Bol nakon operacije za uklanjanje kila kralježnice

Komentari pacijenata o uklanjanju kila u lumbalnoj kralježnici i posljedicama operacije

Često se pacijenti neurološke klinike žale na intenzivnu bol u području lumbalnog kraja, vratu, bolovi u stražnjici, osjećaju utrnulost stopala, pamučne noge. Bol može biti trajna ili se pojaviti nakon malog opterećenja, sjediti u jednom položaju.

Takvi simptomi daju kralješnična kila, koja se ne može odbaciti, a zanemarena se tvar tretira kirurškim zahvatom.

Struktura kralježnice

Kralježnice u ljudskom tijeluTo je podrška i istodobno mobilna struktura, služeći kao zaštita za neuralno tkivo leđne moždine, smješteno na kanalu hrptova, od različitih opterećenja i oštećenja. Svaka kralješka ima koštanu strukturu i izbočinu, što je projekcija iza leđa tkivo i masivno tijelo, smješteno ispred kralježnične moždine i gotovo sve uočljivo opterećenje.

Pojedinačne kosti se nalaze jedan iznad ostalih zajedno s međumjesnim diskovima,igrajući ulogu amortizera, čine kralješnicu.

Okrugli diskovi ne dopuštaju da kralješci trljaju jedni protiv drugih.

Svaki vertebralni disk se sastoji od unutarnje pulpne jezgre konzistencije koja je slična gelu i vanjske vlaknaste membrane koja tvori vlaknasti prsten.

Ligamenti su vlaknasto tkivo, s dovoljnom snagompovezati i držati kosti jedni s drugima.

Kralježnica je podijeljena na četiri dijela duž cijele duljine:

• cervikalna sekcija sadrži 7 kralježaka;
• prsni broj 12;
• lumbalni dio se sastoji od 5 dijelova;
• sakralni dio grebena nalazi se ispod petog kralješka, a zatim prolazi u koccik.

Intervertebralna kila

kičmenipojavljuje kila u slučaju ekstrudiranja gornjeg i donjeg koštanog kralježničkog dijela jezgre slične geluu formiranom lumenu oslabljenog ili oštećenog vlaknastog prstena. Izbočina pulpozne jezgre koja se pojavljuje izvan vertebralnog kanala vrši pritisak na završetak živaca i uzrokuje bol.

Hernia, prema liječnicima,u većini se slučajeva razvija u lumbalnoj i vratnoj kralježnici, između 4 i 5 kralježaka.

.

Rijetko, s postojećom zakrivljenosti kralježnice, nastaje na prsnom mjestu.

.

Vertebralna hernija najčešći je uzrok bolova u leđima, vratu i nogama, bolest se pojavljuje kod ljudi od 30 do 55 godina, najčešće muškaraca pate.

Uzroci razvoja lumbalnog kila

U procesu životne aktivnosti neke osobe nastaju situacije koje uzrokuju prijetnju kili:

• viška tjelesne težine povećava opterećenje na lumbalnim diskovima i dovodi do njihovog izbočenja;
• teški fizički rad ili prekomjerno korištenje sportova sile doprinose pojavi kila kralježnice;
• nasljeđuje se sklonost kvara kralježnice.

Simptomi kralježničke kile

Svimaosoba treba dobro paziti na njihovo zdravlje, ako ste zabrinuti za bilo koji od sljedećih simptoma, odmah se obratite svom liječniku za pregled:

• Neprestana bol u području leđa ili struka može biti glasna ili pucanje;
• davanje bolova na nogu, pucanje na kretanje, štitnjače bedara često je pogođena, dok hodaju štapovima u teladi;
• vrat boli kada okreće glavu i u mirnom stanju, može biti trajna ili nastaju za neko vrijeme, izaziva trnci na dlanu;
• Opasan znak kila je ukočenost dijelova ruku i stopala, trnci (trnci) u udovima, česte otekline.

Simptomi kila su različiti irazviti se ovisno o stupnju oštećenja mekog tkivai mjesto izbočine.

Njihove se varijante prikazuju od apsolutnog odsutnosti boli u nekom vremenskom intervalu ili slabog izražaja od njih do akutne nepodnošljive boli tijekom cijelog raspona grebena.

O kralježničnom stupu postoji mnogo živčanih završetaka i bol se daje tom području ruku ili stopalima, koji su koordinirani stisnutim živčanim završetkom na području kila.

Često izbočenje kila preko vlaknastog prstena ne nosi preširok karakter, tijelo celuloze ne dolazi u dodir s živcima i mekim tkivima, u kojem slučaju pacijent za sada ne osjeća bol.

Da bi se utvrdila dijagnoza kila, provode se instrumentalni i drugi pregledi da se isključe slične bolesti.

https://www.youtube.com/watc? = BLvtjbh5RoQ

Hernia može dati asimetrične simptome, ali u slučaju velike veličine cijepa sakralni spoj živca irazviti lezije na obje strane tijela, s vrlo ozbiljnim posljedicama.

Izbočina može poremetiti kontrolu mokrenja i pokreta crijeva, uzrokujući potpunu paralizu tijela.

Druge teške komplikacije su nepodnošljiva bol tijekom kretanja što dovodi do potpune nepokretnosti pacijenta.

Istraživanja s sumnjom na hernijaciju kralježnice

Liječnički pregled započinje neurološkim pregledom i sastavljanjem medicinske povijesti.

Stručnjak provjerava refleks živčanih procesa, osjetljivost pojedinih dijelova tijela i snagu mišića.

Ako postoje sumnje, potvrditi dijagnozu liječnik propisuje dodatne studije:

• da se isključi transformacija koštanog tkiva i drugih bolesti, reproduciraju sliku ljudskog tijela kroz prolaz X-zraka;
• dijagnostička slika pomoću računalne tomografije (CT) pokazuje mjesto, veličinu, oblik i sadržaj spinalnog kanala, struktura obližnjih tkiva, ali vizualno određuje hernije teško;
• napraviti jasnu sliku leđne moždine, živčanih završetaka i svih okolnih tkiva, razvojnih poremećaja, kao i tumora i kameja, mogu uz pomoć magnetske rezonancije (MRI), koji će prikazati sve podatke na trodimenzionalnoj slici, što je vrlo pogodno za istraživanje;
• da bi se preciznije odredila veličina kila i njegova lokalizacija koristili metodu mielela - uvođenje kontrasta tvari u kanalu leđa, ova metoda se ne primjenjuje bez akutne nužde jer može biti opasno za zdravlje pacijenta;
• metoda elektromielograma je odrediti aktivnost korijena živaca i odgovor mišića na brojne injekcije malih Igle koje su izrađene u različitim dijelovima duž kralježnice, stoga, otkriju korijen živaca isključene iz djela obrastao kila.

Operativna intervencija

Nisu svi bolesnici s dijagnozom intervertebralne kile zahtijevaju kirurški zahvat da se ukloni.

Statistika pokazuje ovu potrebu za svakog desetog bolesnika, drugi su propisani lijekovi za ublažavanje upala i bola, masaže i fizioterapije.

Proces kompleksnog liječenja je dugotrajan, neki bolesnici žele rani rezultat, stoga, ukoliko se utvrdi skup pokazatelja, obavlja se kirurška intervencija:

• ako postoji potpuna prolapsa ili izbočenje većine unutarnje jezgre kroz zidove vlaknastog prstena ili odvajanje od kralješnice;
• s mjestom kila, tako da dolazi do kompresije repa konja, što dovodi do teške boli u površini bedara iza, u abdomenu, akutno u kašlju, nemogućnosti kontrole mokrenja i pražnjenja crijeva.
• ako složeni konzervativni tretman ne daje željeni rezultat;
• s ustrajnom teškom boli koja ne prolazi od drugih metoda do mjesec i pol dana.

Klasična kirurgija za uklanjanje kila

Nije potrebno pribjeći kirurškom zahvatu ako se bolest manifestira manjim osjećajima boli, ali ponekad je potrebna operacija koja se u suvremenoj medicini izvodi s tri tradicionalne metode.

discotomy

načinuključuje uklanjanje dijela vertebralnog diska ili njegovog cijelog tijelazajedno s njenim izbočenjem.

Umjesto propuštenog diska stavlja se komad implantata titana kako bi se održala pomoćna funkcija grebena. U slijedećem vremenu, susjedni kralješci su spojeni zajedno.

Indikacija za disekektomiju je vertebralna hernija izdvojenog tipa.

laminectomy

ovometoda se naziva otvorena dekompresija, kada se stražnji zid spinalnog kanala uklanja zajedno s lukom. Takva intervencija u strukturi kralješka smanjuje pritisak na kralježničnu moždinu i okolne živčane završetke.

Pokazatelj za provođenje lamelektomije je suženje kralježnične moždine. Nedostatak metode uključuje pojavu nestabilnosti u kralježnici, a ponekad dolazi do boli i sekundarne kompresije živaca.

Relapsi se pojavljuju na pozadini promjena u zglobovima grebena s oslabljenim dorzalnim mišićima.

Percutana disekektomija

Proizveden malim rezom na koži s posebnim alatom.Operacija je indicirana ako se pojavljuje izbočenje kila unutar spinalnog kanala. Ova metoda je neučinkovita u usporedbi s otvorenom diskektomijom.

Mikrokirurške operacije za uklanjanje intervertebralne kile

Uklanjanje protruzijenapravljen je posebnom kirurškom opremom pomoću operacijskog mikroskopa kroz mali rez na koži. Interferencija u strukturi mišićnog tkiva je minimalna i ne utječe na okolne živčane korijene.

microdiskectomy

Tijekom operacije, stiskanje živčanih završetaka, posuda ismanjuje se kompresija leđne moždine.

Širenje utjecaja na okolna zdrava tkiva i kosti se smanjuje uklanjanjem kila kroz 2 cm rez.

Ovom metodom izrezana je dio žutog ligamenta i izrezani rubovi kralješaka. Prednosti metode uključuju:

• vrijeme operacije je manje od sat vremena;
• uklanjanje je izvedeno pod lokalnom anestezijom;
• nakon operacije, rijetko su komplikacije;
• istodobno se mogu ukloniti dvije sjekirničke strukture;
• boli gotovo odmah nakon operacije;
• smanjuje vrijeme provedeno u klinici i skraćuje vrijeme rehabilitacije.

Endoskopska mikrodiscektomija

Za uklanjanje se koristi endoskopska sonda s ugrađenom mikroskopskom komorom koja prenosi radni proces na zaslon računala.

Ova metoda, u usporedbi s prethodnim,manje traumatskog tkiva, sama kralješka nije oštećena. Liječnik, ovisno o lokaciji kila, odabire mogućnost pristupa u zahvaćeno područje.

Na kraju operacije vrši se laserska terapija radi povećanja učinkovitosti.

Prednosti metode nad klasičnom operacijom su čimbenici naznačeni prethodnim postupkom, ali Postoje i nedostaci u obliku ograničenog pristupa prostoru na kvar i na samu izbočina.

Postoperativne komplikacije

Recenzije liječnika i pacijenata ukazuju na kirurški zahvatuklanjanje kila je prisilni korak, ako ne postoji druga mogućnost za terapijski tretman. Oznake za operaciju proučava liječnik ili cijela konzultacija u posebno zanemarenim slučajevima, a pacijent treba biti svjestan svih mogućih posljedica:

• pojava gotovo sve postoperativne kralježnične stenoze zbog pojave ožiljaka i adhezija;
• kod nekih pacijenata mokrenje i urinarni izlučivanje rektuma se pogoršavaju (javlja se urinarna inkontinencija);
• U epiduralnom prostoru dorzalnog kanala nastaje upala gnojnog karaktera koja utječe na početak meningitisa;
• može razviti osteochondrosis, budući da glatki gibanje susjednih kralješaka prestaje nakon uklanjanja kompenzacijskog papira;
• pojava naknadnog artritisa je posljedica smanjene opskrbe tkiva koja ga prima ranije na završetku živčanih stanica, što uzrokuje ponavljanu bol u leđima;
• razvija spondilitis ili osteomijelitis kralježnice, upala vodi do oštećenja septičkih stanica;
• ponavljan izgled snježne izbočine na starom mjestu.

Metode rehabilitacije nakon operacije

Nakon dovoljno ozbiljnih intervencija u glavnom strukturnom i potpornom sustavu ljudskog tijelapotrebno je dugoročno oporavak funkcija kralježnice. Od aktivnosti u tom smjeru ovisi o punom životu pacijenta. Praksa rehabilitacijskih aktivnosti uključuje:

• prehrana s određenim skupom proizvoda, isključivanje iz hrane štetne hrane;
• zdrav način života, dnevna rutina;
• odvajanje od pušenja, uporaba alkohola i droga;
• redovno izvođenje rehabilitacijskih vježbi koje je propisao specijalist, vježbanje s laganom gimnastikom i tjelovježbom;
• Isključenje napornog rada, sportskih snaga, dugih šetnje, smanjenje tereta na kralježnici na minimum;
• u idealnom puno slobodnog vremena za odmor.

OdjednomOsoba koja je kirurški uklonjena kila osjeća veliko olakšanje, u ovom slučaju neki zaboravljaju potrebnu dugoročnu rehabilitaciju. Slijedite sve preporuke liječnika, unatoč dobrom stanju.

izvor: http://artrit.guru/bolezni-spiny-i-sustavov/gryzhi/gryzhi-poyasnichnogo-otdela/otzyvy-ob-udalenii-gryzhi-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika-i-posledstviya.html

Kako se ponašati nakon operacije za uklanjanje kila kralježnice

Što mislite, bez obzira jeste li neurokirurg, koje bi vaše profesionalne radnje trebale ublažiti patnju pacijenta? Neka vas ne posjedujete skalpelom i ne znate dovoljno dobro anatomiju osobe, ali ipak imate određenu količinu znanja, nadam se.

Faze operacije za uklanjanje kila

Pa, prvi korak operacije za uklanjanje kila kralježnice, reći ćete, jest doći do kila. Tako je. Da biste to učinili, najprije morate proći kroz mišićni sloj. U odrasloj osobi s prosječnom masnoćom i tenom, debljina na lumbalnoj razini iznosi 5 cm.

Tada ćete vidjeti, bolje je reći, "osjetiti" disk. Još je slabo vidljiv kroz prozor "mišićne bunare" i nigdje da izađe iz njega.

Kirurzi se osmjehnu kad čuju o "čudima" - iscjelitelji, koji, gurajući kralježnicu nekog lakog pacijenta svojim prstima, "osjećaju" disk.

Pa, prva faza operacije za uklanjanje kila kralježnice je gotova. Koji su vaši sljedeći koraci? Vidiš, operativna sestra izgleda već s zbunjenosti. Požuri pronaći kernu.

Ah, ovdje je - sasvim mali grumen mesa. Nježno uzmite... Važno je da ne ozlijedite korijen živca. Sada, siromašni, više slobodno disati. Dakle, malo više... Ovdje je - krivac pacijentove patnje.

Veličina graška ili malo više. Debeli na dodir.

Sestra izgleda ljubazno, razumijevanjem. Pomaže vam. Njezini pokreti su izrešeni, bez nepotrebne buke. Čini se, unaprijed zna koja će vam alat pitati. Smiri se. Osmijeh, vidljivo je ispod maske.

Ali vrijeme prolazi. Drugi pacijent dobio je lift. Što dalje? Možda ima smisla "očistiti" unutrašnjost diska? Odjednom, pacijent će biti odbačen iz bolnice, a tjedan dana kasnije jedan fragment će biti oslobođen s diska.

Vaughn fragmentizira "peeps" iz prerezanog prstena. Dakle, izmišljeno, dobivamo "žlicu" s dugim dijelovima jezgre. Jedan. Još jedan. Još jedan... Ali na prednje dijelove diska, bez obzira kako se okrenete, nemojte dobiti.

.

Ionako će ostati neki dijelovi. Nekoliko mjeseci nakon operacije, oni će biti za pacijenta kao rudnik s odgodnim akcijama, sve dok se ne otvori otvor na disku.

.

Ne smijemo zaboraviti reći pacijentu o ovome.

Pa, čini se sve. Pogledajmo je li ostatak odjeće ili nešto slično. Napuštamo. Sašivena. Hoćete li uzeti sljedeći?

I opet u odjelu ...

... Pa, operacija uklanjanja kila kralježnice prošla je. Neopisivo pogledate strop. Ali općenito, nije bilo ništa strašno... Bolnički odjel živi svoj život.

Pokušavate se ne smetati, ali vas tiho promatrati. Ako vam je potrebno nešto, nemojte to dugo tražiti. Kao u prijateljskom timu, spremni smo vam pomoći u prvom pozivu. Znaju.

Svi su prošli ...

"Koliko dugo moram leći na leđima ovako? Moram pitati moju sestru. Tamo je, siromašna, zatim jednoj, zatim drugoj. Upitao je. Kaže da morate leći samo dva ili tri sata. I liječniku, koliko pitanja, Gospodine. Rečeno je da se vraća u operacijsku sobu... "

Vjerojatno su mnogi upoznati s iskustvima našeg pacijenta. Iako je sve prošlo dugo i počelo zaboravljati.

Ali ipak, u ovome okviru postoje i pitanja. Malo je, ali postoje.

Ovo poglavlje, dragi čitatelj, napisano je kako bi pomoglo pacijentima i olakšavalo liječnike. Ako je nakon što ste je pročitali, još uvijek imate pitanja o operaciji za uklanjanje kila kralježnice, ne ustručavajte se pitati ih svom liječniku.

Kako se ponašati nakon operacije za uklanjanje kila kralježnice

Kako se ponašati nakon operacije?

Dakle, operacija uklanjanja kila bila je bez komplikacija. Kako se pacijent treba ponašati?

Skalpel kirurga štedi zdravlje pacijenta. Ali to apsolutno neizbježno uzrokuje određenu mehaničku štetu tijelu.

.

Poslijeoperativna rana kože, mišića i drugih mekih tkiva, bolno stanje diskova s ​​operacijom, prateći upalni procesi kirurške intervencije - sve to podrazumijeva potrebu za izrazito nježnim motorom Način. Ali nešto što možete učiniti pacijentu.

.

Možete ustati, ali pažljivo

Da se sada dižite ili se suzdržite, budite oprezni? Obično drugi dan pacijentu je dopušteno ustati.

Postupak ustajanja trebao bi biti pokrenut tako da se zbog koljena stajati na podu, a ruke i trbuh nagnuti na obližnji rub kreveta.

Ali prije nego što se uspravi, slušajte svoje osjećaje: ne pojavljuju se vrtoglavice, je li bol pogoršala. Malo tamo? Ništa, pričekaj. Je li sve nestalo? Divno. Sada se naslonite na stolicu koja je prethodno smještena u blizini i ustati. Više hrabri. Jesi li se ustao? Vrlo dobro.

Po prvi put, dovoljno je stajati nekoliko minuta. Glavna stvar je da je prošla psihološka prepreka. Sada možete leći, tako da kažem, s osjećajem izvrsne stvari.

Polako leći, promatrajući iste pozicije kao kod ustajanja, samo obrnutim redoslijedom. Ali još uvijek ustati u prva dva ili tri dana bez ekstremne potrebe nije poželjno.

Imate li malo, a ako je potrebno, to je više korisno koristiti brod za sada. Iako, ako se osjećate prilično sigurni i dobro kontrolirani, nije zabranjeno posjetiti javna mjesta.

Samo ne zaboravite držati leđa ravno, čak i ako morate sjesti.

.

Kirurgija za uklanjanje kila kralježnice - ako ste prije operacije osjetili utrnulost u udovima, a zatim kao što idete može se zamijeniti obnavljanje osjetljivosti oslobađanja iz stiskanja hernirajućeg utrnulog korijena živca bol. Ali to je dobra bol. U tom smislu jako se brinuti nije potrebno. Obično nakon nekoliko dana prolazi sama po sebi.

.

Ali ponekad je to obrnuto. Bol u nozi ili stražnjici u prvim danima nakon operacije ne samo da se ne smanjuje, već i malo povećava. Ova pojava je moguća ako pacijent ima radikulitis - bolest korijenskog živca koja je nastala kao odgovor na stiskanje kila.

Povećanje boli povezano je s postoperativnim edemom mekih tkiva, što je uzrokovalo neko pogoršanje opskrbe krvlju oboljelom živčanom vlaknima.

Upotrijebite preporuke opisane u odjeljku "Zašto se bolovi u nozi pojavljuju ili povećavaju prilikom hodanja?" To će znatno skratiti razdoblje liječenja.

Zašto je bolje ne sjesti?

Iako su uklonjeni devet-desetoga dana nakon operacije, ožiljak je ranjiv i "pita" za vrlo oprezni stav još deset dana.

No, uz održavanje pravilnog držanja, posebno ravno natrag u sjedećem položaju, možete sjesti i prije isteka tri tjedna.

O, ovaj krevet

Nikada, nikada ne zaboravite kako se kralježnica može osjećati u jednoj ili drugoj situaciji. Čudno kako zvuči, pazite iu krevetu. Često, udobno se smjestio u njemu, osoba se opušta i počinje osjećati potpuno zaštićeno.

.

To što nakon operacije nije sasvim točno, jer previše labavi pokreti prikrivaju opasnost za postoperativnu ranu. Kod skretanja uokolo, izbjegavajte tijesan kontakt između zahvaćene površine i ravnine kreveta.

.

Stoga, okretanje, podignite zaštićeni dio tijela iznad površine.

Neće biti neophodno podsjetiti da se krevet operiranog mora biti prilično krut. Obično, tijekom boravka u bolnici, štit se stavlja ispod pacijentovog madraca tako da kralježnica ne padne u neželjene pozicije zbog rastegnute mreže.

Za tuširanje ostavite treći dan nakon uklanjanja šavova. Ali kupke - samo tri ili četiri tjedna nakon što počnete sjesti.

Slušaj se

Nekoliko riječi koje bih htio reći o mogućim senzacijama u ovom razdoblju bolesti.

Oni su vrlo raznoliki, često vrlo neugodni, ali općenito su podijeljeni u dvije glavne skupine: senzacije, što ne bi trebalo dati ozbiljno značenje, i osjećaje koje biste trebali obratiti pažnju na liječnika.

Bolni osjećaji nakon operacije

Prvo, popisali smoprvu skupinu.

- slaba opća slabost, lagana vrtoglavica;

- osjećaj nepropusnosti kože na području postoperativne rane;

- u donjem dijelu leđa kada se mijenja položaj tijela u krevetu;

- u nozi (ili nogama), izrazito inferiorni u intenzitetu predoperativne boli;

- lagano povećanje boli u nogama (ili nogama) u ranim jutarnjim satima;

- pojava boli u nozi (ili nogama), ako je prije operacije bilo osjećaj utrnulosti, zaleđivanja;

- lagano povećanje osjećaja težine u donjem dijelu leđa pri hodanju - u usporedbi sa sličnim manifestacijama u preoperativnom razdoblju;

-Malo povišenje temperature u prva dva dana nakon operacije.

Sjetite se da sve ovo ne treba dati previše važnosti. Proces je normalan.

Ali na senzacijedrugu skupinutreba shvatiti ozbiljno. Navodimo ih.

- označava opću slabost;

- noćno znojenje, zimice;

- značajno povećanje boli u nozi (ili nogama) u mirovanju ili tijekom hodanja - u usporedbi s onim što je bilo prije operacije;

- pojavu poteškoća u mokrenju ili intenziviranju ovog poremećaja;

- pojava ili jačanje slabosti u nozi (ili nogama);

- značajno povećanje težine donjeg dijela leđa tijekom hodanja - u usporedbi s sličnim manifestacijama prije operacije.

Suočeni s osjećajima druge skupine, trebali biste im reći o liječniku.

To će vam omogućiti sigurno nastavak liječenja. Početak ranog perioda oporavka.

izvor: http://www. AstroMeridian.ru/medicina/operacii_po_udaleniju_gryzhi_pozvonochnika.html

Kako je rehabilitacija nakon operacije za uklanjanje kila?

Rehabilitacija nakon operacije na kralježnici lumbalne regije s kremom često interesira pacijente koji pate od funkcionalnih poremećaja kralježnice.

Svatko tko je pretrpio takvu intervenciju, treba imati na umu da je rehabilitacija nakon uklanjanja kila kralježnice vrlo dugotrajna i dugotrajna.

Kako se to događa, koja su ograničenja u životu pacijenata, što može i ne može?

Načela i glavni ciljevi rehabilitacije

Kernu kralježnice može se liječiti konzervativno tek u ranim fazama. Međutim, svi pacijenti se ne obraćaju liječniku točno kada se bolest može lako ukloniti.

Ako operacija nije izvršena na vrijeme, pacijent će biti paraliziran. Suvremene medicinske tehnologije minimizirale su posljedice kirurškog zahvata za uklanjanje kila, značajno olakšavajući upravljanje razdobljem oporavka.

Treba se sjetiti da je kirurška intervencija samo početni korak za vraćanje funkcija pogođenog organa.

.

Nadalje, čeka ga dugotrajna rehabilitacija nakon uklanjanja intervertebralne kile, a mnogo ovisi o pacijentu, njegovu strpljenju, odlučnosti i svrhovitosti.

.

Dakle, za što je rehabilitacija nakon operacije za uklanjanje kila? Njegovi glavni zadaci su:

1. Otklanjanje boli.
2. Uklanjanje preostalih učinaka operacije u obliku neuroloških poremećaja.
3. Stabilizacija kralježnice i obnova cijelog djelovanja ovog tijela, funkcije mišićno-koštanog sustava, poremećene od bolesti i same operacije. Također je važno vratiti mobilnost ruku i stopala i normalni rad zglobova.
4. Jačanje mišića.
5. Uspostava potrebnih količina fizičkog napora potrebnog za normalan rad mišićno-koštanog sustava i odsutnost neugodnih osjeta.

Što je uključeno u kompleks rehabilitacijskih mjera?

Kako bi proces rehabilitacije nakon operacije kirurškog zahvata kralješnice bio uspješan, trebao bi uključivati ​​sljedeće obvezne mjere:

1. Medicinski nadzor. Sve rehabilitacijske akcije trebaju koordinirati liječnici, prije svega od reumatologa, kirurga i neuropatologa. Ako dođe do komplikacija, bit će potrebno konzultirati druge iskusne stručnjake.
2. Uzimanje lijekova. Period oporavka trebao bi biti što udobniji pacijentu pa bi trebao uzimati lijekove protiv bolova koji isključuju pojavu teških simptoma boli. Potreba i primanje sredstava za brzo liječenje postoperativnih rana.
3. Fizioterapeutski postupci korisni su za preventivne i terapeutske učinke nakon uklanjanja intervertebralne kile lumbalne regije.
4. Terapijska tjelovježba se provodi za brzu obnovu pokretljivosti i mišićne snage. Svaki set vježbi odabire rehabilitacijski liječnik uzimajući u obzir osobine ljudskog tijela.
5. Liječenje sanatorijem. Ovaj kompleks uključuje kupke, tretmane blatom i tako dalje.

Što se ne može učiniti nakon operacije?

Vrijeme nakon operacije za uklanjanje intervertebralne kile uvjetno je podijeljeno u 3 dijela: rano (do 2 tjedna), kasno (do kraja drugog mjeseca) i odvojeno (do kraja života). U prvom razdoblju život bolesnika povezan je s određenim ograničenjima i zabranama. Posebno, pacijenti koji su podvrgnuti operaciji zabranjeni su od sljedećeg:

1. Sjediti. I za vrijeme križanja. U slučaju prijevoza pacijenta mora biti nadgledana od strane stručnjaka. Koliko ne može sjediti nakon operacije određuje samo liječnik i pacijent ne može uzeti samostalnu odluku o tom pitanju.
2. Podignite utege. Najveća težina koja je moguća za podizanje pacijenta - 3 kg. Pri podizanju tereta, koljena moraju biti savijena na koljena. Ne smijete dopustiti oštre pokrete. Ako vam treba nešto poduzeti pod, tijelo naginjanja zabranjeno. Potrebno je sjesti, a leđa treba biti ravna.
3. Ne nosite steznik (to ograničava kretanje kralježnice i to podržava).
4. Nosite steznik za dugo vremena (kralježnica mora odmoriti, i nošenje vrijeme treba odrediti liječnik).
5. Imenujte s bilo kojim lijekom. To bi trebalo učiniti samo stručnjak. Štoviše, neki lijekovi mogu imati nepovoljne interakcije i čak dovesti do srčanog udara.
6. Dodijelite sebi masažu i druge fizioterapijske postupke. To radi samo liječnik.
7. U ranom razdoblju trebate prilagoditi hranu. To bi trebalo učiniti nutricionista. Potrebno je da tijelo dobije dovoljno esencijalnih aminokiselina. Pronađeni su u proizvodima životinjskog podrijetla. U potpunosti eliminirati loše navike, kao i ograničen na kavu, vrlo jakog čaja i hrane polu.

Što je zabranjeno u kasnom razdoblju rehabilitacije?

Kasno razdoblje rehabilitacije ima druga ograničenja. Pacijent treba pažljivo promatrati ih, jer je zahvat za uklanjanje kila - vrlo ozbiljne smetnje u funkcioniranju organizma. Sljedeće je zabranjeno čovjeku:

1. Dugo ostanite u jednoj pozi. To će stvoriti probleme za diskove koji još nisu u potpunosti formirani.
2. Pokrenite opterećenje prije nego što se mišići zagriju. Morate trenirati s zagrijavanjem.
3. Vožnja u prijevozu. Ostanite u njoj bi trebao biti ograničen, jer je djelovao kralježnica je vrlo štetno trese.
4. Podizni utezi iznad 5 kg.
5. Nosite korzet manje od 4 sata dnevno. Ali i njegovo duže nošenje također je nepoželjno.
6. Nakon svakih 4 sata stajanja ili stajanja morate leći najmanje 20 minuta. Ova pozicija pomoći će kralježnici da se opusti.

Liječnička terapija

Terapija lijekovima jedna je od najvažnijih komponenti razdoblja rehabilitacije. To vam omogućuje brzo vratiti funkcionalnost kralježnice. Obično se bolesniku propisuje takav lijek:

• nesteroidni protuupalni lijekovi (Nimesil, Movalis je poželjan);
• lijekovi za obnovu cirkulacije krvi (Pikamilon i tablete nikotinske kiseline);
• Kondroprotectors se koriste za poboljšanje gibanja zglobova i smanjenje boli;
• imunostimulansi se trebaju koristiti za jačanje imunološkog sustava, oslabljenog nakon takve teške operacije;
• multivitamini su potrebni za opće jačanje organizma i aktiviranje njegovih zaštitnih sposobnosti.

Mjere fizioterapije

Svaki pacijent nakon operacije dodjeljuje skup fizioterapeutskih postupaka. Oni su odabrani strogo od strane liječnika-rehospitalolog pojedinačno. Zabranjeno je mijenjanje tijeka liječenja i redoslijed postupaka. Kompleks fizioterapeutskog liječenja uključuje:

• laserska terapija (ubrzava zacjeljivanje postoperativnog šava);
• liječenje ultrazvukom (nužno za smanjenje rizika od upale u tijelu i ranog oporavka kralježnice);
• elektroforeza;
• fonoforeza (takvi postupci pomažu propisanim lijekovima da prodiru u tkivo kralježnice brže);
• primjena terapeutskog blata;
• EHF;
• poticanje operiranih tkiva s slabom električnom strujom;
• terapija magnetskim poljima (omogućava jačanje metaboličkih procesa u tijelu i ubrzava oporavak);
• hidroterapija.

Svaki liječnik odabire pacijenta samo one postupke koje mu treba u svakom trenutku. Praktično svaki pacijent ima dodijeljene kupke. U pravilu se odabiru ove vrste balneoloških postupaka:

• kupke s terpentinom (ublažavanje upalnog procesa i ublažavanje boli);
• kupke s vodikovim sulfidom vraćaju gibanje u zglobovima i pomažu aktivnim pokretima u zglobovima;
• kade s radonom pomažu poboljšanju provođenja živaca;
• Kupke s ljekovitim biljem smiruju, sprječavaju stres.

Opća načela terapeutske gimnastike

LFK je imenovan od strane liječnika odmah nakon operacije. Zadaci terapijskog tjelesnog odgoja su:

• umjesto vratiti ton mišića;
• povećati snagu ligamenta i zglobova, koji će promicati dobru izdržljivost kralježnice;
• ubrzati proces normalnog protoka krvi u kralježnici, što će spriječiti nastanak prianjanja.

Vježbe se trebaju izvoditi već u prvim danima nakon operacije. Naravno, sve to radi samo pod nadzorom liječnika i poštivanjem sljedećih načela:

• Sve vježbe moraju biti izvedene polako kako bi se spriječilo nepotrebno naprezanje;
• ako se pojavi bol, odmah smanjite opterećenje ili zaustavite vježbu ako se nastavi;
• ako se tijekom vježbe javlja nelagoda, onda je to potrebno izvijestiti liječnika.

Što će ovisiti o rehabilitacijskom programu?

Program rehabilitacije ovisit će o različitim čimbenicima. Definitivno, mora se provesti u svakom slučaju, jer bez restaurativnih mjera osoba može ostati onesposobljena.

Kila lumbalne kralježnice, kirurgija, posljedice toga - ovo je vrlo ozbiljno, a ako ne na vrijeme za liječenje bolesti, prijeti iznimno nepovoljnom razinom razvoja, do potpune imobilizacije.

No izbor tehnika oporavka ovisit će o takvim čimbenicima:

• tip operacije (tj. otvoren je ili je minimalno invazivna intervencija uz pomoć laserske kirurgije);
• ljudsko doba;
• stanje njegovog zdravlja;
• trajanje razvoja ove patologije;
• prisutnost komplikacija kila.

Tijekom prvih dana bolesti pojavljuje se krevet za spavanje. Tijekom tog razdoblja zabranjeno je čak i sjediti u krevetu. Međutim, od trenutka uklanjanja edema korijena kičmene moždine, mora se početi pomicati.

Značajke masaže i drugih postupaka

Fizioterapija se obično propisuje 2 tjedna nakon operacije, tj. Već u kasnom postoperativnom razdoblju. Jedan takav postupak je masaža. Učinite to već u prvim danima, kada se korijenje živaca kralježničke moždine obnovi. Trebao bi biti što nježniji.

Pravilno odabrana tehnika masaže smanjuje vjerojatnost utrnulosti, poboljšava provođenje živaca i sprječava slabost udova.

Akupunktura se propisuje još kasnije - oko mjesec dana nakon operacije. Ne može se preporučiti svim pacijentima. Postupak provode samo kvalificirani stručnjaci i samo prema receptu liječnika.

Može li se komplikacije pojaviti nakon operacije?

Svaka ozbiljna smetnja ima neke komplikacije. Mogu biti:

• komplikacije nakon anestezije (na primjer, alergijske reakcije na opojne droge);
• snižavanje krvnog tlaka;
• zaustavlja srčane i respiratorne aktivnosti;
• trauma membrane kralježnične moždine (mogući razvoj meningitisa, kronične boli, kosti);
• poraz ponavljajućeg živca (u pravilu, njegova je funkcija obnovljena, ali to zahtijeva nekoliko mjeseci);
• oštećenje korijena živaca;
• infekcija cerebrospinalne tekućine (vrlo rijetko);
• razvoj epiduralnog hematoma;
• povratna kila;
• nestabilnost kralježaka (u ovom se slučaju dodjeljuje nova operacija);
• suženje kralježnice.

Operacija uklanjanja kila kralježnice ne uzrokuje invalidnost. Međutim, iznimno je važno promatrati postoperativne rehabilitacijske mjere.

Moraju se izvršiti pažljivo i uvijek pratiti sve upute liječnika. Kategorizirano zabranjeno samotavanje. Svi slučajevi pogoršanja zdravlja moraju biti prijavljeni liječniku.

On će preuzeti druge mjere rehabilitacije koje će poboljšati njezin ishod.

izvor: https://OrtoCure.ru/pozvonochnik/gryzha/reabilitatsiya-posle-operatsii.html

Rehabilitacija nakon operacije za uklanjanje intervertebralne kile

Operativna intervencija- nije posljednji korak u liječenju lumbalne intervertebralne kile. Nakon operacije, dugoročno, alivrlo važan period rehabilitacije, trajanje koje varira od 3 do 12 mjeseci.

Glavni ciljevi

• ublažavanje stanja pacijenta ublažavanjem simptoma boli i raznih neurologa;
• stabilizacija opće dobrobiti bolesnika;
• povratak osobe na mogućnosti samog pružanja usluge;
• povratak motoričkih sposobnosti;
• normalizacija mišićno-koštane funkcije, normalizacija mišićnog tonusa;

Faze rehabilitacije

Razdoblje obnove može se uvjetno podijeliti u faze:

• rano(trajanje, -2 tjedna). U tom intervalu, temelj rehabilitacije je oslobađanje pacijenta i prevencija boli, psihološka podrška.
• kasno(2-8 tjedana). U ovom trenutku pacijent je prilagođen samopomoći.
• odgođenPočinje nakon 8 tjedana nakon operacije i traje do kraja života pacijenta. U ovoj fazi, rehabilitacijske mjere usmjerene su na potpunu obnovu kralježnice, sprečavanje ponovnog pojavljivanja bolesti, poboljšanje mišićno-koštanog sustava.

Tijekom rehabilitacije postoje zabrane obavljanja bilo kakve aktivnosti i provođenja brojnih drugih manipulacija.

Nakon operacije strogo je zabranjeno:

Rano razdoblje

• sjedi u sjedećem položaju;
• kretanje u vozilima u "sjedi" položaju;
• torzo prtljažnika naprijed, bočno, trzav porast;
• vježbati bilo kojom fizičkom vježbom bez posebnog korzeta;
• dizanje robe veće od 3000 g;
• pronalaženje u postoperativnom korzetu više od 3 sata dnevno;
• bilo koji sport;
• uporaba alkohola, nikotina;
• bilo koji mehanički učinak na oštećeno područje.

Kasno razdoblje

• dugi boravak u jednoličnom, neugodnom položaju, dugotrajnom sjedenju i stoji;
• vježba bez prethodnog zagrijavanja;
• dugih putovanja;
• skakanje;
• snaga opterećenja veća od 8 kg;
• dugotrajno nošenje nosivog korzeta (ispunjen atrofijom dorzalne muskulature).

U rehabilitaciji nakon kirurškog uklanjanja kile uključuje:

Liječnička terapija

1. NSAID i analgetici

   Nakon operacije, pacijentiuvijek osjećam bol. To je zbog činjenice da zbog dugog tlaka intervertebralne kile na kralježničnom živcu nastaje njezina upala.

   Osim toga, tijekom kirurškog zahvata dolazi do traumatizacije mekih tkiva i ligamenta.

   Kako bi se olakšala i uklonila bol, osobi se propisuje anestetički i nesteroidni protuupalni lijekovi koji se mogu pripisati"Nimesil "Movaliis "Aertal "Ibuprofen" i drugi.

2. chondroprotectors

   Nakon što je pacijent bio otpušten iz bolnice, neurolozi daju preporuke o tijeku intramuskularnih injekcija s lijekovima i kondrofiltornima.

   Posjedujući visoki analgetički učinak, kondroprotetri također aktivno sudjeluju u obnovi oštećene hrskavice.

   Za sličnu skupinu lijekova može se pripisati"Alflutop" i "Hondrolon "Piiasaskledin "Structum" itd.

3. Mišićni relaksanti

   Za ublažavanje snažne napetosti mišića koristi se lijekovi - mišićni relaksanti, koji se mogu pripisati"Midokalm "Sirdalud" itd.

4. diuretici

   Ponekad bolesnici kao dodatak glavnim metodama propisuju uporabu diuretikaza oticanje. Takvi lijekovi uklanjaju višak tekućine iz tijela i mogu poboljšati mikrocirkulaciju u lumbalnoj regiji. Takvim lijekovima moguće je pripisati "Veroshpiron".

5. Vitamini i minerali

   Takvi aditivi su potrebni za vraćanje metabolizma u mišićnim vlaknima i jačanje koštanog sustava.

6. Steroidi i biostimulanti

   Steroidi se koriste za ublažavanje upale na području oštećenja.

   Pripreme ove kategorijese uvode u područje između spinalnog kanala i kralježničke moždineza bržu i učinkovitiju ekspoziciju.

   Biostimulatori također imaju protuupalni učinak. Osim toga, propisani su biostimulatoriza regeneraciju uništenih tkiva i resorpciju ožiljaka.

7. Lijekovi psihotropnog djelovanja

   Takvi lijekovi dio su sveobuhvatnog liječenja. Imajuojačati akciju, opustiti mišiće.

   Osim toga, psihotropni lijekovi imaju sedativni učinak.

   Predstavnici psihotropne skupine lijekova su"Haloperidol "Prozac".

fizioterapija

Rehabilitacijsko razdoblje nakon kirurškog uklanjanja kila mora nužno uključiti niz fizioterapijskih postupaka:

• elektroforeza (iontoforeza)

  To se provodi za najdublje uvođenje lijekova kroz kožu. Rezultat postupaka je uklanjanje sindroma boli, brzi oporavak pacijenta.

• EHF terapija

  Stabilizira mišićni tonus, tonizira ligamenti, poboljšava protok krvi, anestezira i ublažava upalu.

• magnetoterapija

  Zbog utjecaja na zahvaćeno područje niskog učestalog magnetskog polja, metabolizam se aktivira, nastavlja se funkcija motora. Smanjena oteklina, upala, bol.

• fonoforezom

  Ovo ime ima postupak u kojem se lijekovi ubrizgavaju u tijelo s ultrazvukom. Učinak fonoforeze sličan je masaži, ali bez primijenjenih mehaničkih sila. Pomaže u uklanjanju upala i otekline.

• intersticijska elektrostimulacija

  Pomaže vratiti oštećene živce, poboljšati prehranu u tkivu kostiju i hrskavice, anestezirati.

• ultrazvuk

  Ubrzava proces oporavka, sudjeluje u poticanju rasta i prehrane stanica.

• terapija blatom

  Liječenje blatom uklanja upalu, anestezira, utječe na proces resorpcije.

• terapija udarnim valom

  Pomaže ubrzati regeneraciju tkiva pomoću akustičnog vala. Uz to, smanjuje se intenzitet boli, pad edema, brzo se oporavlja uništene stanice.

• terapeutska masaža

  Izvođenje masaže treba provoditi strogo pod nadzorom liječnika i samo stručnog vještaka. Ako nema kontraindikacija, masaža se vrši prema postupku lumbosakralne osteohondroze.

Terapeutska tjelovježba

Važnost terapije vježbanja u postoperativnom razdoblju označava činjenica da vježbe trebajusve bez izuzetka, ljudi koji su podvrgnuti kirurškom uklanjanju kila.

Nakon operacije, liječnik propisuje skup specifičnih vježbi čija je svrha:

• toniranje mišića;
• povećana izdržljivost kralježnice koja podupire kralježnicu, njihovo produženje;
• Poboljšanje protoka krvi u području oštećenja, što sprečava nastanak adhezije.

Važno je istaknuti važnost kontrole stručnjaka za izvođenje vježbi koje se određuju pojedinačno.

Mjere opreza:

• svaka vježba je važna za polagano izvršavanje, bez jerkinga;
• kod prvog napada boli važno je odmah smanjiti opterećenje ili potpuno zaustaviti;
• Obavijestite pružatelja zdravstvene skrbi o bilo kakvoj neudobnosti koja se osjeća tijekom sjednice.

Mehaničko istovarivanje

• kineziterapiju

  Liječenje s posebnim pokretima koji se odabiru i doziraju pojedinačno.

  Takve se vježbe izvode uz pomoć određenih treninga koji imaju dugotrajan učinak na kralježnicu, mišiće i zglobove zbog istezanja.

  Cilj kinesoterapije je eliminirati pritisak na korijene živaca, a time i smanjenje boli. Osim toga, zbog sputavima kralježnice, javlja se ishrana oštećenih tkiva.

• Trakcijska terapija

  To ime skriva postupak poput rastezanja kralježnice. Može biti podvodna i "suha horizontalna i vertikalna.

  Značenje manipulacije je u istezanju zglobova i tkiva kralježnice na račun tjelesne težine (ili težine).

  Takve metode terapije imaju mehanički učinak na osi skeleta,dovesti do opuštanja mišića, poticati povećanu mobilnost.

hidroterapija

• Tresetne kupke- promicati poboljšanje mikrocirkulacije krvi, aktivirati procese oporavka, sudjelovati u regeneraciji stanica, pomoći u uklanjanju ožiljaka i prianjanja.

  Spriječiti razvoj upale.

• Sulfidne i sulfidne kupke- ubrzati metaboličke procese, poboljšati cirkulaciju krvi, stimulirati regenerativne procese, normalizirati kontrakcije mišića.
• Radonske kupke- široko se koriste za stabiliziranje neuromuskularne provodljivosti i poboljšanje cirkulacije krvi.
• Biljne kupke- pomoći spasiti bolesnika od bolnih osjeta i ublažiti mišićnu napetost.

Liječenje sanatorijem

U kasnoj fazi rehabilitacije, liječenje u sanatorijumnogo više pozitivnog učinkanego postoperativni oporavak doma. Ovdje možete dobiti mnogo više postupaka liječenja, koji se također provode pod nadzorom zdravstvenih radnika.

Kako zaboraviti na bolove zglobova i kralježnice?

• Ima li bol ograničenje vaših pokreta i punog života?
• Jeste li zabrinuti zbog nelagode, škripanja i sustavne boli?
• Možda ste isprobali hrpu lijekova, kreme i pomasti?

izvor: http://zdorovya-spine.ru/bolezni/gryzha/reabilitatsiya.html