pronoran

Pronoran je sintetski antiparkinsonski agent. Učinak lijeka je karakteriziran svojstvima komponenata koje čine njegov sastav. Piribedil je glavni aktivni sastojak tvrtke Pronoran.

Zbog inherentne prirodi aktivnog sastojka sredstva, lijek apsorbira u mozgu pacijenta toka cerebralne krvi je učinkovit protiv Parkinsonove djelovanje.

Pronoran se koristi u svim fazama bolesti, a također ima izravan utjecaj na glavne simptome motora.

Klinička i farmakološka skupina

Antiparkinsonski lijek je agonist dopaminergičkih receptora.

Uvjeti za dopust iz ljekarni

Otpušten je na recept.

Cjenik

Koliko košta Pronoran u ljekarnama? Prosječna cijena je na razini600 rubalja.

Oblik izdavanja i sastav

Oblik lijeka iz Pronorana obložen je crvenim kontroliranim tabletama.

Sastav pripravka:

• Aktivna tvar je piridil (50 mg u jednoj tableti);
• Neaktivni sastojci: povidon, magnezijev stearat i talk;
• ljuska sastav: polisorbat 80, karmeloza natrij, povidon, koloidni silicijev dioksid, natrij hidrogen karbonat, titanov dioksid, talk, saharoza, bijeli vosak, karmin boje.

Propranol tablete se prodaju u 30 kom. u blisteri, 1 blister po pakiranju.

Farmakološki učinak

Aktivna tvar tableta Pronoran je agonist dopaminskih receptora. Nakon prodiranja u strukture središnjeg živčanog sustava, piridil se veže na receptore dopamina. Također je antagonist alfa receptora u strukturama mozga koji blokiraju.

Zajedno, ovaj učinak na različite receptore u tkivima i strukturama mozga određuje antiparkinsonski terapeutski učinak Pronoranovih tableta. Podaci su potvrđeni tijekom kliničkih ispitivanja.

Upozorenja za uporabu

Prema uputama, Pronoran se koristi u takvim slučajevima:

1. Parkinsonova bolest (u obliku koji pretežno uključuje tremor) - u obliku monoterapije, ili u kombinaciji s lijekovima levodopa (na početku bolesti iu kasnijim stadijima bolesti, osobito u oblicima uz tremor).
2. Kronična kršenja kognitivne funkcije i neuroznanstveni deficit u procesu starenja (uklj. poremećaji pamćenja i pažnje) - kao pomoćnu simptomatsku terapiju.
3. Simptomi bolesti oka ishemijske naravi (smanjenje kontrasta boja, sužavanje vidnog polja, smanjene vidne oštrine, itd).
4. Intermitentna klaudikacija, poništavajući bolesti uzrokovanih nižih ekstremiteta arterije (II faza klasifikacije i Leriche Fontaine) - što manje simptomatsku terapiju.

kontraindikacije

Upotreba Pronorana je kontraindicirana:

1. U kolapsu;
2. Djeca i tinejdžeri mlađi od 18 godina;
3. S akutnim miokardijalnim infarktom;
4. Istodobno s neurolepticima (osim klozapina);
5. Uz povećanu osjetljivost na pyribedilum ili bilo koju pomoćnu komponentu.

Pripravak sadrži saharozu tablete, a droga je kontraindicirana u intolerancija fruktoze, galaktoze i / ili glukoze u sukrozoizomaltazy nedostatak.

Koristite u trudnoći i laktaciji

Pokusi na životinjama nisu pokazali nikakav izravan ili posredan negativan utjecaj na razvoj embrija i fetusa, proces porođaja i postnatalnog razvoja. Međutim, dokazano je da se kod miševa piribedil prodire u placentarnu barijeru i raspodjeljuje se kroz fetus. Stoga se ne preporučuje imenovanje Pronorana pacijentima tijekom trudnoće i žena reproduktivne dobi koje ne koriste pouzdane metode kontracepcije.

Zbog nedostatka pouzdanih informacija, lijek se ne smije koristiti tijekom dojenja.

Doziranje i način davanja

Upute za upotrebu upućuju na to da se Pronoran uzima interno. Tabletu treba uzimati nakon obroka, isprati pola čaše vode, bez žvakanja.

Za sve indikacije (osim Parkinsonove bolesti)lijek propisan je u dozi od 50 mg (1 tab.) 1 puta / danu. U teškim slučajevima - 50 mg 2 puta dnevno.

Uz Parkinsonovu bolestu obliku monoterapije, 150-250 mg / dan (3-5 tablete / dan), podijeljeno u 3 podijeljene doze dnevno. Ako trebate uzimati lijek u dozi od 250 mg, preporučljivo je uzeti 2 tablete. na 50 mg ujutro i poslijepodne i 1 tab. u večernjim satima.

Kada se koristi u kombinaciji s lijekovima levodopa dnevna doza je 150 mg (3 tablete): preporučljivo je podijeliti u tri podijeljene doze.

Prilikom odabira doze u slučaju povećanja, preporuča se titriranje doze, postupno povećavajući za 1 tab. (50 mg) svaka 2 tjedna.

Prekid liječenja

Oštar prekid terapije s agonistom dopaminergičkog receptora povezan je s rizikom od malignih neuroleptičkih sindroma. Da biste to izbjegli, trebali biste smanjiti dozu piribedila postupno, sve do potpunog povlačenja.

Poremećaj navika i diskova

Kako bi se izbjegao rizik pojave poremećaja navika i diskova, treba dati najnižu učinkovitu dozu lijeka. Ako se pojave takvi simptomi, treba razmotriti smanjenje doze ili postupno zaustavljanje terapije lijekom. odjeljak "Posebne upute").

Nuspojave

Nuspojave tvrtke Pronoran uglavnom su povezane s dopaminergičnom aktivnošću, ovise o dozi, su umjerene prirode, obično se pojavljuju na početku liječenja i nakon njihova završetka.

Klasifikacija nepoželjnih reakcija: često (≥1 / 100, <1/10), nerijetko (≥1 / 1000, <1/100).

Moguće nuspojave:

• Alergijske reakcije;
• S jedne strane središnjeg živčanog sustava: često - vrtoglavica, uzbuđenja, halucinacije, zbunjenost, pospanost (ponekad tijekom dana, sve do naglog zaspati);
• S bočne strane kardiovaskularnog sustava: nerijetko - arterijska hipotenzija, ortostatska hipotenzija s nestabilnim krvnim tlakom, slabost ili gubitak svijesti;
• Iz probavnog sustava: često - manji probavni poremećaji (nadutost, mučnina, povraćanje).

U bolesnika s Parkinsonovom bolesti, lijek može uzrokovati i sljedeće poremećaje: želju za kupovinom, prisilno (psihogeno) prejedanje, naklonost kockanju, hiperseksualnost i povećani libido.

predozirati

Simptomi predoziranja su poremećaji funkcije gastrointestinalnog trakta (mučnina i povraćanje zbog djelovanja pirribedila na zonu kemooreceptorskog okidača) i nepodnošljivost arterijskog tlaka (njen oštar porast ili smanjenje).

U tom slučaju lijek se odmah povuče i propisuje simptomatsku terapiju.

Posebne upute

Ortostatska hipotenzija:

• Poznato je da agonisti dopamina poremetiti sustavnu regulaciju krvnog tlaka, što može dovesti do razvoja ortostatske hipotenzije. Preporuča se praćenje krvnog tlaka, posebno na početku liječenja, zbog općeg rizika od razvoja ortostatske hipotenzije povezane s dopaminergičkim lijekovima. S obzirom na dob stanovništva koji prima piribedil terapiju, rizik od pada koji može biti uzrokovan naglim zaspanjem, hipotenzijom ili konfuiranjem se računa.

Iznenadno zaspanje:

• U nekim bolesnicima (osobito u bolesnika s Parkinsonovom bolešću) na pozadini uzimanja piribedila, stanje ozbiljne pospanosti ponekad se iznenada javlja sve dok ne naglo zaspati. Iznenadno zaspanje tijekom dnevne aktivnosti, u nekim slučajevima nesvjesno ili nastalo bez prethodnih simptoma, iznimno je rijetko, ali ipak, pacijenti koji voze automobil i / ili rade na opremi koja zahtjeva visoku razinu pozornosti, moraju se upozoriti na to. Ako se pojave takve reakcije, pacijenti trebaju odbiti voziti i / ili raditi na opremu koja zahtijeva visok stupanj pažnje. Uz to, treba razmotriti smanjenje doze piribedila ili prekid terapije ovom lijekom.

Poremećaji u ponašanju:

• Bilo je prijavljenih slučajeva poremećaja ponašanja koji su bili povezani s takvim manifestacijama kao što su zbunjenost, agitacija, agresija. Ako se takvi simptomi pojave, razmotrite snižavanje doze ili postupno zaustavljanje terapije lijekom.

Poremećaj navika i diskova:

• Pacijenti trebaju biti praćeni da bi otkrili razvoj poremećaja ponašanja. Pacijenti i njihovi skrbnici trebaju biti upozoreni na moguće simptome poremećaja navika i poriva (ovisnost o kockanju, povećanje libida i hiperseksualnost, opsesivna želja za kupovinom i prejedanje / kompulzivno prejedanje) pri uzimanju dopaminskih agonista, uklj. piribedil. Ako se takvi simptomi pojave, razmotrite snižavanje doze ili postupno zaustavljanje terapije lijekom.

Psihotični poremećaji:

• Agonisti dopamina mogu izazvati ili pogoršati psihotične poremećaje kao što su delirij, delirij i halucinacije (usp. odjeljak "Interakcije lijekova"). Ako se takvi simptomi pojave, razmotrite snižavanje doze ili postupno zaustavljanje terapije lijekom.

Maligni neuroleptički sindrom:

• Zabilježeni su simptomi slični onima s malignim neuroleptičkim sindromom, s naglim povlačenjem dopaminergičkih lijekova (vidi sl. odjeljak "Režim doziranja").

Dyskinesia (poremećaji kretanja):

• U bolesnika s naprednom Parkinsonovom bolesti, levodopa preparati mogu izazvati diskinezu na početku titracije doza piribedila. U tom slučaju smanjite dozu piribedila.

Periferni edem:

• Zabilježena je pojava perifernog edema na pozadini terapije dopaminskih agonista. To treba uzeti u obzir pri propisivanju piribedila.

Pomoćne tvari:

• Crvena boja, koja je dio lijeka, u nekih pacijenata povećava rizik od alergijskih reakcija.

Interakcije lijekova

Pri korištenju lijeka potrebno je uzeti u obzir interakciju s drugim lijekovima:

1. Ne preporuča se upotreba piridina zajedno s alkoholom.
2. Antiemetski antipsihotici: treba koristiti antiemetičke lijekove koji ne uzrokuju ekstrapiramidalne simptome.
3. U vezi s međusobnim antagonizmom između dopaminergičkih antiparkinsonika i tetrabenazina, istodobna primjena ovih lijekova nije preporučljiva.
4. Treba voditi brigu o propisivanju piribedila drugim lijekovima koji imaju sedativni učinak.
5. U vezi s međusobnim antagonizmom između dopaminergičkih antiparkinsonika i antipsihotika, istodobno imenovanje s neurolepticima (osim klozapina) je kontraindicirano (vidi str. odjeljak "Kontraindikacije").
6. Pacijenti s ekstrapiramidalnim sindromom uzrokovanim uzimanjem antipsihotika trebaju se liječiti antikolinergičkim lijekovima i ne smiju propisati dopaminergičke antiparkinsonide lijekove (zbog neuroleptičkog blokiranja dopaminergičkih receptora).
7. Agonisti dopaminergičkog receptora mogu uzrokovati ili pogoršati psihotične poremećaje. Ako su neuroleptici potrebni za pacijente s Parkinsonovom bolesti koji primaju dopaminergičke antiparkinsonide lijekove, doza potonjeg treba postupno pada do konačnog povlačenja (iznenadno uklanjanje dopaminergičkih lijekova povezano je s rizikom razvoja "malignog neuroleptičnog sindroma") (vidi str. odjeljak "Posebne upute").

Recenzije

Općenito, recenzije o Pronoranu vrlo su rijetke, budući da je to uglavnom propisano za starije bolesnike. Mišljenja pacijenata o njegovoj učinkovitosti značajno se razlikuju, što ne dozvoljava određivanje točnog stupnja korisnosti ovog ne baš skupog lijeka.

Pri uzimanju lijeka često se promatraju izražene nuspojave, tako da odabir sheme liječenja Parkinsonove bolesti treba samo iskusni stručnjak.

analoga

Strukturni analozi za aktivnu tvar:

• Piribedil.

Analozi na kurativni učinak (sredstva za liječenje Parkinsonove bolesti):

• Azilekt;
• benserazid;
• bromokriptin;
• Duellin;
• Zimoks;
• Isik;
• kognitivni;
• Kredanil;
• levodopa;
• MADOPAR-;
• Mendileks;
• Midantan;
• Mirapex;
• lac;
• INRA;
• Nyupro;
• Pantogamum;
• Pantogam je imovina;
• Pantokaltsin;
• Parkon;
• Permaks;
• Mertz PC;
• pramipeksol;
• Rekvip Modabit;
• Rolprin SR;
• Segan;
• selegilin;
• SINEMET-;
• Stalevo;
• Tasmara;
• Tremonorm;
• tropatsin;
• fenotropil;
• tsiklodol;
• Eldepril;
• Yumeks.

Prije uporabe analoga, obratite se svom liječniku.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

Nema posebnih uvjeta za pohranu tableta. Preporuča se pohranjivanje u izvornom pakiranju na mjestu nedostupnom djeci. Rok trajanja je 3 godine od datuma proizvodnje.

Kako odabrati probiotike za crijeva: popis lijekova.

Učinkoviti i jeftini sirupi za kašljanje za djecu i odrasle.

Suvremeni nesteroidni protuupalni lijekovi.

Pregled tablete iz povećanog tlaka nove generacije.

Antivirusni lijekovi su jeftini i učinkoviti.