Prijelom vrata: liječenje i posljedice frakture vratne kralježnice

Frakcije cervikalne kralješnice: posljedice i liječenje

Kako su cervikalni prijelomi kralješaka? Koje posljedice mogu uzrokovati takvu traumu? Ova i druga pitanja će biti odgovorena u ovom članku.

Osnovne informacije

Prijelomi cervikalnih kralješaka vrlo su opasni jer mogu uzrokovati invaliditet ili smrt žrtve.

Ljudski vrat je složeni prirodni mehanizam koji obavlja mnoge funkcije. Najvažniju ulogu u tome igraju mišići, hrskavice, ligamenti i kosti.

U vratnoj kralježnici ima sedam kralježaka.

Kao što je poznato, oni su odvojeni tzv. Intervertebralnim diskovima i pričvršćeni cijelim sustavom ligamenata.

U svezi s gore navedenim, sigurno možemo reći da su fraktura cervikalnih kralješaka - to je prilično ozbiljna ozljeda. Vrlo često, ona ne reagira na liječenje i oporavak.

Struktura vratne kralježnice

Što može uzrokovati prijelom cervikalne kralješnice? Posljedice ove ozljede prikazat će se niže.

Prema riječima stručnjaka, dio kostura koji se razmatra podijeljen je u tri stupca:

1. Prednji stup sastoji se od 2/3 kralježaka, jednog ligamenta od vlaknastog prstena i međuvertebralnih diskova.
2. Središnji stup predstavlja stražnju trećinu kralježaka, jedan ligament vlaknastog prstena i međuvertebralni diskovi.
3. Stražnja kolona su procesi, lukovi, spinosni procesi i ploče.

Ukoliko se nastala ozljeda dogodila u jednom stupcu, preostala dva mogu spriječiti ozljedu kralježnične moždine. Ako su dvije strukture povrijeđene, kralježnica je podijeljena na dvije. Istodobno postoji pravi rizik od puknuća mozga.

U anatomiji, kralješci se obično označavaju slovom C, kao i rednim brojevima (1-7). Razmotrimo njihove značajke detaljnije:

• C1. Naziva se Atlantean. Sastoji se od 2 ruke, koje su povezane bočnim masama. Obično se vjeruje da je atlant koji drži čelnu osobu. U stvarnosti ona djeluje kao veza između lubanje i kralježnice.
• C2. Njegovo ime zvuči kao epistrophe. U maternici majke, ova kralješka povezana je s Atlanteom formom sličnom zubu. Ponekad se zove awned, jer oko njega, kao oko osi, atlas rotira.
• C3-C6 nema imena. Ovo je manja kratka kralježnica s procesima. U ovom dijelu kralješnice najčešće se javljaju različite ozljede.
• C7 je izbočena kralješka. Opremljen je dugim procesom koji je dobro opipljiv u donjem dijelu vrata.

Uzroci ozljeda vratnih kralježaka

Zašto postoje prijelomi cervikalnih kralješaka? Najčešće se takve ozljede formiraju zbog najjačih mehaničkih učinaka. Razlog za to može poslužiti kao razne nesreće ili neodgovorno ponašanje neke osobe.

Primjerice, lomljenje cervikalnih kralješaka formira se kada se glava pada s visine. Također, takva trauma može se dogoditi ako teški predmet pada na glavu osobe.

Često, ove frakture utječu na djecu koja su pali s balkona, visokih stabala, tavana ili sportaša.

Prijelomi drugog kralješka nastaju zbog prometnih nesreća.

To je zbog činjenice da je s oštrim udarcem u donjem području lica zubni proces traumatiziran.

U tom slučaju, njegova snažna pristranost u tijelu kralježnične moždine često dovodi do smrti žrtve. Usput, nesreća je prilično čest uzrok frakture kralješaka.

Oštećenje 3-5. Kralježaka može se pojaviti zbog sportskih ozljeda, posljedica prometnih nesreća i teških poteza na vratu.

Oštećenja na 5.-6. Cervikalni kralješci često se stvaraju tijekom ronjenja, kada osoba nije izračunala dubinu skoka i udarila glavom na dno ili zamke.

Zašto postoji 7 fraktura cervikalne kralješnice? Takva trauma je moguća s jakim pada i bumps (na primjer, u slučaju nesreća, pada u nogomet ili hokej, nesreće kod kuće, kaznenih situacija, itd.).

Simptomi i znakovi oštećenja

Fraktura vratne kralježnice ili druge teško je primijetiti. To je zbog činjenice da su u većini slučajeva znakovi takve štete jasno izraženi.

Uobičajeni simptom takvih ozljeda je značajan, kao i postupno povećavajući sindrom boli na mjestu prijeloma. Treba napomenuti da za veću štetu mogu biti karakteristične specifične karakteristike:

• Na prijelazu atlasa, ne samo da cijela cervikalna regija boli nego i vrat.
• Kada je druga kralješka ozlijeđena, osoba ne može rotirati glavu, au tešim slučajevima ima paralizu.
• Ako je treća kralješka oštećena, nemoguće je ili vrlo teško premjestiti vrat i glavu.
• Fraktura 4 cervikalne kralježnice, kao i 5. i 6., osjeća se po oteklima i oštrim bolovima u mjestu ozljede. Također, uz takvu štetu, ne možete premjestiti glavu, ramena i vrat. U tom se slučaju mogu pojaviti neurološke abnormalnosti.
• Što se tiče loma 7. vratnog kralješka, to je jedina ozljeda koja se može vidjeti golim okom, pogotovo ako je offset.

Kako se dijagnosticira?

Nemoguće je dijagnosticirati prijelom 5 cervikalne kralježnice ili bilo koje druge neovisno. Utvrditi takvu traumu kralježnice moći će biti samo iskusni stručnjak, oslanjajući se na vanjske znakove.

Treba napomenuti da ni kvalificirani liječnik ne može uvijek pravilno dijagnosticirati, temeljenu samo na simptomima. Stoga mnogi specijalisti šalju svoje pacijente na rendgensku snimku.

Posebno jasno na slici je prijelom Atlantika.

Također treba napomenuti da se danas metoda magnetske rezonancije aktivno koristi za otkrivanje takve traume.

Prva pomoć

Koje bi mjere trebalo poduzeti kako bi pomogle osobi s mogućom traumom na vratnoj kralježnici? Važna je točka u ovom slučaju odgovarajuća prva pomoć.

Iskusni traumatolozi s sumnjivim lomom vrata ne savjetuju prebacivanje žrtve prije dolaska hitne pomoći pomoć i pokušati samostalno odrediti vrstu ozljede primljene, palpating glavu ili vrat pacijent.

To je prije svega zbog činjenice da nekvalificirana osoba može izazvati oštećenje kralježnice, kao i pogoršati zamjenu kralješaka.

Fraktura cervikalne kralježnice: liječenje

Nakon dolaska ambulante, žrtva je dužna popraviti vratnu kralježnicu pomoću posebnog ovratnika, a zatim ga odvesti u bolnicu i izvesti radiografiju.

Nakon utvrđivanja prirode frakture i kralježnice, koja je oštećena, liječnik treba propisati liječenje.

Terapija ovog stanja pretpostavlja nepokretnost pacijenta, što omogućuje kosti da se potpuno integriraju.

S kompresivnim prijelomima, kao i odvajanjem fragmenata kosti, izvodi se kirurška operacija. Ako su ozljede bile vrlo jake, stručnjaci koriste suvremenu metodu koja uključuje zamjenu ozlijeđenog intervertebralnog diska ili kralješnice teleskopskom protezom.

Posljedice frakture vrata

Koje posljedice mogu uzrokovati prijelom cervikalne kralješnice? Takve ozljede su opasne prvenstveno zato što osoba može patiti od kičmene moždine.

Često šiljak fragmenti formirani zbog uništenja kostiju, probode izravno u tijelo mozga, čime uzrokuje neposrednu paralizu ili čak smrt pacijenta.

Kada paralize na kralježnici osobe pogodno utječu terapijske masaže i tjelesni odgoj.

Ako trauma nije bila previše ozbiljna, tada takve mjere prilično dobro pomažu žrtvi da se oporavi.

Međutim, treba napomenuti da su često takvi prijelomi vrlo jaki i ozbiljni, pa stoga neizlječivi.

Sprječavanje ozljeda

Kako izbjeći lom cervikalnih kralješaka? Sprječavanje takvih ozljeda podrazumijeva izbjegavanje opasnih slučajeva. Stručnjaci ne preporučuju ljude da rone ili plivaju na nepoznatim mjestima.

Također, tijekom popravka ili igranja sportova, moraju se poštivati ​​sva sigurnosna pravila. Usput, ova pravila trebaju nužno podučavati djecu od ranog doba.

Ako je rad neke osobe vezan uz visinu ili opasne akrobacije, treba razviti stabilnost vratne kralježnice na različite ozljede.

U tom smislu dobre su i vježbe joge i barkusova.

Stoga će redovito vježbati i vježbati, kao i prehrana i uzimanje multivitamijskih kompleksa čovjeka da ojača svoj kostur i aparat mišića i ligamenta, što neće uzrokovati tužne posljedice u neočekivanom situacijama.

izvor: http://.ru/article/260777/perelomyi-sheynyih-pozvonkov-posledstviya-i-lechenie

Liječenje i posljedice prijeloma cervikalne kralješnice

Fraktura cervikalne regije jedna je od najopasnijih ozljeda kralježnice.

Ta se situacija objašnjava visokom mobilnošću odjela, dostupnosti leđne moždine i prisustvom velikog broja živčanih završetaka na ovom području.

Stoga više od polovice slučajeva frakture vrata ima neurološke posljedice. U posebno teškim slučajevima, te ozljede mogu dovesti do paralize tijela i kobnog ishoda.

Sljedeći su najčešći uzroci cervikalne vertebralne frakture:

nesreća

Najopasnija situacija je slučaj u kojem se jedan automobil srušio na drugu stranu.

S ovim smjerom gibanja, vozačevo tijelo prednjeg automobila nasloni se, naglo se prebaci ili udari na vozačevo sjedalo. Također, u slučaju nesreće, opasno se udaranje vjetrobranskog stakla može dovesti i do ozbiljnih ozljeda vrata maternice.

To uključuje traumu od pada s pokretnog bicikla, konja, motocikla itd.

Oštar pokret, okreni

U vezi s velikom mobilnošću vratne kralježnice moguće je dobiti ozbiljnu ozljedu čak i uz neugodan okretaj glave. Obično takve ozljede prate oštećenja kralježnične moždine. Konkretno, sportaši su izloženi takvoj štetnosti.

Pad s visine

Štete uzrokovane pada s visine od dva do tri metra mogu dovesti do lomljenja kralježaka i poremećaja kralježničke moždine.

Uđite u vodu

U međuvremenu treba napomenuti da su neuspješni skokovi u vodi. Često, ronioci, bez izviđanja dubine i dna rezervoara, mogu dobiti ozljedu vratne kralježnice.

Čimbenici rizika

Prema medicinskim statistikama, fraktura cervikalnog segmenta javlja se kod pojedinaca koji pripadaju mladoj i srednjoj dobnoj skupini.

Za osobe starijih godina karakteristične su kompresijske frakture ovog područja.

Dakle, čimbenici koji povećavaju rizik od dobivanja takve štete mogu biti:

• napredna dob (preko 60-65 godina);
• gubitak mišićne mase;
• Određeni sportovi koji uključuju aktivnu interakciju između igrača;
• nesiguran način vožnje vozilom;
• nasilne radnje;
• ozljede ostalih dijelova tijela (glava, prsa).

Simptomi traume

U onim slučajevima kada ozljede nisu utjecale na leđnu moždinu, pacijent ima bolove u vratu i leđima, a to se povećava pri skretanju glave ili drugim pokretima tijela.

Može doći i do nekog bubrenja ili otekline na području oštećenja. Ponekad se mogu pratiti obrisi dorzalnog sulkusa. U rijetkim slučajevima bol se daje abdomenu.

Ako postoje kršenja u funkcijama motora, gubitak osjetljivosti, tada možemo govoriti o oštećenju leđne moždine.

Dijagnoza ozljede vrata maternice

Prvi način dijagnosticiranja fraktura kralješaka je uobičajena rendgenska slika područja cerviksa.

Pojedinačno, u slučajevima sumnje na nestabilnost prijeloma, obavlja se kompjutorska tomografija. Magnetoresoncijska tomografija koristi se za dijagnosticiranje oštećenja kičmene moždine, korijena živaca i drugih neuroloških ozljeda.

Liječenje cervikalne vertebralne frakture

Liječenje lomova cervikalnih kralješaka javlja se pojedinačno u svakom pojedinom slučaju.

Izbor tretmana je pod utjecajem takvih faktora kao što je ozbiljnost, ozljede loma, lokalizacija prisutnosti nestabilne vertebralnom dislokacijom i prisutnost neurološkog ozljede.

imobilizacija

Imobilizacija je jedna od glavnih metoda za liječenje fraktura vrata.

Kretanje cervikalne regije mora biti osigurano kako bi se spriječile dodatne ozljede i pravilno iscjeljenje.

Koristeći zavoj, ovratnik

Za manje ozljede, frakture kompresije koriste posebnu zavoj. Takav ovratnik mora se nositi dok se kost ne postigne potpuno spajanje.

Osim toga, liječnik propisuje tečaj antipedija i analgetika.

Operativna intervencija

U složenim prijelazima, kada postoji pristranost ili značajna kompresija, pribjegavaju se kirurškoj intervenciji.

Operacija se izvodi pod općom anestezijom. Cilj kirurga je ukloniti krhotine kostiju, ukloniti rasporedom, vratiti kralježnicu.

Ponekad postoji potreba za uklanjanjem oštećenog diska koji ometa funkcioniranje živaca. U nekim slučajevima koriste se metalne ploče ili drugi sustavi zatvarača.

Suvremeni pristup uključuje metode vebroplastije. Ova tehnika uključuje uvođenje posebne plastične tvari u područje lomova.

Vježba i masaža

Kada se proces ozdravljenja pomiče u posljednju fazu, liječnik obično propisuje tjelesne vježbe.

Ta je potreba uzrokovana produljenom imobilizacijom vrata i nekom atrofijom mišića.

Ojačati mišićni korzet propisanu posebnu masažu. Terapeutska masaža pomaže ukloniti edem i dati ton mišića.

Posebno odabrani terapija vježbe fizičke mogu ojačati mišiće vrata i ukloniti stres iz kralješnice, što pridonosi rano i pravilno zacjeljivanje prijeloma.

Iz vježbi možete primijetiti glatke glave okreće se s jedne na drugu stranu, kružnim pokretima.

Nemojte zaboraviti da sve opisane mjere treba provesti samo uz suglasnost liječnika. Također je važno da ne overexert vrat, radi vježbe.

Koliko liječi frakturu?

Vrijeme liječenja ozljeda vrata maternice je vrlo individualno.

Nošenje ovratnik će imati barem 8-12 tjedana, ali potpuni oporavak i rehabilitacije može potrajati mnogo duže vrijeme. Ponekad je potrebno nekoliko mjeseci ili čak godina da se oporave.

Život s paralizom

Ozljede na vratnoj kralježnici mogu imati ozbiljne posljedice.

Jedan od najkritičnijih komplikacija kao prijeloma su djelomično ili cijelog tijela paraliza.

Nadam se da će za manje težine paralize je potrebno samo u slučajevima visokog stupnja skrbi za bolesnika u ranim fazama liječenja.

Da bi se smanjio utjecaj primijenjenih tehnika protivoprolezhnevye, tehnike disanja.

Takve promjene ne mogu samo utjecati na društveni život pacijenta.

Potpuni ili djelomični gubitak rezultata funkcije motora u prisilnoj promjeni opsega aktivnosti, navike itd

U takvim slučajevima žrtve trebaju podršku rodbini i obitelji.

Sprječavanje frakture vrata

Da biste spriječili ozljede vratne kralježnice mora biti u skladu sa sljedećim pravilima:

• Uvijek slijedite sigurnosne mjere predostrožnosti. To se odnosi i na kretanje vozila i banalnih svakodnevnih okolnosti, kao što su akcijske igre, natjecanja, itd
• Pridržavajte se sigurnosti vode. ne treba zaroniti u plitkom bazenu ili jezeru, dno koje nije studirao unaprijed.
• Izvršite skup vježbi, s ciljem jačanja mišića vrata.
• Obogatite prehranuproizvodi koji sadrže kalcij i vitamin D.

izvor: http://vashaspina.com/pozvonochnik/travmyi/perelom_sheynogo_pozvonka.html

Fraktura vratne kralježnice - povreda integriteta vratne kralježnice

krši integritet jedne ili više od vratne kralježnice kao rezultat traumatskog utjecaja. Nastaje zbog utjecaja, pasti, oštar savijanje ili nepopustljiv vrat.

Manifestira bolovima u vratu, ograničavanje kretanja i spastična napetost mišića. Često se otkrivaju neurološki simptomi različite težine. Dijagnoza se temelji na radiographing izložiti podatke, ako je potrebno, dodatno odrediti CT i MRI.

Liječenje često konzervativan, za Ozljeda kralježnice potrebne operacije.

Frakture vratne kralježnice čine oko 30% od ukupnog broja vertebralnih fraktura. Tako je u 40-60% slučajeva ozljede leđne moždine promatrati različite jačine.

Oko 30% pacijenata s takvim prijelomima su ubijeni na licu mjesta zbog šoka i teških poremećaja disanja i rada srca, uslijed oštećenja neuralne strukture.

Većina pacijenata s prijeloma vratne kralježnice - aktivni ljudi mlađe i srednje dobi.

Uzrok ozljede obično je pad na glavu s visine, ronjenje u vodi dovoljno duboko mjesta oštrog zavoja (Barem - produžetak) grla za vrijeme naglog kočenja ili vozilom udario glavom o krov automobila prilikom vožnje na loše cesta. Najčešće identificirani frakture kompresije IV, V i VI u kralježaka, ali su najozbiljnije posljedice povezane s frakturama kralježnice I i II. Liječenje prijeloma traume vratne kralježnice provodi.

Prijelom prve cervikalne kralješnice

I vratnog kralješka (Atlas) ima oblik prstena i neka vrsta „baza”, u kojoj se održava glavu.

Njihovi konkavne površine, to artikulira s konveksnih kondila na zatiljku kosti, formirajući spoj s tankim površine hrskavice, kapsule i ligamenata.

Između okcipitalnog kosti i imam debele hrskavice odstojnika vratnog kralješka (intervertebralni disk), tako da je glava traumatski šok sila prenosi na atlasu, bez amortizacije.

Okcipitalni kondila Atlas pritisne u ring, na taj način, ovisno o opsegu i traumatskih osi sila aplikacija može pojaviti nekoliko vrsta prijeloma.

Loma prednji luk - izolira oštećenja prednjih polutke, može biti praćena više ili manje izražen premještanjem koštanih ulomaka. posterior luk frakture - izolira oštećenje stražnji pol prstena, obično stabilni, bez značajnih pomaka i kompresijom živaca.

Frakture bočnih masa - petljanja sa središnjim dijelovima prstena, popraćeni smanjenjem visine kralješka.

Najteži je oštećenja Atlas „puca” fraktura ili fraktura Jefferson, naznačen time, da prsten je prekinut integritet atlasa u četiri točke.

Trauma atlasa može se izolirati ili kombinirati s oštećenjem druge kralježnice vrata i drugih dijelova kralješnice.

Pacijentu je uznemiren osjećaj nestabilnosti vrata, boli vrata, krune i zatiljka, gubitak osjeta u parietalnoj i okcipitalnoj regiji. Pacijent drži glavu rukama. Ako su živčane strukture oštećene ili komprimirane, otkrivaju se neurološki simptomi.

Radiografija prve cervikalne kralježnice u posebnoj projekciji (kroz usta) omogućuje potvrđivanje kršenja integriteta atlasa i procjenu stupnja pomicanja lukova. Ako je potrebno, dodatno označite CT.

Pacijenti s sumnjom na oštećenje dorsalnog ili medulla oblongata pregledavaju neurokirurg ili neurolog.

I kralježnica kralježnice (os) također ima oblik prstena. U prednjim dijelovima ovog prstena nalazi se masivni koštani rast, zvan zub. Zub se spaja sa stražnjom površinom atlanta, formirajući Crucible joint.

Osim toga, atlas i osi artikulirani su pomoću širokih i ravnih simetrično smještenih zglobnih površina. Zbog osobitosti strukture gornjih dijelova kralježnice, trauma obično pati od zubnog procesa.

Treći tip je oštećenje baze zuba, u 20% slučajeva je praćeno neurološkim poremećajima.

S obzirom na stupanj pomaka atlasa i težinu simptoma, razlikuju se tri stupnja frakture zubnog procesa.

U prvom stupnju nema pomaka, pacijent pritužbe na neugodne osjete u vratu i manje boli prilikom pomicanja glave.

U drugom stupnju, atlant i fragment zuba su pomaknuti prednje strane, a stražnji dio kralješka komprimira kralježnična moždina.

Mogući gubitak svijesti tijekom ozljede ili neko vrijeme nakon njega, otkriva neurološke simptome - od manjih poremećaja osjetljivosti na pareze i paralize. U trećem stupnju zbog značajnog pomaka obično dolazi do ozbiljnih oštećenja živčanih struktura nespojivih s životom.

Treba imati na umu da lažna dobroćudnost u prijelomi prvog stupnja može izazvati podcijenjenu ozbiljnost oštećenja (i liječnik i sam pacijent). Pacijent se slobodno kreće, okreće glavu, trese glavu i sl.

S takvim kretanjima, ponekad dolazi do oštrog pomaka u atlasu i iznenadnog kompresije kralježnične moždine, praćenim akutnom kompresijskom mijelopatijom i oštrim pogoršanjem stanja pacijenta.

S obzirom na tu okolnost, sve aksijalne prijelome treba smatrati potencijalno štetnim ozljedama.

S neizvjesnim rezultatima, moguće je provesti funkcionalne snimke (s najvećim oprezom i prisutnošću liječnika), međutim, sigurnija i informativnija metoda istraživanja je aksijalna CT s frontalnom i sagitalnom rekonstrukcijom. S neurološkim poremećajima se savjetuje neurološki ili neurokirurg.

Kompresija i frakturirani prijelomi vratne kralježnice u većini slučajeva javljaju se s prisilnim fleksijama vrata (savijanje prijeloma).

Manje učestale ozljede zbog oštrog produžetka vrata (ekstenzorski prijelomi). Pacijenti se žale na bol u vratnoj kralježnici. Pokret je ograničen.

Određena spastičnom kontrakcijom i napetosti vratnih mišića. Bolna je palpacija spinosnog procesa slomljene kralješnice.

U nekim slučajevima (s rupturiranjem ligamenata između spinovskih procesa) otkriva se zakrivljenost linije spinovskih procesa u obliku bajuneta ili munje. Ovaj znak ukazuje na nestabilnost frakture.

Prijelomne kompresije obično ne prate oštećenja kralježnične moždine, a postoji i izrazito izražena neurološka simptomatologija uzrokovana edemom pogođenog područja.

Kada je leđna moždina oštećena (često se javlja pri slomljenim frakturama i prijelomima) neurološki kršenja su izraženija, u teškim slučajevima tetraplegija, kršenje čina defekacije i mokrenja.

Pri lomovima često se otkrije da su više kralježaka, lomovi lukova, spinosnih i zglobnih procesa istodobno oštećeni, puna paraliza i gubitak osjetljivosti su češći.

Smrtonosni je ishod moguće odmah nakon ozljede, nakon nekoliko sati ili nekoliko dana. U posljednjem slučaju, uzrok smrti su respiratorni poremećaji, plućni edem i druge komplikacije.

Ključno u dijagnozi je rendgenska slika kralježnice vrata maternice.

Posebno je informativna bočna slika na kojoj se može otkriti kompresiju (smanjenje visine prednje strane) dijelovi kralježaka) i povećanje razmaka između spinosnih procesa slomljenih i nadslojnih kralješci.

U sumnjivim slučajevima, CT pregled kralježnice je napravljen u području cerviksa, a MRI kralježnice koristi se za procjenu stanja struktura mekih tkiva. U nazočnosti neuroloških poremećaja, naznačeno je savjetovanje neurokirurga ili neurologa.

Liječenje fraktura vratne kralježnice

U većini slučajeva, s frakturama cervikalnih kralježaka naznačeno je konzervativno liječenje. Pacijenti su hospitalizirani u odjelu za traume.

Kod nekompliciranih prijeloma bez pomaka, imobilizacija se provodi pomoću Shantzovog ogrtača, gipsnog korzeta ili tvrdog ovratnika do 4 mjeseca.

Ako postoji pristranost i opasnost od oštećenja kičmene moždine, koristi se istezanje Glissonovim petljama u kombinaciji s korektnim jastucima ili valjcima.

Pri fleksijama, jastuk se ne stavlja pod glavu, a valjak je postavljen ispod ramena.

U ekstenzorskim ozljedama, koriste se dva jastuka, smještena ispod pacijentove glave, nakon uklanjanja kompresije, jastuci se uklanjaju.

Nakon 15 - 30 dana vučenje se ukloni i tvrdog ovratnika ili gipsanog polu-korzeta se primjenjuje u trajanju od 3-4 mjeseca. Pacijenti su propisani lijekovi protiv bolova, fizioterapijski postupci i medicinska gimnastika.

Kirurške intervencije obavljaju se s nestabilnim lomovima i frakturama cervikalnih kralježaka (osobito u kombinaciji s kompresije ili oštećenja kičmene moždine), komprimiranog kompresijskog prijeloma, kao i neučinkovitost konzervativnog tretman. Za popravak kralješaka koriste se lamelni izvođači, transartikularni fiksati ili ploče. U postoperativnom razdoblju propisuju se antibiotici, analgetici, terapija vježbanjem, masaža i fizioterapija, nakon čega slijedi rehabilitacija.

izvor: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/cervical-fracture

Liječenje cervikalne frakture kralježnice i obnavljanje tjelesnih funkcija

Fraktura cervikalne kralješnice- Ozbiljna ozljeda koja može dovesti do negativnih posljedica ako prva pomoć nije pružena žrtvi i hitno liječenje ne započne. Postoje prijelomi cervikalnih kralježaka iz više razloga. Vodeće pozicije na ovom popisu zauzimaju prometne nesreće.

Struktura vratne kralježnice

Cervikalna kralježnica sastoji se od mreže kralješaka, između kojih se nalaze međuprostorni diskovi. Oni su međusobno povezani sustavom ligamenta.

Prva cervikalna kralješka je pokretna, tako da možemo okrenuti glavu s jedne na drugu stranu i naginjati ga s jedne strane.

Druga kralješka zove se aksijalno jer se prvo okreće, kao u osi.

Cervikalni kralješci od trećeg do šeste su najmanje zaštićeni mišićnim vlaknima, pa se često u ovoj zoni pojavljuju frakture. Sedma kralješka povezuje vratnu kralježnicu s torakalnom kralježnicom.

Ako razmotrite uzdužni dio sekcije cerviksa, vidjet ćete da se sastoji od tri stupca - prednje, srednje i stražnje. Kada postoji fraktura cervikalne kralješnice, važno je da utječe samo na jedan stupac. Zatim se smanjuje vjerojatnost oštećenja kičmene moždine.

Što je fraktura kompresije cervikalne kralješnice

Kompresija fraktura cervikalnih kralješaka- kršenje integriteta koštanog tkiva uslijed kompresije cervikalnih kralješaka. Ova vrsta frakture se često nalazi u bolesnika od traumatoloških odjela.

Složenost ove frakture je da se ne samo ozljeda koštanog tkiva, nego i hrskavica, vezivna, što je teško vratiti.

Ako prijelom prekine kutove kralježaka, tada je vjerojatnost traume do koštane srži visoka.

Kompresija fraktura cervikalne kralješnice uzrokuje mnogo negativnih posljedica, ali u mnogim slučajevima postoji velika vjerojatnost obnove strukture tkiva i potpunog oporavka.

Ovo je važno!

No, u vrijeme kada osoba doživljava jaku bol, druge manifestacije problema, posljedice frakture su već nepovratan, tako da je toliko važno odmah se obratiti traumatologu koji će obaviti pregled, dodijeliti dodatne tipove dijagnostika.

Kompresija fraktura cervikalnih kralješaka može se izliječiti, ali prvo morate utvrditi njegovu lokalizaciju, stupanj oštećenja tkiva. To možete učiniti u izvanbolničkoj ili pacijentovoj postavci. Nemojte sami lijekirati. Posljedice ozljeda uklanjaju se samo službenom medicinom.

Uzroci fraktura

Zbog jakog mehaničkog učinka dolazi do fraktura vratnih kralješaka. Unatoč činjenici da je koštano tkivo vrlo jaka, ponekad je uništena zbog modrica, pada, snažnih poteza. Rizična skupina uključuje:

• vozači i putnici motornih vozila;
• ronioci;
• boksači, predstavnici borilačkih vještina;
• vysotniki;
• penjača.

Fraktura cervikalne kralježnice događa se kao osoba koja pada s velike visine prema dolje i snažnim udarcima u glavu, vratu.

Može biti popraćeno i drugim ozljedama. Brzina prve pomoći i prijevoza žrtve u bolnicu od velike je važnosti.

Izgledi za njegovo daljnje liječenje ovise o tome.

Ako je vlaknasti prsten, intervertebralni disk, oštećen zajedno s koštanim tkivom, onda se na ovom mjestu vjerojatno pojavila kila.

Često, proces ozdravljenja prijeloma cervikalnih kralježaka produžuje se već mjesecima. Tijekom tog perioda pacijent je bio smješten u krevet.

Nosio je posebnu ogrlicu, pričvršćujući vrat u jednom položaju.

Ovo je važno!

Potrebno je utvrditi uzrok prijeloma vratne kralježnice, da bi se razumjelo ono što tretmani za korištenje u konkretnom slučaju, odrediti i druge negativne učinke traume. Jedna od komplikacija prijeloma cervikalne kralješke je prisutnost fragmenata u mekim tkivima, zbog čega postoji jaka upala. Fragmenti se uklanjaju kirurški.

Simptomi frakture vrata

Postoji nekoliko uobičajenih manifestacija svih vrsta fraktura cervikalnih kralješaka. Glavni simptom je teška bol u leziji. Postupno se povećava. Ako ne reagirate brzo na takve simptome, postoji mogućnost bolova u bolovima.

Ograničenje pokretljivosti, privremena paraliza cijelog tijela još je jedan važan simptom, koji ukazuje na oštećenje unutarnjih tkiva.

Zbog kompresijske frakture vratne kralježnice stegnut korijena živaca, odgovarajući impulse iz mozga do udova ne djeluju, osoba ne osjeća noge i ruke.

Čitajte isto: Prikazivanje i liječenje traume kralježnice

Oticanje tkiva, modrice na koži je još jedan simptom. Ozbiljno oticanje vrata dovodi do poteškoća s disanjem, tako da se ovaj pacijent mora hititi u bolnicu.

Ovo je važno!

Samo liječnici mogu procijeniti složenost situacije, pa ako svjedočite nesreći, nesreći, bilo koji druga situacija koja je uzrokovala ozbiljne ozljede osobe, morate brzo nazvati hitnu pomoć i pratiti stanje pacijent. Glavno načelo prve pomoći u takvim slučajevima nije štetiti vašim postupcima.

Prva pomoć za prijelome

Zadatak ljudi koji su pored žrtve prije dolaska hitne pomoći, potpuno imobiliziraju.

Ne možete podići osobu, okrenuti glavu, staviti jastuk ili pokrivač ispod glave.

Ne možete osobno palpirati vrat, pokušajte popraviti kralješnice, ako se vizualno razlikuju.

Osoba treba biti u horizontalnom položaju. Ne može se postaviti i uzgajati na stojeći položaj, što će dovesti do još ozbiljnijih negativnih posljedica prijeloma cervikalnih kralješaka.

Pacijentu može biti teško disati zbog brzog razvoja edema. To je jedini slučaj u kojem se osoba smije okrenuti na trbuh, glavu tucked pod tvrdom valjka, tako da je utjecala na disanje, čak.

Ako pacijent može progutati, dok drugi imaju ruku protiv bolova - Analgin, ibuprofen, paracetamol, potrebno je dati mu maksimalnu dozu protiv bolova. Na taj način, zaista je moguće izbjeći bolni šok i gubitak svijesti.

Ovo je važno!

Kada stigne hitna pomoć, vrijedno je pomoći liječnicima pomicanje pacijenta na nosilac. Učini to nekoliko ljudi istodobno, držeći sve pokretne dijelove tijela kako bi isključili pomicanje prijeloma cervikalne kralješnice.

Posljedice cervikalne vertebralne frakture

Opasnost od prijeloma cervikalnih kralješaka je da u 80% slučajeva ova trauma podrazumijeva neurološke posljedice. To je zbog činjenice da u području vrata postoji ogromna nakupina živčanih završetaka koji povezuju mozak s cijelim organizmom.

Zbog frakture vratne kralježnice, korijeni živčanih završetaka zapetljani su, uništeni. Živčane stanice ne mogu se obnoviti, stoga takve traume često dovode do nepovratnih posljedica za cijeli organizam.

Čak i ako postoji pozitivna dinamika liječenja, potpuni oporavak je moguć tek nakon nekoliko mjeseci ili godina.

Čitajte isto: Simptomi i liječenje pomicanja kralješaka lumbalne regije

Među negativnim posljedicama prijeloma cervikalnih kralješaka potrebno je razlikovati sljedeće:

• gubitak osjetljivosti gornjih ekstremiteta;
• ograničena pokretljivost glave i vrata;
• problemi s govorom;
• djelomičnu ili potpunu paralizu.

Oporavak tjelesnih funkcija nakon prijeloma

Nakon potpunog iscjeljenja prijeloma, potrebno je proći rehabilitacijski tečaj. To uključuje redovite vježbe vježbanja, različite fizioterapijske postupke.

Terapeutska tjelesna vježba je najbolji način za vraćanje funkcija vratne kralježnice. Posebno dizajnirane i odabrane vježbe pomoći će u rješavanju preostalih problema. Slušajte samo preporuke stručnjaka.

Prvo ćete morati studirati u specijaliziranom centru s iskusnim instruktorom. Kada razumijete tehniku ​​izvođenja svih vježbi, nastavite studirati kod kuće.

S pozitivnom prognozom, obnavljanje svih tjelesnih funkcija pojavit će se nekoliko mjeseci nakon frakture.

izvor: https://spinous.ru/injuries/lechenie-pereloma-shejnogo-pozvonka-i-vosstanovlenie-funkcij-organizma.html

Uzroci i posljedice frakture vratne kralježnice

Među višestruke ozljede najteže fraktura vratne kralježnice, naznačen time, povrede cjelovitosti jednog ili više kralješaka (C1 C7).

U većini slučajeva, lom nastaje četvrta (C4), peti (C5) i šesti (C6) kralješaka, a najopasnije frakturama su prvi (C1) i (C2) drugog kralješka.

Ta ozljeda može dovesti do ozbiljnih posljedica.

razlozi

Cervikalna kralježnica je vrlo pokretljiva. Međutim, oštro savijanje ili nepovezivanje vrata, okretanje glave na stranu može dovesti do ozljeda.

Razlog je pad s visine, prometnih nesreća, borbi, ronjenja, sportskih ozljeda, padanje teških predmeta na glavu.

U potonjem slučaju, dolazi do frakture kompresije uzrokovan istovremenim oštrim kompresijom i fleksijom kralježnice. Ozljeda kompresije je uvijek kontrakcija, a ne obrnuto.

U cervikalnoj kralježnici postoje sljedeće vrste prijeloma:

1. Fraktura prve kralješnice (C1), nazvana atlantom, često se naziva frakturirani prijelom ili Jeffersonova prijeloma. Razlog je pad na glavi. U ovom slučaju, okcipitalna kost je umetnuta u prsten atlanta, zbog čega su mu lukovi praska.
2. Fraktura druge kralješnice (C2), nazvana aksijalno zbog masivne izbočine na kojoj se drži prva kralješka. Razlog je oštar savijanje ili produžetak vrata u bilo kojem smjeru, što uzrokuje pomicanje atlasa u odnosu na proces aksijalne kralješnice. Ili, druga kralješka se pomakne u odnosu na donju kralješnicu. Ova vrsta ozljeda naziva se spondylolisthesis, poznat kao fraktura krvnika.
3. Frakture donjeg vratne kralježnice (C3-C7), koji se ponekad naziva klip fraktura uzrokovana oštrim prisiljeni fleksije grla kao i u glavu za puhanje na dnu ronjenje na plitko. Kompresija lom dogodi, na kojoj kompresije kičmene tijela, nakon čega ga ravnanje ispred i kupnju klinastog kralježaka.
4. Fraktura spinoznih procesa dvaju nižih kralježaka (C6, C7), nazvanog fraktura kopitara, pojavljuje se kada se glava i gornji dio grlića maternice savijaju protiv napetosti između neoplastični ligamenti.

simptomi

Na prijelazu vratne kralježnice uz moguće osjeća bol zrači na ramenog obruča, između lopatica, gornjim udovima i na stražnjem dijelu glave.

U tom slučaju promatrana je refleksna napetost mišića vrata. Žrtva može osjećati vrtoglavicu, zujanje u ušima, poteškoće s gutanjem i disanjem.

Palpacija na mjestu prijeloma je bolna.

dijagnostika

U slučaju ozljeda i sličnih simptoma, obavezno je obaviti rendgenski pregled vratne kralježnice u izravnim i bočnim izbočenjima.

Na pravilno napravljenom rendgenskom snimku vidljivi su svi sedam kralježaka, uključujući prvu i drugu, te prvu kralješnicu prsne kralježnice.

Dijagnoza pomaže u razlikovanju prijeloma kompresije od ne-kompresije i prepoznavanju drugih vrsta oštećenja.

U ovom slučaju detaljno su opisani nedostupni i teško vidljivi prostori tijekom radiografije.

Kompjutirana tomografija omogućuje vam da procijenite stanje kralješaka i perivonvertebralnih tkiva, oblik i mjesto fragmenata kostiju i ustanovite povezane poremećaje.

liječenje

Liječenje fraktura vratne kralježnice treba provesti pod nadzorom liječnika, inače može doći do ozbiljnih posljedica.

Liječenje može ovisiti o vrsti ozljede, na primjer, prijelom kompresije ili ne. U slučaju ozljede, žrtva mora pružiti prvu pomoć i biti će odvedena u medicinsku ustanovu.

Od ispravno pružene prve pomoći ovisit će o njegovu daljnjem stanju.

Bolničko liječenje je podijeljeno u dvije vrste:

• terapija lijekom za injekcije za anesteziju traume;
• cervikalni kralješci u režiji specijalista, s malim pomacima;
• Skeletna vučna sila, čiji je cilj postupno prilagoditi kralješak i ulomke uz pomoć opterećenja i učvrstiti ih u ispravnom položaju;
• Glissonova petlja koja doprinosi vraćanju fiziološkog položaja kralježaka njihovim produženjem zbog vlastite težine;

• Shantzov ovratnik, imenovan malim pomacima, nosi se u razdoblju od najmanje 6-8 tjedana;
• Fizioterapija se provodi tijekom rehabilitacije bolesnika nakon spajanja ulomaka kostiju. Učinkovito za jačanje kostiju i obnavljanje mišića, živčanih završetaka i normaliziranje metabolizma.

1. Operativno. Dodjeljuje se u prisutnosti velikog broja fragmenata, s neučinkovitosti konzervativnih metoda liječenja, s komplikacijama.

Uz pažljivo prućenu prvu pomoć, propisno propisno i dobro provedeno liječenje, kao i sa poštivanje preporuka stručnjaka tijekom razdoblja oporavka, potpuni oporavak pacijenta bez ozbiljnosti posljedice. Snaga ozljede leđne moždine utječe na posljedice, među kojima smanjenje ili ukupni gubitak osjetljivosti u udovima, ograničeno kretanje. U prisutnosti popratnih bolesti, kao što je diabetes mellitus, Bechterewova bolest, osteoporoza, proces oporavka je kompliciran ili potpuno nemoguć, što kasnije dovodi do kobnog ishoda.

U prehrani treba uključiti hranu bogatu kalcijem, mineralima i vitaminima. Nemojte zanemarivati ​​tjelesne vježbe, kao i posebnu obuku za jačanje mišića vrata i leđa.

izvor: http://bezperelomov.com/ruki/perelom-shejnogo-otdela.html