Sprječavanje otitis

Prevencija otitis: pravodobno liječenje bolesti ENT-a

Ako obratite pozornost na statistiku, to pokazuje da 80% djece koja još nisu i tri godine već imaju otitis. Međutim, oni roditelji koji još nisu dotakli taj problem, kako bi spriječili njihovu mrvicu od opasne bolesti, pomoći će u sprečavanju otitis.

Povoljni čimbenici za otitis media

Prosječni otitis media

Upalni proces, poznat u otolaringologiji kao otitis, može imati tri oblika - vanjski, srednji i unutarnji. Razvojem vanjskog otitisa nastaje upala kože slušne ljuske koja vodi u slušni kanal. Prosječan tip bolesti uzrokuje oštećenje šupljine srednjeg uha, a unutarnjim otitisom zahvaća bubanj šupljine.U djece se obično pojavljuju otitis media, u nekim slučajevima razvija se na pozadini vanjske upale, kada nije suspendiran u početnoj fazi.

Kao što pokazuje praksa, prosječni otitis obično se razvija na pozadini dugotrajnog nosa, kada infekcija iz nosne šupljine pada u uho, jer je Eustahijska cijev u djece još uvijek slabo razvijena. Osim toga, pojava ove patologije doprinosi i prisutnosti u djetetovu uhu embrionalnog tkiva, što je vrlo lako upaljelo. Kako dijete raste, postupno nestaje, a time i česte šanse za razvoj upale srednjeg uha. Otolaryngologi nazivaju još jednim uobičajenim uzrok bolesti kod djece - nasljedne predispozicije. Ako otac ili majka u odrasloj dobi ima otitis, ne čudi da njihovo dijete pati i od ovog problema. U tom slučaju, čak i nakon odrastanja, dijete može i dalje povremeno dobiti otitis.

Uklanjanje prehlade

Da bi djeca ušiju prodirala u infekciju iz nosne šupljine, važno je odmah otkriti trn u liječenju hladnoće. Treba paziti da nema puno sluzi u nazofarinku, u tu svrhu je potrebno očistiti nosne prozore pomoću aspirata ili sredstva koja se temelje na morskoj vodi.Ako je nos čist i slobodno disanje, rizik od otitis u djeteta je značajno smanjen.

Poznata je izjava da će prolaziti crijevni nos u roku od sedam dana bez njegovog liječenja. Ovo je velika pogreška, dijete ne zna kako dobro napomenuti, a sluz se nakuplja i može pritisnuti srednje uho. Posljedice neliječenog rinitisa su vrlo ozbiljne, što može dovesti do oštećenja sluha, djelomičnog gubitka ili potpune gluhoće. Bubrenje nosa također stvara povoljne uvjete za razvoj otitis. Ako je nosno disanje djeteta ili odrasle osobe teško, dok se sluznica nosa čisti od sluzi, treba koristiti vazokonstrikcijske lijekove.

ARVI liječenje

U pozadini ARVI ili ARI u većini slučajeva, a postoji i upalni proces u srednjem uhu. Prevencija otitis u djece treba uključivati ​​temperiranje dijete od ranog doba. Tako će vaše dijete razviti snažan imunitet, a kada je hladno, znakovi hladnoće više se neće pojaviti. Da bi to učinio, dijete treba razrjeđivati ​​tijekom hladne sezone da bi šetali bosom oko stana, okupajte ga hladnom vodom, duže odlazite na otvorenom. Međutim, potrebno je pristupiti stvrdnjavanju s poznavanjem te stvari, prethodno se savjetujte s stručnjakom kako bi se postupak provodio prema svim pravilima.

Tijekom epidemije respiratornih virusnih infekcija nemojte podcjenjivati ​​učinak antivirusne profilakse. Bolje je davati prednost homeopatskim pripravcima, nježno i pažljivo djeluju na dječje tijelo i povećavaju njegove zaštitne sile.

Ako se i dalje ne usudite zaštititi svoje dijete od virusne bolesti, važno je stvoriti povoljne uvjete za brzi oporavak. Ako postoji curenje nosa, važno je ne davati muku u nosu zadebljati. Ovdje će se i slane otopine spasiti. Također u tu svrhu morate piti više tekućine, održavati optimalnu vlagu u sobi - najmanje 50%, temperatura zraka bi trebala biti 18-20 stupnjeva. Stručnjaci tvrde da se u takvim uvjetima tijelo uspješno bori protiv virusne infekcije. Ako trebate otpustiti nos iz sluzi, nemojte zaboraviti pravilno puhati nos, morate to učiniti naizmjence sa svakom nosnicom. Ako se, u slučaju samokricije, niste uspjeli eliminirati curenje, nakon tjedan dana pokazati dijete liječniku koji će propisati učinkovitije liječenje.

Odbijte očistiti uši

Briga za dijete od prvog dana njegova života je u takvim aktivnostima:

• Rezanje noktiju;
• kupanje bebe;
• čišćenje ušiju.

Ako su prve dvije radnje neophodne za zdravlje djeteta, čišćenje uši uši s pamučnim brisanjem mogu ozbiljno oštetiti mrvice. Strogo je zabranjeno penjati se u ušima, a ne djetetu, ali čak i od odrasle osobe.To je opasno iz nekoliko razloga:

1. Umetanjem pamuka u uho i rotirajući ga u slušnom kanalu, rizik ćete oštetiti epidermu i stavljati infekciju na pozadinu čega će se otjecaj uskoro razviti;
2. Ako tijekom postupka malo dijete vuče glavu, možete ozlijediti bubnjić;
3. Vosak, koji se skuplja u vanjskom uhu, rezultat je neovisnog čišćenja uha. Akumulira se kad se akumulira i ostavlja na svoje, ostaje samo na površini uha kanala.

Dakle, ako se roditelji ne penju duboko u uši, povećavaju se šanse da izbjegavaju opasne otitisne medije.

Druge metode prevencije

U dojenčadi, česte regurgitiranje je čest uzrok razvoja otitis media u srednjem uhu. Hrana koja se gura iz želuca može ući u uho i izazvati upalni proces. Opasnost se može pojaviti i kod unosa majčinog mlijeka u uho, pa dijete treba hraniti samo u vertikalnom ili polu-vertikalnom položaju.

U prevenciji otitis u djece, pravilno nosno disanje igra važnu ulogu. U djece nakon tri godine može biti poremećena zbog proliferacije adenoidnog tkiva u nosu. Adenoidi mogu pokriti otvaranje slušne tube u grlu, ometajući cirkulaciju u njemu. Iz tog razloga otolaryngologi snažno preporučuju da roditelji uklanjaju adenoide u djece sklona čestom otitisu.

U odraslih se prevencija otitisom provodi na isti način kao kod djece. Djeca i odrasli koji su barem jednom imali otitis, za prevenciju trebaju periodički posjetiti ENT sobu za ispitivanje uha kanala.

NasmorkuNet.ru

Otitis u djetetu: simptomi, liječenje, prevencija

Kada uši počnu boljeti, čak i iskusni roditelji mogu izgubiti samokontrolu od hirovitosti i suza. Kako bi se učinkovito borila protiv bolesti, neophodno je upozoriti neprijatelja, koji se naziva "osobno upozorava - znači naoružan.

Što je otitis media?

Pod otitisom je bilo koja upala uha. razlikovati:

• Vanjsko uho (čašica i vanjski kanal za uši do tamponske membrane) čija će upala biti vanjska otitis. Ovdje, prvo mjesto igraju se furunci uzrokovani stafilokokima i gljivičnim lezijama slušnog kanala.
• Srednje uho koje počinje iza timpanske membrane i uključuje timpanum, Eustahijsku cijev, stanice mastoidnog procesa i antrum. Upale u ovom odjelu nazivaju se otitis media. Ovo je najčešća patologija uha kod djece.
• Unutarnji otitis naziva se labirintitis. U ovoj upali utječe na pužnicu, njegove predvorje ili polukružne kanale.

Tko je kriv?

Prosječni otitis razvija se protiv bakterijske (manje često virusne) infekcije. Najčešći uzrok njegovog razvoja je agresivna streptokokna ili stafilokokna flora. Najčešće, ulazi u uhu šupljine kroz Eustahijsku cijev, uravnotežujući pritisak između uha i nosne šupljine. Stoga je često otitis posljedica prehlade.

Preduvjet za razvoj otitis medija je značajan pad lokalnog imuniteta u djetetovom tijelu, koji je skloniji infekcijama uha:

• pate od koštica (vidi str. simptomi i liječenje raka u dojenčadi)
• anemija
• nedostatak težine
• kronične patologije ENT organa
• exudativna dijaza
• ekstremni oblici imunodeficijencije uzimaju dijabetes, AIDS i leukemiju.

No čak i dijete bez teških somatskih bolesti može postati žrtva otitisa s trivijalnom hipotermijom. Činjenica je da vanjski kanal za uši djeteta, za razliku od odrasle osobe, nema zakrivljenost u obliku slova S. Stoga, svaki protok hladnog zraka može izazvati otitis u djeteta, simptomi otitis direktno ovise o mjestu upale.

Manifestacije otitis medija

S vanjskim otitisom, simptomi kod djece mogu varirati ovisno o težini postupka.

• Čašak uha ili slušnog kanala očituje crvenilo, oteklinu, pojavu upalnog tuberkula, koji će postupno promijeniti boju od crvene do plavkastog. U središtu upalnog obrazovanja formirat će se gnojno stablo. Dok se tkiva ne gube, bol će biti vrlo intenzivan. Nakon smrti receptora, postat će malo manje. Nakon otvaranja kuhanja i ostavljanja nekrotičnog stabljike, bit će duboka rana koja će se izliječiti formiranjem ruba.
• Gljivični otitis externa karakterizira izgled kore i skaliranje u ušnom prolazu na pozadini gljivične infekcije. Tu je i svrbež.
• Prosječni otitis može se podijeliti na otrovni i gnojni otrov. Katar je kada se upala uzrokovana mikroorganizmima manifestira u obliku crvenila, oteklina i neprestane boli uboda ili pucanja. Ovisno o težini upale, intenzitet boli varira od slabog do nepodnošljivog. Bol se može nalaziti unutar uha ili se dati na obraz, hram, grlo. To je zbog zajedničkog živca, koji opskrbljuje timpanom i orofarinksa. Bol se može kombinirati s zagušenjem uha.
• Od formiranja apscesa na timpanskoj membrani, oni govore o purulentnom otitisu. Osim boli za njega tipičan je gubitak sluha. Ako se apsces prekine, od uha slijedi gnjevni izljev s mješavinom krvi. Kasnije, eardrum ozdravlja formiranjem ožiljaka, nakon čega se sluh obnavlja. S značajnim nedostatkom, membrana ne može potpuno izliječiti, a potom će doći do problema s sluhom.

Također, dijete će biti poremećeno povećanjem temperature i opijenosti (mišića, zglobova i glavobolja, slabosti i slabosti).

• Uz akutni otitis medij, može se razviti kronični upalni proces, koji se dijeli na exudativni medij otitis, purulent ili ljepilo. Varijante izlučnih i ljepljivih otitisa imaju blage manifestacije u obliku buke u ušima (uzrocima) i gubitka sluha. Ljepilo (adhezivno) otitis rezultat je proliferacije vezivnog tkiva i fibroze timpanuma i timpanske membrane.
• U kroničnom gnojnom postupku dolazi do periodičnog propuštanja iz uha i trajnog smanjenja sluha uslijed perforacijske perforacije tamponne membrane.
• Labirintitis se očituje boli, gubitkom sluha i vrtoglavicom (uzrok), jer tijelo uključeno u proces je tijelo ravnoteže koje je konjugirano sa unutarnjim ušima.

Kako sumnjati na otitis kod kuće?

Starija djeca svibanj se žaliti na bol u uhu, pa čak i razgovarati o tome kakvu bol i gdje to daje. Mnogo je teže s djecom do dvije godine koje ne mogu govoriti i samo plakati kao odgovor na bol (uključujući i otitis). Simptomi kod djece u ovoj patologiji nisu specifični:

• na misli upale srednjeg uha može potaknuti djetetovu anksioznost
• njegov neotiviran plakati
• napuštanje dojke ili boca
• djeca također mogu shvatiti ručke za uho
• okrenuti glavu s jedne na drugu stranu
• ako pritisnete tragus bolesnog uha, tjeskoba ili plač djeteta pogoršava intenziviranje boli

Za bilo koju sumnju na otitis, dijete treba odmah biti prikazano pedijatru ili ENT liječniku.

Kako liječnik određuje otitis?

Otolaryngolog ima takav jednostavan i prikladan uređaj kao uho zrcalo. Pomoću nje možete vidjeti promjene u vanjskom kanalu uha, tamponske membrane. Tako, prosječni otitis odgovara promjenama svjetlosnog konusa u eardrumu. U istoj svrsi liječnik može koristiti otoskop.

Prva pomoć za otitis

Ako je posjet liječniku odgoden zbog objektivnih razloga (iako ga nije moguće odgoditi), a dijete je zabrinuto i plakanje, prvo što treba učiniti ako sumnjate da otitis anestezira uho.

U tu svrhu mogu se koristiti nesteroidni protuupalni lijekovi koji imaju svojstvo suzbijanja upale, temperature i boli. Djeci su dopušteni derivati ​​paracetamola (tayled, kalpol, efferalgan, panadol, tylenol), ibuprofen (nurofen, ibuklin) i naproksen (cefecon) Pregled svih antipiretika za djecu, s dozama i cijenama. Možete koristiti sirup, tablete ili rektalne supozitorije.

Drugi lijek za otitis media su kapi za uho Otypaks (170-250 rub), Otirelaks (140 rub) Ovaj kombinirani pripravak koji sadrži protuupalni fenazon i lokalni anestetik lidokaina hidroklorida. Treba imati na umu da se otipaksom može koristiti samo ako puščana membrana nije oštećena (uho nije protjecalo). U dojenčadi ugojenoj 2 kapi, a kod djece starije od dvije godine 3-4 kapi u svakom uhu.

Kako pravilno kapati kapljice?

• Prije ukopavanja kapljica, bočica treba zagrijati na sobnu temperaturu. U dojenčadi temperatura može iznositi do 36 stupnja. Alternativno, kapi se stave iz bočice u toplu žlicu, a zatim pipete.
• Dijete mora biti postavljeno uz uho i povucite dno za leđa i dolje da biste proširili slušni kanal.
• Nakon što su kapi umočeni, dijete se drži u uhu najmanje deset minuta, tako da lijek ne propušta.
• U djece, kapi su zakopani u oba uha, jer je proces obično dvostrani.
• Prije nego što padne kapljice, treba ukloniti dječak koji sisa dude. U kombinaciji sa zagušljivim nosom, pacifier može uzrokovati barotraumu tamponske membrane.

Liječenje vanjskog otitis medija

Furuncle vanjskog uha (purulentni otitis) tretira se prema klasičnoj shemi. U fazi infiltracije (prije stvaranja štapa) s protuupalnim sredstvima i kompresijama alkohola u svrhu resorpcije. Nakon što je štap formiran - kirurško otvaranje apscesa s drenažom šupljine, pranje Vodikov peroksid ili klorheksidin, Miramistin i naknadne zavjese s levomekolom do punog zacjeljivanje rana. Kada se opterećuju, visoke temperature, limfadenitis, antibiotici su povezani.

Gljivične lezije slušnog kanala liječene su antifungalnim mastima (klotrimazol, iskren, flukanazol) na trebaju odrediti sustavne antifungalne agense u tabletama (amfotericin, griseofulvin, mikosist). U pravilu, kod djece do dvije godine starosti, sustavni antifungalni agensi se ne koriste.

Liječenje otitis medija

Najmanji prednost daje se lokalnom liječenju. Za njih, sustavni antibiotici - previše teška opterećenja na imuni sustav i crijeva (vidi str. popis probiotika, analozi Linexa). Stoga se za antibiotike daju vrlo stroge indikacije:

• Hyperthermia u roku od tri dana od početka lokalne terapije
• teška trovanja
• slabo usidrena bol koja sprječava dijete da spava i normalno jede

Koraci u ušima koriste tečaj sedam do deset dana. U tom razdoblju djetetu nužno pregledava otororolog, kako bi bio siguran u pozitivnu dinamiku upale ili ispraviti liječenje ako je rezultat nezadovoljavajući.

U starijoj (od dvije godine) djeca, terapija počinje i s kapima za uši, nadopunjenu protuupalnim lijekovima (vidi str. Prva pomoć za otitis).

Preduvjet za liječenje otitis medija je uklanjanje prehlade. Kod netretiranog rinitisa postoji rizik ponovnog razvoja upale srednjeg uha. U tu svrhu koriste se antivirusni (interferonski), antibakterijski (kapi - izofra, polidex, protorgol) i kombinirani (vibrocilni) kapi.

• Kapi u ušima

- otipakskombinira protuupalno i analgetsko djelovanje.
- Sulfatil natrij (albucid) - univerzalno antimikrobno i antivirusno sredstvo.
- Otofa- antibakterijski lijek na bazi antibiotskog rifamicina.
Albucid i otofa nisu kontraindicirani u slučaju perforacije timpanske membrane.
- Polydex- u djece starije od dva i pol godine, moguće je upotrijebiti (Polydex kombinacija antibiotika neomicin i polimiksin B uz dodatak hormonske protuupalnog deksametazon).

Obrada terena provodi se od sedam do deset dana. Za to vrijeme, sasvim je moguće izliječiti nekompliciran otrovni katarakte kod djeteta. Liječenje treba propisati i pratiti liječnik ENT.

• Antibiotici u tabletama, suspenzijima ili injekcijama

Zahtjevi za ove lijekove: sigurnost, netoksičnost, postizanje dovoljnih koncentracija na mjestu upale, Čuvanje terapijskih doza dugo vremena (ne manje od osam sati za ugodnu mnoštvo prijema za dan). Trajanje terapije antibioticima je sedam dana, osim lijekova koji se mogu akumulirati i zadržati terapeutske koncentracije u krvi tjedan ili deset dana (na primjer, azitromicin, koji je propisan za tri do pet dana).

• Penicilini. Poželjni polusintetički (oxacillin, amoxicillin, flemoxin, ampicillin, carbenicillin) i zaštićen inhibitorom, omogućujući otpor rezistentnim sojevima mikroba (amoksiklav, flemoklav, augmentin, unazin, sultamizilin, ampaksid).
• Cefalosporini drugi (cefuroksim, cefaklor) treći (ceftibuten, ceftriakson, cefotaksim, tsefazidim) i četvrta (cefepim) generacije.
• Makrolidi sada premještaju cefalosporine. Prikladnije za doziranje, trajanje tečenja i oblike davanja (tablete, suspenzije). Liječenje otitis medija kod djece provodi se azitromicinom (azitral, sumamed, kemomicin), klaritromicin.
• Aminoglikozidi su lijekovi po izboru ako u djetetu postoji stafilokokni purulentni otitis. Liječenje kanamicinom, gentamicinom, sizomicinom, amikacinom vrši se uglavnom trajno zbog nefrotoksičnosti.

Osobitosti antibiotske terapije kod djece nužno je uključiti odbijanje uporabe fluorokinolona, ​​budući da oni su kontraindicirani za djecu mlađu od 18 godina, kao i za smanjenje broja infekcija rezistentnih na antibiotike.

Na pitanje antihistaminika

Klasični tretmani za otitis medije ukazuju na propisivanje antihistaminika za smanjenje alergijske komponente upale i smanjenje edema. Preporučena sredstva za drugo i treće generacije, ne uzrokuje pospanost ili imaju minimalni sedativni učinak: claritin, desloratadin, loratadin, klarisens, cetirizin, ketotifenom (vidi. lijekovi za alergije).

Međutim, danas vjeruju mnogi stručnjaci (prvenstveno američki, koji provode selektivne kliničke studije djece i djece) uporaba ove skupine lijekova u otitisu je neprimjerena, jer ne postoji izravna veza između njihove uporabe i brzine liječenja bolest. Do danas, problem ostaje otvoren, jer još uvijek nema punih standarda za liječenje akutnog otitis u djece.

Liječenje labirintitisa

Budući da se proces lako može komplicirati meningealnim upalom, sepsiom, pa čak i poremećajima cerebralne cirkulacije, liječenje se provodi pod stacionarnim uvjetima. Koriste se antibiotici, protuupalni i dehidrirajući lijekovi. Ako je potrebno, izvodi se kirurška intervencija.

Liječenje folikularnih sredstava javnog otitis media

Tradicionalne metode liječenja otitis u djece su prilično raznolike, ali treba napomenuti da okretanje djeteta u tlo za ispitivanje nije human i bezobziran. Naravno, u polju, gdje je liječnik i ljekarna nisu dostupne, ljudi će posegnuti za bilo koji način pri ruci za ublažavanje boli, patnje djeteta. Stoga ćemo se usredotočiti na najprikladnije i manje štetne za dječje zdravstvene lijekove protiv otitis (upala uha).

Vanjski otitis, koji prolazi u obliku furuncle u fazi infiltracije (s crvenkastim tuberama bez gnojnog stabljike), kao i prosječni otrovni katarel u djece je osjetljiv na narodne lijekove. Možete koristiti votku ili alkoholni kompresij ili losion:

• borni, kamforni alkohol ili votka naneseni su na gazeću podlogu koja se nanosi na područje uha
• Papir od polietilena ili voska stavlja se na vrh
• odijevanje je ojačano šalom ili šalom
• Vrijeme izlaganja od 15 do 30 minuta (što je mlađe dijete, to je kraće vrijeme postupka)
• Dostojanstveno rješava infiltrate i jod
• Također nanesite i ostavite aloe, rezajući ih na pola i aplicirajući na apsces rez od listova

Nije dopušteno grijanje za otitis. Liječenje otopinama koje sadrže alkohol strogo je zabranjeno djeci do godinu dana, čak i za vanjsku uporabu. U starijoj djeci također nije poželjno, naročito je kontraindicirano koristiti u medicinske svrhe s medicinskim alkoholom u nerazrijeđenom obliku. Bolje je koristiti kamfor, borovski alkohol ili votku. Sakupljanje borskog ili kamfornog alkohola u uhu je prihvatljivo, ali samo kod djece starijih od 6 godina - ne više od 2 kapi.

Kod gljivičnih lezija slušnog kanala ljudi ga trljaju otopinom sode (ne smiju se miješati s instalacijom ili pranjem). Soda stvara alkalni okoliš u kojem se gljive ne dobro uzgajaju, ali ne mogu potpuno izliječiti gljivičnu infekciju.

Sollux (plava lampa) je toplinski postupak, prikazan je s otrovnim otrovom. Međutim, u svakodnevnom životu, noćni otitis iz purulenta je teško razlikovati, pogotovo jer se bakterijska infekcija ne može zagrijati. Stoga, svaka narodna metoda treba biti usklađena s liječnikom pedijatara.

Sprječavanje otitis

• Racionalna higijena uha. Nedopustivo je čistiti uši djeteta improviziranim sredstvima, prodrijeti duboko u uho.
• Nakon kupanja, beba se mora protresti ili se mokriti od uha.
• Djeca do jedne godine ne bi trebala biti u skicama bez pokrivača glave koji pokrivaju uši.
• Potrebno je pravodobno i potpuno liječiti sve bolesti ENT organa (upale grla, tonzilitis, rinitis, faringitis). Bilateralni otitis u djetetu često se javlja u pozadini obične prehlade.

zdravotvet.ru

Liječenje i prevencija otitis u djece

Gotovo svako dijete do 3 godine može tolerirati otitis. Stoga, svaki roditelj treba imati potpune informacije o tome što učiniti s otitisom u djece, liječenje kojim će lijekovi pomoći da se brzo riješi bolesti.

Što je upala uha?

Otitis je upalni proces uha. U medicini je uobičajeno razlikovati nekoliko vrsta upale uha:

1. Unutar. Pogođeni puž, njezin predvor ili polukružni kanal.
2. Srednji dio. Eardrum je pogođen zajedno s Eustachian tube i antrumom. Ova vrsta dijagnosticira se u većini slučajeva kod djece.
3. Vanjski dio. Uzrok razvoja su stafilokokne i gljivične infekcije, zbog kojih nastaju furuncles, koji uzrokuju upalu u uhu.

Najčešće liječnik dijagnosticira jednostrano upale uha, ali postoje varijante bilateralnog otitisa. Dijete, prema medicinskoj statistici, razvija upalu srednjeg uha, koja se javlja u nekoliko faza.

Prvo dolazi do upale slušne cijevi, tlak na timpanskoj membrani mijenja se. Postupno se upala utječe na srednje uho, što dovodi do formiranja upalnog izlučaja tekućine. Ova faza u medicini obično se zove katarhalna, exudativna (ili sekretorna otitis media).

U drugoj se fazi počinje razvijati otrovni otitis.Spajanje infekcije koja uzrokuje stvaranje gnoja na srednjem uhu. Kada je maksimalna količina ovog gnoja dostignuta u uhu, puhnavna membrana pukne. To olakšava stanje djeteta, smanjuje temperaturu, smanjuje bolne osjećaje. Posebna se pozornost treba posvetiti protoku otrova čeljusti u djece do 2 godine. Zbog njihovih anatomskih obilježja, njihov se gnjusni oblik može razviti u roku od 24 sata.

Treća faza je oporavak. Tamburačka membrana postupno se vraća, a normalna funkcija uha nastavlja se.

Što uzrokuje otitis u djece?

To mogu biti sljedeći čimbenici:

1. Djeca pate od upale uha češće od odraslih, zbog anatomske osobine slušne cijevi. Mnogo je kraći, tako da infekcija vrlo brzo prodire iz nazofarinksa u uho.
2. Česte akutne respiratorne infekcije, akutne respiratorne infekcije, bronhitis oslabljuju imunološki sustav i daju komplikacije otitis medija u nepravilnom liječenju.
3. Čest uzrok je curenje nosa. Od ograničenu prozračivanje, stajaće sluz u nosu i grlu, stvara plodno tlo za uzgoj patogena, koji pobuđuje upalu uha.
4. Otitis u novorođenčadi uzrokuje amnionsku tekućinu koja ulazi u nos tijekom isporuke.
5. Nasljedna predispozicija.

Manifestacije otitis media u djece

Svi simptomi bolesti ovisit će o vrsti otitis i ozbiljnosti bolesti.

Kada vanjski akustični upala meatus postaje crvenkasta, o budućem mjestu čir formira mali brežuljak, čije boje će se promijeniti od crvene do plavkasto. Bol će biti lokaliziran, samo u mjestu gdje se formira gnjevna stabljika.

Mnogi slučajevi upale i formiranja furuna u slušnom kanalu. To uzrokuje probleme s izlučivanjem sekreta izvana.

Također, otitis externa pratnji oticanje slušnog meatus, natečene limfne čvorove u blizini uha, djeca se žale bol tijekom žvakanja i gutanja. Temperatura može porasti, zimice se javljaju.

Upala srednjeg uha osjeća bol pritiskanja, visoku temperaturu, nazalnu zagušenja. Neka djeca s brusnim simptomima mljevene zubima.

U početnoj fazi otitis medija djeca počinju loše spavati, bacati se i okretati, okrenuti glavu i pritisnuti bolesno uho na jastuk. To su prvi signali koji trebaju upozoriti roditelje.

Pravilna pomoć je ključ brzog oporavka

Liječenje otitisa kod djece treba početi konzervativnom metodom, u teškim slučajevima - kirurškom metodom.

Da biste izliječili otitis, morate početi uzimati antibiotike. To će vam pomoći da izbjegnete daljnje komplikacije. Pripravak može biti u obliku tableta ili suspenzija, injekcija. Sve ovisi o dobi pacijenta i odabranom režimu liječenja.

Budući da svi antibiotici u djetinjstvu imaju destruktivan učinak na crijevnu mikroflora, potrebno je uzimati probiotike ili bifidobakterije, komplekse vitamina.

Tijek liječenja uključuje kapljice koje sadrže 3% borne kiseline. Za uvođenje u uho potrebno je zagrijati kapljice. Zakopajte jedan po jedan u svakom uhu i ostavite glavu na svojoj strani za najviše 5 minuta. Zatim pokopan uho je prekriven pamučnim obrisom, a ista manipulacija se izvodi s drugim ušima.

Paralelno, nos mora biti tretiran. Zbog toga je propisana vazokonstriktivna kalij, što omogućuje zadržavanje nosa i neutraliziranje sluzi kao izvora za reprodukciju bakterija.

Za djecu mlađu od 4 godine važno je izvršiti mehaničko čišćenje nosnih prolaza. Da biste to učinili, koristite pamuk ili gaze turunde, vodu nos s sol ili soda rješenja. Za liječenje je potrebno ubrizgati 5 ml otopine u svaku nosnicu, za prevenciju - 1 pipete.

Kako bi se oslobodila toplina i bol, s upalom djeca mogu dobiti paracetamol, nurofen, panadol, djeca su najprikladnija svijeća.

Kada se purulentni otitis preporuča koristiti alkoholna otopina ili ulje kamfora.

Da biste pripremili kompresiju, trebate uzeti gaza ili široku zavoj, preklopiti ga u nekoliko slojeva (do 10), navlažiti je u pripremljenoj otopini i primijeniti na bolesnu čašu. S purulentnim upalom, gaze zavoji pada na parotidnoj regiji.

Gotovo sve obloge mogu se držati do 2 sata ili cijelu noć.

Kada pacijent prestane podizati temperaturu, možete provesti zagrijavanje. Za to se uzima vrećina od lana, u njoj se zagrije sol i primjenjuje se na čašu. "Plava" žarulja dobro radi kada se zagrije.

Unatoč činjenici da grlobolji otitis može dati ozbiljne komplikacije, s kompetentnim terapeutskim učinkom, brzo se možete riješiti same bolesti.

Umirujuće iscjedak iz uha treba pravilno i pravodobno ukloniti jer su uzroci komplikacija. Da bi to postigli koristili su se sterilni brisevi, koji akumuliraju nakupljenu glu na ulazu u slušni kanal. Budući da dijete osjeća bol čak i kada dodiruje uho, ne preporučuje se čišćenje s tvrdim predmetima. To može izazvati mehaničko oštećenje tamponske membrane.

Uglavnom, sve postupke za vađenje gnoja obavlja liječnik ili medicinska sestra. Ako se dogodi da upala dovede do smanjenja sluha, propisane su pneumomase i čišćenje tamponne membrane.

Kada se otitis već izliječi, postupci fizioterapije mogu se preporučiti da se potpuno obnovi funkcija uha.

.

U slučajevima nemogućnosti izlučivanja gnoja, terapijska intervencija izvodi se izvana.

Prevencija otitis u djece

Nakon oporavka djeteta potrebno je prije svega voditi računa o ispravnoj i uravnoteženoj prehrani, uvođenju kompleksa vitamina za jačanje imuniteta. To jest, potrebna je precizna profilaksa otitis u djece.

Da biste spriječili ponovljene pojave upale uha, preporučljivo je posjetiti specijaliziranu sanatoriju, naselja na obali Crnog mora.

Vrlo je važno podučiti djetetu da ispravno pomiče. Morate prvo očistiti jednu nosnicu, a drugu, držite jedan od prolaza prstom.

.

Načini postupka čišćenja mora se obavljati svaki dan, što će osigurati dobru ventilaciju prolaza.

Nego liječiti otitis? Koje lijekove odabrati za dijete? Na ta pitanja će odgovoriti samo stručnjak, ali s odgovarajućom svjesnošću same bolesti i njezine bolesti svaki roditelj može pomoći svom djetetu da se brzo oporavi i zaboravi na bolno simptomi.

lor03.ru

Simptomi i liječenje otitis u odraslih

sadržaj:

• Anatomija uha
• Uzroci otitis medija
• Patogeni bolesti
• Klinička slika je simptom otitis
• Opća načela dijagnoze
• Liječenje vanjskog otitis medija
• Liječenje otitis media i labyrinthitis u odraslih osoba
• Sprječavanje otitis

Otitis je upala uha, opći pojam za sve zarazne procese u organi sluha. Ovisno o zahvaćenom području uha, izlučuje se vanjski, srednji i unutarnji otitis (labirintitis). Otitis se javlja često. Deset posto svjetske populacije patilo je od vanjskog otitis tijekom svog života.

Svake godine na svijetu bilježi se 709 milijuna novih slučajeva akutnog otitis medija. Više od polovice tih epizoda pojavljuje se kod djece mlađe od 5 godina, ali odrasli također pate od upale srednjeg uha. Labirintitis je, u pravilu, komplikacija otitis medija i relativno je rijedak.

Anatomija uha

Za bolje razumijevanje subjekta, potrebno je kratko podsjetiti na anatomiju organa sluha.
Komponente vanjskog uha su aurikula i slušni kanal. Uloga vanjskog uha je uhvatiti zvučni val i nositi ga u bubnjić.

Središnji je uho tamponna membrana, šupljina bubnja koja sadrži lanac slušnih kožara i slušna cijev.

U tamponskoj šupljini dolazi do porasta zvukovnih vibracija, nakon čega zvučni val prati unutarnje uho. Funkcija slušne cijevi koja povezuje nazofarinku i srednje uho je prozračivanje timpana.

Unutarnje uho sadrži takozvani "cochlea" - složeni senzorni organ u kojem se zvukovne vibracije pretvaraju u električni signal. Električni impuls slijedi slušni živac u mozak, koji sadrži kodirane informacije o zvuku.

Vanjski mediji za otitis

Otitis externa je upala slušnog kanala. Može biti difuzna i može se nastaviti u obliku furunclea. Kada difuzni vanjski otitis utječe na kožu cijelog uha kanal. Furuncle je ograničena upala kože vanjskog uha.

Prosječni otitis media

S prosječnom upalom otitisom dolazi u timpanu. Postoje mnogi oblici i varijante tijeka ove bolesti. Može biti katarhal i purulentan, perforativan i neperforativan, akutan i kroničan. Kad otitis može razviti komplikacije.

Najčešće komplikacije kod otitis medija uključuju mastoiditis (upala okcipitalne kosti temporalne kosti), meningitis (upala moždanog membrana), apsces (apsces) mozga, labirintitis.

labirintitis

Unutarnji otitis gotovo nikada nije nezavisna bolest. Gotovo uvijek je komplikacija upale srednjeg uha. Za razliku od drugih vrsta otitis, glavni simptom nije bol, već gubitak sluha i vrtoglavica.

Uzroci otitis medija

• Nakon dobivanja kontaminirane vode - najčešće se javlja vanjski otitis nakon uzimanja vode koja sadrži uzročnik bolesti bolesti u uho. Zato je drugo ime ove bolesti "plivačovo uho".
• Ozljeda kože vanjskog slušnog kanala - pored prisutnosti infekcije u vodi, moraju postojati i lokalni uvjeti za razvoj upale: microcracks of the skin, itd. Inače bi svaki od naših kontakata s neizgorljenom vodom dovelo do razvoja upale u uho.
• Komplikacija SARS-a, sinusitis - u ovom slučaju, uzročnik srednjeg otitisa prodire u timpanij potpuno s druge strane, tzv. Rhinotubarni put, tj. Kroz slušnu cijev. Obično, infekcija dobiva u uho od nosa, kada je osoba bolesna s ARVI, curenje nosa ili sinusitis. U slučaju ozbiljne upale srednjeg uha, infekcija se može proširiti na unutarnje uho.
• Kod infektivnih bolesti, bolesti bubrega, šećerne bolesti, hipotermije na pozadini smanjenog imuniteta povećava se rizik od upale u srednjem uhu. Zagušenost kroz 2 nosnice (pogrešno), kašljanje i kihanje povećavaju pritisak u nazofarinku, što dovodi do ulaska zaražene sluzi u šupljinu srednjeg uha.
• Mehaničko uklanjanje voska - to je zaštitna barijera protiv infekcija.
• Visoka temperatura zraka i visoka vlaga.
• Kontakt s stranim predmetima u uhu.
• Korištenje slušnih pomagala.
• Takve bolesti kao što su seborrheični dermatitis na licu, ekcem, psorijazu.
• Uzroci razvoja akutnih otitis medija su također genetska lokacija, stanja imunodeficijencije, HIV infekcija.

Patogeni bolesti

Patogeni vanjskog otitisa mogu biti bakterije ili gljivice. Naročito se često nalaze u ušnom kanalu mikroorganizmi kao što su Pseudomonas aeruginosa i staphylococcus aureus. Za gljive roda Candida i Aspergillus, koža uha kanal je jedno od omiljenih mjesta u tijelu: tamno, a nakon kupanja još je mokro.

Uzroci uzročnika otitis medija, a time i interni, mogu biti virusi i bakterije. Također je pronađena gljivična infekcija srednjeg uha, ali mnogo rjeđe od vanjskog. Najčešći bakterijski patogeni otitis medija su pneumokok, hemofilni štap, moraxella.

Klinička slika je simptom otitis

• Bol je glavni simptom otitis medija. Intenzitet boli može biti različit:
  • od jedva vidljivih do nepodnošljivih
  • karakter - pulsiranje, snimanje

  Vrlo je teško, često je nemoguće samostalno razlikovati bolne senzacije s vanjskim otitisom od bolnih osjeta uz upalu srednjeg uha. Jedini trag može biti činjenica da s vanjskim otitis boli treba osjetiti kada dodiruju kožu na ulazu u uho kanal.

• Gubitak sluha je nestabilan simptom. Može biti prisutan i s vanjskim sredstvom za otitis, a s prosječno može biti odsutan u oba oblika upale uha.
• Povećanje temperature - najčešće povećava tjelesnu temperaturu, ali to je također izborna značajka.
• Otpuštanje iz uha s vanjskim otitisom pojavljuje se gotovo uvijek. Uostalom, ništa ne sprečava da upalna tekućina pobjegne prema van.

S prosječnim otitisom, ako perforacija (rupa) nije formirana u timpanskoj membrani, nema izlučivanje uha. Gubljenje iz ušnog kanala počinje nakon pojave komunikacije između srednjeg uha i slušnog mesa.

Naglašavam da se perforacija ne može stvoriti ni s gubavim otitisom. Pacijenti koji pate od otitis media često pitaju gdje gnoj će ići ako se ne izbiti. Vrlo je jednostavno - izlazi kroz slušnu cijev.

• Buka u uhu (vidi sl. uzroci buke u ušima), zagušenja uha moguća su s bilo kojim oblikom bolesti.
• Kada se upala unutarnjeg uha javlja, može se pojaviti vrtoglavica (uzroci).

Akutni otitisni medij javlja se u 3 faze:

Akutni katarhalni otitis - pacijent doživi tešku bol, lošiju noću, kašalj, kihanje, može dati hram, zubi, ubod, pulsiranje, bušenje, gubitak sluha, apetit, slabost i visoku temperaturu 39C.

Akutni purulentni otitis - nalazi se akumulacija gnoja u šupljini srednjeg uha, nakon čega slijedi perforacija i gubljenje, što može biti dan 2-3 bolesti. U tom se razdoblju temperatura smanjuje, bol se smanjuje, liječnik može napraviti malu bušotinu (paracentezu), ako ne postoji neovisna ruptura tamponske membrane.

Restauratorska faza - prestanak vlaženja, zatvaranje kvržice tamponske membrane (fuzija rubova), sluh se vraća u roku od 2-3 tjedna.

Opća načela dijagnoze

U većini slučajeva dijagnoza akutnih otitis medija ne uzrokuje poteškoće. Visoko tehnološke metode istraživanja nerijetko su potrebne, uho je dobro vidljivo u oku. Liječnik pregledava timpansku membranu s reflektorom glave (ogledalo s rupom u sredini) kroz lijevak za uši ili posebni optički uređaj - otoskop.

Zanimljiv uređaj za dijagnozu otitis razvio je poznati korporacija Apple. To je oscopski privitak za telefon kamere. Pretpostavlja se da će uz pomoć ovog gadgeta roditelji moći fotografirati bebin bubnjić (ili vlastiti) i slati fotografije radi savjetovanja svom liječniku.

Dijagnoza vanjskog otitis medija

Ispitivanje uha pacijenta koji pati od vanjskog otitisa, liječnik vidi crvenilo kože, suženje slušnog kanala i prisutnost tekućih sekreta u njegovom lumenu. Stupanj suženja uha kanal je takav da tamponna membrana uopće nije vidljiva. Kada upala vanjskog uha drugih ispitivanja osim pregleda obično nije potrebna.

Dijagnoza otitis medija i labirintitisa

U akutnoj upali srednjeg uha, glavni je način utvrđivanja dijagnoze također pregled. Glavni znakovi koji omogućuju dijagnosticiranje "akutnog otitis medija" su crvenjenje tamponske membrane, ograničenje njegove pokretljivosti i prisutnost perforacije.

• Kako se provjerava pokretljivost timpanske membrane?

Ljudima se traži da napuše svoje obraze bez otvaranja usta, tj. "Puše uši". Ovaj je prijem nazvan manevarom Valsalve, nazvanim po talijanskom anatomizmu, koji je živio na prijelazu iz 17. i 18. stoljeća. Široko koriste ronioci i ronioci za izjednačavanje tlaka u šupljini bubnja u dubokom ispuštanju vode.

Kada mlaz zraka ulazi u šupljinu srednjeg uha, bubnjić se lagano pomiče i to je vidljivo s okom. Ako je šupljina bubnja napunjena upalnom tekućinom, neće se ulaziti u zrak i bubnjić se neće micati. Nakon pojave gutanja iz uha, liječnik može promatrati prisutnost perforacije u timpanskoj membrani.

• audiometrija

Ponekad za određivanje prirode bolesti može se zatrebati audiometrija (sluh na aparatu) ili timpanometrija (mjerenje tlaka unutar uha). Međutim, ove metode ispitivanja sluha češće se koriste u kroničnom mediju otitis.

Dijagnoza labirintitisa obično se vrši kada naglo oštra bol u slucaju sluha i vrtoglavica iznenada naglo smanjuje oštrina središnjeg otitisa. Audiometrija u ovoj situaciji je obavezna. Također vam treba pregled neurologa i oculista.

• CT i X-zrake

Potreba za rentgenskim studijama javlja se kada postoji sumnja na komplikacije bolesti - mastoiditis ili intrakranijalnu infekciju. Srećom, takvi slučajevi su rijetki. U situaciji u kojoj se sumnja na komplikacija, obično se izvodi računalna tomografija vremenskih kostiju i mozga.

• Bakterijsko sjetvu

Trebam li razmaziti bakterijsku floru? Nedvosmislen odgovor na ovo pitanje nije jednostavan. Problem je u tome što će, zbog osobitosti bakterijske kulture, odgovor ovog ispitivanja dobiti 6-7 dana nakon uklanjanja premaza, tj. Do trenutka kad otitis gotovo nestane. Štoviše, s medijem otitis bez perforacije, nakupina je beskorisna, budući da su mikrobi iza tamponske membrane.

Pa ipak, razmaz je bolje učiniti. U slučaju da primjena lijeka prvog reda ne donosi oporavak nakon primanja rezultata bakterijske studije, liječenje se može prilagoditi.

Liječenje vanjskog otitis medija

Glavni tretman za vanjske otitis media u odraslih osoba je kapljica uha. Ako osoba nema imunodeficijenciju (HIV infekciju, dijabetes melitus), antibiotici u tabletama obično nisu potrebni.

Kapi za uho mogu sadržavati samo antibakterijski lijek ili se mogu kombinirati - imati antibiotik i protuupalnu tvar. Tijek liječenja traje 5-7 dana. Najčešće se primjenjuje terapija vanjskog otitis medija:

antibiotici:

• Ciprofarm (Ukrajina, ciprofloksacin hidroklorid)
• Normax (100-140 rubalja, norfloksacin)
• Otofa (170-220 rubalja, rifamicin)

Kortikosteroidi + antibiotici:

• Sophradex (170-220 ul, Dexametazon, Framicetin, gramicidin)
• Candybiotic (210-280 krvi, Beclometazon, lidokain, klotrimazol, kloramfenikol)

antiseptik:

• Miramistin (250-280 rubalja, s nebulizatorom)

Posljednja dva lijeka također imaju antifungalna svojstva. Ako vanjski otitis ima gljivično podrijetlo, aktivno se koriste antifungalne masti: klotrimazol (Candide), natamycin (Pimafucin, Pimafucort).

Uz kapljice uha, liječnik može preporučiti mast sa aktivnom tvari Mupirocin (Bactroban 500-600 rub, Supirocin 300 rubalja) za liječenje vanjskog otitis medija. Važno je da lijek ne negativno utječe na normalnu kožnu mikroflora, a postoje i podaci o aktivnosti mupirocina protiv gljivica.

Liječenje otitis media i labyrinthitis u odraslih osoba

Antibiotska terapija

Glavni tretman srednjeg otitis medija je antibiotik. Međutim, liječenje antibiotika otitis u odraslih je još jedan kontroverzni problem moderne medicine. Činjenica je da je s ovom bolesti vrlo visok postotak samo-oporavak - više od 90%.

Došlo je vrijeme u kasnom 20. stoljeću, kada je na val entuzijazma antibiotici propisani gotovo svim bolesnicima s otitisom. Međutim, sada se smatra dopuštenom prva dva dana nakon pojave boli da se oslobode antibiotika. Ako nakon dva dana nema tendencije poboljšanja, tada je već propisano antibakterijski lijek. Za sve vrste otitis media može biti potrebno za oralnu primjenu.

U ovom slučaju, naravno, pacijent mora biti pod liječničkim nadzorom. Odluka o potrebi za antibioticima vrlo je odgovorna i treba ih poduzeti samo liječnik. Na vagi s jedne strane, moguće nuspojave antibiotske terapije, s druge - činjenica da svake godine u svijetu komplikacija otitis smrti od 28 tisuća ljudi.

Glavni antibiotici, koji se koriste u liječenju otitis media u odraslih osoba:

• Amoksicilin - Ospamox, Flemoxin, Amosin, Ecobol, otopina flemoksina
• Aamoksicilin s klavulanskom kiselinom - Augmentin, Flemoclav, Ecoclav
• Cefuroxim - Zinnat, Aksetin, Zinacef, Cefurus i drugi lijekovi.

Tečaj terapije antibioticima trebao bi trajati 7-10 dana.

Uši kapi

Kapi za uši također su široko propisan za upalu srednjeg uha. Važno je zapamtiti da postoji temeljna razlika između kapi, koji su propisani prije perforacije tamponske membrane i nakon pojave. Dopustite mi da vas podsjetim, znak perforacije je izgled gubljenja.

Prije pojave perforacije propisuju se kapljice s analgetskim učinkom. To uključuje lijekove kao što su:

• Otinum - (150-190 mrlja) - kolin salicilat
• Otipaks (220 rubalja), Otirelaks (140 rubalja) - lidokain i fenazon
• Otizol - fenazon, benzokain, fenilefrin hidroklorid

Kapi s antibiotikom nema nikakvog smisla iskopati u ovoj fazi, budući da upala ide iza neprobojnog bubnjića za njih.

Nakon pojave perforacije, bol prolazi i više nije moguće kapati kapaljke protiv bolova, jer mogu oštetiti osjetljive stanice čeljusti. Kada dođe do perforacije, pojavljuje se pristup kapljicama unutar srednjeg uha, tako da možete staviti kapljice koje sadrže antibiotik. Međutim, ototoksični antibiotici (gentamicin, Framicetinum, Neomycin, Polymyxin B) ne mogu se koristiti pripravci koji sadrže fenazon, alkohole ili kolin salicilat.

Kapi s antibiotikom, čija upotreba je prihvatljiva u liječenju otitis u odraslih osoba: "Tsiprofarm "Normaks "Otofa "Miramistin" i drugi.

Paracenteza ili tympanotomija

U nekim situacijama s upalom srednjeg uha možda će trebati mala kirurška intervencija - paracenteza (ili tympanotomija) timpanske membrane. Vjeruje se da postoji potreba za paracentezom, ako je pozadina antibiotske terapije tri dana, bol još uvijek i dalje gnjavi osobu. Paracenteza se izvodi pod lokalnom anestezijom: posebni rez u timpanskoj membrani čini mali rez kroz koji guma počinje izlaziti. Ovaj je rez prilično obrastao nakon prestanka gubljenja.

Liječenje labirintitisa je složeni medicinski problem i provodi se u bolnici pod kontrolom ENT liječnika i neurologa. Uz terapiju antibioticima potrebni su sredstva za poboljšanje mikrocirkulacije unutar ciklusa, neuroprotektivnih lijekova (štiteći živčano tkivo od oštećenja).

Sprječavanje otitis

Preventivne mjere za vanjski otitis temeljito su sušenje suha kanala nakon kupanja. Također, izbjegavajte traumatiziranje uha kanal - ne koristite tipke i igle kao uho instrument.

Za ljude koji često pate od upale vanjskog uha, postoje kapi na bazi maslinovog ulja, koji štite kožu kada plivaju u ribnjaku, na primjer "Vaxol".

Sprečavanje otitis medija sastoji se od općih mjera jačanja - otvrdnjavanje, vitaminska terapija, primjena imunomodulatora (lijekovi koji poboljšavaju imunitet). Također je važno liječiti bolesti nosa pravodobno, što je glavni uzročni faktor upale srednjeg uha.

zdravotvet.ru

Vezani članci