Coronal - na koji se pritisak imenuje? Upute i reference

Coronale je ljekoviti proizvod antihipertenzivnog, antiaritmijskog i antianginalnog djelovanja, selektivnog beta-blokera.

Ima antihipertenzivni učinak (smanjuje krvni tlak), također smanjuje bol na lijevoj strani prsnog koša i vraća ritam srca. Također, koronalna akcija ima za cilj spriječiti ulazak kalcijevih iona u srčani mišić, što dovodi do smanjenja unosa signala koji uzrokuju pobudu i inhibiciju miokarda.

Stoga se učestalost srčanih udara smanjuje.

Klinička i farmakološka skupina

Beta1-blokator.

Uvjeti za dopust iz ljekarni

Otpušten je na recept.

Cjenik

Koliko košta trošak? Prosječna cijena u ljekarnama je na razini120 rubalja.

Oblik izdavanja i sastav

Lijek Coronale je dostupan u obliku tableta za oralno davanje. Tablete su prekrivene zaštitnom folijom, konveksno s obje strane i pakirane u blistere od 10 komada (3-5 blistera svaka u pakiranju kartona).

Aktivna tvar - bisoprolol fumarat:

1 tableta svijetlo žute boje - 5 mg;
1 tableta svijetlo ružičaste boje - 10 mg.

Pomoćne komponente: kukuruzni škrob, mikrokristalna celuloza, natrijev lauril sulfat, magnezijev stearat, koloid silicijevog dioksida.

instagram viewer

Sastav kalupne folije: Macrogol 400, hipromeloza, titanijev dioksid (E171).

Uz ljusku:

Tablete od 5 mg: željezov oksid blijedi oksid (E172);
Tablete od 10 mg: željezni oksidni crveni oksid (E172).

Farmakološki učinak

Coronale ima antihipertenzivno, antianginalno, antiaritmijsko djelovanje. Male doze lijeka doprinose blokiranju kardijalnih beta-blokatora, smanjujući unutarstanično kalcija, inhibicija provođenja, ekscitabilnost, smanjenje brzine otkucaja srca i miokarda kontraktilnost.

U prvom danu nakon primjene Coronal, ukupna periferna rezistencija se povećava. Nakon dva do tri dana smanjuje se na početnu razinu, nastavljajući se smanjivati produljenom terapijom. Zbog hipotenzivnog učinka lijeka, minutna količina krvi se smanjuje, aktivnost se inhibira reninangiotenzin sustav, normalna osjetljivost baroreceptora na aortalni luk. Koronalni također ima izravan utjecaj na središnji živčani sustav.

U bolesnika s arterijskom hipertenzijom, smanjenje tlaka javlja se nakon 2-5 dana nakon početka koronale. Nakon 1-2 mjeseca postoji stalni hipotenzivni učinak. Angina nakon primanja Coronale smanjuje se zbog poboljšane srčane perfuzije mišića, produljenja diastola, smanjujući potrošnju kisika srčanog mišića.

Upozorenja za uporabu

Admission Coronale (10 mg) propisan je za bolesnike s dijagnozom trajne arterijske hipertenzije, ishemije i stabilne angine.

Također, pilule su propisane za druge patologije srca:

prolapsa dvoslojnog ventila;
supraventrikularna tahiaritmija, u kombinaciji s ubrzanim sinusnim ritmom;
kršenje srčanog ritma supraventrikularne ili ventrikularne lokalizacije;
atrijska fibrilacija, nastala protiv pozadine trovanja hormonima štitnjače.

Coronalne tablete s dozom od 5 mg propisane su kao sekundarna prevencija infarkta miokarda, kao i kod slučajeva gdje su identificirane manje srčane patologije.

kontraindikacije

Prije započinjanja terapije lijekom potrebno je detaljno proučiti popratne upute. Coronale tablete su kontraindicirane u prisutnosti sljedećih stanja:

Atrioventrikularna blokada (AV-blokada) II i III stupnja (bez umjetnog pacemakera);
Sindrom slabosti sinusnog čvora (SSSU);
Cardiomegaly (nema znakova zatajivanja srca);
Izražena bradikardija;
Raynaudova bolest;
Akutno kongestivno zatajenje srca;
Kronično zatajenje srca (CHF) u fazi dekompenzacije;
Udar (uključujući kardiogeni);
Sinoatralni blok;
Simultano korištenje floktafenina i sultoprida;
Razdoblje dojenja;
Dob mlađe od 18 godina (sigurnost i učinkovitost nisu utvrđeni);
Arterijska hipotenzija (gornji arterijski tlak (BP) je ispod 100 mm žive (Hg. st.), osobito s infarktom miokarda);
Kasne faze periferne cirkulacije;
Bronhijalna astma i kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB) u povijesti;
Kombinirana primjena inhibitora monoamin oksidaze (MAO) (osim MAO tipa B inhibitora);
Preosjetljivost na komponente lijeka ili drugih beta-blokatora.

U razdoblju terapije Coronel je strog medicinski nadzor potreban za sljedeće bolesti i stanja:

Angina knezničara;
AV blokada prvog stupnja;
Restriktivna kardiomiopatija;
psorijaza;
Teške alergijske reakcije u anamnezi;
Provođenje desenzibilizirajuće imunoterapije sa alergenima i ekstraktima alergena;
Usklađenost sa strogom prehranom;
Zatajenje bubrega (klirens kreatinina (CK) manji od 20 ml / min);
CHF s infarktom miokarda tijekom posljednja 3 mjeseca;
Kongenitalne bolesti srca ili oštećenja srčanog ventila s teškim hemodinamskim poremećajima;
Depresija (uključujući povijest);
Metabolička acidoza;
Hepatički neuspjeh;
Pheokromocitom (uz istodobnu primjenu alfa-blokatora);
Dijabetes melitus u fazi dekompenzacije;
Starije dob.

Koristite u trudnoći i laktaciji

U trudnoći, Coronale se propisuje samo u skladu sa strogim pokazateljima ako namjeravana korist majci prelazi potencijalni rizik za fetus. 72 sata prije rođenja lijeka Coronale treba prekinuti u svezi s mogućim razvojem fetus / novorođenčad bradikardije, arterijske hipotenzije, hipoglikemije i respiratorne depresije.

Ako je uzimanje Coronal potrebno tijekom dojenja, dojenje treba prekinuti.

Pri uzimanju bisoprolola u trudnoći, fetus može imati intrauterino usporavanje rasta, hipoglikemiju, bradikardiju.

Doziranje i način davanja

U uputama za uporabu naznačeno: Tablete Coronal treba uzimati oralno, ujutro na prazan želudac, bez tekućine, s malom količinom tekućine.

Uz arterijsku hipertenziju i IHD (prevenciju napada stabilne angine pektoris) početna doza je , -5 mg 1 puta dnevno. Ako je potrebno, povećajte dozu do 10 mg 1 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza iznosi 20 mg.

U bolesnika s umanjenom funkcijom bubrega s CC <20 ml / min ili s ozbiljnim oštećenjem funkcije jetre, maksimalna dnevna doza iznosi 10 mg.

Neophodne su prilagodbe doza u starijih bolesnika.

Nuspojave

Coronale pod određenim okolnostima može izazvati niz nuspojava:

S gledišta - konjuktivitisa, suhoće i bolova očiju, oštećenja vida, smanjenja izlučivanja tekućine za suzenje;
Gastrointestinalni trakt - povraćanje, bolovi u trbuhu, proljev, konstipacija, promjena okusa, suhoća usne sluznice itd.;
Na dijelu endokrinskog sustava - hiper- ili hipoglikemija, stanje hipotireoze;
Dišni sustav - nazalna zagušenja i poteškoće s disanjem;
Učinci iz živčanog sustava - slabost, vrtoglavica, glavobolja, povećani umor, depresija, anksioznost, halucinacije, kratkotrajni gubitak pamćenja, tremor;
Hemopoezija - leukopenija, agranulocitoza;
Kardiovaskularni sustav - sinusna bradikardija, aritmija, pogoršanje kroničnog zatajenja srca, bol u prsima, manifestacija angiospazam, sniženje arterijskog tlaka, ortostatska hipotenzija, slabljenje kontraktilnosti miokarda ili poremećaj njegove provodljivosti.

Moguće je i niz alergijskih, dermatoloških i drugih reakcija.

predozirati

Kod znatnog viška doze, aritmije, ventrikularnog ekstrasstola, teške bradikardije, AV blokade, arterijskog hipotenzija, akutno zatajenje srca, akrocijanoza, poteškoće s disanjem, bronhospazam, vrtoglavica, nesvjestica, konvulzije.

Kada se pojave ti simptomi, trebali biste oprati želudac i uzeti adsorbense. Također je indicirana simptomatska terapija. Kada je AV-blokada - 1-2 mg atropina, epinefrina intravenski ili uvođenje privremenog stimulansa srčanog mišića. S ventrikularnom ekstrakstolom naznačeno je intravenozno lidokain. Sa smanjenim pritiskom, vrijedi prihvatiti Trendelenburgovu poziciju. Ako su odsutni simptomi plućnog edema, otopine koje zamjenjuju plazmu injicirane su intravenozno, uz neučinkovitost sredstva, epinefrina, dopamina, dobutamina. Znakovi zatajivanja srca zahtijevaju upotrebu srčanih glikozida, diuretika, glukagona. Kod grčeva se daju diazepam s bronhospazmom - beta-2-adrenostimulansima.

Posebne upute

Prije početka korištenja lijeka, pročitajte posebne upute:

Prije početka terapije, preporučuje se provesti istraživanje funkcije vanjskog disanja u bolesnika s poviješću bronhopulmonalne anamneze.
Tijekom primanja koronalne bolesti potrebno je redovito provoditi elektrokardiogram, kontrolirati brzinu otkucaja srca i krvni tlak (u početak terapije - svaki dan, kasnije - 1 put u 3-4 mjeseca), kako bi se odredila razina glukoze u krvi u bolesnika s dijabetesom (1 puta u 4-5 mjeseci). Bolesnike s višom starošću treba pratiti funkciju bubrega (1 puta u 4-5 mjeseci).
U pušenju bolesnika, učinkovitost Coronale je smanjena.
Treba imati na umu da u nekim pacijentima s anginom pektoris (otprilike u 20% slučajeva) beta-blokatori mogu biti neučinkoviti, što je povezano s teškom koronarnom aterosklerozom niski prag ishemije (otkucaji srca manji od 100 otkucaja u minuti) i povećani end-dijastolički volumen lijeve klijetke koja krši subendokardijalnu protok krvi.
Kod primjene Coronale u bolesnika s pheochromocytom postoji rizik od paradoksalne arterijske hipertenzije (ako nije postignuta učinkovita alfa-adrenoblokta).
Pacijenti koji koriste kontaktne leće, potrebno je uzeti u obzir da se tijekom terapije može smanjiti proizvodnja tekućine za suze.
Nemoguće je naglo prekinuti liječenje bolesnika s tireotoksicima, jer to može povećati simptome bolesti.
Uz istodobnu primjenu Coronale s klonidinom, potonji se može prekinuti samo nekoliko dana nakon završetka terapije.
Bisoprolol u šećernoj bolesti može maskirati hipoglikemiju induciranu tahikardiju.
U opterećenoj alergijskoj anamnezi, moguće je povećati težinu reakcija preosjetljivosti i nedostatak učinka od uobičajenih doza epinefrina.
Pri razvoju depresije preporuča se prekinuti terapiju.
Prije planiranog kirurškog liječenja, Coronale treba prekinuti 48 sati prije početka opće anestezije. Ako je pacijent uzimao lijek prije operacije, za opću anesteziju odabire se lijek s minimalnim negativnim inotropnim učinkom.
Smanjenje zaliha lijekova kateholamina (uključujući rezerpin) može poboljšati djelovanje beta-blokatora pa pacijenti koji uzimaju takve kombinacije lijekove, potrebno je biti pod stalnim nadzorom liječnika za pravodobno otkrivanje bradikardije ili naglašenog sniženja arterijskog tlak.
Prije proučavanja sadržaja urina i krvi kateholamina, vanillindrimske kiseline, normetanephrina, antinuklearnih titara protutijela, lijek treba odbaciti.
Kako bi se izbjegao razvoj infarkta miokarda i teških aritmija, nemoguće je drastično prekinuti liječenje. Otkazivanje treba provoditi postupno, smanjujući dozu za 14 dana ili dulje (svaka 3-4 dana doza se smanjuje za 25%).
Kada stariji pacijenti razvijaju povećanu bradikardiju (manje od 50 otkucaja u minuti), eksprimirana je AV blokada snižavanje krvnog tlaka (sistolički tlak ispod 100 mm Hg), morate smanjiti dnevnu dozu ili prekidati terapija.

Treba voditi brigu tijekom terapijskog razdoblja pri vožnji vozila i mehanizama, kao i druge potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i psihomotorne reakcije.

Interakcije lijekova

Pri korištenju lijeka potrebno je uzeti u obzir interakciju s drugim lijekovima:

U kombinaciji s rifampicinom, T1 / 2 bisoprolol se skrati.
Kombinacija s radioaktivnim agensima koji sadrže jod povećava rizik od anafilaktičkih reakcija.
Kada se bisoprolol kombinira s alergenom za imunoterapiju ili ekstrakte alergena za testove kože, moguća su jaka sistemska alergijska reakcija.
Coronal mijenja učinkovitost inzulina i oralnih hipoglikemičkih lijekova.
U kombinaciji s fenitoinom za intravensku primjenu, sredstva za udisanje opće anestezije (derivate ugljikovodika) povećavaju kardiodepresivni učinak i rizik od snižavanja krvnog tlaka je visok.
NSAID, GCS i estrogeni oslabljuju antihipertenzivni učinak Coronalea.
Lijek smanjuje klirens lidokaina i ksantina (osim difillina) i povećava njihovu koncentraciju u plazmi, što je tipičnije za pušače.
U kombinaciji s nifedipinom moguće je značajno smanjenje krvnog tlaka.
Coronale u kombinaciji s srčanim glikozidima, metildopom, reserpinom i guanfacinilom, blokatori sporog kalcijevog kanala, amiodaron i drugi antiaritmici povećavaju rizik od bradikardije, AV blokade, srčanog udara i srčanog neuspjeh.
U kombinaciji sa uzimanjem diuretika, klonidina, simpatolitika, hidralazina i drugih antihipertenzivnih koronala uzrokuju prekomjerno smanjenje krvnog tlaka.
Nije preporučljivo kombinirati Coronal s MAO inhibitorima, interval između primanja trebao bi biti 14 dana.
Coronal proširuje djelovanje neondepolariziranih mišićnih relaksanata i antikoagulacijskog učinka kumarina.
U kombinaciji s nehidrogeniranim ergot alkaloidima, ergotaminom, povećava se rizik od perifernih poremećaja cirkulacije.
Sulfasalazin povećava koncentraciju bisoprolola u plazmi.
Kada se primjenjuju zajedno s beta-blokatorima za topikalnu primjenu, postoji rizik od aditivnog učinka kod razvoja hipotenzije i / ili značajne bradikardije.
Tijekom terapije s kinidinskim lijekovima u kombinaciji s Coronale postoji opasnost od kršenja automatizma, uzajamno povećanje provodljivosti i kontraktilnosti srca.
Antihipertenzivni učinak Coronale se smanjuje korištenjem adrenalina i norepinefrina.
U slučaju šoka ili arterijske hipotenzije uzrokovane floktafeninom, kada se kombiniraju, moguće je smanjiti kompenzacijske kardiovaskularne reakcije.
Uz istovremeno korištenje tricikličkih i tetracikličkih antidepresiva, neuroleptika, etanola, sedativa i hipnotika lijekovi povećavaju ugnjetavanje središnjeg živčanog sustava, mogu uzrokovati poremećaje srčanog ritma, bradikardiju i ortostatsku hipotenzija.
Uz istovremeno korištenje baklofena ili amifostina također je povećan antihipertenzivni učinak.

Recenzije

Uzeli smo neke recenzije ljudi koji su uzimali lijek Coronale:

Olga. Drugi je put propisana krunica za liječenje ventrikularne e / sistole. Prvi put nisam pio, pokušao sam ponovno na podu pilule - bilo je jako loše. Drugi put sam pokušao, nije "zajeban". Kažem liječniku, ne idu k meni i pijem anaprili, ona ih opet piše meni (((
Dmitry. Smanjuje broj otkucaja srca. Tlak se gotovo ne utječe. To jest, pomaže kod tahikardije s niskim krvnim tlakom.
Natalia. U mom daleko od starosti, počeli su problemi s povišenim krvnim tlakom. Kardiolog je postavio ili predložio ovu pripremu, kao varijantu izbora u mom slučaju. 2-3 dana recepcije i on je djelovao! Lijek djeluje snižavanjem brzine otkucaja srca, pa je opasno uzeti bez liječničkog imenovanja! Preporučujem započinjanje s minimalnim doziranjem i po potrebi podižem na razinu koju je propisao liječnik. U svakom slučaju također je nemoguće naglo smanjiti, postupno smanjiti dozu u roku od otprilike tjedan dana. Cijena je vrlo pristupačna, ali samo liječnik treba propisati! Lijek mi odgovara i pomogao mi je puno!
Ilya. Po mom mišljenju, ovaj lijek je najprikladniji za liječenje, slabljenje arterijske hipertenzije. Prvo, izvrsna apsorpcija, a to je često jedan od najvažnijih čimbenika jer kad kupujete lijek, želimo da odmah počnu djelovati. Drugo, za razliku od sličnih lijekova dobar postotak izlučivanja, koji ne može pomoći razlikovati ovaj lijek za bolje. Od svih ovih preparata, koronale su možda najoptimalnije rješenje za stjecanje i primanje.

analoga

Analozi Coronalova su:

Aritel;
Aritel Cor;
Bidop;
biol;
Biprol;
Bisogamma;
Bisokard;
Bisomor;
bisoprolol;
Concor;
Concor Cor;
Corbis;
Kordinorm;
koronarni;
Niperten;
Tirezije.

Prije uporabe analoga, obratite se svom liječniku.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

Tablete treba čuvati od djece na suhom i suhom mjestu, izbjegavajući direktnu sunčevu svjetlost na ambalaži.

Rok trajanja lijeka je 3 godine od datuma proizvodnje, naveden na pakiranju. Na kraju roka valjanosti Coronel tableta podliježe zbrinjavanju.

Kako odabrati probiotike za crijeva: popis lijekova.

Učinkoviti i jeftini sirupi za kašljanje za djecu i odrasle.

Suvremeni nesteroidni protuupalni lijekovi.

Pregled tablete iz povećanog tlaka nove generacije.

Antivirusni lijekovi su jeftini i učinkoviti.