretman uključuje korištenje antipiretika i postupku čekanja. Ako nakon nekoliko dana patologija počeo dalje razvijati, onda pacijent imenovan vazokonstriktor kapi za nos, suho tretmana topline.

S purulentnim otitisom, liječnik može probušiti bubnjić, tako da sadržaj može izaći. Ponekad, kako bi se smanjila nelagoda tijekom operacije, pacijentu se može dati lokalni anestetik. Metode fizioterapije su vrlo dobre: ​​ultraljubičasto svjetlo, UHF i laserski postupci.

Značajke kirurškog i narodnog liječenja

Ako pacijentu dijagnosticira otitis media, simptomi (liječenje ne temelji se samo na njima) predstavljaju vrlo važan signal za posjet liječniku. Ponekad, u slučaju neučinkovitosti konzervativne terapije, ENT je prisiljen primijeniti kiruršku operaciju. Ovaj postupak je osobito važan kada postoji opasnost od penetracije gljivica u mozak.

Najvažnija akcija kirurga je uklanjanje sekreta iz ušne šupljine. Operacija se izvodi na dva načina:

1. Otvaranje tamponske membrane i uklanjanje guma pomoću posebne štrcaljke ili katetera.

2. Nošenje antrotomii. To se može učiniti samo za hitne indikacije. Njegova je osobitost da čak i djeca mogu proći takav postupak.

Naravno, prije intervencije potrebno je procijeniti opće stanje pacijenta i prijetnju komplikacija.

Ako imate dijagnozu gnusnog otitis medija srednjeg uha, liječenje može uključivati ​​upotrebu narodnih lijekova. Međutim, prije no što ih koristite, obavezno se posavjetujte s liječnikom. Kućne recepte možete koristiti u drugim oblicima bolesti. Najučinkovitiji od njih su:

1. Komprimirati votku (ili alkohol). Njezina priprema je jednostavna. Trebate samo uzeti gazeću odjeću i navlažiti vodkom. Zatim je kompresija stavljena na uho, a zatim je zatvorena voskom papirom i vatu. Za dobar učinak trebate držati ubrus nekoliko sati.

2. Ako pacijent ima kronični otitis medij srednjeg uha, liječenje uključuje uporabu tinktura od smreke, koja ne samo da pomaže u uklanjanju boli, nego također posjeduje protuupalno djelovanje akcija. Možete ga kupiti u ljekarnama.

3. Sok od luka pomaže u borbi protiv bolesti. Vi samo mokri vuneni obrisak i stavite ga u uho. Nekoliko sati kasnije mijenja se turundochka.

4. Anti-upalni svojstva imaju aloe sok. I možete ga razrijediti s toplom prokušanom vodom u sljedećim omjerima:. Pokopajte takvu domaću "lijek" s pipetom nekoliko puta dnevno.

Kako pravilno liječiti otitisni medij srednjeg uha kod djece?

Ne samo odrasli mogu patiti od ove bolesti. Bebe vrlo često mogu uhvatiti takvu infekciju. Osim toga, najčešća bolest ranih godina je srednji otitis srednjeg uha. Liječenje djece ove patologije odvija se na različite načine. Sve ovisi o stupnju razvoja bolesti, kao i reakciji djeteta na njega.

Pokušajte uvijek zadržati dijete uši toplo, čak i ako nije vani hladno. Samo u tom slučaju brzo ćete izliječiti patologiju. Ako je uzrok otitisa akutna bolest dišnog sustava, morat ćete je liječiti na prvom mjestu. Često je beba propisana antibiotika (u obliku sirupa, na primjer, lijek "Ospamox" ili tablete). Naravno, ako liječnik rješava, morat ćete upotrijebiti uho ili nosne kapljice koje uskule žile i olakšavaju disanje, a također imaju i protuupalni učinak.

Ako temperatura raste na vrlo visoku razinu, dajte dijete antipiretiku. Jedan od najboljih lijekova za takvu akciju danas je Nurofen.

Tijekom liječenja, dijete ne bi trebalo pohađati školu. Najbolje mu je pružiti ležaj u krevetu uz stalno praćenje tjelesne temperature. Obavezno popijte tople napitke. Pamučna četkica koja je prigušena borinskim alkoholom puno pomaže. Imajte na umu da ako dijete ima temperaturu, kompresija se ne mogu primijeniti na uho. Ponekad liječnik mora napraviti malu operaciju za dijete (ako guma sama ne izlazi). Naravno, za ovo dijete je anestezirano.

Najispravnija odluka roditelja u slučaju bolesti djece će biti žalba stručnjaku - LOR. Samodjelotvornost se ne može učiniti ni u kojem slučaju jer je ova patologija puna ozbiljnih komplikacija koje dijete razvija brže od odrasle osobe.

Prevencija bolesti

Ako imate kronični otitis media, lijekovi kod kuće mogu se koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom. Međutim, kako bi se značajno smanjio broj relapsa bolesti, potrebno je provesti određene preventivne mjere koje ćete sada naučiti.

Prije svega, trebate pokušati liječiti bilo koje prehlade koje mogu izazvati srednji otitis: ARVI, upalu grla, laringitis. Također naučite kako pravilno pušiti nos (nosnice treba zatvoriti).

Naravno, morate se pobrinuti za svoj imunitet. To jest, jesti svježe povrće i voće, kaljeno, i ako je potrebno, koristiti multivitaminske komplekse (osobito u kasno ljeto i zimu). Temper, odrekne loše navike. Budite oprezni pri čišćenju ušiju s pamučnim pupoljcima (ako to učinite). Izbjegavajte bilo kakve ozljede u ušima ili hipotermiju. Nemojte odustati šešir zimi.

Vrlo važan dio sprječavanja otitis media je pravilna oralna higijena. To je, obični zub kvarenje može biti dobar poticaj za razvoj infekcije u vašem slušnom tijelu.

Što se tiče beba, onda ih pokušajte okupati vrlo pažljivo, tako da voda ne uđe u uho. Ako to nije slučaj, upotrijebite posebne antibakterijske kapi nakon svake kupke.

Ako se već dogodilo da ste bolesni, odmah idite liječniku. Pomoći će vam da ustanovite točnu dijagnozu i propisati odgovarajuću terapiju. Što duže odgodite trenutak posjeta ENT-u, to će biti teže liječenje, a vjerojatnije je da će doći do komplikacija. Stoga, vodite brigu o svom zdravlju na vrijeme.

syl.ru

Amoksicilin u akutnom otitis mediju

Amoksicilin je antibiotik koji se koristi za liječenje bakterijskih infekcija uha, kao i drugih upalnih bolesti. Amoksicilin se također koristi za sinusitis.

Amoksicilin djeluje protiv svih bakterijskih uzročnika akutnih otitis medija srednjeg uha.

Djeluje učinkovito čak iu liječenju otitis uzrokovan bakterijama vrlo otporne.

Djeca vrtića i dječjih vrtića te osobe s teškom bolesti uzimaju amoksicilin od tjedan dana do 10 dana, djeca od 6 godina - od 5 dana do tjedan.

Doza amoksicilina za odrasle i djecu s otitisom:

• Za djecu stariju od deset godina, uobičajena doza amoksicilina (za blage ili umjerene simptome upale srednjeg uha) je 500 mg tri puta dnevno. U slučaju teške infekcije, doziranje se može povećati na 1000 mg tri puta dnevno.
• Djeca od 40 kgmoraju biti u skladu s preporučenom dozom za odrasle.
• Djeca do 2 godine starostiAmoksicilin se daje kao suspenzija brzinom od 20 mg po kg tjelesne težine, u tri podijeljene doze.
• Djeca do 2 i starijih od 5 godina: 125 mg dnevno.
• Djeca do 5 i starijih od 10 godina: 250 mg tri puta dnevno.
• Odrasli: za blage ili umjerene infekcije, standardna doza amoksicilina u srednjem otitisu je 500 mg svakih pola dana ili 250 mg svakih 8 sati.
• U slučaju ozbiljnih infekcija: 875 mg svakih pola dana ili 500 mg svakih 8 sati.

Djeca koja imaju infekciju uha uz groznicu i povraćanje, najvjerojatnije trebaju neposredno liječenje antibioticima. Djeca koja nemaju visoku temperaturu i povraćanje vjerojatno neće imati komplikacije otitisom i, najvjerojatnije, ne trebaju antibiotsko liječenje.

Postoje situacije kada se antibiotici mogu odmah primijeniti:

• Dijete se žali zbog umjerene ili teške boli u uhu.
• Dijete ima temperaturu (više od 38 ° C).
• Dijete dijeli malo tekućine (dehidrirano).
• Dijete je dijagnosticirano ozbiljnim kroničnim bolestima, poput bolesti srca ili cistične fibroze. Oni povećavaju rizik od komplikacija infekcije uha.
• Dijete još nije navršilo 2 godine.
• Stanje djeteta pogoršalo se ili se nije poboljšalo između 48-72 sata nakon prvih simptoma akutnog katarralnog otitis.

Međutim, odluku o propisivanju amoksicilina ili nekog drugog antibiotika za liječenje upale uha može poduzeti samo liječnik.

Amoksicilin u otitis u odraslih i djece ne daje rezultat - što da radimo?

Neke vrste bakterija tijekom vremena razvile su otpornost na amoksicilin.

Kritičari intenzivne uporabe antibiotika u Sjedinjenim Američkim Državama primjećuju da su milijuni recepata s amoksicilinom u sredini otitis u odraslih i djece pomogli stvoriti ove otporne sojeve bakterija.

Indikacije za uporabu drugog lijeka s antibiotikom uključuju, ali nisu ograničeni na:

• Nema poboljšanja u početnoj fazi liječenja akutnog otitis medija s amoksicilinom.
• Preosjetljivost - alergija na penicilin.
• Popratna bolest otitis, koja zahtijeva drugi tretman, na primjer, uz suglasnost otitis s purulentnim konjunktivitisom.
• Liječenje amoksicilinom u posljednjih 30 dana.

Ako početni tretman s amoksicilinom za otitis u odraslih i djece ne uspije, liječnik može propisati recept lijek koji sadrži visoku dozu amoksicilina i klavulanata kao preferirani izbor druge linije tretman.

Kombinacija klavulanata i amoksicilina daje lijeku dodatnu učinkovitost protiv mikroorganizama koji proizvode beta-laktamazu.

Amoksicilin (flemoksin) i klavulanat često uzrokuju gastrointestinalne poremećaje, kao što je proljev. To može biti problem za osobe s oslabljenim tijelom.

gajmorit.com

Vezani članci