Synovitis koljena: što je to? simptomi, liječenje

Uzroci, simptomi sinovitisa koljena, metode dijagnoze i liječenja

Synovitis koljena - upala zglobova koljena u kojoj se nakuplja višak tekućine u šupljini zgloba (drugi nazivi, izlučivanje - može biti krv, gnoj ili limfa).

Synovitis značajno komplicira život pacijenta: bolni osjećaji olakšavaju kretanje, ometaju potpuni počinak i spavanje. S kompliciranim infektivnim upalom, indicirana je hospitalizacija i kirurško liječenje.

Međutim, s pravilno odabranim i pravodobnim liječenjem, bolest se može izliječiti, prognoza za zdravlje(više o terapiji - kasnije u članku).

Porijeklo, protok i liječenje sinovitisa koljena ne razlikuje se od sinovitisa drugog zgloba.

Jedina je značajna razlika u tome što je uključivanje koljena češće: to je zbog velikog fizičkog opterećenje na ovom spoju (u odnosu na druge spojeve), što može uzrokovati ozljede i štete.

Sinovitis liječi arthrologist ili ortopedski kirurg.

Nadalje, u članku ćete saznati o uzrocima, simptomima, metodama dijagnoze i liječenju patologije.

Uzroci sinovitisa

Najčešće, sinovijalna membrana postaje upaljena kada se arterija injektira u zglob s strujom krvi ili limfne infekcije iz drugih organa.

Drugi uzroci sinovitisa koljena:

• ozljeda koljena;
• lezije ligamenta, meniskus, hrskavične površine;
• razvoj artritisa;
• metabolički poremećaji;
• endokrine promjene u tijelu;
• povećana osjetljivost sinovijskih stanica na alergene.

(ako tablica nije potpuno vidljiva - okrenite ga udesno)

Četiri glavna simptoma

1. oticanje koljena,
2. crvenilo kože (hiperemija),
3. bol,
4. ograničenje u pokretu.

Simptomi sinovitisa koljena u skupini čine sindrom, karakterističan za mnoge bolesti i ozljede koljena (artritis, artroza, dislokacija i drugi).

Stoga prije imenovanja liječnika liječnik treba pažljivo provoditi diferencijalnu dijagnozu (diferencijal - tj. Uspostaviti točnu dijagnozu, isključujući druge moguće bolesti).

Dijagnoza sinovitisa koljena

Da bi odabrali pravilan tretman, liječnik, osim palpacije i pregleda zgloba, otkriva prisutnost popratnih bolesti. Liječnik to također utvrđuje prirodu sinovitisa (primarnog ili sekundarnog).

Instrumentalne metode koje pomažu razjasniti dijagnozu sinovitisa koljena:

• Punkcija. Za probijanje, određena količina izljeva (višak tekućine) uzima se iz zglobne šupljine: ako su u njemu prisutne bakterije - ta bolest ima zarazni uzrok; kada otkrivaju ragocite (krvne stanice koje sadrže reumatoidni faktor) - govore o reumatoidnom podrijetlu bolest.
• Röntgen prikazuje tamu na području sinovijalne vrećice.
• Ultrazvuk i MRI su više informativni od rendgenskih zraka: oni također omogućuju da vidite zadebljanu ljusku zgloba i akumulaciju tekućine.

Metode liječenja

Na početku terapije, spoj mora pružiti potpuni mir uma - za tu svrhu primjenjuju se guma, gipsani preljev (longi) i uska zavoja.

U sljedećoj fazi liječenja koriste se lijekovi i fizioterapija.

LFK i masaža s sinovitisom ne upotrebljavaju. Korištenje ljekovite gimnastike moguće je samo tijekom razdoblja rehabilitacije nakon kirurškog liječenja bolesti.

lijekovi

Koji rezultati imaju medicinski tretman sinovitisa?

1. eliminira simptom boli,
2. smanjuje upalu i oticanje,
3. rješava iscjedak,
4. sprečava prijelaz upalnog procesa u zajedničke strukture.

U donjoj tablici glavni lijekovi za sinovitis koljena:

(ako tablica nije potpuno vidljiva - okrenite ga udesno)

fizioterapija

Fizioterapija s sinovitisom eliminira bol, smanjuje upalu, normalizira krv i limfna cirkulacija u sinovijalnoj membrani koljena, potiču resorpciju eksudata i oporavak strukture tkiva.

Prikazane su glavne fizioterapeutske metode koje pomažu liječiti sinovitis koljena tablica ispod (redoslijedom terapijskog učinka: odozgo - najučinkovitije metode, a zatim - više slabosti).

(ako tablica nije potpuno vidljiva - okrenite ga udesno)

Kirurško liječenje

U slučaju neučinkovitosti lijekova za dobivanje potpunijih informacija o patologiji, obavljena je artroskopija - kirurški zahvat s minimalnim uplitanjem u tijelo.

Pomoću artroskop, liječnik pojašnjava stanje tkiva zajedničkog čahure i precizno dijagnosticiranje (bez ili potvrđuje drugih bolesti: giht artritis, artroza deformans, i slično).

Ako je potrebno, obavlja se biopsija izmijenjenog tkiva sinovijalne membrane.

Kronični sinovitis koljena s čestim recidivima i ne prolazi simptome, kao i izražene promjene u sinovijalnom školjke (s tumorima sličnim rastu) su indikacije za sinovektomiju (potpuno ili djelomično uklanjanje izmijenjenih tkivo). U postoperativnom razdoblju propisati antibiotike i analgetike, fizioterapiju (od prvog dana). Fiksni spojevi su osigurani tjedan dana, ali hodanje je dopušteno već drugi dan nakon operacije.

pogled

S pravilnim liječenjem i skladu s propisom liječnika, sinovitis koljena može se uspješno izliječiti.

U naprednim slučajevima sa zaraznim sinovitisom, moguće je razviti kontraktura (ograničenje pokreta), pa čak i sepsu ("trovanje krvi").

Nemojte dopustiti razvoj bolesti do granice - ako imate bilo kakvih sumnjivih simptoma, odmah se posavjetujte s liječnikom.

Pazite na zglobove i ostanite zdravi!

izvor: http://SustavZdorov.ru/koleni/sinovit-kolennogo-sustava-264.html

Liječenje sinovitisa koljena: simptomi, narodni lijekovi

U ljudskom tijelu koljeno je najveće. Odgovornost koja mu pripada također je velika, budući da se koljeno spušta pod velikim pritiskom pri kretanju.

Stoga, ako uzmete statistiku bolesti, to su bolesti koljena koje su česte slučajeve u traumatologiji. Međutim, koljeno nije samo ozlijeđeno. Štete se mogu odnositi ne samo na strukturu kostiju ili na aparate ligamenta, već mogu izazvati disfunkciju - sinovitis koljena.

U ovoj bolesti, stvaranje seroznog eksudata bez krvnih čestica, u umjerenoj količini.

MKB 10 sinovitis zgloba koljena razmatra se od 2007., pod šifrom M65.

Uzroci sinovitisa koljena

1. Ozljeda koljena (menisk, ligament, fraktura). Možete ozlijediti bilo gdje, kod kuće, dok igrate sportove, na primjer, udaranje koljena, neuspješno slijetanje prilikom skakanja.
2. Reumatska bolest
3. Prisutnost alergije
4. sifilis
5. tuberkuloza
6. Giht, dijabetes melitus
7. Promjene u zglobovima povezane s godinama

Ovisno o izvoru bolesti, može imati različite vrste:

• Primarno, što se manifestira zbog bolesti koja se nalazi ispod nje.
• Sekundarno, javlja se na temelju primarne bolesti ili traume.
• Posttraumatski, uz oštećenje koljena, kao i kirurške manipulacije.
• Infektivni, koji postaje rezultat manifestacije vitalne aktivnosti mikroorganizama. Tako može biti nespecifično, a to je uzrokovano streptokokom, pneumokokom i stafilokokom, herpesovim virusom, naprednim ARVI-om, griznim grlom ili griznicom. Može biti specifično, tj. Razviti se od tuberkulozne bakterije.
• Aseptična, bez mikrobnih izvora. Može biti uzrokovano posttraumatskim ili alergijskim sinovitisom, na temelju drugih bolesti zglobova i tijela. Njegova se priroda temelji na uništenju tkiva, što je uzrokovalo mehaničke ozljede, i samog koljena i zgloba. Također, razvoj aseptičkog sinovitisa uzrokuje hemofilija, poremećaj u funkcioniranju endokrinog sustava i metabolički poremećaj.

U ICD 10, sinovitis koljena je podijeljen:

1. - na seroznom sinovisu
2. - na serozno-vlaknastom sinovisu
3. - na hemoragičnom sinovisu
4. - na gnjevnom sinovisu

Uloga tekućine u zglobovima

Koljeno ima teški odnos kostiju. Temelj koljena je tibija i femur, patela.

Unutar zgloba su dva polukruga hrskavog tkiva - menisk.

Zajedno sa svim tim zglobovima, koljeno je ispunjeno ligamentima, pružajući snagu i funkcionalnost zgloba.

Koljeno ima "spojku" - zglobnu vrećicu koja na vanjskoj strani ima grubo vlakno, a iznutra - skup posuda koje nametnu sve spojeve na površini. Zbog svoje opsežne strukture, ljuska u lice hrskavice, kostiju, mišića i ligamenta stvara razne depresije i oblozi koljena

Porijeklo bolesti leži u stvaranju tekućine u koljenastom zglobu. Vlaknasta kapsula tajne akumulirane tekućine u zglobu, koja je prekrivena sinovijalnom membranom koja se sastoji od sloja stanica.

Sama tekućina su proteini, minerali i ugljikohidrati jer je hranjivi element hrskavice u zglobu koji djeluje kao lubrikant ili amortizator koljena, čime se štedi od svih vrsta ozljeda.

U normalnom stanju, volumen tekućine je 2 ml, koji se održava resorpcijom intraartikularnih tkiva.

Održavanje ravnoteže u njoj je osjetljiv proces koji se lako može slomiti, ako postoji upala. Dakle, pojava sinovitisa koljenastog zgloba povećava fluid, dramatično ga mijenja od hranjivih tvari do bakterija, gnoja i krvi, toksina i slično.

Razlika između zaraznih i akutnih oblika sinovitisa

Aseptični sinovitis, karakteriziran velikim volumenom koljena, koji nije popraćen nikakvom boli ili drugom. Kada nema boli, ali postoji prisutnost volumena - to je posljedica prisutnosti iritacije ljuske.

Tekućina u združenoj vrećici može se dramatično povećati u količini, do jednog sata. Pufljivost, koja je kasnije nastala, bila bi ozbiljna zapreka slobodi kretanja.

Ovaj oblik bolesti može biti popraćen simptomima:

• ukupno iscrpljivanje
• nema temperature
• postoji volumen zgloba koji se povećava svaki trenutak
• Udišenje zgloba pod pritiskom na koljeno

Umjereni sinovitis zgloba koljena očituje se u malom volumenu koljena, dok se pacijent može slobodno kretati bez osjećaja boli. Opće stanje može se pogoršati, ali ne i značajno.

Akutni oblik sinovitisa karakterizira oštra bol. Ako takav pokazatelj postoji.Trebali biste se odmah posavjetovati s liječnikom kako biste odredili izvor bolesti. Prateći akutni oblik:

1. povećanje zgloba
2. crvenilo koljena, dok koža ima neugodnu sjenu, sjajnu, ispruženu
3. visoku temperaturu kroz tijelo
4. pacijent osjeća iscrpljenost, nježnost mišića
5. oštru bol u najmanju mješavinu

Kronični sinovitis zgloba koljena nema poprilično izražene simptome, ali ima dosadnu bol, zajedno:

• s ograničenjem kretanja, umora
• crunching
• dislocirani

Reaktivni sinovitis može se pojaviti samo u akutnom obliku, koji postupno ulazi u kronični, u nedostatku kompetentnog i pravodobnog liječenja.

Dijagnostičke mjere

Najteža stvar u dijagnosticiranju sinovitisa je definicija primarnog izvora, dijagnosticirati ga, znajući da je razlog jednostavan.

Program za dijagnozu sinovitisa koljena sastoji se od:

1. Pažljivo prikupljanje podataka o anamnezi, na temelju kojih je moguće potvrditi ili opovrgnuti brojne bolesti.
2. Stručni ispit stručnjaka - palpacija, opći ispit, uz pratnju testova.
3. Provođenje studija, UAC i urina, istraživanje sinovijalne tekućine.
4. Izvođenje CT, MRI, ultrazvuk koljena, radiografija.
5. Puna i biopsija - u teškim slučajevima.

Dijagnoza je sinovitis koljena, s kompetentnim liječenjem, u načelu, pobijedit ćemo.

Međutim, morate znati da se puni oporavak može biti samo s ozbiljnim i alergijskim sinovitisom.

Nakon prijenosa ostalih vrsta sinovitisa, u pravilu, ostaje krutost zglobova, a purulentne formacije nažalost se razvija sepsa.

Složenost i opasnost od sinovititisa upravo je u smrtnosti ishoda bolesti, a ne u očuvanju pokretljivosti i estetici zglobova koljena.

Stoga ne treba postaviti pitanje - kako liječiti sinovititis samog koljena, oslanjajući se samo na bake receptima i homeopatiju.

Ovo je ozbiljan pothvat i zahtijeva odgovarajući pristup.

Liječenje sinovitisa koljena

Dijagnoza "sinovisa koljena" liječi se u izvanbolničkom okruženju. Ako se bolest javlja u akutnom obliku, potrebno je čvrsto gnječiti koljeno u ravnom stanju zbog uske veze.

Ne preporučuje se zavoj koji se nosi više od 7 dana, jer će to dovesti do zajedničke nepropusnosti, što znači - nedostatak mobilnosti. Dok se ne dade pomoć, koljeno treba biti omotano "hladnim" 10 minuta.

Liječenje sinovitisa provodi se u takvim smjerovima:

• uklanjanje samog izvora
• uklanjanje kvarova
• simptomatska terapija
• opća restaurativna terapija
• tretman fizioterapije
• Terapija vježbanja

Fizioterapeutski postupci se provode u obliku:

1. Karbonne kupke
2. Kupke s vodikovim sulfidom
3. Radon i kisik kupke
4. Trenutačno pri niskoj frekvenciji
5. ultrazvuk
6. parafin
7. Liječenje blatom
8. Infracrveno, ultraljubičasto i infracrveno zračenje

tablete od pritiska

Medicinsko liječenje sinovitisa koljenastog zgloba provodi se pomoću:

• nesteroidnih protuupalnih lijekova
• glucosteroid agensi
• chondroprotectors
• inhibitori proteolitičkih enzima

Ako u ljudskom tijelu postoje patogeni mikrobi i bakterije, tetraciklini, cefalosporini i makrolidi, sulfonamidi, ovisno o izvoru.

Kruženje krvi se poboljšava intramuskularnom injekcijom heparina. Za liječenje rana - antiseptike, kao i trljanje i primjenu masti - fastum, voltaren, indovazin.

Važno je razumjeti da se sinovitis može slabo primijeniti na liječenje lijekovima, kao i da imaju komplikacije. U tom slučaju se može propisati operacija u kojoj se izvodi djelomična ili potpuna sinovektomija.

Izvođenje bušenja je neophodna mjera, koja se izvodi bez anestezije, piercingom s iglom, zglobom, a potom akumulirana tekućina se usisava. Eksudat se može poslati u laboratorijsku studiju kako bi se dobili točnije informacije.

Kao pomoćnu terapiju, a tek nakon provođenja stručnog pregleda i pravilno propisane terapije, moguće je primijeniti recepte iz tradicionalne medicine.

Folk metode liječenja sinovitisa koljena

Liječenje sinovitisa folikularnih lijekova za koljeno uključuje primjenu komina od jaja, mamca, ulja u zaljevu, raznih infuzija.

Konkretno, lovorovo ulje se pokazalo vrijednim. Za pripremu, mljeti 2 žlice. žlična ležaja, prekriti smjesu od 200 gr. ulje.

Rezultirajući sastav se nanosi na kožu dvaput dnevno, pričvršćuje ga s elastičnim zavojem.

Za jaja, komprimirati 1 jaje i sol. Pomiješajte smjesu na koljenu, omotajte je s ne-sterilnim zavojem, potopite 30 minuta.

Možete pripremiti omega-coma mast, od 200 g. Masnoće svinjetine i čaša svježe trave. Pomiješajte smjesu i inzistirajte na 5 dana na hladnom mjestu.

Spremna mast primijenjena na koljeno nekoliko puta dnevno, pričvršćuje elastični zavoj.

To savršeno može pomoći u ponovnom uspostavljanju hrskavičnog tkiva nakon operacije.

Za pripremu infuzije morate mljeti limun kg. češnjak, kg. korijen celera, pomiješajte sve u kontejneru i ulijte tri litre vode, ostavljajući 3 sata. Infuzija se pere tri puta dnevno za 60 ml. za 30 dana.

Među receptima narodne medicine može se naći - slan led. Da biste ga trebali otopiti 4 žlice u 1 litru vode.

sol, ulijte smjesu u ledenu ploču i zamrzne. Kube od leda treba nanositi na bolnu točku, nakon formiranja vode od taline, omotati koljeno vunenim krpom 4 sata.

Nanesite svakodnevno dok ne postane lakše.

Liječenje sinovitisa kod zgloba koljena kod kuće može se izvesti uz pomoć meda, jedinstvenog u svojstvu.Za pripremu domaće medicine trebate:

1. - 1 kg meda
2. -500 ml. votka
3. -200 gr. raž
4. -2 litre. vode
5. - 7 gr. korijen borovnice

Među metodama, liječenje sinovitisa koljena kod kuće, omogućuje korištenje posebnih pristojbi i čajeva za zglobove. Njihova priprema nije osobito teška, a sastav ne povrijedi tijelo, pomažući da se očisti od drugih bolesti.

Na vatri stavite spremnik vode i izmiješanu raž, koja treba kuhati oko četvrt sata.

Lijek treba uzeti 3. žlice 30 minuta prije jela. Trebate proći kroz tečaj tri puta godišnje.

Sprječavanje sinovitisa koljena

Ne možete se osigurati protiv svega u životu, ali možete spriječiti pojavu bolesti, promatrajući zdrav stil života. Iako život ne smije to učiniti. Stoga, nakon prijenosa bolesti, morate ponovno razmotriti navike, kulturu tjelesnog zdravlja i obuću.

Cipele s visokim potpeticama trebale bi biti skrivene daleko, prije posebne proslave i prijeći na prihvatljivu visinu peta, odabrati ortopedski model, koristiti ortopedske uloške.

Također bi trebalo smanjiti, a bolje je smanjiti previše aktivan sport koji povećava teret na koljenu, a također povećava rizik od ozljeda. Za one koji prije nisu sportirali, naprotiv, potrebno je sudjelovati u terapiji vježbanja.

Potrebno je pratiti prehranu, da bi bila bogata prehrambenim elementima i vitaminima.

Praćenje, nakon liječenja - oporavak. Jačanje i oporavak se obavlja pod nadzorom liječnika.Među vježbama koristite:

• bicikl
• čučanj
• hodanje do 6 km na sat
• trčanje

Terapijska gimnastika može se izvoditi kod kuće, počevši od 5 minuta ne ranije od sedam dana nakon bolesti.

Početni skup postupaka sastoji se u podizanju izravnanih nogu samo 15 cm od razine poda. Držite je na ovom mjestu, potrebno je 2 minute.

Zatim morate pažljivo savijati i odmotati nogu, u istom početnom položaju.

Možete naizmjence spustiti i podignuti nogu, početi 5 puta, a zatim postupno povećati iznos od 15 do 10 okupacije.

efekti

Prerano i nekompetentno liječenje nužno odgađa otisak na zglobu, a također potiče razvoj brojnih popratnih pojava. Na primjer, može se razviti periarthritis i phlegmon.

To je impregnacija tkiva s gljivom, kao i mišiće, tetive, vlakana i kože oko zgloba. Može se razviti purulentni artritis i panartritis.

Kod prve bolesti gnoj širi vanjsku ljusku zglobne kapsule.

Druga bolest obuhvaća proces starenja koštane mase, vezu zgloba i hrskavice.

Bolesna sa sinovititom nije baš ugodna jer nije samo bolna već i opterećena. Na forumima i na Internetu, možete zadovoljiti mnoge recenzije o bolesti i liječenju.

izvor: https://glavvrach.com/sinovit-kolennogo-sustava/

Sinovitis koljena

Sinovitis koljena- upala sinovijalne membrane zgloba, popraćena nakupljanjem izljeva. Synovitis može biti aseptičan ili zarazan, akutan ili kroničan.

Uzrok bolesti je zatvorena ili otvorena trauma, metabolički poremećaji, artroza, artritis, hemofilija ili alergije.

Neninfektivni sinovitis se manifestira porastom zajedničkog volumena i bolne boli, s zaraznim porastom temperature i teškim bolnim sindromom.

Tijekom dijagnoze, koriste se ultrazvuk, MRI, rendgenski snimci i druge studije. Liječenje je obično konzervativno.

Synovitis koljena - upala unutarnje membrane, zbog čega se tekućina nakuplja u zglobu.

Najčešće se razvija kao rezultat traume, drugo mjesto u prevalenciji zauzima sinovitis s artrosiom koljena.

Traumatski sinovitis obično se pojavljuje kod ljudi mladih i srednjih godina, zbog artroze - u starijih bolesnika. Možda i akutni i kronični tečaj s povremenim pogoršanjem.

Istodobno, sinovitis, naročito zarazan ili često ne-zarazan, može pogoršati tijek bolesti, uzrokuju nastanak hipertrofnih živaca, ožiljaka, zadebljanja, skleroziranja ili petrifikacije sinovijskih mjesta ljuska.

I promjene u unutrašnjosti ljuske zgloba mogu imati negativan učinak na stanje drugih intraartikularnih struktura.

Uzroci razvoja i klasifikacije sinovitisa koljena

Normalno, stanice unutarnje ljuske zajednice proizvode malu količinu tekućine. Ova tekućina igra ulogu vrste lubrikanta, što olakšava klizanje intraartikularnih struktura jedna prema drugoj.

Osim toga, sinovijalna tekućina opskrbljuju hranjivim tvarima do zglobne hrskavice. Kada sinovijalne stanice sinovijalne membrane počnu lučiti više tekućine, njezin sastav varira ovisno o vrsti upale.

U zglobu nastaje izljev.

Za izazivanje upale sinovijalne membrane može biti traumatskih ozljeda, infekcija, kongenitalnih i stečenih patoloških promjene u zajedničkim i periartikularnim tkivima, alergijske reakcije, metaboličke poremećaje, endokrine bolesti, autoimune bolesti i hemofilija. Postupak se može nastaviti akutno ili kronično, u drugom slučaju, egzacerbacije se mijenjaju s više ili manje produženim remenima.

S obzirom na prirodu upale, razlikuju se dvije glavne vrste sinovitisa koljena: neinfektivne i infektivne. Kod neinfektivnih upala dolazi do aseptičke prirode, kada je infekcija u procesu uključivala patogene bakterije.

Infekcija može prodrijeti u zdjelu šupljinu iz vanjskog okruženja (na primjer, kada je ozljeda povezana), iz susjednih tkiva (kada se nalazi obližnje zaražene abrazije i rane, furuncle, apscesi, flegmon, itd.), s krvlju ili limfnim tokovima (s dalekim žarištima infekcije).

U većini slučajeva nespecifični piogeni mikroorganizmi djeluju kao uzročnici infektivnog sinovisa koljena: streptokoki, stafilokoki ili pneumokokci. U nekim slučajevima otkriven je specifičan zarazni sinovitis uzrokovan blijedim treponemom (sifilisom) ili mikobakterijem tuberkuloze.

Patogeneza neinfektivnog (aseptičkog) sinovititisa ovisi o uzroku bolesti.

U slučaju traumatskih ozljeda, upala nastaje zbog stalne iritacije sinovije oštećenim meniscusom ili komadićima hrskavice.

Sličan mehanizam razvoja također je zapažen kod artroze u kojemu je poremećena glatkoća hrskavice, dolazi do proliferacije kostiju i tako dalje.

S reumatizmom i reumatoidnim poliartritisom, sinovitis se razvija pod djelovanjem protutijela koja utječu na sinovijalnu membranu. U nekim metaboličkim bolestima nastaje sinovitis zbog akumulacije metaboličkih proizvoda u zglobnoj šupljini.

U akutnom aseptičkom sinovititu nekoliko ili nekoliko dana, zglob povećava volumen. Često postoji osjećaj raspiranije, moguće neintenzivne boli, što je još gore s pokretima.

Na pregledu, postoji znakovit poremećaj u obliku zgloba, izglađivanje konture i oticanje na stranama patele. Moguće je lagano oticanje mekih tkiva.

Prisutnost, lokalizacija i težina boli tijekom palpacije određeni su temeljnom patologijom.

Ozbiljnost simptoma ovisi o količini tekućine u zglobu. S akumuliranjem velikog broja izljeva, bol i osjećaj prsnuca povećavaju se, oteklina raste, koža zgloba postaje sjajna, a ponekad i hiperemija.

Priroda izljeva obično se određuje uzrok bolesti.

U slučaju traumatskih ozljeda i hemofilije, hemoragijski izljev (tekućina je obojena krvlju), s drugim aseptičkim sinovitisom - serozno (prvo tekućina je čista, s stravičnim nijansama, kasnije je nešto zamračeno, iscjedak postaje žut i manje prozirni).

Kronični aseptički sinovitis prolazi valovit, pogoršanja se izmjenjuju s remisijama. Tijekom pogoršanja slika izgleda poput oštrog aseptičkog sinovitisa, no simptomatologija je često glatka, manje svijetla. U brojnim slučajevima primjećuje se mala količina izljeva.

Bol i ograničenje pokreta u zglobu uzrokuju zadebljanje sinovijalne membrane. Ozbiljnost simptoma tijekom remisije ovisi o bolesti, trajanju i učestalosti pogoršanja sinovitisa.

Može biti ograničenje kretanja, dosadna bolna bol i brza zamor kod hodanja.

Za akutni purulentni sinovitis karakteriziraju izraženi opći i lokalni simptomi. Zglob se povećava u volumenu, oštre bolove, lokalnu hiperemija i hipertermiju.

Pokret je ozbiljno ograničen ili gotovo nemoguć zbog intenzivnog sindroma boli. Opće stanje je slomljeno, postoji slabost, zimica, slabost, mučnina i umor.

Tjelesna temperatura povećao se na febrilne znamenke. U teškim slučajevima su moguće halucinacije, zablude, zbunjenost. Palpacija zgloba je vrlo bolna.

Da bi se potvrdila dijagnoza i identificirala temeljnu bolest, x-zrake koljena, artropneumografija, artroskopija, CT koljena, MRI, ultrazvuk i probijanje zglobova koljena, nakon čega slijedi ispitivanje izljeva.

Ovisno o obliku sinovitis provoditi različite mikroskopske i imunološka ispitivanja puknuća, obavlja sjetvu na hranjivoj podlozi.

Ako je potrebno, sinovijalne biopsija, pacijent se šalje na konzultacije s allergist, zaraznih bolesti, reume, hematolog, endokrinologa i ostalih stručnjaka.

Liječenje aseptičkog sinovitisa koljena obično je ambulantno, uključuje probijanje evakuacija izlijevanja i imobilizacije ekstremiteta s gipsanim lancem, koljenjem ili tlačnim zavojem za razdoblje od za 5-7 dana.

Dugotrajna imobilizacija s sinovitisom nije indicirana jer dugotrajni nedostatak kretanja može dovesti do razvoja zglobne krutosti.

Pacijenti propisana fizikalna terapija, mikrovalnu terapija, elektromagnetski terapija, elektroforezu s DMSO ili hidrokortizon i ultrazvuka s anti-upalni lijekovi.

Nakon uklanjanja akutnih upalnih pojava koriste se parafini, ozokerite, blatna terapija i balneoterapija.

Terapijske taktike u svakom slučaju određene su pojedinačno, uzimajući u obzir težinu posttraumatskih promjena, ozbiljnost sekundarnih poremećaja (posttraumatska artroza), izglede i rizik kirurške intervencije i druge čimbenici. Prema indikacijama, obavljaju se slijedeće operacije: rekonstruktivne intervencije na kosti, resekcija meniska, obnova ligamenta itd. U postoperativnom razdoblju provodi se medicinska korekcija lokalnih metaboličkih poremećaja, provode se mjere rehabilitacije.

Kad se daje povratni sinovitis patogenu terapije koristeći glukokortikoidi hrskavice ekstrakt teladi, kimotripsina, heparin, salicilate, ibuprofen i indometacin.

Tijekom egzacerbacije od 3-4 dana bolesnici se upućuju na fizioterapijske postupke: fonoforeza s kortikosteroidni lijekovi, UHF, magnetoterapija, elektroforeza s aprotininom, ketoprofen i heparin.

Treba imati na umu da je heparin kontraindiciran odmah nakon ozljeda i operacija, kao i kod poremećaja zgrušavanja.

U kroničnom sinovisu s teškom infiltracijom sinovijalne membrane, inhibitori proteolitički enzimi, aprotinina i male doze kortikosteroida (deksametazon, triamcinolon, hidrokortizon).

S razvojem nepovratnih promjena u sinoviju (skleroza, formiranje petrificata i hypertrophied villi) izvršiti kiruršku intervenciju - djelomični, potpuni ili ukupno synovectomy.

U postoperativnom razdoblju provodi se imobilizacija, propisuju se antibiotici, analgetici, terapija vježbanja i fizioterapija.

izvor: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/knee-synovitis

Synovitis koljena: uzroci simptoma i liječenja

Zglob koljena je spoj bedema i tibije pomoću dvaju križnih krakova i dva bočni ligamenti, anteriorno zatvoreni patelom, pričvršćeni na svoj vlastiti veliki ligament na hummocku tibia. Unutar zgloba postoje dva jastučića za jastučić - vanjski i unutarnji menisk.Spoj je okružen s dvije školjke:

• gusta vanjska, nazvana zglobna vrećica;
• unutarnji tanki - naziva se sinovial.

Uzroci sinovitisa koljena

Uzroci bolesti mogu biti:

1. trauma;
2. nestabilnost koljena;
3. degenerativni proces - artroza;
4. infektivni, reaktivni ili alergični artritis;
5. giht;
6. specifične infekcije (tuberkuloza, sifilis, gonoreja, itd.)
7. autoimune procese;
8. endokrinih poremećaja;
9. neurogenih i drugih čimbenika.

Kako se razvija sinovitis koljena?

Sinovična membrana stalno stvara malu količinu tekućine koja podmazuje površinu zgloba. Kada postane upaljen, tekućina se počinje oslobađati.

Ako gnojni infekcija, sinovitis ide u septikemijsku oblik razvija u zglobne pukotine, što je vrlo opasno. Preventivna mjera - neposredna evakuacija eksudata iz šupljine pomoću probijanja.

S ozljedom koljena može doći do infekcije ili mehaničke štete na membrani:

• Infekcija nastaje zbog hemarthrosis (krvarenje u zglobove), ili zbog teških oštećenja mekih tkiva zgloba (obično - oštroumno rane).
• mehanički zbog pojave zajedničkog „miša” (fragmenta kost, hrskavicu i drugim tkivima zglobova) ili rupture meniskusa.

U ozljedama se opaža neinfektivni (aseptički) tijek bolesti.

Vrste sinovitisa koljena

Synovitis može imati više oblika:

1. serozni;
2. serosanguineous;
3. gnojni i hemoragijski;
4. gnojan.

Trenutni tip je akutan ili kroničan.

Kronični sinovitis nastaje zbog čestih relapsa:

• stalna hidroartroza dovodi do povećanog tlaka unutar šupljine;
• sinovij s vremenom zbog hipertrofije i fibrotičkih promjena gubi sposobnost apsorpcije.

Simptomi sinovitisa koljena

1. Koljeno je zaobljeno i postaje glatka: obično je patologija jednostrana, a asimetrija odmah ulazi u oko.
2. Može se pojaviti crvenilo i zagrijavanje površine kože.
3. Uz rast edema postoje simptomi krutosti.
4. Postoji bol tijekom hodanja i pritiska na čašu.
5. U akutnom tijeku, temperatura i slaba ukupna zdravstvenost moguća su.
6. Ponekad se povećavaju inguinalni limfonodusi.

Kronični sinovitis teško je liječiti i dovesti do tužnih posljedica:

• Daljnje smanjenje motoričkih funkcija (postupno i potpuno postaje nemoguće savijati koljeno).
• Promjena u sastavu sinovijalne tekućine.
• Poremećaj protoka krvi i metaboličkih procesa.
• Simptomi neuromuskularne atrofije.
• Iscrpljena tekućina ne može zaštititi površinu trenja u zglobovima, a oni počinju da se dogodi promjena deformacija, najčešće u obliku osteoartritisa.

Dijagnoza sinovitisa koljena

Traumatologist, Provjerite koljeno i njegov osjećaj, ima za cilj X-zrakama, koja otkriva kako traumatski i tekućine akumulacije.

Dodatna dijagnostika:

1. Ultrazvuk, MRI ili CT;
2. arthroscopy;
3. biokemijsko ispitivanje krvi.

Da bi se potvrdila dijagnoza, potrebno je ispitati sastav sinovijalne tekućine s probijanjem.S sinovitisom se mijenja konzistencija i boja tekućine, u njemu se može naći:

• dodavanje krvi ili gnoja, fibrin filaments, villi;
• soli urata, bjelančevine;
• patogenih mikroba.

U sterilan obliku može zahtijevati savjetovanje s drugim liječnicima, na primjer, reumatologa ili endokrinologa.

Kako liječiti sinovitis koljena

Prvi korak - uklanjanje tekućine iz šupljine probijanje (tekućina odmah studija i poslan na analizu).

1. Šupljina se ispire antiseptičkim.
2. Koljena su imobilizirana gume oko tjedan dana.

Zatim, sveobuhvatno liječenje sinovitisa koljena.

Shema složenog liječenja sinovitisa koljena

• Simptomi boli i upale te se eliminira tradicionalni nesteroidni protuupalni lijekovi (ibuprofen, indometacin).
• Smanjuje stvaranje izljeva glukokortikoida (hidrokortizon, deksametazon).
• Kada se otkriva infekcija (s identifikacijom patogena) propisuju se antibiotici:
  • cefalosporin, tetraciklin, makrolidi.
• U nedostatku podataka o patogenima, propisani su sulfanilamidi.
• Stimulacija cirkulacije krvi nastaje injekcijama heparina:
  • u ranoj fazi, odmah nakon ozljede ili operacije, heparin se ne koristi zbog opasnosti od hemarticoze.
• U kroničnom sinovisu, proteolitički enzimi (tripsin, lizozim) su korisni.
• Synovitis degenerativne prirode rane faze može se liječiti s kondroprotektorima:
  • arthra, alflutop, rumalon, teraflex.
• Lokalne masti liječenja (diklofenak, indovazin, Voltaren®) i antiseptici za liječenje rana ali mogu se koristiti za složene liječenje sinovitis.
• Nakon 3 do 4 dana nakon početka bolesti, možete započeti fizioterapiju:
  • elektroforeza s hidrokortizonom ili dimeksidom, primjenom ozokerita i parafina, terapijom blatom, masažom, fizioterapijskim vježbama.

Kirurško liječenje

Indikacije za to su:

1. kronični kronični sinovitis;
2. neučinkovitost konzervativnog liječenja;
3. sklerotizaciju, fibrozu ili hipertrofiju sinovijuma.

Operacija se izvodi kao djelomična ili potpuna sinovektomija:

• Pierre je rezan sloj po sloju otvora zglobne šupljine.
• Nakon revizije uklanjaju se sve oštećene menisci i strane tijela, a hrskavica se pročišćava.
• Uklanjaju se mjesta patologije ili cijela sinovijalna membrana.
• Nakon operacije izvedene su hemostaze, hemostatičke i protuupalne terapije.
• Udica je imobilizirana na autobus Belera.
• Rehabilitacija započinje nakon 3 do 4 dana.

Sprječavanje sinovitisa koljena

Da bi se izbjegao sinovititis, potrebno je:

1. Zaštitite koljena od ozljeda i povećanog stresa.
2. Prilikom prakticiranja traumatskih sportova nosite koljena.
3. U vrijeme liječenja zaraznih bolesti.
4. Punopravna prehrana, uključujući i prehranu vitamina, aminokiselina, kalcija i drugih važnih minerala.

izvor: https://ZaSpiny.ru/tkani/sinovit-kolennogo-sustava.html

Synovitis koljena - uzroci, simptomi i načini liječenja

Synovitis je ozljeda zglobova koljena, koja se izražava u upali sinovijalne membrane. Kao posljedica upale u zajedničkoj vrećici akumulira tekućinu, takozvani izljev.

Uzroci izgleda

Tekućina u zglobu je prisutna čak iu normalnom radu koljena, to je glavni izvor prehrane za hrskavicu tkiva zgloba.

Također, iscjedak igra ulogu maziva, što je neophodno za normalan rad zgloba tijekom kretanja.

Međutim, s sinovitisom dolazi do oštrog porasta broja i kao posljedica povećane vjerojatnosti infekcije i poremećaja koljena.

Postoji nekoliko vrsta sinovitisa:

• Infektivni i neinfektivni (aseptični) sinovitis (rezultat bakterija, mikroba, raznih alergijskih reakcija, ozljeda i posljedica endokrinih bolesti);
• Akutni i kronični sinovitis (ovisno o vremenu i prirodi tijeka bolesti).
• Serous, serous-hemoragičan, purulent i purulent-hemoragični sinovitis (prema sadržaju sinovijalne vrećice)
• Suprapatelarni i poplitealni sinovitis (prema vrsti zglobne vrećice)

Postoji nekoliko uzroka sinovitisa. Najčešći je ozljeda koljena uslijed moždanog udara, modrice ili drugih vanjskih utjecaja. Međutim, to je samo jedan od mogućih razloga.Potrebno je uzeti u obzir i takve razloge kao što su:

1. Artroza i artritis (sinovitis u bolesnika s takvim bolestima jedna od negativnih simptoma glavna bolest);
2. reumatizam;
3. Zarazne bolesti tijela (bakterije ulaze u fluid združene vrećice);
4. Alergijska reakcija;
5. ozljede koljena (oštećenje meniskusa, ligamenta), za sobom povlači pojavljivanje sinovitis;
6. Post-traumatski sindrom (pojava sinovitis - prirodna reakcija na poremećaj funkcije zgloba koljena, različitim kirurškim postupcima, i trećim);
7. Metabolički poremećaji, autoimune bolesti, hemofilija.

Svi gore navedeni znakovi mogu uzrokovati sinovitis zglobova koljena zasebno ili kompleksno kako bi izazvali njegov izgled.

Glavni simptomi

Ako govorimo o sinovitis kao posljedica ozljede ili vanjskog utjecaja na koljena, prvi simptomi mogu biti samo nekoliko sati, dana ili čak tjedana. Ovo bi se trebalo primijetiti pri određivanju uzroka sinovitisa.

Prvi znak bolesti je povećanje volumena zgloba zbog nakupljanja tekućine u združenoj vrećici.

To se događa koljena izglađivanje krug, njegov se obilazi, i kao posljedica toga, deformacije.

Drugi je simptom ograničenje mobilnosti. Tekućina se akumulira u koljenu, povećava njegov volumen i sprječava normalni rad. To može uzrokovati bol.

Međutim, to se ne događa u svim slučajevima. Priroda boli je dosadna, bolna, mala i srednja jakost. Boja koljena ostaje nepromijenjena, nema povećanja temperature.

U koljenu postoji akutna bol pulsirane prirode. Čini se da je koljeno rasprsnuto od izobilja izljeva. Boja zgloba koljena postaje svijetlo crvena, promatra se porast temperature.

Volumen zgloba znatno raste, koža postaje napeta i sjajna. Možda čak i pojavu cijanoze.

Pokret je izuzetno bolna, pokazuje znakove groznice ili infekcije općeg trovanja tijela.

Da bi se razjasnila dijagnoza, potrebno je uzeti periartikularnu tekućinu za analizu. Istražuje se za infekcije, provjerava transparentnost, prisutnost proteina i crvenih krvnih stanica. Nakon probijanja, stručnjak može napraviti točnu dijagnozu, usredotočujući se na čitanja izljeva.

Glavne faze bolesti

Postoji nekoliko faza / oblika razvoja sinovitisa. Razmotrimo svaki od njih detaljno.

Minimizacija sinovititisa koljena

Može se bezbolno nastaviti. Ne postoji izražena upala, nelagoda se manifestira u obliku vučenja. Temperatura je unutar normalnog raspona.

Bolna senzacija se očituje tek kada se palpacija zahvaćenog zgloba.

Odredite bolest na vlastitu je prilično teško, a to je jedna od opasnosti - minimalna sinovitis može preliti u kronični.

Akutni sinovitis koljena

Akutni oblik bolesti zgloba koljena prati oštra bol i poteškoće u normalnom radu udova. U akutnog sinovitisa uobičajeno uočena pojava gnojnog infekcije praćena jakom upale zglobova i groznicu.

Sekundarni sinovitis koljena

Ovaj tip sinovitnoy bolest se javlja u osoba s artritis, artroza, osteoartritisa dijagnozom. S tim bolestima, poseban teret pada točno na zglob, što dovodi do njezinog deformiranja i nakupljanja izljeva.

Značaj sekundarnog sinovisa koljena je njezina ponovljivost. Deformacija koljena, prigovaralo bol, poteškoće u kretanju i oticanje - svi simptomi se pojavljuju i nestaju u roku od 3-7 dana. Zatim svi znakovi bolesti nestaju i vraćaju se nakon 2-3 mjeseca.

Umjereni sinovitis koljena

Umjereni sinovitis je lukav u svom relativno bezbolnom obliku tijeka bolesti. Poremetiti koljeno počinje samo nekoliko dana nakon što je dobio štetu. Uvijek prisutna su bol, oticanje zgloba koljena, poteškoće u pokretu.

U akutnom obliku umjerenog sinovitisa može se pojaviti groznica, zimice se javljaju i simptomi vrućice se javljaju.

Ali budući da su svi ti znakovi umjerene prirode, pacijent lažno vjeruje da je bolest u procesu dovršetka.

Zbog nedostatka terapije, umjereni sinovitis vrlo se često mijenja u kronični oblik bolesti.

Kronični sinovitis koljena

Oblik kroničnog sinovitisa vrlo je rijedak i obično pokazuje znakove minimalnog sinovitisa. Postoji brz umor i ograničeno kretanje, hrskavica na području zglobova koljena. Povećava se broj dislokacija, opaža se trošenje zgloba.

Kod kroničnog sinovitisa nema znakova vrućice i infekcije tijela. Međutim, bolest može dugoročno biti u remisiji, nakon čega slijedi oštro pogoršanje i pogoršanje svih gore navedenih znakova.

Mogući oblici bolesti

Ranije su identificirane vrste i glavne faze sinovitisa koljena. Utvrdili smo glavne uzroke sinovitisa. Razgovarajmo o najčešćim oblicima bolesti iz gore navedenih čimbenika.

Posttraumatski sinovitis koljena

Kao što ime sugerira, to je oblik sinovitisa koji proizlazi iz ozljeda zgloba. Utjecaj, modrica i padovi najčešći su obrasci početka posttraumatskog sinovititisa. Ovdje je moguće nositi oštećenja meniska, rupture i napetosti ligamenta, dislokacija, prijeloma.

Za posttraumatski sinovitis karakteriziraju izraženi znakovi bolesti zglobova. Tu je oteklina, akutna bol i groznica. Konture koljena su izglađene, pokreti uzrokuju jake bolove.

Posebna pozornost u liječenju treba dati obnovi cjelovitosti oštećenja zglobova. Posttraumatski sinovitis može se pojaviti kao rezultat kronične traume. U tom slučaju, nastaje kao umjereni sinovitis.

Reaktivni sinovitis koljena

Reaktivni sinovitis posljedica je različitih vrsta infekcija.

Intestinalna, genito-urinarna, respiratorna, genitalna infekcija - sve su uzroci reaktivnog sinovitisa.

Također, reaktivni sinovitis posljedica je alergijskih reakcija tijela, endokrinih bolesti, metaboličkih poremećaja.

Osobitost bolesti - vrlo često se ne otkrivaju patogeni sinovitis, zbog čega dolazi do slabljenja imuniteta, a imunološki sustav uništava svoje vezivno tkivo.

Liječenje u ovom slučaju ima za cilj uklanjanje uzročnika, naime, imunološke bolesti.

Eksudativni sinovitis koljena

Exudativni sinovitis je bolest koja je popraćena značajnom akumulacijom zglobne tekućine.

To je zbog izražene nestabilnosti koljena.

Pokret u ovom slučaju se ne provodi u potpunosti, a to je faktor za iritaciju sinovijalne membrane i akumulaciju tekućine.

Ovaj oblik sinovitisa javlja se u bolesnika s reumatizmom, gihta. Uz razne ozljede zglobova i meniskusa, nisku pokretljivost zglobova ili genetsku bolest ligamenta.

Liječenje eksudativnog sinovitisa usmjerit će se na poboljšanje pokretljivosti i rada koljena.

Villonodularni sinovitis koljena

Ova vrsta bolesti trenutno je slabo poznata. Je određen da je za tipične simptome izražene sinovitis villonodulyarnogo boli, poteškoće pokreta, artritis i osteoartritis koljena.

Villonodulyarny sinovitis pripisati autoimune bolesti, zbog čega se formira zglob koljena šupljina. U šupljini se otkrivaju neoplazme, a sam sinovitis se karakterizira kao benigna bolest tumora.

Metode liječenja

Postoji nekoliko načina liječenja sinovitisa. U većini slučajeva potreban je kompleks bušenja i daljnjeg liječenja. Ako lijekovi ne daju dovoljno učinka, stručnjaci mogu posegnuti za kirurškim zahvatima.

Probijanje koljena

Pucanj je dijagnostički i terapeutski postupak.

Needling akumulira višak usisavanja izljev, a zatim u otpuštenom zglobne pukotine daju antibiotici da spriječi infekciju.

Puna bez anestezije.

Uzeta tekućina se šalje na analizu, a nakon određivanja tipa i oblika tečnog synovitisa, stručnjak propisuje dodatno liječenje.

Nakon probijanja potrebno je osigurati odmor u koljenastom zglobu. Potpuni nedostatak pokretljivosti može oštetiti spoj, stoga se preporuča da se opterećenje smanji do maksimuma.

liječenje

Nakon određivanja vrste i oblika tijeka bolesti, stručnjak propisuje liječenje sinovitisa. On također propisuje potrebnu dozu i trajanje primjene. Lijekovi propisani za liječenje sinovitisa koljena su:

• Analgetici i drugi protuupalni lijekovi:
  • ibuprofen;
  • diklofenak
  • Panoksen
• Antibiotici (za uništavanje infekcije):
  • Cefotaxim - injekcije u mišić za jedan gram 3 puta dnevno;
  • Vankomicin - u, g 4 puta dnevno intramuskularno;
• kortikosteroidi:
  • betametazon;
  • deksametazon;
• Lijekovi za poboljšanje mikrocirkulacije cirkulacije krvi:

Kirurško liječenje

Kao što je već rečeno, kronični sinovitis nije uvijek podložan liječenju. U takvim slučajevima potrebna je kirurška intervencija.

I indikacije za operacije mogu biti ako je zglob koljena otkrivenih ireverzibilne procese: formiranje vanjskih spojeva, atrofije i skleroza vezivnog tkiva.

Nakon operacije potrebna je protuupalna i krvno-resuscitativna terapija. Zglob mora biti obnovljen uz pomoć fizioterapije i fizioterapije. Treba imati na umu da se nakon operacije može ponoviti sinovitis koljena.

Liječenje s narodnim lijekovima

Liječenje folklornim metodama bez lijekova često dovodi samo do pogoršanja situacije i nastanka kroničnog sinovitisa. Evo nekoliko narodnih lijekova za liječenje sinovitisa:

• Mast iz travnjaka;
• Brojač buha;
• Decocija iz biljne zbirke;
• Lava ulje;
• Tinktura crne matice.

Obnova nakon arthroscopy

Vremenske karakteristike oporavka nakon artroskopije su različite. Rana sama liječi u roku od 2-3 dana. Međutim, zglob koljena nakon operacije trebao bi pružiti dugo razdoblje rehabilitacije, koje se može povući nekoliko mjeseci.

Za brzi povratak zajedničke pokretljivosti i udobnosti pokreta, preporučuje se izvršiti skup vježbi. Pojedinosti za različite vrste klasa određuje liječnik. Potrebno je razumjeti da kompetentna rehabilitacija sprječava povratak bolesti i razvoj komplikacija.

Često kako bi se pojačao učinak pacijenta propisao je tijek fizioterapije. Međutim, s sinovitisom, fizioterapija je dodatna metoda i ne zamjenjuje fizičku terapiju.Evo nekoliko primjera vježbi:

1. Nepotpuna fleksija i širenje koljena u ležećem položaju;
2. Sporo podizanje i spuštanje ravne noge u ležećem položaju;
3. Soj mišića bedra i donje noge (u bilo kojem položaju);
4. Kompresija ravnog objekta ispod koljena u ležećem položaju na leđima.

Sinovitis koljena je jedan od najčešćih bolesti nogu. Bez obzira na vrstu i oblik tijeka bolesti, potrebno je odmah kontaktirati stručnjaka i svrhu liječenja.

Synovitis može proći u kroničnom obliku, čije liječenje može zahtijevati kiruršku intervenciju, što će značiti dugo razdoblje oporavka.

izvor: http://expertnog.ru/zabolevaniya/sinovit/kolennogo-sustava.html