Roaccutane iz akni: upute za uporabu

Roaccutane su sredstvo nove generacije koja se mora interno poduzeti putem tečajeva. Njegova je aktivnost usmjerena na privremeno suzbijanje rada lojnih žlijezda. Ovaj lijek savršeno se bori s aknama.

Glavna aktivna komponenta kapsula Roaccutane izotretinoin je stereoizomer vitamina A. Ona mijenja aktivnost metaboličkih (metaboličkih) procesa u žlijezdama lojnice kože, što uzrokuje smanjenje njihove funkcionalne aktivnosti.

U pozadini lijeka ima protuupalno i anti-seborreško terapijsko djelovanje.

Klinička i farmakološka skupina

Lijek za liječenje akni. Retinoid.

Uvjeti prodaje iz ljekarni

Moguće je kupiti na recept liječnika.

cijena

Koliko košta Roaccutane u ljekarnama? Prosječna cijena je na razini1 800 rubalja za 10 kapsula.

.

Sastav i oblik otpuštanja

Roaccutane se proizvodi u obliku neprozirnih ovalnih kapsula. Sastav ovog proizvoda uključuje homogenu suspenziju.

Aktivna tvar lijeka je izotretinoin u dozi od 10 ili 20 mg. Pomoćni sastojci uključuju pčelinji vosak, sojino ulje, želatinu, boje.

Farmakološko djelovanje

Aktivna komponenta lijeka je izotretinoin. Ima protuupalne i antimikrobne učinke. Tvar je sposobna normalizirati funkcioniranje regeneracijskih, redukcijskih i oksidacijskih procesa. Komponenta uništava ekspresiju gena odgovornih za proizvodnju proteina, pozitivno utječe na mikroflore i sprečava zarazne bolesti.

Djelovanje lijeka zaustavlja proizvodnju sebuma, tako da koža ostaje čista duže vrijeme, a pore nisu kontaminirane. Isotretinoin se uspješno koristi u dermatologiji iu kozmetologiji.

Lijek je sustavni retinoid. Ova skupina lijekova vraća regeneraciju kože i inhibira višak masnoće kože. Lijek djeluje na genitourinarni, živčani, mišićno-koštani sustav, kao i na želudac i crijeva.

Upozorenja za uporabu

Roaccutane se propisuje za liječenje vulgarne akne teške geneze i tijeka (s formiranjem ožiljaka, pigmentnih pjega, pustula, krvarenja) koji se ne mogu liječiti drugim metodama.

Lijek je indiciran za kršenje procesa keratinizacije: crvena vlakna pityriasis, palmar-plantarni oblik keratoderme, ichthyosis, follicular keratosis. Tablete su učinkovite u purulentnom hidradenitisu, folikulitisu (ako patogen pripada gram negativnoj biljci), rosacea (teška varijanta tečaja).

kontraindikacije

U nekim patološkim i fiziološkim uvjetima prijama organizma kapsule Roakkutan je protudikazivno, a odnosi se na:

1. Istodobno prihvaćanje antibiotika tetraciklinskih skupina.
2. Trudnoća u bilo koje vrijeme i dojenje (dojenje).
3. Dob djeteta mlađe od 12 godina.
4. Hipervitaminoza (povećani unos i akumulacija u njoj) vitamina A.
5. Teška insuficijencija funkcionalne aktivnosti jetre.
6. Hiperlipidemija je stanje koje karakterizira povišena razina lipida (masti) u krvi.
7. Preosjetljivost na bilo koju od komponenti lijeka.

Kapsule za njegu Roaccutane se koristi u šećernoj bolesti, depresiji (dugotrajnoj depresiji raspoloženja), uključujući prošlost, alkoholizam, pretilost. Prije uporabe lijeka, trebali biste provjeriti da nema kontraindikacija.

Namjeravana uporaba za trudnoću i dojenje

Trudnoća je apsolutna kontraindikacija za Roaccutan terapiju. Ako se pojavi trudnoća, unatoč upozorenjima, tijekom liječenja ili u roku od mjesec dana nakon završetka terapije postoji vrlo visok rizik od djeteta s teškim defektima razvoj.

Isotretinoin je lijek s jakim teratogenim učinkom. Ako se trudnoća javlja tijekom razdoblja kada žena uzima izotretinoin oralno (u bilo kojoj dozi pa čak i kratko vrijeme) postoji vrlo visok rizik od djeteta s nedostatkom razvoj.

Roaccutane je kontraindicirano kod žena koje rađaju dob, osim ako stanje žene ne zadovoljava sve slijedeće kriterije:

• ona mora patiti od teškog oblika akni, otporan na uobičajene metode liječenja;
• ona sigurno mora razumjeti i slijediti upute liječnika;
• liječniku treba obavijestiti o opasnostima trudnoće tijekom liječenja Roaccutane, u roku od mjesec dana nakon nje i hitno savjetovanje u slučaju sumnje na nastup trudnoća;
• treba upozoriti na moguću neučinkovitost kontraceptiva;
• mora potvrditi da razumije prirodu mjera opreza;
• ona mora razumjeti potrebu i stalno koristiti učinkovite metode kontracepcije unutar jednog mjeseca prije liječenja Roaccutaneom, tijekom liječenja i mjesec dana nakon njegovog ukidanja (vidi. odjeljak "Interakcija s drugim lijekovima"); poželjno je istovremeno koristiti 2 različite metode kontracepcije, uključujući barijeru; ona mora primiti negativan rezultat valjanog testa trudnoće u roku od 11 dana prije nastupa davanje lijeka; preporučuje se test trudnoće koji se obavlja mjesečno tijekom liječenja i 5 tjedana nakon završetka terapija;
• trebalo bi započeti liječenje Rojkutanom samo 2-3 dana sljedećeg normalnog menstrualnog ciklusa;
• mora razumjeti potrebu za prisilnim posjetom liječniku svaki mjesec;
• kada se liječi zbog relapsa bolesti, ona mora stalno koristiti iste učinkovite metode kontracepcije unutar jednog mjeseca prije liječenja s Roaccutane, tijekom liječenja i unutar mjesec dana nakon njegovog završetka, kao i podvrgnuti istom pouzdanom testu trudnoća;
• ona mora u potpunosti razumjeti potrebu za mjerama opreza i potvrditi njezino razumijevanje i želju za primjenom pouzdanih metoda kontracepcije koju je liječnik objasnio.

Korištenje kontraceptiva prema gore navedenim uputama tijekom liječenja izotretinoinom treba preporučiti čak i onim ženama koje obično rabe nemojte koristiti kontracepcijske metode zbog neplodnosti (osim kod bolesnika koji su podvrgnuti histerektomiji), amenoreje ili koji izvješćuju da nemaju seksualne život.

Liječnik treba biti siguran da:

• pacijent pati od teškog akni (nodularno-cistična, kooblikova akna ili akni s rizikom od scarringa); akne, koje nisu podložne drugim vrstama terapije;
• Negativan rezultat valjanog testa trudnoće je dobiven prije uzimanja lijeka, tijekom terapije i 5 tjedana nakon završetka terapije; Datumi i rezultati testa trudnoće su dokument;
• pacijent koristi najmanje 1, po mogućnosti 2 učinkovite metode kontracepcije, uključujući barijeru, u roku od mjesec dana prije početka liječenja Roaccutane tijekom liječenja i unutar mjesec dana nakon njega kraj;
• pacijent je u stanju razumjeti i ispuniti sve gore navedene zahtjeve za zaštitu od trudnoće;
• pacijent ispunjava sve gore navedene uvjete.

Test trudnoće

U skladu s trenutačnom praksom treba provesti test trudnoće s minimalnom osjetljivošću od 25 mME / ml u prva 3 dana menstruacijskog ciklusa:

Prije početka terapije:

Da bi isključili eventualnu trudnoću prije primjene kontracepcije, rezultat i datum početnog testiranja trudnoće moraju biti zabilježeni od strane liječnika. U bolesnika s nepravilnim menstruacijom vrijeme testiranja trudnoće ovisi o seksualnoj aktivnosti, a treba se provesti 3 tjedna nakon nezaštićenog odnosa. Liječnik treba obavijestiti pacijenta o metodama kontracepcije.

Test trudnoće provodi se danom davanja lijeka Roaccutane® ili 3 dana prije posjeta pacijenta liječniku. Stručnjak treba registrirati rezultate ispitivanja. Lijek se može propisati samo bolesnicima koji primaju učinkovitu kontracepciju najmanje 1 mjesec prije početka terapije s Roaccutane®.

Tijekom terapije:

Pacijent mora posjetiti liječnika svakih 28 dana. Potreba za mjesečnim ispitivanjem trudnoće određena je u skladu s lokalnom praksom i uzimajući u obzir spolnu aktivnost koja prethodi poremećajima menstrualnog ciklusa. Ako postoje dokazi, test trudnoće provodi se na dan posjeta ili tri dana prije posjeta liječniku, rezultati pretrage moraju se zabilježiti.

Kraj terapije:

Nakon 5 tjedana nakon završetka terapije, provodi se test za isključivanje trudnoće.

Recept za Roaccutane® za ženu sposobnu za trudnoću može se otpustiti samo 30 dana liječenja, nastavak terapije zahtijeva novi recept lijeku od strane liječnika. Preporuča se provesti test trudnoće, recept i pripremu istog dana.

Dostava Roaccutane® u apoteku treba obaviti samo u roku od 7 dana od recepta.
Kako bi pomogli liječnicima, ljekarnicima i pacijentima izbjeći rizik od izloženosti Roaccutane® na fetusu, proizvodna tvrtka stvorila je " trudnoće s ciljem sprječavanja teratogenosti lijeka i naglašavanja apsolutno obvezne uporabe pouzdane kontracepcijske mjere žena dobi od rođenja. Program sadrži sljedeće materijale:

Za muške pacijente

Postojeći dokazi upućuju da u žena, izlaganje lijeka iz sjemena i sperma muškaraca koji uzimaju Roacutane nije dovoljna za pojavu teratogenih učinaka Roaccutane.

Muškarci trebaju isključiti mogućnost uzimanja lijeka od strane drugih, posebice žena.

Ako, unatoč mjerama opreza koje su poduzete, tijekom liječenja Roaccutane ili u roku od mjesec dana od njezina prestanka, trudnoća se ipak dogodila, postoji velika opasnost od vrlo teških fetalnih malformacija (osobito od središnjeg živčanog sustava, srca i velikih krvnih žila posude). Osim toga, rizik od spontanih pobačaja raste.

Kada se pojavi trudnoća, Roaccutane se prekida. Treba razgovarati o svrhovitosti očuvanja s liječnikom specijaliziranim za teratologiju.

Dokumentirani teške kongenitalne malformacija kod ljudi povezanih s imenovanjem Roaccutane, uključujući, hidrocefalus mikrocefalijom, malog mozga, malformacije anomalije vanjskog uha (microtia, suženje ili odsutnosti vanjskog slušnog meatus) microphthalmia, kardiovaskularnih poremećaja (Tetralogija od Fallot, transpozicije velikih krvnih žila, pregrade nedostataka), malformacije lica (nepca), timus, paratiroidni patologija žlijezde.

Budući da izotretinoin ima visoku lipofilnost, vrlo je vjerojatno da ulazi u majčino mlijeko. Zbog mogućih nuspojava Roaccutane se ne može davati dojilje majkama.

Doziranje i način davanja

Kao što je navedeno u uputama za uporabu, uzmite Roacutane iznutra, tijekom obroka jednom ili dvaput dnevno.

Terapijska učinkovitost Roaccutane i nuspojava ovise o dozi i variraju u različitim pacijentima. To diktira potrebu za individualnim odabirom doze tijekom liječenja.

Liječenje s Roaccutaneom treba započeti s dozom od , mg / kg tjelesne težine na dan. U većini pacijenata doza varira od 0.5 do 1.0 mg / kg tjelesne težine dnevno. Pacijenti s vrlo ozbiljnim oblicima bolesti ili s aknama debla trebaju veće dnevne doze - do 2.0 mg / kg / dan. Dokazano je da je učestalost remisije i prevencija recidiva optimalna kada se koristi doza od 120-150 mg / kg (za liječenje), tako da trajanje terapije kod određenih bolesnika varira ovisno o dnevnoj dozi. Kompletna remisija akni često se postiže u 16-24 tjedana liječenja. U bolesnika koji su vrlo slabo podnošljiv za preporučenu dozu, liječenje se može nastaviti pri nižoj dozi, ali je duže.

U većini bolesnika, akne u potpunosti nestaju nakon jednog tečaja liječenja. S jasnom recidivom, drugi korak liječenja Roaccutane prikazan je na istom dnevnom tečaju kao i prvi. Budući da se poboljšanje može nastaviti do 8 tjedana nakon uzimanja lijeka, ponovljeni tečaj trebao bi biti postavljen najkasnije do kraja tog razdoblja.

U bolesnika s teškim zatajivanjem bubrega liječenje treba započeti s nižom dozom (na primjer 10 mg / dan), a zatim povećati do 1 mg / kg / dan ili maksimalno tolerirati.

Nuspojava

Većina dobivenih nuspojava Roaccutane ovisi o dozi. U pravilu, nuspojave se pojavljuju nakon povlačenja lijeka ili korekcije dotične doze, no neke se mogu zadržati i nakon prekida liječenja.

Kršenje se može pojaviti kao:

• hematopoetski sustav: smanjena hematokrit, anemija, neutropenija, povećanje ili smanjenje broja trombocita, leukopenija, ubrzana sedimentacija eritrocita;
• Muskuloskeletalne sustav: bol u zglobovima i mišićima s porastom razine serumskog CK ili bez njega, tendinitis, hyperostosis, kalcifikacija tetiva i ligamenata, artritis i druge promjene kostiju;
• Psihički i središnji živčani sustav: depresija, poremećaji u ponašanju, glavobolja, seizures, povećana intrakranijalni tlak ("pseudotumorski mozak poremećaj vida, mučnina, glavobolja, povraćanje, edem oka živaca);
• Dišni sustav: rijetko - bronhospazam (češće u bolesnika s bronhalnom astmom u anamnezi);
• Imunološki sustav: sustavne ili lokalne infekcije uzrokovane Gram-pozitivnim patogenima (Staphylococcus aureus);
• Organi osjetila: fotofobija, izolirani slučajevi oštećenja vida, poremećaji tamne prilagodbe (smanjenje oštrine sumraka u sumrak); rijetko - nadražaj očiju, poremećaj percepcije boja (Radi nakon uzimanja droge), keratitis, leća katarakte, konjunktivitis, blefaritis, gubitak na određenim frekvencija zvuka sluha, oticanje očnog živca (s interkranijalnom hipertenzija);
• Učinci zbog hipervitaminoze A: kemijska hipofarinksa (promuklosti), mukozni (heilitis) kože, nosne šupljine (krvarenje), oči (reverzibilna neprozirnost rožnice, konjuktivitis, netrpeljivost kontakta leće);
• Dermatološki reakcije: fulminant oblika akni, uporni stanjivanja kose zanoktica, ozljede svjetlo kože da, svrbež, osip, znojenje, crvenilo lica / dermatitis, piogeni granulom, povećanu proliferaciju za granulaciju tkiva, onychodystrophy, reverzibilni gubitak kose, hiperpigmentacije, dlakavost, photoallergy, fotofobija. Na početku terapije može doći do pogoršanja akni koja traje nekoliko tjedana;
• Probavnog sustava: proljev, mučnina, upalne bolesti crijeva (ileitis, kolitis), krvarenje, pankreatitis (Posebno s istovremenim hipertrigliceridemije veća od 800 mg / dl), reverzibilni i prolazne elevacije jetre transaminaza. Opisani su pojedini slučajevi razvoja hepatitisa i pankreatitisa s fatalnim ishodom. Često, ovi prekršaji ne idu dalje od granice normale i povratak na početak razine tijekom liječenja, ali ponekad postaje potrebno smanjiti dozu Roaccutane ili otkazati;
• Laboratorijske parametre: hiperuricemija, hiperkolesterolemija, hipertrigliceridemija, snižavanje razine lipoproteina visoke gustoće; rijetko - hiperglikemija. Zabilježeni su pojedini slučajevi novodijagnosticiranog dijabetes melitusa. U nekim bolesnicima, osobito onima s intenzivnom tjelesnom aktivnošću, postoje pojedini slučajevi povećane aktivnosti CK u serumu;
• Ostalo: hematurija, limfadenopatija, proteinurija, sustavne reakcije preosjetljivosti, vaskulitis (Wegener-ova granulomatoza, preosjetljivost vaskulitis), glomerulonefritis.

Post-marketinški nadzor kada su opisani dobijete Roaccutane slučajeva teških kožnih reakcija: multiformni eritem toksična epidermalna nekroliza, Stevens-Johnsonov sindrom.

predozirati

Isti su simptomi slični onima s viškom vitamina A u tijelu. U početku može biti potrebno isprati želudac.

Posebne upute

Roaccutane treba uzeti samo od strane liječnika, po mogućnosti dermatologa koji je iskusan u primjeni sustavne retinoidi i znanja o riziku od teratogenosti. Lijek se može propisati tek nakon detaljne procjene odnosa između koristi i mogućih rizika za pacijenta.

Svakoj osobi treba dati primjerak brošure s informacijama za pacijenta prilikom primjene Roaccutanea.

Prije imenovanja lijeka, 1 mjesec nakon početka tretmana, a zatim - svaka 3 mjeseca ili naznake preporuča pratiti jetrene enzime i funkciju jetre. Ako razina hepatičnih transaminaza prelazi normu, trebate smanjiti dozu lijeka ili ga potpuno odustati.

S istim intervalima treba odrediti razinu lipida u serumu krvi na prazan želudac. U slučaju višak norme, također je potrebno smanjiti dozu lijeka ili ga otkazati. U nekim slučajevima, normalizacija koncentracije lipida može se postići u skladu s prehranom.

Osim toga, tijekom liječenja potrebno je pratiti klinički značajno povećanje razine triglicerida, njihovo povećanje od više od 800 mg / dL ili 9 mmol / l može dovesti do razvoja akutnog pankreatitisa, pa čak i smrtonosnog ishod. Uz postojanu hipertrigliceridemiju ili pojavu simptoma pankreatitisa, Roaccutane se otkazuje.

Kako bi se izbjeglo slučajno izotretinoin iz tijela drugih ljudi, donorsku krv ne može se uzimati / uzimati u roku od 1 mjeseca nakon završetka liječenja.

U rijetkim slučajevima bolesnici liječeni s Roaccutane imali su psihotične simptome, depresiju i vrlo rijetke suicidalne pokušaje. I iako nije uspostavljen uzrok i učinak veze s upotrebom retinoida, pacijenti s poviješću depresije trebaju biti pod pažnjom medicinske kontrole. Štoviše, ukidanje lijeka ne dovodi uvijek do nestanka simptoma pa se može zahtijevati daljnje praćenje i liječenje specijalistom.

Na početku terapije kako bi se smanjila suhoću sluznice i kožu, pacijentima se savjetuje da koriste balzam za usne, hidratantna krema ili mast za tijelo.

Tijekom liječenja Roaccutane i unutar 5-6 mjeseci od njegova kraja, bolesnici ne bi trebali proći lasersku terapiju i duboku kemijsku dermabrasiju (povezanu s rizikom Pojava i hiper hypopigmentation, ožiljaka ojačana atipičnim mjesta), kao i za obavljanje voskom (povećava rizik od odvajanja epiderme, dermatitis i razvoj na koži).

U vezi s vjerojatnosti smanjenja oštrine noćnog viđenja tijekom liječenja preporuča se oprez pri voznji u večernjim satima. Vizualna oštrina valja pažljivo pratiti.

Pogoršanje noćnog viđenja, neprozirnost rožnice, keratitis i suhoća konjunktive oka obično prolaze nakon otkazivanja Roaccutanea. Ako je sluzavo oko suho, može se primijeniti umjetna suza ili hidratantna mastila za oči. U slučaju pritužbi glede vida, pacijentu treba predočiti konzultaciju s oftalmologom.

Ako je netolerantnost kontaktnih leća tijekom liječenja potrebno koristiti naočale.

U razdoblju terapije potrebno je ograničiti izloženost sunčevoj svjetlosti i ultraljubičastim zrakama, u krajnjem slučaju - koristiti zaštitu od sunca s visokom vrijednošću zaštitnog faktora (SPF ne manje od 15).

S razvojem teškog hemoragičnog proljeva, Roaccutane se odmah povlači.

Teške alergijske reakcije također su pokazatelj trenutnog povlačenja lijeka.

U prisutnosti dijabetesa ili je sumnjiv, to je češće određivanje glikemije.

Pacijenti u riziku (s poremećajima metabolizma masti, pretilosti, dijabetesa, kronične alkoholizam) tijekom terapije, češća laboratorijska kontrola razina lipida i glukoza.

Trudnoća je apsolutna kontraindikacija za imenovanje Roakkutana. Ako se, unatoč svim upozorenjima, trudnoća dogodi tijekom liječenja ili unutar mjesec dana nakon prestanka, postoji vrlo visok rizik od djeteta s teškim razvojnim defektima.

Dokumentirani su, među ostalim, teške kongenitalne malformacije fetusa povezane s Roaccutane: microphthalmia, malformacije cerebelum, mikrocefalija, hidrocefalus, kardiovaskularne anomalije (transponiranje glavnih žila, tetralogija Fallota, nedostatke pregradnih zidova), anomalije vanjsko uho (odsutnost ili sužavanje vanjskog slušnog kanala, microtia), patologija paratireoidnih žlijezda, nepravilnosti u timusu i licu (usta vuka).

Iz tog razloga, žene rodne dobi Roaccutane propisane su samo ako pate od teških akni, otpornih na konvencionalne terapije. Istodobno, žena treba obavijestiti o svim rizicima i biti upozorena na moguću neučinkovitost kontraceptiva. Žena mora potvrditi da razumije suštinu svih mjera predostrožnosti, potrebu strogo slijediti upute liječnika i korištenje pouzdane metode kontracepcije (barem jedan, a ponajprije dva, uključujući barijeru) cijelo razdoblje retinoidnog liječenja i 1 mjesec nakon kraj.

Lijek se može propisati samo onim pacijentima koji su koristili učinkovite metode kontracepcije najmanje 1 mjesec prije primjene Roaccutane. Liječenje počinje 2-3. Sljedećeg normalnog menstrualnog ciklusa nakon primanja negativnog rezultata valjanog testa trudnoće. Osim toga, preporučujemo da se test tijekom trudnoće provodi mjesečno tijekom liječenja i 5 tjedana nakon završetka tečaja. Svakih 28 dana pacijent treba posjetiti liječnika.

Upotreba učinkovitih kontraceptiva preporučuje se i za one žene koje izvješćuju da ne žive seksualno obično ne koriste kontracepcijske metode zbog amenoreje ili neplodnosti (osim kod pacijenata koji su podvrgnuti histerektomija).

U vezi s gore navedenim, recept za Roakkutan ženi od dobi trudnoće propisano je samo 30 dana. Ako je potrebno nastavak terapije, potreban je novi recept lijeka od strane liječnika. U jednom danu preporučuje se test trudnoće, propisivanje i primanje lijeka.

Lijek se isporučuje u ljekarnama samo u roku od 7 dana od datuma liječenja.

Kako bi pomogao bolesnicima, liječnicima i ljekarnikima spriječiti negativan utjecaj izotretinoina na fetus, proizvođač Roaccutane je stvorio " trudnoća "čija je svrha spriječiti teratogenost lijeka i naglasiti apsolutno obveznu primjenu učinkovitih kontracepcijskih mjera od strane žena sposobnih za plodnost. Sadrži sljedeće materijale:

• za medicinske stručnjake: smjernice za liječnika o imenovanju Roaccutane na žene, oblik računovodstva za propisivanje lijeka ženama, oblik informiranog pristanka za pacijenta;
• za pacijente: što trebate znati o kontracepciji, informativnu brošuru za pacijenta;
• za ljekarnika: vodič za ljekarnika o otpuštanju Roaccutane.

Potrebne informacije o teratogenom učinku izotretinoina i potrebi strogog poštivanja mjera za sprječavanje trudnoće trebaju biti osigurane ne samo ženama već i muškarcima.

Interakcija s drugim lijekovima

Pri korištenju lijeka potrebno je uzeti u obzir interakciju s drugim lijekovima:

1. Zbog mogućeg povećanja simptoma hipervitaminoze A, istodobna primjena Roaccutana i vitamina A treba izbjegavati.
2. Budući da tetraciklini također mogu uzrokovati povećanje intrakranijalnog tlaka, njihova uporaba u kombinaciji s Roaccutaneom je kontraindicirana.
3. Kombinirana upotreba s lokalnim keratolitičkim ili eksfoliativnim lijekovima za liječenje akni kontraindicirana je zbog mogućeg povećanja lokalne iritacije.
4. Isotretinoin može oštetiti učinkovitost pripravaka progesterona, stoga nemojte koristiti kontraceptive koji sadrže male doze progesterona.

Recenzije

Nudimo vam čitanje recenzija ljudi koji su koristili Roaccutane:

1. Sasha. Hvala i Bog zabrani zdravlje svima onima, a potom je došao s ovom pilulom, zahvaljujem svom liječniku Pavlovu EV (Skin and Venereal Dispensary Surgu, L. Beregova 70) da je propisala pravu terapiju za mene, ali pismenost liječnika je vrlo važna, ne bih to mogao učiniti, zahvaljujem joj i svima koji su stvorili ovu pilulu, Zahvaljujući njima, riješio sam akne s kojom sam imao 13 godina, sve moguće tretmane, oltushk, rem, az, rotserud, iet, nazal bez uspjeha. Sada sam sretan, oslobodio se ove byake. Robe, najbolje je pronaći profesionalnog liječnika i slijediti njegovo imenovan tretman. Sve zdrave i čiste kože!
2. alla. Dobar lijek za bore. Sastav sadrži vitamin A u svom posebnom obliku, pa je učinak puno zanimljiviji od skupih uvezenih kreme koje koštaju u vremenima skuplji roakkutana, ali zapravo samo vlaži, ali ne utječe na kolagenu kože, koja bi se trebala protezati kože. Roaccutane djeluje, tako da se periodično smijati na tečajevima nekoliko puta godišnje.
3. Katarina. Dugo se borio s teškim oblikom akni na licu. Strašno je kada si neugodno pričati s nekim koga želiš, kad ga imaš na licu. Rečeno mi je da je to zbog aktivnosti lojnih žlijezda i da se smanji veličina akni koju je savjetovao da uzme ovaj lijek. Iskreno, sretna sam s rezultatom. Koža je postala čišća, crne točkice su nestale.

Roaccutane: prije i nakon tretmana.

analoga

Strukturni analozi za aktivnu tvar:

• 13-cis-retinoična kiselina;
• Aknekutan;
• izotretinoin;
• Retasol;
• Retinoična mast, 1%;
• Retinoična mast, 5 i,%;
• Obrišite se.

Prije kupnje analognog, obratite se svom liječniku.

Rok trajanja i uvjeti skladištenja

Skladištiti na mjestu zaštićenom od svjetla i vlage, nedostupne djeci, pri temperaturi ne većoj od 25 ° C. Rok trajanja - 3 godine.

Kako odabrati probiotike za crijeva: popis lijekova.

Učinkoviti i jeftini sirupi za kašljanje za djecu i odrasle.

Suvremeni nesteroidni protuupalni lijekovi.

Pregled tablete iz povećanog tlaka nove generacije.

Antivirusni lijekovi su jeftini i učinkoviti.