Nolpaza

Nolpaza (pantoprazol) je antiulcerni lijek grupe inhibitora protonske pumpe (PPI). Koristi se za liječenje bolesti povezanih s agresivnim djelovanjem klorovodične kiseline na sluznice različitih dijelova probavnog trakta.

Aktivna tvar smanjuje bazalnu i stimuliranu sintezu klorovodične kiseline inhibirajući protonsku pumpu parietalnih stanica želučane sluznice. Kiseli medij želučanog sadržaja aktivira lijek.

Kao rezultat toga, kiselost želučanog soka se smanjuje. Pantoprazol uzrokuje povećanje koncentracije gastrina u želučanom sadržaju.

Klinička i farmakološka skupina

Inhibitor H + -K + -ATPaze. Lijek protiv droge.

Uvjeti za dopust iz ljekarni

Otpušten je na recept.

Cjenik

Koliko je Nolpaz u ljekarnama? Prosječna cijena je na razini150 rubalja.

.

Oblik izdavanja i sastav

Lijek se oslobađa u obliku ovalnih žuto-smeđih tableta u boji, prekrivenim s enteričkom prevlakom.

1. Sastav jedne tablete Nolpase 20 uključuje 20 mg pantoprazol natrija (preračunato u pantoprazol) i sorbitol, manitol, krospovidon, kalcijev stearat, natrijev karbonat bezvodni kao pomoćni tvari.
instagram viewer
2. Sastav jedne pilule Nolpaz 40 uključuje 40 mg pantoprazol natrija (rekalkulacija na pantoprazolu) i slične pomoćne tvari.

Prodaju se u pakiranju od 14 komada u obliku kontura, a ostvaruju se u kartonskim kutijama od 1, 2 ili 4 pakiranja u svakoj.

Farmakološki učinak

Pantoprazol je karakteriziran sposobnošću da blokira enzim H + -K + -ATPaze, koji je odgovoran za prijenos vodikovih protona u stanice obloge fundusnih žlijezda želučane stijenke, zbog čega je proces biosinteze HCl suspendiran na konačnoj faza. Proizvodnja kiseline se smanjuje bez obzira na prirodu poticajnog faktora.

Aktivna komponenta se oslobađa i apsorbira u tankog crijeva. Nakon uzimanja 20 mg lijeka, učinak doseže maksimum nakon 2 sata. Na pokretljivost organa probavnog trakta (osobito - brzina evakuacije sadržaja želuca) lijek ne utječe. Nakon završetka tečaja, proizvodnja HCl vraća se u normalne pokazatelje tek nakon 3-4 dana. Razina bioraspoloživosti u prosjeku iznosi 77% i ne smanjuje se nakon ingestije. Kod proteina u krvi, do 98% aktivne tvari je konjugirano. Proces biotransformacije pantoprazola odvija se u jetri i izlučuje metaboličke proizvode pretežno u urinu (preko 80%).

Poluživot glavnog metabolita je 1 sat; značajno se povećava kod pacijenata koji pate od ciroze jetre.

Upozorenja za uporabu

Što pomaže? Nolpaz je propisan za hiperacidne uvjete - povećana kiselost želučanog soka, uključujući erozivne i ulcerativne lezije sluznice.

1. Refluksni ezofagitis.
2. Zollinger-Ellisonov sindrom.
3. Bolest gastroezofagealnog refluksa (GERD).
4. Peptički ulkus lokaliziran u želucu i duodenumu.
5. Patološki uvjeti, popraćeno povećanom sekrecijom klorovodične kiseline i hiperaciditeta.

Nolpazu se koristi za liječenje bolesti gastrointestinalnog trakta, povezane s infekcijom Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), na pozadini antimikrobne terapije.

kontraindikacije

Kontraindikacije za uzimanje Nolpazya su kako slijedi:

1. Visoka osjetljivost na komponente lijeka (netolerancija na fruktozu, itd.).
2. Nemojte uzimati lijek ljudima s neurotetskom dispepsijom.
3. Nolpase 40 mg se ne koristi zajedno s antimikrobnim sredstvima za liječenje bolesnika s teškom bubrežnom i / ili jetrenom bolešću.

Lijek se primjenjuje s oprezom:

1. Oni koji imaju visoki rizik od ulkusa, crijeva, želučanog krvarenja.
2. Pacijenti s visokim rizikom od razvoja hipovolaminoze B12.
3. Osobe koje pate od bolesti jetre. Ako se liječenje odvija dugo, potrebno je pratiti razinu jetrenih enzima kod bolesnika.

Koristite u trudnoći i laktaciji

Ako je Nolpaz potreban tijekom trudnoće, potrebno je ocijeniti procijenjenu korist majci i potencijalni rizik za fetus.

Ako je potrebno koristiti tijekom dojenja, pitanje zaustavljanja dojenja treba riješiti.

Doziranje i način davanja

Upute za upotrebu upućuju na to da se Nolpaz interno uzima. Tabletu treba progutati cijelo, ne žvakanje, a ne lomiti, iscijediti malom količinom tekućine, prije obroka, obično prije doručka. Pri uzimanju dvaput druge doze lijeka preporučuje se prije večere.

1. Za iskorjenjivanje Helicobacter pylori (u kombinaciji s antibioticima), preporučena doza je 40 mg 2 puta u dan u kombinaciji s dva antibiotika, obično tijek anti-Helicobacter terapije je 7-14 dana.
2. Uz GERD, uklj. erozivno-ulcerativni refluks-ezofagitis i povezani simptomi (žgaravica, regurgitacija kiselo, bol kod gutanja) blaga, preporučena doza - 20 mg / dan, srednja i teška - 40-80 mg / dan. Oslobađanje od simptoma obično se javlja u roku od 2-4 tjedna. Tijek terapije je 4-8 tjedana.
3. Za profilaksu, kao i kao potporu dugotrajne terapije, imenovati 20 mg / dan, ako je potrebno, povećati dozu do 40-80 mg / dan. Moguće je uzimati lijek "na zahtjev" kada se pojave simptomi.
4. Uz erozivne i ulcerativne lezije želuca i duodenuma povezane s primjenom NSAID-a, preporučena doza je 40-80 mg / dan. Tijek terapije je 4-8 tjedana.
5. Za sprečavanje erozivnih lezija na pozadini produljenog korištenja NSAID-a - svaka od 20 mg.
6. Za liječenje i prevenciju peptičnog ulkusa želuca i duodenuma imenuje 40-80 mg / dan. Tijek liječenja za pogoršanje duodenalnog ulkusa je obično 2 tjedna, peptički ulkus želuca - 4-8 tjedana. Ako je potrebno, produžuje se trajanje terapije.
7. S Zollinger-Ellisonovim sindromom i drugim patološkim stanjima povezanim s povećanom želučanom sekrecija, preporučena početna doza produljene terapije pantoprazolom iznosi 80 mg dnevno, podijeljena s 2 prijem. U budućnosti se dnevna doza može titrirati ovisno o početnoj razini izlučivanja želuca. Možda privremeno povećanje dnevne doze pantoprazola do 160 mg s ciljem adekvatne kontrole želučane sekrecije. Trajanje terapije odabire se pojedinačno.

U starijih pacijenata i bolesnika s bubrežnim bolestima, maksimalna dnevna doza pantoprazola iznosi 40 mg.

U starijih bolesnika koji primaju eradikacijsku terapiju Helicobacter pylori, trajanje terapije obično ne prelazi 7 dana.

U bolesnika s teškim oštećenjem funkcije jetre, doza pantoprazola ne smije prelaziti 40 mg / dan i Preporuča se redovito pratiti aktivnost jetrenih enzima, osobito s produženim tretmanom pantoprazol. Kada se povećava aktivnost jetrenih enzima, preporučuje se otkazivanje lijeka.

Nuspojave

Izuzetno je rijetko za dugotrajno liječenje Nolpasom, bilo je slučajeva razvoja bubrežne insuficijencije, destruktivnih lezija jetrenih tkiva, uključujući žuticu.

Ponekad se pacijenti žale na pojavu takvih nuspojava od Nolpaza:

• nefritis neurogenskog porijekla;
• bol u mliječnim žlijezdama;
• hipertermija;
• prekomjerno gaziranje, nadutost, napadi povraćanja;
• poremećaj peristalzije;
• bol u mišićima i zglobovima;
• alergijske reakcije: urtikarija, svrbež kože, crvenilo i erupcije na gornjem sloju epidermisa pod utjecajem sunčeve svjetlosti, eritema;
• edem različite lokalizacije.

Od živčanog sustava mogu se pojaviti i nuspojave: poremećaj spavanja, letargija, apatija, emocionalna oštećenja, vrtoglavica.

predozirati

Predoziranje Nolpez je teoretski moguće, ali simptomi nisu poznati u čovjeku. Stoga, kada su znakovi trovanja (glavobolja, mučnina, opća slabost, umor itd.) Nakon uzimanja visoke doze Nolpaza, trebali biste ih smatrati simptomima predoziranje i detoksikaciju (obilni pijenje, uzimanje diuretika i sorbenta, uvođenje otopina za zamjenu plazme, glukoze, natrijevog tiosulfata ili unitaja iv).

Posebne upute

Prije početka korištenja lijeka, pročitajte posebne upute:

1. Ako nakon 4 tjedna terapije pantoprazolom pacijent nema željeni ljekoviti učinak, trebao ga je podvrgnuti drugom pregledu.
2. Dugotrajna terapija, osobito dulje od 1 godine, zahtijeva redovito praćenje pacijenta.
3. Poput drugih inhibitora protonske pumpe, pantoprazol može smanjiti apsorpciju cijanokobalamina (vitamin B12) protiv hipo- i achlorhydria. Posebno treba razmotriti u dugotrajnom liječenju i kod bolesnika s čimbenicima rizika za nedostatak vitamina B12.
4. Prije početka terapije potrebno je isključiti prisutnost maligne neoplazme (endoskopska kontrola, nužnost s biopsijom - osobito s čir na želucu), tk. liječenje, maskiranje simptoma, može odgoditi postavljanje ispravna dijagnoza.

Lijek ne utječe na sposobnost vožnje automobilom ili drugim tehničkim sredstvima.

Interakcije lijekova

Pri korištenju lijeka potrebno je uzeti u obzir interakciju s drugim lijekovima:

1. Kod istovremenog primanja pantoprazola s antacidima bilo kakve interakcije lijekova nije registrirano.
2. Nolpaza smanjuje apsorpciju lijekova čija biodostupnost ovisi o pH trbuha i apsorbira se pri kiselim pH vrijednostima (npr. Ketokonazol).
3. Iako nije zabilježena značajna interakcija u kliničkim farmakokinetičkim studijama s istovremenom primjenom varfarina, zabilježena je nekoliko zasebnih izvještaja o promjenama u MHO. U bolesnika koji su primali kumarin antikoagulanse, istodobno s pantoprazolom, preporučuje se redovito praćenje protrombinskog vremena ili MHO.
4. Pantoprazol se metabolizira u jetri s enzimskim sustavom citokroma P450. Nemoguće je isključiti interakciju pantoprazola s lijekovima koji se metaboliziraju istim sustavom. Ipak, u kliničkim ispitivanjima nije bilo značajne interakcije s digoksinom, diazepamom, diklofenakom, etanolom, fenitoin, glibenklamid, karbamazepin, kofein, metoprolol, naproksen, nifedipin, piroksikam, teofilin i oralni kontraceptive.

Recenzije

Uzeli smo neke recenzije ljudi koji su koristili Nolpazov lijek:

1. Olga. Pojavljujem GERD s visokom kiselosti već nekoliko godina. I svake godine samo trebam poduzeti preventivne mjere protiv pogoršanja bolesti. U početku sam uzimala omeprazol, ali posljednje dvije godine liječnik je propisao piti nolpaz. Učinkovita medicina za liječenje i prevenciju refluks-ezofagitisa pomaže liječenju želučane sluznice. Dugo vrijeme snižava kiselinu želučanog soka. I bolest se ne pogoršava nakon uzimanja pacijenata dulje u usporedbi sa sličnim lijekovima. Za cijeli tečaj trebate nekoliko paketa, budući da morate uzeti njegov mjesec. Ne izlazi tako jeftino, ali rezultat je vrijedan!
2. ljiljan. Peptički ulkus, pankreatitis, trajao je dugo, ultop, uzimao Nolpazu od studenog, pokušao 10 mg od 20-ki, to ne funkcionira. Danas sam pokušao ne uzeti ga u 11.30, počelo, cijeli trbuh je zakiseljen. Pojurilo se od napada pankreatitisa, ponovno je uzeo.
3. Ljudmila. Problemi s trbuščićem pojavili su se u vezi s neodgovornim stavom prema zdravlju i prehrani. Liječnici u privatnoj klinici dijagnosticirali su gastritis. Propisano je nekoliko lijekova, među kojima je bio i nolpaz. Vrijedno je, naravno, nije jeftino, ali bilo je potrebno popiti tečaj. Prolaze bolovi u trbuhu. Ali u njegovim je ustima bilo strašna gorčina. Nakon čitanja brojnih preporuka o korištenju ovog lijeka, skrenuo sam pozornost na činjenicu da je bilo vrlo mnogo pritužbi na pojavu gorčine. Jedan lijek - drugi je onesposobljen - to je uzorak kada se koriste jaki lijekovi. Preporuke liječnika za ovaj slučaj su sljedeće - paralelno s ovim lijekom morate piti hepatoprotectors. I nikakva gorčina neće vas zamarati.

analoga

U mreži ljekarni uvijek možete pronaći lijekove koji sadrže istu aktivnu tvar ili imaju sličan terapeutski učinak. U strukturalne analoge Nolpaza upotrebljavaju se slijedeće pripravke prema djelatnoj tvari:

• Zipantola tablete;
• Kontrolli tableta i prašak za otopinu za injekcije;
• Crosatide tablete;
• Pantaz tableta;
• Panum tablete;
• Pepsatol tablete;
• Tablete Pienenum-sanovel;
• Tableta Sunpras i liofilizata za pripremu otopine za injekcije;
• Ulter tablete;
• Tablete Pantoprazol kanon;
• PULOLEPH tablete.

Među lijekovima koji imaju sličan terapeutski učinak, primjenjuju se:

• Gastrozol;
• Zolispan;
• Losek;
• omez;
• omeprazol;
• Promez;
• ultop;
• Helitsil;
• Esomeprazol.

Prije uporabe analoga, obratite se svom liječniku.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

Čuvati lijek na suhom mjestu, zaštititi od svjetlosti. Temperatura skladištenja mora biti između 15 i 30 stupnjeva.

Rok trajanja lijeka je 2 godine.

Kako odabrati probiotike za crijeva: popis lijekova.

Učinkoviti i jeftini sirupi za kašljanje za djecu i odrasle.

Suvremeni nesteroidni protuupalni lijekovi.

Pregled tablete iz povećanog tlaka nove generacije.

Antivirusni lijekovi su jeftini i učinkoviti.