Tendovaginitis: što je to? simptoma i liječenja

Tendovaginitis, opis bolesti

Što je ovo - tendovaginitis?

Ne samo mišići, tetive i ligamenti mogu biti upaljeni, već i one strukture koje ih okružuju. Što je Tendovaginitis? To je upala sinovijalne membrane (vagine) mišića.

Najčešće su pogođene flexor tetive. Na drugom mjestu su ekstenzori.

Budući da je sinovijalna membrana blizu tetive, često ga prati tendonitis, upala same tetive.

vrste

Trebao bi razmotriti vrste tendovaginisa kako bi razumjeli kako se to događa:

1. U obliku razvoja razlikuju:
   • Sharp - pojavio se jednom;
   • Kronični - postoje recidivi, ponavljajući simptomi bolesti.
2. Na upalni iscjedak:

• Aseptična, koja je podijeljena u ove vrste:
  • serozni;
  • hemoragijskog;
  • Fibrinozan.
• Septička, koja se sama manifestira u gnusnom obliku.

1. Od raznih mikroorganizama, izolirane su vrste (infektivni tendovaginitis):

• Specifična, što se događa u sljedećim vrstama:
  • tuberkuloze;
  • bruceloza;
  • Syphilitic.
• Nespecifična - infekcija kocculus infekcijom.
• Traumatska.
• Creaking je rezultat profesionalne aktivnosti. Izraženo je oteklima, bolovima, prigušenim zvukovima. Kod ponovljenih manifestacija postaje kronično.
• Zastoj je poraz tetiva ruke.
• Dystrophic - kronični učinak na mikrotrauma u zahvaćenom području.
• ruke;
• četke;
• podlaktica;
• prst;
• zglob;
• Zglobni zglob;
• Zglob ramena;
• Zglob koljena;
• Mape prstiju;
• noga;
• Ahilna tetiva;
• Zglob gležnja;
• Koljeno;
• shin;
• butina;
• Tendovaginitis de Kervena - upala ligamenta zapešća.

Glavni razlog za razvoj tendovaginisa je profesionalna aktivnost, koja je povezana s obavljanjem istog tipa rada s rukama ili nogama. Na primjer, pijanisti, pakirači, izvođači, sportaši, tap ples, itd.

Imaju opterećenje na istim skupinama mišića, te s njima - i na tetivama. Sinovijalna membrana je iscrpljena, latice počinju trljati jedni protiv drugih. To dovodi do formiranja seroznog i hemoragičnog izlučaja, koji je iscjeliteljski faktor.

Međutim, ako se opterećenje nastavlja, proces se pogoršava i formira se fibroza.

Drugi uzrok je izravna ozljeda tetive (njezina ruptura, trauma, uganuće, kada piercing s razbiti ili noktiju) s naknadnim prodorom mikroorganizama. Oni razvijaju gnojni oblik tenosynovitisa, koji se tretira vrlo dugo.

Širenje infekcije kroz krv iz drugih zaraženih organa je najčešći slučaj zaraznog tendovaginisa. Često se razvija s tuberkulozom, brucelozom, sifilisom, osteomijelitisom, apscesom jetre, gangrenom pluća itd.

ići gore

Simptomi i znakovi tetive tetive tetive tetive

Počnimo pregled sa općim simptomima i znakovima tkiva tetive tetive bilo koje vrste:

1. Bol je konstantna i akutna, povećava se pri pokušaju premještanja pogođenog područja. Uz suppuration, pulsacija je moguća.
2. Edem je izražen i vrlo napet, razvija se vrlo brzo.
3. Crvenilo je prvo mjesto upale, a zatim i obližnje tkivo. U pratnji kolebanja (škripanje).
4. Hipertermija (lokalna visoka temperatura kože).
5. Gubitak funkcionalnosti pogođenog područja. Osoba ne može pomaknuti zahvaćeno područje, a cijeli je dio obično u opuštenom stanju, obavljajući lagane pokrete.
6. Šiljci i promjene u kontrakturama, koje se razvijaju nakon nekog vremena nakon pojave bolesti.
7. Groznica.
8. Groznica.
9. Upala krvnih žila i limfadenitis.

Tendovaginitis kod djece

U djece, tendovaginitis gotovo se ne manifestira. Bolest se može razviti samo zbog oštećenja tetive s naknadnom infekcijom u djetetu.

Tendovaginitis kod odraslih osoba

Tendovaginitis pretežno se promatra u odraslih, budući da se dugo bave takvim radom, što daje opterećenje na istoj skupini mišića.

U muškaraca, tendovaginitis se razvija zbog jednoličnog sportskog opterećenja i profesionalne aktivnosti.

U žena se također manifestira zbog profesionalnog, monotonog rada, a također i kod nošenja visokih potpetica.

dijagnostika

Dijagnoza tendovaginisa nije teško. Prema pacijentovim osjećajima i općim pregledom uz pomoć palpacije vidljivi su svi glavni znakovi bolesti. Samo radi razjašnjenja prirode bolesti moguće je provesti dodatne postupke:

• MR.
• Ispitivanje krvi.
• Sjetva izlučivanja tetive, koja se akumulira u sinovijalnoj membrani.
• CT.
• Radiografija omogućuje da se tenosynovitis razlikuje od artritisa i osteomijelitisa.
• Ligamentografiya.

liječenje

Liječenje tendovaginisa provodi se samo pod stacionarnim uvjetima. Kod kuće, to dovodi do komplikacija. Stoga je potrebno započeti liječenje što je ranije moguće, budući da bolest napreduje brzo, što utječe na susjedna zdrava tkiva i područja.

Nego liječiti tendovaginitis? Uz pomoć onih lijekova koje propisuje liječnik:

• Nesteroidni protuupalni lijekovi: Nimesulid, diklofenak.
• Hormonski protuupalni lijekovi: Dexametazon.
• Antibiotici: Ceftriakson.
• Injekcija novokaina za anesteziju.
• Enzimski pripravci.

Kirurške operacije s tendovaginitisom se provode u slučaju formiranja purulentnog oblika ili stvaranja adhezija, što dovodi do deformacije struktura.

Pogođeni dio treba biti imobiliziran gipsom, tako da ne izaziva dodatne bolne senzacije. Istodobno se izvode fizioterapeutski postupci:

• Ultrazvučna terapija;
• SUF zračenje;
• Elektroforeza anestetika;
• UHF;
• Kompresija alkohola;
• Liječenje blata (peloidoterapija);
• Primjene ulja i parafina;
• Terapeutska masaža;
• Zagrijavanje.

Kako se iscjeljenje oporavi, žbuka se uklanja tako da pacijent počinje izvoditi laganu terapijsku gimnastiku s udovima i razvija mišiće.

Kod kuće možete koristiti kupljene u mješavinama ljekarni, kao i stvarne pripremljene obloge u fazi oporavka:

1. Topli kompresija.
2. Mješavine za zagrijavanje.
3. 1 tbsp. od marigold cvijeća za mljevenje i pomiješati s kremom za bebe ili vazelinom. Miješajte smjesu nekoliko sati i nanesite prije odlaska u krevet na zahvaćenom području.
4. 1 tbsp. kamilice i sv. Ivana, ulijte čašu vruće vode, inzistirajte 30 minuta. Koristite unutar pola šalice.
5. Kao prehrana, možete se posvetiti jedenju sirovih voća i povrća kako bi tijelo popunilo vitaminima.

ići gore

Prognoza života

Na pitanje koliko ljudi živi s tendovaginitisom, možete odgovoriti: sve ovisi o tijeku i komplikacijama bolesti.

Bolje je liječiti bolest, a zatim u roku od 2 tjedna doći će oporavak, što daje pozitivnu prognozu života.

Ako se liječenje ne provede, nastaje gnojni oblik koji daje takve komplikacije:

• Septički tendovaginitis, koji proliče susjedna zdrava područja tetive i vagine, šireći se kroz udove.
• Sepsis, koji zahtijeva amputaciju ekstremiteta. Inače, može doći do smrti.
• Invaliditet zbog gubitka udova.
• Preklapanje tetiva.

Kako bi se spriječila bolest, potrebno je spriječiti bolest:

• 1. Promijenite vrstu aktivnosti za distribuciju opterećenja po tijelu.
  2. Oslobodite se, dajte tijelu više snage.
  3. Maska mišića prije sporta.
  4. Pozovite liječnika na vrijeme za pomoć.

Bolje je promijeniti rad koji je doveo do tendovaginisa. Možete izliječiti bolest, ali opet će se pojaviti zbog negativnog utjecaja rada.

izvor: http://vospalenia.ru/tendovaginit.html

Tendovaginitis - upala tetive i njegovih membrana

tenosinovitis- Upala tetive i okolne ljuske. Za razliku od tendonisa, razvija se u području tetiva koje imaju vaginu - nešto poput mekog tunela koji se sastoji od vezivnog tkiva.

Uzrok razvoja može biti nespecifična i specifična infekcija, reumatskih bolesti i ponavljajuća kretanja iste vrste tijekom vježbanja ili profesionalnog obavljanja dužnosti. Tendovaginitis može nastati akutno ili kronično.

Ona se manifestira s bolovima koji se povećavaju tijekom kretanja. Moguće je nabiti i povećati lokalnu temperaturu. Kod infektivnog tendovaginisa postoje simptomi opće intoksikacije, javljaju se nezarazne bolesti bez da ometaju opće stanje bolesnika.

Liječenje ovisi o obliku i varijanti tijeka tendovaginisa i može biti konzervativno i operativno.

Tendovaginitis - upala koja se razvija u omotaču tetive i tetive.

Noseće tetive prekrivene su membranom vezivnog tkiva u području podlaktice, ručnog zgloba i ruku, kao i gležanj, stopalo i ahilova tetiva.

Tendovaginitis može biti zarazan ili ne-zarazan (aseptičan), akutan ili kroničan. Infektivni tendovaginitis obično se liječi odmah, preostali su oblici konzervativni.

Tijekom kretanja, mišići se sklapaju, a tendonske smjene u odnosu na okolna tkiva.

U sredini i susjedstvu mišićnih dijelova tetive pokriveni su slučajem vezivnog tkiva koji se nastavlja na tkivo tetiva izravno s površine mišića.

S unutarnje strane, ti slučajevi su obloženi sinovijalnom membranom koja proizvodi malu količinu uljne tekućine.

Zbog toga, tijekom pokreta, tetiva se jednostavno slajdove unutar izvornog kanala, bez ikakvog otpora.

Uz upalu ili degeneraciju tetive ili tetive ovojnice, klizanje je teško, postoje simptomi tendovaginisa.

Uzroci tendovaginisa

Zbog stalnog preopterećenja i povezanog mikrotraumatskog tetiva i njegove vagine, može se pojaviti aseptični tendovaginitis.

Takve tendovaginitah javljaju u ljudi određenih zanimanja:.. pijanista, daktilografi, vratari, itd, kao i neki sportaši, poput skejtera i skijaše.

U nekim slučajevima, tendovaginitis se javlja kao rezultat ozljede ligamenta (rastezanje ili modrice).

Nespecifični tendovaginitis nastaje kada se infekcija širi od obližnjeg gnojnog fokusiranja. Može se pojaviti kod panarijuma, purulentnog artritisa, osteomijelitisa ili flegma.

Specifični tendovaginitis može se opaziti u tuberkulozu, brucelozi i gonoreji, pri čemu patogeni obično padaju u pladanj tetiva s protokom krvi.

Uzimajući u obzir etiološki faktor, razlikuju se:

• Aseptični tendovaginitis, koji zauzvrat može biti profesionalan, reaktivan i posttraumatski.
• Infektivni tendovaginitis, koji su podijeljeni u specifične i nespecifične.

Uzimajući u obzir prirodu upalnog procesa, razlikuje se:

1. Serozni tenosynovitis.
2. Serozno fibrinozni tenosinovitis.
3. Purulent tenosynovitis.

Uzimajući u obzir tečaj razlikuju se akutni i kronični tendovaginitis.

Akutni aseptički tenosynovitis

Ovaj oblik tendovaginisa obično se razvija nakon preopterećenja (na primjer, intenzivno raditi za računalo, tijekom pripreme za ispite na glazbenoj školi, u pripremi za natjecanje i tako dalje). Obično su djelovale na tetive i tendonske omče na stražnjoj površini ruku, rjeđe - zaustavljanje. Tu je i tendovaginitis u tetivu biceps brachii ramena.

Tendovaginitis se oštro razvija. U zahvaćenom području dolazi do oticanja. Pokreti postaju oštro bolni i popraćeni su nekom vrstom nježne, mekane mrvice na području zahvaćene tetive.

Uz adekvatan tretman, simptomi akutnog tenosynovitisa potpuno nestanu unutar nekoliko dana ili tjedana.

Međutim, zbog stalnog prekomjernog opterećenja na tetivu koja je već oslabljena bolestom, takav tendovaginitis često se pretvara u kronični oblik.

Preporučuju se pacijenti s tendovaginitisom ograničiti opterećenje na ekstremitetu, eventualno upotrebom ortoza. Nanesite hladnoću na zahvaćeno područje. S intenzivnim sindromom boli propisano je lijek protiv bolova.

Također se koriste fizioterapija i terapija udarima. S tendovaginitisom s upornom boli, ne uklonjenim analgeticima, obavlja terapijsku blokadu s glukokortikosteroidnim lijekovima.

Nakon uklanjanja sindroma boli, propisane su terapeutske vježbe za jačanje mišića.

Akutni posttraumatski tenosynovitis

Posttraumatski tendovaginitis javlja se sa širenjem i modricama područja zglobnog zgloba. U povijesti - karakteristična trauma: pad na ruku oštro savijen ili nepovezan u zglobnom zglobu, rjeđe kontuzija zglobnog područja. Postoji bol i oteklina u zahvaćenom području.

Dodjeljivanje imobilizacije pomoću čvrstog zavoja, gipsa ili plastike.

Prvoga dana nakon ozljede, hladnoća se primjenjuje na zahvaćeno područje, zatim se provode termički postupci i propisuje terapiju UHF-om.

Simptomi posttraumatskog tenosynovitisa potpuno nestanu unutar nekoliko tjedana.

Može biti prvenstveno kronična ili se razvija nakon akutnog aseptičkog ili posttraumatskog tenosynovitisa. Uzrok je kronični mikrotraumatizam praćen distrofijom tetiva. Tečaj se ponavlja.

Pacijent s tendovaginitisom žali na bol, pogoršan pokretom. Oticanje je obično odsutan. Kada se otkrije palpacija, nježnost uz tetivu i krvarenje ili klepetanje tijekom pokreta.

Poseban oblik kroničnog sterilan tenosinovitis je stenozirajuće tenosinovitis, naznačen time, da tetiva djelomično zatvoren u vlaknastom kosti kanalu. Postoji nekoliko sindroma uzrokovanih stenozom tendovaginisa.

Sindrom karpalnog tunela razvija se sužavanjem ovog kanala koji se nalazi na palmarskoj površini zglobnog zgloba. Istodobno su komprimirane flekne tetive prstiju i medijalni živac.

Ispitivanje otkriva bolove duž tetiva i poremećaja osjetljivosti na području I-III i unutarnje površine IV prsta, gubitka sposobnosti preciznih i suptilnih pokreta i smanjenja snage ruke.

De Carvenova bolest je stenozni tetiv tetiva kratkog ekstenzora i duge abducent mišića Prsti na rukama, koji su stisnuti u koštanom vlaknastom kanalu, smješteni na razini podložnog dodatka. Postoji kršenje kretanja, oteklina i bolova na području "anatomskog ubojstva".

Bolest se razvija kao posljedica sklerotskih promjena na području ligamenta prstena i popraćena je nekima poteškoće u širenju prsta - kao da u nekom trenutku morate prevladati neke prepreke daljnje kretanje.

Tijekom egzacerbacije, tenosynovitis se provodi imobilizacijom udova, propisana je fizioterapija (fonoforeza s hidrokortizon, elektroforeza s kalijevim jodidom i novokainom), protuupalna terapija lijekovi. S teškim bolovima se provode blokade glukokortikosteroida.

U razdoblju oporavka pacijenti s tendovaginitisom propisani su ozokerit u kombinaciji s dozom medicinske gimnastike.

U nedostatku učinka konzervativne terapije, izvodi se disekcija ili izrezivanje zahvaćene tetive ovojnice.

Reaktivni tendovaginitis

Reaktivni tendovaginitis razvija se kod reumatskih bolesti: Reiterov sindrom, Bechterewova bolest, sistemska skleroderma, reumatizam i reumatoidni artritis. Obično akutni. Ono se manifestira bolom i manjom oteklinom u zahvaćenom tetivu.

Liječenje - odmor, ako je potrebno, imobilizacija, protuupalni lijekovi i lijekovi protiv boli.

Akutni nespecifični infektivni tendovaginitis

Zarazujući tendovaginitis može se pojaviti kada plutajući piogensku mikroflora iz obližnjeg žarišta (s purulentnom upalom) ili iz vanjskog okruženja (s traumom). Razvija se češće u području tendonskih omotača savitljivog prsta, a u ovom se slučaju naziva i tetiva.

U početku se serozni eksudat akumulira u šupljini vaginalne tetive. Tada nastaje gnoj. Oticanje i stiskanje nakupljenog gnoja uzrokuje jake bolove i poremetiti opskrbu tetive krvi.

Pacijent s tendovaginitisom žali se na akutnu bol koja, kada formira apsces, postaje trzav ili lupanje, oduzimajući spavanje. Kada se ispituje, postoji značajna oteklina, hiperemija i oštra bol u području zahvaćene prsta.

Bol se pogoršava pokretom. Prst je u prisilnom položaju. Otkriva se regionalni limfadenitis.

Za razliku od drugih tipova tendovaginisa, s infektivnim tendovaginitisom, otkrivaju se znakovi opće intoksikacije: groznica, slabost, slabost.

Ako se tendonaginitis pojavio u području V prsta, gnoj se može proširiti na ulnarnu sinovijsku vrećicu.

Kada se prvi prst ozlijedi, gnjevni proces može se proširiti na radijalnu sinovijsku vrećicu. U oba slučaja nastaje tenobursitis.

Širenje gnoja dovodi do pogoršanja stanja pacijenta s značajnim porastom temperature, zimice i teške slabosti.

Postoji značajan oticanje i prisilni položaj ruku. Koža zahvaćene površine je grimizno-cyanotic.

Pacijent s tendovaginitisom žali se o oštrim bolovima, koji se povećavaju kada se pokušavaju kretati.

U ranim fazama (prije formiranja apscesa) liječenje infektivnog tenosynovitisa je konzervativno: imobilizacija s gipsanim ili plastičnim plućima, novokain blokadama, alkoholnim losionima, UHF i laserska terapija. Kada se pokazuje suppuration, kirurško liječenje je otvaranje vaginalne tetive i njegovu naknadnu drenažu. U razdoblju prije i poslije operacije provodi se terapija antibioticima.

Uz tenobutitis i žilavost četkice također je potrebno kirurško liječenje, koje se sastoji u širokom otvaranju, pranju i naknadnom odvodnjavanju purulentnih šupljina na pozadini uzimanja antibiotika.

U dugotrajnom razdoblju nakon infektivnog tendovaginisa, krutost prsta može se opaziti zbog kostiju promjene u području tetive. U slučaju taljenja i smrti tetive, nastaje fleksibilna kontraktura zahvaćene prsta.

izvor: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/tendovaginitis

Tendovaginitis: Simptomi i liječenje

Tendovaginitis je upalna bolest koja utječe na tkivo tetiva, kao i membrane koje ga pokrivaju (u medicini se naziva tendonska omotač).

Takva bolest od tendinitis se razlikuje po tome što se upalni proces događa isključivo u onim anatomskim mjesta gdje je tetiva prekrivena specifičnom membranom - zglobom, podlakticom, nogom, rukom, zglobom zajedničko.

Tendovaginitis je prilično česta patologija. Češće se dijagnosticira u predstavnicima određenih zanimanja, koji su tijekom radnog dana prisiljeni obavljati isti tip pokreta s rukama ili nogama.

Važno je napomenuti da takav upalni proces može imati ozbiljne posljedice.

Akutni tenosynovitis je lako liječljiv, dok kronični oblik patologije može dovesti do oštećenja funkcioniranja prstiju, ručnog zgloba i zglobnog zgloba.

Tetive mišićnih struktura čvrsto su vezane za strukture kostiju. Iznad, prekrivene su ljuskom koja proizvodi eksudat, što smanjuje trenje tijekom izvođenja određenih aktivnih pokreta.

Kako napreduje upala, proizvodnja specifičnih tvari - prostaglandini, koji iritiraju živčane završetke (uzrokuju bol sindrom), izazivaju edem tkiva i njihova hiperemija.

etiologija

Kliničari identificiraju nekoliko glavnih uzroka koji mogu dovesti do napredovanja tendovaginisa zglobnog zgloba, gležnja i drugih:

• ozljede tetiva i njihove membrane različite težine;
• nespecifične infekcije. Razvoj bolesti obično izaziva bakterije koje su već u tijelu. Hematogeno, prodiru kroz omotač tendona, tamo se naseljavaju i počinju aktivno razmnožavati, što uzrokuje upalu;
• specifične infekcije. Uzrok progresije bolesti već je gnojan ili upalni proces u strukturama kostiju. Iz ovog fokusa, zarazni agensi lako prodiru u pladnjeve tetiva;
• produljena mikrotrakcija tetiva;
• postojeće sustavne bolesti.

klasifikacija

Kliničari koriste klasifikaciju koja se temelji na etiologiji, prirodi upale i trajanju patološkog procesa.

Prema etiologiji:

1. zarazne;
2. aseptički. Ovaj tip uključuje cvrpu tenosynovitis podlaktice, kao i reaktivni tendovaginitis (s sistemskim patologijama).

Shematski prikaz tenosynovitisa

Po prirodi upale:

• purulent tenosynovitis. Najopasnije. U slučaju infektivnog procesa razvija se purulentni tendovaginitis. Kao rezultat njenog napredovanja, guma se akumulira u zahvaćenom tetivu i njegovoj ljusci;
• ozbiljan. Za ovu vrstu patologije karakterizira upala unutarnjeg sloja membrane s otpuštanjem serozne tekućine;
• sero-vlaknasti. Istodobno s pojavom seroznog eksudata, na površini ljuski folije formira se specifična fibrinska žlijezda. To uzrokuje povećano trenje tetive.

Od trajanja struje:

1. akutno - do 30 dana;
2. subakut - od mjeseca do šest;
3. kronično - više od 6 mjeseci.

oblik

• starta. U ovom slučaju postoji samo hiperemija sinovijalne vagine. Moguće je formirati male infiltrate u vanjskom listu. Ti se znakovi promatraju na tetivama ruke, noge i prstiju;
• eksudativno sjedenje;
• kronično stenoziranje.

simptomatologija

S obzirom na klinički tijek, kliničari prepoznaju akutnu i kroničnu patologiju.

akutan

Ovaj klinički oblik obično počinje napredovati nakon sustavnog preopterećenja određenog područja tijela (noga, ruka). Na mjestu lezije nastaje blagi edem, pa pacijenti ne obraćaju pažnju na to.

Boja kože se ne mijenja. Sindrom boli javlja se kada ruka ili noga provode aktivne pokrete. Njegova lokalizacija ovisi o tome koja je posebna tendina bila pogođena.

Češće "napad" je izložen palcu ruke i zglobnog zgloba.

S progresijom purulentnog procesa, simptomi upale su vrlo izraženi. Pogođeni prst jako crvene, koža je napeta i blistava, lokalna hipertermija je zabilježena. Bol je zabilježen ne samo aktivnim pokretima, već i potpunim mirom.

Dodatni simptomi:

1. groznica;
2. povećani limfni čvorovi;
3. smanjen apetit.

Ukoliko se ti simptomi ne pojave, nemojte liječiti tendovaginitis, tada će stanje pacijenata brzo pogoršati. Znakovi upale prstiju idu na zglob i podlakticu. Septni šok se može razviti.

kroničan

Kronični tenosynovitis napreduje samo s aseptičkom lezijom. Na mjestu lezije pacijent bilježi umjerenu bol. Kada osjetite ovo područje, možete primijetiti pojavu crve. Kronični tenosynovitis javlja se bez izražene simptomatologije.

Simptomi tendovaginisa također ovise o tome koja je tetiva bila pod utjecajem upalnog procesa. Klinike se mogu malo razlikovati.

Poraz pješice

Simptomi tendovaginisa nogu su vrlo specifični, pa se patologija može dijagnosticirati bez poteškoća:

• bol sindrom s opterećenjem na stopalo. Bol je akutna i može biti pulsirajuća priroda (u prisustvu purulentnog izlučaja);
• oticanje nogu i gležnja;
• hiperemija kože preko vagine tetive;
• lagano ograničenje pokretljivosti zgloba;
• ograničena funkcionalnost tetiva;
• lokalno povećanje temperature;
• kada se sondira mjesto lezije, može se primijetiti pojava patoloških čvorova i infiltrata;
• sindrom intoksikacije (izraženiji s gnojnim tenosynovitisom stopala).

Osip zglobnog zgloba

Glavni simptomi tendinitis zglobnog zgloba:

1. oticanje u području zapešća;
2. grč u mišićnoj strukturi ruke;
3. bol u zglobu, koji se povećava;
4. kretanje prstiju je nešto ograničeno;
5. kada se rukama izvode aktivni pokreti, može se pojaviti krvarenje u zapešću;
6. Tendovaginitis zglobnog zgloba može biti popraćen obamrljem i trncima na području zgloba i prstiju.

Poraz od četke

Klinička slika tendodaginisa u ruku obično se pojavljuje nakon četke doživjela snažno fizičko opterećenje. Glavni simptomi su:

• edem u zahvaćenom području. Najčešće nabubri tkiva na stražnjoj strani ruke;
• Umjesto lokalizacije tetive pojavljuje se trajna hiperemija;
• ukočenost u zglobnom zglobu;
• konvulzije. Kada je ruka ispružena, pacijent se često osjeća kao da četka četka.

Liječenje - Vrste

Taktika liječenja tendovaginitisa izravno ovisi o vrsti patologije, ali io kliničkoj slici.

Obrada aseptičnih vrsta:

1. nametnuti gips longe na zahvaćenom tetivu;
2. protuupalni lijekovi;
3. Fizioterapeutski postupci s blokadama Novocain;
4. aplikacije blata.

Koristeći longots s tendovaginitisom

Liječenje infektivne vrste patologije:

• ako se u sinovijalnoj vagini nakupila gnojni eksudat, pokazalo se da izvršava neposredno otvaranje i drenažu tetive;
• superpozicija gipsnog lingeta;
• terapija za pozadinsku bolest koja je izazvala tendovaginitis;
• antibiotike;
• antiseptička sredstva;
• protuupalni lijekovi;
• fizioterapija.

Liječenje kroničnog oblika:

1. antibiotici širokog spektra;
2. nesteroidni protuupalni lijekovi;
3. parafinske aplikacije;
4. masaža;
5. terapija vježbanjem.

izvor: http://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/1320-tendovaginit-simptomy

tenosinovitis

Tenosinovitis - upala sluznice vlaknastih tetiva omotača mišića, odnosno, zglobnoj masti. Sinovijalna membrana olakšava klizanje odgovarajuće tetive u osteo-vlaknastim kanalima pri izvođenju mišićnog rada.

Slika 1. Shematski prikaz tendovaginisa - upala sinovijalne membrane venske vagine mišićnog tetiva. Razlikovati akutni i kronični tenovaginitis.

Akutni tenosinovitismanifestira se edemom sinovijalne membrane i akumulacijom tekućine u šupljini sinovijalne membrane.

Kronični tenosinovitisprati zadebljanje sinovijalne membrane i nakupljanje u sinovijalnoj šupljini izljeva s visokim sadržajem fibrina. Tijekom vremena, kao rezultat organizacije fibrozni eksudat formirana tzv „riža tijela”, kao i sužavanje lumena tetive korice.
Ovisno o prirodi upalnog procesa, postoji ozbiljan, serozno fibrinozni i gnojni tenosynovitis.

Uzroci tendovaginisa

Ovisno o uzrocima pojavljivanja, mogu se razlikovati sljedeće skupine tendovaginisa:

1) neovisno aseptički tendovaginitis, pojava koja je posljedica dugotrajnih mikro traume i prenaponsku sinovijski futrole tetiva i okolnog tkiva u ljudi pojedinih struka (stolari, vodoinstalateri, pokretača, daktilografi, Pijanisti, chulochnitsy, molders proizvodnja opeke, radnici teške metalurške industrije), koji obavljaju dugoročne kretnje istog tipa, u kojima sudjeluju ograničena skupina mišića; Osim toga, takav tendovaginitis se može pojaviti u sportašima (skijašima, klizačima i drugima) s pretjeranom izobrazbom.2) zarazni tenosynovitis:

a) specifični tenosinovitis kod nekih zaraznih bolesti (poput gonoreje, bruceloze, tuberkuloza i tako dalje), u kojem se širenje patogena češće javlja hematogenim putem (s struja krvi);

b) nespecifična tendovaginitis gnojni procesi (gnojna artritis, kriminalac, osteomijelitis) od koji izravno proširuju upalu sinovijalnoj vagini, kao i ozljede;
3) reaktivna tendovaginitis, pojava koja prati reumatskih oboljenja (reumatizam, ankilozantni spondilitis, reumatoidni artritis, sistemska skleroderma, Reiterov sindrom, te drugi).

Simptomi tendovaginisa

zaakutni nespecifični tenosynovitiskarakteriziran akutnim napadom i brzim razvojem bolnog oticanja na mjestu zahvaćene sinovijalne membrane tetive ovojnice.

Najčešće se opaža akutni tendovaginitis u tendonskoj ovojnici na dorzalnoj površini stopala i četkice, rjeđe - u sinovijalnoj vagini prstiju i u vagini flexor tetiva četka prstiju.

Ako upalni proces postaje gnječan, tjelesna temperatura raste brzo, pojavljuju se zimice, razvijaju se regionalni limfadenitis (povećani limfni čvorovi zbog upale) i limfangitis (upala limfe posude). Češći tendovaginitis se češće javlja na području vagine tetiva flexor flexora.

zaakutni aseptički (creping) tenosynovitisKarakterističnih lezija od sinovijalne ovojnice na količinu od ruke, a ne toliko - stopala, pa čak i manje - intertubercular sinovijalne plašt od biceps (biceps).

Pojava bolesti je akutna: nastaje oteklina na području zahvaćene tetive, kada se ispituje, postoji kolebljivost (crunching). Postoji ograničenje kretanja prsta ili nježnosti pri kretanju.

Prijelaz na kronični oblik bolesti je moguć.

zakronični tenosynovitiskarakterističan za poraz vaginskih tetiva savijanja i ekstenzora prstiju na području svojih držača.

Često postoje simptomi kroničnog tendovaginisa obične sinovijske vagine savijanja prstiju - takozvani sindrom karpalnog tunela, bolni duguljasti oblik u području zglobnog kanala, koji ima elastičnu konzistenciju i često uzima oblik oblika pjene, blago pomaknut kada vozite. Ponekad možete osjetiti "rižino tijelo" ili odrediti fluktuaciju (osjećaj vala prijenosa, uzrokovan nakupljanjem tekućine). Karakteristično ograničenje pokreta tetive.

Posebno se razlikuju osobit oblik kroničnog tendovaginisa - tzvstenozni tendovaginitis ili tendovaginitis de Kervena, koju karakterizira poraz vagine tetive kratkog ekstenzora i dugog distalnog mišića palca ruku.

Zidovi vagine s ovim oblikom tendovaginisa zadebljavaju se, a šupljina sinovijalne vagine, odnosno, upadne.

De Quervain sindrom manifestira bol na mjestu postupka styloid radijusa, koji se često šire u I ili prst ruke u laktu kao i oteklina.

Tuberkulozni tenosynovitiskarakteriziran stvaranjem gustih formacija ("rižinih tijela") duž tijeka širenja tetive ovojnice, koje se mogu palpirati.

Komplikacije tendovaginisa

Gnušasti radijalni tenobutitis- je, u pravilu, komplikacija gnjevnog tenosinovitisa palca ruku.

Razvija se ako se gnojna upala širi na cijelu vaginu tetive dugog savijanja palca ruku.

Obilježen teškim bolovima duž dlanove površine palca ruke i dalje duž vanjskog ruba ruke do podlaktice. Ako bolest napreduje, gnjevni proces može se proširiti na podlakticu.

Purulent ulnar tenobursitis- je, u pravilu, komplikacija gnjevnog tendovaginisa malog prsta ruku.

Zbog osobitosti anatomske strukture, upalni proces prilično često prolazi iz sinovijalne vagine malog prsta na zajedničkoj sinovijskoj vagini savijanja ruke, rjeđe na sinovijalnoj vagini tetive dugog savijanja velikih prst. U tom slučaju razvija se takozvani križni flegon, koji je karakteriziran teškim tečajem i često je kompliciran prekidom u funkcioniranju ruke. Karakterizira teška bol i oticanje palmarske površine ruke, palca i malog prsta, kao i značajno ograničenje produženja prstiju ili potpune nesposobnosti.

Sindrom karpalnog tunela:njegovo pojavljivanje i kliničke manifestacije uzrokovane su kompresijom u karpalnom tunelu srednjeg živca.

Karakterizira oštra bol i ukočenost, bockanje iglama u regiji (parestezija) I, II, III, prstiju i unutarnje površine za prste IV. Smanjuje se snaga mišića ruke, smanjuje se osjetljivost vrha tih prstiju.

Intenziviranje boli javlja se noću, što dovodi do poremećaja sna. Može doći do olakšanja kada se ručica spusti i mahne. Vrlo često postoji obezbojenje kože bolnih prstiju (plavoća savjeta, bljedilo).

Možda lokalno povećanje znojenja, smanjenje osjetljivosti na bol. Kada osjetite da su zglobovi, oteklina i bol.

Uz sindrom Huyonovog kanala, kao rezultat ulnarnog živca koji se komprimira u području grudastih kostiju, dolazi do boli i utrnulosti, tingling sensations, puzeći puzeći u IV, V prstima, oteklina u području kukuljice u obliku kosti i nježnost kada palpacija strana.

Ispitivanje i laboratorijska dijagnostika tenosynovitisa

Dijagnoza tendovaginisa omogućuje karakterističnu lokalizaciju patološkog procesa i dobivenu tijekom kliničke studije podaci (vrpci poput oblika bolne zbijanja na tipičnim mjestima, slabog kretanja, definicija "rižinih tijela" na palpacija).

U laboratorijskoj inspekciji kod akutnog purulentnog tenosinovitisa u općoj analizi krvi (OAK) određuje se leukocitoza (povećanje bijele krvne stanice iznad 9 x 109 / L) s povećanjem sadržaja stabnih neutrofilnih oblika (iznad 5%), povećanjem ESR (brzina sedimentacije crvenih krvnih stanica).

Pus se ispituje bakteriskopijom (pregledom pod mikroskopom poslije posebnog bojanja materijala) i bakteriološkim (izolacijom čiste kultura na hranjivom mediju) metodama koje omogućuju utvrđivanje prirode patogena i određivanje njezine osjetljivosti na antibiotici.

U slučajevima gdje je tijek akutnog purulentnog tendovaginitisa kompliciran sepsom (širenjem patogena od purulentnog fokusa do krvotoka), provodi se studija krvi za sterilnost koja također omogućuje utvrđivanje karaktera patogena i određivanje njegove osjetljivosti na antibakterijske lijekovi.

Röntgensko ispitivanje karakterizira odsutnost patoloških promjena na zglobovima i kostima, može se odrediti samo zadebljanje mekog tkiva u odgovarajućem području.

Diferencijalna dijagnoza

Kronični tenosynovitis treba razlikovati od Dupuytrenove kontrakture (bezbolan napredak savijanje kontrakture IV i V prstiju ruku), akutni infektivni tendovaginitis - s akutnim artritisom i osteomijelitis.

Liječenje tendovaginisa

Liječenje akutnog tendovaginisa podijeljeno je na opće i lokalno.

Opće liječenje za nespecifični akutni infektivni tendovaginitispredviđa borbu protiv infekcije, za koje korištenje pritovobakterialnye sredstava, kao i mjere za jačanje tjelesne obrane. utuberkuloznog tendovaginisakoriste se anti-tuberkulozni lijekovi (streptomicin, ftivazid, PASK i drugi). Opće liječenjeaseptički tenosynovitispodrazumijeva upotrebu nesteroidnih protuupalnih lijekova (aspirin, indometacin, butadion).

Lokalno liječenjeu oba infektivnog i aseptičnog tenosinovitisa u početnoj fazi smanjen je kako bi se osiguralo ostatak pogođenih udovi (u akutnom razdoblju tenosynovitisa su imobilizirani gipsanim lintetom), uporaba zagrijavanja oblozi. Nakon što je moguće postići spuštanje akutnih fenomena, fizioterapeutski postupci (ultrazvuk, UHF, mikrovalna terapija, ultraljubičaste zrake, hidrokortizon i novokainska elektroforeza), vježbe fizioterapije.S purulentnim tendovaginitisom, vagina tetive i purulentno oticanje hitno se otvaraju i dreniraju.U slučajutuberkularni tenosynovitislokalno ubrizgavanje otopine streptomicina, kao i izrezivanje pogođenih sinovijskih vagina.

Uliječenje kroničnog tendovaginisaprimjenjuju se gore navedene metode fizioterapije, kao i propisivanje primjene parafina ili ozokerita, masaža i elektroforeza lidaze; klase fizioterapijskih vježbi.

Ako napreduje kronični zarazni proces, prikazane su probijanje sinovijalne vagine i primjena antibiotika usmjerene akcije.

Kronične aseptičnom tendovaginitah koristi nesteroidnih protuupalnih lijekova efikasna lokalno davanje kortikosteroida (hidrokortizon, metipred, deksazon).

Tendovaginitis koji prati reumatske bolestiSe tretiraju isto kao osnovne bolesti: dodjeljivanje i osnovnim protuupalni lijekovi, nesteroidni protuupalni lijekovi elektroforeze, fonoforeze hidrokortizon.

Prognoza za tendovaginitis

U slučaju pravovremenog iniciranog i adekvatnog liječenja, tendovaginitis je karakteriziran povoljnom prognozom. Međutim, s purulentnim tendovaginitisom, ponekad i dalje mogu postojati trajne povrede funkcije zahvaćene ruke ili nogu.

izvor: http://www.medicalj.ru/diseases/orthopedics/1003-tendovaginit