Metastaze u kralježnici: simptomi i liječenje

Metastaze u kralježnici

Metastaze u kralježnici- sekundarna maligna lezija kralježnične moždine koja se javlja kada se tumorske stanice presele iz fokusa locirane u drugom organu.

Oni se manifestiraju boli, osjetljivosti i poremećaja kretanja, pareze, paralize, poremećaja zdjelice, hiperkalcemija i patoloških prijeloma.

Dijagnoza "metastaza u kralježnici" je uspostavljena uzimajući u obzir anamnezu, opći i neurološki pregled, roentgenografiju kralježnice, CT kralježnice i druge dijagnostičke postupke.

Liječenje - kemoterapija, radioterapija, hormonska terapija, laminectomija, stabilizirajuća kirurgija.

Sastaviti 13% od ukupnog broja raka. Postoje češće primarne neoplazije kralježnice. U 80% slučajeva, metastaze u kralježnici dijagnosticirane su u karcinomu pluća, raku dojke i prostate.

Često se nalaze u sarkomima i limfomima. Može utjecati na bilo koji dio kralježnice. Torakalni i lumbalni dijelovi su češći, u metastazama vratne kralježnice relativno su rijetke. Izgledi su nepovoljni.

Liječenje obavljaju stručnjaci iz područja onkologije i vertebrologije.

Razvrstavanje metastaza u kralježnicu

Uzimajući u obzir karakteristične promjene kostiju, u kralježnici se identificiraju dvije vrste metastaza:

• osteolitička(osteoklastični) sekundarni fokusi - karakterizirani dominantnim aktivacijom osteoklasta koji rastvaraju koštano tkivo. U pratnji vidljivog smanjenja visine kralježaka na rendgenogramima.
• osteoblastne(osteosklerotičke) metastaze u kralježnici - karakterizirana nekontroliranom proliferacijom i povećanom gustoćom koštanog tkiva. Na X-zrake se očituje "uočavanje promjena oblika i povećanje volumena zahvaćene kosti. Zajedno s tijelima mogu biti uključeni lukovi i procesi kralježaka.

Morfološka struktura metastaza u kralježnici vrlo je varijabilna i ovisi o vrsti primarne neoplazije.

Tijekom histološki pregled može otkriti visoke srednje i niske kvalitete i anaplastični karcinom, karcinom pločastih stanica i druge vrste malignih bolesti.

Prva manifestacija je obično bol sindrom. Bol često je tup, bolan, lokalan, ili se širi iznad razine oštećenja.

.

Non-intenzivna bol u metastaza kralježnice može sličiti iste simptome kod osteochondrosis, ali se od njega razlikuje više otpora i brzog napredovanja.

.

U ranim fazama bol metastaze na kralježaka može biti mala, aktivira dodirom kralješke, vrat okreće ili visina uspravio nogu.

Kasnije bol postaje trajna, ostaju na miru. Tipična značajka metastaza u kralježnici su noćni bolovi. Moguća uporni lokalni bol, protiv kojeg postoji osjećaj "električnog udara" tijekom pokreta.

Mjesta "udaraca" podudaraju se s projekcijom korijena.

S metastazama u kralježnici u vratu, bol zrači do gornjih udova, s lezijom prsišta odjel baca prtljažnik, s lokalizacijom u lumbalnom ili sakralnom odjelu dano nižem udovi.

Kada proces napreduje, postoje radikularne poremećaji u obliku lumbosakralnog ili cerviko-brachialnog radikulitisa.

U nekim pacijentima određuju se poremećaji osjetljivosti boli prema vrsti.

Za radikularnu bol s metastazama u kralježnici karakteristična je određena cikličnost: u početnoj fazi lezije sljedećeg korijena intenzitet sindroma boli se povećava, nakon što njeno potpuno uništenje nestane, a zatim se ponovo pojavljuje nakon širenja na sljedeći kralježnice.

U bolesnika s metastazama u kralježnici otkrila polineuropatija kao parestezija, smanjena osjetljivost na vrstu čarapa i rukavica, osip i crvenilo distalnih ekstremiteta.

.

Paresis i paraliza s metastazama u kralježnicu se odvijaju iznenada ili postupno. Postoje kršenja kretanja i osjetljivosti u kombinaciji sa zdjeličnim poremećajima.

.

Značajke kliničke slike određene su razinom oštećenja, brzinom progresije kompresija, mjesto metastaza u odnosu na kralježničnu moždinu i osobitosti opskrbe krvlju zahvaćena područja.

Sindrom Brown-Sekar s metastazama u kralježnicu je rijedak.

Uz povećanu resorpciju koštanog tkiva, može se razviti hiperkalcemija koja se manifestira pospanost, inhibicija, emocionalna labilnost, oštećenje pamćenja, kognitivno oštećenje, mišićno-zglobna bol, oštećenje apetita, probavni poremećaji, aritmija, povišeni krvni tlak, svrbež kože i drugi simptomi. Hiperkalcemski poremećaji pogoršavaju stanje bolesnika. Pored navedenih manifestacija uzrokovanih metastazama u kralježnici, pacijent može Simptomi uzrokovani primarnom neoplazijom i metastazama koji se nalaze izvan vertebralnog stupca.

Dijagnoza se vrši uzimajući u obzir povijest bolesti, kliničke manifestacije i dodatno ispitivanje.

Istodobno, onkolozi uzimaju u obzir da se simptomi metastaza u kralježnici mogu pojaviti istovremeno ili gotovo istodobno s manifestacijama primarne neoplazije, i nakon nekoliko mjeseci ili čak godina nakon svog radikala tretman.

Odsutnost onkološke bolesti u anamnezi nije izgovor za isključivanje metastaza u kralježnici. Ponekad nije moguće utvrditi lokalizaciju primarnog procesa, unatoč složenom ispitivanju bolesnika.

Na prisutnost raka, pozitivan test krvi za onomarkera. U početnoj fazi dijagnoze, pacijenti s sumnjom na metastaze u kralježnici dodjeljuju se rendgenska snimka kralježnice.

U ranim stadijima metastaze mogu biti odsutni radiološki znakovi lezija kralješaka, pa kada negativni rezultat studije bolesnika s sumnjom metastaza u kralježnici usmjeren je na scintigrafiju, CT i MRI kralježnice.

.

Za otkrivanje primarne novotvorine i sekundarnih žarišta obavljaju se ultrazvuk organa trbušne šupljine, rendgensko snimanje, mamografiju i druge dijagnostičke postupke.

.

Diferencijalna dijagnoza metastaza u kralježnici izvodi se s vaskularnim lezijama, posljedice upalnih bolesti, sekundarne demijelinacije i primarne neoplazije vertebralnog stupca.

Liječenje metastaza u kralježnici

Plan liječenja određuje se prema vrsti i prevalenciji primarne neoplazme, općem stanju pacijenta, volumenu i manifestacijama metastaza u kralježnici.

Glavni ciljevi terapije su smanjenje sindroma boli, sprečavanje ili uklanjanje kompresije kralježnične moždine, poboljšanje kvalitete i povećanje očekivane životne dobi pacijenata.

U postupku liječenja metastaza u kralježnici koriste se kemoterapija, difosfonati, terapija zračenjem, hormonska terapija i kirurške intervencije.

Za suzbijanje resorpcije kosti i uklanjanje hiperkalcemije propisuju se difosfonati. Kirurški postupci za metastaze u kralježnici obično su palijativni.

Indikacije za operaciju su intenzivna bol, progresivna kompresija leđne moždine, akutna radikula sindrom s nestabilnošću leđne moždine i patološkom prijelom zahvaćene kralješnice sa kompresijom dorzalne mozak.

Količina intervencije ovisi o stanju bolesnika s metastazama u kralježnici, prognozi bolesti, vrsti neoplazije i učestalosti lezija u kralježničnoj koloni.

.

Sve operacije s metastazama u kralježnici mogu se podijeliti u dvije skupine: dekompresijsko i dekompresijsko-stabiliziranje.

.

Dekompresivne operacije (laminectomija) relativno su jednostavne i lakše podnijeti pacijenti.

Njihov glavni nedostatak je velika vjerojatnost ponovljenog pogoršanja pacijenata zbog napredovanja metastaza i nestabilnosti kralježnice uzrokovane laminectomijom.

Operacije stabiliziranja dekompresije (pomoću fiksanata, implantata, automatskih i alograftova) omogućuju rano aktivirati pacijente, osigurati dugoročni učinak i značajno poboljšati kvalitetu života pacijenata s metastazama u kralježnice. Glavni nedostaci takvih intervencija su njihov visoki traumatizam, nemogućnost izvršavanja u teškim uvjetima i diseminirani procesi.

Prognoza za metastaze u kralježnici

Metastaze u kralježnici javljaju se tijekom IV. Stadija onkološkog procesa, što se smatra prognostički nepovoljnim. Istodobno, metastaze u kostima nastavljaju vrlo povoljno u usporedbi s sekundarnim lezijama organa.

Prosječni životni vijek s metastazama u kralježnici je od 1 do 2 godine.

Kao nepovoljni prognostički čimbenici, brz agresivni rast primarne neoplazije, višestruko metastatski lezije različitih organa, kratko vrijeme između terapije primarne neoplazme i pojave metastaza u kralježnice, velike metastatske veličine tumora, odsutnosti znakova skleroze na rendgenogramima kralježaka prije i poslije terapije, ozbiljne stanje pacijenta. Povoljni prognostički čimbenici su usporeni rast primarnog tumora, jedinstveni karakter metastaza u kralježnici, male veličine sekundarne neoplazije, prisutnost znakova skleroze na radiogramima prije i poslije terapije, zadovoljavajuće stanje pacijent.

izvor: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/oncologic/spinal-metastasis

Metastaze u kralježnici: simptomi i što se tiče bolesti, liječenja i prognoze, moguće komplikacije

Onkološke bolesti u suvremenom svijetu zauzimaju jedno od vodećih mjesta u strukturi uzroka invaliditeta i smrtnosti.

Maligni tumori karakterizirani su dugim asimptomatskim razvojem, često dijagnosticiranim u kasnoj fazi procesa, a ne uvijek podložni radikalnom liječenju.

Napredovanje mnogih neoplazmi dovodi do stvaranja metastaza u kralježnici. Kako prepoznati te simptome?

Definicija koncepta

Vertebralni stup je glavna komponenta cijelog koštanog sustava ljudskog tijela i nosi glavni opterećenje.

Unutar njega nalazi se kralješni kanal, koji sadrži drugi najvažniji kontrolni centar za živčane funkcije tijela - kičmena moždina.

Glavni zadatak ovog tijela je osigurati neometano ponašanje električnih signala iz mozga do ostatka anatomske formacije.

Metastaze u kralježnici su sekundarni fokus maligne neoplazme, lokaliziran u kostima, diskovima, leđnoj moždini i njenim korijenima uz formiranje prikladnih neurološki znakovi.

Oblikovanje metastaza u ovoj zoni, u pravilu, ukazuje na četvrtu fazu onkološkog procesa.

Metastaza u kralježnici znak je kasnog stadija tumorskog procesa

Klasifikacija: metastaze u vratnom, prsnom i drugim dijelovima kralježnice

Lokalizacija metastaza u kralježnici je podijeljena:

• sekundarne lezije tumora u području cerviksa koja zauzima prvih sedam dijelova kralježnice;
• metastaze u prsnom području, smještene na razini sljedećih dvanaest segmenata kralježničke kolone;
• metastaze u lumbalnom području, karakterizirane pojavom malignih žarišta u sljedećih pet segmenata kralježnice;
• metastaze u lumbosakralnoj kralježnici koja pogađa kralježnicu na razini pet lumbalnih i pet sakralnih segmenata;
• sekundarnih fokusa, koji zauzimaju više segmenata kralježnice.

Uzroci i čimbenici razvoja

U središtu svakog onkološkog procesa je pojava u određenom organu stanica koje ne odgovaraju njegovoj anatomskoj strukturi.Uzrok je, u pravilu, genetska slom (mutacija).

Tijekom ljudskog života, slične mutacije u hitnim slučajevima pojavljuju se mnogo puta u svim vrstama tkiva.

Međutim, većina takvih stranih predmeta priznaje i uništava imunološki sustav tijela.

Metastaza je jedna od glavnih faza tumorskog procesa

Tumorske stanice karakteriziraju brzina reprodukcije, klijanje susjednih tkiva i organa, potrošnja velikog broja hranjivih tvari.

Takve formacije ne reagiraju na bilo kakve regulacijske signale iz tijela, obično se šire kroz limfni sustav i stvaraju nove točke razvoja tumora - metastaze.

Potonji se mogu nalaziti i u anatomskim formacijama koje su najbliže primarnom fokusu i daleko od primarnog fokusa.

Klinički aspekti onkoloških bolesti - video

Metastaze u kralježnici mogu biti posljedica progresije tumora bilo kojeg mjesta, ali postoji veliki broj tumora kod kojih se ova komplikacija javlja češće. To uključuje: rak prostate, mijelom.

Ozljeda kralježnice iznimno je česta kod mijeloma

Izgled sekundarnih tumora u ograničenom prostoru spinalnog kanala neizbježno dovodi do kompresija korijena i supstanca kralježnične moždine s pojavom neuroloških simptoma koji odgovaraju razini poraz.

Metastatska ozljeda kralježnice dovodi do kompresije korijena živaca i uništavanja supstancije kralježnične moždine

Znakovi i simptomi bolesti: bol u leđima, poremećaji osjetljivosti i drugi

Klinička slika metastazirane lezije anatomske kralješnice sastoji se od dva glavna aspekta: bolnih osjeta različitih lokalizacija i neuroloških poremećaja.

Sindrom boli je glavni i prvi klinički znak razvoja sekundarnog tumora u anatomskim strukturama kralježnice.Ovi simptomi imaju neke osobitosti.

Bol sindrom - glavni znak ozljede leđne moždine metastatskim procesom

U početnoj oštećenosti kralježnice uočene su akutne bolne senzacije u vratu, prsima, leđima ili perineumu, ovisno o lokalizaciji metastaziranog fokusa. Kasnije, kada se živčana vlakna unište na ovoj razini, negativni simptomi nestaju kratko, nakon čega se nastavljaju pod utjecajem uključivanja susjednih struktura u onkološkom procesu.

Neurološki simptomi utječu na motoričku aktivnost mišića i osjetljivost kože na različitim mjestima. Značajke kliničke slike u ovom slučaju određene su razinom oštećenja kičmene moždine.

Poremećaj osjetljivosti posljedica je oštećenja supstrata kralježnične moždine metastatskim procesom

Neurološki poremećaji s različitim lokalizacijom metastatskog fokus stabla

Dijagnostičke metode, uključujući radiografiju i MRI

Dijagnostičke mjere za metastatsku ozljedu kralježnice usmjerene su na utvrđivanje točnog mjesta sekundarnog tumora i stupanj njegovog rasta.Paralelno se provodi traženje primarne neoplazme. Za obavljanje tih zadataka, liječnik koristi sljedeće metode:

• pregled neurologa s temeljitim pregledom svih detalja bolesti;
• definicija refleksa, osjetljivost, snaga mišića i ton, funkcija zdjeličnih organa da se utvrdi razina oštećenja kičmene moždine; pregled neurologa - osnovu dijagnoze metastaza u kralježnici
• opći test krvi kako bi se utvrdile promjene koje su karakteristične za kasnu fazu onkološkog procesa: Smanjenje razine crvenih krvnih stanica eritrocita i glavni nosač kisika u tijelu - proteina hemoglobin;
• analiza krvi za prisutnost specifičnih proteina - satelit tumora jedne ili druge lokalizacije (oncomarkers); specifični oncomarkers omogućuju nam pronaći primarni fokus tumora
• Spinalna punkcija (spinalna punkcija) koristi se za dobivanje cerebrospinalne tekućine, nakon čega slijedi njegova biokemijska i mikroskopska analiza otkrivanje stanica sekundarnog fokusiranog tumora i određivanje njezinog izgleda; Punching puncture omogućuje identifikaciju tumorskih stanica sadržanih u cerebrospinalna tekućina
• Radiografija kralježnice koristi se za utvrđivanje razine metastatske lezije i stupnja sudjelovanje u procesu različitih anatomskih struktura; Radiografija je prva faza u otkrivanju metastaza u Zagrebu kralježnice
• Rendgensko prsni koš prsnih organa je glavna metoda traženja primarnog tumora;
• ultrazvučni pregled abdominalne šupljine i zdjeličnih organa omogućuje otkrivanje izvora metastaza u kralježnici;
• Elektroneuromiografija se koristi za vizualizaciju prolaska živčanog električnog signala kroz zahvaćenu muskulaturu i određivanje lokalizacije lezije;
• snimanje magnetske rezonancije kralježnice i leđne moždine omogućuje vam dobivanje slike svih dijelova leđne moždine, prepoznavanje razine i opsega lezije kostiju, diskova i supstancija mozga: agnitel-rezonancijska tomografija omogućava precizno lociranje metastaza i određivanje stupnja progresije proces
• scintigrafija kralježnice temelji se na akumulaciji radioaktivne pripreme tumorskih stanica i omogućava dijagnosticiranje metastaza koje nisu vidljive tijekom MRI.

Diferencijalna dijagnoza se provodi uz sljedeće bolesti:

• Guillain-Barreov sindrom;
• upala leđne moždine (epiduritis);
• maligna neoplazma: primarna lezija leđne moždine; leđne leđne moždine dovodi do razvoja kliničke slike, identične onoj metastazirajuće lezije
• akutni poremećaj cirkulacije leđne moždine;
• kila debelog diska;
• upala supstancije kralježnične moždine (mijelitis);
• upala korijena moždine kralježnice (išijas).

Metode liječenja, uključujući i one operativne

Liječenje se provodi pod vodstvom onkologa i srodnih stručnjaka: neurokirurga, terapeuta zračenja. Da bi se postigao učinak, koristi se kombinacija nekoliko metoda.

liječenje

Anestezija je važna metoda terapije za metastaze. U tu svrhu koriste se različiti farmakološki pripravci:

• Narkotici: Analgin, Ketorolak, diklofenak, Dexalgin, Ketoprofen;
• lijekovi koji imaju opojni učinak: Morphin, Promedol, Omnopon, Tramal.

Ako je primarno mjesto tumora osjetljivo na hormonsko ili kemoterapijsko liječenje, onda se provode na tečajevima pod nadzorom stručnjaka.

Anestetici koji se koriste za liječenje metastaza u kralježnici - foto galerija

Analgin - najčešći analgetski lijek diklofenak ima analgetsko i protuupalno djelovanjeDecsalgin - moderni anestetički pripravak Aktivna tvar Ketoprofen ima izražen analgetski učinak Trimal je lijek s receptom koji ima izražen analgetik djelovanje Morphin je snažan lijek s narcoticima. Ketorolak ima najizraženije analgetsko djelovanje među ne-narkotične tvari

Radioterapija

Liječenje se provodi pod nadzorom radiologa. Mogućnost korištenja ove metode ovisi o osjetljivosti primarnog tumora na zračenje rendgenskih zraka.

Cilj ove vrste liječenja je zaustaviti maligni rast, kako bi se uklonili metastaze. Međutim, zdrave stanice susjednih tkiva neizbježno pate.

Potrebno je pažljivo pratiti dozu rendgenskog zračenja i njegovu ciljanu uporabu.

Radioterapija je metoda liječenja rendgenskih tumora

Kirurško liječenje

Mogućnost kirurško liječenje metastaza u kralježnici određuje liječnik pojedinačno, ovisno o određenom tipu tumora, stupanj napredovanja procesa i stanja pacijenta.

Nažalost, kirurške intervencije ne dovode do radikalnog lijeka za onkološku patologiju.Pomoć kirurga je način poboljšanja kvalitete života pacijenta, što je više moguće u ovoj situaciji.

Operativne tehnike podijeljene su u dvije glavne vrste:

• Dekompresija, čija je svrha uklanjanje kompresije leđne moždine i korijena živaca. Glavni tip intervencije je laminectomija - uklanjanje luka kralježnice. Glavni nedostatak ove metode je naknadna nestabilnost kralježnice;
• tehnike stabilizacije dekompresije su bez takvog nedostatka. Osim upotrebe implantacije laminektomiji transplantata od različitih materijala, za pojačanje (kralježnice vertebroplastika).

Moderna oprema omogućuje izvođenje operacije bez rezanja kroz pojedinačne bušotine pomoću video nadzora i laserskih tehnologija. Tip anestezije odabire sam po sebi liječnik ovisno o vrsti intervencije.

Vertebroplastika je učinkovita metoda uklanjanja kompresije struktura kralježnične moždine i održavanja stabilnosti kralježnice

Komplikacije i prognoza

Kada se pojave metastaze primarnog tumora u kralježnici, preživljavanje u pravilu ne prelazi dvije godine.

Na pozadini liječenja moguće su sljedeće komplikacije:

• gubitak krvi tijekom operacije;
• gubljenje rane;
• povrat recidiva tumora;
• imunosupresija na pozadini uporabe kemoterapijskih lijekova i povećan rizik od zaraznih komplikacija;
• ozljeda zračenja.

prevencija

Glavna metoda prevencije naprednih onkoloških procesa je njihova pravovremena dijagnoza i liječenje.

Metastaze u kralježnici sugeriraju otkrivanje onkoloških procesa u kasnijim fazama razvoja. Sve metode liječenja ove patologije uglavnom su usmjerene na poboljšanje kvalitete života pacijenta, a ne pružaju radikalnu eliminaciju tumora.

• Elena Timofeeva
• Ispiši ovo

izvor: http://lechenie-simptomy.ru/metastazyi-v-pozvonochnike-simptomyi

Metastaze u kralježnici: simptomi. Metastaze u kralježnici: manifestacija

Rak je bolest koja se ne može zanemariti. Štoviše, važno je ne samo reagirati na pojavu malignog tumora, već to učiniti što je prije moguće.

Također je važno znati da se često pojavljuju znakovi nekih oblika raka u leđima, izazivajući primjetne simptome.

Stoga metastaze u kralježnici zaslužuju posebnu pažnju.

Važnost problema

Pojava metastaza u leđima može biti posljedica nastanka malignih tumora prostate i mliječne žlijezde, nadbubrežnih žlijezda, bubrega i ne samo onih. Zapravo, na području kralježnice može se manifestirati bilo koji oblik raka.

Ponekad takve reakcije su moguće i nakon nekoliko godina od kraja liječenja.

U nekim slučajevima takvi znakovi - metastaze u kralježnici - mogu se osjećati nakon 20-godišnjeg razdoblja zdravog života.

U takvim će se slučajevima tumori trebati tretirati ekstremno ozbiljno, inače je moguće izuzetno tužan ishod.

.

Što se tiče činjenice, u kojem se dijelu kralješnice pojavljuju sekundarni karcinomi, onda to u velikoj mjeri ovisi o položaju primarnog tumora.

.

Na primjer, metastaze u simptomima vratne kralježnice očituju se u fonemofosforomomi ili sarkomi nazofarinksa. Također je vrijedno napomenuti da se sekundarni znakovi mogu osvijestiti prije glavne faze.

Zbog toga, u nekim slučajevima, početna dijagnoza nije točna, iako je činjenica da se pacijent dijagnosticira već pozitivan.

Zašto se to događa?

Općenito, 13% svih dijagnosticiranih tumora su metastazirane neoplazme koje se nalaze u području kralješka kanala.

U tom slučaju, tumori se mogu nalaziti i unutar kičmene moždine i izvan nje.

U slučaju posljednje vrste, mjesto je moguće pod dijemom i nad njom.

S takvim problemom kao metastazama u kralježnici, simptomi omogućuju precizno dijagnosticiranje učinka tumora u 90% slučajeva. Iste stanice raka ući u ovo područje tijela kroz krv, au nekim slučajevima kroz limfne načine i limfe.

Glavne značajke

Bez obzira na zdravstveni problem, uvijek ima simptome. Metastaze u kralježnici upućuju na to da tijelo razvija kancerozni tumor. Postoji niz značajki koje ih razlikuju od ostalih bolesti koje se nalaze na poleđini:

- mogući su brzi razvoj potpune ili djelomične paralize;

- bol se brzo manifestira, a slična senzacija u zahvaćenoj kralježnici zapravo se ne mijenja čak i nakon korištenja lijekova protiv boli;

- s promjenom u položaju tijela, stupanj boli se značajno povećava, što dovodi do primjetnog ograničenja mobilnosti;

- zajedno s drugim znakovima bolesti, takvi neurološki simptomi kao što su gubitak senzacija, utrnulost i trnci se brzo manifestiraju.

Treba shvatiti da takva promjena stanja pacijenta također može biti popraćena značajnim pogoršanjem cjelokupne dobrobiti. Kao rezultat toga pacijent ima brzi gubitak težine, kršenje sna i apetit. Sve to ukazuje na metastazu u kralježnici.

Teško je ignorirati takve simptome, ali ponekad čak i ljudi odlažu posjet liječniku ako su u teškom stanju. Nemojte to učiniti jer pravodobna dijagnoza i kvalificirani tretman radikalno utječu na očekivano trajanje života u slučaju raka.

Koje prognoze mogu biti?

U početku je shvaćeno da je brz razvoj simptoma povezan s brzim progresijom metastaza. Primarne tumorske formacije rastu sporije (godinu dana i još duže), ali s sekundarnom situacijom, suprotno je dijametralno suprotno.

Upravo zbog toga, kada je takva dijagnoza kao metastaza u kralježnici fiksna, prognoza je često nepovoljna.

Međutim, to u velikoj mjeri ovisi o stupnju bolesti.

U tom smislu vrijedi još jednom ponoviti da je ranije identificiran problem, poput sekundarnih karcinoma, veće šanse za pozitivan ishod.

Važnu ulogu ima i činjenica, koja metastaze se bilježe u kralježnici. Simptomi i manifestacije koje ukazuju na sekundarne formacije prethodno uklonjenog tumora zahtijevaju poseban tretman.

Klinička slika

Ovisno o veličini i broju formacija, simptomi se mogu promijeniti.

Metastaze u kralježnici također mogu drugačije utjecati na stanje bolesnika, razvijajući se u određenim dijelovima kralježnice.

To ne čudi, jer je svaka kralješka u neposrednoj blizini arterija i korijena živaca, povezana s različitim organima i dijelovima tijela.

Kada postoje metastaze u vratnoj kralježnici, simptomi se smanjuju na bol prilikom pokušaja okretanja glave ili naginjanja. Također, zbog kompresije vertebralne arterije, mnogi bolesnici počinju patiti od glavobolja i povremenih vrtoglavica.

.

Metastaze u lumbalnoj kralježnici su različite. Simptomi i promjene u stanju zahtijevaju profesionalnu dijagnozu, jer su vrlo slični problemima koji prate različite bolesti bubrega.

.

Ponekad takve metastaze moguće jak statički napetost, što može dovesti do loma tipa kompresije kičmene znatno vijugavog držanje.

Ali to nije sve, takve frakture ponekad uzrokuju oštećenja kralježnične moždine, što rezultira djelomičnom ili potpunom paralizom donjih ekstremiteta.

Kada se metastaze dijagnosticiraju u prsnoj kralježnici, simptomi su uglavnom neugodni ili bolovi u području između lopatica ramena. Vrijedno je znati da ova vrsta tumorske manifestacije postaje vidljiva kasnije od drugih, s obzirom na njegove anatomske značajke.

Poremećaji s radikalom

U ovom slučaju implicira se pojava takozvane radikularne boli.

Mogu se pojaviti u području cerviksa i ponekad se osjećaju kroz lumbosakralni radikulitis.

Sve ovisi o tome gdje se nalazi ognjište. U nekim slučajevima, okolna priroda boli je moguća.

Također, postoje pozitivni simptomi napetosti i bolova pri osjećaju spinosnih procesa.

Također, postoje i drugi mogući simptomi - metastaze na kralježnici ponekad dovesti do ugnjetavanja Ahila i refleksa koljena.

Ponekad bol nestaje u potpunosti za neko vrijeme, ali u većini slučajeva ne znači oporavak i potpuno razaranje u početku pod utjecajem živčanih korijena. Nakon toga, kada se tumor širi na druge živčane vlakna, bol nastavlja.

Mijelinski sindrom

Ovo stanje je posljedica kompresije tumora kralježničke moždine. Takvi slučajevi se često javljaju kod raka prostate, raka štitnjače, s porazom od malignih bolesti pluća i raka dojke.

Kompresija ove vrste mogu se zaključati u bilo kojem dijelu kralježnice, ali većina utjecaja na leđne moždine javlja u prsnoj regiji. Često se stupanj porasta tlaka sve više raste, ali možda sporo promjena u stanju pacijenta.

U ovom slučaju sindrom boli manifestira se mnogo ranije od ostalih simptoma. Metastaze na kralježnici može dovesti do razvoja flacidan paralize uzrokovane potpunog gubitka osjetljivosti vrste vodiča. Ali to se događa samo s iznenadnim stiskanjem.

Isti je bol lokaliziran i osjeća u području tumora lezije kralježnice.

Polineuropatički sindrom

Takav sindrom obilježen je razvojem parestezije, povećanom znojenju stopala i četkica, kao i istodobnom hiperemija s ugnjetavanjem ahila, refleksa koljena i poremećaja prehrane. Osim toga, to može biti fiksna smanjenu osjetljivost na vrstu čarape i rukavice u rukama i nogama.

U 4% slučajeva tumorskih lezija kralježnice poznato je da znaju intramedularne metastaze u kralježničnoj moždini.

Vrijedno je znati da je dijagnoza najpreciznije postavljena u bolesnika s radikularnom ili lokalnom boli, kao i kod širenja leđne moždine i progresivne bilateralne pareze.

Metastaze u kralježnici: simptomi prije smrti

U zanemarenom stanju, rak dovodi do poremećaja metaboličkih procesa i cijelog tijela. Lokalni simptomi također se značajno povećavaju.

To znači da uništavanje kralježnice na mjestima izloženosti tumoru doseže kritičnu razinu. Tu je i jaka povraćanja i mučnina, glavobolja, anemija.

Simptomi koji umiru promjena su ritma disanja: brz, a zatim praktički zaustavlja.

.

Kod teških bolesnika opaža se smanjenje ili povećanje temperature, što je znatno ispod dozvoljene norme.

.

Simptomatična takva vrsta uključuje apatiju, ravnodušnost i gubitak interesa u svemu što se događa.

Također, čovjek čija je smrt blizu, gotovo ne jede i pije vrlo malo. Sve to prati pretjerana slabost i pospanost. Čak su i halucinacije.

Rezultat

Rak je bolest čiji ishod velikim dijelom ovisi o pravovremenoj dijagnozi.

Stoga, ako ste vidjeli znakove nalik na metastaze u kralježnici, trebali biste odmah otići u bolnicu.

Ako su sumnje potvrđene, profesionalno liječenje može značajno produžiti život pacijenta.

izvor: http://.ru/article/263148/metastazyi-v-pozvonochnike-simptomyi-metastazyi-v-pozvonochnike-proyavlenie

Metastaze u vratnoj, prsnoj i lumbalnoj kralježnici: simptomi, liječenje, prognoza, fotografija

Sekundarne strukture tumora koje šire primarni maligni tumor na druge organe i tkiva nazivaju se metastazama.

O udjelu svih kostiju malignih neoplazmi, oko 90% ima metastazni karakter, tj. su sekundarne.

Osobitost metastaza kosti je njegova višestruka priroda.

Obično se promatra metastaza kralježnice u takvim vrstama karcinoma kao:

Metastaze nisu manje opasne za tijelo od primarnog tumora.

Oni su u mogućnosti uništiti koštano tkivo i uzrokovati osteoporozu, te s rastom metastaza duž živčanog korijenje i spinalne strukture može doći do kompresije, koja se manifestira kao neurološka simptomi.

Obično se metastaza kralježnice u karcinomu bubrega širi kroz krvotok. Obično, poraz koštanog sustava počinje s venskim epiduralnim pleksusom - u ovoj je zoni atipične maligne stanice ulaze u koštane strukture.

Ako metastaze u karcinomu bubrega prodiru u vertebralna tkiva, onda to ukazuje na to da onkopijski proces dolazi u III-IV stupanj.

Glavni znak metastaza kralježnjaka kod malignih oštećenja bubrega je intenzivan sindrom boli, a od radikularne bolnosti karakterizira jačina i stabilnost.

o kirurškom liječenju metastaza raka bubrega u kralježnici:

klasifikacija

Metastaze kosti su podijeljene na:

1. osteoblastne- koji je karakteriziran nekontroliranim povećanjem i proliferacijom koštanog tkiva. Na rendgenskim snimkama, ove metastaze izgledaju kao mrljama, povećavaju zahvaćenu kost i mijenjaju oblik.
2. osteolitička- za njih, tipično otapanje koštanog tkiva, koje je povezano s abnormalnom aktivnošću osteoklasta. Na X-zraku, ova metastaza očituje se smanjenjem visine dijelova kralješnice.

Postoje mnoge varijante vertebralnih metastaza u smislu morfoloških svojstava.

Prema histološkim podacima, oni su podijeljeni u karcinom pločastih stanica, anaplastični karcinomi obrazovanje, niske srednje i visoko diferencirane vrste raka, kao i druge vrste formacije.

Simptomi metastaza u kralježnici

Za bilo koju metastaziranu formaciju, prisutnost nježnosti je karakteristična, koja je pretežno lokalna, bolna i dosadna, a rijetko se širi izvan granica pogođenog odjela.

Za razliku od osteokondroze, sindrom metastazne boli ubrzano napreduje i intenzivniji je.

Međutim, u ranim fazama bolnog sindroma mogu se pojaviti tek nakon određenog djelovanja, na primjer, nakon okretanja vrata ili trzajem ručnog zgloba ili nakon dodirom kralješka.

.

S razvojem onkopatološkog procesa, simptomi boli postaju trajni, mogu postojati i u mirnom stanju. Posebno zabrinuti za bolove noću, a kod vožnje podsjećaju na električni šok.

.

Karakteristični znak metastaza u kralješcima je parestezija i hiperhidrozija, smanjena osjetljivost stopala i dlanova.

Često su poremećeni motoričkim poremećajima, povezani s poremećajima zdjelične regije.

U dijelu vrata maternice

Ako je metastaza lokalizirana u vratnim kralješcima, sindrom boli pojavljuje se odmah, a metastazna se formacija brzo razvija i raste.

Klinička slika kao cjelina svodi se na tešku bol koja se javlja pri pokušaju naginjanja ili okretanja glave. U vezi s kompresijom arterija kralježnice, bolesnici s rakom počinju brinuti o čestim vrtoglavicama i glavoboljama.

U toraktičkom odjelu

S takvom lokalizacijom vertebralnih metastaza, pacijenti s karcinomom počinju biti poremećeni bolnim osjećajima nelagode u interblade zoni.

Takve metastaze obično manifestiraju kasnije lumbalni i cervikalni, što je posljedica osobitosti anatomije toraktičkog vertebralnog odjela.

slabinski

Klinička slika lumbalnog metastaza nešto se razlikuje od ostalih lokalizacija sekundarnih karcinoma. Karakterizira ga znakovi različitih vrsta bubrežnih patologija.

Takve metastaze mogu uzrokovati jak statički stres, koji je pun komprimiranog kralješka prijeloma koji narušavaju položaj. Takve ozljede često dovode do ozljeda kralježnice, uzrokujući paralizu nogu pune ili djelomične prirode.

dijagnostika

Primarni zadatak u otkrivanju metastaza kralješaka je odrediti primarni kancerogen fokus. Postoje takvi postupci kao što su snimanje magnetskom rezonancijom ili CT, rendgenski pregled pogođenog područja.

Također pokazuje:

Foto MRI i PET dijagnostika metastaza u kralježnici

Posljednja faza dijagnoze je biopsija, ali s vertebralnom lokalizacijom procesa tumora ili njegovim položajem u cerebrospinalnoj tekućini, biopsija nije uvijek moguća.

liječenje

Kao i uvijek, pristup liječenju određen je prevalencijom i vrstom primarne oplodnje, veličinom metastaza i volumenom sekundarnog tumorskog procesa.

Glavni cilj je uklanjanje sindroma boli, sprečavanje ili uklanjanje stezanja kralježnice, povećanje očekivanog trajanja života i poboljšanje života onkogena.Za to se koriste sljedeće metode:

Uobičajeno se primjenjuju kirurške manipulacije u slučajevima kada formirani tumor predstavlja smrtnu opasnost za onkološko. No, na primjer, metastazama u vratnoj kralježnici ova metoda nije prikladna, jer je takva lokalizacija vrlo teška.

Važnost olakšavanja boli:

• Za anesteziju u ranoj fazi primijenjenih lijekova kao što su Ibuprofen i Ketoprofen, Nimesulid, itd.;
• Srednje intenzivne boli već zahtijevaju upotrebu opioidnih analgetika poput Promedola, Prosidola ili Tramadola;
• U 3-4 faze tumorskog procesa, relaksacija boli je indicirana s takvim lijekovima kao što su Buprenorfin, Fentanil, ili različiti oblici morfina.

Kirurška intervencija se obavlja endoskopski, ako su metastaze velike, a uklanja se kroz otvaranje tkiva. U tom slučaju neurokirurg uklanja sva tkiva koja su bila metastazirana.

Ponekad postoje situacije u kojima sekundarni tumori rastu do prevelike veličine, onda svaka smetnja može ugroziti život pacijenta raka, tako da takve metastaze ne dotiču. Ako je oncomprocess dostigao terminalni stupanj, primjenjuje se palijativna terapija, dizajnirana kako bi se uklonila nepodnošljiva bol.

Tretman kemoterapije koristi se u liječenju primarne oplodnje s metastazama u drugim organima. Obično kemoterapijski kompleks uključuje oko 7-12 sesija, koji se svakodnevno provode.

Najčešće, metastaze kralježnice javljaju se već u završnoj fazi primarnog onkološkog procesa, koje su same po sebi prognostički nepovoljne.

U prosjeku, očekivani životni vijek takvih pacijenata može doseći 1-2 godine.

Ako je primarni tumor karakteriziran agresivnim rastom, višestruka metastaza u drugim organskim strukturama ili tijek onkologije karakterizirana je ranom metastazijom nakon kirurškog uklanjanja primarnog fokusa, velike veličine metastaza kralježnice i teškog stanja pacijenta, rečeno je o prisutnosti prognostički nepovoljnih čimbenika.

S malim tumorima u kralježnici i sporim razvojem glavne prostorije, prognoze preživljavanja su povoljnije.

Nažalost, prosječno, metastaza na kralježnicu karakterizira niska stopa preživljavanja, u više od 90% slučajeva pacijenti ne preživljavaju već 2 godine.

izvor: http://gidmed.com/onkologiya/oslozhneniya/metastazy-v-pozvonochnike.html