Bol u leđima u vratu

Bol u vratu i leđima

Bol u leđima i vratu događa se barem jednom u životu na mnogim ljudima.

Ovisno o uzrocima neugode, osobamože trebati pomoć neurologa, terapeuta, traumatologaili drugih stručnjaka.

Detaljno ćemo analizirati, na koji liječnik treba postupati, kada boluje leđa i vrat, što učiniti kako bi se olakšalo stanje.

miozitis

Ovo jeupala mišića- Natrag, vrat, struk. Mijosititis može biti komplikacija neke vrste virusne infekcije, na primjer, gripe.

Često miositis nastaje nakon hipotermije, dugotrajne prisutnosti u vjetru s otvorenim leđima i vratom. Postoji oštra bol u mirovanju, a također i najmanji pokret.

Upaljeni mišići su vrući, gusti, vrlo bolni kada se dodiruju.

Uz miositis, osoba je teško kretati, ali ipak, treba pokušati doći do liječnika-terapeuta ili neurologa.

Ako je dijagnoza potvrđena, miozitis se prilično brzo liječi protuupalnim lijekovima, odmorom i fizioterapijom.

S myosititisom, nepoželjno je koristiti masti za zagrijavanje i obloge - upala će se povećati.

osteochondrosis

Vrlo uobičajeni razlog zbog kojeg postoji bol u vratu i leđima -zajedničke osteokondroze.

U ovoj mekoj hrskavici između kostiju kralježaka postaju tanke i guste, od kojih se živci stišću, ima grč u mišićima leđa.

Postoji snažna, povučena nježnost na cijelom leđima i vratu, ako su oba ova dijela kralježnice pogođena.

Najbolje je kontaktirati neurologa, ali u nedostatku neurologa, terapeuta ili stručnjaka za traumu može pomoći. Obvezne rendgenske snimke ili računalnu tomografiju.

Na njemu će liječnik vidjeti promjene u kralješcima, karakteristične za osteokondroze. Liječenje se propisuje nekoliko tjedana, uz uključivanje tableta, injekcija i masti.

Kada se snažna bol boli, korisno je koristiti metode fizioterapije, na primjer, akupunkturu.

Za profilaksu osteohondroze potrebno je redovito vježbati s mladima.

Deformiranje spondilartroze

Dogodilo se da gornji dio leđa ili listić na konkretnom mjestu boli. Osoba može prilično točno naznačiti izvor boli.

Takva lokalna bol često govori o deformiranju spondiloartroze.

Ova bolest utječe na jedan ili više zglobova kralježnice, koji utječu na sve njegove dijelove.

Ako sumnjate na spondilartrozu, osoba treba posjetiti reumatologa ili neurologa.

Nemoguće je potpuno ukloniti zajedničke promjene. Uz pomoć protuupalnih i analgetika možete ukloniti samo pogoršanje.

Često se spondilartroza javlja nakon ozljede leđa.

spondilolisteze

Ovo jezamjena kralježakameđusobno povezani.

Spondilolisthesis se može pojaviti nakon traume ili zbog kongenitalne slabosti ligamenta i mišića.

Premještanje kralježaka komprimirati živce, postoji akutna, produljena bol. Savijanje na svim ravninama postaje vrlo bolno, mišići leđa su napete.

Spondilolisthesis je dovoljno rijetka patologija.

S sumnjom da se treba obratiti neurologa ili traumatologa, liječnici mogu razlikovati ovu bolest od osteokondroze ili hernije diska.

Ispitivanje i pregled provodi se - snimanje rendgenskih zraka i magnetske rezonancije. Često, spondylolisthesis zahtijeva operaciju. Onda osoba odlazi u neurokirurg.

Kada se preporučuje spondylolisthesis, spavajte na tvrdom, tvrdom krevetu.

Stenoza kralježnične moždine

Unutar kralježnice prolazi leđna moždina - to su živci koji osiguravaju kretanje cijelog tijela.

U mnogim bolestima, na primjer, osteokondroza, spondilolistezu, tumorski kanal sužava. Zatim je leđna moždina stisnuta kralježničkim kostima.

To uzrokuje bol u leđima i vratu, može postojati slabost u rukama ili stopalima.

Stenoza spinalnog kanala razvija se vrlo postupno, simptomi se intenziviraju iz dana u dan.

Dijagnoza je napravljena od neurologa ili neurokirurga nakon pregleda i tomografije. Anestetički protuupalni lijekovi koriste se za uklanjanje boli.

U slučaju da su neučinkovite i stenoza napreduje, obavlja se operacija.

Da bi kralježnica u pravoj poziciji sa stenozom pomogla zavoju.

Prolaps ili intervertebralna kila

Oštar, iznenadni bol u leđima javlja se s hernijašnim diskom kralježnice. Ovo jeizbočina hrskavice, što se javlja zbog uništavanja guste ljuske diska.

Izduženi pritisak na živce uzrokuje tešku bol. Prebacivanje na osobu s kila je teško i vrlo bolno. Udovi mogu gotovo potpuno izgubiti pokretljivost podvrgavanoj teškoj kompresiji.

Herniirani disk često zahtijeva operaciju, stoga trebate kontaktirati neurokirurga.

Nakon magnetske rezonancijske tomografije, liječnik će pojasniti je li potrebno izvršiti operaciju ili dok možete eliminirati sindrom boli uz pomoć lijekova.

U injekcijama se koriste protuupalni i anestetički agensi.

Za prevenciju kila treba ojačati leđa mišića s umjerenim opterećenjima i izbjeći dizanje utega.

ENT bolesti

Ponekad, bolna senzacija vrat i leđanije povezan s kralježnicom. To mogu biti problemi s ENT organima.

Ozbiljni tonzilitis bez liječenja je kompliciran paratonsilnim apscesom - velikim ulkusom na vratu. U leđima se nalazi jaka bol u gornjem dijelu leđa.

Pokreti vrata su ograničeni i vrlo bolni.

Zajedno s boli osoba ima groznicu, a koža u apscesu je vruća i crvena. Apsces se otvara iz usne šupljine otorinolaringologa.

Potrebna je dugotrajna terapija antibioticima. Moguće je sumnjati da je tonsilitis složen zbog apscesa zbog općeg pogoršanja stanja, usprkos liječenju, povećava bol.

S velikim apscesom, osoba ne može otvoriti usta - zbog mišićnih grčeva u blizini apscesa.

tumori

Tumori kralježnice uvijek se manifestiraju bolom u leđima. To može biti metastaza iz drugih organa, kao i vlastite formacije kralježnice. Bol u tumorima je veoma snažna, bolna i lošija noću. Kombiniraju se s lošom općem blagostanju, gubitkom težine.

Dijagnoza tumora teško je sumnjati, budući da su simptomi slični osteohondrozu, što se događa mnogo češće. Pomaže otkriti magnetsku rezonantnu tomografiju i krvne pretrage.

Bilo koji tumor treba ukloniti, jer će iscijediti kralježničnu moždinu, uzrokujući paralizu ruku ili stopala.

No odluka o mogućnosti uklanjanja donosi neurokirurg-onkolog - ti stručnjaci sudjeluju u spinalnim tumorima.

U malignim tumorima kemoterapija se propisuje nakon operacije.

ozljede

Padne s visine, kvrga, ozljeda leđavrlo opasnokomplikacija na kralježnici. Postoji jaka, oštra bol u vrijeme ozljede.

Ovisno o razini i stupnju oštećenja kralježnične moždine, mobilnost i osjetljivost ruke ili nogu mogu se izgubiti, a mogu se pojaviti problemi s mokrenjem.

Ako je vratna kralježnica ozbiljno ozlijeđena, može doći do problema s disanjem, pa čak i trenutnom smrću.

S bilo kakvom sumnjom na ozljedu leđa, osoba mora otići u bolnicu. Najbolje je da tim za hitnu pomoć to učini.

Stoga je najbolja taktika pozvati hitnu pomoć i pružiti mir žrtvi prije dolaska.

Oštećenje vratne kralježnice često se javlja kada se skokne u vodu na nepoznatom mjestu, kada su dno ili strani predmeti pod vodom preblizu.

Reumatoidni artritis

Ova bolest je autoimuna. To znači da se imunitet tijela napada na sebe. Proizvodi protutijela koja napadaju vlastita zglobna tkiva.

Najčešće su to mali zglobovi ruku i nogu. Rijetko nastupi ozljeda kralježnične moždine. Postoji bol u leđima, nemogućnost savijanja i savijanja.

Pokret u kralježnici je ograničen.

U pravilu, osoba je svjesna prisutnosti reumatoidnog artritisa. Ova bolest je potpuno neizlječiva.

Ali, ako slijedite preporuke nadležnog reumatologa, možete se riješiti čestih egzacerbacija i progresije bolesti.

Koriste se snažni protuupalni lijekovi, kao i skupi lijekovi koji neutraliziraju imunitet.

Spojevi s reumatoidnim artritisom s vremenom su nepovratno deformirani.

đermatomitoze

Jedan od rijetkih uzroka boli u vratu i leđima je dermatomyositis. Ovo je takođerautoimune bolesti, u kojem je zahvaćena imunost.

Temelj poraza s dermatomyositis - mišiće i kože. Vlastiti imunitet napada ih i ošteti ih. Mišići postaju gusti, koža je gusta i neelastična.

Bol s dermatomyositisom je konstantna, na cijeloj površini leđa. Dotaknuti mišići su čvrsti, ali manje bolni nego kod jednostavnih miosita. Dijagnoza i liječenje dermatomiozitisa je zadatak reumatologa. U dijagnozi su pomogle temeljita ispitivanja, ispitivanja i krvne pretrage.

Liječenje za život, koristeći jake hormonske protuupalne lijekove koji potiskuju agresivni imunitet.

sklerodermija

Scleroderma se rijetko pojavljuje u bolovima u leđima.

Ovo jesustavne autoimune bolesti, što utječe na zglobove, pluća, mišiće i mnoge unutarnje organe: pluća, gastrointestinalni trakt.

S sklerodermom, nježnost se može pojaviti kako u donjem dijelu leđa tako i po cijelom leđima duž vrat. Bol je konstantan, bolan, praćen osjećajem nepropusnosti i slabosti mišića.

Ako sumnjate na sklerodermu, trebali biste kontaktirati reumatologa. Provest će temeljit pregled, procijeniti stanje kože i zglobova.

Krvni su testovi obvezni, u kojima se otkrivaju znakovi agresije vlastitog imuniteta.

Liječenje je slično liječenju dermatomiozitisa - sustavnih protuupalnih hormonskih lijekova.

Postoji lokalni oblik skleroderme koji utječe samo na kožu. Sa leđima ne boli.

Sharpeov sindrom

Ova bolestvrlo slično sklerodermiili dermatomiozitis.

U svom razvoju, također, sudjeluju vlastite imunološke stanice, napadaju tijelo. Postoji bol u leđima, od cervikalne do lumbalne regije.

Često postoje bolovi u zglobovima i drugim organima, jer bolest utječe na cijelo tijelo.

Dijagnoza je teško staviti. Reumatolog će, nakon pregleda i primanja rezultata istraživanja, isključiti druge sistemske bolesti. Samo u ovom slučaju moguće je govoriti o vjerojatnosti Sharpeovog sindroma.

Liječenje se produljuje, koristeći anestetičke, hormonske protuupalne lijekove.

Sustavni vaskulitis

To su patologije kojeutječu na plovila.

Ovisno o veličini plovila - mali, srednji ili veliki - sustavni vaskulitis podijeljen je na nekoliko bolesti.

U razvoju bilo kojeg od ovih vaskulitisa dolazi do napada imuniteta na zidove vlastitih plovila. Oni postaju upaljene, zadebljane, mogu biti oštećene.

Ako se radi o malim posudama, na koži se pojavljuje osip u obliku malih ili srednjih točaka. Uz poraz većih krvnih sudova, ne može biti osipa, no pogođeni su problematičnim organima: bubrega, srca, mozga.

Sustavni vaskulitis tretira reumatolog uz pomoć vaskularnih lijekova i imunosupresiva.

Bol nakon masaže

Bol u leđima nakon masaže može se povezatipreviše gruba izloženost maseru.

Često, osobito kod ljudi s osjetljivim krhkim posudama, nakon sjednice su male modrice.

To će očitovati snažnu bol u leđima, a sljedeći posjet masera će biti još bolniji.

Ali se događa da bol nije kriv masera. Kada postoji grč u mišićima, njihovu napetost, a zatim tijekom masaže mišići postupno opuštaju.

Tada će prva kretanja stručnih ruku uzrokovati neugodne bolne senzacije, a do kraja sjednice mišići će se opustiti i bol će proći.

Kada je hitno vidjeti liječnika?

• Bol u leđima može biti prilično bezopasna pojava, ali ponekad vam je potreban hitni poziv liječniku:
• Bol u leđima u kombinaciji s groznicom - događa se epiduralnim apscesom.
• Sumnja na nježnost leđa i vrata u bebi do godine dana.
• Bol u kombinaciji s povraćanjem, teškom glavoboljom u stražnjem dijelu glave i nemogućnošću savijanja vrata naprijed - može govoriti o meningitisu.
• Bolest se dogodila zbog moždanog udara ili pada na leđima.
• Bolovi se ne oslobađaju u roku od 24 sata.

Kako ublažiti stanje kuće?

Ako bol nije jak, možete pokušati olakšati stanje kod kuće prije nego što posjetite liječnika.

1. Možete koristiti obloge iz lišća od čičak ili kupus: oni osloboditi natečenost iz mišića, smanjiti upalu u myositis.
2. Materijali za čišćenje na bazi alkohola mogu se koristiti za osteokondroze, spondiloartroze - oni opuštaju napete mišiće i olakšavaju stanje.
3. Često, jednostavno odmaranje leđa može pomoći. Uostalom, jedan od čestih uzroka boli je pretjerano izlaganje i umor.

Razumjeti uzroke bolova leđa i vrata je prilično teško.
Veliki broj uzroka može uzrokovati bol. U članku su navedeni glavni podaci za poznanstvo. Za točnu dijagnozu i liječenje trebate kontaktirati stručnjaka.

izvor: http://zdorovya-spine.ru/boli/v-spine/shee.html

Ako vrat i kralježnica bol što učiniti

Vrata osobe smatraju se prilično ranjivim dijelom prtljažnika i obavljaju mnoge važne vitalne funkcije. Stoga, najmanji problemi s njim uzrokuju bol i mnogi ljudi žele znati zašto kičma boluje u vratu i što treba učiniti u ovom slučaju.

Uzroci boli vrata

Vrata mogu biti bolna zbog sljedećih razloga:

• Cervikalna osteokondroza. U tom slučaju živac se pričvršćuje pomaknutim kralješcima ili zglobnim površinama. Bolovi u vratu mogu dati stražnjem dijelu glave, ruke ili viskija, a bolni osjećaji objašnjavaju činjenicom da se opskrba krvlju tkiva mozga pogoršava.
• Upala limfnih čvorova. U tom slučaju, kad se vrat okrene, primjećuje se jake bolove. Na to utječe upalni proces u limfnim čvorovima, što je uzrokovano mnogim uzrocima. To je tonsilitis, bolest otitis šchitovidki, prisutnost parazita u organizmu i mnoge druge stvari.
• Krvarenje vrata. To se događa vrlo često i ako je vrat ubačen u nacrt, onda osoba osjeća bol kada okreće glavu. U tom slučaju morate trljati vrat s krema ili mastima s djelovanjem zagrijavanja.
• Produžen neudoban položaj prtljažnika tijekom spavanja. U tom slučaju, vrat i ramena će ozlijediti ujutro. To može biti kod onih ljudi koji nose neugodnu tešku torbu na jednom ramenu.
• Osteoartritis. U tom slučaju, izvor boli utječe na bolest međubirnih zglobova.

Što da radim ako mi se vrat boli?

1. Učinite gimnastiku. Mogućnosti punjenja puno, najlakše - napišite u zrak s nosom brojeva od 1 do 10.
2. Uzmi anestetiku. Morate piti lijek samo ako je bol jako jaka, ne preporuča se uzimati lijek na prazan želudac
3. Hladni ili topli oblog. Pričvrstite led zamotan u ručnik na problematično područje. Drugi će ljudi, naprotiv, biti pomogli toplom stiskanju noću.
4. Posavjetujte se s liječnikom. Ako jednostavne metode ne pomažu, morate otići do klinike kako biste proveli dijagnozu i odredili pravi tretman.

Kakav liječnik trebam koristiti za bol u vratu?

Trebali biste se uputiti na takve stručnjake:

• terapeut. Morate najprije otići k njemu, on može poslati drugim stručnjacima, ako se ne možete prijaviti za njih sami;
• neurolog;
• trauma;
• kardiologa;
• Ent.

Kostur boli u vratu i dolje

Cervikalna osteokondroza trenutno se dijagnosticira u prilično mladoj dobi. To je zbog konstantnih statičkih opterećenja na vratnoj kralježnici s nedovoljnim razvojem mišićnog okvira.

Postoji patologija u tome što kralježnica boli u vratu, neugodni osjećaji gravitacije nastaju nakon dugog sjedenja ili neugodnog držanja tijekom noćnog odmora. Kao rezultat uništavanja hrskavog tkiva diskova intervertebralnog diska, njihov kapacitet amortizacije je poremećen.

Sve to jača patološke promjene i potiče još bržu raspad intervertebralnih diskova.

Je li moguće zaustaviti taj proces uz pomoć lijekova? Pokušajmo razumjeti. Ako okosnica boli ispod vrata, onda je to najvjerojatnije manifestacijacervikothoracic osteochondrosis. koji utječu na hrskavsko tkivo.

Da biste ga vratili, morate osigurati dovoljno tekućine i hranjivih tvari. Ali prvo morate ukloniti proces upale.

Zbog toga, službena medicina preporučuje uporabu nesteroidnih protuupalnih lijekova, au slučajevima teških oštećenja hormonska sredstva.

Kao što pokazuje praksa njihove primjene, oni ne samo da učinkovito oslobađaju upalu nego i ubrzavaju proces raspadanja hrskavice i koštanog tkiva.

Također se koriste kondrofiltri namijenjeni za regeneraciju hrskavice, ali za terapeutsko djelovanje moraju biti prebačeni u fokus patologije. I to je izuzetno teško to učiniti s grčevima mišićnih vlakana i smanjujući intenzitet njihove opskrbe krvlju.

Ručna terapija može pomoći u tom procesu. provode stručnjaci u svom području. Stručnjaci naše klinike nude tretman pacijenata s ciljem potpune obnove fiziološke strukture hrskavičnog tkiva.

Da biste dobili osloboditi od bolova u vratu može biti bez moćnih lijekova i kirurške intervencije.

Što učiniti ako vrat boli gdje kralježnice?

Za početak, ako vrat boli gdje je kralježnica, morate proći poseban pregled koji vam omogućuje da pouzdano utvrdite dijagnozu. Uspjeh naknadnog liječenja ovisi o ispravnosti dijagnoze.

Prije nego što učinite nešto, morate izuzeti moguće nuspojave. Dakle, ne vjerujte masažu vratne kralježnice osobama koje nemaju posebnu edukaciju za tu svrhu i praktično radno iskustvo.

Struktura vratne kralježnice je takva da, uz nemarno kretanje rukama masažnog terapeuta može izazvati pacijentice teške glavobolje, cerebralne cirkulacije, vrtoglavice, pa čak i ortostatike kolaps.

Razmotrite ova dva važna čimbenika:

• za dijagnostiku koristi sve arsenale koje nudi službena medicina (radiografija, skeniranje dvostrukih krvnih žila, računalna tomografija);
• za liječenje pažljivo odaberite kliniku ručne terapije koja ima veliko iskustvo i pozitivan ugled.

Imamo prave profesionalce koji su u doslovnom smislu riječi stavili na noge ogroman broj zahvalnih kupaca.

Svakom novom pacijentu nudimo besplatnu konzultaciju izabranog liječnika.

Liječnik će vam pomoći da razumijete zamršene dijagnoze i razgovarajte o izgledima za njegovo korištenje ručna terapija, daju praktične preporuke koje će vam pomoći kod bolova u vratu na mjestu gdje kralježnice.

Trubnikov Vladislav Igorevich

Kandidat medicinskih znanosti

Liječnik je neurolog, rucni terapeut, specijalist za rehabilitaciju, refleksolog, fizioterapija i terapijska masaža.

Saveliev Mikhail Yurievich

Liječnik je priručnik terapeuta najviše kategorije, ima iskustvo više od 25 godina.

Poznaje metode auriculusa i tjelesne refleksologije, farmakopunkture, hirudoterapije, fizioterapije, terapije vježbanja. Savršeno primjenjuje osteopatiju kod odraslih i djece.

Što učiniti ako kralježnica u području cervike boli?

"Okretnica u području vrata maternice boli" - takva pritužba nikako nije rijetkost i može se čuti od ljudi bilo koje dobi. U korijenu pojave ove boli leže razni uzroci, ali sve manifestacije boli su gotovo iste vrste i uzrokuju nelagodu i tjeskobu bolesnika.

Uzroci boli u vratnoj kralježnici

1. Prije svega, bol u vratnoj kralježnici može se pojaviti zbog neugodnog položaja tijela tijekom noćnog sna.
2. Bolovi u vratu javljaju se kao posljedica istezanja mišića (u ovom slučaju bol je lokaliziran s jedne strane).
3. Iscrpljujuća, gotovo stalna bol prati pacijenta nakon teške traume do vratne kralježnice.
4. Osteokondroza je jedan od najvažnijih uzroka boli u području cerviksa.
5. Bol može biti uzrokovan infektivnim procesom. Često, bol u području cerviksa je jedan od simptoma meningitisa, tuberkuloze ili osteomijelitisa.
6. Imunološki poremećaji (artritis raznih prirode).
7. Stisak živca u vratnoj kralježnici.
8. Psihogena bol.
9. Maligne i benigne novotvorine.
10. Refleksna bol (bol uzrokovana patološkim procesima u unutarnjim organima).

Simptomi boli

U slučaju da bolest vratne kralježnice boli, manifestacije boli su vrlo različite.

Prije svega, osjećaji boli mogu nastati s jedne ili obje strane, a također se razlikuju po znaku "povlačenjem" ili "paljenjem".

Ponekad postoje bolovi u trbuhu, a krutost se pojavljuje u vratnoj kralježnici.

Postoje slučajevi kada bolove u vratu potiskuju područje skapula, a pacijenti se žale na slabost, ukočenost i bol u rukama.

Bol u vratnoj kralježnici može dovesti do poteškoća s gutanjem, glavobolja i vrtoglavice, kao i zamagljen vid.

Značajke strukture vratne kralježnice

Jedan od najčešćih uzroka boli u vratu je osteochondrosis. Ova se patologija javlja kao posljedica metaboličkih poremećaja u međustoničnim diskovima koji obavljaju funkciju amortizacije u kralježnici.

U procesu uništavanja, diskovi prelaze kralježnicu i krši korijene kralježnice. Kao rezultat, može se pojaviti kila vratne kralježnice.

Treba napomenuti da uzrok začepljenja korijena živaca može biti akutna ozljeda ili produljena trauma (zbog pogrešnog držanja).

Najranjiviji od njih je kralješka arterija, jer izlazi iz rupa u vertebral appendages, i sve patološke promjene u kralježnici povlače ga stiskanje.

Kao rezultat toga - hipoksija mozga, teška bol u glavi i vratu, vrtoglavica i osjećaj umora.

Zbog činjenice da je osobitost cervikalnih kralježaka blisko jedna s drugom, zbog bilo kakvog poremećaja u kralježnici, pati od cijelog vrata maternice.

U slučaju da se dijagnosticira kila vratne kralježnice, oštećeni disk se gura Unutra, što uzrokuje značajne poremećaje ne samo u vratu već iu udaljenijim područja.

Dijagnoza i liječenje boli u vratnoj kralježnici

Da bi propisali ispravno liječenje boli, prije svega, potrebno je utvrditi svoj pravi izvor.

Anatomska obilježja vratne kralježnice su spinosni procesi drugog, šestog i sedmog kralješka. Glavna metoda fizičkog pregleda vrata je pažljiva, ali vrlo pažljiva palpacija.

Da bi se odredila funkcionalna mobilnost vratne kralježnice u sadašnjoj fazi, koriste se laserske tehnike, kao i ultrazvuk.

Kada dijagnosticira bolesti i oštećenja vratne kralježnice, radiografiju, kao i funkcionalnu radiografiju, koja se preporučuje u slučaju oštećenja pokretljivosti.

Kako bi se procijenilo stanje intervertebralnih diskova, dodjeljuje se diskografija i računalna tomografija.

Međutim, najsigurnija i obećavajuća metoda za danas je magnetska rezonancija.

Pomaže u određivanju stanja intervertebralnog diska, kičmene moždine i leđne moždine, te otkrivanja svih patoloških promjena u vratnoj kralježnici.

U pravilu, cervikalna kralježnica boli 3-10 dana, au gotovo 70% slučajeva bol potpuno prolazi unutar mjesec dana.

izvor: http://lechimsjasami.ru/bol-v-shee/esli-bolit-sheja-i-pozvonochnik-chto-delat.html

Bol u vratu i leđima u starijih bolesnika

Bolovi u vratu i leđima često se promatraju, pogotovo kod starijih pacijenata. Bol u leđima pojavljuje se u 50% osoba starijih od 60 godina.

Bol može biti akutna ili dosadna, trajna ili isprekidana, ovisno o uzroku i prisutnosti istodobnog spazma mišića.

Refleksivni prekomjerni poremećaj leđa mišića kao odgovor na početak sindroma boli može doći do izražaja u usporedbi s osnovnom bolesti.

Različiti neurološki simptomi, osobito parestezija i slabost, mogu se pojaviti s oštećenjem kralježnične moždine i neuralnim snopovima. Bol može zračiti distalno duž živaca (na primjer, radikularne bolove ili, u području slapa, ischialgija).

Analiza povijesti i fizičkog pregleda često vam omogućuje da sumnjate na uzrok bolova u vratu i leđima. Posebno je važno procijeniti prisutnost neuroloških manifestacija. Izbor dodatnih studija ovisi o dobivenim rezultatima.

Anamneza.Procijenite prirodu boli, uključujući lokalizaciju, čimbenike koji ga pojačavaju i slabe, kao i popratne pojave.

Bol, utrnulost, parestezija ili slabost, što odgovara raspodjeli živčanih korijena, sugeriraju njihovu kompresiju. Kao potpora kompresiji leđne moždine je dokaz inkontinencije ili zadržavanja urina.

Pojava bolesti povezana s traumom obično dobro dokumentira pacijenti; ali ne i svi pacijenti mogu povezati pojavu boli s manjom traumom, koja se dogodila prije nekoliko dana.

Bol u traumi je obično lokalizirana, olakšana u mirovanju i pojačana pokretom. Bol u zaraznim i tumorskim lezijama su konstantne, nemojte proći u mirovanju i napretku.

Jutarnja bol i ukočenost, trajanje više od 45 minuta, omogućuju sumnju na ankilozantni spondilitis ili reumatoidni artritis.

Diffusive bolove različite lokalizacije, osobito kada nema veze s drugim čimbenicima ili povezane s lošim spavanjem, karakteristične su za fibromijalgiju. Jutarnja krutost kralježnice i proksimalna

mišići ekstremiteta, osobito kod starijih osoba, sugeriraju reumatsku polimijalgiju.

Važna je procjena popratnih simptoma i povijesti anamneze.

Porast tjelesne temperature, uporaba intravenskih lijekova ili poznata imunosupresija upućuju na zarazne uzroke bolesti.

Smanjenje tjelesne težine i prisutnost malignih neoplazmi u anamnesti pokazuju metastatsku leziju i patološku frakturu.

Fizički pregled.Posebna se pozornost posvećuje stanju kralježnice i pažljivoj analizi neuroloških manifestacija.

Zakrivljena pozicija ukazuje na mišićni spazam koji može dovesti do razvoja skolioze.

Lokalna eritema može ukazivati ​​na prisutnost infekcije, uporabu lokalnog zatopljenja ili nadražujuće masti, ili, u nekim populacijama, korištenje distractions, kao što su medicinski limenke.

Provedena je sustavna palpacija kralježnice i okolnih područja. Fokusni morbiditet koštanih struktura ukazuje na infekciju, oticanje ili lom.

Fibromyalgija se može sumnjati ako postoje simetrične točke okidača (područja čija palpacija uzrokuje povratak boli u vratu ili donjem dijelu leđa) u mišićima leđa, prsima, koljenima i koljenu zglobova.

Pokazne točke u trapeznim mišićima mogu se pojaviti u patologiji diskova ili osteoartritisa zglobova lica vratne kralježnice.

Treba procijeniti količinu aktivnih i pasivnih pokreta u vratu i donjem dijelu leđa. Smanjenje volumena aktivnih pokreta često se razvija zbog patologije intervertebralnih diskova.

Smanjenje volumena pasivnih pokreta razvija se kao posljedica strukturnih poremećaja kralježnice, najčešće s osteoartritisom ili više osteoporotične frakture, ali mogu biti i drugi uzroci, kao što su trauma, ankilozantni spondilitis, difuzna idiopatska hiperostoza.

Osjećaj električnog pražnjenja koji zrači niz kralježnicu kada savijanje prtljažnika (Lermittov simptom) označava kompresiju leđne moždine.

Potreban je potpuni neurološki pregled.

Simptomi koji upućuju na kompresiju leđne moždine uključuju motoričke i senzorske poremećaje, kao i kršenja bilateralnih refleksa ovisno o stupnju oštećenja, analni sfinkter (u obliku smanjenja njezinog tonusa, kao i bulbocavernous ili analni refleksa).

Kompresija korijena može dovesti do pojave ipsilateralnih refleksa, motora i osjetilnih poremećaja u skladu s razinom oštećenja. Općenito, najprikladnije su promjene refleksa, osjetilni poremećaji su subjektivniji.

Kršenje funkcije ne-aksijalnih zglobova može ukazivati ​​na upalni artritis, osteoartritis, kao i druge sistemske poremećaje mišićno-koštanog sustava koji utječu na kralježnicu.

Ispit.U slučaju da dostupne kliničke manifestacije ukazuju na prisutnost životno ugroženih stanja (npr. Infarkt miokarda, aortalni aneurizam), treba provesti odgovarajuće studije.

Ako je sumnja na kompresiju kičmene moždine ili prisutnost epiduralnog apscesa, potrebno je hitno MRI; ako to nije dostupno, potrebno je izvršiti CT ili mijelografiju (rijetko se koristi). Ako postoji sumnja na osteomijelitis, poželjno je hitno držati CT.

Pored toga, radiografija pomaže prepoznati mnoge bolesti koje nisu povezane s manifestacijama.

Pacijenti koji imaju očitu epizodu manjih trauma (na primjer, kada podižu teški predmet) koji nemaju neurološki manifestacije i čimbenike rizika patoloških prijeloma i subluksacija, moguće je propisati simptomatsko liječenje bez Istraživanje.

liječenje

U akutnoj mišićno-koštanoj boli u vratu i leđima obično se propisuju oralni analgetici (npr. Acetaminofen, NSAID). Spazam akutnog mišića može se zaustaviti upotrebom vrućih ili hladnih obloge.

Mišljenja o upotrebi oralnih mišićnih relaksanata (npr. Ciklobenzaprin, metokarbamol, metaksalon) kontradiktorni, budući da uzrokuju neželjene učinke središnjeg živčanog sustava, njihovu primjenu treba isključiti starijih bolesnika.

U teškim bolovima mogu se koristiti opioidi (što je rijetko potrebno).

Ako je bol uzrokovan jedino mišićnim grčevima, ručna terapija može biti korisna, ali treba biti svjestan određene opreza - neke vrste takve terapije popraćene su određenim rizikom kod bolesnika s oštećenjem i patnjom međuvertebralnih diskova osteoporoze. Nakon akutne faze, fizioterapija se može koristiti za smanjenje težine boli i spazam mišića.

Bol u vratu

U bolesnika s reumatoidnim artritisom, maligni reumatoidni artritis, ankilozni spondilitis, mogu se pojaviti atlanto-aksijalni sublukcije.

Uzroci ozračivanja boli u vratu mogu biti angina, infarkt miokarda, aortalni zidovi, meningitis, opstrukcije, upale i tumori jednjaka, kao i tiroiditis.

Prisutnost kliničkih manifestacija moždanog udara u kombinaciji s boli u vratu, naročito s impulsnim deficitom, uključuje disekciju aorte, karotide ili vertebralne arterije. Simptomatsko liječenje mišićno-koštanog bola u vratu može zahtijevati noseći šantz ovratnik ili upotrebu ortopedski jastuci za 10-14 dana kako bi se smanjio mišićni grč; zatim rehabilitaciju događaj.

Bol u leđima

Najčešći uzroci bolova u leđima su gore navedeni. U starijim ženama patološke frakture su tipične za osteoporozu.

Refleksija može biti popraćena rupturama aneurizme abdominalne aorte, bubrežne kolike, pleuralnog izljeva, stratifikacija aortalnog zida, upala organa retroperitonealnog prostora (na primjer, pankreatitis, pielonefritis), infiltracija ili tumor.

Ipak, etiologija je često multifaktorska; najčešće se manifestira slabost, tjelesno oštećenje, ponekad stres ili mentalna bolest.

Neke kongenitalne anomalije kralježnice (na primjer, zglobovi facita), koji, kao što je prethodno mislilo, su glavni uzrok bolova u leđima, često se nalaze i kod ljudi koji ne boluju od ove boli sindrom.

Bol koja proizlazi iz osteoporotske frakture je obično konstantna, ne napreduje, može se smanjiti u položaju lažiranja natrag i obično se smanjuje nakon 4-12 tjedana; Treba imati na umu da, u anamnezisu, mogu biti naznake ozljede biti odsutan. U jutarnjim godinama bolovi i ukočenost kod mladih ljudi upućuju na ankilozantni spondilitis ili druge spondiloartropatije.

Jačanje boli prilikom savijanja kralježnice uključuje bolest intervertebralnih diskova, s produženom stenozom spinalnog kanala, artritisa, upale ili infiltracije retroperitonealnih organa prostora. Povećana bol u donjem dijelu leđa kod hodanja ukazuje na prisutnost stenoze kralježnične moždine.

Otkrivanje kyphosis (udovica) ukazuje na prisutnost osteoporoze.

Spazam mišića koji se javlja kada se ravna noga podigne, obično uzrokuje bolest intervertebralnog diska; Bol koja se pojavljuje pri izvođenju ove tehnike je manje specifična.

Pulsiranje volumetrijskog obrazovanja u abdomenu, osobito kod bolesnika s znakovima šoka, upućuje na rupturu aneurizme abdominalne aorte, a bol u području bokova je pijelonefritis.

Ipak, ako su ove manifestacije sačuvane duže od 6 tjedana, zračenje (ako je etiologija još uvijek nejasna) i druge dijagnostičke potrebno je istraživanje (s ciljem utvrđivanja specifične etiologije); izbor dijagnostičkih metoda ovisi o osumnjičenom razlozi.

Na primjer, ako postoji sumnja na osteoporotski prijelom, dovoljno je izvesti radiografiju. S nepoznatom etiologijom bolesti, ispitivanje zračenja treba započeti pregledom radiografije ili MRI. Međutim, u određenom dijelu pacijenata ne može se utvrditi točna dijagnoza.

Jedan akutni napad boli od niskog leđa često završava potpunim oporavkom, ali se recidivi mogu ponoviti (u razdoblju od nekoliko dana do 1 tjedan) ili čak postati kronični, osobito kod pacijenata koji doživljavaju trajnu prekomjernu tjelesnu masu opterećenje.

Kronična bol je složen fenomen, koji često razvija perifernu i središnju senzibilizaciju i remodeliranje živčani sustav, koji često prati depresija i, u nekim slučajevima, sekundarna korist od bolesti (na primjer, u pravosuđu postupak).

Inicijalna simptomatska terapija nespecifične muskuloskeletalne boli daje se odmora od 1-2 dana (u ako donosi olakšanje boli) i odgovarajućeg programa za stabilizaciju lumbalne regije kralježnice.

Dulji odmor, istezanje, corset obično nisu prikazani.

Vježbe se protežu mišiće abdomena i ponovno se održavaju u ublažavanju simptoma akutnih i kojim se potiče jačanje strukture podršku za leđa i smanjenje bola povezanog s ponovljenim egzacerbacije bolesti.

Potrebno je uvjeriti pacijenta od samog početka u vezi s prognozom bolesti. Liječnik se treba ponašati razumno, dobrohotno, ali čvrsto; Optužujuće ili osuđujuće intonacije nisu dopuštene.

Triciklički antidepresivi u malim dozama mogu poboljšati spavanje i smanjiti kronične grčeve mišića.

Uz depresiju ili sklonost stvaranju sekundarne koristi koja traje nekoliko mjeseci, pacijentu treba savjetovati psiholog.

izvor: http://med-zabolevaniya.ru/boli-v-shee-i-spine.html

Bol u kralježnici u vratu

Bolesti vratne kralježnice, uz bolove u vratu i podlakticama, vrlo su česte. Doprinosi ovim mnogim čimbenicima. slabost mišića vratne kralježnice, prirođenih stanja, nedostatak vježbe, loše prehrane, oslabljen držanje.

Glavni uzrok boli od vratne kralježnice su problemi s kralježnicom, kralježaka i diskove, ali ponekad bol može biti posljedica grčenja mišića, ozljeda i uganuća.

Nemojte zanemariti povremenu bol, jer oni mogu biti simptomi takve opasne bolesti kao osteokondroza.

Kao posljedica ove bolesti u kralježnici formirana nenormalnim koštane izrasline, stalno dosadnih Biti u blizini mekih tkiva: mišića, ligamenata, živaca, arterija. To dovodi do upale, smanjenog protoka krvi, pojave intervertebralnih izbočina i kile.

Opasnost od zanemarivanja simptoma

Od vrata maternice vrlo nježan i vrlo mobilni, bilo, čak i najmanji pomak intervertebralnog diska ima kompresiju utječu na živčane snopove, uzrokujući poremećaj unutarnjih organa, krvnih žila, ligamenta i mišića koji dovode do ograničenih pokreti.

Pritiska na arteriju, zbog čega cerebralne cirkulacije, uz česte glavobolje, vrtoglavice, pojave tinitusa, gubitak svijesti.

Upalni proces u dijelu vrata maternice

Ponekad, pulpozna jezgra od intervertebralnog diska počne vršiti pritisak na tvrdom ljuskom leđne moždine, uzrokujući gubitak osjetljivosti gornjih udova, utrnulost i slabost. Sve te posljedice pojačavaju se tijekom nagiba ili rotacije glave.

Dugo je u napetoj poziciji, mišićna vlakna prekomjerno rade i postoji grč koji uzrokuje oštru bol.

Sportaši bolesti

Takvi mišićni grčevi česta su pojava kod profesionalnih sportaša. Kao rezultat toga, veliki broj ponavljanja monotonih pokreta „začepljen” mišići ne reagiraju na zapovijedi mozga da se opustite, što uzrokuje prigovaralo bol.

Neugodna pozicija tijela također je uzrok mišićnih grčeva. To često utječe na ljude koji puno rade sjedeći: programeri, računovođe, blagajnici.

Izbjegavajte takvu vrstu grčenja u vratnoj kralježnici mogućim redovitom tjelesnom aktivnošću mišića.

Morate napraviti posebnu gimnastiku, češće mijenjati svoju pozu, povremeno organizirati pauze za sebe, istezanje vrata. Važno je spriječiti stagnaciju limfe u vratnoj regiji, i stalno razvijati mišiće, ili zbog nepromjenjivih procesima može se pojaviti bol u križima.

Uzroci spazma

Ponekad grčevit vratni mišići sindrom nastaje kao posljedica činjenice da je čovjek zaspao u neprirodnom položaju.

Naravno, teško kontrolirati sebe dovoljno u snu, tako da ne dobiti sve promijeniti stav prije nego što su mišići umore, pa ujutro ima „čudan” bol.

Da biste se riješili, malo će zagrijavanje ili zagrijavanje masti s anestezijskim učinkom pomoći će.

Bol u području cerviksa

Mnogo ozbiljnijih posljedica uzrokuju ozljede vratne kralježnice. Dovoljno ih dobiti.

Može ne zaroniti u vodu, udaranje dno glave, što je rezultiralo pomaka kralježaka i mišića naprezanja, možete dobiti u nesreći, koja se kreće na tromost, tijelo se ne može kontrolirati, što dovodi do oštrih neprirodnih zavoja kralježnice, izaziva dislokacije i istezanje mišiće. Bol u takvim slučajevima može se dogoditi samo sljedeći dan.

tumori

Drugi uzrok pojave boli u vratnoj kralježnici su tumori. To se posebno odnosi na maligne novotvorine.

Prema istraživanju, oko petnaest posto tumorskih tumora su metastazirani u kralježnicu.

Izuzetno je teško pronaći ih ovdje bez dodatnog posebnog pregleda, tako da im se pruži prilika neobvezujuće da se razvijaju, stavljajući pritisak na sva mekana tkiva, mišiće, živčane završetke, ligamenti, diskove, leđne moždine.

Liječenje takve boli bez operacije neće uspjeti.

Naravno, rizici oštećenja središnjeg živčanog sustava u takvim kirurškim zahvatima su vrlo visoki, ali nažalost nema drugog izlaza.

Imobilizator vrata maternice

Postoje i provokatori nastanka sindroma boli u vratnoj kralježnici, koji nemaju nikakve veze sa kralješničkim stupom. Na primjer, Bekhterevova bolest, reumatizam, mialgija, artritis, miozitis, razne zarazne bolesti.

Izađite iz situacije

Izuzetno je teško liječiti ove bolesti. Liječenje traje puno vremena i truda, iscrpljujući bolesnika s teškom bolnom cerviksa dugo vremena.

Ponekad vrat gubi svoje motoričke funkcije, a osoba više ne može naginjati ili okrenuti glavu.

Ako postoji ruptura živčanih vlakana kralježnice i mozga, može doći do paralize gornjih ekstremiteta živčanog lica.

Kao rezultat nekih infekcija, također postoji bol u području cerviksa. Osim toga, takvi su simptomi karakteristika vrlo opasnih zaraznih bolesti kao što su meningitis, tuberkuloza, osteomijelitis, malarije, herpes zoster, tetanusa.

Stoga nemojte zanemariti pojavu periodičke boli u vratu čekajući da prolaze sami. Ako postoji sindrom boli, odmah se posavjetujte s liječnikom.

Bolje je liječiti bolest u ranim fazama bolesti, nego da se riješite svih pratećih "buketa".

Bol u vratu i leđima

Bol u vratu i leđima - to je bol u vratnim i drugim dijelovima kralježnice. Liječnik liječi ovu bolest - ručni terapeut. Bol u vratu naziva se cervikalgija.

Stručnjaci "Klinike dr. Ignatieffa" moći će izliječiti patologiju kralježnice, ublažiti bol i ublažiti patnju. Samo je potrebno napraviti sastanak s vertebrologom.

Bolesti vrata i leđa utječu na 75-90% svjetske populacije. Muškarci i žene jednako su pogođeni razvojem bolesti.

• Vertebrogenous cervicalgia - nastaje uslijed patoloških stanja vratne kralježnice (spondiloza, spinalne osteoporoze, reumatoidnog artritisa, hernije diskova, traume, tumora);
• nepravilna cervikalgija - pojavljuje se zbog razvoja miosita, fibromijalgije, uganuća i mišića, neuralgije okcipitalni živac, sindrom miofascijalne boli, odvajanje vertebralnih arterija, tromboza, occipitalni apsces, epiduralni apsces.

simptomi

1. trnci, piercing, pulsirajući;
2. pogoršanje boli tijekom kašljanja, povišenja težine;
3. vrtoglavica;
4. bol u zatiljku;
5. buka u ušima;
6. utrnulost u stražnjem dijelu glave, ruke;
7. bol kod okretanja i naginjanja glave, tijela.

Bol u vratu i kralježnici ukazuje na prisutnost kroničnog oblika kralježnice u početnoj fazi. Riječ je o razvoju cervikalne spondiloze ili osteohondroze. Da bi se odredila točna bolest, koristi se diferencijalna dijagnostika. S takvim bolestima, intervertebralni diskovi i kralješci dobivaju degenerativne-distrofijske promjene koje uzrokuju tešku bol.

Liječenje boli u vratu i natrag u "Klinici dr. Ignatijeva"

• osteopatija - vraća radnu sposobnost cervikalnih i drugih dijelova kralježnice. Tehnologija se odnosi na kategoriju „nježna i meka” .With priručnik akcija liječnik vraća mehaniku mišićno-koštanog sustava;
• profesionalna masaža - ublažava intervertebralnu kila, ispravlja raseljene kralješnice;
• mobilizacija - savijanje zgloba do granice svoje amplitude;
• manipulacija - pokret zajedništva iznad dopuštenog ograničenja, prevladavanje otpora mišića, ligamenta, samog zgloba.

Prije liječenja treba pregledati stručnjak. Liječnik šalje pacijenta u postupak liječenja magnetskom rezonantom, računalnu tomografiju, radiografiju kralježnice. Na temelju kliničkih analiza, kao biokemijska analiza krvi, limfe i urina određuje se metoda liječenja.

U "Clinic of Dr. Ignatiev" iskusni doktori na rezultatima funkcionalnog pregleda kralježnice, zglobova i mišića, na na temelju podataka rendgenskih i tomografskih studija, razviti će individualni tijek liječenja s priručnikom terapija. Imenovanje za konzultacije s vertebrologom je preliminarno.

Bol u vratu

Bol u vratu je bol u vratnoj kralježnici. Takva bol u većini slučajeva ukazuje na mehaničke probleme u vratnoj kralježnici.

Iako bol može biti teška, ali u većini slučajeva bol se javlja u roku od 1-2 tjedna, a ponekad traje 8 do 12 tjedana.

Bol je obično na području kralježnice, ali može ići na ruku (radikulopatija).

1) trauma cervikalne kralježnice (na primjer, nakon nesreće);

2) promjene koje se javljaju zbog starosti ili dugotrajnog stresa na vratu i rukama;

3) oko 10% bolesti povezane s vrata sistemskih bolesti (npr, reumatoidni spondilitis polimijalgija, ankilozni, reumatoidni artritis, tumori i infekcije);

4) u grč u vratu mišića može biti uzrokovan duljeg vježbanja u jednom i položaj tijela (dugo sjedi na računalu, spavati u neugodan položaj);

5) zbog osteoartritisa, smanjene visine veznih pločica i prateće kralježak koštunjave šiljci dogodi, što u nekim slučajevima uzrokovati bol u vratu;

6) hernijacija intervertebralnog diska često uzrokuje bol u vratu i ramenu. Zbog diskne hernije, funkcije živaca su poremećene (refleksna aktivnost, osjetljivost i smanjenje snage mišića);

7) oštećenje kralježnice također može biti popraćeno boli u vratu; 8) često se pojavljuju bolovi na oštrim zavojima vrata koji se najčešće događaju na cestovnim i prometnim incidentima.

Kao što vidite, uzroci boli u vratu su mnogi, a oni su uglavnom povezani s problemima kralježnice, kako bi se izbjeglo izgled bolnih senzacija treba obratiti pozornost na stanje kralježnice i ne dopustiti bilo koji povrede. Najbolji način liječenja boli u vratu i leđima je izbjegavanje učinaka čimbenika koji uzrokuju bol. Osim toga, preporučuju se sljedeća pravila:

• - Ne možete sjediti na računalu, bez satima i trbuškom leđa i vrata;
• - Potrebno je osloboditi napetost koja nastaje u mišićima vrata tijekom dana, uz pomoć jednostavnih vježbi;
• - Također, s čestim bolovima u vratu i leđima, možete savjetovati da prestanete pušiti jer pušenje izaziva pojavu bolova u vratu;
• - prekomjerna težina je također jedan od uzroka boli, stoga nemojte dopustiti da se pojavi prekomjerna težina.

Stoga, kako biste spriječili bol u vratu, ramenima i leđima, trebate obratiti pozornost na svoje tijelo, napraviti gimnastiku i voditi zdrav stil života.

Povijest bolesti i fizički pregled obično se koristi za dijagnosticiranje faktora koji su utjecali na pojavu bolova u vratu.

No, u nekim slučajevima, radiografija, MRI ili CT se koriste za dobivanje dodatnih informacija o prisutnosti hernija diska.

kralježnične stenoze, tumora ili oštećenja živaca.

Glavni način liječenja boli vrata je povećanje motoričke aktivnosti. Vratni ovratnici (korzeti) trebaju se koristiti samo kada je to potrebno.

Tijekom teške boli u vratu, vježbe se ne bi trebale provoditi, ali postupni porast volumena gibanja u različitim ravninama olakšava bol u mišićima.

Osim toga, za liječenje boli u vratu i uklanjanje upale, masaža leda se primjenjuje 5-10 minuta u području najveće bol.

A samo u vrlo rijetkim slučajevima potrebno je kirurško interveniranje - ako postoje znakovi pareze gornjeg dijela ili znakovi mijelopatije.

Ako imate bol prilikom okretanja vrata ili u drugim situacijama, odmah se posavjetujte sa specijalistom (terapeut, neurolog ili osteopat) ili posjetite liječnika.

Na savjetovanje liječnik-neurolog će provesti inspekciju i odabrati će vam individualno liječenje, s obzirom na značajke vašeg organizma.

U našoj klinici možete računati na hitnu medicinsku njegu ako imate problema s leđima.

Složeni postupci koji se provode u našoj klinici dopuštaju smanjenje kile diskova intervertebral bez operacije čak iu najtežim slučajevima. Svrhujemo kernu od 12 do 7 milimetara.

izvor: http://sovetydljazdorovja.ru/bol-v-shee/boli-v-pozvonochnike-v-oblasti-shei.html