Upalni proces koji se javlja u sinovijskoj vrećici zgloba velikog pete naziva se bursitis. Glavna funkcija zglobne vrećice koja se nalazi između tetiva i kostiju koja ulaze u zglob, je njihova zaštita od prekomjernog trenja tijekom kretanja. Burzitis velikog prsta je prilično rijetka bolest. Češće se upala sinovijalne vrećice razvija u velikim zglobovima - koljenom, lakom i ramenom.
Kada upala u sinovijskoj bursi počinje akumulirati eksudat, što ga značajno smanjuje funkcionalne značajke i dovodi do kronične iritacije kože na području prve falange palca. Pod utjecajem stalne iritacije formira se zaobljena pečat, koja se u vremenu povećava.
sadržaj
- 1Uzroci razvoja valgusne deformacije
- 2Kliničke manifestacije burzitisa velikog prsta
-
3Načela liječenja
- 3.0.1imobilizacija
- 3.0.2Liječnička terapija
- 3.0.3Kirurške metode liječenja
Uzroci razvoja valgusne deformacije
Postoje četiri glavna razloga za napredovanje bolesti:
- Različite stupnjeve ravne noge.
- Pretjerana pokretljivost, koja je posljedica slabosti aparata ligamenta.
- Upalne bolesti zglobova (artritis).
- Manji, ali dugo vremena ne liječi ozljede velikog prsta.
Postoje i sekundarni uzroci:
- kongenitalna patologija nastanka nogu;
- zarazne bolesti;
- bolesti povezane s metaboličkim poremećajima (gihtački artritis);
- alergijski artritis (reaktivan);
- opijenost tijela;
- stalno ponavljano, jednolično opterećenje (na primjer u balerijama);
- upalni proces, lokaliziran u tkivima koji okružuju zglob.
Kliničke manifestacije burzitisa velikog prsta
Glavni simptomi su:
- Nastajanje natezanja u leziji prvi je simptom bolesti. Tumor ima zaobljen oblik, njegova veličina ovisi o težini upalnog procesa, a na dodir forma je slično slanoj tekućini. Tumor se konsolidira dok bolest napreduje.
- Bol se najprije pojavljuje samo uz pritisak na natečenost, zatim postaje stalna, a njegova se težina povećava.
- U kasnim fazama bolesti može se razviti ograničenje gibanja u zglobu zbog deformacije i zakrivljenosti palca stopala.
Purulentni oblik burzitisa karakterizira širenje boli na stopalu i cijelu nogu, povećanu tjelesnu temperaturu i simptome opće opijanja tijela.
Načela liječenja
imobilizacija
Kako bi se smanjila bol i ubrzala liječenje bolesti, primjenjuje se:
- imobilizacija (imobilizacija) uz pomoć žbuke ili posebnih uređaja;
- cipele treba odabrati udobno, bez pete i veličine;
- Za vrijeme odmora, stopalo treba držati na podignutoj platformi.
Liječnička terapija
Za uklanjanje boli i smanjenje aktivnosti upalnog procesa primjenjuju se ovisno o stupnju:
- ne-hormonskih protuupalnih lijekova (ibuprofen, tilfen, diklak-gel). U ranoj fazi bolesti, topikalne pripravke (masti i gelovi) koriste se u kasnijim slučajevima - tablete i injekcije;
- uvođenje kortikosteroida u zahvaćeno područje;
- u kroničnom tijeku bolesti, propisana je terapija antibioticima, primjenjuju se pripravci sulfonamida.
Kirurške metode liječenja
Operativne metode liječenja koriste se u kasnim fazama razvoja bolesti i sastoje se u odstranjivanju upaljenog združenog vrećice i uklanjanja oštećenih dijelova kosti. Druga metoda kirurške intervencije naziva se osteotomija i sastoji se u izvođenju plastičnosti stopala i učvršćivanja kostiju pločom.
Prognoza bolesti ovisi o stupnju upalnog procesa, stanju zdravlja pacijenta, stanju njegovog imuniteta i otporu tijela. Najpovoljnija prognoza je akutni bursitis palca s minimalnim promjenama u obliku i funkcionalnosti zgloba. U kasnim fazama razvoja i značajnim promjenama u tkivima čak i kirurško liječenje može biti neuvjerljivo (budući da se može pojaviti recidiv bolesti).