Odstranjivanje mrežnice je teška bolest organa vida, u kojoj se mrežnica odvaja od vaskularne membrane (choroid).U zdravo oko, mrežnica je pričvršćena na ljusku, uzimajući hranu od nje. Odjeljivanje mrežnice je patološki stanje, vrlo komplicirano u smislu operacije i teško na ishodu.
Tijekom proteklog desetljeća, došlo je do povećanja ove bolesti: u prosjeku, retinalni odvajanje javlja se jednom godišnje u jednoj od 10.000 ljudi.Danas - ovo je glavni uzrok sljepoće, s 70% bolesnika - ljudi u radnoj dobi.
sadržaj
- 1Što je to?
- 2razlozi
- 3simptomi
- 4dijagnostika
- 5liječenje
- 6komplikacije
- 7prevencija
- 8video
- 9nalazi
Što je to?
Retina oka je unutarnja tanka ljuska očne jabučice, koja se nalazi između koroida oka i staklastog tijela. Njegova je funkcija percepcija vizualnih informacija. U mrežnici nema osjetljivih živčanih završetaka pa se patologija bezbolno razvija.
Normalno, mrežnica i vaskularna membrana su međusobno vrlo zbijeni. Patološko stanje uzrokovano njihovim odvajanjem zove se retinalna odvajanja.
Ako pacijent s retinalnim odvajanjem nema pravodobno kvalificiranu medicinsku njegu, taj će proces postati nepovratan i dovesti do potpunog gubitka vida.razlozi
Postoje 3 vrste ove patologije:
- regmatogennoj(primarni) odjeljivanje retine;
- odvajanje mrežnice retine;
- eksudativna(sekundarni) odjeljivanje mrežnice.
Ti se poremećaji mogu otkriti u bilo kojoj osobi, ali najčešće se dijagnosticiraju u bolesnika s miopijom.
Povlačenje retinalne trakcije povezano je s napetosti na dijelu modificiranog staklenog tijela.Takvo kršenje često se događa kada:
- dijabetička retinopatija;
- prodorna trauma stražnjeg dijela oka;
- retinopatija prijevremenog poremećaja.
Glavni uzrok rupture retine u ovom slučaju je vitrina tjelesna napetost kada se promijeni normalno stanje.
Ovaj proces je sljedeći: normalno, staklasto tijelo nalikuje prozirnoj žele.Ponekad se mijenja, postaje zamagljena zasićenim vlaknima koja su povezana s retinom.
Kad se oko pomiče, vlakna povlače mrežnicu iza njih, što može dovesti do njegovog raskida.
Izlučivanje (sekundarno) odjeljivanje retine povezano je s prekomjernom nakupljanjem subretinalne tekućine.
Ovaj poremećaj je posljedica takvih bolesti oka kao:
- tumori mrežnice i koruide oka;
- razne upalne bolesti;
- krvarenja;
- trombozu;
- anemija srpastih stanica, itd.
Posttraumatski odstranjivanje retine povezan je s traumom u oku.
Može se razviti odmah nakon moždanog udara (ozljede) ili nekoliko godina nakon ozljede.
Sljedeće vrste retinalnih odvajanja razlikuju se po površini:
- ukupno(kada se mrežnica posvuda odvija);
- suma stavke(ne zauzimaju više od tri kvadranta);
- zajedničko odvajanje retine(okupirana površina - unutar 2 kvadranta);
- lokalno ili djelomično odvajanje retine(ne zauzimaju više od jednog kvadranta).
Tko je u opasnosti za ovu patologiju?
- Osobe s visokim i srednjim stupnjem kratkovidnosti.
- Starije osobe s dijabetesom.
- Osobe s nasljednim distrofičnim bolestima mrežnice.
- Osobe s upalnim bolestima stražnjeg dijela očne jabučice (retinitis, chorioretinitis).
- Trudnice.
Utvrđeni su glavni čimbenici koji mogu izazvati odvajanje mrežnice. To uključuje:
- degenerativna promjena fundusa;
- dijabetes melitus;
- astigmatizam;
- trudnoća;
- miopija;
- kirurške intervencije u području oka;
- kardiovaskularne patologije.
Rizik od odstranjivanja retine znatno se povećava u prisutnosti ove patologije u obiteljskoj povijesti.
simptomi
Klinički znakovi odvajanja retine vrlo su tipični.Prekursori odvajanja su takozvani svjetlosni fenomeni: "bljeskovi "iskre "zigzagovi munje".Ove manifestacije fotopsije ukazuju na iritaciju fotosenzitivnih stanica mrežnice, što je uzrokovano vučom iz staklastog humora. Posebno su vidljive s zatvorenim očima.
Često postoje plutajuće neprozirnosti u vidnom polju.Pacijent može promatrati puno izraženih "crnih točkica" i "čađavih pahuljica kao i plutajući "čipka" ili crni "veo" ispred oka.Njihov izgled je povezan s oštećenjem posuda mrežnice tijekom rupture s kasnije krvarenje u staklenu.
Svi ovi simptomi upućuju na početak odvajanja retine. U rijetkim slučajevima, odjeljivanje retine apsolutno je asimptomatsko, a vrlo je teško identificirati u početnoj fazi.
dijagnostika
Da bi dijagnosticirao odjeljivanje mrežnice, liječnici propisuju sljedeće tipove pregleda pacijentu:
- Definicija vidne oštrine(to će omogućiti procjenu stanja središnjeg područja mrežnice).
- Proučavanje vidnog polja(računalna perimetrija) kako bi se utvrdilo stanje mrežnice na periferiji.
- Mjerenje intraokularnog tlaka(Tonometrija).
- Elektrofiziološka studija(omogućit će procjenu sigurnosti i održivosti stanica mrežnice oka i optičkog živca).
- Ispitivanje fundusa(izravna i neizravna oftalmoskopija) koja će omogućiti određivanje lokalizacije rupture mrežnice, njihovog broja, procijeniti stanje pilinga retina i njegov odnos s staklastim tijelom, identificiraju tanka područja koja zahtijevaju povećanu pažnju tijekom operativnog tretman.
- Ultrazvučni pregledkako bi se utvrdile dimenzije odvojene mrežnice i stanje staklastog stakla. Ova studija je osobito važna u prisutnosti neprozirnosti u optičkim medijima, u kojima je oftalmoskopija fundusa teško.
Rezultati tih studija omogućit će stručnjaku preporučiti pacijentu kirurško liječenje patologije. Ako je potrebno, liječnik može propisati dodatni pregled.
Posebno oprezan morate biti pacijent u opasnosti, kao i one osobe koje su već imale retinalni odvojak na jednom oku. Treba ih periodički pregledati od oftalmologa, a kod prvih sumnjivih simptoma - odmah se posavjetujte s liječnikom.
liječenje
Liječenje retinalnog odvajanja zahtijeva individualni pristup.Izbor metode liječenja ovisi o vrsti, obliku, ozbiljnosti patologije. Najvažnije je zadržati vid pacijenta.
Odstranjivanje mrežnice ne može se izliječiti bilo kojim kapljicama, pilulama ili injekcijama. Ova očna bolest zahtijeva hitnu operaciju, koja može biti jedini način za vraćanje i očuvanje vida. Što je ranije izvedena operacija, veća je vjerojatnost vraćanja vida.
Svrha kirurške intervencije je otkrivanje rupture mrežnice i zatvaranja.Bit operacije je sljedeći: uzrokuje upalu (hladnu ili lasersku) oko puknuća i daljnje scarring pojavljuje na području rupture mrežnice.Sve te manipulacije usmjerene su na vraćanje njezine cjelovitosti (integriteta). Kako bi se poboljšalo brtvljenje, olovne ljuske okupljaju se na sljedeći način: vanjski dio očne jabučice posebna silikonska brtva je podshivayut koja gura zid očiju i donosi vaskularnu membranu na piling retina.
Ovisno o specifičnoj vrsti patologije, oftalmološki kirurg odabire jednu od postojećih metoda operacije ili njihovu kombinaciju.Kombinacija metoda je odabrana pojedinačno za svakog pacijenta i ovisi o tome koliko vremena prošlo od početka razvoja retinalnog odvajanja, što je u pogledu veličine, koliko je praznina u njemu, gdje su nalaze se.Liječenje se može provesti u jednom ili više faza.
komplikacije
Odvajanje mrežnice je sama po sebi komplikacija koja se razvija zbog nepravodobnog liječenja brojnih bolesti oka.
Najstrašnija posljedica odvajanja je potpuni gubitak vida. Kako bi se to izbjeglo, potrebno je liječiti bolest u ranoj fazi.
prevencija
Glavna preventivna mjera je pravovremeni pristup oftalmologu s pojavom prvih simptoma retinalnih odvajanja i redovnih preventivnih pregleda u prisutnosti faktora rizika.Glavne preporuke za prevenciju retinalnog odvajanja:
- Nakon ozljeda očiju, pacijent mora proći cjelovit oftalmološki pregled.
- Obavezno ispitivanje trudnica i profilaktička koagulacija laserakako bi se spriječilo odvajanje retine tijekom porođaja.
- Pacijenti s visokim stupnjem miopije, distrofične promjene u mrežnici ili operirani na retinalnom odjeljivanju kontraindicirani su u određenim sportovima, kao i dizanje utega.
Fotografija pokazuje ambliopiju ili drugim riječima - sindrom lijevog oka.
Da li djelomična atrofija optičkog živca kod djece pročitana u ovom članku.
Liječenje kratkovidnosti: http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/miopiya/blizorukost-plyus-ili-minus.html
.video
nalazi
Kao što možete vidjeti,retinalna odvajanja je vrlo opasna bolest.Posljedica ove patologije može biti nepovratna: do potpunog gubitka vida. Kako ne bi izgubili iz vida, važno je da svi ljudi (a posebno oni koji su pod rizikom) podvrgnuti periodičnim pregledima oculista. Nemojte igrati s najvažnijem stvar koju imamo - zdravlje.
Budući da je ova bolest koherentni uzroci uništavanja staklastog humora i što je to pterijij.