risperidon

Risperidon je lijek koji pomaže u normalizaciji općeg mentalnog stanja tijela.

Njegova uporaba osigurava oporavak središnjeg živčanog sustava, ublažava depresiju, halucinacije, stres i druge neugodne simptome neuroloških i mentalnih poremećaja.

Rasprostranjeni risperidon bio je među pacijentima s demencijom i pretjeranom agresijom, delusionalnim sindromom i shizofrenijom. Mehanizam djelovanja takvih lijekova usmjeren je na zaustavljanje simptoma psihoze.

Klinička i farmakološka skupina

Antipsihotičko sredstvo (neuroleptik), derivat benzizoksazola.

Uvjeti prodaje iz ljekarni

Moguće je kupiti na recept liječnika.

cijena

Koliko košta risperidon u ljekarnama? Prosječna cijena u 2018. Godini je na razini210 rubalja.

.

Sastav i oblik otpuštanja

Risperidon je dostupan u obliku tablete za oralnu (oralnu) uporabu, filmom obloženu. Imaju bijelu boju, zaobljeni oblik i površinu s dvije podloge.

• U 1 tabletu risperidona 1 mg, 2 mg ili 4 mg.
• Povidon, škrob, kalcijev hidrofosfat dihidrat, magnezijev stearat, celuloza kao pomoćne tvari.

Tablete se pakiraju u konturne pločasti paket od 10 komada. Kartonska paket sadrži dva mjehurića (20 tablete) i upute za upotrebu lijeka.

Farmakološko djelovanje

Risperidon je atipični neuroleptik koji ima anksiolitički učinak. Odnosi se na skupinu lijekova antipsihijskog tipa.

Aktivna tvar lijeka uzrokuje selektivno blokiranje serotoninskog 5-HT2 i dopamin D2 receptora. Također se veže na alfa i alfa-adrenergičke receptore. Nema utjecaja na kolinergičke receptore. Unatoč činjenici da glavna konstitutivna supstanca lijeka uzrokuje blokiranje D2 receptora, ona se ne pojavljuje Inhibitorni učinak na motoričku aktivnost u usporedbi s drugim antipsihoticima je najmanje vjerojatno da će uzrokovati stanje katalepsijom.

Antipsihotičko djelovanje povezano je s blokiranjem D2 receptora, sedativni učinak povezan je s blokiranjem adrenoreceptora mozga mozga i antiemetičara - s blokiranjem D2-receptora odgovornih za povraćanje Centar. Kao rezultat uporabe lijeka, eliminiraju se halucinacije, automatizam, agresija, delirija. Ovisno o doziranju može doći do povećanja razine prolaktina u krvi.

farmakokinetika

Nakon oralne primjene dolazi do potpune apsorpcije, maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi postiže se nakon 1-2 sata. Unos hrane za apsorpciju lijeka nije pogođen. Apsolutna biodostupnost risperidona iznosi 70%.

Tvari se brzo distribuiraju u tijelu. Volumen distribucije je od 1 do 2 l / kg. Plazma se veže na albumin i alfa-glikoprotein. Risperidon vezuje 90% na proteine ​​plazme, 9-hidroksirisperidon (glavni aktivni metabolit risperidona) - za 77%.

U većini bolesnika ravnotežna koncentracija risperidona u tijelu je postignuta unutar 24 sata, 9-hidroksirisperidon - nakon 4-5 dana. Koncentracija Risperidona u plazmi u krvi proporcionalna je primljenoj dozi (unutar terapeutskih doza).

Upozorenja za uporabu

Upute za uporabu ukazuju na brojne bolesti i stanja koja se tretiraju tabletama Risperidon. To su:

• akutna i kronična shizofrenija, psihotična stanja s produktivnim znakovima;
• poremećaja u ponašanju kod odraslih i adolescenata s niskom inteligencijom (kada su glavni simptomi impulsivnost, agresivnost, autoagresija);
• nestabilne emocionalne reakcije u mentalnim patologijama;
• korekcija raspoloženja u liječenju manije;
• poremećaj ponašanja u bolesnika s demencijom (ljutnja, agresivnost, delirij, tjelesno zlostavljanje, uznemirenost).

kontraindikacije

apsolutno:

• Parkinsonova bolest;
• do 15 godina starosti;
• adenoma prostate;
• teške bolesti jetre i bubrega;
• preosjetljivost na lijek;
• dojenje;
• glaukom.

S oprezom treba propisati tumore mozga, kronično zatajenje srca, produljenje QT intervala, infarkt miokarda, konvulzije, dehidraciju, trudnoću, opstrukciju crijeva.

Namjeravana uporaba za trudnoću i dojenje

Tijekom trudnoće, unos lijeka može biti propisana samo od strane liječnika i ako je hitno potrebna, samo ako je očekivana korist majci veća od očekivanog rizika za dijete.

Budući da sastavni dijelovi lijeka ulaze u sastav majčino mlijeka, najbolje je prestati dojenje tijekom perioda liječenja.

Doziranje i način davanja

Kao što je navedeno u uputama za uporabu, režim doziranja Risperidona je strogo individualan.

Kada se daje oralno, početna doza za odrasle je , 5-2 mg / dan, drugi dan - 4 mg / dan. Zatim se doza može držati na istoj razini ili, ako je potrebno, ispraviti. Obično optimalna terapijska doza, ovisno o indikacijama, je u rasponu od , -6 mg / dan. U nekim slučajevima može se opravdati sporiji porast doze i manja početna i doza održavanja.

U shizofreniji za starije pacijente, kao i uz popratne bolesti jetre i bubrega, preporučuje se početna doza od 500 μg 2 puta dnevno. Ako je potrebno, doza se može povećati na 1-2 mg 2 puta dnevno.

Maksimalna doza: kada se risperidon primjenjuje u dozi većoj od 10 mg / dan, nema povećanja učinkovitosti u usporedbi s nižim dozama, ali se povećava opasnost od razvoja ekstrapiramidalnih simptoma. Sigurnost primjene risperidona u dozama većim od 16 mg / dan nije proučavana, pa nije dopušteno daljnje povećanje doze.

Je li risperidon prouzročio simptome ovisnosti i povlačenja?

Dugotrajnom uporabom lijeka može doći do ovisnosti o njemu. Ako prestanete naglo uzimati risperidon, pacijent može razviti sindrom povlačenja. Bit je da su svi simptomi koji su postojali prije početka liječenja i nestali nakon uzimanja lijekova, vraćeni i bitno ojačani. Pacijentica se može žaliti na nesanicu, psihoemotionalnu i motoriziranost, pacijenti sa shizofrenijom mogu doživjeti halucinacije, zablude, agresivno ponašanje i tako dalje.

Kako bi se spriječio razvoj opisanih fenomena, lijek treba povući polagano, postupno smanjujući dnevnu dozu - 5 mg svakih 3 do 6 dana. U slučaju primjene risperidona u obliku suspenzije produljenog djelovanja, svaka sljedeća doza treba smanjiti za 10 mg.

Nuspojava

U pozadini uzimanja Risperidon tableta, moguće je razviti nuspojave i negativne reakcije različitih organa i sustava, uključujući:

• Seksualni sustav - erektilna disfunkcija, prerana ejakulacija ili njeno kašnjenje, kršenje orgazma.
• Kardiovaskularni sustav je znatno smanjen krvni tlak u trenutku prijelaza osobe od vodoravnog položaja do vertikalna (ortostatska hipotenzija), povišeni krvni tlak (arterijska hipertenzija), povećana brzina otkucaja srca (Tahikardija).
• Probavni sustav - mučnina, povremeno povraćanje, nelagoda i bol u području projiciranja želuca (epigastrium), nadutost, nestabilna stolica, povećana razina enzima hepatičnih transaminaza u krvi, što je dokaz oštećenja jetrenih stanica (Hepatociti).
• Endokrini sustav - žene mogu razviti galaktoreju (izgled majčinog mlijeka nije povezan s razdobljem dojenje), menstrualnu nepravilnost, porast tjelesne mase, kod muške ginekomastije (povećana mliječnost žlijezde).
• Živčani sustav je loš san (nesanica), osjećaj tjeskobe, periodična glavobolja. Manje često, pospanost, umor, vrtoglavica, smanjena koncentracija pozornosti, ekstrapiramidalni poremećaji (tremor ruku, povećano sazivanje slina), oslabljena jasnoća vizualnog percepcija. U bolesnika s shizofrenijom na pozadini uzimanja risperidonskih tableta može doći do poremećaja termoregulacije i konvulzivnih napadaja.
• Krv i crvena koštana srž - mali pad broja neutrofila (neutropenija) i trombocita (trombocitopenija) u krvi.
• Alergijske reakcije - alergijska upala sluznice nosa (alergijski rinitis), pojava osipa na koži, svrbež, karakteristične promjene nalik na spaljivanje koprive (urtikarija).

Također, tijekom uzimanja Risperidon tableta moguće je zadržavanje mokraće. U slučaju negativnih reakcija, liječnik odlučuje hoće li otkazati lijek pojedinačno.

predozirati

Ako se prekorači količina lijeka, dolazi do predoziranja, što se manifestira pomoću ekstrapiramidnih poremećaja, palpitacija, hipotenzije, prekomjerne pospanosti i sedacije. Liječenje uključuje pranje želuca, uzimanje laksativa i sorbents.

Ako je bolesnik nesvjestan, tada je indicirana intubacija. Pacijent mora napraviti EKG jer su moguće aritmije. Upotreba antikolinergičkih lijekova naznačena je u pojavi akutnih ekstrapiramidnih poremećaja.

Posebne upute

Prije početka korištenja lijeka, pročitajte posebne upute:

1. U slučaju razvoja NSA, svi antipsihotici, uključujući risperidon, trebaju biti prekinuti.
2. Oprez treba koristiti risperidon u bolesnika s Parkinsonovom bolesti, jer teoretski moguće pogoršanje bolesti.
3. Risperidon se treba koristiti s oprezom u kombinaciji s drugim lijekovima središnjeg djelovanja.
4. S povlačenjem karbamazepina i drugih inducora jetrenih enzima, dozu risperidona treba pregledati i, ako je potrebno, smanjiti.
5. Tijekom razdoblja liječenja bolesnicima treba savjetovati da se suzdrže od prejedanja zbog mogućnosti dobivanja na težini.
6. Podaci o sigurnosti risperidona kod djece mlađih od 15 godina nisu dostupni.
7. Poznato je da klasični antipsihotici smanjuju prag konvulzivne spremnosti. S obzirom na to, risperidon se preporuča s oprezom u bolesnika s epilepsijom.
8. Rizik razvoja ortostatske hipotenzije osobito je povišen u početnom periodu odabira doze. Ako se pojavi hipotenzija, razmotrite snižavanje doze.
9. Koristite s oprezom kod bolesnika s kardiovaskularnim bolestima (uključujući zatajenje srca, infarkt miokarda, kardijalni mišićni poremećaji), kao i tijekom dehidracije, hipovolemije ili cerebrovaskularnog povrede. U ovoj kategoriji bolesnika, doza treba postupno povećavati.
10. Prilikom korištenja lijekova koji imaju svojstva antagonista receptora dopamina, pojava Kratka diskinezija karakterizirana nenamjernim ritmičkim pokretima (pretežno od jezika i / ili osoba). Postoje izvješća da je pojava ekstrapiramidalnih simptoma faktor rizika za razvoj tardivne diskinezije. Risperidon uzrokuje pojavu ekstrapiramidalnih simptoma u manjoj mjeri od klasičnih antipsihotika. Kada se pojave simptomi tardivne diskinezije, treba razmotriti ukidanje svih antipsihotika.

U razdoblju liječenja, prije razjašnjavanja individualne osjetljivosti na risperidon, pacijenti bi se trebali izbjegavati vožnje i druge aktivnosti koje zahtijevaju visoku koncentraciju pažnje i brzine psihomotora reakcije.

Interakcija s drugim lijekovima

Pri korištenju lijeka potrebno je uzeti u obzir interakciju s drugim lijekovima:

1. Kada se koristi istodobno s karbamazepinom, koncentracija risperidona u krvnoj plazmi značajno se smanjuje.
2. Uz istodobnu primjenu, risperidon smanjuje učinke levodope i drugih agonista dopaminskih receptora.
3. Uz istodobnu primjenu s fluoksetinom, moguće je povećanje koncentracije risperidona u krvnoj plazmi.
4. Uz istodobnu primjenu induktora mikrosomalnih jetrenih enzima, moguće je smanjenje koncentracije risperidona u krvnoj plazmi.
5. Dok upotrebu derivata fenotiazini, triciklički antidepresanti i beta blokatora mogu povećati koncentracije risperidona u plazmi.

Recenzije

Nudimo upoznavanje s pregledima ljudi koji su koristili lijek Risperidone:

1. marina. Početkom godine sam stavljen u psihijatrijsku bolnicu. Tamo sam upoznao divnu medicinu "Risperidon". Dao sam je tijekom liječenja. Sa sigurnošću mogu reći da mi je puno pomogao. Prolaze halucinacije, napadi agresije. Ja sam zadivljen divnim svojstvima ovog lijeka i mogu s povjerenjem reći da stvarno radi.
2. Christina. Prije nekoliko mjeseci počeo je primijetiti iza sebe takvo neugodno stanje, kao događaj, bilo koji glas. Čini se da nikad nije patila od mentalnog poremećaja, ali još jednom takav neugodan problem. Brzo je otišao na psihijatra. Nakon pregleda, pokazalo se da je na živcima, propisao me da uzmem Risperidon. Popio sam ga prema dozi. Isprva su imali problema s vidom, a glava je bila vrlo bolesna, ali onda se normalizira i glasovi su nestali.
3. maksima. Moja struka zahtijeva otpornost na stres, ali u jednom trenutku doživio sam kvar u živčanom sustavu. Postao je vrlo razdražljiv i agresivan. Nakon liječničkog pregleda, propisan je neuroleptik. Prvi tjedan liječenja bio je praćen poremećajem trbuha i gubitkom apetita. Kasnije je sve prilagođeno. Mentalno zdravlje je normalno.

Liječnici (uglavnom psihijatri i neurolozi) smatraju da je lijek vrlo učinkovit u liječenju simptoma shizofrenije i drugih psihijatrijskih poremećaja, koji se manifestiraju sličnim simptomima.

Prednosti medicinskih stručnjaka imaju visoku učinkovitost, brzu pojavu djelovanja i odsutnost mnogih nuspojava tipičnih za tipične neuroleptike. Štoviše, različitost oblika oslobađanja omogućuje odabir najučinkovitijih doza i načina primjene lijeka za svakog pojedinog pacijenta. Posebna pozornost treba posvetiti prašcima za pripravu suspenzija za intramuskularnu primjenu, koji imaju produženi (produljeni) učinak. Koristiti ih je prilično jednostavan, a učinak jedne injekcije održava se 2 tjedna, što eliminira potrebu za uzimanjem lijeka unutar svakog dana.

Na nedostatke risperidona, liječnici pripisuju svoje visoke troškove (posebno oblike namijenjene injekcijama), što ponekad postaje ozbiljan problem u propisivanju lijeka.

analoga

Lijek Risperidon nije prikladan za svakog pacijenta, što ovisi o obliku određene bolesti, njegovom putu i individualnim karakteristikama organizma.

Tablete se mogu zamijeniti analognim lijekovima:

• Rileptid - lijek koji se koristi u liječenju mentalne bolesti. Proizveden u obliku tableta, otopina za gutanje, prah (iz kojeg se pripravljaju suspenzije za intramuskularnu injekciju).
• Neuroleptik Rispedal je dostupan u tabletama od 1, 2, 3 mg. Propisan je za shizofreniju, afektivne poremećaje i ponašanja. Doziranje se izračunava pojedinačno.
• Rispen - neuroleptično sredstvo se proizvodi u tabletama različitih boja (bijelo - 1 mg, roza - 2 mg, žuta - 3 mg, zelena - 4 mg). Nemojte uzimati ako imate osjetljivost na risperidon.
• Risperidon Organica je lijek koji je učinkovit za terapiju brojnih mentalnih bolesti i stanja (na primjer, akutna i kronična shizofrenija, poremećaji u ponašanju, manija u bipolarnom poremećaji).

Prije kupnje analognog, obratite se svom liječniku.

Rok trajanja i uvjeti skladištenja

Rok trajanja tableta risperidona je 2 godine. Lijek treba čuvati na tamnom, suhom mjestu nedostupnom djeci pri temperaturi zraka ne više od + 25 ° C.

Kako odabrati probiotike za crijeva: popis lijekova.

Učinkoviti i jeftini sirupi za kašljanje za djecu i odrasle.

Suvremeni nesteroidni protuupalni lijekovi.

Pregled tablete iz povećanog tlaka nove generacije.

Antivirusni lijekovi su jeftini i učinkoviti.