Vremenski arteritis: kako prepoznati i kako liječiti?

Kada krv cirkulira normalno, stvoreni su prihvatljivi uvjeti za dobro funkcioniranje svih organa. Uz pomoć krvi, tkiva dobivaju potrebne hranjive tvari i kisik, od tijela su dobiveni produkti propadanja i ugljični dioksid. Bilo kakvo kršenje u krvožilnom sustavu je opasno jer su posude oštećene, a nedostatak hranjivih tvari i nakupljanje ostataka hrane uzrokuju bolesti unutarnjih organa.Vremenski arteritis je posljedica cirkulacijskih poremećaja. Ova bolest je opasna za ljudsko zdravlje.

Što je to?

Vremenski arteritis (Hortonov sindrom ili divovski stanični arteritis) je sustavna bolest karakterizirana porazom velikih i srednjih arterija smještenih unutar karotidne arterije.

Najčešće oštećene posude su one koje opskrbljuju krvlju u oko, dijelove glave i optičke živce.U ovom patološkom procesu, može se uključiti bilo koja velika ili srednja arterija.

U ovom slučaju, u manjim plovilima se ne promatraju promjene.

Bolest se manifestira oticanje i bol u području hrama i vlasišta. Uglavnom se dijagnosticira kod osoba (uglavnom žena) u dobi od preko 60 godina.

razlozi

Kada se pojavi Hortonov sindrom, arterijske zidove postaju upaljene, postaju edematousne, a lumen između njih sužava.Kao rezultat toga, teško je transportirati krv, usporavajući isporuku kisika i hranjivih tvari.Ako se bolest na vrijeme ne dijagnosticira i odmah ne započne liječenje, formira se krvni ugrušak koji potpuno zatvara posudu.Druga opasnost - aneurizma (izbočina stijenke posude), koja nakon nekog vremena može prsnuti.

Razlozi za razvoj temporalnog arterita slabo su proučeni. Dokazano je da proces starenja vaskularnog sustava i uništavanje njihovih zidova imaju značajnu ulogu u nastanku bolesti.Zato je arteritis tipičan za starije osobe (60-80 godina). Češće se bolest pojavljuje kod žena, kao i kod ljudi bijele rase i identičnih blizanaca.Istraživači tvrde da se arteritis može prenijeti na genetskoj razini.

Neki znanstvenici također tvrde da je arteritis povezan s infekcijama. Međutim, ova inačica nema težak dokaz.

Moguće je da se pojava vremenskog arterita olakšava čimbenicima okoline.Postoje mnogi slučajevi kada arteritis prati reumatski polimijalgija.Ovu bolest karakteriziraju bolni simptomi, koji se manifestiraju u različitim mišićnim skupinama i imaju reumatski karakter.

Jedan od znakova arteritisa je stalna glavobolja

Izolirajte primarni i sekundarni oblik arteritisa.

1. Primarni oblik - vaskulitis - javlja se kao nezavisna bolest kod osoba s višom starosnom dobi.
2. Sekundarni arteritis posljedica je neke druge bolesti zarazne prirode. Posebno su opasne infekcije uzrokovane zlatnim stafilokokom i virusom hepatitisa.

Unutarnji pogled: arteritis i zdrava arterija

simptomi

Obično, vremenski arteritis počinje s akutnom glavoboljom, a neugodni bolni osjeti se pojačavaju pri češljanju kose ili dodirujući glavu prstima. Opće stanje zdravlja pogoršava, temperatura se diže.Pacijenti dožive bol u donjoj čeljusti tijekom žvakanja, u vratu i rukama, žale se zbog slabog apetita. Ako je bolest popratna reumatska polimijalgija, u opću su kliniku dodane simptome kao što je bol u mišićima ramena i prsnog pojasa.

Posude vremenskih i susjednih površina su zbijene, lagano su izbočene i imaju oblik twistova. Koža iznad njih često je hiperemična. Uz poraz živčanih debla uključenih u inervaciju očiju, simptomi se manifestiraju u obliku bifurkacije i zamućenja u očima, iznenadne sljepoće, spuštanja gornjeg kapka.

dijagnostika

Kada promatramo gore navedene simptome, potrebno je konzultirati reumatologa za hitnu dijagnozu bolesti.Ispitivanje uključuje opći pregled pacijenta, prikupljanje anamneze i nužno upućivanje na test krvi (opće i biokemijsko).Samo rezultati testa krvi omogućuju prethodnu dijagnozu. Konačna dijagnoza može se napraviti tek nakon primitka rezultata biopsije.

Prilikom analize krvi glavni su dva parametra:

• ESR (sedimentacijska stopa eritrocita);
• C-reaktivni protein.

U prisutnosti upalnih procesa u arterijama, oba indikatora imat će napuhane vrijednosti.

U laboratorijskim istraživanjima opće ili zajedničke analize krvi previše je povećana brzina padanja eritrociti (do 50-70 mm / h), kao i smanjenu razinu eritrocita u normalnoj boji rekord.U tom slučaju, leukocitna formula ostaje nepromijenjena.

Nakon primanja rezultata testa krvi, pacijentu se dodjeljuje biopsija, što uključuje ispitivanje malog dijela temporalne arterije pod mikroskopom. Provođenje određene analize na temelju sumnje na temporalni arteritis od presudne je važnosti.Biopsija može točno identificirati ili isključiti arteritis. Uostalom, sličan simptom može biti znak druge bolesti: reumatska polimijalgija, artritis ili rak.

Najčešće se ta bolest opaža kod starijih osoba

liječenje

Pod uvjetom da rano liječenje pacijentu liječniku, pravovremenu dijagnozu i terapiju, temporalni arteritis je pogodan za liječenje s povoljnim ishodom. EAko je osoba već uključena u kasnim fazama ili je arteritis pogoršan nekom ozbiljnom patologijom, liječenje može biti komplicirano. Nepovoljni ishod s naknadnim invaliditetom je sasvim moguće.

Liječenje temporalnog arteritisa može se provesti dvjema metodama: lijekovima i kirurškim zahvatima.

liječenje

Opcija terapijske terapije uključuje imenovanje visokih doza jakih protuupalnih lijekova - glukokortikosteroidnih hormona.Često se lijekovi propisuju prije nego što se dijagnoza konačno potvrdi, jer vrijeme u ovom slučaju radi protiv pacijenta, a kašnjenje može dovesti do ozbiljnih posljedica. Rano liječenje je posebno važno kada postoje simptomi na razini vida.Čak i uz najmanje sumnje na arteritis, bolesnik treba propisati kortikosteroidne hormone.

Tijek liječenja Hortonovog sindroma je vrlo dug i obično traje od jedne do dvije godine. Tijekom tog perioda dozu lijekova postupno će se smanjivati.

Prva redukcija doze javlja se u roku od mjesec dana od početka tijeka liječenja.Glukokortikosteroidi imaju mnoge nuspojave:

• povišeni krvni tlak;
• povećana glukoza u krvi;
• slabljenje imuniteta;
• povećanje tjelesne težine;
• vjerojatnost osteoporoze.

Ali danas je to jedina metoda lijekova koja učinkovito liječi arteritis.

Ako pacijent nema intoleranciju na kortikosteroide, liječnik mora propisati druge lijekove. U ovom slučaju, uspjeh liječenja se s vremenom smanjuje.

Kada arteritis propisuje lijekove koji poboljšavaju protok krvi i sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka. Tijekom razdoblja liječenja pacijent mora redovito podvrgavati testove tako da liječnici mogu pratiti tijek bolesti i spriječiti eventualnu povraćanje.Ako se simptomi počeo vratiti na početnu razinu, smanjenje doze propisano je prerano, pa bi pacijent trebao ponovno povećati dozu lijeka.Izumiranje početnih simptoma, normalizacija razine indikatora u krvi (hemoglobin i ESR) pokazat će povlačenje bolesti.

Simptomatska recidiva obično javlja u pacijenata nekoliko dana nakon početka uzimanja kortikosteroida. Poboljšano i ispitivanje krvi: razina ESR počinje padati na normalu nakon nekoliko tjedana.Ipak, tijek uzimanja lijekova mora biti dovršen u potpunosti, inače arteritis će se brzo vratiti.

Pacijenti s prijetnjom sljepoće propisani su prednisolonom intravenozno kroz tri dana, nakon čega se prenose na uobičajeni tretman.Ako je temporalni arteritis utjecao na živčane trake koje utječu na mrežnicu, liječnik propisuje upotrebu vazodilatacijskih i vazokonstrikcijskih lijekova.

Istodobno s glukokortikosteroidima, propisana je prehrana, uključujući upotrebu proizvoda koji sadrže kalcij. To će spriječiti razvoj steroidne osteoporoze.

Kirurško liječenje arteritisa

Kada se bolest počne i ima kompliciran oblik, pacijent ima visoki rizik od aneurizme ili krvnog ugruška.Pored toga, pogođeni su plovni objekti koji opskrbljuju krv na oči. U tom slučaju metoda lijeka nije prikladna zbog duljine tijeka liječenja.I ovdje ne možete bez kirurškog zahvata.

Kirurška metoda liječenja je također relevantna, kada je temporalni arteritis izazvan onkološkom bolesti.

komplikacije

Jedna od najozbiljnijih komplikacija arteritisa je gubitak vida.Slijepost se javlja uslijed poremećenog protoka krvi kroz upaljene žile za očne jabučice i optičke živce.Nedostatak odgovarajućih medicinskih mjera dovodi do činjenice da umirenje živčanog tkiva mrežnice i optičkih živaca dovode do potpunog sljepila.

Prevencija bolesti

Primarna profilaksa temporalnog arterita vrlo je teška jer točan uzrok razvoja bolesti nije do sada ustanovljen.Sekundarna prevencija (prevencija pogoršanja) je cjeloživotno davanje steroidnih hormona i imunosupresiva.

.

Kako utvrditi postoji li virusni ili bakterijski konjunktivitis kod djeteta, naučit ćete u članku.

Ovdje je detaljno opisano kako vratiti vizija s hiperopijom.

Liječenje makularne degeneracije mrežnice: http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/makulodistrofiya/makulyarnaya-distrofiya-setchatki-glaza.html

.

video

nalazi

Vremenski arteritis je prilično opasna bolest, koja se mora identificirati i liječiti u ranoj fazi.U tom slučaju, prognoza liječenja bit će povoljna, a posljedice neće biti vrlo značajne. Već ste upoznali kliničku sliku ove bolesti, pa se kod prvog simptoma odmah obratite reumatologu. U pravilu, u odsutnosti liječenja ove bolesti, pacijenti imaju paralizu optičkog živca, koji dovodi do takvih bolesti kao što su katarakte i glaukom ili retinalna distrofija, što ćete naučiti ovdje.