Optički živac je jedna od najvažnijih očnih struktura, što omogućuje punu funkciju vizije. Svako kršenje u svom radu uvijek utječe na vizualnu percepciju i, prema tome, na životni standard pacijenta. Možda najčešće dolazi do takvih odstupanja kada se promjene tkiva i strukture oka mijenjaju. Na primjer, intraokularni tlak. I iako ne uvijek dolazi do smanjenja vizualne percepcije s porastom IOP-a, ali ovaj faktor u većini slučajeva utječe na razvoj te ozbiljne bolesti kao što je glaukom. Glaukom oka: što je to, kako prepoznati i kako se liječiti?
sadržaj
1Definicija bolesti
2uzroci
3simptomi
4Moguće komplikacije
5liječenje
5.1Liječnička terapija
5.2kirurškim
5.3Folk lijekovi
6prevencija
7video
8nalazi
Definicija bolesti
U stvari, glaukom znači niz patoloških stanja uzrokovanih stalnim ili povremenim povećanjem IOP-a.Kao rezultat takvih promjena u svojstvima intraokularne tekućine, u strukturama očiju nastaju negativne promjene: razina vidljivosti postupno se smanjuje, pojavljuje se ograničenje perifernih vidika i razvoj nedostataka u središnjeg polja,
a također dolazi do najtežih i nepovratnih poremećaja - atrofije optičkog živca.
Intrakornu tekućinu stalno proizvodi procesi ciliarnog tijela i predstavlja važnu komponentu za normalno funkcioniranje očnih struktura.Njezina važna imovina je kontinuirana obnova, međutim, nastaje problem stalnog odljeva vanjskim strukturama.Do 85-95% vodene vlage uklanja se kroz prednju komoru i sustav odvodnje oka. Preostalih 5-15% uklanjaju se putem uveoskleralnog puta: uronite kroz ciliaringovo tijelo i sclera u vene kroničnih i skleralnih vena.
Ako postoji kršenje načina odlaženja intraokularne tekućine, IOP počinje rasti, uzrokujući promjene u optičkom okruženju oka i nepovoljno utječući na strukture očiju.
uzroci
Bolest se može razviti u 3 glavne vrste:
Primarni.To se događa u većini slučajeva kod ljudi starijih od 40 godina i gotovo je bez simptoma. Čimbenici rizika u ovom slučaju mogu biti teška kratkovidnost, starija starost (preko 60 godina), genetska predispozicija i također i niz sistemskih bolesti: hipertenzija, dijabetes, poremećaji štitnjače, bolesti živčanog sustava i i tako dalje. ;
Kongenitalna.Razvija se s povećanjem IOP zbog prisutnosti kongenitalnih ili nasljednih poremećaja u strukturama oka koje su odgovorne za proizvodnju i odljevo intraokularne tekućine. Primarni znakovi takvih kršenja dijagnosticiraju se već 6-12 mjeseci. U nedostatku pravovremenog liječenja, rizik od sljepoće za 5-7 godina je 50%;
Sekundarni.Bolest se razvija kao posljedica ili komplikacija prethodne patologije. U ovom slučaju, čimbenici rizika uključuju sljedeće bolesti: upala očnih struktura, katarakta, distrofične očne lezije, pomak leća, traumatske ozljede, postoperativne komplikacije, neoplazme u očima.
Povećani IOP ne dovodi uvijek do glaukoma, baš kao što se glaukom može razviti uz smanjeni IOP. U nedostatku oštećenja s visokim IOP-om, bolest se naziva "hipertenzija".
simptomi
Sumnjati da je razvoj bolesti ponekad vrlo težak, jer u početnoj fazi, znakovi su gotovo nepostojeći.Polje gledišta može biti usko, nedostaci se pojavljuju u središnjem polju u obliku točaka, može se pojaviti nejasni obris gledajući žarulje ili svjetiljke. Pojavljuje se samo s određenim vrstama sindroma boli patologije, koji se širi na susjedno područje glave. Gotovo je nemoguće otkriti promjene bez pomoći oftalmologa. Zbog toga biste stalno trebali proći preventivne preglede, osobito za starije osobe.
Simptomi progresivne bolesti manifestiraju se različito za različite vrste glaukoma:
Glavni glaukom kod zatvaranja kuta- relativno rijedak tip i zbog anatomske značajke strukture očnih struktura. Ona također teče gotovo asimptomatski, s periodičnim zamagljivanjem vida i boli u hramu i oku (subakutni napad);
Normotenzni glaukom- javlja se na normalnim IOP indeksima i karakteristično je za hipotoničare. Faktor rizika je cervikalna osteokondroza;
Kongenitalni glaukom- razvija se s pogrešnom strukturom intraokularnih struktura i, pored povećanog IOP, prati edem rožnice;
Sekundarni glaukom- posljedica oba sustavnih bolesti i dugotrajne uporabe lijekova (npr. sekundarni steroidni glaukom).
Moguće komplikacije
U nedostatku specifičnog liječenja, glaukom može dovesti do najtežih posljedica,do gubitka vida i čak uklanjanja okazbog nekontroliranih napada boli u terminalnoj fazi bolesti.
Ostale moguće komplikacije uključuju:
Atrofija optičkog živca- najčešće posljedica uništavanja krvnih žila i kršenja njihove prehrambene funkcije za strukture oka;
Oštećenje rožnice- ova komplikacija je karakteristična za zatvoreni kut, a obično ga prati i edem rožnice;
kratkovidost- odnos tih dviju bolesti nedavno je dokazao skupina znanstvenika u Nizozemskoj koja je otkrila ovisnost glaukoma na stupanj kratkovidnosti;
strabizam- razvoj vizualnog oštećenja može dovesti do strabizma, kada pacijent u pokušaju dobivanja slike visoke kvalitete može smanjiti oči na nos.
Osim toga, zatvoreni kut glaukoma može uzrokovati kronični edem u tkivima rožnice, fibroze rožnice i klijavosti novih žila u nju, kao i razvoja malignih oblika bolest.
liječenje
Za dijagnozu glaukoma, tradicionalno mjerenje IOP-a nije dovoljno, stoga oftalmolog preporučuje detaljnije ispitivanje:
perimetrija- proučavanje vizualnih polja, perifernih i središnjih;
Proučavanje refrakcije- svojstva raznih reflektirajućih medija oka;
Ultrazvučni pregled- dobivanje detaljnih slika unutarnjih struktura;
gonioskopija- procjena strukture kuta prednje komore, koja služi kao put za odljev tekućine;
mjerenjeDubina prednje komore i debljina leće.
Sveobuhvatni pregled omogućuje nam da donosimo zaključke o prirodi i trajanju patološkog procesa, ako ih ima, i početi s liječenjem na vrijeme.
Liječnička terapija
Izbor terapijskih taktika izravno ovisi o prirodi bolesti, stupnju oštećenja i stanju zdravlja pacijenta. Za liječenje mogu se propisati lijekovi iz slijedećih skupina lijekova:
P-blokatori: Timolol, betaxolol. Lijekovi smanjuju proizvodnju vlažnosti očiju i zahtijevaju se u otvorenom obliku bolesti;
Holinomimetiki: Pilocarpine, Carbacholin. Lijekovi djeluju na učenik i iris, olakšavajući otvaranje kuta prednje komore, čime se otvaraju putevi za izlaz ocularne vlage;
Prostaglandinski analozi: Latanoprost, Travoprost. Povećajte brzinu penetracije vlage očiju kroz koroid;
Inhibitori ugljične anhidraze: Dorzolamid. Smanjuje brzinu proizvodnje intraokularne tekućine;
a-2-adrenergičke agoniste: Klonidin. Opire proizvodnju vlažne vlage, dok doprinosi njegovom ubrzanom odljevu;
vitamini: tiamin (BI), piridoksin (B6), nikotinska kiselina (PP). Potrebno je vratiti funkcioniranje živčanih stanica i zaštititi ih od toksičnih učinaka.Pilokarpin se koristi u liječenju glaukoma
S razvojem akutnog napada glaukoma, pacijentu je potrebna hitna pomoć - u ovom slučaju račun traje satima. Inače, vizualna funkcija može biti potpuno izgubljena zbog oštećenja optičkog živca.
Prve pomoći pripreme za napad su:
1% strpilokarpinsvakih 15 minuta, nakon - nakon 30 minuta. ;
, gdiakarbaunutar (ili drugog diuretika).
Kao pomoćni alati mogu se koristitibeta-blokatori, inhibitori ugljične anhidraze, osmotski i distractivni agensi. Ipak, njihova uporaba bi trebala biti samo pod nadzorom liječnika. Ako nema učinka u roku od 12 sati, preporuča se da se bolesnik hospitalizira za operaciju.
kirurškim
Ako konzervativni tretman nema pravilan učinak pri korištenju lijekova, a osobito kada Ponovljeni napadi glaukoma, preporučuje se kirurška intervencija, koja se može provesti 4 glavne vrste:
Sinustrabekulektomiya- stvaranje malog prozora za izlijevanje intraokularne tekućine ispod konjunktive;
Nepropusna duboka sclerektomija- stvaranje puteva odljeva bez prolaznih rupa. Ova vrsta operacije se provodi s najnižim traumatizmom iu kratkom vremenu, što omogućuje njegovu ambulantnu primjenu;
Laserska iridektomija- uz pomoć usmjerene laserske zrake, uklanja se pupilni blok, u kojem iris korijen preklapa zonu drenaže;
Sklerangulorekonstruktsiya- način izbora s dalekim glaukomom.
Često se glaukom kombinira s katarakta, osobito u starosti. Stoga liječnik može preporučiti spoj
zamjenjujući objektiv.
Folk lijekovi
Ako imate dijagnozu glaukoma, konzervativno liječenje će biti dugo i nije uvijek uspješno, ali sigurno će usporiti napredovanje bolesti. Stoga je pri izmjeni lijekova moguće koristiti folklorne lijekove:
Stisnite sok od trave ušiju. Tijek liječenja treba 6 litara sok (8 kg trave) uz dodatak 600 ml alkohola. Spremite lijek u hladnjak i uzmite 50 ml ubrzo prije jela ujutro i navečer, pranje s kuhanom vodom. Za lijek, sve sok je pijan;
Iscijedite sok od listova aloei razrijediti s čistom destiliranom vodom u omjeru 1: 10. Proizvod se koristi za ispiranje oka 4-5 puta dnevno tijekom 14 dana, nakon čega traje 16 dana. Za potpuni lijek trebao bi biti 2-3 tečajeva;
Razirayut u mortu 1 sat. l. sjemenki koroma, zatim ulijte 200 ml kipuće vode i inzistirajte na sat vremena. Uzmi 1 tbsp. l. tri puta dnevno neposredno prije jela. Tijek liječenja je 2 tjedna, nakon 10 dana pauze i ponavljanja tečaja. Takav tretman se uzima nekoliko puta godišnje;
Za 1 sat. l. sok sok od repe se otopi, g mumiyei pola sata prije doručka dnevno 10 dana, nakon čega se odmaraju 4 dana. Liječenje je 4-5 tečajeva.
Ne zaboravite dobiti savjet oftalmologa prije korištenja narodnih lijekova - neki od njih imaju alergijska svojstva, dok su drugi kontraindicirani u brojnim sustavnim bolestima.
prevencija
Među mjerama koje sprečavaju razvoj opasne bolesti uključuju se:
Higijena vida: izvedivo opterećenje za oči, gimnastika, dobra rasvjeta;
Pravodobno liječenje oftalmoloških bolesti;
Uravnotežena i vitamina bogata dijeta;
Umjerena tjelesna aktivnost;
Redoviti preventivni pregledi.
Ako je bolest već dijagnosticirana, pozornost treba posvetiti preventivnim mjerama, kao i slijediti sve medicinske preporuke. Ovdje je važna točka ograničavanja konzumiranih tekućina i alkohola, poštivanje prehrane.
video
nalazi
Otkrivanje glaukoma u ranoj fazi daje dobre šanse za sprečavanje pogoršanja vida, pa čak i zaokreta patološkog procesa.
Međutim, u nedostatku uspješnog konzervativnog tretmana, još uvijek postoje operativne metode koje su se pokazale vrlo učinkovite u praksi.
