U ovom članku ćete naučiti: što određuje prognozu i kvalitetu života u bolesnika s fibrilacijom atrija. Koliko često se razvijaju komplikacije ove patologije, i što treba učiniti kako bi ih smanjili. Također ćemo razmotriti neke rezultate studija o životu osoba s atrijskom fibrilacijom.
sadržaj članak:
- kvaliteta života( činjenice, istraživanje)
- Zašto je važno da se strogo slijediti preporuke za liječenje
- Tri komplikacije fibrilacije atrija
fibrilacija atrija - kršenje srčanog ritma, koji se može u potpunosti izliječiti samo u 10% slučajeva( pacijenti kojiodmah se okrenuo za pomoć).No, čak i ako je moguće obnoviti sinusni ritam, cjeloživotni pacijenti moraju uzimati terapiju održavanja. Za preostalih 90% pacijenata, treperenje će ostati s njima za sve životne dobi.
životnog standarda i mogućih komplikacija u bolesnika ovisi o tri čimbenika:
- stav pacijenta na bolest,
- komplikacije fibrilacije atrija,
- kako vjerno pacijent obavlja liječnički preporuku za liječenje.
Kombinacija ovih faktora određuje prognozu: kod nekih pacijenata je povoljan za druge - ne baš.
Koliko živih bolesnika ima treperenje? I 20 i 40 godina. Mnogo ovisi o tome kako se pacijent bavi njegovim zdravljem i kakvom je raspoloženju.
kvaliteta života
Liječnici procjenjuju kvalitetu života pacijenata posebnim upitnikom za pacijente s aritmije.
Ovdje su neki podaci iz pojedinih istraživanja temeljenih na tim upitnicima, a zatim uzeti bliži pogled na jedan od njih:
- Žene imaju lošiju kvalitetu života od muškaraca( studija američkih znanstvenika).
- Žene predstavljaju više pritužbi na lošu fizičku dobrobit.
- Ljudi vjeruju da se s vremenom njihova društvena prilagodba smanjuje.
- Svi pacijenti prijavio pogoršanje kvalitete života za vrijeme prekida liječenja aritmija ili koji uzimaju antikoagulanse.
kvalitete života u bolesnika s fibrilacijom atrija je smanjena zbog stalnog očekivanju napada, tjeskoba za svoje zdravlje, strah zbog srčanog zastoja, kao i zbog nadolazeće troškove za liječenje i kupnju lijekova. Ti su podaci dobiveni tijekom upitnika ruskih liječnika bolesnika s atrijskom fibrilacijom.
proučavanje kvalitete života, njegova rezultati
2015., studija u kojoj su dvije skupine bolesnika su sudjelovali: s fibrilacijom atrija i bez. U obje skupine su ljudi s drugih bolesti kao što je hipertenzija, srčane bolesti, srčane ishemije, bolesti bubrega.
svrha istraživanja - kako bi saznali da li je kvaliteta života je stvarno u bolesnika s fibrilacijom atrija je gore nego u nedostatku tih aritmija.
, ležaše, a oni koji su pretrpjeli moždani udar na čistoći eksperimenta u istraživanju nije uključivala bolesnike s kritičnom zatajenja fazi srca.
Svi bolesnici ispunili upitnik „Kvaliteta života bolesnika s aritmijom”( autor Libis RA) od 22 pitanja.
Kao rezultat toga, bolesnici s poremećajima srčanog ritma bili najgori rezultati i procijeniti njihovo stanje lošije u odgovorima na sljedeća pitanja:
- srca osjećao 2 puta češće.
- Strah od srčanog udara je izraženiji 2,5 puta.
- Dyspnoe napada su se dogodili 50% češće. Smanjenje
- raspoloženje izraženije i češće u bolesnika s fibrilacijom atrija.
- bolan čekanja fibrilacija epizode( ili poremećaj) bili su 1,5 puta veću vjerojatnost da
No, broj pitanja, obje skupine bolesnika odgovorio jednako:
- o tome koliko ste povećali ili smanjili plaće za vrijeme bolesti.
- Jeste li se morali pomaknuti na niži položaj.
- Imate poteškoća u seksualnoj sferi.
- Postoji li potreba da se ograniči fizičke aktivnosti u svakodnevnom životu.
- Je li potreba iz zdravstvenih razloga ograničiti se na svoje omiljene hrane.
- ste iskusili poteškoće u putovanju od kuće.
Vidimo da fibrilacija atrija stvarno degradira kvalitetu života bolesnika, koji je povezan ne samo s napadaje aritmije, ali i sa stavom pacijenata s bolesti.
Ali sigurnost viših funkcija mozga pokazuje da je liječenje aritmija i učinkovito omogućuje dugo vremena da održi aktivan život. Vrlo je važno nastaviti liječenje koje su propisali liječnici kako bi unaprijedili vaše predviđanje života.
Zašto je važno da se strogo slijediti preporuke
liječenje pacijenata koji savjesno obavljaju preporuke liječnika, imaju bolju prognozu i dulji životni vijek.
medicina nije u stanju preuzeti potpunu kontrolu nad atrijske fibrilacije: neki lijekovi su preskupe, a drugi su neučinkoviti ili izazivaju nuspojave, a ponekad otrovne. I broj pacijenata s atrijskom fibrilacijom se stalno povećava.
Pacijent treba vidjeti rezultate i učinak liječenja;važno je znati koliko dugo treba uzimati lijekove. Liječnici provode velike studije koje uključuju tisuće pacijenata iz različitih klinika: i pouzdano dokazano da pacijenti koji uzimaju lijekove redovito i povjerenje liječnika dva do tri puta manje vjerojatno da će imati komplikacije treperenja.
Tri komplikacije
- fibrilacija kongestivnog zatajenja srca.
- Tromboembolijski poremećaji.
- Intelektualne teškoće.
neuspjeh 1. srca
srce neuspjeh - skup simptoma koji su uzrokovani poremećajem srčanog mišića i pogoršanja dotok krvi u organe i tkiva.
NYHA klasifikacija kroničnog zatajenja srca( NYHA), dajući 4 svoju funkcionalnu klase( FC 1, FC 2, 3 4 FC FC).
Temelji se na stabilnosti i sposobnosti da izdrže tjelesnu aktivnost.
Postoje četiri klase:
- možete sigurno se svrstati u prvi razred NYHA, ako obična fizička aktivnost ne uzrokuje nelagodu, otežano disanje i( ili) srce
- drugi razred uključuje pacijente koji imaju poteškoća u obavljanju normalnih fizičkih aktivnosti, ali nema primjedbi na počinak.
- Treći razred uključuje da, ako je moguće provođenje fizičke aktivnosti, budući da je otežano disanje, lupanje srca. U mirovanju još uvijek nema pritužbi.
- Četvrta klasa uključuje one pacijente koji se žale na odmoru. Bilo koji teret je isključen.
Koristeći ovu jednostavnu klasifikaciju možete samostalno odrediti da li se srčani udar propada ili može li usporiti njegov razvoj.
Uz progresiju zatajenja srca može doći do smrti pacijenta.Život prognozom nepovoljni ako je pacijent u 4. funkcionalne klase - više od 60% smrtnosti u trećem - 40%.
2. Tromboembolijske komplikacije
Tromboembolijske komplikacije - ozbiljan problem za fibrilaciju atrija. Izvor krvnih ugrušaka je srce.
predvidjeti rizik od moždanog udara u tom slučaju je visoka i iznosi 5% godišnje za svakog pacijenta, među ostalim komplikacijama.
Atrijski trombi otkriveni su u 10% bolesnika s atrijskom fibrilacijom.
rizik od tromboembolijskih događaja, u prosjeku niže 30 do 53% prilikom uzimanja lijeka.
3. Povreda
kognitivna Do kognitivne funkcije uključuju pamćenje, učenje i razumijevanje objekata, izvođenje dobrovoljnih pokreta, pažnje, inteligencije. Normalno, zdrava osoba može iskusiti „poremećaje” u radu tih sustava na pozadini umor, kronični nedostatak sna, glad. Stanja koja prate treperenje su kronična i napredak ako se ne liječi. To dovodi do nelagode i nelagode u svakodnevnom životu.
prognoza u bolesnika s fibrilacijom atrija u vezi s takvim uvjetima nisu vrlo povoljan - starija osoba, manje šanse za obnavljanje intelekt.
Postoje tri faze prekršaja:
- Blaga faza kognitivnih poremećaja gotovo ne uzrokuje promjenu načina života. Sve promjene ostaju unutar dobnih granica( to jest, one su svojstvene dobi, jer svi ljudi stare).
- U srednjoj fazi postoje prepreke za stjecanje i ovladavanje novim vještinama. Kompleksne aktivnosti postaju nedostupne - ljudi intelektualnog rada vrlo su osjetljivi na ovo stanje. Međutim, osoba zadržava potpunu neovisnost i može se služiti u svakodnevnom životu.
- U trećoj fazi, intelekt je oštro smanjen, demencija, halucinacije se razvijaju.Čovjek ne može služiti u kući. Demencija se razvija u bolesnika s fibrilacijom atrija koji se razvija 2,5 puta češće nego kod vršnjaka bez ove patologije.
Demencija kod atrijske fibrilacije razvija se zbog slabe kontraktilnosti srca( kada mala krv ulazi u mozak) i pojave žarišta mikro-moždanog udara u mozgu.Četvrtina bolesnika s atrijskom fibrilacijom detektira "nijemo" poteze tijekom rutinskih MRI( magnetska rezonancija) - to jest, razvili su se bez vidljivih neuroloških simptoma.