Kôd ilealnog sinusitisa

Kronični sinusitis

Kronični sinusitis je kronična upala maksilarnih sinusa, kroničnog maksilarnog sinusitisa (sinusitis maxillam chronica, highmoritis chronica).

Metoda masovnog neinvazivnog ispitivanja velikog kontingenta ljudi može biti diafanoskopija maksilarnih sinusa ili fluorografija paranazalnih sinusa.

Kod za ICD-10 J32 Kronični sinusitis J32.0 Kronični maksilarni sinusitis

epidemiologija

Epidemiologija bolesti nije povezana s življenjem u određenoj regiji svijeta. U različitim krajevima Ukrajine iu mnogim drugim zemljama mikrobiološka flora u kroničnom paranazalnom sinusitu često je bliska u sastavu. Redovito ponavljajuće epidemije gripe i respiratornih virusnih infekcija uzrokuju smanjenje svih čimbenika zaštite na nosnoj šupljini i paranazalnih sinusa. Posljednjih godina počeo se pratiti odnos između pojave sinusitisa i nepovoljnih čimbenika okoliša: prašina, dim, plin, otrovne emisije u atmosferu.

Uzroci kroničnog sinusitisa

Uzročnici bolesti često su predstavnici kokcalne mikroflore, osobito streptokoka. Posljednjih godina javljaju se izvještaji o tome da su tri oportunistička patogena, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae i Moraxella catharrhalis, identificirani kao patogeni. Često su počeli sijati gljive, anaerobe, viruse. Također bilježe formiranje različitih vrsta agresivnih asocijacija koje povećavaju virulenciju patogena.

patogeneza

Donja stijenka sinusa formirana je alveolarnim procesom: značajan broj ljudi u lumenu sinusa su korijeni 4 ili 5 zuba, koji u nekima od njih nisu ni pokriveni sluznicom. S tim u vezi, upalni proces iz usne šupljine često se prostire u lumen maksilarnog sinusa. Kada se razvija granulom zuba, može se dugo skriti i može se otkriti slučajno.

Gornji sinusni zid, koji je donji zid orbite, vrlo je tanak, postoji veliki broj dehidracija, kroz koju plovila i živci sluznice komuniciraju sa sličnim formacijama očnih utičnica. S porastom tlaka u lumenu sinusa, patološki iscjedak može se proširiti u orbitu.

Dokazano je da se bolest često razvija kod ljudi s mezomorfnim tipom strukture kostiju lica, glavna uloga pripada jednoj ili drugoj stupanj opstrukcije prirodnog otvaranja maksilarnog sinusa koji uzrokuje kršenje drenaže i prozračivanje njegove sluznice ljuska. Važno je kršenje nazalnog disanja, povezano s deformacijama septuma nosa, synechiae, adenoida itd. Razvoj bolesti promovira povećanje agresivnosti patogenih mikroorganizama, formiranje njihovih udruženja (bakterijsko-bakterijsko, bakterijsko-virusno, virusno-virusno), smanjenje stope mucilirajućeg transporta u lumenu sinusa i u nosnoj šupljini. Osim toga, nepotpuni lijek za akutni rinitis smatra se predisponirajućim čimbenikom, kada se upalne fenomene sluznice nazalne šupljine prostiru se na strukture ostiomeatalnog kompleksa, pogotovo ako postoji patologija strukture njegovih komponenti strukture. To narušava kretanje zraka i prijevoza leta, pridonosi formiranju sinusitisa. Sinusitis je često praćen uključivanjem obližnjih paranazalnih sinusa (laktikularni i frontalni) u upalnom procesu. Trenutno se vjeruje da u razvoju sinusitisa, uključujući maksilarnu, ulogu alergijskih čimbenika, stanje općih i lokalnih imunitet, poremećaji mikrokriženja sluznice, vazomotora i sekretorskih komponenti, značajno kršenje vaskularnog i tkiva propusnost.

Patološka anatomija. Određenog kliničkog interesa je klasifikacija gore spomenutog M.Lazeanu, koja se primjenjuje na kronični sinusitis, koji, iako ne razlikuje se u načelu od klasifikacije BS Preobrazhensky, omogućuje vam da pogledate problem s gledišta pojmova i tumačenja usvojenih za u inozemstvu. Autor razlikuje sljedeće patomorfološke oblike:

1. kronični katarhalni maksilarni sinusitis (zatvoreni oblik) u kojemu je sinusna drenažna funkcija odsutna ili smanjena na razinu koja ne pruža normalna ventilacija; u ovom obliku sluznica sinusa je difuzno hiperemična, zgusnuta, u sinusu postoji ozbiljan transudat; obilježena čestim egzacerbacije;
2. kronični purulentni maksilarni sinusitis; karakterizira prisutnost u sinusu "starog" debelog gnoja sa slučajnim masama, iznimno uvredljiv; sluznica je produktivno zgušnjavana, želatinoznih vrsta, siva, ponekad mesnat i crvena, s područja ulceracije, opsežan zone necrobiosis, koji se nalaze na razini gole kosti mjesta s elementima ostitisa i osteomijelitis;
3. kronični polinomični maksilarni sinusitis, u kojem se mogu pojaviti razne vrste natomorfoloških promjena u sluznici; najčešći od njih - proliferaciju epitela, što je najčešće zadržava višeslojno cilindričnu strukturu i mukocilijarni sposobnost izlučivanja mukoznih žlijezda; ovu vrstu proliferacije višeslojno cilindričnim epitelom pod nazivom „vidio zube”, as obzirom na obilne sekrecije vrčastih stanica i mukozne žlijezde, što je temelj stvaranja polipozne mase;
4. kronični cistični maksilarni sinusitis, čija je pojava posljedica zadržavanja lučenja žlijezda sluznice; nove mikro-ciste mogu biti tanke stjenke, ležeći u površinskom sloju sluznice i debelih stijenki, ležeći u dubokim slojevima sluznice sinusa;
5. Kronični hiperplastični maksilarni sinus karakterizira zadebljanje i hialinizacija vaskularnih pleksusa, kombiniranih s fibrozom sluznice;
6. Kronični slučajni maksilarni sinusitis obilježen je punjenjem fetidnih malih slučajeva cijelog maksilarnog sinusa, koji vrše pritisak na okolnu tkiva, uništiti ih i širiti u nosnoj šupljini, formiranje velike poruke sa potonji ne samo maksilarnog sinusa, ali i sa pergolom labirint i frontalnog sinusa;
7. Kronični kolestiometalni maksilarni sinusitis nastaje kada prodire u sinusnu šupljinu epiderme, koja čini jedinstvenu ljusku bijelog sjaja sedefasti (matrica), koji se sastoji od sitnih pahuljica epitela, u koji je mast poput masa u obliku paste koja izuzetno neugodna miris.

Takva je patohanatomska slika kroničnog suppurativnog maksilarnog sinusitisa. Njihovi različiti oblici mogu se pojaviti u različitim kombinacijama, ali uvijek napreduju u gore navedenom slijedu.

Simptomi kroničnog sinusitisa

Jednostavno je jedina pritužba pacijenata bez pogoršanja poteškoća nazalnog disanja, izražena u različitim stupnjevima, sve do njegove odsutnosti. Iscjedak iz nosa u akutnoj sinusitis bogatom priroda njihovog mukoznog, mucopurulent, gnojni često, naročito tijekom pogoršanja bolesti. Patognomonični znak je najveći broj izlučevina ujutro,

Kada upala sinusa često imaju pritužbe osjećaja „pritiska” ili „gravitacije” i na području pasji trend i korijen nosa na strani upale, s boli može zračiti na čelo ili vremenskom području. U kroničnom procesu, osobito u razdobljima egzacerbacija, priroda boli je difuzna, klinička slika slična je trigeminalnoj neuralgiji.

Često kronični upala maksilarnog sinusa je u pratnji kršenje miris kao hyposphresia ponekad - anosmija. Rijetko se čini da se suzenje zbog zatvaranja nosnog kanala.

Sinusitis je često bilateralan. To pogoršanje karakterizira hipertermija s febrilnim brojkama, slabost i opću slabost, uz održavanje svih naznačenih znakova bolesti.

Klinički oblici kroničnog sinusitisa klasificiraju neki autori na sljedećim osnovama:

1. o etiologiji i patogenezi - rinopatija i odontogeni sinusitis;
2. patoloških znakova - kataralni, gnojna, nalik polipu, hyperplazija, osteomijelitis, infektivni-alergijska, itd.,
3. na mikrobiološkoj osnovi - banalna mikrobiota, influenca, specifična, mikotska, virusna, itd .;
4. na osnovi dominantnog simptoma - sekretor, opstruktivno, cephalic, anosmic, itd.;
5. na temelju kliničke ozbiljnosti - latentnih, često pogoršanih i postojanih oblika;
6. na temelju prevalencije - monosynuzitis, hemisinusitis, poligaminitis, pansinuzitis;
7. na temelju komplikacija - jednostavnih jednostavnih i složenih oblika;
8. na temelju dobi - sinusitisa djece i starosne dobi.

Treba napomenuti, međutim, da je ova klasifikacija isključivo didaktična, ukazujući samo na različite aspekte jednog patogenog procesa, u razvoju koje su sve ili većina tih značajki prisutne, a pojavljivanje određenih značajki može biti dosljedno ili se može očitovati u isto vrijeme.

Simptomi kroničnog sinusitisa podijeljeni su na lokalne subjektivne, lokalne i opće ciljeve.

Subjektivni simptomi kroničnog sinusitisa lokalne odražava u pritužbi pacijenata s jednostranim gnojni nosni iscjedak (na monosinusite), konstantne glavobolje koji povremeno pojačavanje lokalizaciju pojave bolesti u području gornjih sinusa. Bol kriza podudara s periodima pogoršanja kroničnog procesa, bol isijavaju u vremenskom i orbitalne regije. U odontogenom kroničnom sinusitu, bol se kombinira s odontalgijom na razini bolnog zuba. Pacijenti se žale na osjećaj punoće i istezanja na području zahvaćenom sinusa i okolnih tkiva, neugodno, ponekad se raspada miris iz nosa (subjektivno cacosmia), što uzrokuje pacijenta mučninu i gubitak apetit. Jedan od glavnih simptoma je subjektivan prigovor poteškoća u disanje, začepljenje nosa, pogoršanja osjetu mirisa, nosi opstruktivne karakter.

Ciljni lokalni simptomi kroničnog sinusitisa. Kada je pregled pacijent pažnja posvećuje se raspršili hiperemiju i oticanje vanjske ljuske očiju i sluznice suzne sustav, kronični dermatitis pojave u predvorju nosa i gornje usne zbog stalne gnojni iscjedak iz odgovarajućeg pola nosa (impetigo, ekcemi, excoriations, pukotine i tako dalje. p.), koji se ponekad izazivaju sikoza predvorje i prokuha nos. U egzacerbacije kronične boli sinusitis na palpacijom otkrivenih odgovarajuće točke: u izlaznom infraorbital živca, na pasji trend i unutrašnjeg kuta oka. Test s dlake ili V.I.Voyacheka Rhinomanometry ukazuje na jednostrano djelomičnu ili potpunu opstrukciju nosa disanje. Prilikom ispitivanja upotrijebljenog rupčića nalaze se žute mrlje s gustim slučajnim inkluzijama i krvnim žilama. Namočite ove točke emitiraju iznimno neugodan pokvarene miris, drugačiji, međutim, od smrdljivoj miris kad Özen i slatko, stalnu miris kada rinosklerome. U ovom slučaju, određena je i objektivna kakosmija. Obično, kada mirisna banalno kronične sinusna očuvan, kao što pokazuje subjektivnog cacosmia ali uz uključenost ethmoidal labirinta stanica i stvaranje začepljenja mirisni slit polipa promatrati jednostrano, rijetko bilateralno ili hipo- anosmija. Tu su i objektivnih znakova disfunkcije slezovydelitelnoy funkcije zbog otekline sluznice u sredstvima bodova i poremećaji SLM crpne funkcije.

S prednjom rhinoskopijom u nosnim prolazima odgovarajuće strane, debeli mucopurulent ili kremasti izolacija, često uz primjesu kazeozni, prljave boje, sušenjem u teško odvojiti od sluznicu oguliti. Često u srednjim i uobičajenim nosnim prolazima nalaze se polipi različitih veličina; srednja i donja nosna čahura su povećana, hipertrofična i hiperemična. Često je slika lažne dvostruke srednje nosne konge, uzrokovane mukoznim edemom ljuska infundibulum, prolazi od gornjeg središnjeg nosnog prolaza do uobičajenog nazalnog prolaza (pad Kaufmann). Prosječna nosna ljuska često ima bulozan izgled, je hiperemična i zadebljana.

Kada anemizatsii sluznica u nosni prolaz otkrije prosječno znak obilan gnojni iscjedak iz ispusta maksilarnog sinusa, koja je, kada je glava nagnuta prema naprijed kontinuirano teče duž donjeg školjke i nakupljaju na dnu šupljine nos. Njihovo uklanjanje dovodi do novog nakupljanja gnoja koji ukazuje na prisutnost pozamašan tenk sekreta u maksilarni sinus. Kada je stražnji rinoskopii promatrana u prisutnosti gnojnih masa Joan, izdvaja se iz srednjeg meatus do kraja stražnjeg u sredini zavojit prema nazofarinksa. Često stražnji kraj čahure u kronični sinusitis poprima oblik polipa, i povećava s veličinom hoanalnog polipa.

zubi pregled odgovarajućih polovica alveolarne kosti može otkriti njihovu bolest (duboko karijes, periodontitis, apikalni granulom, fistulu u desni i sur.).

Česti simptomi kroničnog sinusitisa. Glavobolja, gori tijekom egzacerbacije i nagnuo glavu, kašalj, kihanje, puhanje nosa, odmahujući glavom. Kranio-cervico-facial neuralgičke krize nastale tijekom razdoblja pogoršanja, najčešće u hladnoći doba godine; opći fizički i intelektualni umor; znakovi kroničnog ognjišta infekcija.

Klinički tečaj karakterizira razdoblja remisije i egzacerbacija. U toploj sezoni može doći razdoblje prividnog oporavka, ali s početkom hladnog vremena bolest se nastavlja novom sila: postoje opće i ozračujuće glavobolje, mukopurulentne, zatim gnjevne i putrefaktivne iscjedak iz nosa, pogoršanje nazalnog disanja, opća slabost, porast tjelesne temperature, znakovi zajedničkog infekcije bolest.

Gdje to boluje?

Glavobolja kada je nagnuta

oblik

Razlikovati mahale, gnojne, parieto-hiperplastične, polipoze, vlaknaste, cistične (mješovite forme), komplicirane i alergijske sinusitisa.

Dijagnoza kroničnog sinusitisa

U fazi procjene anamnestičkih podataka važno je prikupiti podatke o prethodnim respiratornim bolestima, uključujući i druge perinazalne sinusitisa, ARVI. Potrebno je detaljno upitati bolesnika o prisutnosti boli i području gornje čeljusti, pregledima stomatologa, mogućim manipulacijama i intervencijama na zubima i strukturama alveolarnog procesa. Obavezno je ispitati prethodne egzacerbacije bolesti, njihovu učestalost, osobitosti liječenja kirurških intervencija na strukturi nosa i paranazalnih sinusa, tijek postoperativnog razdoblja,

Fizički pregled

Palpacija u projekciji prednjeg zida maksilarnog sinusa u bolesnika s kroničnim sinusitisom uzrokuje lagano povećanje lokalne boli, što ponekad i nema. Udaranje prednjeg zida sinusa nije dovoljno informativno, jer je okruženo velikim nizom mekih tkiva

analize

U nedostatku komplikacija bolesti, testovi opće krvi i urina su slabo informativni.

Instrumentalno istraživanje

Anteriorna rinoskopija otkriva ispiranje i edem sluznice u nosnoj šupljini, pri čemu je ovaj lumen središnjeg nosnog prolaza često zatvoren. U takvim slučajevima nastaje mukozna anemija. Patognomonički rhinoscopic symptom za sinusitis je "traka gnoja" u srednjem nosa, tj. od središta srednje nosne konge,

Prisutnost polipa u nosnoj šupljini ukazuje na uzrok kršenja funkcije odvodnje prirodnih ispusta jednog ili više sinusa. Polipozni proces rijetko je izoliran i gotovo uvijek bilateralan.

Tijekom orofaringoskopije pozornost je usmjerena na značajke sluznice desni, stanje zuba iz upaljenog maksilarnog sinusa, karijesnih zuba i brtvila. U nazočnosti zapečaćenog zuba vrši se udaranje njegove površine, u slučaju patoloških promjena u njemu bit će bolno. U tom slučaju, savjetovanje stomatologa je obavezno.

Neinvazivna metoda dijagnoze je diaphanoscopy od Goeringova žarulja. U zamračenom prostoru, ubrizgava se u usta pacijenta, koji joj čvrsto stisne bazu usnama. Transparentnost upaljenog maksilarnog sinusa uvijek je smanjena. Metoda je obvezna za trudnice i djecu. Treba imati na umu da smanjenje intenziteta luminescencije maksilarnog sinusa ne znači uvijek razvoj upalnog procesa u njemu.

Glavna metoda instrumentalne dijagnoze je radiografija. Ako je potrebno, izvršite rendgensku snimku o kontrastnim pregledom sinusa tijekom dijagnostičke probojnosti, uvođenjem u svoj lumen 1 mi pripravu kontrasta. Najbolje je provesti ga izravno u prostoriju rendgenskih zraka. Preporuča se izvršiti postupak u položaju pacijenta koji leži na leđima za snimanje u podu aksijalne projekcije, a zatim lateralno, na strani upaljenog sinusa. Ponekad na X-zrake s kontrastnim sredstvom može se vidjeti zaobljena sjena u regiji alveolarnog dodatak koji ukazuje na prisutnost ciste, ili simptom "zubne cijevi što ukazuje na prisutnost polipa u lumenu sinusa.

Pomoću CT-a moguće je dobiti preciznije podatke o prirodi uništenja u zidovima gornje čeljusti sinusa, uključivanje u upalni proces drugih paranazalnih sinusa i obližnjih struktura lica kostur. MRI daje više informacija kada postoje mekih tkiva u lumenu lumena.

U nedostatku jasnih dokaza prisutnosti upalnog procesa u maksilarnom sinusu, ali prisutnosti neizravnih simptoma, moguće je provesti dijagnostičku punkciju koristeći Kulikovsky iglu. Igla je umetnuta u luku donjeg nosnog prolaza, a zatim obavi curved dio medijalno i probija sinusni zid.

Druga metoda invazivne dijagnoze bila je endoskopija, koja nam omogućava razjasniti prirodu i karakteristike upalnog procesa izravnim vizualnim pregledom. Istraživanje se provodi nakon mikroemeroidnog trokara ili rezača uvođenjem optičkog endoskopa s određenim kutom gledanja.

Što je potrebno istražiti?

Gajmorov sinus

Kako pregledati?

X-zrake nosne šupljine i paranazalnih sinusa Studije prednje i stražnje paranazalne sinuse Endoskopija gornjeg sinusa Punkcija gornjeg sinusa

Diferencijalna dijagnostika

Prije svega, bolest se treba razlikovati od trigeminalne neuralgije, u kojoj se bolovi "gori" u prirodi, pojavljuju se iznenada, njihov izgled može izazvati stresnu situaciju ili prijelaz iz tople sobe na ulicu, gdje niže temperatura. Bolovi su paroksizmalni, izraženi palpacijom vlasišta, često praćen parestezijom i sinestezijom polovice lica. Pritisak na izlazne točke grana trigeminalnog živca uzrokuje oštru bol, za razliku od bolesnika s sinusitisom.

Kada klinički simptomi dominiraju lokalnom glavoboljom, a iscjedak iz nosa je odsutan, ključni element diferencijalne dijagnoze je anemija sluznica ljuska središnjeg nosnog prolaza, nakon čega se u nazalnoj šupljini pojavljuje exudat ili "guska guma što označava blok prirodnog otvora maksilarne sinusa.

Indikacije za savjetovanje drugih stručnjaka

Prisutnost patologije zuba ili usne šupljine zahtijeva savjetovanje stomatologa. Ako je potrebno, mjere saniranja: liječenje karijesnih zuba, vađenje njihovih ili njihova korijena itd. Ponekad je potrebno konzultirati specijalista maksilofacijalne kirurgije. S kliničkim znakovima neuralgije trigeminalnog živca za temeljitu diferencijalnu dijagnozu, prikazano je savjetovanje neurologa.

Kome se obratiti?

ENT - liječnik Otolaryngolog

Liječenje kroničnog sinusitisa

Ciljevi kroničnog kroničnog sinusitisa: obnova drenaže i aeracije pogođenih sinusa, uklanjanje patoloških odstupanja od lumena, poticanje reparativnih procesa.

Indikacije za hospitalizaciju

Prisutnost znakova pogoršanja kroničnog sinusitisa: teška lokalna bol, iscjedak iz nosa na pozadini hipertermije, potvrđena X-zrake znakova bolesti, kao i odsutnost konzervativnog liječenja 2-3 dana, pojava kliničkih znakova komplikacije.

Ne liječenje kroničnog sinusitisa

Fizioterapeutski tretman: elektroforeza s antibioticima na prednjem zidu sinusa, fonoforeza hidrokortizona, uključujući u kombinaciji s oksitetraciklinom, izlaganje ultrazvučne ili ultrazvučne frekvencije u područje sinusa, zračenje iz terapeutskog helium-neonskog lasera, intrasternalna fonoforeza ili ozračivanje helijem-neonom laser.

S "svježim" oblicima kroničnog sinusitisa, koji su karakterizirani zahvatom sinusne sluznice u patološkom procesu i ograničena područja trajanja liječenja mogu se postići neoperativnim metodama (kao u akutnom maksilarnom sinusitu), uključujući probijanje, odvodnju, umetanje proteolitičkih enzima u sinus s naknadnim pranje sinusa, uklanjanje gljiva s lišću i davanje antibiotika u smjesi s hidrokortizon. Ne-kirurško liječenje daje brz učinak uz istodobno sanaciju uzročnih žarišta infekcije s odontogenim ili limfadenoidnim lokalizacijom, kada se primjenjuje medicinski učinak na endonazalne strukture, kao i uklanjanje polipoznih lezija iz nosne šupljine radi poboljšanja funkcije drenaže ostatka paranazalni sinusi. Anti-alergijske mjere s primjenom antihistaminika od velike su važnosti u neoperativnom liječenju.

SZ Piskunov i sur. (1989) predložio je izvornu metodu za liječenje kroničnog sinusitisa uz uporabu lijekova na polimernoj osnovi. Kao lijekovi, autori se odnose na antibiotike, kortikosteroide i enzime, te kao polimerni nosač derivati ​​celuloze (metilceluloza, natrij CMC, hidroksipropilmetilceluloza i polivinil alkohol).

Ponovljeni preventivni tečajevi provedeni u hladnoj sezoni, kada se pogoršanje kroničnog sinusitisa često javlja, u pravilu, ne dovodi uvijek do potpunog oporavka čak i uz brojne preventivne mjere i radikalnu eliminaciju faktora rizika za ovu bolest (sanacija infekcija fokusa, jačanje imuniteta, uklanjanje loših navika i et al.).

Dakle, usprkos kontinuiranom poboljšanju metoda neoperativnog liječenja upalnih bolesti paranazalnih sinusa, nedavno njihov broj se ne smanjuje, pa čak i prema nekim podacima povećava. To je, prema mnogim autorima, posljedica sklonosti promjeni patomorfizma mikrobiota u cjelini i ne mijenja se u najboljem smjeru imunološke obrane tijela. Kao što je napomenuo VS Agapov i koautori. (2000), imunodeficijencija u različitim pokazateljima promatrana je u gotovo 50% zdravih donora, a stupanj povećanja s razvojem upalnog procesa u tijelu. To je dijelom zbog povećanja oblika mikroorganizama otpornih na antibiotike uslijed široko rasprostranjenih i ponekad iracionalnih primjena biološke antibakterijske lijekove, kao i opće promjene u tijelu prema slabljenju sistemske i lokalne homeostaze korištenje kemoterapijskih sredstava, učinaka štetnih okolišnih kućanskih i industrijskih stanja, drugih čimbenika rizik. Sve to dovodi do smanjenja aktivnosti imunološke i nespecifične reaktivnosti, kršenja neurotrofnih funkcija kako na razini makrosistema tako iu području staničnih membrana. Stoga, u složenom liječenju bolesnika s bolestima paranazalnih sinusa i ENT organa općenito, uz opće prihvaćene simptomatskih i antibakterijskih sredstava, potrebno je uključiti terapiju imunomodulacijom i imunološkom korekcijom.

Trenutno, usprkos prilično punom arsenalu medicinskih sredstava utjecaja na reaktivnost organizma kao cjeline i na lokalnoj reparativno-regenerativnih procesa rane, nemoguće je sa sigurnošću razgovarati o postojanju znanstveno testiranog sustava složenog, učinkovito "radnog" utvrđen smjer. U većini slučajeva, svrha pojedinih lijekova je empirijska prirode i temelji se uglavnom na principu "suđenja i pogreške". Prednost se daje kemiološkim i biološkim medicinskim proizvodima, ali sustavnom poboljšanju imunitet i nespecifična otpornost primjenjuju se samo kada tradicionalni tretman ne daju željeni učinak Rezultat. Pri korištenju kemoterapijskih lijekova i antibiotika, kao što je točno naznačeno, V.Sagapov et al. (2000), oni su uvijek uključeni u metabolizam u makroorganizmu, što često dovodi do pojave alergijskih i toksičnih reakcije i kao posljedicu - do razvoja značajnih kršenja prirodnih mehanizama specifične i nespecijalne zaštite Tijelo.

Te odredbe potiču znanstvenike na pronalaženje novih, ponekad netradicionalnih sredstava za liječenje upalnih bolesti bolesti bakterijske geneze različitih organa i sustava, uključujući ENT organe i maxillofacial sustav. Morfogenetski, innervation, adaptation-trophic, blood, itd. jedinstvo posljednja dva organskog sustava omogućuje nam da govorimo o zajedničkom i mogućnosti primjene na njih identična načela terapije i isti lijekovi za pojavu kroničnih gnojnih upalnih bolesti bolesti.

Razvijeni su i u stomatologiji, iu metodama otorinolaringologije fitoterapije uz primjenu infuzija, buta, ekstrakata fitogeneze. Međutim, pored fitoterapije, postoje i druge mogućnosti korištenja takozvanih ne-tradicionalnih lijekova za liječenje patoloških stanja koja su opisana u ovom odjeljku. Dakle, novi smjer perspektive u liječenju kroničnih purulentnih procesa u stomatologiji razvijen je pod vodstvom prof. VS Agapova, koja bi vjerojatno trebala biti od posebnog interesa za specijaliste ENT-a. Riječ je o korištenju ozona u složenom tretmanu kroničnih tromih gnojnih infektivnih i upalnih bolesti maksilarofacijalne regije. Terapeutski učinak ozona određen je svojim visokim svojstvima smanjenja oksidacije, koje na lokalnoj primjeni štetno djeluju na bakterije (posebno učinkovito na anaerobima), virusima i gljive. Istraživanja su pokazala da je sustavni učinak ozona usmjeren na optimiranje metaboličkih procesa s obzirom na komplekse protein-lipida stanične membrane, povećanje koncentracije kisika u plazmi, sinteza biološki aktivnih tvari, povećana aktivnost imunokompetentnih stanice, neutrofile, poboljšanje reoloških svojstava i funkciju transporta kisika u krvi, kao i stimulirajući učinak na sve ovisne o kisikom procesi.

Medicinski ozon je mješavina ozon-kisika dobivena iz ultrazvučnog medicinskog kisika. Metode i područja primjene medicinskog ozona, kao i njegova doza, ovise uglavnom o njegovim svojstvima, koncentraciji i izloženosti, utvrđenom u određenoj fazi liječenja. Kod većih koncentracija i produljenog djelovanja, medicinski ozon daje izražen baktericidni učinak, pri nižem koncentracija - potiče reparativne i regenerativne procese u oštećenim tkivima, pridonoseći obnovi njihove funkcije i struktura. Na temelju toga, medicinski ozon često je uključen u složenu terapiju pacijenata s tromim upalni procesi, uključujući gnojne bolesti i nedovoljnu učinkovitost antibakterijski tretman.

Pod niskim stupnjem purulentne upale podrazumijeva se patološki proces sa stalnim napredovanjem pod hipoergijskim protjecanjem, što je teško dati tradicionalnom neoperativnom liječenju. Koristeći iskustvo korištenja medicinskog ozona u maksilofacijalnoj i plastičnoj operaciji u otorinolaringologiji, moguće je postići značajne uspjehe u kompleksnom tretmanu mnogih ENT bolesti, u kojima se učinkovitost liječenja na mnoge načine može odrediti svojstvima medicinski ozon. Ove bolesti uključuju ozon, kronični gnojni sinusitis i otitis u pre - i postoperativni period, apscesi, flegmon, osteomijelitis, rana onkoloških procesa u ENT organa i drugih.

Lokalna primjena medicinskog ozona sastoji se u uvođenju duž periferije upalnih infiltrata ozoniziranih izotoničnih otopina natrijevog klorida, ispiranje purulentnih rana i šupljina (na primjer, paranazalni sinusi, šupljina otvorenog peritonskog apscesa ili šupljina otogenskog ili rinogenskog apscesa nakon operacije, itd.) s ozoniziranim destiliranim voda. Opća ozonoterapija uključuje intravenozne infuzije ozonizirane izotonične otopine natrijevog klorida i malu autoheozonsku terapiju koja se mijenja svaki drugi dan.

Liječenje kroničnog sinusitisa

Prije nego što se mogu upotrijebiti rezultati mikrobiološkog ispitivanja izolata, antibiotici spektar djelovanja - amoksicilin, uključujući u kombinaciji s klavulanskom kiselinom, cefotaksim, cefazolin, roksitromicin i drugi. Na osnovu rezultata inokulacije trebalo bi propisati antibiotike usmjerene akcije. Ako iscjedak od sinusa nije prisutan ili se ne može postići, nastavite s istim lijekom. Kao jedan od preparata protuupalne terapije može se primijeniti fenspirid. Obrađuje se antihistamin s mehhidrolinom, kloropiriminom, zbastinom itd. Dodijelite vazokonstriktivne kapi u nosu (dekongestivi), na početku liječenja - blaga djelovanja (otopina efedrina, dimetindena s fenilefrinom i umjesto noćnog prijema kapi ili spreja mogu se koristiti gel), bez djelovanja tijekom 6-7 dana, tretiraju se imidazolnim lijekovima (nafazolin, ksilometazolin, oksimetazolin i et al.).

Anemisation prednji srednji meatus sluznica izvesti korištenjem vazokonstriktori (epinefrin rješenja oksimetaeolin, nafazolin, ksilometazolin, itd).

Prijenos lijekova provodi se nakon anemije sluznice za umetanje u sinuse mješavine lijekova, uključujući širok spektar antibiotika i suspenzija hidrokortizon. Diferencijalni tlak zbog kojeg se smjesa kreće u lumen sinusa nastaje kao rezultat izolacije nazalne šupljine i nazofarinksa mekani nepce pri izgovaranju samoglasnika pacijentu (na primjer "y") i negativnog tlaka u nazalnoj šupljini stvorenoj s elektroaspiratorom.

Uz pomoć YAMIK katetera stvara se negativni tlak u nazalnoj šupljini, koji dopušta aspiriranje patoloških sadržaj paranazalnih sinusa jedne polovice nosa i njihov lumen ispunjen lijekom ili kontrastom tvar.

Kirurško liječenje kroničnog sinusitisa

Punkcijski tretman sinusitisa u našoj zemlji je "zlatni standard" i koristi se i za dijagnostičke i terapeutske svrhe - za evakuaciju patoloških sadržaja iz njegovog lumena. Pri dobivanju tekućine za pranje tijekom probijanja sinusa mogu biti bijele, tamno smeđe ili crne boje mase Osumnjičiti gljivičnu poraz, nakon čega je potrebno otkazati antibiotike i obavljati antifungalno liječenje. Ako pretpostavimo da je patogeni anaerobni (neugodan miris pražnjenja, negativni rezultat bakteriološkog istraživanje sadržaja), potrebno je provesti oksigenaciju lumena sinusa nakon pranja šupljine s navlaženom kisikom za 15-20 min.

U slučaju nužde dugog odvodnje sinusa i uvođenja lijekova u svoj lumen 2-3 puta dan u njoj kroz donji nosni prolaz postaviti posebnu sintetičku drenažu od termoplastičnog masa. koji se može ostaviti do 12 dana bez ometanja trofizma tkiva.

Microgeymorotomija se provodi uz pomoć posebnog trokara (Kozlova - Karl Zeise, Njemačka, Krasnozhenz - MFS, Rusija) u središtu prednjeg zida sinusa iznad korijena četvrtog zuba. Nakon uvođenja lijevka u lumen sinusa provjerava se čvrstim endoskopima s optičkom od 0 ° i 30 ° i izvršava naknadne medicinske manipulacije, obavljajući dodijeljene zadatke. Obvezni element intervencije je uklanjanje formacija koje sprečavaju normalno funkcioniranje prirodnog otvora i obnavljanje pune drenaže i aeracije sinusa. Primjena šavova na ranu mekog tkiva ne proizvodi. U postoperativnom razdoblju provodi se uobičajena antibiotska terapija.

Ekstranazalno otvaranje Caldwell-Lucas provodi se rezanjem mekog tkiva na području prijelaznog nabora od 2. do 5. zuba preko prednjeg zida sinusa. Oblikujte rupu koja je dovoljna za pregled i manipulaciju u svom lumenu. Iz sinusa uklanja patološke formacije i odvojivi, u području unutarnjeg zida i donjeg nosnog prolaza nametnuti gležanj s nosnom šupljinom. Kada uklanjaju značajnu količinu promijenjene sluznice na dno sinusa, U-oblika klapna se stavlja s nepromijenjenog mjesta. Meke tkanine su šivanje čvrsto.

Daljnje upravljanje

Za 4-5 dana koriste se vazokonstriktori s mekim djelovanjem. U postoperativnom razdoblju neophodna je štedljiva zaštita rane - 7-8 dana nemojte koristiti četkicu za zube, nakon što se obroke obavljaju na pragu usne šupljine s adstrigentnim pripravcima,

Približne uvjete nesposobnosti za pogoršanje kroničnog sinusitisa bez znakova komplikacija u slučaju konzervativnog liječenja s sinusnim punkcijama su 8-10 dana. Korištenje ekstranazalne intervencije produljuje vrijeme za 2-4 dana.

Informacije za pacijenta

• Čuvajte se nacrta.
• Za provođenje cijepljenja s anti-griznim serumom u jesensko-zimskom razdoblju.
• Kod prvog znaka akutne respiratorne virusne infekcije ili influence, posavjetujte se s liječnikom.
• Na preporuku liječnika da izvrši kirurško sanaciju nazalne šupljine za obnavljanje nazalnog disanja i normalne arhitektonske strukture.

Uz liječenje

Fizioterapija s genyantritisom Kapi od sinusitisa Antibiotici za sinusitis Kirurško liječenje za kronični sinusitis Što se liječiti? Tavanik Galazolin

prevencija

Prevencija je očuvanje slobodnog nosnog disanja i normalne anatomije struktura nosne šupljine, naročito ostiomeatalnog kompleksa. Prevencija bolesti - usklađenost s ispravnim higijenskim režimom. Kako bi se spriječio razvoj kroničnog sinusitisa, potrebno je kirurško saniranje struktura nosne šupljine za vraćanje nazalnog disanja.

pogled

Prognoza je povoljna ako slijedite gore navedene savjete i pravila.

ilive.com.ua

Sinusitis: značajke, simptomi, metode liječenja

Sinusitis (kod na mb 10 - j32) - akutni upalni proces, lokaliziran u maksilarnim sinusima. U ovim sinusima nastaje sluz, koji brzo postaje gnjevnom. Infekcija utječe na unutarnji epitel samih sinusa koji brzo dovodi do sinusitisa. Vrlo rijetko se bolest pojavljuje odmah. Dakle, najčešće sinusitis - rezultat neoprezanosti prava.

Prve faze bolesti dijagnosticirane su kao rinitis ili uobičajeni sinusitis. To nisu takvi složeni procesi, često ne zahtijevaju kardinalno liječenje.Ako noktiju u početnoj fazi ili postoji rizik od nastanka, sinusitis se može zaustaviti čak i putem narodnih lijekova.

Obično, pacijent ima oko 5-7 dana kako bi lokalizirao proces i spriječio prijelaz na sinusitis. Iznimka su samo oni ljudi koji imaju povijest kronične bolesti. U ovom slučaju, to se događa drugačije.

Obrasci i vrste

Sinusitis je klasificiran prema obliku tečaja, znakova i patogena. Postoje dva oblika: kronična i akutna. U akutnom sinusitu uzročnik je iznenadna virusna infekcija koja je postala komplikacija nakon takvih bolesti:

• ospice;
• crvena groznica;
• rinitis;
• SARS;
• ARI; iz ovog članka možete saznati što učiniti kad nema kašlja nakon ARI.
• hladno (gripa).

Akutni oblik prolazi agresivno, gotovo jedinstveno uključuje uši pacijenta. Općenito, sinusitis je upravo zbog blizak ligament s ušima opasan. Takav lanac je opasan za one koji imaju predate
stanje za otitis.

Kronični oblik nije toliko aktivan ni u vrijeme pogoršanja. Ovdje je karakter češće trom, u kojem se egzacerbacije zamjenjuju privremenim remisijama. Upala je gotovo konstantna, simptomi su čak i uz očuvanje glavnih znakova.

Infekcija često utječe na obje strane, ali njegova vrsta može biti drugačija: zarazna ili bakterija.Viralni sinusitis, u kojem je maligno sredstvo "ugrađeno" primarnom bolešću. Uzrok bakterijskog tipa

bakterije iz klase cocci.

Sinusitis je također podijeljen prema težini protoka i manifestaciji:

1. katarhalni oblik.Iznenadni i akutni oblik uzrokovani virusom, ali bez komplikacija;
2. purulentni oblik.Za napad virusa pridružio se bazi, eventualno mucnom edemu;
3. traumatično.Nakon ozljede, krv je ostala u sinusima, što je uzrokovalo infekciju.

Dva dodatna oblika pojavljuju se kao kronični: gljivični tip i polipoza. Razvijajte polako, bez bursts. Rijetko se identificira odmah, obično je slučajno nalaz tijekom redovitih pregleda.

Uzroci i predisponirajući čimbenici

Tri glavna uzroka sinusitisa

Genyantritis je kapriciozna bolest, njegov karakter ovisi o pravodobnosti liječenja. Važno je obratiti pažnju na svoje provokatore, osobito ako je anamneza predispozicija za bolesti ENT-a. Uzrok infekcije i stvaranje idealnog tla za bolest može:

1. ARVI i ARI;
2. truli zubi;
3. bakterije klase cocci;
4. alergije;
5. prehlada;
6. influenca;
7. anomalije u strukturi.

Što je tretiranje debelih mlaznica u djeteta, navedeno je u ovom članku.

Odrasla trzaj ima smeđu boju, što se može učiniti s ovim u ovom članku.

Dječja čarapa teče poput vode, što je ovdje naznačeno: http://prolor.ru/n/lechenie-n/sopli-kak-voda-u-rebenka-chem-lechit.html

U tim slučajevima, sinusitis je sekundaran i ima oblik komplikacije.Ali on je opasan jer uvijek počinje fatalni paket: sinusitis - otitis.Izuzetno je važno zaštititi sebe od bilo kakve hipotermije, posebno nogu. Prva reakcija tijela na hladnoću je crijevni nos. A onda je infekcija prošla kroz tijelo. Ako postoji takva prijetnja, trebali biste odmah zaustaviti vjerojatnost posljedica. To je posebno kritično u izvan sezone, kada imunološki sustav slabi i bolesti prestaju poštivati ​​zaštitne barijere.

Prvi znakovi

Prvi znak genyantrisa- trajanje prehlade.Ako se tijelo može nositi s virusom ili bakterijom, lijek će se održati u roku od tjedan dana uz minimalno sudjelovanje. Ali ako curi nos traje dva tjedna ili više, to je već izgovor za razgovor o sinusitisu. Da, često ovaj put pacijent mijenja boju sluzi. Postaje debela, viskozna, mijenja boju u žutu ili zelenu boju.

Međutim, postoji i katarhalni oblik bolesti, u kojem mucus može ostati prozirna. Za genyantritis nužno prate nekoliko znakova:

1. glavobolja;
2. hum u glavu;
3. morbiditet u području frontalnih režnja;
4. trajna nestašica;
5. loše stanje je uobičajeno.

Ako je proces purulent, to može uzrokovati različite temperature, pogoršanje stanja. Slušanje se može smanjiti, osjećaj mirisa nestaje, osjećaji okusa se mijenjaju.

dijagnostika

Općenito, dijagnoza sinusitisa uključuje tri komponente:

• obrisak s sinusa;
• rinoskopija;
• Rendgenski.

Ali stručnjaci rijetko promatraju ovaj postupak. Neophodno je propisati samo x-zrake sinusa. Ovo je nužan korak za utvrđivanje stanja zanemarivanja. Zatim se pregledava sinus, a pritužbe su dodatak općoj slici.

Liječenje genyantrisa

lijekovi

Gotovo 95% liječenja sinusitisa počinje s postupkom kao što je probijanje sinusa.Izuzetno neugodan postupak, ali gotovo bezbolan. Pacijentu se daje lokalni anestetik, a kirurg pokreće probijanje. Tijekom operacije, osoba će osjetiti jak pritisak na glavu i unutar nosa. To je zato što liječnik pritisne jednu ruku na njegovu glavu, a druga ruka pokušava probiti septum. Cijeli proces traje oko 10 minuta.

Opasnost od sinusitisa je toliko velika i puna komplikacija da čak i kod pritužbi na otitis, pacijent najprije provjerava stanje sinusa.

Na najmanju sumnju sinusitisa, propisuje se probijanje. Ova metoda omogućuje vam potpuno uklanjanje sluzi. Ako je potrebno, stavite kateter za daljnje pranje. Obično se kateter stavi 5 dana, ali proboj se može ponoviti. Dok liječnik ne vidi dinamiku poboljšanja, pacijent leži u klinici.

Istovremeno, propisani su snažni moderni antibiotici za sinusitis, obično Cefotaxime.Grupa lijekova treće generacije antibiotika, dobro podnosi i ima veliki spektar djelovanja. Moguće je da se tijelo ne apsorbira na antibiotik i neće biti poboljšanja. Normalno, ovaj liječnik i on može vidjeti rastućim pokazateljima leukocita. No postoje predisponirajući oblici sinusitisa i otitis, koji su izuzetno teški za liječenje.

Ako ste imali ili imate teške probleme s medicinskom povijesti, obavijestite svog liječnika. Obratite pažnju na siromašnu asimilaciju antibiotika, ako je već bila. Zatim će se lijek primijeniti intravenski, što će rezultirati iznimno učinkovitim.

Također su propisani antivirusni lijekovi: Arbidol, Sinupret. Češće je Sinupret, jer je njegovo usmjerenje olakšanje sinusitisa i sinusitisa. Ako govorimo o liječenju kronike, imenuje se Sinupret-Fort. To je duže trajanje i ne zahtijeva prijem po satu.

Sastav terapije nužno uključuje antihistaminike: Suprastin, diazolin. Oni pomažu u borbi protiv oteklina i sprečavanju alergijske reakcije tijela na druge lijekove.

Početna liječenje

Za liječenje sinusitisa osobito su prikladne inhalacije nebulizatora

Genyantritis je dopušteno liječiti kod kuće tek nakon liječničkog pregleda:

• s blagim oblicima;
• kada se kombinira s glavnim terapijskim režimom;
• u rehabilitaciji nakon teškog oblika.

Kako bi se olakšalo disanje i zaustavljanje ostataka upale, inhalacije su pogodne za sinusitis na bazi propolisa.Za 3 litre dodajte 30% tinkture i aktivno dišite iscjeljujuću paru. Što kapi liječiti sinusitis? Možete pripremiti kapljice: u jednakim dijelovima, uzmite aloe, med i celandine. Sve je pomiješano, razrijeđeno vodom.Važno: budite oprezni s celandinom!Biljka je izuzetno otrovna i može dovesti do alergija i znakova opijenosti kada je previše zasićena. Kapi su učinkoviti, ali prvo se pobrinite za toleranciju biljke: uzmite više dijelova meda i aloe i očistite prstohvat. Tako da nećete trpjeti i maksimalno (s alergijama) će biti pokrivena urtikarija.

Idealno morsko bučenje u čistom obliku kao kap. Uklonit će oticanje, zaštititi od sušenja epitela i potiče imunitet.

efekti

Genyantritis je strašan "u ljutnji a minimalna komplikacija je otitis. Ali ovo je samo jedna od mogućih mogućnosti. Komplikacije cijelog spektra:

1. gnojni, serozni meningitis;
2. apsces mozga;
3. oštećenje ljuske i njegovo oticanje;
4. reaktivni edem mozga ili mrežnice.

Nakon nekog sinusitisa, ljudi se slijepe, idu zauvijek zauvijek. Stoga, kada se liječi bolest, bolje je uzbuniti alarm uzalud nego ostaviti samostalno. I ne zaboravite na prevenciju sinusitisa u prehladama.

video

Više informacija o sinusitisu - u ovom videu:

Sinusitis može ostaviti strašan otisak, osobito zanemaren. Smrtnost se povećava za 3% svake godine. Samo vam raniji tretman može spasiti od takvog "poznanika".

ProLor.ru

Značajke liječenja bilateralnih sinusitisa

Bilateralni sinusitis je jedna od najčešćih i najozbiljnijih bolesti.Pogrešno liječenje ove bolesti može dovesti do činjenice da će protok u kronični oblik.Ova bolest također može prestići djecu. Da biste pravilno dijagnosticirali, pravilno odredili liječenje, morate potražiti liječnika. Koji su simptomi praćeni bilateralnim sinusitisom?

simptomi

Ako sinusitis odmah započne svoj razvoj u dva sinusa, tada je bolest prilično teškoća.

1. Temperatura tijela raste iznad 38 stupnjeva.
2. Nosa je trajno ugrađena.
3. Tu je neugodan miris iz usta.
4. Najprije postoji mali gnjevni iscjedak iz nosa, a zatim ti iscjedak postaje gust i žuta.

Ovisno o tome koji oblici sinusitisa nastaju, simptomi također ovise.Ako je upala katara ili ozbiljna, tada sve manifestacije neće biti vrlo uznemirujuće.Obično je teško disati, ima bolova u nosu i čelu. Od nosa postoji obilje raspodjele. S razvojem purulentnog bilateralnog sinusitisa, nos je začepljen s mukozom, tako da se bakterije razvijaju vrlo brzo, gnoj se formira. Tijekom tog razdoblja pojavljuju se sljedeći simptomi:

• zimice, groznicu, groznicu;
• slabost, gubitak snage;
• glavobolje.

Kako liječiti prehladu u novorođenčadi naznačeno je u ovom članku.

Kako izliječiti brzo curenje nosa folk lijekova brzo je naznačeno u članku.

Kako se liječi prehlada s folklornim lijekovima za trudnoću možete saznati ovdje: http://prolor.ru/n/lechenie-n/lechim-nasmork-pri-beremennosti-narodnye-sredstva.html

Na video - bilateralni sinusitis:

Ako postoji gnojni proces, pacijentovo nedostatak normalnog disanja ne smeta toliko. Početi će ozbiljniji procesi, ako se ne liječi ova vrsta sinusitisa. Mogu se pojaviti i sluznice, meningitis i brojne druge bolesti.

Osoba s kroničnim sinusitisom neće osjetiti nikakve jako velike promjene. Poremećaj će biti zagušljiv nos i prilično čvrsto iscjedak. Također, nestaje osjećaj mirisa, a to zauzvrat komplicira rad mozga. Kao rezultat toga, osoba se brzo umori.

Važno je napomenuti da predškolska djeca praktički ne pate od takve bolesti. Sinusitis se javlja često nakon 10 godina. Ako u ovoj dobi nije dobro izliječiti upalu, to će dovesti do negativnih posljedica.

vrste

1. Akutni oblik- se očituje kao posljedica prodora bakterija ili infekcija u sinuse nosa, kanali gornjih sinusa su začepljeni.
2. Kronični oblik- Obično se javlja ako se akutni oblik ne liječi. No, to se može dogoditi i ako još uvijek postoje zaraze infekcije u blizini, na primjer, u usnoj šupljini.

Ovisno o tome koji oblik upale dolazi, razlikuju se sljedeće vrste:

1. Pogled na katarhJe li najlakši oblik bilateralnog sinusitisa. S ovim oblikom samo su gornji slojevi sluznice pogođeni kao posljedica virusne infekcije. Edem pojavljuje, ali pokazuje malo. Iz nosa su izlučevine koje nemaju miris i boju.
2. Serous ili exudative- u ovom slučaju počinje razvoj velike količine serozne tekućine, stvaraju se izlučevine sluzi. No, s obzirom na činjenicu da je odljev sluzi je slomljen nos, počinju se pojave bakterijske infekcije, što je rezultiralo stvaranjem ulkusa.
3. Oštar izgledJe komplicirani oblik katarhalnog ili sitnog procesa. U tom slučaju pacijent pati od složenijih simptoma. Sluz, koja se oslobađa iz nosa, postaje ljepljiv i miris - neugodna. Gnjevni bilateralni sinusitis je češći od drugih. Bol u nosu spriječiti sna, nemir se često može povišenu temperaturu. Glavna stvar je da su prvi simptomi vrlo slični hladnoći. U tom smislu, ljudi ne idu vidjeti otolaringolog, što dovodi do ozbiljnih posljedica. O tome kako liječiti purulentni maksilarni sinusitis bez probijanja, navedeno je u članku.

U video - liječenju bilateralnog sinusitisa kod djeteta:

Postoji Međunarodna klasifikacija bolesti ili skraćeni ICD 10. U ovom dokumentu svi uzročnici bolesti, klasifikacija i uzrok smrti su fiksni. Svaka bolest nosi određeni kod ICD-a.Akutni sinusitis ima kod J01.0. Ova vrsta se odnosi na akutne respiratorne bolesti.I ovdje kronični genyantritis ima drugi kôd - J32.0.

U članku su navedene reference Albutside kod hladnoće kod djece.

Što folk lijekovi za prehladu s trudnoćom najčešće koriste, navedeno je u članku.

Ovdje se naznačuje kako se rinitis tretira s narodnim lijekovima kod kuće: http://prolor.ru/n/lechenie-n/narodnye-recepty-ot-nasmorka.html

Poznato je da sinusitis može biti uzrokovan raznim patogenima. S tim u vezi upotrijebite dodatni kôd. B95 je uzročnik streptokoka ili staphylococcus aureusa. B96 - druge bakterije, B97 - virusi koji su izazvali pojavu bolesti.

Na slici je dvostrani sinusitis:

liječenje

Najvažnija stvar u liječenju je uklanjanje patogene mikroflore.90% slučajeva prati razvoj bolesti u pozadini bakterijske infekcije.Da bi se točno identificirao patogen, potrebno je uzeti izlučene sluge za istraživanje. Liječenje lijekom uglavnom se sastoji od uporabe sljedećih lijekova:

1. Kapi, sužavanje posuda. Zbog njihove uporabe, edem sluznice smanjuje, a time i prolazi zaustavljaju začepljenje, osoba može disati. Takve kapljice mogu se primijeniti ne više od 5 dana, budući da će naknadno uzrokovati naviku, a zatim nos ne može disati bez njihove pomoći.
2. Ispiranje nosa- ovaj postupak je vrlo važan. Zbog korištenih otopina sluz bolji, a patogena mikroflora je uništena. Pranje se može obaviti u poliklinici i kod kuće. Kod kuće možete koristiti slanu otopinu, ljekovito bilje, lijekove koji se prodaju u ljekarnama kao što su Rotokan, Chlorophyllipt. Ispiranje se često obavlja, najmanje 4 postupka mora se obaviti dnevno.
3. Upotreba protuupalnih lijekova. Sastav ovih lijekova uključuje antibakterijske komponente. Takve kapljice uključuju Pinosol, Sinuforte. U njoj se može koristiti Sinupret.
4. antibiotici. U liječenju sinusitisa bez njih, vrlo je teško upravljati. Cephalexin, Macroben je propisan za različite oblike sinusitisa. Najvažnije je piti antibiotike. Potrebno je završiti do kraja, inače ne možete postići potpunu izlječenje.
5. antihistaminici. Takvi lijekovi obično su propisani djeci. Nježnost se uklanja, disanje se prilagođava. Možete piti takve lijekove u slučaju alergije.
6. Zagrijavanje. Koristi se u slučaju uklanjanja nakupina gnoja.

Važno je uzeti u obzir da se može koristiti u slučaju da se pritiskom na određena područja na licu nema jakih osjeta boli, tjelesna temperatura se ne povećava. Kako se zagrijava s sinusitisom sa soli, što je naznačeno u članku.

Ako sve ove vrste konzervativnog tretmana nisu olakšale stanje, tada koristite takav postupak kao pukotina. Nasilna regija anestezira i probije mjesto između sinusa i nosnog prolaza - kroz kost septum. Cijelo područje probijanja ispire se antiseptičkim, uklanja višak sluzi i injektira lijek u područje sinusa.

Folk lijekovi

Folk metode se koriste kao dodatne mjere za glavni tretman:

1. inhalacija. Ovo će pomoći krumpira. Potrebno je uzeti 1 kg krumpira, ali ne čistite. Kad se krumpir kuha, morate isprazniti vodu i disati preko pare. Potrebno je sklonište odozgo s ručnikom, tako da parovi krumpira ne odlaze brzo. Vrijeme postupka je neograničeno: sve ovisi o sposobnostima osobe. Nakon završetka postupka, trebate leći na krevetu bez jastuka i baciti glavu natrag. Inokulirati luk s otopinom luk. Kuhajte na sljedeći način: iscijedite 15 kapi sok od lukova i pomiješajte ih s 15 kapi alkohola, koncentracije 96%. U svakom nosnom prolazu, kapanje 2 kapi. Isprva ovaj postupak će uzrokovati snažan osjećaj gori, ali nakon 20 sekundi sve će proći. Najbolje je obaviti ovaj postupak noću. Ujutro će svi simptomi nestati.
2. Jaja i češnjak. Potrebno je zavariti 1 tvrdo kuhano jaje. Sada morate zagrijati sinuse. Umjesto jajeta, možete koristiti sol, grijati u tavi i umotati u platno papir. Nakon zagrijavanja, utrljajte češnjak na koži iznad mjesta gdje je fokus upala. Tada morate utrljati smjesu korijena čička s ugljenom od breskve. Postupak traje 30 minuta. Postizanje trajnog učinka može biti nakon 2-3 postupka.
3. Nafta i trava. Trebate 100 g maslinovog ulja, možete uzeti i suncokret, 1 tbsp. l. isjeckana limunska trava. Miješanje tih sastojaka, stavite ih u tamno mjesto 3 tjedna, ne zaboravite li periodički miješati spoj. Zatim morate otopiti otopinu, ukloniti je od nečistoća Leduma. Ovo ulje može pokriti nos. Prvi put morate kapati 2-3 kapi u svakom odlomku, sljedeću - 1 kapi 4 puta dnevno. Tečaj traje tjedan dana. Prolazit će akutni antrit, odnosno crijevni nos, za to vrijeme, a kronično je potrebno liječiti 2 tjedna.
4. Posadite rajčicu. Potrebno je uzeti vrhove sušene rajčice, preliti s vodom i kuhati. Koristite ovo rješenje za inhaliranje. Pokriven dekom, naizmjenično morate udisati desnu, lijevu nosnicu i usta. Potrebno je provoditi sesije 10 dana. Učinak neće vas čekati. Bolje je ne voditi ovaj postupak za mlađu djecu.
5. Balzam "zvijezda". Morate kuhati 5 ili 6 litara vode, dodati 1 žlica. l. soda i malo balzamastika. Ako nema, onda možete kupiti tekućinu za inhalacije u ljekarni. Neće biti suvišne i 2 žlice. l. votke ili alkohola. Ova rješenja trebaju disati 20 minuta. U početku je bolje da dišete usta da se naviknete, to će trajati oko 10 minuta.Onda možete disati kroz nos, tako da se nazalni prolazi i nazofarijanci zagrijavaju.Sljedeća faza je pranje. Potrebno je pripremiti sljedeće otopine: u 200 ml kuhane vode uliti 25 kapi ljekarne propolisa, ½ h. l. soli i 1 h. l. soda. Ovom otopinom morate operirati nos pomoću štrcaljke, ali bez igala ili posebne šprice. Nakon ovih postupaka trebate kapati nos s otopinom ulja koja se mora pripremiti 10 dana prije početka postupka. Pomiješajte 200 g maslinovog ulja s 1 žlica. l. suha mint, 20 g propolisa. Ostavite ulje 10 dana, a zatim napunite. U svakom prolazu morate kapati 1-2 kapi. Dovršite ovaj kompleks 10 dana.

Videozapis vam govori hoće li pristati na protokol s bilateralnim sinusitisom:

Značajke liječenja kod djece

Djeca često razvijaju kronični oblik bolesti zbog strukture nosa.

U liječenju je najbolje koristiti sprejeve i aerosole, a ne kapi, jer se raspršivači ravnomjerno raspoređuju u nosnoj šupljini. Kada koristite antibiotike, prvo morate testirati kako dijete reagira na njih.

To će pomoći u izbjegavanju nuspojava i gubitka vremena. Naravno, ova metoda liječenja, poput bušenja, koristi se samo u najstrašnijim slučajevima. Odabir tradicionalnih metoda liječenja, također, obratite pozornost na sastav sredstava. Također dijete može obavljati akupresuru i respiratornu gimnastiku.

ProLor.ru

Vezani članci