Tenosynovit: što je to? upala tetive koljena, gležanj

Tenosynovitis zgloba (gležanj, koljeno): simptomi i liječenje

Tenosynovitis je upala sinovijalne membrane zgloba koji okružuje tetivu. Bolest se može pojaviti iu akutnim i kroničnim oblicima.

Tenosynovitis se razvija pod utjecajem takvih čimbenika:

1. Ozljede. Ako je zglob bio oštećen, a osoba u tijelu ima infekciju, rizik da će se razviti tenosynovitis je vrlo visok. Liječenje će biti teže i dugotrajnije ako se vaginalna vrećica zgloba razbije, u cijelosti ili djelomično.
2. Neuspjeh u imunološkom sustavu.
3. Reumatoidni artritis.
4. Dystrofična degenerativna promjena zglobova. U zanemarenom obliku, promjene su se proširile i na obližnje tetive.
5. Infekcija s određenim bakterijama i virusima.
6. Dob se mijenja kada se zglobna tkiva troše i ne dobiju dovoljnu prehranu.
7. Stalno opterećenje. Tenosynovitis koljena ili gležnja može se razviti čak iu onim ljudima koji nisu aktivni, ali istovremeno, zbog svoje profesionalne aktivnosti ili navika, jedan i isti spoj.

Simptomi tenosynovitisa opaženi su u ljudi u bilo kojoj dobi, ali češće ova bolest utječe na starije osobe.

Razvrstavanje tenosvinitisa

Postoje takve vrste ove patologije:

• Stenoziranje tenosinovitisa. Ovaj oblik bolesti često se naziva tenodovaginitis koljena, gležnja, koljena ili zgloba kuka. Najčešća upala tih tetiva koja su odgovorna za uklanjanje palca udova na stranu. Paralelno može utjecati na kratki ekstenzor prsta. Kao posljedica toga, mobilnost palca je jako ograničena. Ako liječenje u akutnom obliku nije provedeno, bolest postaje kronična. Ožiljci i ligamenti stvaraju ožiljke, a na kraju dolazi do potpunog začepljenja zglobova. Ova vrsta tenosinovitisa uglavnom utječe na žene;
• Tuberkuloza tenosynovitis. Ovaj oblik patologije se razvija ako se bubreg bacila u tijelo pacijenta. Pogodne su vaginalne šupljine tetiva ruku. Udica je natečena, ali nema sindroma boli;
• Kronični tenosynovitis je upalni. Klinička slika ovog oblika bolesti vrlo je slična onoj tuberkuloznog tenosinovitisa. Zbog toga se često razvija reumatoidni artritis. Točna dijagnoza može se provesti samo na rezultatima studije nestanka iz zglobne šupljine - pokazat će koja je bakterija uzrokovala upalu.

Simptomi bolesti

Patologija se razvija polako, u početnoj fazi simptomi su vrlo slabo izraženi. Stoga se kod prvih pritužbi pacijent pretvori liječniku već s teškim lezijama tetiva, kada je potrebno dugotrajno, složeno liječenje.

U detaljanom intervjuu, bolesnik se prisjeća kada je prvi puta osjetio nelagodu na području lakta, gležnja ili zglob koljena - ako je tretman započeo u tom razdoblju, to bi bilo manje produženo i prognozu povoljna. U naprednom stupnju spajanje je blokirano, nemoguće je potpuno vratiti funkcionalnost.

Prepoznati da bolest može biti na takvim osnovama:

1. Povećanje i edem zglobova tijekom palpacije.
2. Ograničenje mobilnosti.
3. Ozbiljno crvenilo kože na području zahvaćene tetive.
4. Bolovi koji proizlaze iz soja mišića, koji se nalaze pored upaljenog sinew.

Poraz gležnja

Izvana, s bolestima gležnja, tetiva se ne razlikuje od zdravog. Ali tkiva oko njega su napunjena tekućinom.

Lezije ovog dijela donjeg ekstremiteta razvijaju se u pozadini reumatoidnog artritisa ili nakon mehaničke oštećenja ekstremiteta. Vrlo rijetko uzrok gležnja tenosynovitis postaje ravna stopala.

Bol se može pojaviti u bilo kojem dijelu stopala, ali može pokriti cijelo tijelo. Neugodni osjećaji se povećavaju nakon dugog boravka na nogama ili duge šetnje.

Ozljeda koljena zgloba

Glavni simptom tenosinovitisa koljena je povećanje patele. Oteklina i edem koljenastog zgloba objašnjavaju se akumulacijom tekućine u sinovijskoj vrećici, a količina se oštro povećava s opterećenjem i kretanjem koljena.

Ova tekućina je uzrok upale. Bolesnik se obično ne žali na oštru bol - jak sindrom boli brine samo s pogoršanjem tenosinovitisa koljena.

Poraz dugačke glave bicepsa

Iz ovaj oblik bolesti utječe na kupače, tenisa, tj sportaši koji su uključeni u tim sportovima u kojima pokreti ruku pojaviti više puta po glavi.

Uzrok upale je konstantna napetost biceps mišića, a fokus je u prednjem brahijalnom gornjem dijelu. Ako se liječenje ne provodi pravodobno, upala prelazi u zglob koljena.

De Cervanova bolest

Uzroci upale u ovom slučaju su velika opterećenja na tetivu palca i ručnog zgloba.

De Kervenov sindrom obično se razvija kod ljudi koji već dugi niz godina izvode monotone pokrete - pisaći strojevi, glazbenici, rezači i krojačice.

Često se dijagnosticira u teškim kućanicama i ljetnikovcima.

Ako je uzrok ozljeda tijekom zadaće, bolest se razvija vrlo brzo i pacijent ne odgađa posjet liječniku.

U kroničnom tijeku de Kervenove bolesti, pregled i dijagnoza obično se izvode u kasnim fazama, kada je zglob gotovo potpuno blokiran. Stoga, liječenje također nije uvijek uspješno.

Bolovi su lokalizirani na području palca, ručnog zgloba i na rubu zglobnog zgloba. Ponekad bolni sindrom pokriva zglob koljena ili cijelog cijelog ekstremiteta.

Kako se liječenje obavlja?

Liječenje upale tetive koljena, gležnja ili zgloba kosti odabire se ovisno o obliku i lokalizaciji. Na primjer, probijanje (najradikalniji način liječenja ove bolesti) najčešće je potreban za lezije zglobova koljena.

Kada lijekovi i fizioterapija nemaju snage, ispušta se tekućina iz zglobne šupljine, a zatim se injektira lijek u šupljinu.

Ponekad se ova antiseptička otopina, u teškim slučajevima, primjenjuje hormonskim lijekovima.

Takve metode omogućuju zaustavljanje upalnog procesa i pokretanje mjera za vraćanje funkcija zgloba.

Ali ako je pacijent na vrijeme obratio pozornost na sumnjivu bol i otekline na području zgloba, ramena ili koljena, liječenje se može ograničiti na tijek određenih lijekova i fizioterapeutskih postupci.

• Lijekovi trebaju djelovati u tri smjera: uklanjanju natečenja, uklanjanju sindroma boli i upalnog procesa. Obično se odabiru pripreme lokalne i sustavne akcije.
• Fizioterapeutski postupci usmjereni su na aktiviranje metaboličkih procesa u zahvaćenim zglobovima, dok se učinak lijekova povećava. Koriste se elektroforeza, magnetska i laserska terapija, ultraljubičasto zračenje, ultrazvuk. U nekim se slučajevima propisuje terapeutska masaža.

Važno je odabrati prave metode i po potrebi prilagoditi terapijski program kako bi se postigao uspjeh. Zanemarivanje preporuka liječnika i samozavaravanje može dovesti do najtočnije komplikacije tenosynovitisa - potpune blokade zahvaćenog zgloba.

izvor: http://sustav.info/bolezni/synovitis/tenosinovit.html

tenosinovitis

Što je to - tenosynovitis?

Postoje dva pojma: tendovaginitis i tenosynovitis. Ponekad se ne razlikuju jer je upala sinovijalne membrane tetiva, koja se sastoji od vezivnog tkiva.

Zašto postoje dva imena za istu bolest? Budući da je to upala različitih slojeva sinovijalne membrane. Tendovaginitis je upala sinovijalne membrane tetive iznutra.

Što je tenosynovitis? To je upala paratendona, tj. Sinovijalne membrane tetive izvana.

Tenosynovitis ima ove vrste:

1. U obliku se događa:
2. Iz razvojnih razloga:
   • Aseptični - neurološki poremećaji, ozljede, alergije, endokrini poremećaji. Podijeljena je na sljedeće vrste:

• traumatski;
• Dijabetes;
• alergijski;
• imunodeficijencije;
• Endokrini, itd.

1. • Infektivni - dobiva u gnojnom obliku. Postoje vrste:

• bakterija;
• virusne;
• gljivične;
• specifičan;
• Nespecifična.

1. Uobičajene vrste upale tetive:

• Zastoj - poraz određenog zgloba:
  • Produžni ekstenzor.
  • Duga glava bicepsa (biceps);
  • gležanj;
  • koljena;
  • Ulnar;
  • četke;
  • kuka;
  • Ručni zglob (tenosynovitis de Cervena).
• Tuberkuloza - odnosi se na skupinu specifičnog tenosinovitisa koji se razvija protiv pozadine tuberkuloze.
• Upalni kronični - razvija se kao posljedica reumatskih bolesti.
• Najmanji;
• umjerena;
• Izražen.

Koji su uzroci tenosynovitisa sinovijalne membrane tetive?

Koji su glavni uzroci i čimbenici razvoja tenosynovitisa sinovijalne membrane tetive?

1. Ozljede i ozljede tetive. Ako teče bez infekcije unutar ozljede, rana raste brže i bolest lako prolazi. Ako infekcija ulazi, onda pojačava proces ozdravljenja, zahtijevajući lijekove. Za neko vrijeme osoba izgubi sposobnost da se potpuno pomakne, kao i prije, bolesni dio. Ali ako se oporavite, funkcionalnost će se vratiti.
2. Reumatske bolesti.
3. Slaba imunost, koja nije mogla nadvladati zarazu, prodrla je u sinovijalnu membranu.
4. Degeneracija zglobova. Bolest, poput burzitisa, često utječe na tetive.
5. Genetska predispozicija.
6. Ostale zarazne bolesti, na primjer, tuberkuloza, HIV, sifilis, herpes itd. Ovdje se infekcija širi kroz tijelo kroz krv.
7. Starija dob, koja je obilježena činjenicom da se prehrana zglobova s ​​godinama pogoršava.
8. Opterećenje i umor tetive. Obično u profesionalnoj aktivnosti osoba mora obavljati iste akcije, tj. Učitati određenu skupinu mišića, dok druge nisu dovoljno uključene. Nedostatak raznolikosti u pokretima daje veliko opterećenje, koje razvija tenosynovitis. To se odnosi ne samo na aktivno vođenje života ljudi nego i onima koji imaju sjedeći posao.

Uobičajeni simptomi i znakovi tenosynovitisa postupno se razvijaju. Sve počinje s neznatnom nelagodom u određenom zglobu.

Odrasli ljudi obično ne obraćaju pozornost na to, jer vjeruju da je to privremeno. I doista: akutni tenosynovitis uskoro će proći u kronični, što je samo pitanje vremena.

Stoga, kod prvog sličnog znaka, obratite se reumatologu za pomoć:

• Bol je akutan, dosadan, bolan, dugotrajan ili bilo koji drugi.
• Oticanje koje se može vidjeti i osjećati.
• Neka nepokretnost zgloba, nema slobodnog kretanja.
• Crvenilo na području zahvaćene tetive.
• Bol se pogoršava pokretom.

Razmotrite simptome mjesta upale:

1. Zglob gležnja:
   • Akumulacija tekućine;
   • Bol tijekom ili samo u jednom dijelu stopala;
   • Bolovi se povećavaju s duljim hodanjem ili stajanjem, kao kod artritisa;
   • Prisilna promjena u hodu.
2. Koljeno:

• Oticanje koljena, povećanje veličine;
• Bezumna bol;
• Nemogućnost premještanja pogođene koljena;
• Oštar bol tijekom pogoršanja.
• Bol u bicepu, koji može ići do ramena.
• Bol blizu ruba palca ili ručnog zgloba;
• Bol se može proširiti na lakat ili na rame;
• Bol je bolan u prirodi, postaje akutan u pokretu.

Tenosynovitis kod djeteta

Je li moguće razviti tenosynovitis kod djeteta? Možda, ali često zbog prodorne ozljede, koja je dovela do infekcije. Drugi razlozi koji su razmotreni u ovom članku više su tipični za odrasle.

Tenosynovitis kod odraslih

Tenosynovitis je uobičajen kod odraslih osoba. Zarazne vrste manifestiraju se u bilo kojoj dobi, kao traumatični ili alergijski. Međutim, postoji posebna vrsta tenosynovitis koja se javlja kod muškaraca i žena u starijoj dobi zbog gubitka elastičnosti, napetosti i snage.

dijagnostika

Tenosinovitis Dijagnoza provodi opći pregled, analizu krvi i rendgenskih slika, koje isključuju osteomijelitis, artritis ili bursitis.

liječenje

Tenosynovitis liječi se u tri smjera: lijek, fizioterapeutski i kirurški. Razmotrimo ih detaljnije.

Da li liječimo tenosynovitis? U početku, uz pomoć lijekova:

• Protuupalni lijekovi;
• Antibiotici za zaraznu prirodu bolesti: klindamicin, cefotetam, penicilin;
• Imuni lijekovi koji poboljšavaju imunitet;
• Lijekovi koji normaliziraju metabolizam;
• analgetici;
• Nesteroidni protuupalni lijekovi;
• bolova;
• Colchicine i NSAID s razvojem bolesti kao posljedicom gihta.

Kako se drugo liječi tenosynovitis?

Zahvaljujući postupcima fizioterapije:

• Magnetska terapija;
• Laserska terapija;
• ultrazvuk;
• elektroforeza;
• Primjene hladnoće i topline;
• ultraljubičasto;
• Terapeutska masaža zahvaćenog zgloba.

Kirurško liječenje uključuje zajedničku punkturu koja se inače ne oporavlja. Liječnik uklanja tekućinu koja se nakupila u zglobu, kao i eksudat upalnog procesa. Injektira hormonske lijekove za ublažavanje upale.

Sve je praćeno imobilizacijom pogođenog dijela tijela, tako da ne izaziva bol. Limb je fiksiran gipsom, zavojima ili gumama. Kuke se također koriste za sprječavanje dodatnog stresa na tetive.

U fazi oporavka uklanjaju se imobilizacijske zavoji kako bi se propisala tijek terapijskog tjelesnog odgoja, koji pacijent može izvesti već kod kuće.

Bilo koja narodna metoda treba biti dogovorena s liječnikom.

dijeta

Trebam li se pridržavati posebne prehrane? Nema teških preporuka. Možete samo ojačati unos hrane bogate vitaminima i bjelančevinama, koji će ojačati imunološki sustav i pomoći da prenese tetive.

ići gore

Prognoza života

Tenosynovitis daje povoljnu prognozu života u slučaju pravodobnog liječenja. Pacijenti se oporavljaju mjesec dana.

Koliko žive bez liječenja? Očekivano trajanje života ne utječe na očekivani životni vijek, ali može dovesti osobe s invaliditetom ako se ne liječi.

Ubrzo mišići pogođenog područja su atrofirani, što je udica nesposobna (nefunkcionalna).

izvor: http://vospalenia.ru/tenosinovit.html

Tenosynovitis: uzroci, manifestacije i pristupi terapiji

Do sada, reumatologija se pomaknula daleko naprijed. Formirani su i određeni kritički pristupi dijagnostici mnogih sustavnih bolesti. Uzorci se stvaraju kako bi se olakšalo liječenje bolesnika s vrlo teškom patologijom, što liječnici nisu mogli izliječiti ranije.

No, takozvana "mala reumatološka" patologija se previdi. Ovo se ne odnosi na koljeno osteoartritis ili poliartritis.

Prema statističkim podacima, više od 70% bolesnika u strukturi bolesti mišićno-koštanog sustava odnosi se na takve nosologije kao bursitis (upala periartikularne vrećice), tendonitis (upala tetive), tenosynovitis (bolest tetiva i okolnih struktura, na primjer, sinovijalna vagina), miopatije (mišićne ozljede), entezitis i entheozika (područja vezanja ligamenta u kost strukture).

Kako je očigledan tenosynovial poraz

Ovaj članak će se raspravljati o tenosinovitis, raznolikost, uzrocima i klinike pristupa terapiji. Liječenje patologija zahtijeva poznavanje anatomije i manifestacije bolesti i što znači od preporučenim oblicima s različitim.

Uzroci upale vrećice za tetive

Male reumatološke bolesti rijetko nastaju u okviru ozbiljnije sistemske patologije.

Međutim, i enthesopathies enthesitis - karakteristične za reaktivni artritis, ankilozantni spondiloatropatii, psorijatični bolesti zglobova, artritisa lupus.

Tenosynovitis se češće događa s mikrotraumatizmom ili u uvjetima izvođenja neobičnih tjelesnih napora. To je karakteristično za koljeno, gležanj i zglobove gornjeg dijela.

De Quervainova bolest, koja se manifestira upalom tetive mišića, koja alocira veliku prst ruke, i tetiva ekstenzorskih mišića uključenih u njezino produljenje, nekad se nazivala bolest laundresses.

Tenosynovitis na ovom području uzrokovan je traumatizacijom tih ekstra artikuliranih elemenata. Danas je tipičnije za učenike, koliko god čudno činiti.

Korištenje mobilnih uređaja i drugih gadgeta s igrama ili društvenim mrežama zahtijeva rad palca četke.

Tetive i mišići osjećaju umor, preopterećenje, što dovodi do kronične upale kao rezultat mikrotraumatizacije tih struktura. Stoga je tenosynovitis na ovom području (de Cervinova bolest) pronađen u školskoj dobi.

Tenosynovitis na području ramena (biceps), koljeno se pojavljuje kada se opterećenje leži na periartikularnim strukturama, premašuje to obično opterećenje i uzrokuje mikrofrakture, pukotine i ozljede.

Nakon mehaničke komponente, stanični elementi su usmjereni na mjesto patologije, koje lučenje interleukina i drugih proupalni citokini uzrokuju razvoj tipične upale praćene boli, oticanje i gubitka funkcije mišića i tetive. Zbog tih razloga, liječenje patologije vrećice za tetive treba uključivati ​​pažljivu anesteziju, odmor zahvaćena područja i lijekovi, čija je djelovanja usmjerena na popravak zahvaćenih tkiva i struktura zglob.

Trudnoća je čimbenik rizika za pogoršanje mnogih "tihih" za sada i do vremena bolesti.

Često tenosinovitis (upala tetive vrećica) zgloba koljena ili upale tetiva vrećice gležanj područje počinju da se očitovati u 1 ili 2 tromjesečja.

Pretilost se predisponira na razvoj patologije vagine tetive koljena, zglobova gležnja.

Upala tetiva i njihovih vrećica u području ramena

Rotirajuća manžeta - česta lokalizacija različitih patoloških stanja uz sindrom boli, čije liječenje nije uvijek odgovarajuće odabrano zbog pogrešne dijagnoze.

Područje ramena postaje meta za reumatološke i traumatološke bolesti zbog strukturnih značajki. Pramen je oblikovan od strane subakutnih i supraspinatus mišića, tetiva biceps (biceps), subscapular i male okrugle mišiće.

Ova je struktura slaba točka opisanog područja. Posebno mjesto tetive dugačke bicepove glave.

Upala elemenata rotirajuće ručke ramena

Često se pojavljuje tenosynovitis u području ramena pri dizanju teških predmeta. To je osobito tipična za pacijente koji se obvezuju na bojanje stropova ili pločica za ljepilo na njemu.

Tetive dugih glava bicepsa i drugih mišićnih vlakana trzaju se hiperextenzijom i traumatizmom s mikrofrakturama. Zatim se pokreće upalna kaskada. Predisponirajući faktor je dob.

Postoje slučajevi kada se tendinitis razvio u prisutnosti metaboličkih poremećaja - hipotireoza, oštećenja dijabetičkih organa.

Provjerite da li će bolest ramenog područja omogućiti ultrazvučni pregled.

Pukotine, rupture, upalne fenomene i kristali kalcijevog pirofosfata glavnih među (posebice u području tendinoznih snopova glave dugačke ramene biceps) i okolnih sinovijalnih vrećica.

Kako se test Hawkins provodi

Liječenje opisanih bolesti uključuje topikalnu primjenu steroidnih hormona. U području vrećice za đendre dugih glava bicepsa ramena (mezhbugorkovačke brazde) ili u najbolustrijim točkama tijekom palpacije, uveden je "diprospan".

Prethodno ga uzgaja Novokain ili Lidokain, ubrizgava se , ml otopine. Umjesto "Diprospan mogu se koristiti i drugi hormonski agensi, ali ovaj lijek ima duže trajanje terapeutskog učinka.

Stoga, s obzirom na tendenciju tenosynovitisa i tendinitisa na recidiv, takva odluka bit će najviše opravdana.

Uvođenje hormona u područje ramena

Tendinitis i tenosynovitis ruku i prstiju

Manje je vjerojatno da će podlaktica i zglobno područje biti pogođeni nego strukture tetive na području ramena. Ovdje možete pronaći dvije važne patologije:

1. Sindrom "snapping finger".
2. De Quervainova bolest.

Mišićna vlakna, koja pružaju fleksiju prstiju ruku, imaju snopove tetive koji su povezani jednom vaginom. S manjim ozljedama i nerazmjernim opterećenjima, oni su degenerirani i upaljeni.

Ti su procesi lokalizirani u projekciji zglobova zglobova. Ovo je očitovanje nodularnog tenosinovitisa. "Nodus" na latinskom znači čvor.

Upalni proces transformira tenocite, stanice matice tetive, u hondrocite koji mogu akumulirati kalcijeve soli. Stoga, oštećena vlakna stječu nodularni oblik.

Liječenje zahtijeva unošenje hormona u područje tetiva (s anestetikom). Način izbora - "Diprospan" i njegovi analozi. Liječenje se nadopunjuje fizioterapeutskim učincima u hladnom periodu i jačanju mišićnog aparata ruku uz pomoć vježbi fizioterapije.

Kako izgleda de Kervenova bolest

Patologija de Kervena (bolest praščića) nastaje kao posljedica stenoze tenosynovitisa strukture tetiva zajedničkog abductoru i ekstenzoru velikog prsta.

Suprotno prevladavajućem mišljenju da je bolest dugo bila u prošlosti, ona se sve više susreće kod mladih bolesnika i kod puerpera u prvih nekoliko tjedana nakon porođaja. Tendinitis de Kervena je popraćena oštrim bolom u području anatomske smetnje.

Nalazi se u blizini palca, 2 cm do dna svoje baze. Često se javlja bubrenje u de Cervinovoj bolesti.

U dijagnozi tenosynovitisa ove lokalizacije, specifični simptom Finkelstein pomaže.

Smatra se pozitivnim i patognomoničnim za de-Kervenovu patologiju ako se bol u projekciji "anatomske smetnje" reproducira s medijalnim povlačenjem ruke stisnute u šaku.

Može se pojaviti bolno senzacije ako se palac približi dlanu i pritisne drugim prstima. Vrlo često de Kervenova bolest signalizira nestabilnost ligamentnih struktura unutar sindroma hipercobilnosti.

Pozitivni simptom Finkelsteina

Liječenje bolesti ograničeno je na restriktivne mjere, istovar četkice (bolje je ako je to ortoza), anesteziju (koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi).

Nemojte zaboraviti da, kao kod De Cervinove bolesti, i s drugim tenosynovitisom, glukokortikoidi se pomiješaju sa anestetikom.

Takva zajednička uporaba lijekova omogućuje vam adekvatno anesteziju topikalne primjene lijekova.

Tendinitis i tenosynovitis donjeg kraka regije

Tenosynovitis u koljenu i zglobu gležnja javlja se rjeđe nego gore opisane situacije. Međutim, liječenje ponekad uzrokuje poteškoće liječniku. Posebno je teško odabrati sredstva za administraciju.

Između područja koljena i gležnja, nema toliko mnogo tetive i sinovijalne strukture.

Uglavnom se nalaze na prednjoj površini tibije (ispod koljena).

U području gležnja, tipičan je razvoj tenosynovitisa peronealnog mišića. Najčešće se pojavljuje s viškom težine.

U području bočnog malleola (neposredno blizu zgloba gležnja, iza tibije) nalazi se tvorba upalne prirode. Ima oblik "cola". Na palpaciji je oštro bolno.

Bolni osjećaji se reproduciraju ili pojačavaju tijekom hodanja. Liječenje stanja sastoji se od upotrebe hormonskog lijeka u području tibije (lateralnog gležnja). Injekcija može biti popraćena povećanom boli.

Kako bi se spriječila ova situacija, "Triamtsenolon" i "Novocain" se ubrizgavaju iza tibije. , -, ml je dovoljna količina lijeka.

Tenosynovial poraz strukture tetive peronealnog mišića

Tenosynovitis tetive

Bol na ahilskoj tetivu označava razvoj tenosynovitisa na ovom području.

Ovo stanje može se razviti u pozadini drugih reumatoloških bolesti: artroza koljena, spondiloartropatije.

Liječenje zahtjeva adekvatnu analgeziju i imenovanje hormonskog sredstva za umetanje u područje strukture tetive.

izvor: http://bsustavov.ru/bolezni/tenosinovit-prichiny-proyavleniya.html

Kakav je tretman stopala s tendinitisom tetive?

[Cover]

• Dijagnoza gležnja
• Kako liječiti tenosynovitis?

Kada je pacijent zabrinut zbog tenosynovitisa, liječenje dna noge postaje neophodno djelovanje. Pacijent postaje teško kretati zbog boli uzrokovane upalom. Što donosi tendon-sinusna tetiva stopala, i kako se to provodi?

Tenosynovitis je upala praćena lezijom sinovijalne vagine mišića.Kasna dijagnoza i netočna terapija bolesti mogu dovesti do invaliditeta.

Ta se bolest proteže do mišićnih tetiva zglobova, podlaktica i stopala. To je zbog činjenice da ti mišići imaju najduže tetive.

Vrlo često se tenosynovitis razvija u koljenima. Također, ova bolest može uzrokovati nedovoljno liječenje mišića tijekom operacije.

Tenosynovitis se može otkriti kada postoje simptomi kao što su:

• oticanje tetive, bolno na palpaciji;
• ograničeno kretanje;
• bol lokaliziran u tetivu;
• bol tijekom kretanja stopala ili druge zahvaćene skupine mišića i crvenilo kože u zahvaćenom tetivu.

Dijagnoza gležnja

Pravilnom dijagnozom liječnik brzo određuje kako su zglobovi i periartikularni tkiva izmijenjeni i što je potrebno za tendonsko-sinusnu tetivu nogu.

U nekim područjima stopala palpacija može uzrokovati bol.

To je posljedica ranijih ozljeda, snažne i postojane tjelesne aktivnosti, istodobne zglobne bolesti, abnormalnosti strukture nogu, njegovih funkcija ili utjecaja sistemskog bolesti.

Kada pacijent boli noge, palpacija je također bolna i očigledno oteklina - to je dokaz tenosynovitis.

Pri dijagnosticiranju uvijek provjeravajte stanje velikih vena kako biste utvrdili patologije ili lezije. To je učinjeno pomoću ultrazvučne metode.

Da bi se procijenio stanje tetiva, pacijentova noga je postavljena pod pravim kutom, a zatim liječnik počinje povlačiti stopalo, a pacijent mora izvesti svoje opiranje.

To vam omogućuje da procijenite konture tetive dugačkog ekstenzora i prisutnosti ovih tetiva boli ili otekline.

Slične manipulacije se provode za procjenu stanja tetive prednjeg tibijskog mišića.

Zatim se ispitivanje gležnja provodi metodom duboke palpacije.

Bolni osjećaji u prednjem dijelu gležnja često se javljaju kada se prednji prednji talon-peronealni ligament rastegne.

Oticanje može ukazivati ​​na prisutnost reumatoidnog artritisa i osteoartritisa.

Oticanje, popraćeno boli, koje se pojavilo iznad prednjeg talon-peronealnog šupljine, ukazuje na ozljedu ligamenata. Zajedno s tom patologijom, tenosynovitis uvijek prati snažan bolan oticanje.

Nakon otkrivanja svih simptoma i utvrđivanja uzroka tenosynovitisa, liječnik pod gležanjom injekcionira novokain, hidrokortizon i druge potrebne preparate.

Nakon što je izvela palpaciju, stručnjak određuje gdje se bolest javlja i gdje je tetiva zbijen. Zatim je napravljena udica najprikladnijeg i najprikladnijeg položaja.

Pacijentu se savjetuje da se tijekom liječenja privremeno zaustavi od brzih pokreta. To sprječava napredovanje tenosynovitisa.

U nekim slučajevima, bolesniku se daje guma ili zavoj da podupre ud. Za zaustavljanje ili djelomično smanjenje boli mogu se koristiti hladni komprimi.

Nadalje, liječnik nužno propisuje terapiju koja uključuje olakšanje boli i smanjenje ili potpuno uklanjanje znakova upalnih procesa.

Za liječenje tenosynovitisa često se koriste nesteroidni protuupalni lijekovi (ibuprofen, diklofenak i drugi lijekovi).

Ako takav tretman nema učinak, mogu se propisati parenteralni unosi glukokortikosteroida ili čak planirane operacije.

Kada antibiotska terapija ne daje nikakve rezultate, tada je potrebna kirurška intervencija da bi se vratio normalan položaj tetive.

Operacija se vrši izrezivanjem zahvaćene vagine.

Nakon što je propisana neophodna terapija, obveze su terapeutske tjelesne obuke.

To pomaže vratiti mišiće koji su bili atrofirani pod utjecajem bolesti.

Daljnje liječenje fizioterapijom obavlja se, a hijaluronska kiselina može biti propisana da spriječi razvoj ožiljaka sinovijalne vagine.

izvor: http://ZdorovyeStopy.ru/raznoe/tenosinovit-suxozhiliya-lechenie-stopy.html

Značajke sinovitisa gležnja

Zdravlje leđa i zglobova »Bolesti

Upala sinovijalne membrane stvaranjem izljeva u zglobu gležnja naziva se sinovititis.

Bolest je rijetka i zauzima treće mjesto nakon sinovitisa koljena i koljena.

Patološki proces obično utječe na jedan zglob, bez pravodobne medicinske pomoći uzrokuje kršenje motoričke aktivnosti donjeg dijela i zahtijeva operaciju.

Uzroci i vrste bolesti

Synovitis gležnja nastaje zbog raznih razloga. Priroda bolesti ovisi o prirodi izljeva u zglobnoj šupljini.

Aseptični proces karakterizira odsutnost patogenih mikroflora u eksudatu, a upala uzrokuje utjecaj patogenih podražaja.

Uzroci aseptičkog sinovititisa uključuju:

• ozljede (modrice, uganuća, dislokacije);
• autoimuna reakcija organizma u slučaju poremećaja imunosti (reaktivni, reumatski, psorijatični artritis);
• iritacija sinovijalne membrane s promijenjenim hrskavim tkivom (artroza);
• poremećaj živčanog sustava, promjene normalne inervacije zgloba (neuropatija, neuritis);
• endokrini patologija, što dovodi do poremećaja metabolizma i trofizma tkiva zgloba (diabetes mellitus);
• hematološke bolesti koje uzrokuju krvarenje u zglobovima (hemofilija);
• slabost mišićno-koštanog sustava prirođene ili stečene prirode.

Shematski prikaz sinovijalne membrane i tekućine u zglobu

Infektivni sinovitis nastaje kada patogeni mikroorganizmi prodiru u zdjelu šupljine. Bakterije mogu uzrokovati specifičnu upalu, u ovom slučaju, najčešćih patogena tuberkuloze i sifilisa.

Nespecifični upalni proces se razvija pod utjecajem stafilokoka, pneumokoka, streptokoka. Bolesti bakterija prodiru u artikulaciju kontaktom kroz nedostatke kože ili se unose pomoću krvi i limfnih putova iz drugih dijelova tijela.

Zarazni sinovitis gležnja razvija se u sljedećim slučajevima:

• abrazije, modrice, izrezane rane;
• gubljenje hematoma;
• apscesi, furuncles, phlegmon;
• kronični fokusi infekcije (tonzilitis, kolecistitis, karijes);
• generalizacija infekcije u tijelu (sepsa).

Prema prirodi tečaja, sinovitis se dijeli na akutni i kronični oblik. U prvom slučaju, patološki proces se razvija kod infekcija i ozljede gležnja.

U drugom slučaju, bolest se javlja u pozadini dugotrajne izloženosti štetnim čimbenicima, kao što je artroza, reaktivna artropatija, poremećaj endokrinog i živčanog sustava.

Prema prirodi izljeva u zglobu, postoje:

• serozni sinovitis - tekućina je prozirna s povećanjem staničnog sastava i sadržaja proteina;
• hemoragični sinovitis - čista tekućina s mješavinom krvi;
• purulentni sinovitis - oblačna, zelenkasta tekućina, ima nepodnošljiv miris;
• Serous-fibrinous sinovitis (ljepilo) je mala količina viskozne tekućine koja sadrži veliku količinu fibrina.

Identifikacija uzroka patologije od velikog je značaja za određivanje adekvatnog terapijskog režima i prognozu bolesti.

Manifestacije bolesti

Najizraženija klinička slika izražena je u akutnom obliku sinovitisa zgloba gležnja.

Kronični tečaj karakterizira razdoblja pogoršanja i remisije (remisije) upalnog procesa.

Tijekom razdoblja remisije pojavljuju se simptomi osnovne bolesti, što je dovelo do upale sinovijalne membrane.

Oticanje gležnja zbog akumulacije eksudata

Kliničke manifestacije sinovitisa:

• bol na području zahvaćenog zgloba;
• Bolni osjećaji povećavaju se pokretom;
• oticanje mekog tkiva iznad gležnja, glatkoća kontura zgloba;
• crvenilo kože na području upale, povećana lokalna temperatura;
• nelagoda pri osjećaju udara, osjećaj gibanja tekućine (fluktuacije).

Zarazni sinovitis često se javlja s simptomima trovanja, što uključuje groznicu, gubitak apetita, glavobolje, slabost, znojenje.

Varijanta bolesti je tenosynovitis, što je upala sinovijalnih membrana tetiva mišića koji su uključeni u gibanje gležnja. Razvija se sustavnim bolestima, traumama i infekcijskim procesima u stopalima.

Kliničke manifestacije Tenosynovitis:

• oteklina mekog tkiva u mjestu tetive;
• tuga s palpiranjem upaljenih tetiva;
• crvenilo kože na području pogođenih tetiva;
• formiranje gustog lanca na mjestu upale;
• poteškoće u hodu;
• bol različitih intenziteta tijekom kontrakcije zahvaćenih mišića.

Terapeutska taktika

Za dijagnosticiranje i propisivanje liječenja obavljaju se laboratorijski i instrumentalni postupci ispitivanja.

U općoj analizi krvi određuje porast broja leukocita (leukocitoza), leukocita pomaka u lijevo, visoke performanse ESR. Ovaj uzorak krvi karakterizira zaraznu prirodu bolesti.

U patologijama sustava otkriveni su visoki indeksi C-reaktivnog proteina, seromucoida, sijalnih kiselina. Proučavanje sinovijske tekućine određuje prirodu izljeva u zglobnoj šupljini.

Radiografija gležnja provodi se u ravnoj i bočnoj projekciji

Nakon uspostave konačne dijagnoze, konzervativna terapija se provodi prema težini tijeka bolesti.

Liječenje sinovitisa gležnja uključuje:

• bušenje artikulacije za uzimanje uzoraka iz eksudata i davanje antibakterijskih sredstava ili glukokortikoida;
• imobilizaciju gležnja s uskim zavojem ili longusom za smanjenje motoričke aktivnosti i boli;
• nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) radi uklanjanja upale sinovije, sprečavanje akumulacije eksudata u zdjeljskoj šupljini, smanjenje sindroma boli - diklofenak, movalis, nimesulid;
• glukokortikoide s intenzivnom boli i visokom volumenom izljeva - prednizon, dexamethozon, kenalog, diprospan za intraartikularnu injekciju ili primanje u obliku tableta;
• inhibitori proteolitičkih enzima u kroničnim oblicima bolesti - trasilol, ingiprol, contrikal;
• antibiotici širokog spektra djelovanja kod infektivnog sinovitisa - cefazolin, azitromicin, linomicin;
• osnovna sredstva u slučaju reaktivnih artropatija - metotreksat, sulfasalazin, plaquenil;
• fizioterapija - elektoforezu, UHF, magnetoterapija;
• Terapijska fizička kultura tijekom razdoblja rehabilitacije bolesti.

U teškim slučajevima bolesti i neučinkovitosti konzervativne terapije, kirurška intervencija se provodi na zahvaćenom zglobu.

Otvoren je gležanj, šupljina se čisti od stranih tijela, krvne ugruške ili gnoj, uklanjaju se oštećenja hrskavice i sinovijalna membrana.

Nakon operacije propisuje se nošenje ortoze i provodi se terapeutska gimnastika radi vraćanja funkcionalne aktivnosti zgloba.

Sinovitis u akutnoj fazi zahtijeva imobilizaciju artikulacije

Za prevenciju sinovitisa pomoću tradicionalne medicine.

1. Ulje od lovora odlazi. Lava ulje ima antiseptička i regenerativna svojstva. Da biste to napravili, uzmite 50 grama drobljenog lovora, ulijte 500 ml povrća nerafiniranog ulja, inzistirajte na tjedan dana. Filamentirani zglob gležanj trlja se 3-4 puta dnevno.
2. Mast od travnjaka. Comfrey ima analgetsko, rana zacjeljujuće, protuupalno djelovanje, poboljšava protok krvi i normalizira metaboličke procese u području patologije. Mast se pripravi od 150 grama sjeckane komfrejske trave i 200 ml unutarnjih masnoća. Sastojci se temeljito miješaju, stave u staklenu posudu i inzistiraju na 10 dana. Mješavina se primjenjuje na zahvaćeni spoj tri puta dnevno s primjenom zavojnog zavoja.
3. Izgaranje bilja. Da bi se normalizirala sinteza sinovijalne tekućine, jača imunitet, poboljšava opskrbu krvlju na području upale, uzima ljekovito bilje. Za pripremu, uzmite medljikavu, sv. Ivanovu soju, timijan, marshmallow, calendula, valerian u jednakim omjerima. Mješavina zemlje u količini od 20 grama napunjena je pola litre vode, kuhana tijekom 5-7 minuta, filtrirana kroz filter. Rezultirajuća juha uzima se nekoliko gutljaja između jela.

Sprječavanje bolesti također uključuje prevenciju hipotermije i ozljeda donjih ekstremiteta, nošenje udobnih cipela, dozirani pristup tjelesnom naporu.

Sinovitis gležnja ima povoljan ishod s pravodobnom dijagnozom i terapijom bolesti.

Inače, patološki proces može zahtijevati kiruršku intervenciju i dugo razdoblje rehabilitacije.

Pokrenuti oblici bolesti dovode do ograničenja funkcionalne aktivnosti gležnja i razvoja invaliditeta.

izvor: http://MoyaSpina.ru/bolezni/osobennosti-sinovita-golenostopnogo-sustava