Sublukcija cervikalne kralješnice c1: simptomi

Sublukcija cervikalne kralješnice

Sublukcija cervikalne kralješnice- stanje vratne kralježnice, u kojoj postoji kršenje komunikacije između susjednih kralješaka bez njihovog uništenja, pucanja ligamenta i bez gubitka potpune površine kontakt.

Cervikalna kralježnica je najobilniji dio nje i zona visoke opterećenja podloge - jer ne samo da podupire kutiju lubanje, nego također obavlja rotacijske i sklonosti.

Ova kombinacija funkcija uzrokuje prilično veliku traumatičnost ovog odjela kralješnice.

Uzroci i mehanizam razvoja

Mehanizam razvoja subluksacije vratne kralježnice ovisi o mjestu nastanka patologije:

• Sublukcija atlasa, prva kralješka vrhunskog položaja vrata maternice, posljedica je njegove strukture. To je spojni dio kralježnice i lubanje. Kuglica C1 je jedina od svih kralješaka područja cerviksa koja pruža nagib glave, a svi ostali izvode rotacijsku funkciju. Atlant je povezan s drugom cervikalnom kralješkom složenim sustavom svestranih ligamenata. Sublukcija prvog kralješka vratne regije uvijek ima okretni, rotacijski mehanizam, kao rezultat toga njezina dislokacija je isključivanje površina kralježnice i pomicanje u odnosu na aksijalno kralježak. Jedan od najčešćih subluksacija vratne kralježnice, prema statistikama, čini do 30% svih ozljeda vratne kralježnice.
• Sublukcija drugih cervikalnih kralješaka povezana je s opterećenjem lubanje s glavom nagnutom naprijed. Zona između petog i šestog, šestog i sedmog kralješka najčešće se subluktira.

Rotirajući subluksa prvog cervikalnog kralješka:

1. U novorođenčadi i djeci zbog nekoordiniranih kretanja vratnih mišića, pod kojima je glava bila u fiziološki neprirodnom položaju ili odstupanja glave od središnje osi tijekom porođaja. Nezaturnost ligamenta i mišićnog tkiva dovodi do njihovog istezanja ili raskida. Slaba ligamentna naprava doprinosi dislokaciji kralješka.
2. U odraslih, uzrok patologije može biti mehanička trauma zbog pada, oštrog pokreta glave ili glave.

Sublukcija atlanta stvara problem za normalnu opskrbu krvlju. Zbog prijenosa arterija, razvija se ishemija, nedostatka opskrbe krvlju u mozgu, a poteškoće venskog odljeva dovode do povećanja intrakranijalnog tlaka.

Premještanje prve cervikalne kralježnice utječe na integritet, a time i na funkcioniranje kralježničke moždine. Postoji pogoršanje rada organa kontroliranih ovim dijelom leđne moždine:

• Koordinacija i motorička aktivnost gornjih i donjih ekstremiteta,
• Normalno funkcioniranje unutarnjih organa,
• Učinkovit rad dišnog sustava.

Sublukcija drugih kralješaka javlja se kada pada tijekom športa.

Neuspješni skok, koji pada kada klizi, padaju za vrijeme izvođenja štanda na rukama, puše glavu natrag na vrh samostrel, udaranje loptu glavu, ronjenje u plitkoj vodi - glavni položaj tijela za koje je to patologija.

Drugi čest uzrok subluksacije cervikalnih kralježaka je teški fizički rad ili povećani traumatizam određenih aktivnosti.

Stab glava na oštro zaustavljanje prijevoza, pada, čak i od male visine, kada slijetanje pada na glavu ili vrat, kolaps svoda u podzemnoj razvoj, utjecaj na glavu palih objekata - zajednički uzroci promjena u položaju kralježaka vratne kralježnice, u odnosu na druge kralješci.

Sublukcija cervikalne kralježnice u odrasloj dobi puna je sljedećih komplikacija:

• Nizak ton mišića gornjih i donjih ekstremiteta,
• Njušak ekstremiteta,
• Kršenje osjetljivosti prstiju i kože,
• Sustavne glavobolje,
• Oštećena kvaliteta sna.

Razvoj ove patologije kod djeteta u prvoj godini života uzrokuje posljedice koje se javljaju nakon stabilnog kretanja u uspravnom položaju. Asimptomatski tijek bolesti zamijenjen je nizom kršenja i zaostalosti u razvoju:

1. Pogrešna okomita pozicija tijela, nestabilna hod,
2. Razvoj ravnih stopala, skolioza,
3. Kršenje položaja,
4. Zakašnjenje mentalnog razvoja,
5. Postoji slaba koordinacija pokreta,
6. Komunikacijske vještine su teške,
7. Tu je brz umor, prekomjerna kapriznost i razdražljivost.

Sublukcije kralježnične moždane moždine zahtijevaju hitan tretman i zbog pojave degenerativnih procesa, kada se kao rezultat upalna reakcija u ozlijeđenom zglobu započinje proces stvaranja vezivnog tkiva, umjesto normalnog razvoja mišića i ligamenta tkiva. Ovi procesi i težina normalnog tjelesnog razvoja postaju uzrok razvoja kasnih znakova subluksacije cervikalne kralješnice:

• Loša memorija,
• hiperaktivnost,
• Pogoršanje vida,
• Brzi zamor,
• Sustavne glavobolje.

simptomi

Sublukcija cervikalne kralježnice ima uobičajene, nespecifične simptome koji ne ukazuju na uzrok ozljede i mogu se pripisati manifestaciji drugih patologija:

1. Ukočenost u pokretima vrata,
2. Osjećaji bolova u vratu,
3. Fiksni položaj glave,
4. Oticanje mekog tkiva,
5. Bolna napetost mišićnog tkiva i aparata ligamenta,
6. Neprirodno izbočenje kralježnice ispod kože, koje se može osjetiti probingom.

Specifični simptomi ili simptomi koji omogućuju točno određivanje subluksa cervikalne kralješke su:

• Konvulzivna kontrakcija mišića gornjih ekstremiteta, njihovo prisilno kretanje,
• Glavobolja i vrtoglavica,
• Bolovi u području čeljusti,
• Bol se javlja u leđima i ramenima,
• Smanjenje amplitude pokreta i smanjenje mišićne snage u gornjim i donjim ekstremitetima,
• Tingling u prstima, guščje guske,
• Poremećaj spavanja.

Za rotacionu subluxaciju cervikalne kralješnice C1 karakterizira:

1. Bolna ograničenja pri okretanju glave prema subluksaciji,
2. Sužavanje polja gledišta,
3. Fiksni položaj glave u suprotnom smjeru od dislokacije,
4. Smanjenje snage i amplitude pokreta gornjih ekstremiteta,
5. vrtoglavica,
6. Gubitak svijesti.

Opisana simptomatologija je karakteristična za pojavu patologije kod odraslih osoba.

S sublukcijom vratne kralježnice novorođenčad ili malena djeca će imati malu količinu zakrivljenost vrata, budući da nerazvijeni živčani sustav i mišićno-koštani aparati ne uzrokuju gore navedeno simptomi.

Zato je dijagnoza subluksacije atlanta teško i fiksirana kao kronični subluksa prve kralježnice vrata u zrelijoj dobi.

Kada je sublukcija zgloba između C2 i C3 karakterizirana manifestacijom sljedećih simptoma:

• Akutna bol u vratu,
• Izražava osjećaj oticanja jezika,
• Teškoća pokreta gutanja,
• Smanjenje snage i raspona pokreta gornjih ekstremiteta.

Kako bi porazili zglobove kralješaka C3 i C4, zabilježeni su sljedeći specifični znakovi:

1. Osjećaji boli imaju veliku lokalizaciju - vrat, leđnu površinu i ramena,
2. Bol se osjeća po sternumu,
3. Amplituda motora i mišićna snaga donjih ekstremiteta smanjuju se,
4. Ima nadutost.

Za novorođenčad, djeca prve godine života, patologija nastavlja gotovo asimptomatski, krivulja je zabilježena.

Vrste sublukacija kralježaka na mjestu njihove lokalizacije:

• Rotirajući - atlas se okreće u stranu, u odnosu na aksijalnu kralješnicu. Aksijalna kralješka se pomiče u suprotnom smjeru. Pojavljuje se kada se prednja staza naprijed, okreću i okreću.
• Aktivno - oštra napetost mišića s motornim djelovanjem vrata. Zabilježeno je kod novorođenčadi, djece mladih i adolescenata. Uzrok pojavljivanja je dobna slabost mišićno-koštanog sustava.
• Sublukcija Quinbecka je manje uobičajena i najopasnija varijanta patologije koja zahtijeva neposrednu kvalificiranu pomoć. Obilježava se oštrim bolovima u području nateza i vrata. Kompresija živaca i plovila dovodi do gušenja i gotovo potpune nepokretnosti glave.
• Simptom Cruevelle - sublukcija spoja između atlasa i aksijalne kralješke. To se događa u pozadini preopterećenja mišića i ozljeda vrata.

dijagnostika

Dijagnostičke mjere usmjerene na otkrivanje subluksacije cervikalne kralješnice:

1. Tijekom ispitivanja bolesnika navedena je prisutnost ozljeda povezanih s ozljedama kralježnice na vratu.
2. Opći pregled pacijenta može otkriti vizualne simptome krutosti pokreta ili fiksnog položaja glave. U teškim ozljedama i upalu mišićnog tkiva takav pregled ne daje rezultate. Palpacija cervikalne regije dopušta
3. Kontrola neuralgijskih reakcija ukazuje na razinu uključivanja živčanog tkiva i stupanj njegove uključenosti.
4. Istraživanja rendgenskih zraka izvode se u nekoliko projekcija. Za kvalitativnu dijagnozu trebate izravne i bočne projekcije, s fleksijom i produžetkom glave. Ako se sumnja na subluksaciju prve cervikalne kralježnice vrši s cervikalnim dijelom kroz otvorena usta i kosih rendgenskih snimaka. Rezultati omogućuju prosuđivanje stupnja premještanja kralješaka, utvrđivanje nivoa artroze zgloba, ako ih ima i utvrđivanje nestabilnosti cervikalnih kralješaka.
5. MRI - točna dijagnoza stanja krvnih žila, mekih i živčanih tkiva, procjenjuje stupanj kompresije kralježničke moždine i stanje korijena živaca.
6. Magnetna tomografija pomaže u procjeni stanja intervertebralnog kanala i oštećenja živčanih završetaka.

liječenje

Medicinska pomoć ovisi o vremenu ozljede, njegovim općim smjernicama:

• Povlačenje sindroma boli,
• Obnova normalnog fiziološkog položaja kralješka,
• Obnova normalnog rada opskrbe krvi i motoričkih funkcija vratne kralježnice.

Ispravak kralješaka segmenta grlića maternice javlja se samo u bolničkom okružju nakon dobivanja odgovarajućih dijagnostičkih podataka. Liječenje propisuje i provodi liječnik traume.

Manipulacije se provode pomoću posebnog uređaja, Glissonove petlje i procijenjene težine tereta.

U slučaju ručnog zamjene kralješaka, ove mjere provodi ortopedist sa odgovarajućim kvalifikacijama.

Nakon davanja kralježaka normalnog položaja, potrebne su mjere za stabilizaciju i iskrcaj cervikalne kralješnice. Pokazano je da se kruti nosač trajno nosi.

U fazi rehabilitacije koriste se fiziološki postupci i vježbe.

Zagrijavanje i elektroforeza koriste se za poboljšanje tonusa mišićnog tkiva i vraćanje vaskularnog sustava.

Vježba se provodi pod nadzorom stručnjaka koji prilagođava opterećenje i prati učinkovitost odabranog kompleksa.

Prva pomoć

Ako sumnjate na traumu ili moguće pomicanje kralješnice kralježnice, morate:

1. Osigurajte nepokretnost glave i vrata, moguće je primijeniti hladno da bi se smanjila bol i oteklina.
2. Organizirati najbržu isporuku žrtve specijaliziranoj zdravstvenoj ustanovi.

Odugovlačenje ili odgađanje posjeta liječniku zbog prividnog neznatnog oštećenja dovodi do povećanja bolnih osjeta i natečenosti, što će ometati dijagnostičke i terapijske mjere.

izvor: http://www.knigamedika.ru/travmy-i-otravleniya/taz/podvyvix-shejnogo-pozvonka.html

Sublukcija cervikalne kralješnice

Sublukcija cervikalne kralješnice- patološko stanje, praćeno djelomičnim pomicanjem zglobnih površina cervikalnih kralješaka međusobno. Najčešće, atlas pati (prva cervikalna kralješka).

Uzrok razvoja može biti nekoordinirana kontrakcija vratnih mišića, pritiska ili udara u glavu. Izražava se bolom u vratu, prisilnim položajem glave, vrtoglavicom, smanjenom osjetljivošću i kretanjem prtljažnika i ekstremiteta.

Dijagnoza se potvrđuje na temelju radiografije, CT i MRI. Liječenje je konzervativno.

Sublukcija cervikalne kralježnice je djelomično pomicanje zglobnih površina dva susjedna kralješka. Mogu se pojaviti kao rezultat moždanog udara, pada ili oštrog skretanja glave. Ponekad ostaje nepoznato.

Najzastupljenija trauma je rotacijska subluksa atlasa (C1), koja čini oko 30% ukupnog broja ozljeda kralježnice vrata maternice. U pravilu, subluksacije kralješaka su izolirana trauma.

S odgovarajućom terapijom, ishod je povoljan.

U nekolicini slučajeva (obično kada padne s visine) subluksacije II cervikalnih i podlaktanih kralješaka kombiniraju se s drugim traumatskim ozljede: frakture kralježnice, TBI, frakture kostiju uha, oštećenja prsnog koša, tupih trbušnih trauma, d.

U prisutnosti kombiniranih ozljeda, osobito - kraniocerebralne traume i fraktura kralješaka, prognoza se pogoršava, a vjerojatnost neuroloških komplikacija se povećava. Liječenje izoliranih subluksacija obavlja traumatolozi.

Pri otkrivanju istodobnih neuroloških simptoma, pacijenti se prenose u neurokirurgiju.

Uzroci i mehanizam razvoja subluksacije cervikalnih kralješaka

Uzrok subluksacije atlasa u djetinjstvu obično je oštar, nekoordiniran okret glave. Ozljede se javljaju tijekom tjelesnog odgoja, aktivnih igara ili sportova, rjeđe - tijekom prvog kretanja nakon stanja odmora (na primjer, nakon sna).

Dodatno, kako u djece tako iu odraslima, sublukcija C1 može se razviti kao rezultat vanjskog pasivnim ili aktivnim udarcem na glavu ili vrat (na primjer, kada ga udari odbojka u vrijeme igre).

U odraslih osoba, rotirajući subluksa atlanta otkriva se mnogo rjeđe nego kod djece.

Uzrok subluksacije Cl u novorođenčadi može biti čak i manja ozljeda prilikom pomicanja porodnog kanala.

Nose i ligamentni aparati dojenčadi još nisu dovoljno zreli, pa stoga, uz znatnu amplitudu pokreta, ligamenti mogu biti rastegnuti i rastrgani.

Ako glava odstupa od središnje osi tijela tijekom kretanja kroz rodni kanal, tlak rođenja može uzrokovati da se jedna kralješka smjesti u odnosu na drugu. Takva oštećenja često ostaju nepoznata.

Uzrok oštećenja može biti ronjenje u plitkoj vodi, udarac na glavu, pad na glavi ili licu, urušavanje u mina, neispravno obavljao je šumove, razbijanje tehnike na glavnom stolu, padanje tijekom klizanja, pušenje leđa glave tijekom pješačenja trake, itd. Ponekad se bilateralni sublukcija kralješaka razvija s mehanizmom ozljeda trzajnih ozljeda - pretjerano oštro savijanje vrata s kasnijim produženjem ili, obrnuto, prisilno overdistension s kasnijim intenzivnim savijanje.

Kod subluksacije obično se opaža bol u vratnoj kralježnici, prisilni položaj glave, nježnost u palpaciji, napetost mišića i edem mekih tkiva vrata.

Osim toga, sa komprimiranjem korijena živaca i leđne moždine, vrtoglavicom, poremećajima spavanja, glavoboljama, grčevima u rukama, može doći do boli u leđima, ramena, donje ili gornje čeljusti, buka u ušima, osjećaj jezivih u prstima, smanjenje volumena i čvrstoće pokreta u gornjim i donjim udovi.

Za rotacionu subluxaciju C1, karakteristični su sljedeći simptomi: bol u gornjem dijelu vrata, okretanje glave na stranu (s desnom stranom subluksacija - lijeva, lijeva ruka - desna), oštar porast boli kada se pokušava kretati, nemogućnost okretanja glave pacijentu strana.

U nekim slučajevima postoji vrtoglavica i gubitak svijesti. Uz C2-C3 subluksacije postoje bolovi u vratu, poteškoće s gutanjem i oticanje jezika. Subluksa donjih cervikalnih kralježaka očituje se bolom u vratu, ozračivanjem do ramena.

Također je moguće nadutost, bol ili nelagoda iza strijca.

Kongenitalne sublukcije cervikalnih kralješaka u prvim mjesecima života često se pojavljuju asimptomatski.

Uz povećanje vertikalnih opterećenja (stojeći i hodajući) postaje neophodno obavljati složene pokrete, uključujući i - i u vratnoj kralježnici, a patologija se često očituje u kršenju razvoja stereotipa hodanja (netočno hoda). U dugoročnom razdoblju ta djeca mogu imati glavobolje, manjak pažnje, oštećenje pamćenja, umor i povećanu kapricioznost.

Dijagnoza sublukacija cervikalnih kralješaka

Glavna instrumentalna metoda dijagnosticiranja subluksacije cervikalnih kralješaka je radiografija kralježnice pomoću oba standardne (bočno i izravno) i dodatne projekcije: kosi slike, slike kroz usta, radiografi u položaju za proširenje i savijanje vrata. Popis dodatnih projekcija dodijeljenih u svakom konkretnom slučaju određuje se uzimajući u obzir pretpostavljenu razinu oštećenja. Osim radiografije, CT i MRI mogu se propisati.

Na CT kralježnice, otkriva se smanjenje visine diska i pomicanje zglobnih površina, a kod subluksacije C1 otkriva se asimetrija između atlasa i zuba. MRI kralježnice omogućuje vam razjasniti stanje mekih tkiva.

Osim toga, bolesnici s sumnjom na subluksaciju kralježaka propisuju savjetovanje od strane neurologa da bi utvrdili moguće neurološke poremećaje.

Uz stare subluksacije i sumnju na pogoršanje opskrbe krvlju mozga, prikazana je reoencefalografija.

Kada je ozljedjena vrata, potrebno je potpuno imobilizirati glavu i vrat žrtve.

U nedostatku guma, možete upotrijebiti domaći ovratnik od nekoliko slojeva pamučne vune omotane u jagodicu, a glavna stvar je da pouzdano popravlja oštećeni dio i ne sprječava disanje.

Neovisno preusmjeravanje subluksa strogo je zabranjeno, samo kvalificirani stručnjak može izvršiti manipulaciju u bolnici.

Preporučljivo je izvršiti postupak u ranijim razdobljima, jer se edem mekog tkiva povećava tijekom vremena, a subluksa je teško kontrolirati. Obično se koristi Glissonova petlja.

Pacijent je postavljen na leđima s malim ravnim jastucima pod ramenima.

Možda kao postupno ispravljanje s upotrebom malog opterećenja i jednokratno manipulacije, tijekom koje traumatolog, uz pomoć petlje, vrši vuču, a potom proizvodi okrenuti glavu.

U trenutku ispravka, čuje se karakterističan meki klik, pacijent bilježi smanjenje boli i nestanak prepreke kretanju.

Zbog oštećenja aparata ligamenta nakon korekcije može se lako pojaviti ponovljeni subluksaciju, pa je pacijentu zabranjeno premještanje glave i nametnuti ovratnik Shants ili craniotoracic zavoj za razdoblje od 2 tjedna do 3 mjeseca (ovisno o razini i prirodi subluxation). Nakon korekcije obavezno je izvršiti kontrolnu radiografiju.

U kasnijoj upotrebi ljekovite terapije, fizioterapije, masaže i vježbanja.

Prema indikacijama za opuštanje mišića, vrat je propisan tolperison, kako bi se normalizirala aktivnost živčanog sustav i poboljšanje cirkulacije krvi - vitamini skupine B, za poboljšanje mikrocirkulacije - pentoksifilina.

LFK vježbe počinju odmah nakon ponovnog obrazovanja i nastavljaju se do oporavka. U početnom stadiju izvode se samo vježbe za ramena i ramena. Nakon uklanjanja ovratnika Shantesa u kompleks, dodajte kretanje prema vratu.

Sve vježbe moraju biti pažljivo i nježno, postupno povećavajući opterećenje.

Istodobno s vježbom vježbanja koriste se fizioterapeutske restauratorske tehnike: elektroforeza s novokainom, ultrazvukom i toplinskim postupcima.

izvor: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/cervical-vertebral-subluxation

Sublukcija cervikalne kralješnice - uzroci, simptomi i liječenje

Sublukcija cervikalne kralježnice - kršenje anatomske ispravne usporedbe kralježaka vrata, tj. Pomicanja djelomični karakter na 1/3, 1/2 ili 3/4 prve kralješke atlasa u omjeru druge kralježničke kralježnice (aksijalni ili Os). Artikulacija je djelomično sačuvana tijekom postupka premještanja. Česti čimbenik koji uzrokuje takvu patologiju je oštar okretni pokret vrata. Prema statističkim rezultatima istraživanja etiologije i patogeneze, taj uzrok je 30% svih faktora koji uzrokuju pomicanje. Rotacioni sublukcija kralježnice vratne moždine pojavljuje se kod sportaša, starijih ljudi i djece. Da bi se potpuno razumjelo patologija pomaka, treba se upoznati s anatomijskom strukturom.

Anatomska struktura

Atlas ili atlantis (prva kralješka ljudskog grla C1) potpuno se razlikuje od ostalih kosti kralježnice: tijelo u obliku prstena s kratkim lukovima i povećanom rupom. Dobro se uklapa u foramen magnum lubanje baze.

Posebna fossa na stražnjem dijelu kralješka stvorena je prirodom da se poveže s drugom cervikalnom kralješnicom.

Osi je deblji od prvog C1, ali u njegovoj strukturi postoji aksijalni postupak dentata na kojem se čvrsto drži struktura od prvog i drugog kralješka do baze lubanje.

Dva glavna zglobova (atlanto-occipitalna i atlanto-aksijalna) vode u pokretu cijeli složeni mehanizam, omogućujući glavi da se okreće u svim smjerovima.

Atlas-okcipitalni zglob obuhvaća prvu kralježnicu i čvrsto se veže na lubanju, naziva ga se gornjim zglobom. Donji zglob je atlanto-aksijalan i povezuje kralješnjake C1 i C2.

Zglob je odgovoran za kružne kretnje vrata i lubanje.

U motoru aparata cervikalnih kralješaka, sudjeluje Crucil zajednica, povezuje postupak dentata s prvom cervikalnom kralješnicom.

Omogućuje vam jednostavno spuštanje i podizanje glave, kao i sudjelovanje u rotacijskim kretanjima glave, ne dopuštajući da kralješnici, da se klize jedni drugima.

Oštećenje jednog od ovih zglobova dovodi do subluxacije cervikalne cervike c1.

Čimbenici koji dovode do poremećaja

Sublukcija prve cervikalne kralježnice dolazi iz nekog razloga, naime: mehanički učinak na vratne kralježnice i patologije ligamenta (rupture ili infekcijski upalni proces ligamenta Uređaj).

Postoji još jedan nebitni faktor - anatomska patologija cervikalnih kralješaka u novorođenčadi zbog prijenosnih zaraznih ili virusnih bolesti majke tijekom trudnoće.

Kongenitalnih faktori uključuju rijetka patologiju novorođenčadi - mekoću uređaja kosti ili odsutnosti inertnog tkiva s prevlast hrskavice.

Navesti razloge koji izazivaju subluxation 1 vratnog kralješka i drugi kralježak:

• nasljedni čimbenik;
• metabolički poremećaji;
• mehanički šokovi, modrice, potres mozga ili kompresije;
• opijenost teškim metalima ili drugim kemikalijama;
• kronične patologije (dijabetes, krvne bolesti, hepatitis, kolecistitis, raka u remisiji);
• endokrine bolesti;
• psihološki poremećaji;
• hormonalna neravnoteža;
• postoperativne komplikacije;
• promjene dobi;
• osteoporoza;
• rak kralježnice ili metastaze u kralješcima;
• hemangioma cervikalnih kralježaka;
• tuberkuloza kralježnice;
• reumatoidni artritis;
• Cerebralna paraliza;
• bolest mišićno-koštanog sustava (spondiloza, artroza artritisa, dorsopatija, osteokondroza i intervertebralna hernija).

Navedeni razlozi odnose se na subluksaciju cervikalne kralježnice mikroba 10 ili na međunarodnu klasifikaciju bolesti 10. revizije.

Sublukcija cervikalne kralježnice kod odrasle osobe najčešće je posljedica mehaničkih utjecaja, tj. Od oštrih udara u vratu.

Ova je patologija karakteristična za sportaše (boksače, karateke, plivače, klizače, gimnastičare i sportaše koji se bave dugim ili visokim skokovima).

Tijekom utjecaja može doći do subluksacije 2 kralježnice vrata ili pomicanja oba kralješka.

Potonji je ozbiljna trauma, nakon čega može doći do potpune paralize tijela koje vodi smrti, ta činjenica ovisi o stupnju pomaka i raskida veze između središnjeg živčanog sustava i inervacije kralješaka stupac.

U teškim porođajima ugrožena je rotacijska sublukcija cervikalne kralježnice djeteta, tako da opstetričar-ginekolog pažljivo provodi sve manipulacije u uklanjanju traume kralježnice.

Premještanje u maloj djeci može se pojaviti kao posljedica oštrog rotacije glave ili nakon pada njihovog rasta.

S dobi, rizik od premještanja kralješaka kosti vrata će nestati, jer kosti i hrskavi tkivo jača, mišiće i ligamenti počinju čvrsto obložiti kralježnicu: od vratne kralježnice do blijeg područja, uključujući sacrum.

Simptomi subluksacija

Sve simptomatologije patologije dijele se na simptome specifičnog i nespecifičnog karaktera:

1. Subluxation od vratnog kralješka specifičnu prirodu simptoma: grčevi ili drhtanje, teškim ili umjerenim vrat boli i zrači kroz vertebral stup, u lice glave (točnije u gornjem i donjem dijelu čeljust). Postoji jaka bol u zglobovima ramena. Cijelu sliku popraćena je teškim migrenama, ukočenost prstiju i zamračivanje u očima s kasnijim nesvjesticama. Rotacijski subluksacija popraćen je kršenjem funkcionalne sposobnosti rotacije i rotacije (ograničavanje kretanja), kao i oštećenja, vida, sluha i gutanja. Sublukcija cervikalne kralježnice kod djeteta čiji se simptomi ne razlikuju od simptoma odraslih pacijenata zahtijeva brz bolnički tretman.Važno! Sublukcija kralježnice kralježnice u novorođenčadi karakterizira samo mali stupanj zakrivljenosti vrata, ali istodobno, kada se dotakne i na područje cerviksa, dijete bez prestanka plače. Budući da je djeci teško otkriti subluksaciju, računalna tomografija treba odmah izvršiti.
2. Nespecifični simptomi: prisilni stav, tj. Okretanje glave prema zdravom području, ovaj zaokret smanjuje bolnu barijeru. Drugi faktor je nespecifičan simptom promet paraliza, oteklina na vratu u području ozljede i palpacijom offset proces.

Klasifikacija subluksacija

Mnoštvo čimbenika ICD subluxation od vratnog kralješka dionica nadoknadio vertebralne kosti u četiri vrste. Sve 4 vrste karakterizira simptomatska individualnost, tj. Svaki tip ima svoju kliničku sliku.

Tip I rotacijsko subluksacije cervikalne cervike c1

Brzo i čvrsto okretanje vrata, nagib ili zakretanje C1 u odnosu na os C2. Prva kralješka kosti usmjerena je desno, a aksijalno lijevo. Takva subluksacija karakteristična je za novorođenčad i starije osobe.

Vrsta II: aktivna

Aktivni sublukcija cervikalne kralježnice javlja se s oštrim okretanjem vrata. Mala djeca i adolescenti su u opasnosti. Nerazvijeni lokomotorni i ligamentozni aparati dovode do takvih ozljeda.

Ova vrsta iščašenja javlja u 80% slučajeva ozljeda među tinejdžerima zbog povećane aktivnosti i brzi rast organizma, ali s razvojem aparata opozdalym ligamenata.

Tip III: subluksiranje Kinbeck-a

Ova vrsta ozljeda cervikalnih kralješaka, vrlo opasna, ali je manje uobičajena od prva dva.

Sindrom boli je jak, glava je gotovo nemoguće okrenuti, pacijent drži glavu rukama, uzimajući sjedi stav.

Vratna kralješka u ovom slučaju znatno izmaknuti jedan od drugoga, živci i krvne žile su komprimirani oko tumora vrata razvija ne samo osjećaju pomaka palpacija zona, to je vizualno primijetiti.

IV tip: simptom Cruewell

Subluxation drugog vratnog kralješka, Atlas karakterizira autora Cruveilhier kao anomalija drugog vratnog kralješka, točnije na svojoj nazubljenim grebena.

Osim toga, ova vrsta uključuje veliku intervertebralnu udaljenost C1 i rast C2 i nerazvijene cervikalne ligamente. Taj se simptom javlja kao posljedica fizičkog preopterećenja i manje mehaničke traume u vratu.

Osobe s Downovim sindromom često traže pomoć kod takve traume.

U tom slučaju, ako je žrtva ozlijeđen u ležećem položaju je nemoguće okrenuti na drugu stranu, i imobilizirana u ovom odjeljku poza.

dijagnostika

Dijagnoza subluxation C2 cervikalni kralješci C1 i ozljede ili drugi kralješci grlića odnosi na specifična i nespecifičnih simptoma. Pritužbe i opći pregled također pomažu ispravno dijagnosticirati ozljedu.

Instrumentalna dijagnoza uključuje x-zračenje vratne kralježnice u dvije projekcije (spondilografija). Računalna tomografija može se provesti radi razjašnjavanja dijagnoze u složenijim slučajevima.

Instrumentalno ispitivanje Subluxation od vratnog kralješka, tretman koji se izvodi samo u bolnici, pacijent se šalje na odjel hitne pomoći za promjenu kralješke.

Metode liječenja

Kako liječiti subluksaciju cervikalne kralješnice? Terapijske mjere su podijeljeni u dvije opcije: smanjenje vertebralnih i rehabilitaciju. Liječenje se provodi isključivo u stacionarnim uvjetima.

Postupak Vratite subluxation C1 i C2Radiografija se izvodi nakon tipa traumatologist iznimke jaz komplikacija, pukotine, a punoj veličini pomak kralježak, ligamenata i ozljede leđne moždine.

U slučajevima koji prate komplikacije, preporučuje se kirurška operacija pod općom anestezijom. Rehabilitacijski period nakon operacije je mnogo duži nego kod uobičajene korekcije.

Subluxation vratne kralježnice u djetetu: liječenje je identičan uzorak odraslih, odnosno, smanjuju se kičmenom kost na medicinskim indikacijama i rehabilitaciju.

rehabilitacijasastoji se od isključenja ili djelomičnog ograničenja fizičkog napora na prve kostiju kralježnice.

Nosite ga, ne uklanjajte od jednog mjeseca do 3 mjeseca, ovisno o stupnju traume. Nadalje, propisuje se masaža, fizioterapija (elektroforeza, UHF), akupunktura i vježbanje.

To je preporučljivo provesti cijeli tijek rehabilitacije i ispuniti sve recept traume i neugodne posljedice, što dovodi do invaliditeta nije!

Liječnička terapija

Prije svega, primjenjuju se analgetici, protuupalni lijekovi i lijekovi koji olakšavaju spazam mišića. Baralgin ublažava sindrom boli i opušta mišiću.

Novokainovaya blokada, Diprospan ili Midokalm - smanjuju krutost mišića i uklanjaju bol i upalu. Nootropil je propisan da poboljša funkciju mozga i smanjuje glavobolju.

B vitamini će pomoći u obnovi oštećenih područja kralježaka vrata.

Sublukcije cervikalnih kralješaka su ozbiljne ozljede. Oni mogu biti različiti stupnjevi oštećenja, na kojima ovisi liječenje i rehabilitacija pacijenta.

Samozadovoljavanje nije dobrodošlo, dovest će do komplikacija ili invalidnosti u 99% slučajeva. Ako ste ozlijeđeni, nazovite hitnu pomoć, inače proces može ići na kroničnu fazu.

Ova će se faza morati ukloniti kirurški kako bi se obnovila utrošena funkcija vratne kralježnice.

izvor: http://zdorovue-systavi.ru/travmy-i-ushiby/podvyvih-shejnogo-pozvonka/

Sublukcija cervikalne kralješnice C1 i C2

Subluxation cervikalni kralježak - mala miješanje zglobova površine na dva susjedna kralješka u odnosu na drugi.

Najčešće kao povreda manifestira u obliku rotacijskog subluxation od prvog vratnog kralješka (Atlas), račune za oko 30% svih vrsta ozljeda podataka.

Često, ako subluxation nije izražena klinička slika, ona ostaje i neotkriven, s godinama, to može negativno utjecati na zdravlje.

Da biste shvatili zašto se taj nedostatak pojavljuje, morate imati minimalno razumijevanje anatomske osobine vratne kralježnice.

Prvi cervikalni kralježak izgleda kao prsten s oblikovanim bočnim površinama susjednih s baze lubanje.

Sve zglobne površine cervikalnih kralješaka prekrivene su hrskavičnim tkivom i ojačane s brojnim ligamentima. Ovaj dizajn pruža različite motoričke aktivnosti, ali s obzirom na njegovu složenost, najosjetljiviji su za različite vrste ozljeda, uključujući subluxacije.

Uzroci subluksacije Atlante i Osovine

Uzroci pojave bolesti najčešće su traumatski čimbenici, među kojima postoje:

• Previše oštro okretanje glave.
• Neuspješni pad.
• Ronjenje u plitkoj vodi.
• Neispravno grupiranje tijela kod izvođenja skokova.
• Auto nesreća.
• Posljedice borbe.
• Zapošljavanje traumatskih sportova.

Često dijagnosticira subluksaciju cervikalne kralješnice u novorođenčadi. To je povezano sa slabosti aparata tetive novorođene djece.

Čak i lagani mehanički utjecaj može dovesti do rastezanja ili puknuća ligamenata i tetiva u području cervikalnih kralješaka, što zauzvrat uzrokuje subluksaciju.

Simptomi subluksacije cervikalne kralješnice

Kada dođe do ozljede, uočeni su sljedeći simptomi:

1. Ozbiljna nježnost u palpiranju vrata.
2. Napetost mišića i prisilni položaj glave s nemogućnošću okretanja na jednu stranu.
3. Mali edem mekih tkiva.

U slučaju da su završeni živci uključeni u proces, pojavljuje se izražena neurološka simptomatologija koja se manifestira kao:

1. Glavobolja i nesanica.
2. Izgled buke u ušima.
3. Parestezije u gornjim udovima.
4. Izraženi bolni sindrom u mišićima gornjeg humeralnog pojasa, kao i donju čeljust.
5. Oštećenje vida.

Uz rotacionu subluxaciju C1, prisutni su sljedeći simptomi:

• Ograničenje kretanja na suprotnoj strani bočne strane (u slučaju pokušaja pokretanja motora sile, oštro povećanje boli na pogođenoj strani).
• U rijetkim slučajevima može doći do vrtoglavice i gubitka svijesti.

Uz C2-C3 subluxations, bolna senzacija u vratu može se očitovati tijekom gutanja, kao i pojave otekline na jeziku.

Uz subluxacije donjih cervikalnih kralješaka najčešće se opaža bolni sindrom cervikalne regije i ramena, pri čemu su moguće neugodne senzacije u epigastričnom području ili iza strijca.

Značajke subluksacije cervikalne kralježnice kod djeteta

Ozljede ove vrste u djece (uključujući novorođenčad) nisu neuobičajene, prvenstveno zbog toga nestabilnih ligamenta vrata i tetiva, kao i sposobnost mišića da se protežu, čak i kod malog opterećenje.

Pojava subluksacije kod djeteta i odrasle osobe često ima različite uzroke, pa su neke vrste ove bolesti karakterističnije za djecu.

Glavne vrste takve traume kod djece su kako slijedi:

1. Rotacijski subluksacija- najčešće se događa. Uzroci su oštri okretaji glave ili rotacija. Rotacioni sublukcija cervikalne kralježnice karakterizira pojava prisilnog nagnutog položaja glave (torticollis).
2. Subluksiranje Kinbecka- ovaj sublukcija atlanta (C1) razvija se s oštećenjem kralježnice C2. Rijetko se događa, ali u slučaju otkrivanja zahtijeva posebnu pažnju, jer može značajno utjecati na zdravlje djeteta. Ovu vrstu ozljede prati ne samo bol, nego i ograničenje pokretljivosti vrata.
3. Aktivno subluksaciju- Također se naziva pseudo-subluxacija. To se događa s povećanim tonom mišića vrata i često se eliminira spontano, bez da uzrokuje negativne posljedice za ljudsko zdravlje.

Postoje slučajevi kada subluksacija u djece nije dijagnosticirana odmah nakon ozljede, da se simptomi ne manifestiraju uvijek jasno, au nekim slučajevima samo nekoliko godine.

Klinička slika može se pojaviti samo kada dijete odrasta i počinje aktivno krenuti, u ovom slučaju je moguće promatrati ne samo kršenje pravilnog stvaranja hoda, već i oštećenja pamćenja, brzog umora i tearfulness.

Dijagnoza ozljede

Dijagnostičke metode korištene za otkrivanje subluksacije:

• Konzultacije neurologa
• radiografija
• Snimanje magnetske rezonancije (MRI)
• Računatska tomografija (CT)

Radiografija je provedena u lateralnoj projekciji i frontalnog, osim toga, više točna dijagnoza slika može biti u kosoj projekciji, preko usne šupljine, grla i fleksije proširenje.

Izbor potrebnih projekcija je individualan u svakom slučaju i povezan je s razinom mogućih oštećenja. CT - omogućuje određivanje veličine visine međurrerkestralnog diska i određivanje pomicanja zglobnih površina s obzirom na visoku točnost.

Ovo je posebno važno za teško dijagnosticiranu subluksaciju C1, kada se promatra asimetrija između procesa zuba i atlasa. MRI - će dati točniju sliku stanja mišićnog tkiva.

Nakon provođenja objektivnih istraživačkih metoda, nalazi se interpretira od strane neurologa. U slučaju otkrivanja kronične traume, može biti potrebno dodatno proći reoencefalografiju.

Opasnost od ozljeda uvelike ovisi o njegovoj složenosti. Glavna prijetnja je izraženo pomicanje kralješaka međusobno, što može uzrokovati zgrušavanje krvnih žila.

Kao posljedica toga, to uzrokuje ishemiju određenih dijelova mozga i njegov edem s mogućim kobnim ishodom.

Pored istiskivanja neurovaskularnog snopa, kralježnične moždine, kao i onih u boji središta središnjeg središta maternice, kao što su respiratorni i vazomotorni, njihova blokada može dovesti do smrtonosnog ishod.

Liječenje subluksacije cervikalne kralješnice

U slučaju ozljeda ozlijeđenog vrata, prva stvar koju treba učiniti jest stvaranje imobilizacije oštećenog područja.

Da bi se to postiglo, prikladni su bilo kakvi improvizirani uređaji iz kojih je moguće proizvesti valjak za pričvršćivanje koji može vratiti nepokretnu poziciju, time ograničavajući osobu od mogućih komplikacija.

Profesionalci koriste posebne gume koje jamče jednostavnost korištenja i pouzdanost fiksacije. Zabranjeno je izravno usmjeravanje subluksacija bez odgovarajuće razine znanja i vještina.

Kada pacijent uđe u bolnicu, liječnici obično odmah ispravljaju cervikalni kralješak, sve dok oteklina mekih tkiva ne postane izraženija i ne počinje miješati u postupak. Postoje različite metode vertebral repozicioniranja, a najpopularnije su:

1. Jednokratno smanjenje. Proizvodi ga ručno iskusni stručnjak, u nekim slučajevima s lijekovima protiv bolova.
2. Proširenje Glicesonove petlje. Pacijent se stavlja na čvrstu površinu koja je ispod nagiba zbog čega se glava osobe nalazi iznad tijela. Na pacijentu nosi petlju od tkanine, čiji elementi za pričvršćivanje nalaze pod bradom i na okcipitalnom području. Iz petlje dolazi remen s opterećenjem na drugom kraju, masa koja je odabrana za svaki slučaj pojedinačno. Kada je opterećenje suspendiran, vrat kralježaka se proteže. Ova metoda korekcije je dugotrajna i nije uvijek učinkovita, ali se često koristi.
3. Vityuga metoda. Ova metoda se koristi u slučaju subluksacije bez komplikacija. Mjesto ozljede je preliminarno anestezirano, ublažavanje upale i vraćanje mišićnog tonusa na vrat. Zatim liječnik ručno koristi samo mali napor kako bi ispravio kralješnicu. U nekim slučajevima, usmjeravanje se javlja spontano, bez sudjelovanja liječnika.

Nakon repozicioniranja, ovisno o prirodi ozljede, pacijenti moraju nužno nositi Shantov ovratnik do 2 mjeseca.

To će pomoći da se osloboditi opterećenje vratne kralježnice i ograničiti vrat pokret koji pomaže izbjeći ponovio subluxations, s obzirom na slabost aparata ligamenata nakon ozljede.

Na kraju akutne razdoblju od ozljede, preporučljivo je da se tijek masaže, akupunkture, fizikalne terapije i fizikalne terapije vježbe individualno prilagođen od strane svog liječnika.

Sve to u kombinaciji će poboljšati lokalnu cirkulaciju krvi, ukloniti edem, olakšati bol i znatno skratiti trajanje razdoblja rehabilitacije.

liječenje

U liječenju lijekova primarno su lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi. Dobar terapeutski učinak daju blokade Novocain s "Diprospan".

Za opuštanje mišićnog tkiva koji se koristi "Midokalm koji je najpoznatiji mišićni relaksant središnje akcije. Kako bi se poboljšala cirkulacija krvi i mikrocirkulacija, koriste se nootropi.

Prilagoditi živčanog sustava, čime se doprinosi brz oporavak, pomoć pripravke koji sadrže doze razmjena vitamina B, koji uključuju i milgamma neyrorubin.

izvor: https://yourspine.ru/podvyvih-shejnogo-pozvonka-c1-c2.html