Endophthalmitis: uzroci i liječenje

Obično, bolesti očiju utječu na vanjske i (rijetko) unutarnje očne membrane, kao elemente koji najčešće utječu negativni čimbenici okoline. To su brojni konjuktivitis, keratitis, iridociklitis, itd. poraz. Međutim, u rijetkim slučajevima prodiranja infektivnih sredstava u strukture očiju, upala može utjecati na vitreus humor.

Definicija bolesti

Ljudsko oko je 2/3 ispunjeno biološkom supstancom koja ima strukturu sličnu gelu.Ovo je staklasto tijelo, koje je 99% vode. Glavna komponenta u biološkom gelu je hijaluronska kiselina koja daje tvari gel i dodatno ispunjava niz važnih funkcija: regeneraciju, protuupalno, itd.

Vitreous tijelo je pokriven membranom koja dobro uklapa iznutra do skleralnih tkiva.Biološki gel je jedan od svjetlosnih reflektirajućih medija oka i osigurava ga s neizbrisivim elastičnim oblikom.Nepotrebno staklastog tijela može utjecati, ali kada zaražena s okolnim ljuska gnojnog eksudata prodire u očnu jabučicu, što uzrokuje cndoftalmitis.

Struktura oka

uzroci

Upala s formiranjem gnoja može se pojaviti unutar oka tek pri ulasku u infekciju bakterijskog porijekla:

• Stafilokoki, streptokoki;
• Corynebacterium, Proteus;
• Klebsiella, enterobakterije i drugi.

Osim toga, njihove kombinacije i gljive roda Candida ponekad djeluju kao zarazni agensi.

Penetracija patogena može biti potaknuta nizom razloga:

• egzogeni:kod mehaničkih trauma, opeklina, penetracije stranog tijela, u razdoblju nakon operacije;
• endogenog: kao posljedica hematogenih infekcija kada se mikroorganizmi uvode u krvne žile tkiva očiju iz žarišta sustavne infekcije.

Jedan od odlučujućih čimbenika u aktiviranju bilo kojeg upalnog procesa u tijelu je smanjena razina imuniteta.

simptomi

Početni simptomi endoftalmitisa izravno su povezani s kršenjem fotofobije staklenika. Zato je navedeno:

• Umanjenje kvalitete vida;
• Postoji bol u oku,crvenilo i oticanje kapaka;
• Postoji umjerena hiperemija kapaka i konjunktive;
• Prilikom ispitivanja leće promatra se plutajući maglica, koja naknadno preuzima nijanse žute boje.

S progresivnim endoftalmitisom nastaje apsces u staklastom humoru, što rezultira žućkastom bojom u učeniku. U rijetkim slučajevima postoje: promjena boje irisa, povećanje IOP-a, bogata gutljaj, pupperska deformacija.

Ovisno o opsegu upale razlikuju se različiti oblici patološkog stanja:

• žarišni- promjene utječu samo na oštećeni dio oka, uzrokujući blagi gubitak vida;
• difuzivnost- upala se širi cijelom volumenu staklastog stakla, što je popraćeno kršenjem prozirnosti svjetlosnih zraka;
• mješovit- kada se proces širi na cijelo staklasto tijelo, uočava se lokalna zona gdje se staklasto tijelo topi.

Bolest se može pojaviti u akutnom i kroničnom obliku. U kroničnoj upali, prvi znakovi mogu se pojaviti najranije godinu dana nakon infekcije.

Moguće komplikacije

Sam po sebi, endoftalmitis je prilično zastrašujuća bolest, koja nije uvijek podložna liječenju.I ignoriranje simptoma ili neodgovarajuće liječenje može dovesti do razvoja brojnih teških patoloških očiju:

• Povlačenje retine- ljuska, smještena između staklenog tijela i koroida. S odvojenosti, vizualna percepcija je poremećena, rezultat može biti potpuna ili djelomična sljepoća;
• Ponavljajući uveitis- upala vaskularnih membrana oka, popraćena periodičnim relapsima i utječu na iris, ciliarno tijelo, koroid;
• Atrofija očne jabučice- teške upalne lezije, uz smanjenje veličine očne jabučice i najčešće dovode do sljepoće;
• Panophthalmitis- gnojna upala, koja utječe na sve strukture oka i ponekad se okreće koštanome tkivu;
• meningitis- Upala meninga, njezina strašna komplikacija - encefalitis. Oba patologija nose potencijalnu prijetnju smrću;
• Cijela sljepoća- razvija se kao posljedica potpuno uništenja funkcionalnih sustava oka ili potrebe za uklanjanjem očne jabučice.

  Odvajanje retine

Endophthalmitis u razvoju komplikacija prijeti ne samo gubitkom vida nego i ljudskim životom. Dakle, njegovo liječenje treba, naravno, samo lijekirati i provesti što je prije moguće.

liječenje

Za punopravnu dijagnozu provode se uobičajene studije:

• visometry- određivanje stupnja vidne oštrine;
• biomikroskopijom- ispitivanje uz pomoć raspršene svjetiljke;
• Tonometrija- mjerenje intraokularnog tlaka;
• perimetrija- proučavanje vizualnih polja;
• Ultrazvuk očne jabučice- metoda vizualne procjene oka i susjednih područja.

  Izvođenje visometrije

Tijekom pregleda, liječnik može otkriti širenje krvnih žila u konjunktivi, sclera ili iris, adhezije između prednje površine leće i irisa, neprozirnost u staklastom Tijelo.

Liječnička terapija

Liječenje endophthalmitisa uvijek je složeno i hitno, jer se infekcija može širiti ne samo na olovne ljuske i orbitu, već i da ide dalje od oka.Stoga obvezno imenujte složeni tretman:

• antibiotici:Penicilin, levomicetin, eritromicin, neomicin, gentamicin. Primjenjuje se kao sustavno uvođenje (intramuskularno, intravenozno) i lokalno (retrobulbarno ili u obliku instilacija);
• protuupalni:Ibuprofen, Indometacin, kortikosteroidi;
• antihistaminici- smanjiti osjetljivost (osjetljivost) i detoksikaciju tijela;
• enzimi:Trypsin, Lydas. Koristi se za uklanjanje fibrinoznih filmova i pojavu adhezija u mrežnici.

  Levomicetin se koristi za liječenje endoftalmitisa

Za održavanje čitavog organizma kao cjeline, mogu se upotrijebiti vitaminski kompleksi i posebni vitamini za oči.

Međutim, u liječenju bilo kojeg purulentnog procesa, glavni element terapije je stvaranje uvjeta za odljeva gnoja, budući da je izvor zaraze. U slučaju konzervativnog tretmana endoftalmitisa, proizvodi propadanja ne nestaju nigdje, tako često za liječenje bolesti jedini način za zaustavljanje infekcije je kirurško liječenje metode.

kirurškim

Za učinkovito liječenje endoftalmitisa koristi se suvremena tehnika - vitrektomija, operacija za uklanjanje staklenika. Operativna intervencija provodi se sljedećim redoslijedom:

• U području ravnog dijela izrađuju se 3 rezova širine 4 mm.Jedan se koristi za uvođenje sustava navodnjavanja, a druga se koriste za medicinsku manipulaciju (uvođenje svjetlosnog vodiča i vitreoretinalnog instrumenta);
• Tijekom operacije, trajanje koje ovisi o ozbiljnosti lezija, staklasto se zamjenjuje s jednim od zamjenskih sredstava: uravnotežena otopina soli, tekući ili plinoviti perfluoroorganski spoj, silikonsko ulje, sterilni zrak;
• Slane otopine i plin tijekom vremena zamjenjuju se proizvodenom intraokularnom tekućinom, tako da njihova zamjena nije potrebna. PFOS se koristi samo do 10 dana, a silikonska bočica može ostati u šupljini orbite do nekoliko godina;
• Kada se staklasto tijelo zamijeni, njezino se pokrivanje proteže i gusto se povlači na mrežnicu, nakon čega je kirurg lemljenio lasersku školjku na nekoliko mjesta na unutarnju površinu oka.

  Izvođenje vitrektomije

Operacija se može izvesti na ambulantnoj osnovi i traje do satima. U slučaju tamponade PFOS na kraju operacije, zamjenjuje se fiziološkom otopinom ili drugim umjetnim punilom.

Posljednja faza vitrektomije je vicryl suture X,kao i subkonjunktivne injekcije s antibiotikom i glukokortikosteroidom.

.

Heparin mast iz modrica ispod očiju s uputama za uporabu

Što je grč menstruacije (lažna miopija) i koje metode liječenja ovaj članak će reći.

Jeste li znali da postoje načini za vraćanje potpunog oporavka vida? Što učiniti ako je vizija pala - pogledajte ovdje.

.

prevencija

Prevencija razvoja upalnog procesa u staklastom tijelu potpuno ovisi o penetraciji i aktivaciji patogenih mikroflora unutar očne jabučice.I to uključuje sljedeće preventivne mjere:

• Sprječavanje mehaničkih, fizičkih, kemijskih ozljeda oka;
• Sprječavanje prodiranja stranih tijela;
• Adekvatno antimikrobno liječenje s prodornim ranim očima;
• Pravilno ponašanje operativnih manipulacija i postoperativnog liječenja;
• Pravodobno liječenje sustavnih upala žarišta u tijelu.

Kao i svaka bolest, endophthalmitis ima najpovoljniju prognozu s najranijom dijagnozom i korištenjem različitih metoda liječenja.

video

nalazi

Endophthalmitis je jedna od najozbiljnijih infektivnih lezija oka, koja često ugrožava ne samo viziju, već i rizik širenja infekcije u okolne strukture.

Kako bi se smanjila mogućnost teških posljedica s progresijom endoftalmitisa, maksimalno oprez u potencijalno opasnim situacijama: zavarivanje, rezanje metala, ekstremni sportovi, opasni profesionalci aktivnost.

Ne zaboravite na mogućnosti imuniteta, općeg i lokalnog. To je on, ne pilula, injekcija i kapi, koji je, u konačnici, pravi zaštitnik tijela od svih vrsta infekcija. Zato "molimo" ga što je češće moguće s češnjakom i lukom, špinatom i brokulom, brusnicom i borovnicama. Zatim će oporavak sposobnosti tijela, a posebno oči ojačati i postati pomagači u borbi protiv bolesti.

Također pročitajte o tome što je episkleritis oka i aphakia učenik.