Sputum ispit za upalu pluća

Uzroci i liječenje iskašljaja u slučaju upale pluća

Sputum za upalu pluća, bronhitis i bronhijalnu astmu, njezina analiza omogućuje vam prepoznavanje uzroka bolesti, njezine prirode, stupnja, tako da je tretman u budućnosti točan i učinkovit. Taktike liječenja kroz ovu mikrobiološku studiju su učinkovitije, za razliku od empirijskog način liječenja, usmjeren je na određeni pacijent, postaje jeftiniji i visokokvalitetan.

Zašto kašalj često odlazi s mukom

Kašljanje je refleks koji djeluje u vrijeme izlijevanja sputumova, drugih stranih čestica iz pacijentovih puteva disanja.Pojava kašlja promiče razne bolesti, tako da prije liječenja važno je odrediti uzrok njene pojave, prirodu, boju sputuma.Sputum je tajna između traheje i pluća.

S upalom pluća, iscjedak je patološki u prirodi, ozbiljna gnojna tekućina počinje stvarati iz nosa, ponekad s nečistoćama u krvi. Muž je izlučen respiratornim traktom, a to je normalno kada se zrak koji se kreće, ponekad zaražen i obogaćen mikroorganizmima, uđe u tijelo, susreće se s barijerom, preklopom na svom putu. Služi sadrži imune stanice, koje odmah dolaze u dodir s njima kada se sudaraju s mikroorganizmima.

Kašljanje nije zasebna bolest, nego reakcija na bolest, simptom, kao rezultat kontrakcija mišića respiratornog trakta i iritacije njihovih receptora. Dišni sustav je konstruiran tako da se čišćenje iz sluzi provodi s cilijem, smještenom unutar bronha. Cilia se pomakne i čisti bronhije.

U zdravih osoba, sluz se proizvodi do 100 ml dnevno. Ako su respiratorni organi podvrgnuti patologiji, proizvedena sluz oštro povećava volumen do 1500 ml po danu, mogu biti različitih boja i sastava.

Što znači prosut u boju?

S upalom pluća, iscjedak je patološki u prirodi, ozbiljna gnojna tekućina počinje stvarati iz nosa, ponekad s nečistoćama u krvi. Muž je izlučen respiratornim traktom, a to je normalno kada se zrak koji se kreće, ponekad zaražen i obogaćen mikroorganizmima, uđe u tijelo, susreće se s barijerom, preklopom na svom putu. Služi sadrži imune stanice, koje odmah dolaze u dodir s njima kada se sudaraju s mikroorganizmima.

Kašljanje nije zasebna bolest, nego reakcija na bolest, simptom, kao rezultat kontrakcija mišića respiratornog trakta i iritacije njihovih receptora. Dišni sustav je konstruiran tako da se čišćenje iz sluzi provodi s cilijem, smještenom unutar bronha. Cilia se pomakne i čisti bronhije.

U zdravih osoba, sluz se proizvodi do 100 ml dnevno. Ako su respiratorni organi podvrgnuti patologiji, proizvedena sluz oštro povećava volumen do 1500 ml po danu, mogu biti različitih boja i sastava.

Kako se liječi kašalj s ispljuvama?

Prije liječenja kašlja, morate utvrditi uzrok njenog pojave, obratite pažnju na vrstu kašlja, suha ili odvajanja sputuma. Pneumonija se ne liječi kod kuće. Sputum se uzima za analizu u laboratorijskim istraživanjima, određivanju klinike bolesti, kao i uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike pacijenta za naknadno imenovanje medicinskog tečaja, sprečavanje nuspojava od pogrešnog liječenja.

Kod mokrog kašlja i iskašljaja, pacijentu se preporučuje prebacivanje na krevet, puno pića, fitopreparacije. Odredišta uključuju antibiotike; bronhodilatator, enveloping, ekspektorant droga; lijekovi namijenjeni smanjenju iritacije sluznice.

Korisna inhalacija s upotrebom klorida, natrij benzoata, amonijevog klorida, biljnih ekstrakata. Važno je navlažiti sluznicu, razrijediti sputum, ojačati prolaz, opustiti glatke mišiće bronha. Osim toga, gore navedeni lijekovi smatraju se izvrsnim anestetikom i analgeticima za oticanje grla, teškoće kod gutanja uzrokovane trajnim kašljem.

Prikazane su inhalacije na paru, ali djeca mlađa od jedne godine ne preporučuju se za upotrebu, a postojeće lezije CNS-a nije moguće uzeti termopsis, ipecacuan: dovode do povraćanja. U dojenčadi, povraćanje kada kašljanje može dovesti do aspiracije, asfiksije.

Pneumonija liječi medicinski, propisani lijekovi se sastoje od:

1. Izbavitelji koji olakšavaju brzo i jednostavno razdvajanje sputuma, smanjuju njegovu viskoznost.
2. Mučoregulirajući lijekovi: acetilcistein, bromheksin, karbocistein, ambroksol, koji vraćaju viskozitet sluzi, doprinijet će njegovu brzom uklanjanju. Ne možete uzeti karbocistein, bromekseksidin, acetilcistein uz pogoršanje bronhijalne astme: to dovodi do grčenja bronha, što je vrlo opasno za opće stanje osobe.
3. Mucolitička sredstva koja potiču stabilizaciju sekreta iz bronha, poboljšavaju klirens sluzi. Mucolitici su slični ATSTS, propisani za patološke procese koji se javljaju u traheji, pluća ili bronha pacijenta, kao i djece od 1 do 3 godine.
4. Antihistaminici, ako je uzrok kašlja bio alergija. Loratadin, feksofenadin će brzo ukloniti neugodne simptome, ispljuvati će se brže. Refleksni agensi za kašalj s ispljuvama su termopsi, marshmallow, licorice, eterična ulja, koja padaju u trbuhu, djeluje iritirano na njemu, a sluznice i slinovnice počinju raditi brže i aktivnije.

Kašalj bez sluzi

Pneumonija, u pravilu, nastavlja s povećanjem temperature, jer je zarazna bolest, uzrokovana ingestije i razvojem mikroba u bronhiju i sluznici.

Ako postoji kašalj i nema temperature, onda možete sumnjati:

• veneralne bolesti;
• zatajenje srca;
• alergijska reakcija na neki predmet;
• respiratorna bolest;
• izlaganje vanjskim sluznicama.

Često, osobito ujutro, kašalj može izazvati krpelji koji su napali pernati jastuci. Kašljanje je neizbježno pri pušenju. Ako kašalj bez temperature, morate povećati unos tekućine, ispljuvak će postati manje viskozan, brže će izaći iz dišnih puteva. Prijem antibiotika ne bi trebao biti neovisan i spontan, ali o njihovom prijemu bolje je konzultirati s liječnikom, mnogi od njih imaju kontraindikacije, imaju štetan učinak na druge, zdrave organe.

Što učiniti ako kašalj s vasklom ne ode

Ako sve gore opisane metode liječenja nisu uspjele, kašalj se ne zaustavlja, neugodna, neumoljiva, nerazumljiva boja sputa ostavlja, a zatim treba provesti niz dodatnih pregleda. Liječnik može odrediti:

• Mantoux test (u maloj djeci);
• bakposev na proučavanju pljuvačke flore;
• analize za prisutnost klamidije, mikoplazme;
• Rendgensko zračenje za pregled pacijenta prsima.

Posturalna drenaža ili posebne vježbe oslobađaju respiratorne organe iz iskašljaja, bez nakupljenog sluzi.

Pacijent mora leći na leđima, bez jastuka, okrenuti polako oko svoje osi za 45 stupnjeva, disati punim prsima. Ponovite postupak 6-8 puta. Muž je aktiviran, diže se u grkljan, i ostat će pljuvač.

Stignite na koljena, savijte prtljažnik naprijed i natrag, i tako 6-8 puta.

Naslonite se na vašu stranu bliže rubu kreveta, viseći do maksimalnog naprijed prema gornjem dijelu tijela. Napravite 4-6 staza. Postupak treba ponoviti 5-6 puta dnevno.

Dijagnoza upale pluća nije teško. Slušanje i X-zrake pokazat će njezinu prisutnost ili odsutnost. Teško je uspostaviti patogena upale pluća.

Ako pneumonija nije osobito brutalna i nastavlja bez komplikacija, onda je oporavak moguće u 3-4 tjedna.

S takvom upalom pluća možete se liječiti kod kuće, prema preporukama liječnika. No, ne samo-lijek, liječenje bi trebalo održati samo pod nadzorom liječnika. Budite zdravi!

respiratoria.ru

Mikroskopska analiza sputuma

Mikroskopsko ispitivanje nativnih i fiksiranih obojenih sputum pripravaka omogućuje detaljnu studiju njegovog staničnog sastava i do određene mjere odražavajući prirodu patološkog procesa u plućima i broncima, njezinu aktivnost, otkrivajući različite vlaknaste i kristalne strukture, također koji imaju važnu dijagnostičku vrijednost, i, konačno, preliminarno procijeniti stanje mikrobne flore dišnog trakta (bakterioskopija).

Na mikroskopiji koristite nativne i oslikane preparate sputuma. Za proučavanje mikrobne flore (bakterioskopija), sputkaste smreke obično obojeni Romanovsky-Giemsa, prema gramu, i za otkrivanje Mycobacterium tuberculosis, ali Cilu-Nielsen.

Stanični elementi i elastična vlakna

Od staničnih elemenata koji se mogu otkriti u ispljuvak bolesnika s pneumonijom, epitelne stanice, alveolarni makrofagi, leukociti i eritrociti dijagnostički su važni.

Epitelne stanice. Ravni epitel iz usne šupljine, nazofarinksa, vokalnih nabora i epiglotisa nema dijagnostičku vrijednost, iako otkrivanje velikog broja stanica ravni epitel, u pravilu, ukazuje na nisku kvalitetu uzorka ispljune isporučene u laboratorij i koji sadrže značajnu mješavinu sline.

U bolesnika s upalom pluća sputum se smatra prikladnim za istraživanje ako mikroskopijom s malim porastom broj epitelnih stanica ne prelazi 10 u vidnom polju. Veći broj epitelnih stanica ukazuje na neprihvatljivu prevlast orofaringealnih sadržaja u biološkom uzorku.

Alveolarni makrofagi, koji se u maloj količini također mogu naći u bilo kakvom sputumu, su velike stanice retikulohistiocitno porijeklo s ekscentrično smještenom velikom jezgrom i obilnim inkluzijama u citoplazmi. Ove inkluzije mogu se sastojati od sitnih čestica prašine (stanice prašine), leukocita i slično koje se apsorbiraju makrofage. Broj alveolarnih makrofagi se povećavaju u upalnim procesima u plućnoj parenhima i dišnim putevima, uključujući upalu pluća.

Stanice cilindričnog keliranog epitela koji oblažu sluznicu laringusa, dušnika i bronha. Izgledaju kao izdužene stanice, proširene na jednom kraju, gdje se nalaze jezgra i cilijada. Stanice cilindričnog ciliiranog epitela nalaze se u bilo kakvom sputumu, no njihovo povećanje ukazuje o oštećenju bronhijalne sluznice i dušnika (akutni i kronični bronhitis, bronhiektazija, traheitis, laringitis).

Leukociti u malim količinama (2-5 u vidnom polju) nalaze se u bilo kojem sputumu. Kada se upala pluća tkiva ili bronhijalna sluznica i traheja, pogotovo kad se gubica (gangrena, plućni apsces, bronhiectaza) značajno povećava njihov broj.

Kod bojenja sputvenih pripravaka prema Romanovsky-Giemsa, moguće je razlikovati pojedine leukocite, koji ponekad imaju važnu dijagnostičku vrijednost. Dakle, s naglašenom upalom plućnog tkiva ili bronhijalne sluznice povećava se ukupni broj neutrofilnih leukociti, te broj njihovih degenerativnih oblika s fragmentiranjem jezgri i uništavanjem citoplazme.

Povećanje broja degenerativnih oblika leukocita je najvažniji znak aktivnosti upalnog procesa i teže tijeka bolesti.

Eritrociti. Pojedinačni eritrociti mogu se praktički detektirati i bilo koji sputum. Značajno povećanje se opaža kada je vaskularna permeabilnost smanjena u bolesnika s upalom pluća, uz uništavanje pluća ili bronhijalnog tkiva, stagnacija u malom krugu cirkulacije krvi, infarktom pluća itd. U velikom broju crvenih krvnih zrnaca u ispljuvaju se nalaze tijekom hemoptije bilo koje geneze.

Elastična vlakna. Još jedan element sputuma plastičnih vlakana koji se pojavljuju u ispljuvaju, kada bi se trebalo spomenuti i uništavanje plućnog tkiva (plućni apsces, tuberkuloza, razgrađivanje raka pluća itd.). Elastična vlakna su prikazana u ispljuvak u obliku tankih dvotračnih, crimped filament s dichotomous podjela na krajevima. Pojava elastičnih vlakana u ispljuvak u bolesnika s teškom upalom pluća pokazuje pojavu jedne od komplikacija bolesti - apscesa plućnog tkiva. U nekim slučajevima, u stvaranju apscesa pluća, elastična vlakna u ispljuvaju se mogu otkriti čak i malo ranije od odgovarajućih radioloških promjena.

Često, s croupovom upalom pluća, tuberkulozom, aktinomikozom, fibrinskim bronhitikom u sputum preparatima, mogu se otkriti tanke fibrinske vlakna.

Znakovi aktivnog upalnog procesa u plućima su:

1. priroda sputuma (mucopurulent ili purulent);
2. povećanje broja neutrofila u ispljuvaju, uključujući njihove degenerativne oblike;
3. povećanje broja alveolarnih makrofaga (iz pojedinačnih nakupina nekoliko stanica u vidnom polju i više);

Pojava u ispljuvku elastičnih vlakana ukazuje na uništavanje plućnog tkiva i stvaranje apscesa pluća.

Konačni zaključci o prisutnosti i stupnju aktivnosti upale i uništavanja plućnog tkiva nastaju samo kad se uspoređuju uz kliničku sliku bolesti i rezultate drugih laboratorijskih i instrumentalnih metoda istraživanja.

Mikrobiološka flora

Mikroskopija krvarenja sputuma, obojana Gramom i proučavanje mikrobne flore (bakterioskopija) kod nekih bolesnika upala pluća dopušta da se ustanovi najvjerojatniji uzročnik plućne infekcije. Ova jednostavna metoda ekspresijske dijagnostike patogena nije dovoljno točna i treba se koristiti samo u kombinaciji s drugim (mikrobiološkim, imunološkim) metodama sputuma. Ugljen mikroskopije mrlje na mrljama ponekad je vrlo korisno za hitne selekcije i primjenu adekvatne terapije antibioticima. Međutim, valja imati na umu mogućnost kontaminacije bronhalnog sadržaja mikroflore gornjeg dišnog trakta i usne šupljine, naročito kada je pogrešno sakupljanje sputuma.

Zbog toga se ispljuvak smatra pogodnim za daljnju istragu (bakterioskopija i mikrobiološki pregled) samo ako ispunjava sljedeće uvjete:

• Gram bojenje u ispljuvima otkriva veliki broj neutrofila (više od 25 u vidnom polju s malim povećanjem mikroskopa);
• Broj epitelnih stanica, više karakterističan za sadržaj orofarinksa, ne prelazi 10;
• u pripremi je prevladavanje mikroorganizama istog morfološkog tipa.

Kada se slikanje na gramu u smislu sputuma, ponekad je moguće identificirati dovoljno dovoljno gram-pozitivnih pneumokoka, streptokoka, stafilokoke i skupinu gram-negativnih bakterija - klebsiella, Pfeifferova štapića, E. coli, itd. U ovom slučaju, Gram-pozitivne bakterije dobivaju plavu boju, a Gram-negativne bakterije - crvene.

Bakterijski patogeni upale pluća

gram-pozitivna	gram
Pneumococcus Streptococcus pneumoniae. Streptococcus Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans. Stafilokoki: Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus.	Klebsiella pneumoniae Hemophilus influenzae (Pfeiffer) Haemophilius influenzae Pseudomonas aeruginosa Legionnella (Legionella Pneumophilia) E. coli (Escherichia coli)

Prethodno ispiranje sputuma je najjednostavniji način za provjeru uzročnika pneumonije i ima određene implikacije za odabir optimalne terapije antibioticima. Primjerice, kada se detektiraju u gramatici obojenim mrljama, glasno pozitivni diplococci (pneumokokci) ili stafilokokusi umjesto širokog spektra antibiotika koji se povećavaju rizik selekcije i širenja mikroorganizama otpornih na antibiotike, moguće je propisati ciljanu terapiju aktivnu protiv pneumokoka ili stafilokoka. U drugim slučajevima, otkrivanje prevladavajuće Gram-negativne flore u smearima može ukazivati ​​da je uzročnik pneumonije Gram-negativan enterobakterije (klebsiella, E. coli, itd.), što zahtijeva imenovanje odgovarajuće ciljane terapije.

Istina, približan zaključak o mogućem uzročniku plućne infekcije mikroskopom može se obaviti samo na temelju značajnog povećanja bakterija u ispljuvaju, u koncentraciji od 106 do 107 m.k / ml i više (LL Vishnyakova). Niska koncentracija mikroorganizama (<103 m.ks / ml) karakteristična je za prateću mikroflora. Ako koncentracija mikroorganizama varira od 104 do 106 m.ks / ml, to ne isključuje etiološku ulogu ovog mikroorganizma u nastanku plućne infekcije, ali to ne dokazuje.

Treba također imati na umu da "atipični" intracelularni patogeni (mikoplazma, legionella, klamidija, rickettsia) ne mrlje Gramm. U tim slučajevima, sumnja na "atipičnu" infekciju može se pojaviti ako se pronađu mrlje u razmazima disocijacija između velikog broja neutrofila i iznimno malog broja mikrobnih stanica.

Nažalost, metoda bakterioskopije općenito je prilično niska u osjetljivosti i specifičnosti. Nije prediktivna vrijednost, čak i za dobro vizualizirane pneumokoke, jedva doseže 50%. To znači da u pola slučajeva metoda daje lažne pozitivne rezultate. To je zbog nekoliko razloga, od kojih je jedan od toga da oko 1/3 pacijenata prije hospitalizacije već primaju antibiotike, što znatno smanjuje učinkovitost sputvene mikroskopije. Osim toga, čak iu slučaju pozitivnih rezultata studije, što ukazuje na dovoljno visoku koncentraciju u smislu "tipičnih" bakterijskih patogena (npr. pneumokokci), prisustvo ko-infekcije "atipičnim" intracelularnim patogenima (mikoplazma, klamidija, legionella) ne može se potpuno isključiti.

Metoda bakterioskopije krvarenja sputuma, obojenih Gram-om, u nekim slučajevima pomaže u potvrđivanju uzročnika pneumonije, iako općenito ima vrlo nisku prediktivnu vrijednost. Atipični intracelularni patogeni (mycoplasma, legionella, klamidija, rickettsia) uopće nisu potvrđeni metodom bakterioskopije, jer ne mrlje Gramm.

Treba spomenuti mogućnost mikroskopske dijagnoze u bolesnika s pneumonijom gljivične infekcije pluća. Najvažnije za pacijente koji dugoročno liječe antibioticima širokog spektra je otkrivanje mikroskopija nativnih ili zamrljanih sputum preparata Candida albicans u obliku stanica kvasca i razgranatog micelija. Oni ukazuju na promjenu mikroflore traheobronhijalnih sadržaja, koja se javlja pod utjecajem antibiotskog liječenja, što zahtijeva znatnu korekciju terapije.

U nekim slučajevima kod pacijenata s upalom pluća postoji potreba za razlikovanjem postojeće plućne bolesti tuberkulozom. U tu svrhu, boja ispusta sputuma koristi se prema Tsiol-Nielsenu, što u nekim slučajevima omogućuje identifikaciju mikobakterija tuberkuloza, iako negativni rezultat takve studije ne znači da pacijent nema tuberkulozu. Kada mrlja sputuma prema Tsiol-Nielsenu, mycobacterium tuberculosis je obojena crvenom, a svi ostali sputalni elementi su plavi. Tuberkulozni mikobakterije imaju izgled izmeta, ravnih ili blago zakrivljenih štapića različitih duljina s odvojenim zgušnjavanjem. Nalaze se u pripremi u skupinama ili pojedinačno. Dijagnostička vrijednost je detekcija u pripremi čak i pojedinačnih mikobakterija tuberkuloze.

Za povećanje učinkovitosti mikroskopske detekcije mikobakterija tuberkuloze koristite niz dodatnih metoda. Najčešći od njih je takozvana metoda flotacije, u kojoj je homogenizirano ispljuvak potresen s toluenom, ksilenom ili benzinom, kapljice koje se otvaraju, hvataju mikobakterije. Nakon taloženja sputuma, gornji se sloj pipetira na komad stakla. Onda je lijek fiksiran i zamrljan od strane Tsilyu-Nielsena. Postoje i druge metode akumulacije (elektroforeza) i mikroskopije tuberkuloznih bakterija (luminescencija mikroskopija).

Mikroskopski pregled (analiza) sluzi omogućuje otkrivanje sluzi, staničnih elemenata, vlaknastih i kristalnih formacija, gljivica, bakterija i parazita.

stanice

• Alveolarni makrofagi su stanice retikulogistocitnog porijekla. Veliki broj makrofaga u ispljuvaju se u kroničnim procesima i u fazi rješavanja akutnih procesa u bronhopulmonarnom sustavu. Alveolarni makrofagi koji sadrže hemosiderin ("stanice srčanih defekata") otkrivaju se s blagim infarktom, hemoragijom, stagnacijom u malom krugu cirkulacije. Makrofagi s kapljicama lipida znak su opstruktivnog procesa bronha i bronhiola.
• Xantom stanice (masni makrofagi) nalaze se u apscesu, aktinomikozi, einkinokokozi pluća.
• Stanice cilindričnog ciliiranog epitela su stanice sluznice laringusa, dušnika i bronha; njihov nalaze se u bronhitisu, traheitisu, bronhijalnoj astmi, malignih neoplazmi pluća.
• Ravni epitel se otkriva kada usta ulazi u iskašljanje, nema dijagnostički značaj.
• Leukociti u jednoj ili drugoj količini prisutni su u bilo kojem sputumu. Veliki broj neutrofila detektira se u mukopurulentnom i gnjevnom ispljuvju. Eozinofili su bogati sputumom u bronhijalnoj astmi, eozinofilnoj upalu pluća, lezijama glatkih pluća i infarktom pluća. Eozinofili se mogu pojaviti u ispljuvku zbog tuberkuloze i raka pluća. Limfociti u velikom broju nalaze se u kašlju i, rjeđe, tuberkuloze.
• Eritrociti. Detekcija pojedinačnih crvenih krvnih stanica u ispljuvaju nije dijagnostički značajna. Ako se u ispljuvaju svježa krv, nepromijenjeni eritrociti se određuju, ako krv izlije u sluznici, koja je dugo bila u dišnim putevima, otkrivaju ispuštene crvene krvne stanice.
• Stanice malignih tumora nalaze se u malignim novotvorinama.

vlakna

• Elastična vlakna pojavljuju se u propadanju plućnog tkiva, što je popraćeno uništenjem epitelnog sloja i oslobođenju elastična vlakna; oni se nalaze u tuberkulozi, apscesu, ehinokokozi, neoplazmi u plućima.
• Coronalna vlakna su otkrivena u kroničnim bolestima pluća, kao što je kvarcna tuberkuloza.
• Kalcinirana elastična vlakna su elastična vlakna impregnirana s kalcijevim solima. Njihovo otkrivanje u ispljuvju karakteristično je za razgradnju tuberkularnog petrichitisa.

spirale,kristali

• Kursorske spirale se formiraju u spastičnom stanju bronha i prisustvu sluzi u njima. Tijekom širenja kašlja, viskozna sluz se oslobađa u lumen većeg bronca, uvijanje u spiralu. Kurshmanove spirale pojavljuju se s bronhalnom astmom, bronhitikom, tumorima pluća, kompresijom bronha.
• Kristali Charcot-Leiden su proizvodi propadanja eozinofila. Obično se pojavljuju u ispljuvku koja sadrži eozinofile; su karakteristične za bronhijalnu astmu, alergijske uvjete, eozinofilne infiltrate u plućima, plućne flukove.
• Kristali kolesterola pojavljuju se s apscesom, plućnom ehinokokozom, neoplazmama u plućima.
• Kristali hematoidina karakteristični su za apsces i gangrenu pluća.
• Droni aktinomiketa otkriveni su u aktinomikozi pluća.
• Elementi ehinokoka pojavljuju se s ehinokokozom pluća.
• Korkovi Dietrich - hrpe žućkasto-sive boje, s neugodnim mirisom. Oni se sastoje od detritusa, bakterija, masnih kiselina, kapljica masnoća. Oni su tipični za apsces pluća i bronhiectasis.
• Ehrlichov tetrad sastoji se od četiri elementa: kalcificirani detritus, kalcificirana elastična vlakna, kolesterolni kristali i mycobacterium tuberculosis. Pojavi se u propadanju kalcificiranog primarnog tuberkularnog fokusa.

Mikelij i pupiće gljivičnih stanica pojavljuju se u gljivičnim lezijama bronhopulmonalnog sustava.

Pneumocystis se javlja kod pneumocystis pneumonije.

Spherule gljivica otkrivene su u kokcidioidomikozi pluća.

Ascaridne larve su otkrivene s ascariasisom.

Larve crijevnih ugristika identificirane su s strongyloidijalizom.

Jaja pluća su identificirane s paragonimozom.

Elementi pronađeni u ispljuvaju u bronhijalnoj astmi. Kada bronhijalna astma obično odvaja malu količinu mukoze, viskoznog iskašljaja. Makroskopski možete vidjeti Kurshmansku spiralu. Kada je mikroskopsko istraživanje karakteristično za prisutnost eozinofila, cilindričnog epitela, postoje kristali Charcot-Leiden.

ilive.com.ua

Krvni test za upalu pluća

Pneumonija ili upala pluća je zarazna bolest koja je karakterizirana porazom različitih dijelova pluća.Krvni test za upalu pluća mora se uzimati odmah nakon otkrića ove bolesti.

Klinički, ta se bolest može podijeliti na:

• fokalna upala pluća koja utječe na određene dijelove pluća (alveoli i bronhi);
• croupous - u kojem je cijeli lob pluća uključen u patološki proces.

Upala pluća je jedna od najčešćih bolesti dišnog sustava.

Studije pokazuju da je od 100.000 stanovnika bolesno oko 400 ljudi.

Pažljiva dijagnoza je potrebna za dijagnozu i propisivanje pravilnog liječenja. Jedna od najpoželjnijih faza dijagnoze ove bolesti je opća, klinička metoda ispitivanja. To uključuje ispitivanje i pripremu anamneze pacijenta. Uz opći objektivni pregled, dijagnoza će zahtijevati podatke laboratorijskih istraživanja. Analize za tu bolest nužno uključuju opće i biokemijske krvne pretrage, analize urina i sputuma. Najvažniji i obvezatni laboratorijski test je opći test krvi. Ponekad u upalnom procesu, krvni testovi su normalni. Nedostatak reakcije krvi u ovoj bolesti pokazuje da je imunološki sustav oslabljen, koji se ne mogu adekvatno odgovoriti na upale.

Rezultati analiza

Razmotrite rezultate testa krvi za upalu pluća. U normi leukocita kod muškaraca i žena treba biti 4-9 × 10 9. Leukocitoza, odnosno povećanje broja bijelih krvnih stanica, što je tipično za većinu pacijenata i smatra se jednim od prvih pokazatelja prisutnosti upale u plućima. Iznimka je upala pluća uzrokovana klamidijom i mikoplazmom.

Test krvi za akutnu žarišna fazi postoji umjerena leukocitoza, te u akutnoj lobarna upalu pluća, ozbiljnu vidio značajan leukocitozu. Leukocitna formula je postotak različitih tipova leukocita.

1. Mijelocita.
2. Metamyelocytes.
3. Stabni neutrofili: 1-5%
4. Neutrofili segmentirani: 40-70%.
5. Limfociti: 20-45%.
6. Monociti: 3-8%.
7. Eozinofili: 1-5%.
8. Basofili: 0-1%.
9. Plazma stanice.

Vrste leukocitne formule

Uz različite bolesti u ljudskom tijelu postoje 3 glavne vrste promjena u formuli leukocita:

1. Leukocita pomak lijevo (pojavljuju mijelocita i metamyelocytes).
2. Pomak u lijevo s pomlađivanje leukocita (pojavljuju mijelocita, metamyelocytes, promyelocytes, myeloblasts i eritroblasta).
3. Leukocita pomak na desno (smanjeni broj ubodnih neutrofila u kombinaciji s postojanjem gipersegmentirovannyh neutrofila jezgre).

U akutna žarišna upala pluća primijetio blagi leukocitoza, leukocita pomak lijevo. U akutnoj udio kao pomaka u lijevo do leukocita mijelocita i metamyelocytes, toksični zrnatost neutrofila.

Drugi važan pokazatelj upale je ESR (stopa sedimentacije eritrocita). U normalnim omjer sedimentacije eritrocita u muškaraca 1-10 mm u jednom satu, žene - 2-15 mm po satu. U akutnoj žarišna upala pluća ESR povećao umjereno, ali oštar porast ESR 50-60 mm po satu može se promatrati u vrsti udjela bolesti.

Biokemijski krvni test također se koristi za dijagnosticiranje bolesti. U ovom slučaju, pozornost je usmjerena na prisutnost fibrinogena i C-reaktivnog proteina. Normalno fibrinogen u tijelu odrasle drži u rasponu od 2 do 4 grama po litri, a stopa C-reaktivnog proteina je 5 mg / l. Povećanje količine fibrinogena i C-reaktivnog proteina je pokazatelj upale u tijelu. Tako, na akutne pneumonije uočeno povećanje razina fibrinogena i C-reaktivnog proteina i sialična kiselina.

Pokazivači laboratorija mogu se razlikovati od kronične pneumonije. U remisije fazi, odnosno u razdoblju slabljenja bolesti, pacijentovo zdravstveno stanje je zadovoljavajuće, pa su laboratorijski parametri možda se neće pojaviti, jer nema upale. Ako se pojave laboratorijski parametri i oni se odlikuju blagi porast ESR, leucocytosis također umjeren pomak u lijevo. Također postoji povećanje fibrinogena i alfa-2 i gama globulina.

Jedna od ne manje važnih studija je proučavanje sastava plina arterijske krvi. U teškim bolestima, zbog respiratornih poremećaja, razvija se respiratorni neuspjeh, tako da se ispituje plin hipoksija pripravak promatra (smanjenje sadržaja kisika u krvi) i hypercarbia (povećanje u ugljični dioksid). U ovom je istraživanju riješeno pitanje imenovanja terapije kisikom kako bi se uklonili nedostatak kisika.

respiratoria.ru

Vezani članci