Keratitis oka - upala rožnice

Glavni dio vanjske površine oka (iris i učenik) pouzdano je pokriven rožnicom - osebujnim Biološka leća, koja ima ne samo zaštitnu ulogu, već je i jedan od refrakcijskih medija oči. Školjka se sastoji od nekoliko slojeva, od kojih se neki mogu samo popravljati.Ponekad patološki procesi i traume uzrokuju oštećenje rožnice, a zatim počinje upala - stanice rožnice pokušavaju vratiti funkcionalnost. U ovom članku ćemo pogledati simptome i liječenje keratitis.

Definicija bolesti

Razlikovati sljedeće slojeve rožnice:

• epitelijum- najgornja, glavna uloga - zaštitna funkcija. Epitel donosi i tkiva hranjivih tvari rožnice i kisika, koji dolaze k njemu iz suza. Epitel ima visoke kapacitete za obnavljanje;
• Bowmanova membrana- tankog sloja stanica koji odvajaju strom od epitela i ne podliježu restauraciji. Njezino značenje nije potpuno razumljivo;
instagram viewer
• stroma- najveći voluminozni sloj, koji se sastoji od kolagenskih vlakana i stanica odgovornih za obnovu;
• Descemetova membrana- njena je funkcija odvajanje strome i endotela. Ima veliku elastičnost i otpornost na oštećenja;
• endotel- odgovoran za održavanje prozirnosti rožnice, uključenih u prehranu. To je vrsta "pumpe" koja uklanja višak vlage iz rožnice. Vrlo slabo obnovljen.

Mjesto gdje rožnica prolazi u sclera (neprozirni dio rožnice) naziva se ekstremitet.

Stupanj upale ovisi o lokaciji njegove lokalizacije i dubini penetracije lezija.

Vrste i klasifikacije

Ovisno o različitim karakteristikama razlikuju se keratiti:

• Površina i dubina.Površinska upala ne utječe na više od 1/3 debljine sloja rožnice (epitel, gornji dio stromalnog sloja). S dubokim keratitisom, cijeli strom se upušta u upalni proces;
• Središnji, paracentralni i periferni (marginalni). U prvom slučaju, infiltrat se nalazi u zoni zjenice, u drugom - u projekciji irisa, u trećem - u zoni udova. Što je središnji položaj infiltrata, to je veći vidni poremećaj u ishodu bolesti;
• Egzogeni (vanjski) i endogeni (unutarnji).Egzogeni uključuju bakterijske upale, gljivične, virusne, traumatski i keratitis, razvijen kao rezultat meybomitov, konjunktivitis, lezije na kapke. Endogeni keratitis uključuju upalu proizlazi na pozadini tuberkuloze, bruceloze, malarije, sifilis, kao i neurogene, alergijskih, hipo- i avitaminoznye vrsta bolesti.

Razlikovati nekoliko vrsta upale rožnice nepoznate etiologije: rosacea, keratitis, Mooernov ulkus, vlaknastim keratitis.

uzroci

U velikoj većini slučajeva uzročnik keratisa je virus.U 70% slučajeva to je herpes virus i herpes zoster (virus Zoster). Drugi mogući inicijatori upale rožnice uključuju:

• Adenovirus, veslanje, ospice.Najčešće su aktivatori keratisa u djetinjstvu;
• Nespecifična bakterijska flora: Streptococcus, Staphylococcus, Diplococcus, Streptococcus pneumoniae, Escherichia coli i Pseudomonas, Klebsiella, Proteus,
• Specifični patogeni:salmoneloza, bruceloza, gonoreja, tuberkuloza, malarija, sifilis, difterija, klamidija itd. ;
• gljive:Aspergilla, Candida, Fusarium.

Amoebski keratitis je jedan od najtežih u liječenju, uzročnik je bakterija Acanthamoeba. Najčešće se ta vrsta bolesti razvija kod osoba koje koriste kontaktne leće i u budućnosti ima najviše razočaravajućih predviđanja (do sljepila).

Pored zaraznih uzroka, razvoj keratitis može potaknuti sljedećim čimbenicima:

• Alergijska reakcija:kada se koriste lijekovi s helmintičkom invazijom, pollinosis, povećana osjetljivost na pelud biljaka ili prehrambenih proizvoda. U tom slučaju, razvoj upale pridonosi prisutnosti reumatoidnog artritisa, Sjogrenovog sindroma, nodularnog periartitisa itd. Intenzivno ultraljubičasto zračenje može izazvati razvoj fotokeratisa;
• ozljede:toplinsko, kemijsko, mehaničko, zračenje. To uključuje postoperativne komplikacije;
• Bolesti očiju: Konjunktivitis, blefaritis (upala kapaka) dacryocystitis (upala suzne vrećice), kanalikulit (upala), suzni kanali meybomit (upala žlijezda lojnica st);
• Nepravilno korištenje kontaktnih leća: kršenja pravila higijene tijekom skladištenja i stavljanja na tržište, kao i nepridržavanja uvjeta odijela;
• Endogeni čimbenici:metabolički poremećaji (giht u povijesti, dijabetes melitus), nedostatak vitamina, iscrpljenost, oštećenje imuniteta (lokalno i opće).

Raznolikost mogućih uzroka čini odgovarajuću dijagnozu problematičnom, ali je izuzetno potrebno odabrati pravu terapijsku taktiku i pravodobno reagirati na upalu.

simptomi

Karakteristični za sve vrste znakova keratisa su:

• Pokrivanje pred očima;
• Spaljivanje i rezbarenje;
• Fotofobija i suzenje;
• Crvenilo očiju i edem rožnice;
• Neprozirnost rožnice.

Osjećaj nelagode povećava poteškoće pri otvaranju kapaka (blefarospazam) i glavobolja lokaliziranih na strani oštećenog oka.

Moguće komplikacije

Glavna komplikacija u razvoju upale u rožnici - stvaranje ožiljaka, koji na kraju ne rješavaju.Dakle, krši se glavna svojstva rožnice - njegova transparentnost, i ta okolnost, naravno, narušava kvalitetu vizualne percepcije.

Međutim, u slučaju prodora upalnog procesa u dublje slojeve, moguće je razviti teške komplikacije:

• Iridociklitis.Širenje upale u iris i ciliarno tijelo u 20% slučajeva dovodi do najozbiljnijih posljedica, do gubitka oka. Glavni čimbenik izazivanja je reumatizam;
• Sklerozu.Upala bjeloočnice (fibrozno tunike oka) često ima bakterijsku prirode i simptom određenih sistemskih bolesti (eritematozni lupus, reumatoidni artritis, ankilozni spondilitis);
• Endophthalmitis i panophthalmitis. Najopasnije stanje je kada infekcija prodire u očne jabučice i hvata svoje membrane i sva tkiva. U ovom slučaju, vjerojatnost gubitka oka je visoka;
• Sekundarni glaukom. Kao rezultat patoloških promjena poremećen funkciju odvodnje u očnu jabučicu, a time i poboljšati razvoj glaukoma IOP - proces nije pogodan za liječenje i uvijek dovodi do sljepoće.

Iridocyclitis - komplikacija keratisa

Učinci keratitis uvijek utječu na kvalitetu vizualne percepcije, a u zanemarenim oblicima mogu uzrokovati gubitak oka. Stoga, u slučaju sumnjivih simptoma, treba provesti temeljitu dijagnozu.

dijagnostika

U obavljanju dijagnozu na uobičajenim metodama (visometry, oftalmoskopija, biomikroskopijom), vaš liječnik može dodati mikrobiološke studije: struganje rožnice i PCR (reakcija lanca polimeraze). Također je moguće provesti test fluorescina.

Provjera vizualne oštrine (visometrija)

Obvezna diferencijalna dijagnoza sa sljedećim bolestima: iridociklitis, konjunktivitis, distrofija rožnice, akutni napad glaukoma.

liječenje

U početnim fazama se primjenjuje složeni lijek uz upotrebu lokalnih ili, ako je potrebno, sustavnih lijekova.U najtežim slučajevima moguća je kirurška intervencija.Kao dodatak glavnom tretmanu za imenovanje liječnika može se koristiti fizioterapija i narodna terapija.

Liječnička terapija

Izbor lijekova ovisi o dijagnostičkim rezultatima:

• antiseptici:Miramistin, 20% Sulfacil natrij;
• antibiotici:Floksal, Oftakvik, Tobrex. Na početku bolesti, primjena se preporučuje svaka 2 sata s postupnim smanjenjem pravilnosti ubacivanja;
• kortikosteroidi:Maxidex, Oftan-dexametazon. Upotreba lijekova je indicirana ako ne postoji oštećenje epitela;
• antivirusni lijekovi:Često ići, Okoferon. Pravilnost njihova ubacivanja također se smanjuje s izumom simptoma;
• protuupalni:Indokollar, Naklof. Posjeduje dodatni analgetski učinak;
• midriatiki:Mezaton, Atropin, Tropicamid. Oni su preventivno sredstvo koje sprečava nastanak adhezije.

Kapljice Indocolier

Svaki lijek ima brojne kontraindikacije i nuspojave, tako da se primjena mora strogo opravdati i proći samo prema receptu liječnika.

Kao dodatne medicinske mjere mogu se koristiti:

• Subkonjunktivna (s mydriatica) i parabulbar (hormoni ili antibiotici) injekcije;
• Korneregel, koji ubrzava oporavak epitela;
• S herpetskim keratitisom - pomastom Zovirax (do 5 r. dnevno) i aciklovir oralno do 10 dana;
• Kada infekcija suznih prolaza - pranje miramistinom, levomititinom, furatsilinom.

aciklovir

Fizioterapiju (magnetoterapija elektrofonoforez) doprinose resorpcije ožiljaka i povećati brzinu Epitelizacija rožnice.Poštovanje određene prehrane također je učinkovita mjera za oporavak: povećani sadržaj proteina, mikroelementa i vitamina, ograničavanje ugljikohidrata i masti.

kirurškim

U slučaju velikih ulceracija rožnice, kao i u odsustvu vidljivog učinka konzervativnog liječenja, moguće je primijeniti kirurške metode liječenja:

• lazerokoagulyatsii;
• Mikrodiatermokoagulyatsii;
• Cryoapplication of defect.

Postupak laserske koagulacije

S oštrim smanjenjem vidljivosti zbog ožiljke rožnatosti rožnice, liječnik može preporučiti:

• Excimer-laserski postupak;
• Keratoplastije.

Izvođenje keratoplastike laserom.

U slučaju razvoja sekundarnog glaukoma, kirurško ili lasersko liječenje ove opasne bolesti može biti neophodno.

U najnepovoljnijem razvoja keratitis provodi očna jabučica enukleacijom - uklanjanje iz oka orbitalne šupljine kirurški.

Folk lijekovi

Korištenje narodnih lijekova u keratisu samo je dodatna mjera glavnom liječenju:

• Zakopajte morsko ulje svakog sata za 1-2 kapi tijekom tjedna, sljedećih 7 dana - svakih 3 sata;
• Podmazivanje tekućeg sastava (med i voda 1: 1) površine rožnice tri puta dnevno sve dok se potpuno ne oporavi;
• Napravite komprese bijele gline na oči. Debljina ravnih kolača je -2 cm, ovisno o veličini orbite. Trajanje postupka je sat;
• Izlijevanje svježe pečenog kruha treba kapati u oko 1 kap svako jutro, poslijepodne i večer;
• Zakopajte infuziju uši 14 dana: 1 tbsp. l. ljekovitih sirovina za čašu kipuće vode. Postupci se trebaju izvoditi 3 do 4 puta dnevno.

Kada koristite narodnih lijekova ne zaboravite da se osigura odobrenje oftalmologa - svaka biljka komponenta može imati neočekivane efekte u vašem slučaju i pogoršati situaciju.

prevencija

Prevencija bolesti s keratitisom je lako provesti kada uklanja uzroke njezine pojave.To zahtijeva:

• Izbjegavajte ozljede bilo kojeg podrijetla i zaštitite oči od vanjskih iritansa;
• Pravodobno, liječiti sve zarazne oštećenja očiju, i također eliminirati zajedničke infektivne i sustavne bolesti;
• Redovito provodite preventivne preglede s oftalmologom i obratite posebnu pozornost na razinu općeg imuniteta.

video

nalazi

Ne treba zaboraviti da je keratitis - upala, što može dovesti do ozbiljnijih posljedica (korioretinitis, uveitis) i bilo upala može biti uklonjena snage organizma.Ponekad bi ih trebalo podupirati, au ovom slučaju, neprocjenjiva pomoć liječnika može igrati odlučujuću ulogu.

Zato pazite na svoje zdravlje i pravovremenu dijagnozu - onda keratitis ako vas udari, a zatim u najlakši oblik.