Krvarenje zgloba kuka u djeteta: liječenje

Sve o nezrelosti zgloba kuka u novorođenčadi

Nezaposlenost zglobova kuka javlja se u 20% novorođenčadi. U medicini se taj fenomen naziva i displazija.

Prema ovoj patologiji, ortopedi i srodni stručnjaci upućuju na kongenitalne abnormalnosti u razvoju zajedničkih struktura i njihovoj inferiornosti (nerazvijenosti). Tip 2a prema Grafilu (ultrazvučna klasifikacija) je nezrelog displastičnog zgloba.

Početna faza je pre-napor, a ako ne reagirate i započnete s liječenjem na vrijeme, prethodno pogoršanje ima opasne posljedice: subluksaciju ili dislokaciju glave kuka u djece.

Dysplasia zglobova kuka u novorođenčadi najčešće je izražena dijagnoza u ortopedskom odjelu

Anatomija patologije

Čak i kod apsolutno zdrave djece koja se upravo pojavila, struktura TBS-a nije potpuno formirana struktura (nezrelost), a postoje i mogući problemi s njom.

Sustav ligamenta u djece ima takve razlike od odraslih TBS:

• Novorođenčad ima veliku okomitu artikulaciju zglobne šupljine.
• U novorođenčadi, ligamenti su elastičniji.
• U novorođenčadi acetabulum ima više spljoštenu strukturu.

Femur se ne kreće prema gore uslijed limbusa (hrskavične ploče zglobne šupljine).

Ako postoje kongenitalni poremećaji u razvoju zgloba (nerazvijenosti), šupljina postaje mlitavija. Prevelika elastičnost sprječava da snopovi drže TBS glavu u jednom položaju.

U slučaju kršenja njegovog razvoja, oblik, veličina i ukupna geometrija kostiju mogu se promijeniti.

Snažno deformira, više ne može držati glavu unutar acetabula.

Najmanji nemarni pokret bebe može dovesti do subluksacije, pa čak i dislokacije.

Oblici bolesti

Nezaposlenost TBS-a u novorođenčadi ima nekoliko vrsta:

• Acetabular (kongenitalna patologija acetabula).

Nezreli displastični spoj novorođenčadi (tip 2a prema Earlu) je prilično čest fenomen.

Ako elastičnost ligamenta i promjene u centralizaciji glave u acetabulumu imaju blago odstupanja, uobičajena terapijska masaža plus punjenje brzo ispravlja ovo odstupanje.

.

Praktično sva djeca u prvom mjesecu života mogu imati ovaj ili onaj stupanj (češće stavljaju tip 2a) nerazvijenost (nezrelost) zgloba kuka.

.

Stoga ispitivanje beba započinje od drugog mjeseca, kada je već vidljiva tendencija hrskavog jačanja TBS-a. Ako se pojavi ozbiljna anksioznost, izvodi se neplanirani ultrazvuk (prema Graf - nerazvijenom displastičnom zglobu novorođenčadi - tipa 2a).

• Femoralna displazija u proksimalnom dijelu.

Kongenitalne malformacije razvoja kosti u proksimalnom dijelu (nerazvijenost) su promjene u kutu diafizičkog kuta. Pokazivač se računa duž linije koja povezuje središta vrata i glave bedrene kosti, te duž linije dijafize. Otkrivanje patologije kod djece može imati frontalni X-zrak.

• Rotacijska displazija (nezrelost).

Kod djevojčica, hipoplazija zglobova kuka je 5 puta veća od dječaka

Ovaj razvojni poremećaj, koji mijenja kut između osi TBS i osi koljena (u horizontalnoj ravnini).

Geometrijska anatomska mjerenja u zdravih osoba imaju slijedeće pokazatelje: kod dojenčadi - oko 35 °, kod djece do tri godine - 25 °, u odrasloj osobi - 15 °.

S godinama, kut se smanjuje zbog vertikalnog položaja tijela. S pretjeranom antithesis (promjena u stupnju kut), središte TBS u acetabulum je smanjen.

Područja rizika

Kongenitalna nezrelost (nezrelost) zglobova u djece može biti posljedica toga kako je napredovala majčinska trudnoća, tako da sljedeći čimbenici utječu na pojavu patologija:

1. Liječenje s jakim lijekovima tijekom trudnoće.
2. Akutna toksična curenja.
3. Pothranjenost, beriberi.
4. Prisutnost kroničnih bolesti u trudnica.
5. Obiteljska sklonost.
6. Prvo rođenje.
7. Vrlo veliko voće.
8. Pelvicni prikaz fetusa.
9. Rani rad (nezrelost majčinog tijela).
10. Pretilost rođenja (prijevremenost fetusa).

Grudnichkov, koji je u opasnoj zoni, odmah je stavio na račun ortopeda i započeo liječenje.

Trudnice u slučaju velikog fetusa ili pogrešne prezentacije obično imenuju carski rez.

Prirodni porođaji su opasni zbog mogućih posljedica: kad fetus prolazi kroz rodni kanal, mogu se slomiti i slabi zglobovi kuka.

Značajno utječe na vjerojatnost displase i spol djeteta.

U ženskim bebama, ligamenti imaju veću elastičnost, što dovodi do veće opasnosti od "nestabilnosti" glave zgloba kuka u acetabulumu.

Faze, dijagnoza i uklanjanje bolesti

Faze displase uključuju preeluxation i subluxation joint - nerazvijenost (nezrelost) zglob kuka bez pristranosti ili lagano pomicanje glave bedrene relativno acetabulum. Najteža vrsta displazije je dislokacija kostiju. Dislokacija uzrokuje nježnost kod hodanja i promjena u hodanju kod djece (klupski stenjati, šepati i ostali nedostaci).

Anterior, subluksacija i dislokacija otkriveni su vizualnim pregledom i primjenom suvremenih tehnologija. Kliničke manifestacije nezrelosti zgloba kuka mogu primijetiti ortopedski liječnik ili sami roditelji.

Za liječenje bolesti, propisuje se masaža i uporaba raznih ortopedskih naprava.

Simptomi i liječenje nezrelosti različitih faza:

1. Predvyvih.

Simptomi početne faze patologije u novorođenčadi slabo su izraženi (vidi fotografiju ili videozapis - djeca s pre-nevidljivosti teško se mogu razlikovati od bebe bez patologije zglobova kuka).

Nije se opazila asimetrija kožnih nabora na nogama i stražnjici. Noge novorođenčeta se međusobno ne razlikuju po veličini.

U početnoj fazi nezrelosti može se naznačiti sljedeće: ako stavite novorođenče na leđa i savijte noge da se rastopiti malo na stranu, osjetit ćete lagani poticaj i možda laganu škripu - ova glava bedra ulazi u acetabulum depresija. Ako se pronađe taj simptom, odmah se posavjetujte s liječnikom radi točnije dijagnoze. Patologija je potpuno ispravljiva čak i jednostavnim konzervativnim metodama:

• Masaža.
• Naknada za ozdravljenje (s trenerom ili posebnim videozapisom kod kuće).
• Elektroforeza.
• Široko krvarenje novorođenčadi.

2. Subluxation.

Glavni znakovi subluksacije su sljedeći:

• Asimetrija kožnih nabora u području nogu i stražnjice novorođenčeta.
• Ograničenje kuta nogu.
• Različite duljine nogu ili različite visine koljena pri savijanju nogu.
• Karakterističan klik tijekom uzgoja nogu do strane (klizi simptom prema Marx-Ortolani).
• Anksioznost novorođenčeta tijekom kretanja, gubitka sna i apetita.

Sumnje subluksacije dobivene ispitivanjem treba potvrditi ultrazvukom. Iscrpni pokazatelji ultrazvukom. Rendgenske zrake se koriste samo kada dijete odraste dobi od tri mjeseca.

Kod subluksa, u pravilu, propisati liječenje konzervativnim metodama: masaža, gimnastika, elektroforeza. Kirurška intervencija se uglavnom preporučuje samo u teškim slučajevima poremećaja.

Uz nerazvijenost TBE u bebi, dobar rezultat je masaža.

Kako bi se ispravio subluksa, dojenčadi i starija djeca propisani su ortopedski uređaji:

1. Jastuci od Freika.
2. Beckerove posebne hlače.
3. Stubnica Pavlik.
4. Gume Vilensky ili Volkov.
5. Kozmetički zavoj.

Djelovanje ovih uređaja je usmjereno na fiksiranje stabilnog položaja kako bi se oslobodili subluksacije, čime se može postati jači i ligament.

3. Dislokacija.

Simptomi dislokacije slični su onima subluksacije, samo izraženije - asimetrični presavi kože, ograničena amplituda gibanja u zglobu, različita duljina nogu itd.

.

Za liječenje dislokacije može se primijeniti jednostupanjska obnova zgloba kuka. U većini slučajeva propisana je kirurška korektivna intervencija, iako je to ekstremna mjera.

.

Nakon uspješne prilagodbe dislokacije, liječnik propisuje tijek restaurativnih postupaka koji uključuju elektroforezu, terapijsku masažu i kompleks fizičkog vježbe koje mame mogu samostalno raditi (koristiti savjete stručnjaka iz video treninga koji će vam omogućiti da odaberete one prave vježbe).

Značajke zdravstvenih postupaka

Najčešći postupci liječenja koji se koriste paralelno s liječenjem lijekova za displasije kod novorođenčadi su:

1. Masaža.
2. Wellness gimnastika.
3. Elektroforeza.

Ako postoji mnogo članaka i recenzija napisanih o prva dva postupka, onda je zadnji postupak lagano slab - mi ćemo malo više preživjeti.
Elektroforeza je fizioterapijski postupak, zbog čega se maleni impulsi struje primjenjuju na kožu bolesnika.

Budući da struja prolazi kroz kozu koja se navlači u lijek, koža ulazi kroz epidermu kroz kožu, a zatim, zajedno s krvlju, ulazi u željeni dio tijela. Postupak je potpuno siguran i stoga je prikladan i za dojenčad.

Za liječenje displazije, ploča za elektrodu se nanosi na gluteusni mišić. Kao lijek, eupilin se otopi u čistoj destiliranoj vodi ili dimetoksidu. Elektroforeza normalizira cirkulaciju krvi u tkivima koja okružuju zglob, zasićuje ih hranjivim tvarima.

Važno je da se nezrelost (displasia) zgloba kuka u novorođenčadi identificira u najranijim fazama. Što će orthopedist brže propisati liječenje, to će biti učinkovitije.

izvor: http://ProKoksartroz.ru/displazija/nezrelost-tazobedrennyh-sustavov-u-novorozhdennyh

Nemasnost zgloba kuka u novorođenčadi: uzroci, simptomi, gimnastika

Najveća radost za sve parove je rođenje djeteta. No sretni trenuci prvih dana beba života mogu biti zasjenjeni nakon posjeta ortopedu.

Bilo je to na prijemu kod profesionalne roditelji prvi saznali o ovom patologije kao nezrelosti zgloba kuka u novorođenčadi. Često liječnik spominje displaziju.

Takva presuda može sve prestrašiti bez iznimke. Treba li se stvarno bojati?

Nemasnost zdjeličnih kostiju i displazija: koja je razlika

Pod nezreli zdjelice znači usporiti njihov razvoj i displazija - to je izvorno zajednički malformacija. Ta su dva stanja često zbunjena.

Do nedavno, obje patologije bile su sjedinjene pod jednim izrazom "displazija". Danas postoji tendencija razlikovanja koncepata, koji je već sam po sebi dobar.

Pravilno formulirana dijagnoza omogućuje odabir najkompetentnijeg liječenja, ako je to potrebno.

Kada je riječ o bebama, pojam "displazija" treba shvatiti kao nezrelost zgloba kuka.

U novorođenčadi, ova patologija se smatra fiziološkim, stoga ne treba ozbiljno liječenje. Međutim, ne biste trebali u potpunosti zanemariti taj problem. Pravovremeno otkrivanje kršenja i njegovo ispravno ispravljanje dopuštaju izbjegavanje komplikacija u budućnosti.

Glavni uzroci patologije

Postoji nekoliko čimbenika čija prisutnost određuje skupinu rizika za razvoj ove patologije.

Prije nego što pričamo o njima, potrebno je objasniti kako i zašto se nezrelost zgloba kuka javlja kod novorođenčadi.

Trenutno, znanost nudi nekoliko teorija o etiologiji bolesti. Jedan od njih treba detaljnije razmotriti.

.

Već neko vrijeme prije nadolazećih rađanja ženski organizam počinje intenzivno proizvoditi hormon relaxin.

.

Njegova je glavna svrha omekšati femoralno-sakralne zglobove buduće majke. Također čini kosti zdjelice žene mobilnijim.

Međutim, rclaksina ne radi selektivno - utječući kosti majčine, također ih omekšava u fetus.

Ako žena ima dobro oblikovane ligamente, ne riskira dobivanje dislokacije tijekom ili nakon porođaja. Što se tiče djeteta koje je rođeno, situacija je drugačija.

Prema statističkim podacima, u 25% novorođenčadi, liječnici dijagnosticiraju nezrelost zdjeličnih kostiju.

U pravilu, zglobovi se obnavljaju sami. Ali ako ne dođu do anatomske stope, potrebna je manja korekcija problema.

Među čimbenicima koji doprinose pojavi nezrelosti zglobova kuka u novorođenčadi, moguće je povezati:

• prvo rođenje;
• vrlo veliko voće;
• rođenje djevojke;
• prsni prikaz;
• nasljedna predispozicija.

Djeca, u opasnosti, odmah nakon rođenja staviti na račun u ortopeda i početi ispravljanje povrede.

Simptomi nezrelosti zglobova kuka novorođenčadi

Svi simptomi patoloških procesa mogu se podijeliti u dvije uvjetne skupine.

Prvi su znakovi koje samo iskusni liječnik može dijagnosticirati, a drugi je dostupan za razumijevanje roditelja.

Izvući zaključke o prisutnosti bolesti isključivo na vanjskim odstupanjima pogrešno je. Međutim, roditelji bi trebali posjetiti ortopedskog kirurga ako imaju sljedeće simptome:

1. Asimetrija inguinalnih, femoralnih i glutealnih nabora.
2. Koljena su na različitim visinama. Ako stavite bebu na leđa izravnati noge i savijte u koljenima, potonji bi trebao biti na istoj razini. Inače, trebali biste razmisliti o prisutnosti patologije.
3. Različita amplituda zglobova. Dijete se mora staviti na leđa i saviti noge u krilu. Normalno, u novorođenčadi, udovi imaju visoku fleksibilnost, tako da ne morate truditi. Ako se amplituda jednog bedra znatno razlikuje od druge, hitno je pokazati dijete liječniku.

Pravovremeno identificirana nezrelost zglobova kuka novorođenčeta povećava šanse za brzo oporavak bebe.

Koji liječnik treba obratiti?

Otkrivanje jednog ili sve znakove bolesti ne znači da dijete ima zdravstvenih problema.

S druge strane, podmazana simptomatologija nije jamstvo nedostatka nezrelosti kosti zdjelice. Uostalom, patologija može biti i bilateralna.

U ovom slučaju, asimetrija ingutinalnih ili glutealnih nabora ne bi smjela biti prisutna.

Iz svega navedenog, može se zaključiti da se s bilo kakvim sumnjama treba kontaktirati pedijatrijski ortopedist koji će dijagnosticirati:

1. Počinje ispitivanjem majke. Liječnik bi trebao znati kako je trudnoća otišla, da li postoje komplikacije, da li postoji genetska predispozicija za bolest.
2. Ultrazvuk ekstremiteta. Ova metoda je potpuno sigurna za zdravlje, ali u isto vrijeme karakterizira visoka informativnost. Pomoću njegove pomoći, liječnik može točno reći je li beba nezrelost zgloba kuka.

U novorođenčadi, veličina lužnate jezgre mjeri se tijekom ultrazvuka. Ovaj pokazatelj treba odgovarati dobi pacijenta. Čak i malo odstupanje od norme može ukazivati ​​na patološki proces.

Kršenje ispravaka

Fiziološka nezrelost zglobova kuka u novorođenčadi nije razlog da padne u očaj. Takva dijagnoza nije smrtonosna, ali nije nužno zanemariti ni to.

U ranoj fazi, patologija se može savršeno prilagoditi. Za poticanje pravilnog razvoja zglobova koristite posebne gume.

Međutim, ova metoda terapije nije prikladna za djecu stariju od 6 mjeseci.

.

Bez uspjeha, mali pacijenti propisuju vitamine. Trajanje tečaja, određeni lijek i njegovu dozu određuje liječnik.

.

Liječenje patologije također je nemoguće zamisliti bez posebnih postupaka masaže i fizioterapije.

Ako u prvom slučaju, stručnjaci ne mogu bez kvalificirane pomoći, tada se aplikacije na bazi parafina mogu izvoditi kod kuće. Kako pravilno i bez oštećenja zdravlja djeteta učiniti postupak, liječnik bi trebao reći.

Terapeutska gimnastika

Koje druge metode liječenja koriste u dijagnozi "nezrelosti zglobova u novorođenčadi"? Gimnastika je sastavni dio korekcije razvoja udova. Terapeutski kompleks se odabire pojedinačno, ali obično se sastoji od sljedećih vježbi:

• „Bicikl”;
• rotacijska kretanja nogu;
• razrjeđivanje i smanjenje nogu u zglobu kuka.

Takve se vježbe preporučuju da se ponavljaju svaki put kada promijenite pelenicu. U tom slučaju, dijete mora biti položeno na ravnu površinu. Krevet ili meka kauč za ove namjene nisu prikladni.

Gimnastika s nezrelost zglobova kuka u novorođenčadi ne zahtijeva posebne vještine. Međutim, i dalje će biti bolje ako će ortopedist pokazati kako pravilno vježbati.

Široko provlačenje

Mnogi su roditelji vjerojatno čuli za tehniku ​​širokog klanja. Zapravo, samo neki od njih znaju što je to. Širok raskoš se koristi za liječenje i sprečavanje nezrelosti kostiju zdjelice, ali se izvodi na sljedeći način:

1. Potrebno je sklopiti uobičajenu pelenu tkanine s trokutom, pokazujući njegovu bazu prema dolje.
2. Dijete može nositi pelenu.
3. Dijete bi trebalo staviti na pripremljenu pelenu, savijajući noge oko 80 stupnjeva.
4. Nakon toga, krajevi tkiva trebaju biti omotani oko ekstremiteta novorođenčeta, a baza trokuta fiksirana je na abdomenu.

Ovaj položaj "žaba unatoč složenosti pranja, vrlo je prikladan i koristan za dijete.

Preventivne mjere

Kako možemo spriječiti nezrelost zglobova kuka u novorođenčadi? Liječenje i ispravljanje ove patologije zahtijeva puno vremena.

Ako ne primijetite problem u prvim tjednima beba života, možete se suočiti s negativnim posljedicama.

Zato su mnogi roditelji zainteresirani za pitanje sprječavanja nezrelosti zdjeličnih kostiju.

Da bi se smanjio rizik od razvoja patologije pomaže ispravnom tijeku trudnoće. Prije svega, potrebno je isključiti učinak negativnih čimbenika na fetus.

Uravnotežena prehrana majke također ima važnu ulogu u prevenciji bolesti. A ako ima povećanje tonusa maternice, važno je poduzeti korake kako bi se uklonili.

Liječenje se propisuje u ove svrhe.

Kakav lijek treba koristiti, liječnik-ginekolog odlučuje. Ne može se obavljati samo-lijek. Osim toga, poželjno je provjeriti razvoj zgloba kuka djeteta još uvijek u bolnici. Ako se pronađe patologija, trebali biste odmah početi liječiti, a beba će biti zdrava.

izvor: http://.ru/article/259558/nezrelost-tazobedrennogo-sustava-u-novorojdennyih-prichinyi-simptomyi-gimnastika

Fiziološka nezrelost zgloba kuka u novorođenčadi (nerazvijenost)

Za početak, nezrelost zglobova kuka u djetetu, to usporavanje razvoja zglobova, dok je displazija, to je pogrešna formacija zglobova.

Ova dva pojma često su zbunjena. Istodobno, oni stalno odjekuju i do nedavno su oba stanja bila nazvana displazija.

Sada su koncepti i pojmovi delineirani, ova razlika bila je nužna ne samo s gledišta dijagnostičke definicije problema, već i odabira preciznijeg i pravilnog tretmana.

Vrste displase i nezrelosti

Dysplasia se može podijeliti uvjetno u nekoliko tipova, to je prije svega uvijek fiziološka ili patološka pojava, nezrelost zglobova kuka gradacija se javlja prije dislokacije ili subluxation.

Može se primijetiti da je kao takva nezrelost zglobova, to je najmanje opasni stupanj razvoja displase u novorođenčadi.

Ipak, ako je bolest lijevo bez pažnje i ne započne pravodobno liječenje, komplikacije počinju s vremenom razvijati.

Dijete i dalje raste, a kršenje u zglobu ostaje nepromijenjeno, bez samog liječenja, bolest, to jest nezrelost zglobova, ne odlazi.

Nakon nekog vremena, netretirani problem može se razviti u artroza zgloba kuka, kao rezultat poremećaja i stalnih senzacija boli.

S gledišta liječenja, najopasniji presedan je sublukcija ili pre-napor zgloba. To je hipoplazija, u kojoj nema zamaha glave femura.

.

Što se tiče najtežeg oblika displase, ovdje liječnici nedvosmisleno nazivaju dislokaciju glave bedrene.

.

Zanemarivanje ovog tipa dovodi do činjenice da se kostur pogrešno razvija u novorođenčadi, a jedna noga ostaje kraća od druge, hod je razbijen.

Problem je u tome što takva kršenja ostaju nepovratna, tj. Ako djeca ne riješe problem, tada će u adolescenciji ili u odrasloj dobi biti nemoguće ispraviti kršenje hoda.

Zbog toga što razvoj novorođenčeta počinje ometati razvoj motora, kasnije nastaju često bol u zglobovima, razlika u duljini nogu može na kraju doseći 10-15 centimetara.

Znakovi i simptomi

Problem dijagnoze je da novorođenče ne može pitati o svojim subjektivnim osjećajima.

Stoga je toliko važno da se bolest otkrije na vrijeme za određeni broj određenih znakova, za koje roditelji trebaju prvo saznati.

• Prema pravilima prihvaćenim u medicini, noge novorođenčeta trebaju biti preusmjerene u različitim smjerovima za 150-170 stupnjeva, naravno, treba paziti na asimetriju nogu, ako je kut nogu manji od standarda za dijete, potrebno je uputiti na ortoped.
• Ako roditelji primijetiti da dijete ima različite duljine nogu, odmah je potrebno kontaktirati ortopedistu kako bi se odredio uzrok i svrha liječenja.
• Posebna pažnja zahtijeva glutealna i inguinalna nabora novorođenčeta. Moraju biti nužno simetrični, svaka je asimetrija prigoda pozvati liječnika.
• Drugi znak razvoja nezrelosti zgloba kuka u djetetu može biti klik na kretanje stopala. Ovo je karakterističan zvuk koji je teško propustiti ili zanemariti.

Kako prepoznati bolest

U bolnici se sublukcija i dislokacija zgloba kuka u novorođenčadi određuje gotovo odmah.

Dok se nezrelost zglobova može otkriti mjesec dana nakon rođenja, taj problem nije toliko izražen, i vrlo je teško odmah primijetiti.

Planirano ispitivanje novorođenčeta iz ortopeda je obavezno, a to se vrši na 1, 3, 6 i 12 mjeseci nakon rođenja. Na svakom takvom pregledu postoji mogućnost postavljanja ispravne dijagnoze pa stoga ne vrijedi zanemariti planirane preglede.

Samo na vizualnom pregledu i pregledu ortopeda ne smije se zaustaviti.

Čim se dijete okrene mjesec dana, možete ići na ultrazvuk zglobova kuka novorođenčadi. Ultrazvuk je potpuno bezopasan za dijete i pomaže kod visoke točnosti kako bi se utvrdilo postoji li patologija zglobova.

Uzroci razvoja problema

Nezaposlenost zgloba kuka, u pravilu, je kongenitalna, ali dovodi do neuravnotežene prehrane žene tijekom trudnoće i nedostatka vitamina, nedostatka kalcija.

Kao rezultat nedostatka potrebnih elemenata u tragovima, vezivna tkiva fetusa počinju oblikovati na pogrešan način.

Osim toga, bilježimo niz razloga za razvoj bolesti:

• Nasljedna, genetska predispozicija,
• endokrine bolesti u žena tijekom trudnoće,
• zaraznih bolesti tijekom trudnoće,
• kasna trudnoća,
• toksemija,
• prijetnja prijevremenom prestanku trudnoće,
• dulje ili obratno, prebrzo isporuke,
• netočni položaj fetusa.

Unatoč činjenici da se ortopedska displazija može otkriti već u prvim mjesecima nakon rođenja djeteta, to je prilično teško odrediti, jer se praktički ne manifestira.

Glavni znakovi mogu se promatrati nakon 3 mjeseca ili čak nakon pola godine života.

Ono što je zanimljivo, može doći do nerazvijenosti zglobova kuka nakon prekomjernog djetinjstva djeteta, i posljedice takvog pristupa pranju ne mogu se odmah manifestirati, ali u desetljećima u obliku razvoja artroze već u odrasloj dobi osoba.

Najteža varijanta otkrivanja displase je trenutak kada roditelji primijetiti da dijete limps dok hodanje.

To znači da je fiziološki problem već fiksiran, jedna noga je kraća od druge, a situacija može biti ispravljena samo kirurškim zahvatom.

Ono što se koristi u liječenju

Ako je nezrelost zgloba kuka otkrivena u to doba, do šest mjeseci života djeteta i pravovremeno liječenje, a zatim u 6 mjeseci sve funkcije zgloba bi trebale potpuno doći do normalne, čak i ako su odstupanja dovoljna ozbiljna.

Sljedeći pristupi temelje se na konzervativnom liječenju:

• U ranim uvjetima, poremećaj se može liječiti posebnim gumama i potporama. Dno crta je da šire noge djeteta u različitim smjerovima. Koristi se za poticanje ispravnog razvoja i rasta zglobova u novorođenčadi.
• Propisan je tijek posebne vitaminske terapije i profesionalne masaže.
• Propisan je tijek magnetoterapije i elektroforeze koji koristi fosfor i kalcij za liječenje. Tečaj pomaže poboljšati cirkulaciju krvi i zasititi dijete s potrebnim zglobovima kuka.
• Ako postoji mogućnost, morate se obratiti na osteopat. Ispravni, nježni ručni utjecaji pomažu vratiti ravnotežu strukture kostiju.
• Kao varijantu preventivnih mjera za nezrelost zglobova kosti, preporučuje se široko razmnožavanje djeteta.

izvor: http://sustav.info/bolezni/drugie/nezrelost-tazobedrennogo-sustava-u-novorozhdennyx.html

Zašto postoji hipoplazija zglobova kuka u novorođenčadi

Ortopedski pregled važan je čimbenik u pravodobnom otkrivanju zajedničke patologije.

Članak će vam reći o kongenitalnoj malformaciji mišićno-koštanog sustava, naime, o displaziji kuka - simptomi od navedene bolesti, čimbenika rizika, vjerojatnih uzroka pojave, kao i metode liječenja i indikacije kirurškog zahvata intervencija.

Ako je u novorođenčadi uspostavljena dijagnoza nerazvijenosti zgloba kuka, liječenje je obavezno, ali ovisno o dobi otkrivanja ove patologija, ozbiljnost stanja - postoje različite metode korekcije, od kojih je većina usmjerena na ne-kirurško obnavljanje korisnosti ovog artikulacija.

Što je displazija

Hipopsija hip ili nerazvijena zglobova u novorođenčadi najčešća je kongenitalna ortopedska patologija ovo doba i podrazumijeva prisutnost poremećenog rasta i razvoja svih kostiju koji su uključeni u formiranje toga artikulacija.

Pojam je kolektivna pa ćemo prije svega shvatiti koje su države uključene u ovaj koncept:

• acetabularna displazija bez subluksacije;
• implantata kuka;
• potpuna dislokacija kuka zglobova u novorođenčadi;
• teratološki oblici patologije zdjelice kuka.

Etiologija ili što i tko je kriv

Zdravi zglobovi kuka u novorođenčadi obilježeni su punim razvojem dvije osnovne strukture - hrskavične baze acetabula (Eng.

, acetabulum) i glava bedrene smještene u njemu je centrirana.

Promjena bilo kojeg od tih elemenata u procesu formiranja ili rasta uzrokuje displazija.

Do sada je vodeća teorija koja objašnjava ovaj nedostatak kršenje primarne knjižne oznake fetusa i kašnjenje u rastu normalno položenog zgloba.

.

Nemojte isključiti učinak na fetus egzogenih i endogenih supstanci, što potvrđuje povećanje učestalost pojave ovog poremećaja u zemljopisnim područjima s nepovoljnim ekološkim situacija.

.

Informiranje i obrazovanje roditelja važan je korak u sprečavanju TTP-a.

Čimbenici koji utječu na kršenje normalnog razvoja ovog združivanja:

1. Genetički čimbenici.Ova teorija nije definitivno potvrđena, međutim, povećava se učestalost displase kuka u prisutnosti dvije nasljedne značajke. Prva takva promjena je genetski određena generalizirana slabost zglobova. Drugi - stan acetabulum. Pitanje jednostranosti procesa ostaje otvoreno jednim od gore spomenutih nasljednih čimbenika.
2. Hormonski uzroci. Vjeruje se da povećanje estrogena, progesterona i relaksina u majci posljednjih tjedana trudnoće stimulira slabost strukture zglobova kuka. U prilog ovoj teoriji je niska učestalost displazije kuka (DTS) u prijevremenim dojenčadi koja nije dosegla vrhunac povećanja navedene majke hormoni.
3. Intrauterin Disposition. Plućna prezentacija fetusa blagotvorno utječe na razvoj TPA. Statistički, najčešće osjetljivi na ovu vrstu patološke prezentacije su djeca iz prve trudnoće. Dodatni faktor koji utječe na pogrešno postavljanje glave bedrene u odnosu na acetabulum jest oligohidramnion - mala količina amnionske tekućine.
4. Čimbenici koji utječu na postnatalnost. Najvažniji razlog, najčešće krivac u činjenici da su zglobovi kuka u novorođenim zemljama post-sovjetskog prostora nerazvijeni, je uska djeca djeteta.
   Drugi čimbenik koji igra važnu ulogu u stvaranju TPA je nošenje djeteta u položaju punog proširenja donjih ekstremiteta u zglobovima koljena i kuka s usko postavljenim nogama.

Statistički, djevojke imaju veću vjerojatnost da će patiti od ove bolesti, zaobilazeći dječake oko 7 puta. Svi navedeni čimbenici rizika zahtijevaju dodatnu pozornost ortopeda.

Kliničke manifestacije i upravljanje djetetom

Dysplasia ili nerazvijeni zglobovi kuka u novorođenčadi u ovom razdoblju života mogu se dijagnosticirati samo kada dijete pregleda ortopedski kirurg.

U idealnom slučaju, to bi trebalo biti učinjeno odmah nakon rođenja, ali ova praksa je teška zbog različitih obilježja neonatalnog razdoblja i organizacije zdravstvene zaštite.

Rane manifestacije

Broj fizičkih testova su metode istraživanja pretrage koje omogućuju izolaciju djece s patologijom u zglobu:

1. Ispitajte Ortholani. Ovaj pregled provodi ortopedist koji drži dječje bedrima s palcem, stavljajući ostale prste ruku na područje velikih trohantera femura. Donji udovi se savijaju na 90 ° u zglobu kuka, nakon čega se polagano povlače bez upotrebe fizičke sile.

Zdravi zglob kuka u novorođenčadi pod Ortholani testom glatko se uzima gotovo na 90 ° bez patoloških zvukova.

S TPA, otmjenost bedra bit će popraćeno nekim poteškoćama u kretanju bokova do laterala ali pri primjeni manje sile postoji mekani klik, nakon čega se kuka uklanja u potpunosti. U tom slučaju klik, ako se ne čuje, osjetio je prstima liječnika koji se nalaze na području velikog pljuva zahvaćenog ekstremiteta.

1. Barlow test. To je učinjeno na sličan način, kao što možete vidjeti u videu u ovom članku. Palac ruku ispitivača nalazi se u prepone i, stoga, zahvaćajući bedro, pokušavaju se ubaciti i ukloniti glavu femura iz acetabula.

U slučaju da se tijekom ovog testa osjeti "klizanje" glave - zglob se smatra nestabilnim.

Fizičke metode ispitivanja kod djece s DTS-om.

U slučaju da, nakon gore opisanih testova, sumnja na nerazvijene zglobove kuka u novorođenčadi - sljedeći korak je ultrazvučna dijagnoza (odnosi se na djecu mlađu od 3 godine mjeseci). Pomoću nje možete vizualizirati oblik acetabula, a također i vezu s njom položaj glave femura.

Kasne manifestacije

Ako iz bilo kojeg razloga u prvoj godini displasija nije bila dijagnosticirana u djeteta, ona će se nužno manifestirati u starijoj dobi. Međutim, u isto vrijeme, nažalost, već postoje klinički znakovi koji će potaknuti majku da se obrati specijalistu.

Neravnomjerna koža naliježe na bedro.

• asimetrija gluteusovih nabora na dvije noge;
• prisutnost dodatnih nabora kože na srednjoj površini bedra zahvaćenog ekstremiteta;
• "Klik" u zglobu;
• Poteškoće u oblačenju pelena zbog nedostatka otmice u zglobu kuka;
• znak Galeazzi - vizualno skraćivanje donjeg dijela DTS-a;
• lagana vanjska rotacija donjeg ekstremiteta s DTS-om.

Fotografija prikazuje Galeazzijev znak za displaziju.

Trendelenburgova šetnja ili šetnja patnjom pokazatelj je zanemarenog slučaja displazije. Za dijagnosticiranje bolesti kod djece starijih od 3 mjeseca (nakon pojavljivanja jezgre luženja epifiza femura) koristi se radiografija.

Znakovi displazije na roentgenogramu:

• odsutnost ili hipoplaziju jezgara lučenja glave femura u djeteta starijoj od 3 mjeseca;
• naginjanje krova acetabula (zahtijeva izračun alfa kut);
• centriranje glave bedrene bez bočnog položaja.

Radiografija zdjelice i zglobova djeteta s displazijom.

Liječenje displazije kuka

Do danas, srećom, slučajevi kasnog otkrivanja ove patologije dovoljno su rijetki. Temelj terapije je konzervativno liječenje uz pomoć posebnih uređaja za oblikovanje acetabula i položaja glave bedrene u njemu.

U tu svrhu djetetove noge smještene su u stalnom položaju vodika. Taktike se razlikuju ovisno o dobi djeteta.

Prvi 3-6 mjeseci života

Uz besplatan pristup ultrazvučnom stroju i potvrđena nestabilnost u kuku zglob, dijete je smješteno na donjim ekstremitetima u položaju retrakcije i fleksije u kuku zglobova. Dinamika oporavka se provodi uz pomoć SPL-a u utvrđenom vremenskom okviru kako bi se utvrdila naknadna taktika provođenja djeteta iz TPA.

U nedostatku pristupa ultrazvučnom uređaju kod djece s sumnjom na displaziju, tijekom prvih 6 mjeseci života koristi se otmica za otimanje. Ako su ponovljeni pregledi otkrili stabilnost zgloba - uklonjen je jastuk, ali dijete je neko vrijeme pod nadzorom pedijatrijskog ortopeda.

U slučaju nestabilnosti nakon 6 mjeseci korištenja jastuka, takvo dijete želi koristiti gumu do pojava znakova normalnog razvoja krova acetabula i odsutnosti simptoma DTS (obično unutar 3-6 mjeseci).

Jastuk se koristi za ispravljanje displazije.

U slučaju da na prvom pregledu ortopedija ima dislokaciju zgloba kuka, nježno se prilagođava i guma se primjenjuje da bi se ispravila.

Nikad nije moguće pribjeći neovisnoj primjeni guma u djetetu s TTP bez odgovarajućih vještina koje ortopedija posjeduje. Važno je slijediti osnovna tri pravila koja diktiraju uputu prilikom korištenja sabirnice.

• Ispravno ispravljanje spojeva prije primjene gume;
• izbjegavanje ekstremnih položaja;
• očuvanje sposobnosti djeteta da pomakne noge.

U slučaju neadekvatnog korekcije TCS prije ugradnje gume, trauma zone rasta koja se nalazi na stražnjoj stjenci acetabula, odnosno kašnjenje u rastu donjeg ekstremiteta je moguće.

Pavlikova stremena jedna je od vrsta guma koje se danas koriste.

Dob 6 do 18 mjeseci

Ako nije moguće smanjiti displazija konzervativnim metodama ili odgođenog liječenja ortopedistu u kasnijoj dobi djeteta, primjenjuje se kirurška intervencija. U takvim slučajevima, zatvorena redukcija se koristi pod općom anestezijom i pod kontrolom arthrogram. Primijenjeno samo kod djece starijih od 3 mjeseca.

Nakon provedene operacije, dodana je guma za stabilizaciju zgloba.

Trajni poremećaj u dobi od 18 mjeseci do 4 godine

U više djece odraslih, zatvoreno smanjenje zgloba kuka rijetko je uspješno, zbog čega je većina slučajeva odmah se pribjegava otvorenoj operaciji, koja u složenim slučajevima displazije ima za cilj plastičnu acetabularu Depresija.

Nakon nanošenja operacija gips razdoblje do 3 mjeseca, nakon čega je žbuka je uklonjena vratiti cjelovitost pokreta u zglobu.

Dislokacija kod djece starijih od 4 godine

Stariji dijete - teže provesti smanjenje i stabilizaciji tog zajedničkog položaja i veći rizik od komplikacija. Vaskularna nekroza kao štetni posljedica operacije u djece starije od 4-6 godina, dostizanje 25% među operiran.

Svaki slučaj u ovoj dobi smatra se strogo individualno, jer prisutnost ili odsutnost liječenja može dovesti do nekoliko komplikacija do pacijenta invalidnosti.

izvor: https://vash-ortoped.ru/bolezni-sustavov/displazii/nedorazvitie-tazobedrennogo-sustava-u-novorozhdennyh-604

Nepropusnost zglobova u novorođenčadi

Nezaposlenost zgloba je njezin spor razvoj, dok je displazija pogrešna zglobna formacija.

Prije toga, oba su navedena stanja nazvana displazija, a sada su ti pojmovi sve više demarkaciju koja je već sama po sebi dobra, jer se upravljanje takvom djecom mijenja prema više sparing metode.

Međutim, ako naiđete bolest, možete dobiti sve „čari” displazije, kad odjednom je došlo do pogreške u dijagnozi, kao što je linija jako tanka između bolesti.

Danas, hip displazija je vrlo česta, tako da bi trebao biti informiran ne samo roditelji male djece, ali i buduće majke i očeve.

Vrste displazije

Displazija stručnjaci su podijeljeni u nekoliko vrsta: od fiziološkog ili patološkog nezrelosti hip iščašenja ili Subluxation gore.

Nezastost zglobova je najmanje opasna razina displazije.

Međutim, ako se bolest ostavi neotkriven i trčanje, to će pratiti kašnjenje okoštavanja i zglobne hryaschik u dogledno vrijeme neće pretvoriti u kost.

Tijekom vremena, novorođenče je u porastu, a kršenje svojih zajedničkih ostataka jer je bez obrade u sebi ne nestane. U budućnosti, prijeti nastanak osteoartritisom kuka, i posljedično tome, hod poremećaj i osjećaj boli u zglobu.

Za najopasnije vrste hip displazija ili subluxation uključuju predvyvih zglob, to jest svoje nerazvijenosti bez pomaka glave femura.

Također kasnije, moguće je razviti lažni spoj. Drugim riječima, spoj se može razviti u smjeru dislocirane femoralne glave. Nakon toga, dijete može biti poremećen razvoj motora pojaviti i česta bol u zglobu, a skraćenje noge, može postići 5-10 centimetara.

Glavni znakovi bolesti

Dysplasia treba otkriti na vrijeme i liječiti stručnjak. Mlade majke trebaju znati o nizu znakova koji ukazuju na prisutnost displase kod djeteta:

• Noge novorođenčeta prema standardu treba biti otpušten na stranu na 150-170 stupnjeva, oni moraju biti simetrične. S manjim kutom izlaz noge trebaju obratiti podiatrist se potvrditi ili opovrgnuti dijagnozu.
• Ako roditelji promatraju drugačiju duljinu nogu, to je i prigoda za pregled liječnika.
• Treba biti podignut i asimetrični glutealni ili inguinalni nabori.
• Još jedan znak nezrelosti zgloba kuka je "klik" s određenim pokretom djetetovih nogu.

Kako pravodobno prepoznati displase i nezrelost zgloba?

Subluxation i dislociranost otkriven u bolnici često već pri rođenju odmah, a zajednički nezrelost, s obzirom na činjenicu da je manje izražen, određuje se nakon nekoliko tjedana nakon rođenja.

Uz pravodobno liječenje u oba slučaja, obično se javlja puna korekcija zajedničkih funkcija.

U kasnijim uvjetima dijagnoze bolesti (šest mjeseci ili više), liječenje djeteta postaje mnogo teže.

Koliko god je moguće rano otkrivanje hip nezrelosti u vaše novorođenče povećava šanse za uspješno prevladavanje ove bolesti.

.

Rutinsko ispitivanje treba obaviti ortopedist u jednoj, tri, šest i dvanaest mjeseci. U bilo kojoj od ovih faza, moguće je identificirati dijagnozu, pa ih ne smije zanemariti. Dysplasia može biti bilateralna, u tom slučaju postaje još teže prepoznati.

.

Samo pogled na ortopedist ne vrijedi, jer je teško osjetiti zglob kuka.

Stoga vam savjetujemo da se hrabro idete na ultrazvuk zgloba kuka, kada novorođenče ostane mjesec dana.

Ova metoda je potpuno bezopasna i osim toga će s točnošću odrediti postoji li patologija u djeteta. Isto tako, roditelji trebaju redovito pregledavati bebu.

uzroci

Dysplasia je kongenitalna bolest koja je posljedica:

• neuravnoteženu prehranu trudnice, nedostatak vitamina, kalcija, koji pridonose pravilnom stvaranju vezivnog tkiva;
• nasljedna predispozicija;
• zarazne i endokrine bolesti žene tijekom trudnoće;
• kasna trudnoća;
• toksičnost;
• prijetnje pobačaja;
• produljena ili brza isporuka;
• prijedlog zdjelice.

U pravilu, ortopedist otkriva displasičnost već u prvom mjesecu života bebe. Stoga pravodobno liječenje daje pozitivan rezultat. Međutim, poteškoća je da displasia ne pojavljuje na početku.

Znakovi se počinju primjenjivati ​​samo pod određenim okolnostima, na primjer, u 3 ili 6 mjeseci. Manifestna displazija može biti posljedica uske veze ili gimnastike koja se ne izvodi za novorođenčad.

Najviše neugodna manifestacija displazije je razdoblje kada dijete počinje poduzimati prve korake. Roditelji promatraju abnormalnosti u hodu i otkrivaju bolest djeteta. U ovom slučaju stručnjaci će savjetovati kirurške intervencije.

Metode liječenja

Ako je do mjeseca svog života, za dijete je utvrđeno da je nezrelost zgloba kuka ili displazija i na vrijeme liječenje, a zatim polugodišnje sve zajedničke funkcije treba vratiti, čak iu slučaju ozbiljnog odstupanja od norma. Dysplasia, otkrivena u ranim fazama, obrađena je posebnim gumama i nosačima, koji šire noge u različitim smjerovima. Ova metoda se koristi za poticanje pravilnog razvoja zgloba. Ortopedist također može propisati vitaminsku terapiju i profesionalnu masažu. Također je važno koristiti magnetoterapiju i elektroforezu s kalcijem i fosforom. Ovi postupci pomažu poboljšati cirkulaciju krvi u zglobovima kuka.

Dobro je pronaći dobar stručnjak - osteopat koji može tiho manipulirati mišićima kako bi se vratila ravnoteža strukture kostiju. Glavna stvar je da stručnjak treba stvarno doživjeti, a ima ih malo u Rusiji.

Kako bi se spriječila displasia ili nezrelost zglobova kuka, vaša beba je savjetovana primijeniti širok štipaljka. Općenito, držanje "žaba" vrlo je korisno i prikladno za novorođenče, u njemu bi trebalo biti nekoliko sati dnevno.

.

Mama bi trebala provoditi s novorođenim vježbama koje će vam ortopedi preporučiti. Ova gimnastika nije teška i ne zahtijeva posebne vještine. Međutim, još je bolje ako vam stručnjak pokazuje kako to učiniti. Iz čvrstog provlačenja je bolje odbiti.

.

Široko prelet novorođenčeta

Mnogi budući roditelji čuli su frazu "širok prelet ali ne i svi znaju što je to. Široko rasprostiranje je važno za liječenje i sprečavanje nezrelosti zgloba kuka, ali se provodi na sljedeći način:

• presavijte gustu flanelsku pelenu u trokut i položite ga ravno;
• stavite pelenu na bebu i stavite ga na pelene;
• savijati noge oko 80 stupnjeva;
• Obadva kraja pelene omotaju noge zauzvrat i učvršćuju donji kutak na trbuhu;
• tako da se pelena može držati bolje, možete premjestiti dijete s drugim pelene.

Ako je već pokrenuta displazija, primjenjuju se funkcionalni gipsani oblici za dječje liječenje, koji se primjenjuju na noge na određenom položaju. Ova metoda omogućuje vam ispravno oblikovanje kostiju.

Pretposljednja metoda liječenja displazije se proteže na krevetu pomoću ortopedskih okvira pod stacionarnim uvjetima.

Možda, za neke, ova metoda će izgledati konzervativna i ipak je vrlo djelotvorna.

Nakon završetka liječenja, dijete bi se trebalo promatrati kod ortopeda. Do pet godina dijete treba biti prikazano specijalistu najmanje dva puta godišnje. Tada možete posjetiti liječnika jednom godišnje. Kada osoba odrasta, trebala bi još posjetiti ortopedisticu.

izvor: http://MoiSustavy.ru/vyvih/zamedlennoe-razvitie-sustava.html