Febrilne konvulzije kod djece

Febrile ili temperature, konvulzije nazivaju se konvulzivne (konvulzivne) seizure, koje se javljaju kao reakcija na povećanu tjelesne temperature (obično iznad 380 ° C) kod djece mlađe od 6 godina, uz obvezno stanje odsutnosti napadaja bez groznice.

Takvi grčevi su češći kod djece od 6 do 18 mjeseci. život. Prema statističkim podacima, oko 5% djece mlađe od 6 godina sklonije se febrilnim napadajima. Trajanje napada može biti do 15 minuta.

Takvi napadaji nisu epilepsija - bolest koja može utjecati na djecu bilo koje dobi. Ako dođe do konvulzije kod djece starije od 6 godina ili ako je trajanje konvulzija veće od 15 minuta, potrebno je temeljito ispitivanje kako bi se isključila epilepsija u djetinjstvu.

sadržaj

1Uzroci konvulzija temperature
2Vrste i simptomi febrilnih napadaja
3Ispitivanje djece s temperaturnim grčevima
4liječenje
5Nastavi za roditelje

Uzroci konvulzija temperature

Uzroci i mehanizam razvoja konvulzija na pozadini hipertermije nije potpuno razumljiv.

Stručnjaci vjeruju da glavnu ulogu u njihovom pojavljivanju igra nezrelost središnjeg živčanog sustava, procesi inhibicije u kojima su oslabljeni.

instagram viewer

Središte termoregulacije je također nezrelo. Iz tog razloga, uzbuđenje koje se pojavilo u ovom centru slobodno se prenosi, širi se između stanica u mozgu i uzrokuje konvulzivnu kontrakciju mišića.

Takva reakcija u mozgu razvija se bez obzira na uzrok povišene temperature: virusna ili bakterijska infekcija, postvacidna reakcija itd. Kako središnji živčani sustav sazrijeva (do dobi od 6 godina), zaustavljaju se temperaturne grčevi.

Nasljedna predispozicija također ima značenje: u prisustvu epilepsije u bliskoj rodbini djeteta vjerojatnost nastanka konvulzija temperature je veća.

Vrste i simptomi febrilnih napadaja

Ako je temperatura obično označena crvenim bojama vruće kože, tada se prije konvulzivnog stvrdnjavanja pojavljuje oštar blojak kože, ponekad s plavkastom bojom. Bebe tele su prekrivene ljepljivim znojem.

Razlikovati između tonikih, atonskih i lokalnih konvulzija, razgovarajmo o pojedinim vrstama detaljnije:

S tonicnim konvulzijama djetetovo tijelo se proteže, glava se naginje, oči se skupljaju, zubi se čvrsto stisnu, pjena se oslobađa na plavim usnama. Noge djeteta su napete i ispravljene, gumbi su savijeni i pritisnuti na prsa.

Dijete ima nedostatak zraka. Možda postoji gubitak svijesti. Primjetan ritmički trzanje velikih mišića. Postupno gušenja ili trzanje mišića postaju rjeđe i potpuno prestaju.

Atonski grčevi karakteriziraju maksimalno opuštanje mišića cijelog tijela. Došlo je do nepredviđenog uriniranja i defekacije.

S lokalnim konvulzijama, pojavljuje se trzanje mišića udova (gornji ili donji dio), oči su namotane.

S bilo kakvim konvulzijama, dijete postaje zabranjeno, ne reagira na govor i djelovanje odrasle osobe, dođe do neke vrste obamrlosti. Gubi kontakt s drugima. Dijete ne plače, zbog kašnjenja u disanju, postoji cyanotic hladu kože.

Trajanje oduzimanja od 30 sekundi. do nekoliko minuta (obično 2-5 minuta). Važno je pomoći i prestati konvulzivni sindrom što je prije moguće. Što dugo napadač traje, to su opasnije posljedice.

Febrilne napadi mogu se razviti jedna za drugom. U mnogim djeci (30%) oni se ponavljaju pri svakom povećanju temperature.

Nakon cupping ili self-obustava epizode napada, dijete je tromo, pospano, jedva sposoban za navigaciju u svemiru, ne sjeća se što se dogodilo.

Ispitivanje djece s temperaturnim grčevima

Ako je kod djeteta, čak i od jednog, došlo do napadaja, potreban je pregled djetetovog neurologa da bi se izuzeli epilepsija i drugi uzroci napadaja.

Osim pregleda, liječnik može propisati dodatnu studiju:

klinički pregled krvi, urina;
test krvi za sadržaj kalcija (dodijeljen dojenčadi kako bi se izbjegla spazmofilija);
elektroencefalografija;
CT ili MRI mozga.

U nekim slučajevima (s sumnjom na meningoencefalitis kod djeteta) provodi se spinalna punkcija, nakon čega slijedi studija CSF-a.

liječenje

Nemoguće je zaustaviti već započeti napad napadaja. Potrebno je hitno nazvati hitnu pomoć, a prije nego što brigada stigne, poduzeti potrebne mjere kako bi se spriječilo ozljedu bebe.

Za prvu pomoć:

stavite dijete na ravnu površinu, uklonite one predmete koji mu mogu ozlijediti;
Nemojte pokušavati rastaviti zube vašeg djeteta i staviti nešto u usta;
ukloniti blisku odjeću;
okrenite dijete na lijevu stranu kako biste poboljšali dovod zraka u dišni sustav;
osigurati svjež zrak u prostoriju i postići optimalnu sobnu temperaturu (+ 200 ° C);
s namjerom snižavanja tjelesne temperature, dijete treba umetnuti febrifugalnu svijeću s paracetamolom (zalijevanje dijete s antipiretičkim lijekovima za vrijeme napada ne može biti!);
na vrlo visokoj temperaturi možete obrisati tijelo s otopinom pola alkohola, ocem, razrijeđenom vodom ili samo vodom;
za snižavanje temperature, također se primjenjuje primjena hladnoće na karotid (u vratu) ili femoralnu arteriju (u leđima prepona);
kada je disanje zaustavljeno, poduzmite mjere za povratno oporavak: navlažite vatu od amonijaka i stavite je na dječji nos; posipajte dijete hladnom vodom;
ako se disanje nije oporavilo, onda na kraju konvulzije, potrebno je započeti umjetno disanje (na pozadini grčeva je neučinkovita), vještine kojih bi trebali uživati svi roditelji.

Ako je dijete ludilo izazvano kratkotrajnim (manje od 15 minuta) i vrlo rijetko, onda se, u pravilu, ne propisuje poseban tretman. Da bi se spriječio razvoj napadaja, potrebno je dati dijetalna antipiretika na bilo kojoj temperaturi čak 3, ° C

Febrilne konvulzije kod djece S dužim ili češćim konvulzijama može se provoditi antikonvulzivno liječenje, ali samo prema imenovanju neurologa. Djeca su češće propisana fenitoin, fenobarbital, valproična kiselina.

Nastavi za roditelje

Ne možete paničariti kada se razvijaju konvulzije u mrvicama na povišenoj temperaturi. Moramo odmah nazvati "ambulantu" i početi pružati bebu prvu ili hitnu pomoć. Pravilno pružena skrb će spriječiti razvoj negativnih posljedica nakon napada.

Savjetovanje dječjeg neurologa je obvezno u ovim slučajevima da se isključi drugi uzrok konvulzivnog napadaja i da se djetetu pruži (ako je potrebno) antikonvulzivno liječenje. Vjerojatnost epilepsije kod djeteta s temperaturom je 2%.

Pedijatar E.O. Komarovsky o febrilnim konvulzijama kod djece:

Febrilne konvulzije kod djeteta: što da radimo? - Liječnik Komarovsky