Liječenje pneumonije kod odraslih

Liječenje upale pluća u odrasloj dobi

Bolesti dišnog sustava imaju visok rizik za ljude. Jedna takva uobičajena patologija je upala pluća koja uzrokuje upalu plućnog tkiva i nepovratne promjene u njemu. Da bi se izbjeglo gladovanje kisika tkiva, bolest mora nužno početi na vrijeme liječiti.

Kako liječiti upalu pluća kod kuće kod odraslih osoba

Pneumonija često ima virusnu prirodu, ali čak iu drugim slučajevima, ona se pridružuje bakterijama tako da odrasle osobe moraju obavljati antibiotsku terapiju, postavljajući 1-2 lijekova u isto vrijeme. Standardi liječenja uzimaju u obzir nekoliko čimbenika:

• tip pneumonije;
• količina oštećenja plućnog tkiva;
• stanje zdravlja i dob pacijenta;
• popratne bolesti srca, bubrega ili pluća.

antibiotici

Odrasli propisuju antibiotike za upalu pluća, uzimajući u obzir njihovu dob, pa čak i zanemariv učinkovitost jednog lijeka ne mijenja se u roku od 3 dana ili dok se ne iskaže ispitivanje sputuma pacijent. Za liječenje upale pluća koristite moderne popularne lijekove pod imenom:

1. Ceftriakson. Kao oblik oslobađanja, za pripravu injekcija koriste se bijeli prašci. Tijek liječenja upale pluća određuje liječnik ovisno o stupnju ozbiljnosti. Za odraslu osobu, doza je 1-2 g dnevno. Otopina za injekcije pripravljena je od 500 mg lijeka i 2 ml 1% -tne otopine lidokaina, a za kapaljke se koristi 5 ml sterilne vode. Cijena je od 25 rubalja, a prodaje se po receptu.
2. Sefpotek. Antibiotik, također je omogućio dijete s 12 godina. Djelotvoran u liječenju upale pluća i drugih infekcija dišnih puteva. Odrasli trebaju uzeti 200 mg - 1 tabletu, u trajanju od 12 sati. Završetak tijeka liječenja potreban je za 2 tjedna. Cijena od 120 ruba.
3. Sumamed. Osim tableta, dostupan je kao prašak ili liofilizat. To je indicirano za infektivne i upalne bolesti, uključujući respiratorni trakt. Od upale pluća, potrebno je uzimati 500 mg terapeutskog programa dnevno, jednako 3 dana. Cijena od 520 r.

Ljudi znači

Folklorni tretman upale pluća u odraslih je učinkovit u kombinaciji s uzimanjem lijekova ako se terapija vrši kod kuće. Da biste to učinili, možete koristiti sljedeće recepte:

1. Odrezivanje grožđica. Isperite, art. Tamne grožđice, prođite kroz meso za mljevenje. Zaljevu čašu kipuće vode, potopite ispod poklopca oko 10 minuta. Za liječenje upale pluća takvim izbacivanjem potrebno je piti, art. svakodnevno.
2. "Mlijeko" mlijeko. Pripremite 3 osušene bijele smokve. Zagrijte mlijeko, ulijte plod, kuhajte preko male vatre oko pola sata. Za liječenje upale pluća, popijete 2 čaše dnevno sve dok se simptomi ne poboljšavaju.
3. Nastoje na maticama. Uzmite 500 ml suhog crnog vina. Napunite ih s 50 g od ljuštene matice. Stavite lijek na laganu vrućinu oko četvrt sata. Jedite 1 žlica za svaki. prije svakog obroka.

Terapija vježbanja

Za početak, preporuča se da često mijenjate svoj položaj u krevetu i nemojte ležati na svojoj strani, što boli. Nakon 3-4 dana, kada je akutno razdoblje bolesti već izašlo, možete početi s dišnim gimnastikom, za koju ležiš na leđima i stavite ruke na trbuh. Morate izdahnuti nakon dubokog daha, ali to polako, naprezanje vaše trbušne mišiće. Pristupi trebaju biti najmanje 5 dnevno, od kojih svaki sadrži 15 ponavljanja. Preporuča se korištenje LFK i za sprečavanje upale pluća.

Značajke liječenja upale pluća

Liječenje upale pluća u odrasloj dobi ovisi o mnogim čimbenicima, od kojih je prva vrsta ove bolesti. Terapija za starije osobe obvezna je u bolnici, u protivnom odluku donosi liječnik. Algoritam liječenja sastoji se od nekoliko faza. Prva upala pluća je dijagnosticirana, a zatim se fokus antibiotika uklanja. Zatim se propisuju dodatni lijekovi za preostale znakove bolesti.

segmentan

Kod odraslih osoba ovaj obrazac javlja se češće od drugih i dijeli se na desnu i lijevu stranu. Posebna vrsta je bilateralna, kada su lezije prisutne u oba pluća. Liječenje upale pluća u odrasloj osobi vrši se trajno uz uporabu antibiotika, fizioterapije, inhalacija i uklanjanje alergijskih reakcija. S jednostranim ili bilateralnim oblikom, morate osigurati ispravnu poziciju pacijenta - polu-sjedenje radi poboljšanja performansi pluća.

virusni

Virusi, bakterije ili gljivice i paraziti dovode do viralnog oblika. Prva dva dana za liječenje upale pluća za odraslu osobu propisuju se da uzimaju antivirusne lijekove, kao što su kao Tamiflu ili Ingavirin u prirodi influence i aciklovir u uzročnom agensu koji uzrokuje varicelu. Pored tih lijekova, pacijentu je propisano antipiretik, analgetik i sredstva za suzbijanje kašlja koji pomažu sputviti. Antibiotici se propisuju samo uz dodatak bakterijske infekcije.

bronhopneumonija

Ova vrsta upale pluća također se naziva fokalna. Razvija se na pozadini bronhitisa, stoga je zbog posljedica - pleuropneumonija, apscesa, pa čak i gangrena - osobito opasno, stoga metode liječenja odabiru samo liječnik. Antibiotici postaju obvezni u terapiji, a odabrani su prema stupnju utjecaja na crijevnu mikroflora. Često se koriste ekvivalenti. Osim toga, odrasli se tretiraju lijekovima koji razrjeđuju, izlučuju sluz i vraćaju imunološki sustav.

SARS

Najozbiljnija je atipična forma jer je uzrokovana atipičnim patogenima i često postoji takva upala pluća u odrasloj osobi bez temperature. Podmukla bolest također je posljedica činjenice da ima latentno razdoblje kad su simptomi praktički odsutni. Antibiotici se često ne mogu nositi s manifestacijama ove vrste upale pluća, tako da odrasla osoba propisuje imunoglobuline i posebne postupke za usisavanje tekućine u plućima. Liječenje se nadopunjuje kompleksom vitamina i antipiretikom.

korijen

Drugi kompleksni oblik upale pluća je radikalan. Teško je dijagnosticirati, jer simptomi su slični tuberkulozi i središnjem raku pluća. Lijekovi za liječenje propisani su odmah nakon dijagnoze, s nekoliko lijekova istovremeno, da je stanje popustilo 2-3 dana i pacijentu se može propisati grijanje i vježbanje.

Liječenje upale pluća u bolnici

Indikacije za hospitalizaciju su pogoršanje stanja pacijenta ili nemogućnost primjene potrebnih lijekova kod kuće. S pravodobnim liječenjem, olakšanje dolazi u 2-4 dana, ali moguće komplikacije povećavaju trajanje boravka u bolnici do 10 dana, a često i do 4 tjedna. Pacijentu se daju injekcije ili kaplje s antibioticima, zatim se fiziološka otopina ubrizgava na isti način kako bi se detoksificirao tijelo. U kombinaciji s tim lijekovima, odrasli su propisani sredstvo za izbacivanje i antipiretik.

Koliko se liječi pneumonija?

Liječenje zajednice stečene pneumonije u odraslih se obavlja kod kuće i traje 7 do 10 dana. Dodaje razdoblje za obnovu tijela, koje može trajati od 1 do nekoliko mjeseci. Isti iznos se može koristiti za borbu protiv kronične pneumonije. Trajanje liječenja ovisi o pravodobnosti terapije. Osim toga, važnost je i učinkovitosti odabranih lijekova. Bolnička terapija ima prosječno trajanje od 9-10 dana s teškim oblikom. Stajna upala pluća može se izliječiti za 20-25 dana.

Video o respiratorne gimnastike s upalom pluća

sovets.net

Pneumonija - liječenje narodnih lijekova kod kuće Folk recepti za liječenje upale pluća

Akutna infektivna bolest pretežno bakterijske etiologije, karakterizirana fokalnim zahvatom pluća, naziva se upala pluća. Fitoterapija za ovu bolest može se provesti samo uz strogo pridržavanje režima i odgovarajuću brigu za pacijenta.

Folk recepti za liječenje upale pluća

Nakon točne dijagnoze liječnika, možete pokušati s fitoterapijom. Iz kašlja, težina u prsima, sluzi i ispljuvku u plućima može se riješiti narodne medicine. Ovdje su najučinkovitije narodni lijekovi.

1. Infuzija biljaka

Pomiješajte korijen i lišće majke i majke s oreganom. Ulijte kipuću vodu i ostavite stajati oko sat vremena. Uzeti u napete oblik pola stakla dva puta dnevno prije jela.

2. Ljekovito izbacivanje

U istim dozama uzimajte korijene althea, kadulje lišća i slatkiši, borovnica, plodovi anisa. Ulijte vruće s kuhanom vodom. Pijte tjedan dana za četvrtinu šalice svaka tri sata.

Nakon folklornog tretmana nužno ćete osjetiti laganost u plućima, riješiti bolove u prsima i kašalj, budući da biljne infuzije čiste dišne ​​putove.

3. Infuziju meda

Stavite u kipuće stanje mješavinu žličice meda, žličice anisa sjemena i soli. Pijte narodne lijekove svakih 2 sata.

4. Balzam iz stoljeća

Nekoliko listova aloe pour Cahors s tekućim medom, inzistiraju na 14 dana. Jesti prije jela tri puta.

5. Plantain komprimirati

Pitajte nekoga od rodbine prije odlaska u krevet da biste stavili čiste lišće plantaže na leđa i na prsima. Vrh ručnikom i omotan u vrećicu od celofana. Nosite vuneni pulover ili prekrite pokrivač s toplim pokrivačem. Sljedećeg jutra nestat će svi neugodni simptomi upale pluća.

6. Izvrsna pomoć biljnim čajevima. To su jabuka, kadulja, elekampane, malina, origano, vrba, okret, stariji i mnogi drugi. Uzmu se u vrućem obliku, možete dodati med.

7. Možete uzeti propolis, koji služi kao odličan način protiv zaraznih bolesti. Medna voda također uklanja simptome bolesti i uvelike olakšava disanje.

8. Početna pravni lijek, koji je vrlo dobro vraća u pluća, priprema se na temelju jedne žlice gospine trave, a tri žlice elecampane, naknada je potrebno ispuniti, lira kipuće vode. Sve to ostaje 30 minuta, a zatim ohladi bujon, iscijedi. U već hlađenoj smjesi dodajte dvije čaše tekućeg meda i dvije stotine mililitara maslinovog ulja. Temeljito promiješajte dok se ne dobije homogena masa i ostavi da se dva tjedna ulije u hladnjak, nakon čega je lijek za upale pluća spreman za uporabu. Za liječenje upale pluća trebate koristiti jednu žličicu trideset minuta prije nego što jedete pet puta dnevno.

9. Stvarno i najvažnije je liječenje balsamom. Priprema se na temelju 250 grama aloe, pola litre Cahora, 350 grama tekućeg meda. Ostavlja grimiz mora biti temeljito obrisana, ni u kojem slučaju pranje. Nakon toga, trebaju se slomiti i staviti u staklenku, sipati med pomiješano s Cahorsom. Dobivena smjesa inzistira se na tamnom hladnom mjestu dva tjedna. Tada se filtrirana masa mora stisnuti. Uzimanje ovog balzamera tri puta dnevno za jednu žlicu ublažit će sve vrste plućnih bolesti i djelovati će kao opći restorativni učinak.

10. Elderberries - kao učinkovit lijek za upale pluća, poželjno je da se četiri velika krovna bazge sipati litru votke unosi četrnaest dana i gotovi ste. Trebali biste uzeti jedan sat prije nego što jedete jednu žlicu.

11. Vrlo je važno udisati. U zavoj od trbuha s lukom treba staviti u šalicu i pokušati ga disati deset minuta barem sedam puta dnevno. Ova vrsta inhalacije je vrlo učinkovita u liječenju bilo kojeg najnaprednijeg stadija bolesti, kao i bronhitisa i angine.

Učinkoviti načini liječenja upale pluća

1. Trava četveronožaca, plantaža velikog, kadulje ljekovitog, čašica umbelliferousa, pelina za liječenje upale pluća podjednako je podijeljena.

2. Travna trava, anisovo voće, štapić sjemenki, pupoljci, kukuruzna timijana, korijen laktoze (zgnječen) - jednako.

3. Althaea korijen, breza lišća ili pupoljci, elecampane korijen, St. John's wort, trava od moljaca, trava na skretanje, lišće eukaliptus, angelica korijen, matičnjak trava, slatko djetelina trava, cvjetnice, cyanosis trava, koprima voće - jednako.

4. Mažuran, djetelina cvijeće, maline lišće, majke i-maćeha, lišća, cvjetova kamilice, stolisnik, majčina dušica biljka, kopriva biljka, ružmarina klice, biljke maćuhica - jednako.

5. Trava oregana, borovnice, listova raspršivača, lišća kukuruzne kosti, lišća metvice, korijena maslačaka, lišća plantaža, korijen s licem, ružičasti kukovi, trava trave, korijen jaglava, lisice - jednako.

6. Calendula cvijeće, djetelina cvijeća, plantain lišća, borovnica, lišća kadulje, rose kukova, šljunka korijen, trava matičnjak, veronika trava, cijanoza trava, koprivnica, plodovi glog - jednako za liječenje upale pluća s narodnim lijekovima .

7. Košuljasti pupoljci, elekampanski korijen, kora ili bobice od viburnuma, lišća maline, kadulje, lila, korijen althea, trava od pelina, travnjak matičnjaka, izbojci leduma, cvjetnice, voće korijanda - jednako.

8. Plodovi kopra, origano biljka, kopriva biljka, listovi majka i maćeha, borovih pupoljaka, lišće eukaliptusa, trave, stolisnika, korijena avens, trave ljubičice, dama plašt lista - jednako.

9. Lišće ili breza pupoljci, kora Viburnum, Končara biljka, biljka metvica, kopriva biljka, biljka gospina trava, cvjetova nevena, biljka timijan, Angelica korijen, trava cijanoza - podjednako.

10. Mažuran, cvijeće kamilice, šipka, trputac lišća, slatki korijen, trava medunak trava Thermopsis - jednako.

Liječenje pedijatrijske upale pluća s narodnim lijekovima

Za djecu je preporučljivo pripremiti infuzije i dekocije u sljedećoj dnevnoj dozi suhe medicinske zbirke: do 1 godine - 1 / 2-1 sat. l., 1 do 3 godine - 1 sat. l., od 3 do 6 godina - 1 dess. l., od 6 do 10 godina - 1 tbsp. l., stariji od 10 godina - 2 tbsp. l.

Biljke, prethodno isjeckane (u mlinu za mljevenje kave ili mljevene mesa), pomiješajte, 2 tbsp. l. skupljanje 1 litru kipuće vode, zagrije do vrenja, skuha tijekom 10 minuta u zatvorenoj posudi, kondenzirana zajedno s travi u termos, tvrde noći.

Uzmite tijekom dana za 100-150 ml 30 minuta prije jela. Da biste poboljšali okus, možete dodati med, šećer, džem. Tijek liječenja upale pluća je 3-4 mjeseca.

Zbirka biljaka može se koristiti u kombinaciji s drugim lijekovima. Prije nego što se ovaj ili onaj kolekciju, poželjno je da se upoznaju s kontraindikacijama za travu, koja je dio ove kolekcije.

Ne smijemo zaboraviti da, ako je upala pluća s komplikacijama, neki biljni lijekovi mogu služiti samo kao dopuna glavnim oblicima tretmana i tečaj antibiotika. Preporučuje se da se samo-liječiti, to će samo zakomplicirati zdravlje. S iznenadnim porastom tjelesne temperature, nesvjestice i kratkog daha, odmah zatražite hitnu pomoć. Točan i točna dijagnoza može biti samo iskusni liječnik u svrhu laboratorijskih testova i X-zrake.

Nakon potpuni oporavak se preporučuje da ostanu u sanatoriju ili ambulanti, gdje se nalazi visoko kvalitetni hrana, inhalacija, akupunktura, gimnastika, vježbe, i profesionalni masaža.

Pravila skrbi za upalu pluća u kući

Različite mjere mogu se poduzeti za liječenje:

1. Plevricheskie bol u prsima upala pluća u odraslih ponekad može biti oslabljen primjenom tome električno grijanje jastučić zamotan u jastučnicu s jastuka i staviti na vrhu pacijenta donjem rublju. U isto vrijeme treba paziti ako je bolesnik nemiran, nepokretan ili njegov prekriveno um.

2. Ako pacijent ima visoku temperaturu, tada održava higijenu tijela, posteljinu i donje rublje od pamuka, kao i pranje pacijenta i primjenu talka ako je potrebno.

3. Reljef pacijenta promicati redovito čišćenje zuba, za ispiranje usta, protezu ispiranje (koji ih imaju) i sisanje kockice leda.

4. To je vrlo važno u liječenju upale pluća kod kuće na redovnoj osnovi kako bi bolesniku da pije, jer su visoke temperature povezane s dehidracije. (Kompot od sušenog voća, sokova, voćnih napitaka, čajeva i biljnih čajeva sa začinskim biljem, mlijeko i med, mineralne vode). U groznici da prihvati ne manje od 3 litre vode. To je u redu, ako je pacijent izgubio apetit tijekom akutnog napada bolesti - čim on dobiva bolje, apetit se vraća.

5. Tijekom razdoblja upale pluća mora se strogo pridržavati ležaja u krevetu. Ponekad sjesti za kašalj sluzi.

6. Soba u kojoj se bolesnik mora čuvati mora se čuvati u stalnoj čistoći, često prozračenom. Zrak mora biti vlažan i čist. Soba bi trebala biti super.

7. Hrana pacijenta treba biti visoko kalorijska, vitaminska i sadrži elemente u tragovima. To su sve vrste povrća, voća. Kada je organizam opijen, preporuča se da se hrana usitniti mješalicom.

8. Potrebno je slijediti crijeva, ne dopustiti zatvor i razvoj nadutosti.

9. Za bolje razdvajanje sluzi, sluz iz pluća stvara posebnu masažu. Uz pomoć rodbine ili masažnog terapeuta masira područje prsa i leđa, ruke i noge kružnim pokretima. Postoji točka (lagani dodir s mišicom, pritisak na bolnu točku prstom deset minuta) i klasična segmentna masaža. Također je učinkovit u liječenju vježbi disanja, što pomaže eliminirati respiratorni neuspjeh. Fizičke vježbe koje olakšavaju disanje i povlačenje sluzi, aktiviraju cirkulaciju krvi.

10. Radi lakšeg disanja, upale pluća u odrasloj dobi pomažu fiziološkom i alkalnom inhalacijom.

11. Upala pluća može se liječiti kod kuće pomoću banaka, senf, ne vruće oblog, folijom. To pridonosi ispljuvanju pljuva.

Obično je potrebno nekoliko tjedana za potpuno oporavak, iako to ovisi o individualnim karakteristikama pacijenta. Tijekom perioda oporavka, često postoje udari depresije. Sve gore navedene mjere za brigu o pacijentu mogu se primijeniti u slučaju bronhitisa.

Prevencija upale pluća s narodnim metodama

Mnogi liječnici preporučuju za sprečavanje upale pluća kako bi ojačali tijelo i imunitet biljnih decoctions. Med - univerzalni alat za prevenciju bolesti po 1-2 žlice vruće piće, istom brzinom i sa malina džem. Povećajte konzumaciju luka i češnjaka. Preporučeni Bilje: maline lišće, bazge boja, majka - i - maćeha i drugih anti-upalne bilja.

Ali bilo koja bolest može biti spriječena ako se upustite u svoje tijelo i ojačate svoj imunološki sustav. Prije svega, to je otvrdnjavanje za prevenciju upale pluća. Za malu djecu, ovaj bi proces trebao postati norma. Uzorak leđa i prsa masaže za poboljšanu cirkulaciju krvi i zraka. Preventivni tijek vitaminskog kompleksa za prevenciju upale pluća nije nikoga oštetio. I zapamtite, upozoreni - naoružani, i stoga spremni! Vaše zdravlje i zdravlje vaših najmilijih su u vašim rukama!

AstroMeridian.ru

Pneumonija kod odraslih

Pneumonija je akutna upala pluća uzrokovanih infekcijom. Inicijalna dijagnoza obično se temelji na rendgenskom prsnom košu.

Uzroci, simptomi, liječenje, prevencija i prognoze ovise o tome je li infekcija bakterijska, virusna, gljivična ili parazitske; bolnica ili hospitalizirana u staračkom domu; razvija se u imunokompetentnom pacijentu ili na pozadini oslabljeni imunitet.

Kod za ICD-10 J18 pneumonije bez navođenja patogena

epidemiologija

Pneumonija je jedna od najčešćih zaraznih bolesti. U Europi godišnji broj pacijenata s ovom dijagnozom iznosi između 2 i 15 po 1000 stanovnika. U Rusiji je incidencija pneumonije koja je zarazena u zajednici 10-15 na 1000 stanovnika, au starijim dobnim skupinama (preko 60 godina) - 25-44 slučajeva na 1000 ljudi godišnje. Oko 2-3 milijuna ljudi u SAD-u svake godine boluje od upale pluća, od kojih oko 45.000 umire. To je najčešća infekcija dobivena od bolnice koja ima smrtonosni ishod i najčešći je od uobičajenih uzroka smrti u zemljama u razvoju.

Unatoč značajnom napretku u dijagnozi i liječenju, smrtnost u ovoj bolesti se povećava. Uobičajeni uzrok smrti među svim infektivnim bolestima je pneumonija koja je stekla u zajednici. U općoj strukturi uzroka smrti ova bolest se nalazi na petom mjestu nakon kardiovaskularnih, onkoloških, cerebrovaskularnih bolesti i KOPB, au starijoj dobnoj skupini letalnost doseže 10-33%, a među djecom ispod 5 godina - 25%. Još visoka smrtnost (do 50%) karakterizira tzv. Bolnica (bolnica ili nosocomial) i neka "atipična" i aspiracijska upala pluća, koja zbog visoke virulentne flore koja uzrokuje navedene oblike bolesti, kao i brzu razvoj otpornosti na tradicionalne antibakterijske lijekove lijekovi.

Prisutnost velikog broja pacijenata s teškim popratnim bolestima i određenim čimbenicima rizika, uključujući broj primarne i sekundarne imunodeficijencije, ima značajan utjecaj na tečaj i prognozu upala pluća.

Uzroci pneumonije

U odraslih starijih od 30 godina, najčešći patogeni upale pluća su bakterije i u svim godinama grupe, u svim socioekonomskim uvjetima i na svim geografskim područjima, Streptococcus pneumoniae. Međutim, upala pluća može uzrokovati patogene, od virusa do parazita.

Dišni sustav i pluća stalno su izloženi patogenim organizmima okoliša; gornji dišni put a oropharynx se posebno kolonizira takozvanom normalnom florom, koja je sigurna zbog imunološke obrane Tijelo. Ako patogeni prevladaju brojne zaštitne barijere, nastaje infekcija.

Vidi također: Upala pluća

Zaštitni čimbenici gornjeg respiratornog trakta uključuju IgA slinu, proteolitičke enzime i lizozim, i inhibitore rasta proizvedene normalnom florom i fibronektinom koji prekriva sluznicu i inhibira prianjanje. Nespecifična zaštita donjeg respiratornog trakta uključuje kašalj, odstranjivanje ciliiranog epitela i kutnu strukturu dišnog trakta, što sprječava infekciju zračnih prostora. Specifičnu zaštitu donjeg dišnog sustava osigurava imunološki mehanizmi specifični za patogene, uključujući opsonizacije IgA i IgG, protuupalnih učinaka surfaktanta, fagocitoze alveolarnim makrofagima i T-stanice imunološke reakcije. Ovi mehanizmi štite većinu ljudi od zaraze. No, u mnogim uvjetima (na primjer, u sustavnim bolestima, neishranjenosti, hospitalizaciji ili boravku u staračkom domu, antibiotskom terapijom), normalna flora promjene, povećava virulencije (npr, kada je izložen antibioticima) ili slomljena sigurnosne mehanizme (npr, pušenje cigareta, nasogastric ili endotrahealna intubacija). Organizmi koji uzrokuju bolesti, koji u tim slučajevima dostižu alveolarne prostore inhalacijom zbog kontakt ili hematogeno širenje ili aspiracija, može se razmnožiti i uzrokovati upalu pluća tkiva.

Posebni patogeni koji uzrokuju upalu pluća tkivo, nisu izdvojila više od polovice pacijenata, čak i uz punu dijagnostičke studije. No, budući da pod sličnim uvjetima i čimbenicima rizika postoje određeni trendovi u prirodi patogena i ishoda bolesti, upala pluća se klasificiraju izvan bolnice (nabavljene izvan zdravstvenog ustanova), bolnice (uključujući postoperativne i povezano s umjetnom ventilacijom pluća), nabavljenih u domovima za njegu, te u imunokompromitiranim pojedincima; to vam omogućuje dodjeljivanje empirijsko liječenje.

Pojam „intersticijska pneumonija” se odnosi na razne nevezanih stanja nepoznate etiologije karakterizirana upalom i fibrozom plućnog intersticija.

Plućna pneumonija stečena u zajednici razvija se kod osoba s ograničenim kontaktom ili bez ikakvih kontakata s medicinskim ustanovama. Obično identificirati Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae i atipične mikroorganizama (tj. e. Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae Legionella sp). Simptomi - groznica, kašalj, otežano disanje, tachypnea i tahikardija. Dijagnoza se temelji na kliničkim manifestacijama i rendgenskom prsnom košu. Liječenje se provodi empirijski odabranim antibioticima. Prognoza je povoljna za relativno mlade i / ili zdrave bolesnike, ali mnoga upala pluća, posebice one uzrokovane S. pneumonija i virusa influence, kobni su kod starijih osoba i oslabljenih bolesnika.

Mnogi mikroorganizmi uzrokuju izvanbolničku upalu pluća, uključujući bakterije, viruse i gljivice. U etiološki strukturi različitih patogena prevladati, ovisno o dobi pacijenta i drugih čimbenika, ali je relativna važnost svakog kao uzrok zajednici stekao upala pluća je upitna, budući da je većina pacijenata nije se puni pregled, ali čak i uz agenti ankete specifične su otkrivene u manje od 50% slučajeva.

S. pneumoniae, H. influencae, C. pneumonija i M. pneumoniae - najčešći bakterijski patogeni. Klamidija i mikoplazma klinički se ne razlikuju od drugih uzroka. Česta virusna patogena respiratorni sincicijski virus (RSV), adenovirus, virus influence, virus parainfluence metapneumovirus i kod djece i gripe u starijih osoba. Bakterijska superinfekcija može otežati razlikovanje virusa od bakterijske infekcije.

S. pneumonija uzrokuje 5-10% zajednice stečene pneumonije i drugi je najčešći uzrok infekcija pluća kod zdravih ljudi u dobi od 5-35 godina. S. pneumonija je obično odgovorna za pojavu infekcija dišnih putova u obiteljima, obrazovnim ustanovama i vojnim kampovima. To uzrokuje relativno dobroćudan oblik, koji rijetko zahtijeva hospitalizaciju. Pneumonija uzrokovana Chlamydia psittaci (ornitoza) javlja se u bolesnika s pticama.

Reprodukcija drugih organizama uzrokuje infekciju pluća u bolesnika s imunokompetentnim tegobama, iako se pojam pneumonije stečene u zajednici obično koristi za češće bakterijske i virusne etiologije.

Ku groznica, tularemija, antraks i kuge su rijetke bakterijske infekcije u kojima postoji teška upala pluća; posljednje tri zarazne bolesti trebale bi izazvati sumnju bioterorizam.

Adenovirus, Epstein-Barr virus i Coxsackie virus su široko rasprostranjeni virusi koji rijetko uzrokuju upalu pluća. Pileća kozica i gantavirus uzrokuju infekciju pluća s vodenim kozicama u odraslih i plućni sindrom gantavirusa; Novi koronavirus uzrokuje tešku akutni respiratorni sindrom.

Najčešći gljivični patogeni su Histoplasma (histoplasmosis) i Coccidioides immitis (coccidioidomycosis). Manje uobičajene su Blastomyces dermatitidis (blastomikoza) i Paracoccidioides braziliensis (parakoccidioidomycosis).

Paraziti koji uzrokuju oštećenje pluća kod pacijenata u razvijenim zemljama uključuju Plasmodium sp. (malarija) Toxocara canis ili catis (migracija ličinki u unutarnje organe), Dirofilaria immitis (dirofiparijacija) i Paragonimus westermani (paragonimiasis).

Simptomi upale pluća

Simptomi upale pluća uključuju slabost, kašalj, otežano disanje i bol u prsima.

Kašalj je obično produktivan kod starijih i odraslih osoba i suhih u dojenčadi, maloj djeci i starijima. Dispep je obično blaga i javlja se tjelesnom aktivnošću i rijetko je prisutna u mirovanju. Bol u prsima je pleuralna i lokalizirana pored zahvaćene površine. Upala plućnog tkiva može se manifestirati bolom u gornjem dijelu trbuha, kada infekcija donjeg režnja iritira dijafragmu. Simptomi se razlikuju u ekstremnim dobnim skupinama; Infekcija u dojenčadi može se očitovati kao neodređena razdražljivost i nemir; u starijih osoba - kao kršenje orijentacije i svijesti.

Manifestacije uključuju groznicu, tahikarnu, tahikardiju, teško disanje, bronhijalno disanje, eufoniju i dosadnost udaraljkama. Simptomi pleuralnog izljeva također mogu biti prisutni. Infekcija nosnica, uporaba dodatnih mišića i cijanoza su česti u dojenčadi.

Znakovi upale pluća, kao što se prije mislilo, razlikuju se ovisno o vrsti patogena, ali postoje mnoge uobičajene manifestacije. Osim toga, niti jedan od simptoma ili simptoma nije dovoljno osjetljiv ili specifičan da bi mogao utvrditi etiologiju na temelju nje. Simptomi se mogu čak podsjećati na neinfektivne bolesti pluća, kao što su plućna embolija, neoplazme i drugi upalni procesi u plućima.

Gdje to boluje?

Bol u prsima Bol u prsima nakon pneumonije Bol u prsima s nadahnućem Bol u prsima kod kašljanja

Što vas muči?

Pomanjkanje daha Temperatura tijela Kripti u plućima Kašalj

Dijagnoza upale pluća

Dijagnoza se sumnja na osnovu simptoma bolesti i potvrđena je radiogramom prsnog koša. Najozbiljnije stanje, pogrešno dijagnosticirano kao upala plućnog tkiva, jest plućna embolija koja je više je vjerojatno kod bolesnika s minimalnom proizvodnjom ispljuvka, odsutnosti istodobnih ARVI ili sistemskih simptoma i čimbenika rizika tromboembolija.

Kada je radiografija prsa gotovo uvijek prisutna infiltracija određenog stupnja težine; Rijetko je infiltracija odsutna u prvih 24-48 sati bolesti. Općenito, nikakvi definitivni rezultati studije ne razlikuju jednu vrstu infekcije od druge, iako infiltrati s više doza sugeriraju infekciju S. pneumonija ili Legionella pneumophila, a intersticijska upala pluća uključuje virusnu etiologiju ili mikoplazmu.

Učestalost testiranja krvi i elektrolita, ureje i kreatinina treba obaviti hospitalizirana osoba kako bi se utvrdilo stupanj hidratacije i rizika. Dvije kulture krvi se rade za otkrivanje pneumokokne bakterije i sepsa, budući da oko 12% svih bolesnika hospitaliziranih pneumonijom ima bakterijsku bakteriju; S. pneumoniae čine dvije trećine tih slučajeva.

Studije nastavljaju pomoći u određivanju je li rezultat krvnih kultura toliko važan za liječenje da opravda troškove tih analiza. Također se treba provesti impulsna oksimetrija ili analiza plinova arterijske krvi.

Obično nema dokaza za provođenje istraživanja, uključujući analizu sputuma, identificiranje patogenog mikroorganizma; mogu se izuzeti iznimke za kritično bolesne pacijente, (npr. tuberkuloza) i bolesnika čije se stanje pogoršava ili ne reagira na liječenje tijekom 72 sata. Učinkovitost Gram bojanja i bakteriološkog pregleda ostaje upitna, jer su uzorci često kontaminirani i njihova ukupna dijagnostička učinkovitost je niska. U bolesnika koji ne proizvode sputum, uzorci se mogu dobiti neinvazivno jednostavnim kašljem ili nakon udisanja hipertonične otopine soli, ili se pacijent može podvrgnuti bronhoskopiji ili endotrahealnom usisavanju, koji se može lako provesti kroz endotrahealnu cijev u bolesnika IVL. U bolesnika s pogoršanjem stanja i ne reagirajući na širok spektar antibiotika, studija treba uključivati ​​bojanje za mikobakterije i za gljive i usjeve.

Dodatne studije se imenuju pod određenim okolnostima. Osobe s rizikom od legionelozne pneumonije (na primjer, bolesnici koji puše imaju kronične bolesti pluća, dob je stariji 40 godina, primaju kemoterapiju ili uzimaju imunosupresante za transplantaciju organa) trebaju provesti test urina za antigene Legionella, koji ostaje pozitivan dugo nakon inicijacije tretmana, ali omogućuje identifikaciju samo L pneumophila serotipa 1 (70% slučajeva).

Četverostruko povećanje titra antitijela do> 28 (ili u jednom serumu nakon oporavka>: 56) također se smatra dijagnostičkim. Ti testovi su specifični (95-100%), ali nisu jako osjetljivi (40-60%); Dakle, pozitivan test ukazuje na infekciju, ali negativni test ne isključuje.

Bebe i malu djecu s mogućom infekcijom RSV-om trebalo bi odmah ispitati antigene u obrisima iz nosa ili grla. Nema drugih testova za virusnu upalu pluća; Virusna kultura i serološki testovi rijetko su dostupni na klinici.

PCR test (za mikoplazmu i klamidiju) još nije dostupan, ali ima dobre izglede zbog visoke osjetljivosti i specifičnosti, kao i brzine izvršenja.

Testiran je koronavirus povezan s SARS-om, ali njegova je uloga u kliničkoj praksi nepoznata, a njegova je upotreba ograničena izvan poznatih izbijanja. U rijetkim situacijama potrebno je razmotriti mogućnost antraksa.

Što je potrebno istražiti?

pluća

Kako pregledati?

Röntgen pluća Pregled organa dišnih organa (pluća) Kompjutirana tomografija prsa Studija bronha i trahe

Koji su testovi potrebni?

Sputum analiza Opća analiza krvi Protutijela pneumokoka u serumu Antistreptolizin O u serumu Protutijela za streptokokus A, B, C, D, F, G u krvi Stafilokokne infekcije: antitijela na stafilokoke u krvnom serumu. Respiracijska mikoplazmoza: detekcija antigena Mycoplasma pneumoniae u izravnom imunofluorescentna infekcija Mycoplasma: detekcija mikoplazama Chlamydia: detekcija Chlamydia trachomatis Influenza A: antitijela na virus influence A i B u krvi protutijela na citomegalovirus klasa IgM i IgG u krvi Cytomegalovirus infekcija: detekcija citomegalovirusa HIV / AIDS test HIV infekcija: detekcija virusa imunodeficijencije ljudski (PCR vich)

Kome se obratiti?

pulmolog

Liječenje upale pluća

Procjena rizika se provodi kako bi se utvrdili oni pacijenti koji se sigurno mogu liječiti na ambulantnoj osnovi i oni koji zahtijevaju hospitalizaciju zbog visokog rizika od komplikacija. Predviđanje bi trebalo pojačati, a ne zamijeniti, kliničke podatke, jer se utječe na odabir mjesta liječenja niz neprocjenjivih čimbenika - usklađenost, mogućnost samoposluživanja i želja za izbjegavanjem hospitalizacija. Hospitalizacija u OITR-u potrebna je za bolesnike koji trebaju umjetnu ventilaciju i bolesnike s arterijskom hipotenzijom (sistolički krvni tlak <90 mm Hg. v.). Ostali kriteriji za hospitalizaciju u PIT uključuju respiratornu stopu veću od 30 min, PaO2 / on inhalacijski O2 (PO2) manji od 250, upala pluća višestrukog pluća, dijastolički krvni tlak manji od 60 mm Hg. st., zbunjenost i ureu krvi više od 1, mg / dl. Odgovarajuće liječenje uključuje najbrže moguće iniciranje terapije antibioticima, poželjno najkasnije 8 sati nakon pojave bolesti. Podržavajuće liječenje upale pluća uključuje tekućine, antipiretik i analgetike i O2 za bolesnike s hipoksemijom.

Budući da su mikroorganizmi teško identificirani, antibiotici se odabiru uzimajući u obzir vjerojatne patogene i ozbiljnost bolesti. Usklađene preporuke razvile su mnoge profesionalne organizacije. Preporuke bi se trebale prilagoditi lokalnim karakteristikama osjetljivosti patogena, raspoloživim lijekovima i individualnim karakteristikama pacijenta. Važno je da nijedna smjernica nema preporuke za liječenje virusne upale pluća.

U bronchiolitisu kod djece uzrokovanih RSV-om, ribavirin i specifični imunoglobulin se koriste u monoterapiji iu kombinaciji, ali podaci o njihovoj učinkovitosti nisu konzistentni. Ribavirin se ne koristi kod odraslih osoba s RSV infekcijom. Amantadin i rimantadin oralna doza od 200 mg jednom dnevno, ako se uzmu u roku od 48 sata od početka, smanjiti trajanje i težinu simptomi u bolesnika s vjerojatnih gripe tijekom epidemije, ali je djelotvornost u sprečavanju nepovoljnih ishoda pneumonije gripe nije poznat. Zanamivir (10 mg, kao inhalacijom 2 puta dnevno) i oseltamivir (2 puta dnevno oralno 75 mg, s ekstremno teškim 2 x 150 mg) bile su jednako učinkovite u smanjenju trajanje simptoma uzrokovanih influence A ili B, ako je prijam započne u roku od 48 sati od pojave simptoma, iako zanamivir mogu biti kontraindicirana u bolesnika s bronhija astme. Aciklovir 5-10 mg / kg intravenski svakih 8 sati za odrasle ili 250-500 mg / m2 površine tijela intravenski svakih 8 sati za djecu pod štiti pluća infekcija uzrokovanih varicella virusom. Ako pacijent nije pokrenut antivirusni tretman u prvih 48 sati od početka bolesti, trebaju se primijeniti i pacijenti gripe nakon 48 sati od početka. Neki bolesnici s virusnom upalom pluća tkivo, osobito gripe, bolesne dodatne bakterijske infekcije i treba antibiotike protiv S. pneumoniae, N. influenca i Staphylococcus aureus. Ako empirijska terapija stanje 90% bolesnika s bakterijskom upalom pluća poboljšava, što se očituje smanjenjem kašalj i nedostatak daha, normaliziranje temperature, smanjenje bolova u prsima i smanjenje broja bijelih krvnih stanica. Nema poboljšanja treba pobuditi sumnju na atipičnom mikroorganizama, rezistencija na antibiotike neadekvatna spektar djelovanje, ko-infekcija ili superinfekcija s drugim patogenima, opstrukcijskom endobronhijalnom lezijom, imunosupresijom, udaljenim infekcija s ponovljenom infekcijom (u slučaju pneumokokne infekcije) ili nedovoljno pridržavanje liječenja (u slučaju bolesnici na vanbolničkom liječenju). Ako niti jedan od tih uzroka nije potvrđen, neuspjeh liječenja vjerojatno će proizaći iz neodgovarajuće imunološke zaštite.

Liječenje upale pluća od virusnog podrijetla ne provodi, jer je većina od virusne upale pluća dopušteno bez njega.

Bolesnici stariji od 35 godina na 6 tjedana nakon tretmana održat će se x-ray; očuvanje infiltracije se sumnja na mogućnost malignog endobronhijalni obrazovanja ili tuberkuloza.

Uz liječenje

Fizioterapija za upalu pluća Što učiniti s upalom pluća? Antibiotici za upalu pluća od liječenja? Zaxter Paxeladin R-Cynex Saironem Tavanik Fagotsef Fazizhin Hailefloqs Cebopim Zedex Herb Herb Galavit

prevencija

Neki oblici upale pluća tkivo zajednice stekao može se spriječiti primjenom pneumokoka konjugirano cjepivo (pacijenti <2 godine), N. influenzae B (Hib), cjepiva (na pacijente <2 godine) i cjepivo protiv influence (bolesnika> 65 godina). Pneumokoka, HIB i cjepivo protiv gripe također se preporuča za bolesnike s visokim rizikom. Pacijenti s visokim rizikom koji nisu cijepljeni protiv gripe mogu se propisati amantadinom, rimantadinom ili oseltamivirom tijekom epidemije gripe.

pogled

Status kandidata za izvanbolničko liječenje obično se poboljšava u roku od 24-72 sata. Stanje hospitaliziranih bolesnika može se poboljšati ili pogoršati ovisno o komorbiditetu. Aspiracija je glavni čimbenik rizika za smrt, kao i starije dob, količina i priroda popratne patologije i određene patogene. Smrt može biti uzrokovana upalom pluća, progresijom u septički sindrom koji oštećuje druge organe, ili pogoršanjem temeljnih morbiditeta.

Pneumokokna infekcija još uvijek uzrokuje približno 66% svih kobnih slučajeva upale pluća u zajednici s poznatim uzročnikom. Ukupna smrtnost kod hospitaliziranih pacijenata iznosi oko 12%. Nepovoljni prognostički čimbenici uključuju dob od manje od godinu dana ili stariji od 60 godina; uključujući više od jedne dionice; sadržaj leukocita u perifernoj krvi je manji od 5000 / ml; istodobna patologija (zatajenje srca, kronični alkoholizam, hepatička i bubrežna insuficijencija), imunosupresija (agammaglobulinemija, anatomska ili funkcionalni asplenizam), infekcija serotipovima 3 i 8 i hematogen širenje s pozitivnim krvnim kulturama ili s izvanpulmonarnim komplikacijama (artritis, meningitis ili endokarditis). Dojenčad i djeca su u skupini posebnog rizika za pneumokokni otitis medij, bakteremiju i meningitis.

Letalnost u legionelnoj infekciji je 10-20% među pacijentima s pneumonijom stečenim u zajednici i veća je kod imunosupresivnih ili hospitaliziranih bolesnika. Pacijenti koji reagiraju na liječenje se oporavljaju vrlo sporo, radiološke promjene obično traju dulje od 1 mjeseca. Većina pacijenata zahtijeva hospitalizaciju, mnogi zahtijevaju podršku respiratorne ventilacije i umrijeti 10-20%, unatoč adekvatnoj terapiji antibioticima.

Mycoplasma pneumonia ima povoljnu prognozu; gotovo se svi pacijenti oporavljaju. Chlamydia pneumoniae reagira sporije na liječenje od mikoplazme, i obično se ponavlja nakon prijevremenog prekida liječenja. Ljudi mlade dobi obično se oporavljaju, ali smrtnost među starijima doseže 5-10%.

ilive.com.ua

Antibiotici za upalu pluća

Antibiotici za upalu pluća - glavni sastojak procesa ozdravljenja. Upala pluća počinju akutno, s groznicom, jakim kašljem smeđim ili žućkastim sputvom, bolovima u prsima s kašljem i disanjem.

Liječenje upale pluća zahtijeva hitnu hospitalizaciju pacijenta u odjelu za terapiju ili reanimaciju (ovisno o težini stanja). Označeni ležajni ležaj, prehrana vitamina, a također je važno konzumirati veliku količinu tekućeg čaja, sok, mlijeka, mineralne vode.

Budući da se najčešće javlja upala plućnog tkiva zbog specifičnih mikroorganizama, najprikladniji način borbe protiv patogena je uvođenje antibiotika intramuskularno i intravenozno. Ovom metodom primjene moguće je zadržati visoku koncentraciju antibiotika u krvi, što pridonosi borbi protiv bakterija. Najčešće je upala pluća propisana antibioticima širokog spektra djelovanja, budući da je nemoguće identificirati patogena odmah, a najmanji kašnjenje može koštati živote.

Općenito, za liječenje upale pluća, makrolidi (azitromicin, klaritromicin, midecamycin, spiramycin) i fluorokinolonski antibiotici (moksifloksacin, levofloksacin, ciprofloksacin). Da bi se povećala učinkovitost liječenja, antibiotici se primjenjuju prema posebnoj shemi. U prvoj fazi, antibiotik se primjenjuje parenteralno - intramuskularno ili intravenozno, a zatim se antibiotici daju u tabletama.

Unatoč širokom izboru antibiotika u ljekarnama, ne biste trebali sami lijekirati, ali bolje je potražiti pomoć jer su antibiotici odabrani strogo pojedinačno, na temelju analize patogena upala pluća. Osim toga, liječenje upale pluća temelji se ne samo na antibiotsku terapiju, već uključuje nekoliko faza u općem liječenju.

Ono što će antibiotici za upalu pluća biti najučinkovitiji jest utvrđeni laboratorij. Da bi se to postiglo, bakterijska kultura sputuma vrši se na poseban medij, a ovisno o koloniji bakterija koje počinju razvijati, uzročnik se uspostavlja. Tada su testirali osjetljivost patogena na antibiotike, a na temelju tih rezultata, pacijentu je dodijeljena određena skupina antibakterijskih lijekova. No, kako proces identifikacije patogena može potrajati i do 10 dana ili više, u početnoj fazi liječenja upale pluća, pacijent je propisan antibiotici širokog spektra. Za održavanje koncentracije lijeka u krvi, primjenjuje se i intravenskim i intramuskularno, kombinirajući s protuupalnim, razgradnim sredstvima, vitaminima, itd. na primjer:

• Streptococcus pneumoniae. U terapiji antipnevmokokkovoy propisane su benzilpenicilin i aminopenicilin, derivati ​​cefalosporina treće generacije, kao što su cefotaxim ili ceftriakson, makrolidi.
• Haemophilus influenzae. Kod detektirane hemofilične šipke propisuju se aminopenicilini ili amoksicilin.
• Staphylococcus aureus. Antibiotici djelotvorni protiv Staphylococcus aureus - oxacillin, zaštićenih aminopenicilina, cefalosporina I i II generacija.
• Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Antibiotici za liječenje mikoplazmatske i klamidijske upale pluća su makrolidi i tetraciklinski antibiotici, kao i fluorokinoloni.
• Legionella pneumophila. Antibiotik, djelotvoran protiv legionel - eritromicina, rifampicina, makrolida, fluokinolona.
• Enterobacteriaceae spp. Antibiotici za liječenje upale pluća uzrokovani klibsiella ili E. coli su cefalosporini treće generacije.

Liječenje upale pluća nakon antibiotika

Liječenje upale pluća nakon antibiotika može biti razlog za izbor neučinkovitih lijekova ili ako se unos antibiotika ne uzima pravilno - pogrešna doza, kršenje režima. U normalnom tijeku, antibiotici se uzimaju da normaliziraju temperaturu, a zatim nakon 3 dana. U teškim slučajevima upale pluća, liječenje može potrajati i do 4-6 tjedana. Ako tijekom tog razdoblja pozitivna dinamika bolesti nije fiksna, onda je uzrok u krivom antibakterijskom tretmanu. U tom se slučaju provodi druga analiza na bakterijama, nakon čega se provodi tijek ispravne antibakterijske terapije. Nakon potpunog oporavka i pozitivnih rezultata radiografije, indicirano je spa tretman, prestanak pušenja i povećana prehrana vitamina.

U dodatnom liječenju s antibioticima nakon pneumonije, pacijentu svibanj morati:

• Pogrešno odabrani antibiotik za liječenje.
• Česta promjena antibiotika.

Isto tako, nakon možda će biti potrebno liječenje antibioticima je od upale pluća u slučaju recidiva. Razlog za to - dugotrajno liječenje antibioticima, depresivno obranu tijela. Također sličan rezultat nastaje zbog sebe i nekontrolirane upotrebe antibiotika u nespecificirane dozama.

Liječenje upale pluća nakon antibiotika treba provoditi u bolnici sustavnim radiografskim praćenjem. Ako se nakon 72 sata klinička slika ne mijenja ili ako tijekom liječenja završi fokus upale Rendgenska slika se ne smanjuje, što je prikazano drugi tijek liječenja, ali i drugi antibiotici također treba savjet phthisiatrician.

Antibiotici za upalu pluća u odraslih osoba

Antibiotici za upale pluća u odraslih su propisane ovisno o dobi bolesnika i težini stanja. Pneumonija najčešće uzrokuje razne bakterije, rjeđe gljivice i protozoe. U prvoj fazi liječenja, do konačnih rezultata, propisati antibiotika širokog spektra, kao i navesti u pacijent, bilo da je prethodno imao upalu pluća, tuberkulozu, dijabetes, kronični bronhitis, nije pušač. Osim toga, u starijih pacijenata, patogeni se razlikuju od sličnih slučajeva kod mlađih pacijenata.

Kada se određena formulacija nedjelotvornosti i do primitka bakteriološku ispljuvak preporuča odabrana antibiotik neće mijenjati tijekom 3 dana. To je najkraći mogući put, da je antibiotik koncentracija u krvi je vrhunac, i on je počeo djelovati na povredu.

• Pacijenti pneumonije do 60 godina s umjerenom naravno propisanom Aveloks 400 mg dnevno (ili 500 mg Tavanik dan) - 5 dana s njim doksiciklina (2 tablete dnevno - prvi dan, drugi dana - 1 tableta) - 10-14 dana. Možete uzeti Avelox 400 mg i 625 mg amoksiklav * 2 puta dnevno - 10-14 dana.
• Pacijent mlađi od 60 godina, s većom bolešću i drugim kroničnim bolestima, i pacijenti preko 60 letnaznachayut Aveloks ceftriakson 400 mg plus 1 g od 2 puta dnevno u trajanju od najmanje 10 dana.
• Teška tijek upale pluća u bilo kojoj dobi. Preporučuje se kombinacija levofloksacina ili intravenozno tavanic plus ceftriakson 2 grama dva puta dnevno ili Fortum, cefepim u istim dozama intramuskularno ili intravenozno. Moguće je intravenozno primjenjivati ​​Sumamed plus Fortum intramuskularno.
• U ekstremno teškoj upalu pluća, kada je pacijent hospitaliziran u jedinici intenzivne njege, označavati: spajanjem Sumamed i tavanic (Leflotsina), Fortum i tavanic i Targotsida Meronema i Sumamed Meronema.

Antibiotici za upalu pluća kod djece

Antibiotici za upalu pluća u djece počinju odmah nakon potvrde dijagnoze. Obavezna primanja u terapiju ili složenu struju u jedinici intenzivne skrbi su djeca, ako:

• Djetetova dob je manje od dva mjeseca, bez obzira na težinu i lokalizaciju upalni proces u plućima.
• Dijete do tri godine, s dijagnozom lobarne upale pluća.
• Dijete do pet godina, u dijagnostici poraza više od jednog režnja pluća.
• Djeca s poviješću encefalopatije.
• Dijete do godine dana, potvrđena činjenica intrauterine infekcije.
• Djeca s kongenitalnim defektima srčanog mišića i krvožilnog sustava.
• Djeca s kroničnim bolestima dišnog sustava, krvožilnog sustava, bubrega, dijabetes i zloćudnih bolesti krvi.
• Djeca iz obitelji koje su registrirane u socijalnim službama.
• Djeca iz sirotišta, od obitelji s nedovoljnim društvenim i životnim uvjetima.
• Označeno je hospitalizacija djece s nepoštivanjem medicinskih preporuka i liječenja kod kuće.
• Djeca s teškom upalom pluća.

Kada nisu teška bakterijska upala pluća je prikazano antibiotika iz skupine penicilina, prirodnih kao i sintetičkih. Prirodni antibiotici: benzilpenicilin, fcnoksimctilpcnicilin i sur. Polusintetske peniciline mogu se podijeliti u izoksozolilpenitsilliny (oksacilina) aminopenicilin (Ampicilin, amoksicilin) ​​karboksipenitsilliny (karbenicilin, tikarcilin), ureidopenitsilliny (azlocilin, piperacilin).

Ova shema liječenje antibioticima je od upale pluća u djece dodijeljene za primanje rezultate bakterijske analize i otkrivanje patogena. Nakon identifikacije patogena daljnji tretman propisuje liječnik strogo pojedinačno.

Nazivi antibiotika za upalu pluća

Imena antibiotika za upalu pluća upućuju na koju skupinu droga pripada: Ampicilin - oksacilin, ampioks, piperacilin, karbenilicina, tikarcilin, cefalosporini - klaforan, cefobid i drugi. Za liječenje upale pluća u modernoj medicini koriste se kao sintetički i polusintetički i prirodni antibiotici. Neke vrste antibiotika djeluju selektivno samo na određene vrste bakterija, a neke na prilično širokom rasponu patogena. To je širokog spektra antibiotika i odlučila započeti antibakterijski tretman upale pluća.

Pravila za propisivanje antibiotika za upalu pluća:

Propisuje se antibakterijska priprema sa širokim spektrom djelovanja, koja prolazi od tijeka bolesti, boja iskašljavanja sputuma.

• Provesti analizu BAC sputuma kako bi se utvrdio patogen, staviti test na osjetljivost patogena na antibiotike.
• Propisati shemu antibiotske terapije na temelju rezultata analize. U ovom slučaju, uzmite u obzir ozbiljnost bolesti, učinkovitost, vjerojatnost komplikacija i alergije, moguće kontraindikacije, brzinu apsorpcije lijeka u krv, vrijeme izlučivanja iz Tijelo. Najčešće se propisuju dva antibakterijska lijeka, na primjer antibiotska skupina cefalosporina i fluokinolona.

Bolnička upala pluća liječena je amoksicilinom, ceftazidima, s neučinkovitosti - tikarcilina, cefotaksima. Također je moguće kombinirati antibiotike, posebice u teškim uvjetima, miješanu infekciju, slab imunitet. U takvim slučajevima imenovati:

• Cefuroksim i gentamicin.
• Amoksicilin i gentamicin.
• Linomicin i amoksicilin.
• Cefalosporin i lincomicin.
• Cefalosporin i metronidazol.

S pneumonijom stečenom u zajednici propisani su azitromicin, benzilpenicilin, fluorokinolon, u teškim uvjetima - cefotaxim, klaritromicin. Kombinacije navedenih antibiotika su moguće.

Neovisno o promjeni linije liječenja antibioticima nije neophodno, tako da može dovesti do razvoja stabilnosti mikroorganizama na određene skupine lijekova, kao rezultat - neučinkovitost antibakterijskih terapija.

Tečaj antibiotika za upalu pluća

Tijek antibiotika za upalu pluća propisuje liječnik na temelju dobi pacijenta, ozbiljnosti bolesti, prirode patogena i odgovora tijela na antibakterijsku terapiju.

U teškoj pneumoniji stečene u zajednici propisano je sljedeće liječenje:

1. Aminopenicilini - amoksicilin / klavulanat. Djeca u ranoj dobi propisuju se aminoglikozidima.
2. Moguće mogućnosti liječenja:
   • Ticarcillin antibiotici
   • Cefalosporini II-IV generacija.
   • fluoroquinolones

Uz aspiraciju bakterijske pneumonije propisane su sljedeće antibiotike:

1. Amoksicilin ili klavulanat (Augmentin) intravenozno + aminoglikozid.
2. Moguće varijante režima liječenja, svrha:
   • Metronidazol + cefalosporin III olovka.
   • Metronidazol + cefalosporini III n-y + aminoglikozidi.
   • Lincosamides + cephalosporins III pen.
   • Carbapenem + vankomicin.

Uz nosokomialnu pneumoniju propisuju se sljedeći antibiotici:

1. Uz lagani tijek upale pluća, uporaba zaštićenih aminopenicilina (Augmentin).
2. Moguće varijante režima liječenja su imenovanje cefalosporina II-III n-th.
3. U teškim slučajevima potrebno je kombinirano liječenje:
   • karboksipenicilini zaštićeni inhibitorima (ticarcilin / klavulanat) i aminoglikozidi;
   • cefalosporini III n-i, cefalosporini IV n-y s aminoglikozidima.

Liječenje upale pluća, dug i ozbiljan proces i pokušaje samo-lijekova s ​​antibioticima ne samo da može dovesti do komplikacija, već i i uzrokuju nemogućnost ispravne antibakterijske terapije uslijed niske osjetljivosti patogena na lijek.

Liječenje upale pluća s antibioticima uzrokovano Klebsiella

Kada se nalazi u ispljuvku Klibsiella pneumonija liječenje antibioticima glavna je metoda patogene terapije. Klebsiella - mikroorganizam koji patogen, normalno nalazi u ljudskim crijevima, i pri visokim koncentracijama, a spušta se imunitet može izazvati infekcije pluća. Oko 1% slučajeva bakterijske pneumonije uzrokuje Klebsiella. Najčešće su takvi slučajevi zabilježeni kod muškaraca starijih od 40 godina, bolesnika s alkoholizmom, s dijabetesom, kroničnim bronhopulmonalnim bolestima.

Klinički tijek upale pluća uzrokovan klibsiella sličan je pneumokoknoj upalu pluća, često je fokus upala lokaliziran u desnoj gornjoj režnja pluća, može se proširiti na druge režnjeve. Razvija cijanozu, otežano disanje, žuticu, povraćanje, proljev. Često, upala pluća je komplicirana od apscesa i empiema pluća, razlog je to što klibsiella uzrokuju uništavanje tkiva. Kod pneumonije stečene u zajednici, Klepsiella, Serratia i Enterobacter nalaze se u ispljuvku.

Klebsiella, Serratia i Enterobacter imaju različit stupanj osjetljivosti na antibiotike, pa liječenje počinje s Svrha aminoglikozidi i cefalosporini treće generacije mezlocilin protiv soj Serratia učinkovitu amikacina.

Pravilnim i pravodobnim liječenjem, pneumonija uzrokovana klibsiella, bez komplikacija, potpuno je izliječena za 2-3 tjedna.

Liječenje teške pneumonije uzrokovane klibsiella, imenuje aminoglikozide (tobramicin, gentamicin od 3 do 5 mg / kg dnevno) ili amikacin 15 mg / kg dnevno s cephalothinom, cefapirinom, 4 do 12 g u dan. Liječenje teške pneumonije uzrokovane klibsiella, imenuje aminoglikozide (tobramicin, gentamicin od 3 do 5 mg / kg dnevno) ili amikacin 15 mg / kg dnevno s cephalothinom, cefapirinom, 4 do 12 g u dan.

Liječenje antibioticima mycoplasmal pneumonija

Ako se u sputumu detektira mycroplasma, pneumonija se tretira za borbu protiv određenog patogena. Nakon što se u tijelu, mikoplazme uveden u sluznici gornjih dišnih puteva, gdje isticanje je prva posebna tajna teške upale, a zatim počinje uništavanje membrana, intracelularne epitelnog tkiva, koji završava nekrotičnom degeneracijom tkiva.

Plućne vrećice mikoplazme brzo umnažaju, povećanje alveole može oštetiti mezhalveolyarnyh particija. Mycoplasma upale pluća razvija se polako, napad od bolesti kao što su prehlada, temperatura se diže na 39-40 stupnjeva, teški kašalj počinje. Temperatura traje oko 5 dana, a zatim oštro ispadne, pričvršćuje se na oko 37-3 stupnja i drži se dugo. Na rendgenskoj snimci jasno vidljiv zamračeni fokusi, degeneracija u septumima vezivnog tkiva.

Složenost liječenju mikoplazma pneumonije je da je uzročnik je unutar neutrofila, ali to čini penicilini, cefalosporini i aminoglikozidi nedjelotvornim. Prvenstveno se primjenjuju makrolidi: azitromicin (Sumamed) spiromschin (Rovamycinum), klaritromicin primjenjuje peroralno 2 puta dnevno, ne više od 2 tjedna, moguće povratak na nižim cijenama.

Antibiotici za kongestivnu upalu pluća

Antibiotici za kongestivnu upalu pluća imenuju tečaj od najmanje 2 tjedna. Kongestivna upala pluća razvija se s produženim ležajem, starijim osobama, oslabljena, kao i komplikacija nakon složenih operacija. Tijek kongestivne upale pluća je spor, asimptomatski, nema rashlađivanja, groznice, kašlja. Pacijent može biti uznemiren samo nedostatkom daha i slabosti, pospanosti, kasnije kašlja.

Za liječenje kongestivne upale pluća moguće je i kod kuće, ali pridržavajući se svih recepata i samo pod kontrolom liječnika, tako da je najčešće pacijent hospitaliziran u bolnici. Ako se u sputumu nalazi bakterijska infekcija (kongestivna upala pluća ne mora uvijek imati bakterijski karakter), propisani su antibiotici - cefazolin, digitum ili zaštićeni penicilin. Tijek liječenja je 2-3 tjedna.

Uz kongestivnu upalu pluća, razvijajući se na pozadini zatajivanja srca, dodatno propisuju glikozidi i diuretski ljekoviti kompleksi, zajedno s antibakterijskim, bronhodilatatorom, ekspektoran znači. Osim toga, prikazana je terapeutska vježba, dijeta bogata vitaminima. Uz aspiracijsku upalu pluća, bronhoskopija je obavezna.

Općenito, uz pravodobnu dijagnozu i terapiju antibioticima, sprječavanje kvalitete i održavanje pacijentovog tijela, komplikacije s kongestivnom upalom pluća ne razvijaju, a oporavak prolazi 3-4 tjedna.

Kombinacija antibiotika u upalu pluća

Kombinacija antibiotika u upalu pluća uvodi liječnik u režim liječenja pod određenim uvjetima koji pogoršavaju kliniku. U klinici, uporaba dva ili više antibiotika nije odobrena zbog velikog opterećenja tijela - jetra i bubrezi oslabljene osobe ne mogu se nositi s toliko mnogo toksina. Stoga, u praksi Bole prihvatljivom tretmanu upala jednog antibiotika, čiji je utjecaj na patogene flore je vrlo visoka.

Kombinacije antibiotika za upalu pluća su prihvatljive kada:

• Teški tijek upale pluća, s sekundarnom upalom pluća.
• Mješovita infekcija.
• Infekcije s potlačenim imunitetom (s rakom, limfogranulomatozom, upotrebom citostatika).
• Opasnosti ili razvoj otpornosti na odabrani antibiotik.

U takvim slučajevima, razvijen je režim liječenja, zasnovan na uvođenju antibiotika koji utječu Gram-pozitivni i Gram-negativni mikroorganizmi - penicilin + aminoglikozidi ili cefalosporini + aminoglikozidi.

Nemojte se baviti samozavaravanjem, jer je potrebna doza lijeka propisana samo od strane liječnika, a uz nedovoljne doze antibiotika jednostavno otpor mikroorganizama na lijek će se razviti, a kod prevelike doze ciroze, poremećaja bubrega, disbize, teške oblik anemije. Osim toga, neki antibiotici za upalu pluća, kada se kombiniraju, jednostavno smanjuju učinkovitost jedni drugima (na primjer, antibiotici + bakteriostatički lijekovi).

Najbolji antibiotik za upalu pluća

Najbolji antibiotik za upalu pluća je ona na koju su bakterije najosjetljivije. Da biste to učinili, održava posebne laboratorijske pretrage - učiniti bakteriološkog sputum kulture za utvrđivanje uzročnika, a zatim staviti test osjetljivosti na antibiotike.

Glavni smjer u liječenju upale pluća je antibakterijska terapija. Dok se ne identificira patogen, propisani su antibiotici širokog spektra djelovanja. Kada se primjenjuje u zajednici stečena pneumonija: penicilin za klavulanske kiseline (amoksiklav et al.), Makrolidi (rulid, Rovamycinum et al.), Cefalosporini 1. generacije (kefzon, cefazolina, tsufaleksin i sur.).

Kada se primjenjuje bolničkih pneumonija: klavulansku kiselinu od penicilina, cefalosporina 3. generacije (klaforan, tsefobid, Fortum et al.), fluorokinoloni (peflatsin, tsiprobay, taravid et al.), aminoglikozidi (gentamicin), karbapenemi (Tienil).

Cijeli kompleks terapije ne sastoji se samo od kombinacije antibiotika (2-3 vrste), već je usmjeren i na bronhijalna oporavak drenaža (uvod aminofilin, Berodual) za ukapljivanje i izlučivanje pljuvačke bronhi. Također ubrizgajte protuupalne, apsorbirajuće lijekove, vitamine i komponente koje stimuliraju imunitet sustav - svježe smrznuta plazma intravenozno, antistafilokokna i protuupalni imunoglobulin, interferon i drugima.

Moderni antibiotici za upalu pluća

Suvremeni antibiotici za upalu pluća propisani su prema posebnoj shemi:

• Uz prevalencije gram-pozitivnih koka - intravenski i intramuskularno upravlja pripremama penicilin ili cefalosporina za 1., 2. generacije - Cefazolin, cefuroksim, tsefoksin.
• Uz prevalencije gram-negativnih bakterija propisati cefalosporine treće generacije - ccfotaksim, ceftriaksona, ceftazidim.
• Atipični tijek upale pluća imenuje makrolide - azitromicin, midekamicin, kao i cefalosporine treće generacije - ceftriakson, ceftazidim itd.
• S prevlasti gram pozitivnih koka, enterokoka, stafilokokima otpornim na meticilin ili primijenjuje 4. generacije cefalosporina - tsefipin, karbapinemy - tienil meronem et al.
• Uz prevladavanje Gram-negativnih bakterija otpornih na više lijekova, cefalosporini treće generacije - cefotaxim, ceftriakson, ceftazidim - dodatno su propisani aminoglikozidi.
• Uz prevalenciju gljivične infekcije propisane su cefalosporine treće generacije plus flukonazol.
• Uz prevlast unutarstaničnih organizama - mycoplasma, legionella, itd. imenovati makrolide - azitromicin, klaritromicin, roksitromicin, itd.
• Anaerobna infekcije propisane ingibitorozaschischennye penicilina - lmcomycm, klindamicin, metronidazol i drugi.
• S penvmotsistnoy upala pluća imenovati cotrimoxazole i makrolide.
• S citomegalovirusom se propisuje pneumonija, ganciklovir, aciklovir i citotekt.

ilive.com.ua

Antibiotici za upalu pluća. Liječenje upale pluća s antibioticima u odraslih i djece

Upala pluća je bolest koja se pojavljuje kod oba odraslih osoba i vrlo male djece. Uzročnici su virusi, bakterije, drugi mikroorganizmi. Glavna opasnost koja se može očekivati ​​od određene bolesti je iznimno teška fizička stanja, pa čak i smrtonosni ishod. Zato bi terapija trebala biti pravodobna. Općenito se prakticira liječenje upale pluća s antibioticima.

Kako se upala pluća. klasifikacija

Najčešće se ova bolest pojavljuje zbog ulaska u respiratorni trakt patogenih mikroflora: stafilokoka, pneumokoka, Legionella, Escherichia coli i drugi. U tom slučaju nastaju upalni procesi u tkivima dišnog sustava. Upala pluća mogu biti uzrokovana virusnim infekcijama, a neke toksične tvari, rijetko upalu pluća posljedica je ozljede prsnog koša. Postoji skupina rizika, koja uključuje pušače, osobe koje zloupotrebljavaju alkohol, pacijente koji dugo leže u krevetu, kao i starije osobe. Ovisno o vrsti patogena razlikuju se bakterijske, virusne, gljivične i miješane upale pluća. Ako se utječe na jedno pluće, tada je indicirana jednostrana upala. Postoji također i bilateralna, ukupna, udio, segmentna upala pluća. Ovisno o epidemiološkim podacima, bolest je nosokomična, stečena u zajednici, atipična, a također uzrokovana imunodeficijencijom.

Glavni simptomi bolesti

Jedan od glavnih simptoma u razvoju upalnih procesa u plućima je kašalj. Također, kada disanje može osjetiti karakterističnu bol, došlo je do kratkog daha. Posebno akutni su bolni osjećaji s dubokim disanjem, kašlja. Kod upale pluća primjećuje se visoka temperatura tijela. Međutim, ne uvijek je upala pluća praćena njegovim povećanjem. Pacijent osjeća slabost u cijelom tijelu, umor, smanjeni apetit, mučnina, pa čak i povraćanje. Simptomi su posebno teški kod starijih osoba i djece. Sve to upućuje na činjenicu da je za ublažavanje stanja i za izbjegavanje razvoja komplikacija potrebno početi uzimati antibiotike za upalu pluća. Ova bolest ima posebnu osobinu: antibakterijski lijekovi se propisuju odmah, bez čekanja na laboratorijske testove. Nakon primanja rezultata sputuma, liječenje se prilagođava.

Faze tijeka bolesti

Stručnjaci razlikuju tri stupnja ozbiljnosti upale dišnog sustava. Blaga faza karakterizira blaga opijenost, tjelesna temperatura iznosi 38 stupnjeva, srčani ritam se ne ubrzava. U ovom slučaju, osoba zadržava jasnu svijest. Na rendgenskom pregledu pronađeno je malo pod utjecajem područja. U većoj mjeri, temperatura može porasti na 39 ° C, opijenost je izraženija. Postoji umjerena tahikardija, postoji kratkoća daha. Fotografije rendgenskih zraka jasno pokazuju infiltraciju. Najveći stupanj karakterizira ne samo visoka temperatura (do 40 ° C), nego i zamagljenost uma. Osoba može biti delirious, dah čak i dolazi u mirnom stanju. Istodobno je opipanje tijela jasno izraženo.

Antibiotik za upalu pluća u odraslih osoba

Ova skupina lijekova usmjerena je na uništavanje patogene flore. Prva stvar koju bi stručnjak trebao učiniti jest da suzbija akutne simptome bolesti. U ovom slučaju, propisani su antibiotici koji imaju širok spektar djelovanja.

Zatim liječnik šalje laboratorij uzorak uzorka. Rezultati studija utječu na daljnje liječenje. Utvrđen je specifičan patogen koji je izazvao bolest. Specijalist odabire neophodni antibiotik za upalu pluća u odraslih, čija će djelovanja biti usmjerena na uništavanje ovog mikroorganizma. Često je potrebna kombinacija lijekova, budući da može postojati nekoliko patogena. Za kompetentni odabir lijekova koristite antibiotikogram.

antibiotikogrammy

Ova analiza pomaže u određivanju je li tijelo pacijenta osjetljivo na određeni antibiotik. Uostalom, tržište je zasićeno svim vrstama lijekova, a često i bakterije pokazuju otpornost na jednu vrstu lijekova, ali su uništene pod utjecajem drugog. Za istraživanje, pacijent treba iskašljavati. Uzorak je izložen različitim pripravcima. U ovoj analizi se odabiru najučinkovitiji antibiotici za upalu pluća za određenog bolesnika. Oni će suzbiti rast mikroorganizama. Slabiji lijekovi neće ometati njihov razvoj. Točnost takve istrage je visoka. Jedini nedostatak je da treba dugo čekati rezultate: oni će biti spremni nakon 2-5 dana.

Grupe antibiotika koji se koriste u liječenju upale pluća

Najčešći tretman za upalu pluća s antibioticima započinje lijekovima širokog spektra. To uključuje peniciline, makrolide, tetracikline, fluorokinole, aminoglikozide, cefalosporine.

Penicilini su jedan od prvih antibakterijskih lijekova. Oni su prirodni i polu-sintetički. Dobro prodrijeti u tjelesne tekućine i tkiva. Može uzrokovati i niz nepoželjnih pojava: proljev, preosjetljivost, alergijske reakcije. Liječenje upale pluća s antibioticima ovog tipa učinkovito je ako su patogeni streptokoki, stafilokoki.

Tetracikline su lijekovi koji se sve manje i manje koriste. Razlog tome je otpornost mikroorganizama na njihovo djelovanje. Također, osobitost droga leži u njihovoj sposobnosti nakupljanja u tkivima kostiju. U tom slučaju mogu dovesti do uništenja zuba. Stoga takvi antibiotici za upalu pluća nisu propisani trudnicama, ženama tijekom dojenja, malom djecom, a također i pacijentima koji imaju probleme s bubrezima. Predstavnici pripravaka tetraciklin grupe - "Doksiciklin "Tetraciklin".

Cefalosporinska grupa

Postoje 4 generacije ove vrste lijekova. Pripreme prve generacije nose "Čepazolin "Cefaleksis itd. Oni su aktivni na bakterijama koccus grupe (pneumokokci, stafilokoki). Druga generacija lijekova ima dobre antibakterijska svojstva u odnosu na gram-pozitivnu i gram-negativnu floru. Poluživot je oko 1 sat. Cefalosporini, koji pripadaju trećoj generaciji, imaju odličan učinak na mikroorganizme koji su otporni na lijekove penicilinske skupine ("Cefotaxime "Cefoperazone"). Koristi se za liječenje teških oblika infekcija. Cefepim - naziv antibiotika za upalu pluća četvrte generacije. Oni su najaktivniji. Među nuspojavama nakon uzimanja cefalosporina najčešće se identificira alergija. Oko 10% pacijenata bilježi prisutnost alergijskih reakcija na ove lijekove.

Makrolidi. aminoglikozidi

Makrolidi se koriste za neutraliziranje kokosa, legionele, klamidije. Dobro se apsorbiraju u tijelo, ali jede nešto usporava proces. Alergijske reakcije su vrlo rijetke. Predstavnici ove kategorije su takovi lijekovi kao što su "eritromicin "azitromicin "klaritromicin". Glavno područje njihove primjene su zarazni procesi u respiratornom traktu. Međutim, kontraindikacija za uzimanje takvih lijekova predstavlja kršenje u jetri.

Aminoglikozidi su antibiotici za upalu pluća, koji aktivno utječu na aerobne gram-negativne mikroorganizme. Također se upotrebljavaju u slučajevima kada bolest nije uzrokovana nekom vrstom bakterija, pa je potrebno kombinirati antibakterijske lijekove kako bi se postigao željeni rezultat. Predstavnici skupine su takvi lijekovi kao "Gentamicin "Amikacin". Doziranje se računa ovisno o tjelesnoj masi pacijenata, starosti, ozbiljnosti bolesti. Kada uzimate takve lijekove, trebate kontrolirati glomerularnu filtraciju u bubrezima.

Klasa kinolina i fluorokinola

Lijekovi ove kategorije podijeljeni su u 4 generacije. Ne fluorirana (ovo je prva generacija) aktivno utječe na Legionella, Escherichia coli. Nešto manje utječu na klamidiju, cocci. Pripreme prve generacije koriste se za svjetlosne infekcije. Preostali kvinoli (od druge do četvrte generacije) su fluorirani. Svi lijekovi dobro se distribuiraju u tijelu. Iz tijela se izlučuju uglavnom bubrezi. Glavne kontraindikacije za uporabu su razdoblje djetetovog davanja, povećana osjetljivost na lijek. Osim toga, nepoželjno je koristiti ne fluorirane lijekove pacijentima koji imaju pogoršanu funkciju jetre i bubrega. Fluokinolini nisu propisani za djecu mlađu od 18 godina. Jedina iznimka je nedostatak alternative. Ovaj razred uključuje takve lijekove kao što su "Ciprofloksacin "Pefloxacin "Levofloxacin". Intravenozno, ti lijekovi se primjenjuju samo kapanje.

Koja su pravila za propisivanje antibakterijskih lijekova?

Ako se dijagnosticira upala pluća, koja antibiotika treba poduzeti, odlučuje samo stručnjak. Nakon početka uporabe lijekova mogu ih zamijeniti drugi. Indikacije za to su ozbiljne nuspojave koje se mogu pojaviti kod liječenja određenih lijekova. Također, zamjena nastaje ako liječnik ne promatra željeni rezultat (a promjene za bolje trebaju se pojaviti već drugi ili treći dan). Neki antibiotici su prilično toksični. Stoga njihov prijem ne može biti dug. Općenito, liječenje upale pluća u odraslih osoba s antibioticima traje 10 dana. No, ozbiljnije infekcije zahtijevaju znatno više vremena (oko mjesec dana). Specijalist mora uzeti u obzir opće stanje pacijenta, prisutnost određenih popratnih i kroničnih bolesti, starost osobe. Pri propisivanju antibakterijskih lijekova također je važno stvoriti dozu lijeka u krvi, koja će biti dovoljna upravo za određenu težinu bolesti.

U kojim se oblicima koriste antibiotici

Ovisno o stadiju bolesti i ozbiljnosti njenog tijeka, koriste se različite metode primjene lijeka. Uglavnom, u ranim danima bolesti, lijekovi se ubrizgavaju. Injekcije cefalosporina (antibiotici za upalu pluća) primjenjuju se intravenozno ili intramuskularno. To je moguće zbog njihove niske toksičnosti. Značaj makrolida je činjenica da se akumuliraju i nastavljaju djelovati čak i kada je lijek zaustavljen. Blagi oblici bolesti tretirani su unutar 10 dana. U ovom slučaju, antibiotici se mogu koristiti za upalu pluća u tabletama. Međutim, stručnjaci tvrde da oralni oblik uzimanja lijekova nije tako učinkovit. To je zato što je teško izračunati točno doziranje. Ne preporuča se često mijenjati pripravke, jer to može razviti otpornost mikroorganizama na antibiotike.

Značajke liječenja upale pluća u djece

Posebno opasno je upala pluća za mlade bolesnike. Bolest se može pojaviti i kod djece. Glavni simptomi upale pluća kod mladih bolesnika su teško disanje, kašalj, otežano disanje i česte, visoke temperature (koja traje dosta dugo). Vrijedno je obratiti pažnju na ponašanje djeteta. Gubi apetit, postaje trom, nemiran. Najvažniji simptom upale pluća u maloj djeci je plavilo područja između usana i nosa. U pravilu, postoji upala pluća kao komplikacija nakon akutne respiratorne virusne infekcije, a ne kao neovisna bolest. Postoje i kongenitalna upala pluća (uzročni agens - herpes virus, mikoplazma), infekcija se može pojaviti izravno tijekom ili nakon porođaja. U novorođenčadi dišni putevi su mali, razmjena plinova je manje intenzivna. Dakle, bolest je teža.

Antibiotici i djeca

Što se tiče odraslih osoba, antibiotici su temelj terapije za upalu pluća u djece. Kod upale pluća u djece primjenjuju se parenteralno. To omogućuje smanjenje učinaka lijekova na mikroflore probavnog sustava. Također je moguće uzimati lijekove u obliku injekcija ili inhalacija. Posljednja metoda je najudobnija za malu djecu. Ako djetetova dob ne prelazi 6 mjeseci, liječenje se obavlja isključivo u bolnici, gdje je dijete pod stalnim nadzorom stručnjaka. Tijek terapije za djecu je 7 dana u slučaju uzimanja lijekova s ​​penicilin grupom, cefalosporina. Ako je liječnik propisao makrolide (ovo može biti "azitromicin "klaritromicin"), trajanje liječenja smanjuje se na 5 dana. Antibiotici za upalu pluća kod djece trebaju pokazati učinkovitost u roku od 3 dana. Inače, moguće je zamijeniti lijek.

Nemojte sami lijekirati. Čak i najbolji antibiotici za upalu pluća, koji su pomogli jednom djetetu, za drugi mogu biti neučinkoviti, čak i potpuno opasni. Vrlo je važno strogo se pridržavati rasporeda uzimanja lijekova. Nemoguće je paralelno uzimati sintetičke vitamine i druga imunomodulirajuća sredstva. Kako bi se spriječilo pojavu upale pluća, potrebno je izbjeći hipotermiju tijela, pravodobno liječiti prehlade i druge zarazne bolesti. Ne zaboravite na pravu uravnoteženu prehranu.

syl.ru

Vezani članci